第一篇：關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營模式及特點(diǎn)的對比分析報(bào)告

隨著人口老齡化不斷加劇，我區(qū)老年人口基數(shù)大、增長快、空巢和失能以及低收入困難老人多，同時(shí)，家庭養(yǎng)老自我管理粗放，老年人生活質(zhì)量不高等問題日益突顯。為打通養(yǎng)老行業(yè)“堵點(diǎn)”，消除“痛點(diǎn)”，破除養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展障礙，目前我區(qū)正逐步建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。根據(jù)《x區(qū)人民政府辦公室關(guān)于區(qū)政府系統(tǒng)持續(xù)深入開展大調(diào)研活動的通知》文件精神，3月-6月，區(qū)民政局采取“蹲點(diǎn)式走訪、深入式考察、聯(lián)合式研討”相結(jié)合的方式，在全區(qū)范圍內(nèi)開展了“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營模式及特點(diǎn)的對比分析”大調(diào)研活動，現(xiàn)將調(diào)研工作情況及調(diào)研成果報(bào)告如下：

一、全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況

（一）基本情況據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，截至2018年底，x區(qū)共有60歲以上老年人8.8萬人（其中65歲以上6.5萬人），占戶籍人口總數(shù)的17%，人口老齡化特征明顯。我區(qū)現(xiàn)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位2383張（含醫(yī)院老年病床位488張），每千名擁有養(yǎng)老床位數(shù)37床，達(dá)到省、市2018年小康指標(biāo)目標(biāo)（每千名老人床位數(shù)35床）。截至2018年底，除醫(yī)院老年病床位外，我區(qū)共有養(yǎng)老床位1895張，較2017年新增720張，同比增加60%，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)良好發(fā)展態(tài)勢。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式我區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老運(yùn)營模式主要有公辦公營、民建民營。

1.公辦公營。位于x街道大明片區(qū)7組的x敬老院是我區(qū)唯一公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，房屋建筑面積1000㎡，總床位數(shù)75張，實(shí)際入住人數(shù)70人。該公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象主要是政府承擔(dān)托底保障的特困供養(yǎng)人員和部分低收入社會寄養(yǎng)人員。x敬老院屬于公辦非營利機(jī)構(gòu)，體現(xiàn)的是政府基本社會保障職能，該公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼由區(qū)財(cái)政承擔(dān)。

2.民建民營。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指由社會組織或私人成立并在市場監(jiān)督管理或民政部門登記注冊后，具有獨(dