第一篇：縣衛(wèi)健委2021年工作總結(jié)及工作計劃

縣衛(wèi)健委2021年工作總結(jié)及工作計劃

2020年，全縣衛(wèi)生健康工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹中央和省、市、縣各項決策部署，以“健康”建設(shè)為抓手，統(tǒng)籌推進衛(wèi)生健康各項工作，取得了一定成績，特別是全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)團結(jié)一心，眾志成城，在新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中取得階段性勝利?，F(xiàn)將有關(guān)情況按要求分三部分匯報如下。

第一部分：2020年工作總結(jié)

一、新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)取得階段性勝利

疫情發(fā)生以來，在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下和上級業(yè)務(wù)部門具體指導(dǎo)下，縣衛(wèi)健委聞令而動，全面貫徹落實上級工作部署和要求，全民動員，精準(zhǔn)施策，扎實做好疫情防控各項工作，確保了全縣疫情防控形勢總體平穩(wěn)。

（一）以身垂范，機關(guān)黨員干部全員參與。委里成立了縣衛(wèi)健委新冠肺炎疫情防控應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開了會議研究防控工作，制定下發(fā)了各種防控指引和文件。各班子成員不僅擔(dān)任了縣新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部下設(shè)工作組的成員，而且身先士卒帶隊到高速路口、長運車站體溫監(jiān)測點值守，委里一名班子一直在縣集中醫(yī)學(xué)觀察點坐鎮(zhèn)指揮。機關(guān)干職工也紛紛投入到疫情防控一線工作，春節(jié)前后的40多天在家的干職工沒有一個人臨戰(zhàn)退縮。

（二）排查監(jiān)測，有效阻斷疫情輸入源頭。疫情防控前期，委里按照指揮部指令在高速路口、國省道縣際交界處均設(shè)置了臨時檢測點，機關(guān)工作人員和醫(yī)療機構(gòu)抽調(diào)人員24小時值守，做好進出人員排查監(jiān)測，要求外來人員入境一律居家觀察14天，累計檢查進出車輛11000余輛次（日最高車流量1230輛、日最低車流量200輛）、人員20000余人次。

（三）不懼危險，千余醫(yī)護戰(zhàn)士逆行“戰(zhàn)疫”。疫情期間，我縣出現(xiàn)了5例確診患者、5例疑似病例，面對未知的危險，縣鄉(xiāng)村各級醫(yī)療機構(gòu)的1000多名醫(yī)護人員都牢牢堅守在抗疫的第一線工作，積極參與人員摸排、健康監(jiān)測、流調(diào)消殺，防控指導(dǎo)、舍小家為大家，沒有任何怨言。與此同時縣人民醫(yī)院王印花和縣中醫(yī)院11名醫(yī)護人員自愿請纓分別赴武漢、疫情救治前線工作，譜寫了一曲曲“戰(zhàn)疫”壯歌。企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)之際，抽調(diào)12名醫(yī)務(wù)人員駐企全程指導(dǎo)企業(yè)疫情防控，為全縣園區(qū)企業(yè)順利復(fù)工復(fù)產(chǎn)提供保障。

（四）從無到有，核酸檢測工作有序推進。截止10月20日，全縣累計核酸檢測5110人份，其中560名發(fā)熱門診患者、1086名新住院病人、183份冷鏈場所標(biāo)本進行了核酸檢測?？h人民醫(yī)院PCR實驗室9月1日正式投入使用，縣疾控中心PCR實驗室已經(jīng)完成主體工程，10月22日通過了評審驗收并投入使用。

（五）中藥干預(yù)，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢。制定了《關(guān)于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型冠狀病毒感染的肺炎救治作用的意見》《關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案》，采取中藥湯劑、艾熏和熱敏灸等中醫(yī)藥手段進行預(yù)防，每日向疫情防控一線的醫(yī)務(wù)人員、工作人員、園區(qū)返崗人員等人群發(fā)放預(yù)防用中藥湯劑，采取艾熏和熱敏灸等中醫(yī)藥手段預(yù)防，累計向醫(yī)院、復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)和集中醫(yī)學(xué)觀察點等場所發(fā)放艾芯6645條；選派縣中醫(yī)院2名中醫(yī)師加入市中醫(yī)藥專家組，協(xié)助配合定點救治醫(yī)院的中醫(yī)藥治療。

（六）嚴(yán)防死守，抓實醫(yī)院感染防控工作。嚴(yán)格落實發(fā)熱門診管理要求，加強患者收入院管理，加強陪護、探視的管理，強化新冠病毒核酸檢測，嚴(yán)格落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，開展院內(nèi)感染風(fēng)險排查整頓。通過抓實抓細醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染的各項工作措施，切實做到院內(nèi)閉環(huán)管理，確保了醫(yī)療機構(gòu)零感染。

（七）精心安排，全力以赴保障防控物資。一是多渠道爭取物資來源，由各部門和社會各界踴躍提供采購信息，縣衛(wèi)健委一名班子專門負責(zé)對接落實；二是物資進出管理規(guī)范。入庫填寫入庫單，由倉管人、審核人簽字，物資出庫填寫申領(lǐng)單，審核同意后再領(lǐng)取防控物物資，緊缺物資申領(lǐng)報縣疫情應(yīng)急指揮長批準(zhǔn)；三是物資分配每日日報，由縣指揮部常務(wù)副指揮長、副指揮長等領(lǐng)導(dǎo)簽字。四是捐贈物款統(tǒng)籌使用。社會各界捐贈的各類防控款物由縣紅十字會、縣慈善總會、縣物資保障組負責(zé)接收，接收物資統(tǒng)一由縣物資保障組儲備保管，接收款項納入縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應(yīng)急資金統(tǒng)籌使用。

（八）儲備人員，做好秋冬季疫情防控準(zhǔn)備。一是組建了流行病學(xué)調(diào)查隊伍，共計14人，均為縣疾控中心、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)人員，調(diào)查隊伍分成了四個梯隊，10月11日進行了集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)；二是組建了核酸采樣后備隊伍，抽調(diào)了54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員人作為核酸采樣儲備人員，從10月12日開始分批次到縣人民醫(yī)院跟班操作學(xué)習(xí)；三是組建了核酸檢測檢驗后備隊伍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7名檢驗專業(yè)人員全部作為后備力量，目前正分批次在縣人民醫(yī)院PCR實驗室跟班操作學(xué)習(xí)。

（九）積極備戰(zhàn)，開展防控實戰(zhàn)應(yīng)急演練。10月13日下午，我縣在廣場舉行了秋冬季新冠肺炎疫情防控應(yīng)急演練。副縣長、指揮部常務(wù)副指揮長到場指導(dǎo)。縣衛(wèi)健委、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心、縣公安局、鎮(zhèn)人民政府等單位60余人參加了演練，演練按照疑似病例發(fā)現(xiàn)、采樣檢測、信息報告、流行病學(xué)調(diào)查、病例轉(zhuǎn)運、人員管控、環(huán)境消殺、集中留觀、防控宣傳等內(nèi)容依次展開。

二、其他重點工作齊頭并進

（一）黨的建設(shè)方面。

全面從嚴(yán)治黨，黨的建設(shè)不斷加強。衛(wèi)健委黨委始終把黨的政治建設(shè)擺在首位，不斷鞏固拓展主題教育成果，扎實落實“不忘初心、牢記使命”的制度，強化政治監(jiān)督，嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，嚴(yán)格執(zhí)行新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，引導(dǎo)全系統(tǒng)廣大黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。持續(xù)學(xué)懂弄通做實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和重要指示批示精神，強化黨的創(chuàng)新理論武裝，夯實全系統(tǒng)思想政治基礎(chǔ)。加強意識形態(tài)領(lǐng)域工作，深入推進“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化。進一步加強機關(guān)黨組織建設(shè)和公立醫(yī)院黨的建設(shè)，切實發(fā)揮黨組織作用，提升各級黨組織政治功能和組織力。全面落實公立醫(yī)院黨建重點任務(wù)，加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，落實黨領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，健全相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機制，推進權(quán)力運行程序化和公開透明。堅定不移正風(fēng)肅紀(jì)反腐。落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，推行黨風(fēng)廉政建設(shè)重點工作項目清單制，持續(xù)深入整治“好人主義”突出問題，加大違反中央八項規(guī)定及其實施細則精神的查處力度。重點聚焦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)監(jiān)管中的不正之風(fēng)，加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)力度，塑造行業(yè)風(fēng)清正氣。

（二）衛(wèi)生縣城創(chuàng)建方面。

今年以來，我委按照省、市、縣關(guān)于開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治活動的有關(guān)要求，多次召開會議安排部署相關(guān)工作，各項工作扎實有效開展，取得了明顯實效，推進了環(huán)境衛(wèi)生綜合整治行動。針對疫情防控中發(fā)現(xiàn)的環(huán)境衛(wèi)生問題，特別是老舊小區(qū)、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)貿(mào)市場、小餐飲店、小作坊、流動攤販等環(huán)境衛(wèi)生管理的薄弱環(huán)節(jié)和一些長期存在的“老、大、難”問題，結(jié)合省級衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作總體要求，逐項梳理問題清單，及時整改落實，切實為人民群眾解決實際問題和困難。

衛(wèi)健委把創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城作為一項重要的政治任務(wù)，統(tǒng)一思想、履職盡職主動作為，堅決打好這場攻堅戰(zhàn)、持久戰(zhàn)。主要做到了以下三個方面的“提升”：

一是明職責(zé)，提升了創(chuàng)衛(wèi)工作的主動性。

衛(wèi)健委在創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作中順利完成以下四方面職責(zé)：一、業(yè)務(wù)指導(dǎo)到位。按照創(chuàng)衛(wèi)要求，全程對創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城全過程進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二、專線管理到位。認(rèn)真貫徹落實《傳染病防治法》《職業(yè)病防治法》《公共場所衛(wèi)生管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強醫(yī)療、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等重點領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。對照《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》積極開展以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合防制工作，定期發(fā)布病媒生物密度監(jiān)測結(jié)果和預(yù)警預(yù)報。規(guī)范醫(yī)療廢棄物和排放的醫(yī)源性污水處置。三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建的達標(biāo)到位。建立完善衛(wèi)健委機關(guān)、全縣各級醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生保潔工作制度，對辦公樓、食堂、職工宿舍、廁所、倉庫、車庫等場所進行全方位大清掃，建立長效管理機制，做到環(huán)境整潔、不漏死角。四、片區(qū)聯(lián)創(chuàng)到位。王府社區(qū)13項整治達標(biāo)全到位，全面完成各項創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)。

二是懂業(yè)務(wù)，提升了創(chuàng)衛(wèi)工作的指導(dǎo)性。

創(chuàng)衛(wèi)工作是一項系統(tǒng)工程，技術(shù)含量高，省里評價指標(biāo)有八大類四十小項，三項一票否決，共計1000分，驗收評估獲得800分以上才能獲得省級衛(wèi)生縣城稱號，為此，一是我們自身認(rèn)真學(xué)，組織全系統(tǒng)干部認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城評分工作標(biāo)準(zhǔn)指引，做到人人懂業(yè)務(wù)。二是發(fā)揮行業(yè)自身優(yōu)勢，請省級創(chuàng)衛(wèi)專家來現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)，通過培訓(xùn)使全縣創(chuàng)衛(wèi)工作重點突出，目標(biāo)明確，任務(wù)具體，責(zé)任清晰，整治范圍全覆蓋，不留死角，消除盲區(qū)，特別是背街小巷，城中村，城鄉(xiāng)結(jié)合部，閑置地等薄弱環(huán)節(jié)創(chuàng)建效果顯著，群眾滿意。

三是善落實，提升了創(chuàng)衛(wèi)工作的實效性。

創(chuàng)衛(wèi)工作難點多、堵點多、任務(wù)重、壓力大、時間緊，我們辦好自己的事，解決好思想認(rèn)識不到位，干事沒激情，好人主義思想嚴(yán)重的問題。一是依靠群眾。依靠群眾是創(chuàng)衛(wèi)成功的關(guān)鍵，我們加大宣傳力度，傳播正能量，積極發(fā)動群眾參與創(chuàng)衛(wèi)工作。二是組織干部，一分部署，九分落實，干部是創(chuàng)衛(wèi)的重要群體。我們結(jié)合本系統(tǒng)創(chuàng)衛(wèi)工作實際，將創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)清單化、項目化，明確責(zé)任人，使人人身上有擔(dān)子、肩上有壓力，干部的積極性得到充分調(diào)動，創(chuàng)衛(wèi)激情得到充分涌動。三是班子帶頭。安排班子作為聯(lián)創(chuàng)片區(qū)專線管理的責(zé)任人，積極負責(zé)片區(qū)的創(chuàng)衛(wèi)工作。四是上下聯(lián)動。委機關(guān)與全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立橫向到邊、縱向到底的創(chuàng)衛(wèi)新格局。

（三）健康扶貧方面。

建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費部分由財政給予補貼；優(yōu)化醫(yī)療費用決算服務(wù)模式，按照《省貧困患者縣域內(nèi)“先診療、后付費”服務(wù)工作方案》，實行縣域內(nèi)住院“先診療、后付費”和一站式結(jié)算，貧困人口住院時不需繳納住院押金，由定點醫(yī)療機構(gòu)與基本醫(yī)保，大病保險，商業(yè)補充保險，醫(yī)療救助經(jīng)辦管理機構(gòu)之間進行決算，減輕貧困患者墊資壓力，確保其得到及時、安全、規(guī)范、有效的治療。至10月份底，貧困戶門診住院5996人次，貧困人口個人自付比例控制在10%；完善了定點醫(yī)療機構(gòu)的扶貧病床（病房）設(shè)立，縣人民醫(yī)院及縣中醫(yī)院按照總床位數(shù)的5%設(shè)置扶貧病床，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少2張扶貧病床，全縣共設(shè)置58張扶貧病床。

（四）重大疾病救治方面。

實施城鄉(xiāng)貧困人口重大疾病集中醫(yī)療救治。通過落實定點醫(yī)院救治、優(yōu)化救治服務(wù)、保證救治質(zhì)量等一站式服務(wù)，深入開展35種重大疾病救治工作，將所有符合救治條件的患者納入管理。目前全縣對白內(nèi)障70人、先心5人、白血病2人、精神病329人、尿毒癥189人、食道癌6人、胃癌29人、直腸癌20人、結(jié)腸癌17人、肺癌12人、肝癌22人、腎癌2人，肺結(jié)核16人、慢性粒細胞白血病12人、急性心肌梗塞2人、腦梗死23人、I型糖尿病8人、甲亢19人、中海貧血4人、慢性阻塞性肺氣腫10人、風(fēng)濕性心臟病3人，總計救助803人次。

（五）農(nóng)村安全飲水方面。

我委采取一系列宣傳，例如發(fā)放《生活飲用水安全知識宣傳單》10000份、《飲水消毒方法》10000份、《農(nóng)村飲水安全須知》手冊5000本，制作宣傳展板20塊；舉辦飲水安全知識講座一次；微信公眾號上推送飲水安全知識兩次。同時對問題水樣進行銷號處理，建立長期跟蹤機制，向農(nóng)村飲水安全工作全力“沖刺清零”。目前我縣貧困戶應(yīng)檢水樣535份，目前已檢535份，縣疾控中心檢測35項常規(guī)指標(biāo)，另5項常規(guī)指標(biāo)由第三方機構(gòu)（三思檢測技術(shù)有限公司）檢測。5月22日完成所有數(shù)據(jù)錄入，發(fā)出正式報告書。我縣水質(zhì)合格率大約89.9%左右，不合格的主要原因是細菌超標(biāo)，經(jīng)治理后（清洗水池，投放消毒劑），細菌超標(biāo)的水樣復(fù)查后全部合格，基本解決了群眾飲用水安全問題。

（六）公共衛(wèi)生事業(yè)方面。

截止9月底（第三季度），我縣健康檔案已完成20.07萬份，建檔率84.49%（任務(wù)數(shù)21.3萬人，其中：完成老年人健康管理1.69萬人（任務(wù)數(shù)1.75萬人）、完成高血壓患者規(guī)范管理1.31萬人（任務(wù)數(shù)1.37萬人）、完成2型糖尿病患者管理2949人（任務(wù)數(shù)3700人）、完成孕產(chǎn)婦健康管理1796人（任務(wù)數(shù)2132人）、完成0—6歲兒童健康管理15264人（任務(wù)數(shù)20956人）、完成重性精神病患者規(guī)范管理916人、完成結(jié)核病患者健康管理161人。為城鄉(xiāng)居民提供了連續(xù)、綜合、實用、經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

（七）中醫(yī)方面。

完善全縣中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、并都能提供6種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。加強了村衛(wèi)生健康服務(wù)室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，100%的村衛(wèi)健室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

做好中醫(yī)藥的傳承和人才隊伍的培養(yǎng)工作。支持配合省中醫(yī)藥管理局做好本縣中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識收集整理工作。我縣三人榮獲全市2020年度“優(yōu)秀中醫(yī)師”稱號。

大力推進熱敏灸服務(wù)。截至10月份底，全縣共開展熱敏灸服務(wù)29857人次，總收入782199元，熱敏灸床位144張，配備專業(yè)人員124人。

（八）婦幼保健方面。

我縣繼續(xù)為轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備結(jié)婚的青年男女實施婚前醫(yī)學(xué)檢查項目，對所有進行婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員均進行了有關(guān)婚姻保健知識、孕前保健知識、優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)。2020年目標(biāo)任務(wù)為婚檢率達到95%以上，1月-10月婚前醫(yī)學(xué)檢查率達到98.76%.為降低出生缺陷發(fā)生率，我縣加大出生缺陷防控力度，積極開展孕前優(yōu)生檢查項目，積極開展產(chǎn)前篩查項目，擴寬葉酸的發(fā)放渠道。2020年目標(biāo)任務(wù)為2200人，1-10月份共計共計完成孕前優(yōu)生檢查1803人，已完成全年任務(wù)的81.95%。

為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)，提高農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌早診早治率，降低死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平，逐步形成維護婦女健康的長效機制。2020年我縣農(nóng)村婦女兩癌免費檢查目標(biāo)任務(wù)2000人，已經(jīng)全面完成任務(wù)。

（九）家庭發(fā)展方面。

截止2020年9月30日，全縣出生人口1971人，人口出生率為7.05‰，出生人口性別比為119，其中一孩772人，二孩950人，政策外多孩249人，出生孩次二孩比為48.19%，相比2019年二孩出生率降低4.12%。

目前完成獎勵扶助、特別扶助、陽光助學(xué)金等利導(dǎo)常規(guī)工作，并建立相關(guān)特別扶助家庭聯(lián)系人制度。截止至2020年12月，全縣共確認(rèn)獎扶對象533人、特扶對象101人、陽光助學(xué)114人，手術(shù)并發(fā)癥1人，已全部按程序落實到位。2020年，全縣城鎮(zhèn)獨生子女獎勵對象共3300余人，獎勵金已發(fā)放到位。

今年，我縣為624位0—14周歲獨生子女辦理愛心保險、為1681位大齡獨生子女辦理保險。為我縣98位計劃生育特殊家庭辦理住院護理補貼保險，截止2020年9月30日我縣共賠付8人（12次），賠付金額15100元。

（十）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面。

在往年建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)的基礎(chǔ)上，今年我縣共設(shè)立40家“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，根據(jù)老年人口分布鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了37家，社區(qū)設(shè)立3家；公辦敬老院10家，均與周邊衛(wèi)生機構(gòu)簽訂醫(yī)養(yǎng)協(xié)議；公建民營福利院1家，民辦養(yǎng)老院2家。

（十一）健康教育方面。

全年開展健康教育知識講座18次，健康義診10次，健康教育宣傳欄129處，微信公眾號科普50余篇，發(fā)放健康教育處方50余種，健康教育宣傳手冊30余種，共發(fā)放45000余冊。健康科普宣傳活動共覆蓋5300余人次。

抗疫期間，制作疫情防控知識宣傳欄（包含易拉寶）和訂制疫情防控宣傳資料約16萬余份（其中包含市健教所下發(fā)海報、折頁、宣傳單等宣傳資料）；利用宣傳欄、橫幅、宣傳單、健康知識小折頁、宣傳海報、LED電子顯示屏、小喇叭、宣傳車、QQ群、微信、美篇、融媒中心等媒介，進行了宣傳。宣傳欄約166個，LED滾動屏約850處，橫幅約550余條，張貼海報1.5萬余處。宣傳到人約23萬人。

第二部分：存在的問題

一、有關(guān)疫情防控存在的問題與建議

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、其他相關(guān)部門以及群眾的防控意識有所弱化。建議：宣傳媒介、輿論導(dǎo)向加強疫情防控的宣傳。

（二）疫情出現(xiàn)時核酸檢測能力不足問題凸顯。全縣目前只有縣人民醫(yī)院1家PCR實驗室，配備1臺32孔核酸提取儀、1臺96孔核酸檢測儀，縣疾病預(yù)防控制中心的PCR實驗室正在建設(shè)中，預(yù)計10月底建成。非常時期，縣人民醫(yī)院PCR實驗室可設(shè)4個小時班次，每天檢測3次，單采每次檢測90人份，如采用10份標(biāo)本混采檢的方式每次檢測900人份，日檢測量為2700人份。加上縣疾控中心2700人份，全縣最大日檢測能力每天5400人次。但按照全縣25萬人口計算，如果5-7天全部檢測完成計算，每天要檢測3.6-5萬人份，所以縣域內(nèi)檢測能力不能滿足本轄區(qū)5-7天全員核酸檢測。建議：一是采取購買服務(wù)的方式，由第三方檢測機構(gòu)幫助核酸檢測，資金縣財政解決；二是請求市里支援。

（三）縣疾控中心經(jīng)費短缺問題突出。縣疾控中心是沒有任何收入的一類公益性事業(yè)單位，今年疫情以來，已經(jīng)購買了防護物資、消殺藥品、消毒器械15萬多元，導(dǎo)致正常運轉(zhuǎn)都捉襟見肘。建議：縣財政增加縣疾控中心疫情防控工作經(jīng)費投入，讓縣疾控中心正常運轉(zhuǎn)。

（四）縣人民醫(yī)院人員、建設(shè)問題亟待解決?？h人民醫(yī)院作為新冠肺炎定點醫(yī)療救治機構(gòu)，除需開展正常醫(yī)療服務(wù)外，需承擔(dān)縣集中醫(yī)療觀察點和全縣發(fā)熱患者的篩查診治工作，醫(yī)院預(yù)檢分診處及發(fā)熱門診需24小時工作。服務(wù)范圍的增加，加劇了專業(yè)技術(shù)人員緊張問題，醫(yī)務(wù)人員工作強度增加，醫(yī)保的高壓政策，待遇沒有提高，人才引進非常困難，部分人才流失，特別是醫(yī)生的緊缺，人才結(jié)構(gòu)不夠合理，一些學(xué)科帶頭人沒有形成，專業(yè)技術(shù)人才力量薄弱，限制了醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)的開展。縣人民醫(yī)院由于是舊城區(qū)改造，在很多地方不能達到等級醫(yī)院評審要求，特別是這次的新冠肺炎疫情，暴露了我們縣級醫(yī)院在感染科的建設(shè)和設(shè)置上的一些短板，發(fā)展空間受到限制，導(dǎo)致整體布局不是很合理，例如：感染科床位較少，區(qū)域劃分不合理，以及負壓病房，發(fā)熱門診和發(fā)熱留觀病房數(shù)量及布局存在諸多問題。建議：開通用人綠色通道，縣人民醫(yī)院從鄉(xiāng)鎮(zhèn)借調(diào)的專業(yè)技術(shù)人員人員給予調(diào)入，穩(wěn)定隊伍，增強醫(yī)院防控能力。同時希望政府部門加快新區(qū)醫(yī)院建設(shè)的投入和進度。

（五）縣中醫(yī)院疫情防控補助問題。疫情期間，為了避免院內(nèi)感染，縣醫(yī)院暫停了部分業(yè)務(wù)工作，集中力量到了抗疫工作，住院和門診人才呈直線下降，業(yè)務(wù)量與收入減少，但各項人員成本并未減少，同時由于疫情防控的需要，防控防護用品用量增加，并且市場供應(yīng)短缺，防護用品價格不斷上漲，收入減少而成本增加，在現(xiàn)行的績效計算方式之下，導(dǎo)致績效大幅下降。建議：一方面通過降低運行成本來改善醫(yī)院運營狀況，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，另一方面縣政府統(tǒng)籌補助相關(guān)疫情防控費用，讓縣中醫(yī)院減輕負擔(dān)輕裝上陣。

（六）一線防控人員的報酬津貼問題遲遲等不到落實。民政牽頭的社區(qū)防控人員的報酬津貼問題早就落實到位，而我們疫情發(fā)生以來一直沖在防控第一線的縣集中醫(yī)學(xué)觀察點醫(yī)護人員和管理人員、縣高速路口體溫監(jiān)測的衛(wèi)健系統(tǒng)干部職工、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)護人員卻沒有一分錢津貼，沒有一天的補休！建議：傾聽醫(yī)護人員、衛(wèi)健干部的心聲，切實解決一線防控人員的報酬津貼問題或補休問題。

二、其他重點工作存在的問題

（一）縣級公立醫(yī)院綜合改革中現(xiàn)代醫(yī)院管理制度尚未建立，運行指標(biāo)不佳，醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革緩慢，待遇不高，改革困境突顯。

（二）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺口較大，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員急需，高素質(zhì)人才引不進、留不住問題比較突出，基層衛(wèi)生人人才隊伍嚴(yán)重缺乏，形勢十分嚴(yán)峻。

（三）醫(yī)療服務(wù)能力整體較弱，衛(wèi)生資源總量不足，部分衛(wèi)生重點項目進展緩慢，學(xué)科建設(shè)滯后，服務(wù)能力整體水平不高，縣內(nèi)就診率不達標(biāo)等問題還比較突出。

（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不容樂觀，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，收入較低，服務(wù)積極性不高。

（五）人口老齡化加速對衛(wèi)生健康服務(wù)、醫(yī)療保障和健康養(yǎng)老服務(wù)等方面帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，全面二孩政策的實施給婦幼保健服務(wù)帶來新考驗，流動人口計劃生育服務(wù)管理依然難度大、責(zé)任重。這些都需要在今后的工作中認(rèn)真研究，加以解決。

第三部分：2021年工作計劃

2021年，全縣衛(wèi)健系統(tǒng)要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民滿意為最高標(biāo)準(zhǔn)，堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，全面提高衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，全方位打造健康“樣板”，統(tǒng)籌疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展兩個“戰(zhàn)場”，為我縣高質(zhì)量、跨越式發(fā)展提供強有力的健康支撐。

一、在上級黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為統(tǒng)領(lǐng)，以文明衛(wèi)健系統(tǒng)創(chuàng)造提升為重點，全面加強黨的政治建設(shè)、組織建設(shè)、隊伍建設(shè)和服務(wù)建設(shè)。

二、全面落實黨中央、國務(wù)院“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，進一步完善常態(tài)化疫情防控體制機制，堅持“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的防控原則，更加有力地保障人民群眾生命安全和身體健康，更加有力地保障經(jīng)濟社會秩序全面恢復(fù)，奮力奪取疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展雙勝利。

三、推行院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制；推進醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)更加合理的分級診療秩序；建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善績效考核；建立綜合監(jiān)管制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。以醫(yī)療收入同比增幅、藥占比、百元醫(yī)療收入耗材、醫(yī)療服務(wù)收入占比為中心，抓好基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊伍、設(shè)施設(shè)備、科室技術(shù)建設(shè)。完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級診療考核，落實牽頭醫(yī)院責(zé)任，有效緩解人民群眾看病難問題。完善基本藥物制度，實行藥品4+7帶量采購招標(biāo)方式，加強醫(yī)院藥品使用管理，公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，以推動分級診療制度建設(shè)和強基層為重點，加強醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)藥品資源共享，保障基層診療、雙向轉(zhuǎn)診用藥需求，方便群眾就近取藥。

四、推動中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機制的建立，完善中醫(yī)藥管理機構(gòu)體制建設(shè)，進一增強縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)功能。全力推動艾草種植為重點，爭取艾草種植采儲標(biāo)準(zhǔn)制定權(quán)，建立中藥材規(guī)范化生產(chǎn)基地，保障優(yōu)質(zhì)原料供應(yīng)。加大招商引資力度，培育龍頭企業(yè)帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。全力支持國醫(yī)研國家中醫(yī)藥健康旅游示范基地、潭溪高寨洲艾草小村建設(shè)。大力發(fā)展熱敏灸等中醫(yī)非藥物療法，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在治療疾病的獨特作用。

五、以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，進一步改善人民群眾就醫(yī)的等待體驗、診療體驗、人文體驗、環(huán)境體驗和交費體驗，持續(xù)提升全縣衛(wèi)生健康部門服務(wù)能力。嚴(yán)格制定衛(wèi)生健康行政審批服務(wù)辦事指南，規(guī)范辦理依據(jù)。深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動。

六、鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)。加快基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，組織實施好全科醫(yī)生等特色人才項目。積極探索服務(wù)模式，提高國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)，全面完成國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目并達到國家規(guī)定的指標(biāo)。注重強化疾病防控能力水平，提高疾病監(jiān)測預(yù)警能力，加強艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病防治工作，完善傳染病綜合防治服務(wù)體系。進一步完善應(yīng)急隊伍管理、裝備配置，有效應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。強化產(chǎn)科、兒科能力建設(shè)，提高孕產(chǎn)婦救治水平，控制孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。

七、深化計劃生育服務(wù)管理改革，加強出生人口監(jiān)測，促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接。積極推進公共場所母嬰設(shè)施建設(shè)。完善婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，整合民政婚登和衛(wèi)計婚檢孕檢資源，推進“兩檢三中心”合一模式，提升婚檢質(zhì)量，提高免費婚檢率。扎實穩(wěn)妥實施計劃生育家庭獎勵和扶助政策，加強基層計劃生育協(xié)會的組織建設(shè)和能力建設(shè)。

八、加強依法行政和衛(wèi)計綜合監(jiān)督執(zhí)法工作。在省市指導(dǎo)下，穩(wěn)妥有序開展縣鄉(xiāng)衛(wèi)計執(zhí)法資源整合工作，加快業(yè)務(wù)磨合，提高辦事效率，促進依法行政和監(jiān)督執(zhí)法的公開、公正、透明。

九、積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合辦醫(yī)新模式。按照上級工作要求，結(jié)合我縣實際，積極探索我縣醫(yī)養(yǎng)護一體化建設(shè)機制，不斷滿足群眾對專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)日益增長的需求。建設(shè)以基本醫(yī)療服務(wù)和老年人保健康復(fù)為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院，為全縣居民提供便捷式、一站式醫(yī)療保健服務(wù)。

同時，統(tǒng)籌做好其他各項重點工作。深入開展愛國衛(wèi)生運動，不斷規(guī)范財務(wù)審計，繼續(xù)深入開展掃黑除惡專項斗爭工作，做好鄉(xiāng)村振興工作，加強全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)安全生產(chǎn)管理和信訪維穩(wěn)工作，做好干部保健、醫(yī)療保障和離退休干部服務(wù)等。

第二篇：縣衛(wèi)健委開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作實施方案

XX縣衛(wèi)健委開展社會心理服務(wù)體系

建設(shè)試點工作實施方案

為貫徹落實黨的十九大提出的“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”的精神，根據(jù)《XX市社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》和《XX縣開展全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作實施方案》的要求，結(jié)合衛(wèi)健系統(tǒng)實際，制定本實施方案

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大提出的“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”總體要求，深刻認(rèn)識社會主要矛盾的新變化，按照《精神衛(wèi)生法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》等要求，堅持預(yù)防為主、突出重點、問題導(dǎo)向、注重實效的原則，強單位協(xié)作，建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強重點人群心理健康服務(wù)，維護社會和諧穩(wěn)定，促進全民身心健康。

二、工作目標(biāo)

1.設(shè)立心理門診。XX第三醫(yī)院設(shè)立心理門診,二級及以上綜合醫(yī)院開設(shè)心理門診?？h人民醫(yī)院建立24小時公益心理援助平臺，組建心理危機干預(yù)隊伍。中心衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。一般衛(wèi)生院設(shè)立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要成立社會心理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組并培養(yǎng)組建一支專業(yè)的社會心理服務(wù)隊伍。

2.加強社會心理服務(wù)人才隊伍建設(shè)。到2021年底，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最少要培養(yǎng)一名獲得資格認(rèn)證的社會心理服務(wù)專業(yè)人員。

3.依托現(xiàn)有資源，建立完善精神障礙患者康復(fù)服務(wù)體系，形成醫(yī)院與社區(qū)（村）相銜接、康復(fù)機構(gòu)與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的專業(yè)康復(fù)服務(wù)模式。在縣城建立1至2個精神障礙患者社區(qū)康復(fù)站。

4.加大宣傳教育力度，力爭各醫(yī)防單位干部職工心理健康知識知曉率達90%以。

5.各醫(yī)防單位要把心理健康教育融入干部職思想政治工作中，制定實施干部職工心理援助計劃，每年至少組織單位干部職工到縣人民醫(yī)院心理門診進行一次心理健康體檢。

三、工作措施

(一)加強心理健康知識宣傳普及

1.開展全方位的心理健康知識宣傳。各醫(yī)防單位根據(jù)自身的情況，健全包括宣傳欄、電視、LED電子顯示屏、微信、手機短信，依托公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康教育的網(wǎng)絡(luò)平臺增強全面的心理健康意識廣泛宣傳心理健康知識。

2.開展心理健康知識“五進”活動。組織開展心理健康進學(xué)校、進企業(yè)、進農(nóng)村、進社區(qū)、進機關(guān)等活動。各村(社區(qū))健康教育活動室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站、村衛(wèi)生室向群眾提供心理健康科普宣傳資料。面向單位內(nèi)部干部職工開展經(jīng)常性心理健康知識科普，引導(dǎo)干部職工提高心理健康意識。

3.開展心理健康志愿科普宣傳服務(wù)。各醫(yī)防單位每年最少二次組織志愿者向社會各界開展心理健康科普宣傳服務(wù)工作。

(二)建立和完善心理健康服務(wù)平臺

4.建立和完善衛(wèi)健系統(tǒng)心理服務(wù)平臺。到2020年5月份前，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置心理咨詢中心或開設(shè)精神(心理)門診，配備2名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生，對住院患者、醫(yī)務(wù)人員和就診患者等開展心理健康服務(wù)。中心衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。一般衛(wèi)生院設(shè)立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。暫時不具備條件的，鼓勵通過購買服務(wù)的形式與心理咨詢專家簽訂服務(wù)協(xié)議。

5.建立和完善心理援助服務(wù)平臺。2019年12月30日前，全縣各醫(yī)防單位要通過建立網(wǎng)絡(luò)、手機APP、微信公眾號等方式提供公益服務(wù)的心理援助平臺。縣人民醫(yī)院心理門診設(shè)立心理咨詢熱線，建立縣“心理咨詢熱線”平臺，安排心理服務(wù)專業(yè)人員24小時接線提供心理咨詢服務(wù)。

(三)完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)工作機制

6.強化精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)能力建設(shè)。加大投入，實施服務(wù)能力提升工程，新建XX第三醫(yī)院，全縣新增精神衛(wèi)生病床位200張，XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院病床總數(shù)達到388張。推動精神衛(wèi)生醫(yī)療資源縱向流動，各級各類醫(yī)療機構(gòu)間要加大人才合作交流，幫助提升基層精神衛(wèi)生和心理服務(wù)能力。

7.落實有獎監(jiān)護制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站聯(lián)合XX第三醫(yī)院專業(yè)人員要每年定期開展嚴(yán)重精神障礙患者危險等級評估，督促相關(guān)部門落實嚴(yán)重精神障礙患者有獎監(jiān)護機制，三級以上患者監(jiān)護獎勵不少于每年3000元，三級以下患者不少于每年500元。

8.落實聯(lián)合隨訪走訪管理制度。按照“屬地管理”、“誰主管、誰負責(zé)”的原則，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站聯(lián)合公安派出所、結(jié)合鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜治辦、村(居)干部為主，開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記報告、隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)、心理支持和疏導(dǎo)等服務(wù)，使在冊患者規(guī)范管理率、在冊患者治療率、精神分裂癥治療率均達到80%以上。對病情不穩(wěn)定患者，建立由村(社區(qū))“兩委”成員、綜治網(wǎng)格員、精防醫(yī)生、民警、助殘員、志愿者等基層人員組成的個案管理團隊，對患者實施個案管理。

9.規(guī)范收治和救治工作。規(guī)范送治、入院、治療、接回、康復(fù)、報賬等收治流程，保證收治工作無縫銜接。加強基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、精神殘疾康復(fù)和疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)。加大對生活困難患者的救助力度，切實保障殘疾軍人、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象、流浪乞討人員中的精神障礙患者得到妥善救治和安置。

10.構(gòu)建醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合的全程服務(wù)模式。按照“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理回村居”的原則，建立醫(yī)療康復(fù)體系，為在院和出院居家維持治療的患者提供康復(fù)服務(wù)。在XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院開設(shè)康復(fù)科(室)。鼓勵和引導(dǎo)有條件的社會組織和社會工作者提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)，使居家患者在社區(qū)參與康復(fù)率達到60%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對50%以上居家患者及家屬提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助患者早日回歸社會。

(四)推進心理服務(wù)專業(yè)隊伍健康發(fā)展

11.實施心理服務(wù)隊伍專業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn)。各醫(yī)防單位要選派一批素質(zhì)高、溝通能力強、業(yè)務(wù)水平精的工作人員，通過培訓(xùn)考核，培養(yǎng)一批心理治療師、心理咨詢師以便提供更好更專業(yè)的社會心理服務(wù)工作。

12.建立心理服務(wù)志愿者隊伍。各醫(yī)防單位要積極宣傳、廣泛發(fā)動、大力組建心理健康服務(wù)志愿者隊伍，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員加入心理服務(wù)志愿者隊伍，并探索支持引導(dǎo)志愿者參與心理健康服務(wù)的政策。

(五)加強各類群體心理健康服務(wù)

13.強化學(xué)校心理服務(wù)。各醫(yī)防單位負責(zé)指導(dǎo)并協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各級各類學(xué)校充分發(fā)揮學(xué)校心理健康輔導(dǎo)室的作用，培養(yǎng)中小學(xué)生積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進學(xué)生身心可持續(xù)發(fā)展。通過個案咨詢、健康課程、知識講座、團輔活動、教育培訓(xùn)等多種形式，定期開展心理健康教育活動，為師生提供發(fā)展性心理輔導(dǎo)和心理支持，提高師生自我情緒的調(diào)適能力。每年定期對教師開展最少一次心理評估，根據(jù)評估結(jié)果有針對性地開展教師心理疏導(dǎo)工作。

14.強化老年人、婦女和兒童心理服務(wù)。各醫(yī)防單位通過專兼職社會工作者和心理工作者、引入社會力量等多種途徑，配合當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū)借助健康教育平臺為空巢喪偶、失能、失智、留守老年人及婦女、兒童和計劃生育特殊家庭提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。開展了產(chǎn)科的及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的醫(yī)療機構(gòu)要加強對孕產(chǎn)期、哺乳期、等特定時期婦女的心理關(guān)懷。

15.強化特殊人群心理服務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院及防保站要結(jié)合當(dāng)?shù)卣?、社會、家庭“三位一體”的幫扶體系，積極推進“六幫一”（一位鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)、一位駐村（居）干部、一位村（居）干部、一位公安派出所干警、一位心理咨詢師、一位平安志愿者組成幫扶團隊負責(zé)幫扶一名特殊人群）服務(wù)活動。要高度關(guān)注艾滋病病毒感染者和病人、易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者、言行極端人員、等特殊人群的心理健康，通過制訂個性化疏導(dǎo)方案、定期走訪慰問、心理健康教育講座等方式，加強特殊人群的心理疏導(dǎo)和危機干預(yù)，提高其承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，預(yù)防和減少極端案(事)件的發(fā)生。特殊人群個性化心理疏導(dǎo)的覆蓋率達到90%以上。

16.強化醫(yī)療護理中的心理服務(wù)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要力爭在2020年底前培育出一支醫(yī)務(wù)社會工作者隊伍，充分發(fā)揮其在醫(yī)患溝通、心理疏導(dǎo)、社會支持等方面優(yōu)勢，強化醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)懷。縣婦保院和基層婦幼保健機構(gòu)要將心理健康服務(wù)融入婦兒保健工作中。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)實際情況開設(shè)中醫(yī)心理等科室，支持中醫(yī)醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)心理健康診療、咨詢和干預(yù)等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)合作，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題科普宣傳，對轄區(qū)居民開展心理健康評估，推廣老年癡呆適宜防治技術(shù)?？h人民醫(yī)院、XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院要按照精神衛(wèi)生對口幫扶工作機制的要求，加大幫扶和指導(dǎo)力度。

四、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立XX縣衛(wèi)健委社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)健委主任XX任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)XX任副組長，成員：衛(wèi)健委各股室負責(zé)人等，下設(shè)辦公室，由XX兼任辦公室主任，XX協(xié)助各項工作的開展。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，協(xié)調(diào)解決試點工作重點難點問題。成立專家委員會，為試點工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。指導(dǎo)全縣醫(yī)防單位組織開展工作。

(二)推進機制創(chuàng)新。

加大專業(yè)人才引進力度，各醫(yī)防單位對從事精神衛(wèi)生的人員在績效分配時給予政策傾斜，創(chuàng)新培訓(xùn)機制，強化對現(xiàn)有人才的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加大基層醫(yī)療機構(gòu)心理咨詢?nèi)藛T的培訓(xùn)力度。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+社會心理服務(wù)”“雪亮工程+社會心理服務(wù)”模式，建立心理健康服務(wù)網(wǎng)站、心理自助平臺、移動心理服務(wù)應(yīng)用程序等，通過網(wǎng)絡(luò)平臺向不同人群提供針對性服務(wù)。

(三)加強督導(dǎo)評估。

縣衛(wèi)健委將社會心理服務(wù)體系建設(shè)，作為醫(yī)院目標(biāo)管理、績效考核和平安建設(shè)(綜治工作)內(nèi)容。衛(wèi)健委社會心理服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將按照醫(yī)防單位職責(zé)進行不定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時跟進、督促整改。

第三篇：XX縣衛(wèi)健委2020年健康扶貧工作要點

XX縣衛(wèi)健委2020年健康扶貧工作要點

2020年是脫貧攻堅決戰(zhàn)決勝收官之年，全縣衛(wèi)健系統(tǒng)將進一步深入貫徹落實國家、省、市、縣關(guān)于健康扶貧的工作部署，精準(zhǔn)發(fā)力，圍繞實現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，努力實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有醫(yī)保制度保障，確保農(nóng)村貧困人口常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得及時診治，得了大病、重病基本生活有保障。結(jié)合工作實際，制定工作要點如下。

一、進一步宣傳好健康扶貧政策

充分運用網(wǎng)絡(luò)、微信、LED顯示屏、宣傳畫、宣傳版、宣傳折頁等不同形式，全方位宣傳解讀健康扶貧政策，做到健康扶貧政策家喻戶曉。

二、穩(wěn)步推進醫(yī)療保障政策落實

繼續(xù)協(xié)調(diào)縣醫(yī)保局、民政局、財政局等部門按照醫(yī)療保障高效、適度的要求，全面筑牢基本醫(yī)保、大病保險、大病補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、政府兜底五道保障線，嚴(yán)格落實貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費、一站式結(jié)算，確保貧困人口住院醫(yī)療費用報銷比例達到90%的適度要求。

三、全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題

（一）提升縣級醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)能力。

一是改善縣級醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境?？茖W(xué)設(shè)置使用縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心大樓、縣婦保院“三合一”大樓，加快推進縣中醫(yī)院整體搬遷項目建設(shè)，盡快投入使用。二是推進縣級醫(yī)院編制備案制管理?？h政府已批復(fù)核定縣直公立醫(yī)院編制備案制管理醫(yī)護人員404人，計劃2020年招聘醫(yī)護人員145人。三是強化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。積極爭取省直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)幫扶托管二級醫(yī)院等政策支持，充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院與XX大學(xué)第一附屬醫(yī)院、縣中醫(yī)院與XX市第三人民醫(yī)院、縣婦保院與市婦保院合作聯(lián)盟和新余市中醫(yī)院對口支援縣中醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體積極作用，重點加強骨科、急危重癥科、心血管內(nèi)科、婦科、兒科等專科建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)惠及廣大群眾。

（二）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)。

一是整治就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)及評估指南》要求，按照省、市衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署，全面開展各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)環(huán)境、室內(nèi)環(huán)境、廁所環(huán)境、科室設(shè)置、院辦食堂、安全隱患、工作形象大整治活動，全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。二是進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)行為，落實24小時值班制度，應(yīng)急電話時刻保持暢通，不得出現(xiàn)缺崗、漏崗情況，醫(yī)務(wù)人員掛牌上崗，熱情服務(wù)；嚴(yán)格遵守各類技術(shù)規(guī)范和診療常規(guī)，規(guī)范提供常見病、多發(fā)病一般診治服務(wù)，對急重病人做好應(yīng)急處置和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（三）加強村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。

一是開展整治活動加強規(guī)范化管理。依據(jù)《關(guān)于進一步加強村衛(wèi)生室規(guī)范化管理的通知》（XX衛(wèi)明電〔2019〕X號）的要求，重點對村衛(wèi)生室內(nèi)部及周邊環(huán)境衛(wèi)生情況；村衛(wèi)生室及其人員的執(zhí)業(yè)注冊情況；常見病、多發(fā)病的一般診治與急重病人的轉(zhuǎn)診情況；門診日志、處方、皮試登記等醫(yī)療文書的書寫、保存情況；基本藥物采購、使用及零差率銷售執(zhí)行情況；一次性注射器（輸液器）的采購、使用及廢棄物處理情況；消毒物品的規(guī)范使用及消毒登記情況；輸液適應(yīng)癥掌握執(zhí)行情況及輸液反應(yīng)搶救設(shè)施的配備使用情況等開展整治活動，堅決杜絕出現(xiàn)藥械過期、霉變現(xiàn)象。全面加強全縣73所產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。二是妥善解決部分村衛(wèi)生室無合格醫(yī)生問題。繼續(xù)采取加強鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向免費培養(yǎng)、從衛(wèi)生院選派醫(yī)生或調(diào)配外村鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡診或派駐等方式，解決馬埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4個村衛(wèi)生室無合格醫(yī)生問題。同時，持續(xù)實施對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，提升常見病、多發(fā)病診治能力，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

四、持續(xù)推進貧人口分類救治

（一）實現(xiàn)貧困人口大病救治工作規(guī)范化。

一是繼續(xù)實施10種大病免費救治，即：對建檔立卡貧困人口繼續(xù)實施“光明●微笑”（1.白內(nèi)障、2.唇腭裂）工程、兒童“兩病”（3.兒童白血病、4.兒童先心?。?.尿毒癥免費血透、6.重性精神病免費救治、婦女“兩癌”（7.宮頸癌、8.乳腺癌）免費手術(shù)、9.兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)、10.艾滋病機會性感染患者等重大疾病免費救治項目。二是繼續(xù)實施21種大病專項救治。即：對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21種重大疾病，實行專項救治政策，按病種付費總額控制。

(二)做好貧困人口長期臥病在床照護補助工作。

繼續(xù)做好農(nóng)村貧困人口長期臥病在床患者照護補助工作，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會的支持配合下，對農(nóng)村貧困家庭長期臥病在床患者進行調(diào)查摸底，縣財政局、衛(wèi)健委按照評判標(biāo)準(zhǔn)確定臥病在床人員名單，對符合條件的貧困患者家庭實行照護補助。

(三)進一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

一是合理確定簽約服務(wù)工作目標(biāo)。按照提質(zhì)增效工作要求，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把提升服務(wù)質(zhì)量放在首位，貧困人口簽約做到應(yīng)簽盡簽，對于長期在外務(wù)工的、身體健康不愿意簽約的、各種原因不在戶籍地的可以不簽，做到簽約一人、履約一人、做實一人，促進家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)規(guī)范化，提升群眾滿意度。二是做實做細重點人群簽約服務(wù)。對已核準(zhǔn)的慢病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團隊負責(zé)制定個性化健康管理方案，對高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和結(jié)核病患者，每年至少開展6次（其中4次面對面）隨訪，做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案，并將有關(guān)信息錄入健康管理系統(tǒng)。每年至少免費為建檔立卡貧困人口進行一次體檢。三是提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。為建檔立卡貧困人口建立電子健康檔案并實行動態(tài)管理。家庭醫(yī)生團隊與貧困人口簽訂服務(wù)協(xié)議，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診療及轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)和健康知識宣傳等服務(wù)，加強對家庭醫(yī)生團隊常見病、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生團隊服務(wù)能力。

?五、做好健康扶貧日常管理

根據(jù)國家衛(wèi)健委《關(guān)于進一步加強基層健康扶貧基礎(chǔ)工作和信息動態(tài)管理的通知》及省市相關(guān)文件要求，認(rèn)真做好國家健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)填報更新工作。按照“發(fā)現(xiàn)一例、管理一例、救治一例、填報一例”的要求，及時將因病致貧返貧核實情況、農(nóng)村貧困人口患病信息、“三個一批”分類救治情況、救治醫(yī)療費用等詳細信息錄入系統(tǒng)；并加強與縣扶貧辦、醫(yī)保局、民政局、承保機構(gòu)等部門溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進健康扶貧信息共享，提高數(shù)據(jù)填報及時率、準(zhǔn)確率。

第四篇：2020年區(qū)衛(wèi)健委法治工作情況報告

2020年區(qū)衛(wèi)健委法治工作情況報告

2020年是XX區(qū)依法治區(qū)“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是“十四五”規(guī)劃的謀劃之年。XX區(qū)衛(wèi)健委在區(qū)委依法治區(qū)辦的關(guān)心指導(dǎo)下，按照《XX區(qū)委全面依法治區(qū)委員會2020年工作要點及責(zé)任分工》的文件要求，增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，扎實推進嚴(yán)格執(zhí)法、公正司法、全員守法，確保依法履行法定職責(zé)，全面提高依法行政能力，切實維護人民群眾合法權(quán)益，推動XX區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

一、2020年法治工作總結(jié)

（一）主要成效

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

為切實推進依法治區(qū)工作，區(qū)衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全系統(tǒng)形成黨政齊抓共管的格局，真正做到思想重視，制度落實，措施到位，為依法治區(qū)工作提供組織保障。區(qū)衛(wèi)生健康工作黨委高度重視法治工作，堅持把領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法、模范守法作為樹立法治意識的關(guān)鍵，完善國家工作人員學(xué)法用法制度，制定《中共XX市XX區(qū)衛(wèi)生健康工作委員會2020年中心組學(xué)習(xí)計劃》，把憲法、民法典、衛(wèi)生法律法規(guī)作為學(xué)習(xí)專題，列入黨委學(xué)習(xí)內(nèi)容。加大對下屬黨組織的領(lǐng)導(dǎo)力度，健全議事規(guī)則和決策程序，加強執(zhí)行“三重一大”事項集體決策制度，把專業(yè)法律知識作為領(lǐng)導(dǎo)干部任職前考察內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)健委對依法治區(qū)工作進行了全面部署，把推進依法治區(qū)工作擺在重要位置，領(lǐng)導(dǎo)干部依法行政的觀念和能力進一步提高。

2、組織開展干部職工法治教育培訓(xùn)工作

區(qū)衛(wèi)健委定期組織開展干部教育培訓(xùn)工作，開展法治宣傳教育，進一步提高領(lǐng)導(dǎo)干部的守法意識和分析解決復(fù)雜問題的能力。開展黨委中心組學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記對疫情防控與經(jīng)濟社會發(fā)展重點工作的重要講話精神、《民法典》宣傳片以及“四史”學(xué)習(xí)教育專題講座等，用法治精神引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)有序發(fā)展。

委屬基層單位也開展了多種多樣的普法宣傳：為了讓職工了解和認(rèn)識《民法典》，開展了《讓民法典走到群眾身邊，走進群眾心里》的民法典宣傳活動，通過宣傳，讓職工切身體會到《民法典》的重要意義，做到知法、懂法、守法、用法。同時各單位圍繞新一輪改革發(fā)展，以專業(yè)法、市場經(jīng)濟法律法規(guī)知識為重點開展普法培訓(xùn)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《消防法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《XX市醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等專業(yè)法規(guī)學(xué)習(xí)，提升了職工的法律意識。

3、加強行政執(zhí)法人員學(xué)法工作

為進一步提升衛(wèi)生健康行政執(zhí)法人員的能力，加強對監(jiān)督員的素質(zhì)培養(yǎng)，對監(jiān)督員開展了各種專業(yè)內(nèi)容的專題培訓(xùn)。首先做到監(jiān)督員人手一本憲法文本，加強監(jiān)督員對憲法、黨章和黨內(nèi)法規(guī)學(xué)習(xí)教育，加強監(jiān)督員的清正廉潔作風(fēng)建設(shè)。其次，針對不同業(yè)務(wù)科室的專業(yè)內(nèi)容，開展專業(yè)執(zhí)法能力的培訓(xùn)，共舉辦衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班XXX課時，參加總?cè)藬?shù)為XXX人次，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋疫情防控、公共場所、醫(yī)療執(zhí)業(yè)、傳染病防治、生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生等方面。全面實行行政執(zhí)法人員持證上崗制度，行政執(zhí)法人員均通過執(zhí)法資格考試。

4、全面推進政務(wù)公開

根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《XX市政府信息公開規(guī)定》，2020年，區(qū)衛(wèi)健委受理與衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)的信息公開申請XX件。主要申請內(nèi)容為要求公開《行政處罰決定書》、醫(yī)護人員資質(zhì)等相關(guān)內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)健委均在收到申請之日起XX個工作日內(nèi)予以答復(fù)，切實維護了公民、法人的合法權(quán)益。

5、全面推行行政執(zhí)法公示制度

嚴(yán)格按照相關(guān)時限在“XXXX”門戶網(wǎng)站，公開行政執(zhí)法信息。行政執(zhí)法主體、權(quán)限、依據(jù)、程序、救濟渠道和隨機抽查事項清單等信息均及時公開并根據(jù)實際情況動態(tài)調(diào)整。行政許可和行政處罰的執(zhí)法決定信息均在執(zhí)法決定作出之日起X個工作日內(nèi)公開。

強化信用監(jiān)管，推進涉企信息歸集共享，實行市場主體“一處違法、處處受限”。

嚴(yán)格執(zhí)行X人以上執(zhí)法規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行“亮證執(zhí)法”制度，出示監(jiān)督證，公示執(zhí)法身份。出具執(zhí)法文書，主動告知當(dāng)事人執(zhí)法事由、執(zhí)法依據(jù)、權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。

6、依法全面履行政府職能

截止2020年XX月XX日，區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)生監(jiān)督所共監(jiān)督檢查XXXX戶次，行政處罰XXX件，警告XXX件，罰款XXXXXX元，沒收違法所得XXXXX.X元。共受理投訴舉報XXX件，查實XX件，立案處罰XX件。共接待醫(yī)療糾紛投訴XXX起，受理行政調(diào)解X起。受理行政許可、備案XXXX件。

全面開展“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽檢工作。2020年XX區(qū)共有XXX家管理相對人被納入本國家隨機監(jiān)督抽查計劃任務(wù)清單內(nèi)，目前“雙隨機”工作已完成。

7、全面推進執(zhí)法全過程記錄制度

通過文字（現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、責(zé)令改正通知書等）、音像等記錄形式，對行政執(zhí)法啟動、調(diào)查取證、審核決定、送達執(zhí)行等實現(xiàn)全過程記錄，并實現(xiàn)全面系統(tǒng)歸檔保存，做到執(zhí)法全過程留痕和可回溯管理。

行政執(zhí)法活動文字記錄合法規(guī)范、客觀全面、及時準(zhǔn)確，執(zhí)法案卷和執(zhí)法文書要素齊備、填寫規(guī)范、歸檔完整。為行政執(zhí)法人員配備執(zhí)法記錄儀，目前區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所已配備XX臺。對重大案件現(xiàn)場執(zhí)法活動進行全程音像記錄。對于執(zhí)法全過程記錄資料嚴(yán)格依法依規(guī)歸檔保存，建立一戶一檔，對同一執(zhí)法對象的文字、音像記錄進行集中儲存。行政執(zhí)法綜合管理監(jiān)督系統(tǒng)建立并有效運行。

8、全面落實重大執(zhí)法決定法制審核制度和行政執(zhí)法責(zé)任制

制定《XX區(qū)衛(wèi)生健康委員會重大行政執(zhí)法決定法制審核辦法》，在重大執(zhí)法決定前均嚴(yán)格進行法制審核，包括涉及重大公共利益、可能造成重大社會影響或者引發(fā)社會風(fēng)險、直接關(guān)系行政相對人或者第三人重大權(quán)益、經(jīng)過聽證程序作出行政執(zhí)法決定以及案件情況疑難復(fù)雜、涉及金額較大等行政執(zhí)法活動。建立行政執(zhí)法稽查制度，區(qū)衛(wèi)健委法制監(jiān)督科對行政執(zhí)法工作每半進行一次執(zhí)法稽查，衛(wèi)監(jiān)所法制科設(shè)X名法制專員對處罰案卷、投訴舉報案卷等進行日常稽查。

建立行政執(zhí)法投訴舉報、情況通報等制度，確保群眾舉報的違法行為得到及時查處，針對復(fù)雜的舉報投訴均在正式答復(fù)前約談舉報人進行積極溝通。行政處罰案卷實行衛(wèi)監(jiān)所法制科雙人審核，經(jīng)所領(lǐng)導(dǎo)、委法制監(jiān)督科、委分管領(lǐng)導(dǎo)逐層審核后方可做出處罰決定，行政處罰案卷法制審核率達XXX%。對于其中存在的問題及時反饋業(yè)務(wù)科室，不斷提升監(jiān)督員的調(diào)查處置能力。

9、健全行政執(zhí)法人員管理制度

全面實行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度，行政執(zhí)法人員均通過執(zhí)法資格考試。每年開展行政執(zhí)法人員公共法律知識、專門法律知識、新法律法規(guī)等專題培訓(xùn)及網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)文件精神，建立衛(wèi)生協(xié)管制度，XX家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各X名，共有XX名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作人員。協(xié)管員管理規(guī)范，執(zhí)法輔助人員適用崗位、身份性質(zhì)、職責(zé)權(quán)限、權(quán)利義務(wù)、聘用條件和程序均已明確。協(xié)管員從生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)、非法采供血等重點工作出發(fā)，認(rèn)真開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。

10、加強行政復(fù)議和行政訴訟工作

落實行政復(fù)議工作責(zé)任制，完善區(qū)衛(wèi)生健康委行政復(fù)議與行政應(yīng)訴管理工作制度，加強行政復(fù)議規(guī)范化建設(shè)，完善行政復(fù)議工作程序，積極引導(dǎo)當(dāng)事人尋求通過和解、調(diào)解等方式化解爭議，及時研究、解決行政復(fù)議中反映出來的行政執(zhí)法問題，推進行政調(diào)解有序開展。建立健全依法維權(quán)和化解矛盾糾紛機制，加強對醫(yī)療機構(gòu)投訴管理的監(jiān)督指導(dǎo)，規(guī)范投訴處理程序，及時發(fā)現(xiàn)、妥善處理醫(yī)療糾紛。行政機關(guān)依法參與行政訴訟，落實行政機關(guān)負責(zé)人出庭應(yīng)訴制度。2020年，共有行政復(fù)議案件X件。一審行政訴訟案件X件（X件待審），二審行政訴訟案件X件（待審）。領(lǐng)導(dǎo)干部出庭應(yīng)訴X件。

11、深化行政審批制度改革

（1）全面推進業(yè)務(wù)流程革命性再造

將各衛(wèi)生行政審批事項的辦事指南發(fā)布在“XXXX”及“中國XX”政府門戶網(wǎng)站“一網(wǎng)通辦”頻道上，對各衛(wèi)生行政審批事項辦事要求、流程、條件一次全告知；推進XX特色的“智能導(dǎo)引”服務(wù)，以XX區(qū)企業(yè)開業(yè)手續(xù)引導(dǎo)“店小二”的方式線上解答公共場所衛(wèi)生許可各類咨詢問題，拓展至醫(yī)務(wù)人員審批、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批；推動辦事指南標(biāo)準(zhǔn)化、精細化、場景化；對公共場所衛(wèi)生許可、集中式供水衛(wèi)生許可、二次供水設(shè)施清洗消毒單位衛(wèi)生備案等實施告知承諾制；將審批事項納入?yún)^(qū)政務(wù)服務(wù)大廳統(tǒng)一辦理，實現(xiàn)“一個窗口對外”。

（2）推進“一網(wǎng)通辦”平臺建設(shè)，優(yōu)化XX政務(wù)服務(wù)能力

開展醫(yī)師多機構(gòu)備案、取消多機構(gòu)備案、離崗備案、取消離崗備案、護士多機構(gòu)備案、取消多機構(gòu)備案的無人干預(yù)自動辦理；深化電子證照的應(yīng)用，辦事窗口凡是能夠提供電子證照的，一律免于提交實體證照，從而全面優(yōu)化政務(wù)服務(wù)能力；實現(xiàn)審批時限平均減少一半（目前衛(wèi)健委減時間的壓縮率達XX.XX%），實現(xiàn)審批提交材料平均減少一半（減材料的壓減率達XX%），通過網(wǎng)上預(yù)審+郵政快遞的模式，基本均可實現(xiàn)X跑動次數(shù)。

（3）全面深化“放管服”改革，強化工作機制和保障機制

推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”模式，實現(xiàn)跨部門聯(lián)合監(jiān)管閉環(huán)。衛(wèi)生各類監(jiān)管行為信息均確保在作出行政決定或發(fā)生行政效力后進行及時歸集，歸集的監(jiān)管行為信息覆蓋本部門的所有監(jiān)管事項；基于本部門業(yè)務(wù)規(guī)則，在“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”平臺上建立風(fēng)險預(yù)警模型，開展風(fēng)險預(yù)警、觸發(fā)任務(wù)、聯(lián)合執(zhí)法、行政處罰、納入信用體系，與其他部門形成監(jiān)管閉環(huán)；對標(biāo)XX自貿(mào)區(qū)、臨港新片區(qū)、北京、深圳等出臺的的改革創(chuàng)新文件，逐步梳理對照及統(tǒng)計區(qū)衛(wèi)健委制度現(xiàn)狀，分析適用性程度和借鑒意義。

12、做好衛(wèi)生健康法制宣傳

X月XX日在春運返潮高峰期間，在XX火車站X廣場XX鐘樓處以外地來滬人員為重點人群，開展2020年春運法治宣傳咨詢服務(wù)活動，旨在為來滬人員提供安全就醫(yī)、婦女兒童權(quán)益保障等的法律法規(guī)政策宣傳及法律咨詢服務(wù)。本次活動通過發(fā)放宣傳畫冊、現(xiàn)場咨詢等方式，宣傳內(nèi)容涉及“遠離非法行醫(yī)確保群眾健康權(quán)益”、禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠、識別生活美容和醫(yī)療美容的區(qū)別，為來滬人員提供貼心服務(wù)。

為保障轄區(qū)內(nèi)廣大市民安全、有序、健康的參與游泳健身鍛煉和活動，確保游泳場所的衛(wèi)生安全，2020年X月XX日區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所與區(qū)體育局等X個委辦局對全區(qū)游泳場所進行開放前公共衛(wèi)生培訓(xùn)。我所向各游泳場所宣講了《游泳場所清潔消毒衛(wèi)生管理指引》，按照《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》、《公共游泳場所衛(wèi)生管理規(guī)范》對各游泳場館的負責(zé)人進行了培訓(xùn)，提出2020年游泳場所在常態(tài)化疫情防控期間的監(jiān)管重點，要求各場所嚴(yán)格按照清潔消毒衛(wèi)生管理指引，完善疫情防控措施，加強人員管理、做好公共場所空氣和顧客用品用具的消毒工作，每天做好水質(zhì)的管理工作，全方位進行自查自糾，確保今年游泳場所的公共衛(wèi)生安全。

針對一些新建商務(wù)樓違反“控?zé)煑l例”的投訴舉報激增的現(xiàn)象，為進一步提升商務(wù)樓公共場所控?zé)煿ぷ魉?，X近日召集XX地區(qū)的XX廣場、XX創(chuàng)意中心等商務(wù)樓的物業(yè)管理公司和租賃戶在所會議室召開控?zé)煼ㄖ菩v會。監(jiān)督員同與會者一起學(xué)習(xí)了《XX市公共場所控制吸煙條例》，對一些重要的處罰條例作了詳細的解釋并告知物業(yè)公司和租賃戶遵守控?zé)煑l例是單位和個人義不容辭的責(zé)任。

為深入宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》，進一步落實企業(yè)主體責(zé)任，切實保障勞動者的職業(yè)健康權(quán)益，根據(jù)《關(guān)于開展2020年<職業(yè)病防治法>宣傳周活動的通知》（國衛(wèi)辦職健函[2020]XXX號）和《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于開展2020年《職業(yè)病防治法》宣傳周活動的通知>的通知》（X衛(wèi)辦職健[2020]X號），我所在區(qū)衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下于X月XX日至X月X日開展了《職業(yè)病防治法》宣傳周活動，宣傳主題為“職業(yè)健康保護?我行動”。宣傳周期間，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員XX人次，通過走訪和約談的形式對多家已申報企業(yè)，普及《職業(yè)病防治法》，并為各企業(yè)發(fā)放《2020版職業(yè)病防治法律法規(guī)匯編》。一方面，通過為企業(yè)負責(zé)人和勞動者講解職業(yè)健康相關(guān)知識、解答職業(yè)病防治相關(guān)問題，讓員工了解到面對危害因素的注意事項和防護要求；另一方面，通過細致解答勞動者所關(guān)心的職業(yè)病合法權(quán)益和維權(quán)途徑，明確了用人單位在職業(yè)病防治工作中的主體責(zé)任，為廣大勞動者指清了方向。

國慶前夕，在XX市第十人民醫(yī)院的急診大樓前開展醫(yī)療急救知識的科普宣傳。進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，推動轄區(qū)內(nèi)急救工作健康發(fā)展，讓就醫(yī)者體會到“安全感”。

區(qū)衛(wèi)健委監(jiān)督所借“衛(wèi)生監(jiān)督宣傳周”的契機開展監(jiān)督所首次開放日活動，采用座談會的形式，將監(jiān)督所的職能介紹給居民同志，同時也接受居民同志的咨詢與“吐槽”。我們的監(jiān)督工作得到了居民同志的認(rèn)可，同時居民同志也給我們提出了不少問題和挑戰(zhàn)。

13、創(chuàng)新普法方式

2020年區(qū)衛(wèi)健委的普法工作，除了沿用現(xiàn)場咨詢、擺攤、發(fā)放宣傳資料等形式外，更是在方式方法上有了新的拓展。

區(qū)衛(wèi)監(jiān)所通過微信公眾號推出系列衛(wèi)生監(jiān)督小課堂，針對學(xué)生居家防疫、二次供水衛(wèi)生要求、游泳場館衛(wèi)生管理等內(nèi)容開展普法宣傳。針對不同主題和監(jiān)管內(nèi)容進行宣傳，開設(shè)健康科普專欄介紹相關(guān)科普知識，開設(shè)文化建設(shè)專欄。向市衛(wèi)健委推送衛(wèi)監(jiān)小故事，其中一篇被選中刊登在《大眾衛(wèi)生報》。向《學(xué)習(xí)強國》平臺推送專題信息，錄用X篇。

（二）存在問題

1、法制宣傳不夠深入。

2、衛(wèi)生法律宣傳的針對性、有效性仍需加強，市民的健康法律意識有待進一步提升。

3、普法宣傳的責(zé)任意識和能力水平有待提高。

4、行政執(zhí)法能力有待進一步提升。

（三）意見建議

1、拓展宣傳途徑，確保取得實效

開拓宣傳思路，突出行業(yè)特色，增加技術(shù)運用，充分利用全媒體、“融媒體”資源，堅持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、效果導(dǎo)向，進一步增強衛(wèi)生法律宣傳的針對性和實效性，提升法治宣傳的吸引力和感染力，要切實發(fā)揮新媒體優(yōu)勢，運用好微博、微信、微視頻等普法平臺，增強衛(wèi)生法律宣傳的傳播力和社會影響力，同時主動與新聞媒體聯(lián)系溝通，廣泛宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)活動情況與取得的成效，營造濃厚的宣傳氛圍。

2、提升法治能力，維護法律權(quán)威

進一步深入實際、深入基層、深入群眾，將依法治區(qū)情況納入衛(wèi)生健康委員會的目標(biāo)責(zé)任制考核，將依法行政與衛(wèi)生健康工作同安排、同部署，確保系統(tǒng)內(nèi)各單位以憲法為準(zhǔn)則，以法律為準(zhǔn)繩，全面提高依法執(zhí)政、依法行政、依法管理的能力水平，為XX衛(wèi)生健康事業(yè)的安全穩(wěn)定、健康發(fā)展，為建設(shè)好和諧繁榮、尊法守法的“新XX”營造良好環(huán)境。

3、進一步推進衛(wèi)生健康法治工作隊伍正規(guī)化、專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，提升法治工作能力。

二、2021年法治工作計劃

1、繼續(xù)規(guī)范落實行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度，針對疑難案件和復(fù)雜舉報投訴加強法制審核，必要時邀請專業(yè)律師對案件進行專題討論。

2、加強法治宣傳教育，廣泛開展形式多樣、生動活潑的法治宣傳教育活動。

3、全面落實行政執(zhí)法責(zé)任制。建立行政執(zhí)法日常檢查監(jiān)督機制，加強行政執(zhí)法案卷評查工作。

4、進一步強化“一網(wǎng)通辦”平臺建設(shè)。全面深化放管服改革各項工作，強化工作機制和保障機制。

5、全面推進政務(wù)公開工作。堅持以“公開為常態(tài)，不公開為例外”的政府信息公開工作原則，向社會全面公開部門職能、法律依據(jù)、實施主體、職責(zé)權(quán)限、管理流程、監(jiān)督方式等事項，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的透明度，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)。

6、進一步貫徹落實《XX區(qū)關(guān)于實行國家機關(guān)“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制實施意見》，推動“誰執(zhí)法誰普法”向“誰服務(wù)誰普法”、“誰主管誰普法”延伸。

第五篇：國家衛(wèi)健委十八項醫(yī)療核心制度要點

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點

揮重要的基礎(chǔ)性作用，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共18項。本要點是各級各類醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求。

一、首診負責(zé)制度

（一）定義

指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。

（二）基本要求

1.明確患者在診療過程中不同階段的責(zé)任主體。

2.保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。

3.首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。

4.非本醫(yī)療機構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診。

二、三級查房制度

（一）定義

指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。

2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權(quán)限。

4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。

5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程。

6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。

三、會診制度

（一）定義

會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。

（二）基本要求

1.按會診范圍，會診分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診。機構(gòu)內(nèi)多學(xué)科會診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門組織。

2.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。

4.原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。

5.前往或邀請機構(gòu)外會診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、分級護理制度

（一）定義

指醫(yī)護人員根據(jù)住院患者病情和（或）自理能力對患者進行分級別護理的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家分級護理管理相關(guān)指導(dǎo)原則和護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，制定本機構(gòu)分級護理制度。

2.原則上，護理級別分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理4個級別。

3.醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和（或）自理能力變化動態(tài)調(diào)整護理級別。

4.患者護理級別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識。

五、值班和交接班制度

（一）定義

指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨床、醫(yī)技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運行。

2.醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)院總值班制度，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨設(shè)置醫(yī)療總值班和護理總值班?？傊蛋嗳藛T需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。

3.醫(yī)療機構(gòu)及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開，值班表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時間。

4.當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，非本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨值班。當(dāng)值人員不得擅自離崗，休息時應(yīng)當(dāng)在指定的地點休息。

5.各級值班人員應(yīng)當(dāng)確保通訊暢通。

6.四級手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日和急危重患者必須床旁交班。

7.值班期間所有的診療活動必須及時記入病歷。

8.交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)。

六、疑難病例討論制度

（一）定義

指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進行討論的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達到預(yù)期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重損害的并發(fā)癥等。

2.疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應(yīng)由科主任主持，全科人員參加。必要時邀請相關(guān)科室人員或機構(gòu)外人員參加。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應(yīng)專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。

4.參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

七、急危重患者搶救制度

（一）定義

指為控制病情、挽救生命，對急危重患者進行搶救并對搶救流程進行規(guī)范的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴(yán)重損害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。

3.臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。

4.搶救完成后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。

八、術(shù)前討論制度

（一）定義

指以降低手術(shù)風(fēng)險、保障手術(shù)安全為目的，在患者手術(shù)實施前，醫(yī)師必須對擬實施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險和處置預(yù)案等進行討論的制度。

（二）基本要求

1.除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)必須實施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。

2.術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論、醫(yī)師團隊討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。臨床科室應(yīng)當(dāng)明確本科室開展的各級手術(shù)術(shù)前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)療管理部門審定。全科討論應(yīng)當(dāng)由科主任或其授權(quán)的副主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。患者手術(shù)涉及多學(xué)科或存在可能影響手術(shù)的合并癥的，應(yīng)當(dāng)邀請相關(guān)科室參與討論，或事先完成相關(guān)學(xué)科的會診。

3.術(shù)前討論完成后，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書。

4.術(shù)前討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。

九、死亡病例討論制度

（一）定義

指為全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗、不斷提升診療服務(wù)水平，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。

（二）基本要求

1.死亡病例討論原則上應(yīng)當(dāng)在患者死亡1周內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論。

2.死亡病例討論應(yīng)當(dāng)在全科范圍內(nèi)進行，由科主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。

3.死亡病例討論情況應(yīng)當(dāng)按照本機構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進行專冊記錄，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應(yīng)當(dāng)記入病歷。

4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時對全部死亡病例進行匯總分析，并提出持續(xù)改進意見。

十、查對制度

（一）定義

指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進行復(fù)核查對的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)的查對制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者身份識別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。

2.每項醫(yī)療行為都必須查對患者身份。應(yīng)當(dāng)至少使用兩種身份查對方式，嚴(yán)禁將床號作為身份查對的標(biāo)識。為無名患者進行診療活動時，須雙人核對。用電子設(shè)備辨別患者身份時，仍需口語化查對。

3.醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品、標(biāo)本等查對要求按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

十一、手術(shù)安全核查制度

（一）定義

指在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行多方參與的核查，以保障患者安全的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度和標(biāo)準(zhǔn)化流程。

2.手術(shù)安全核查過程和內(nèi)容按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.手術(shù)安全核查表應(yīng)當(dāng)納入病歷。

十二、手術(shù)分級管理制度

（一）定義

指為保障患者安全，按照手術(shù)風(fēng)險程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術(shù)進行分級管理的制度。

（二）基本要求

1.按照手術(shù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級。具體要求按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級管理工作制度和手術(shù)分級管理目錄。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級授權(quán)管理機制，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案。

4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對手術(shù)醫(yī)師能力進行定期評估，根據(jù)評估結(jié)果對手術(shù)權(quán)限進行動態(tài)調(diào)整。

十三、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度

（一）定義

指為保障患者安全，對于本醫(yī)療機構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)擬開展的新技術(shù)和新項目應(yīng)當(dāng)為安全、有效、經(jīng)濟、適宜、能夠進行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項目。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療項目臨床應(yīng)用清單并定期更新。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。

4.新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用前，要充分論證可能存在的安全隱患或技術(shù)風(fēng)險，并制定相應(yīng)預(yù)案。

5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確開展新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用的專業(yè)人員范圍，并加強新技術(shù)和新項目質(zhì)量控制工作。

6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用動態(tài)評估制度，對新技術(shù)和新項目實施全程追蹤管理和動態(tài)評估。

7.醫(yī)療機構(gòu)開展臨床研究的新技術(shù)和新項目按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十四、危急值報告制度

（一）定義

指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果建立復(fù)核、報告、記錄等管理機制，以保障患者安全的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準(zhǔn)確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生命的各項檢查、檢驗結(jié)果危急值清單并定期調(diào)整。

3.出現(xiàn)危急值時，出具檢查、檢驗結(jié)果報告的部門報出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對于需要立即重復(fù)檢查、檢驗的項目，應(yīng)當(dāng)及時復(fù)檢并核對。

4.外送的檢驗標(biāo)本或檢查項目存在危急值項目的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)和相關(guān)機構(gòu)協(xié)商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值報告流程，確保臨床科室或患方能夠及時接收危急值。

5.臨床科室任何接收到危急值信息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄、復(fù)讀、確認(rèn)危急值結(jié)果，并立即通知相關(guān)醫(yī)師。

6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板，確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯。

十五、病歷管理制度

（一）定義

指為準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動全過程，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進行管理的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴(yán)格落實國家病歷書寫、管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評估與反饋機制。

2.醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時限。

3.實施電子病歷的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質(zhì)控、安全等級保護等管理制度。

4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障病歷資料安全，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯。

5.鼓勵推行病歷無紙化。

十六、抗菌藥物分級管理制度

（一）定義

指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行分級管理的制度。

（二）基本要求

1.根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定建立本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄和醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限，并定期調(diào)整。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)?，按照?guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗菌藥物分級管理原則，建立抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理制度和具體操作流程。

十七、臨床用血審核制度

（一）定義

指在臨床用血全過程中，對與臨床用血相關(guān)的各項程序和環(huán)節(jié)進行審核和評估，以保障患者臨床用血安全的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實國家關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)臨床用血的有關(guān)規(guī)定，設(shè)立臨床用血管理委員會或工作組，制定本機構(gòu)血液預(yù)訂、接收、入庫、儲存、出庫、庫存預(yù)警、臨床合理用血等管理制度，完善臨床用血申請、審核、監(jiān)測、分析、評估、改進等管理制度、機制和具體流程。

2.臨床用血審核包括但不限于用血申請、輸血治療知情同意、適應(yīng)證判斷、配血、取血發(fā)血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理等環(huán)節(jié)，并全程記錄，保障信息可追溯，健全臨床合理用血評估與結(jié)果應(yīng)用制度、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和處置流程。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善急救用血管理制度和流程，保障急救治療需要。

十八、信息安全管理制度

（一）定義

指醫(yī)療機構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進行全流程系統(tǒng)性保障的制度。

（二）基本要求

1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)建立覆蓋患者診療信息管理全流程的制度和技術(shù)保障體系，完善組織架構(gòu)，明確管理部門，落實信息安全等級保護等有關(guān)要求。

2.醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人是醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任人。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息安全風(fēng)險評估和應(yīng)急工作機制，制定應(yīng)急預(yù)案。

4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保實現(xiàn)本機構(gòu)患者診療信息管理全流程的安全性、真實性、連續(xù)性、完整性、穩(wěn)定性、時效性、溯源性。

5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、依規(guī)、正當(dāng)、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構(gòu)提供患者診療信息。

6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果由被授權(quán)人承擔(dān)。

7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責(zé)任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應(yīng)當(dāng)立即采取補救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。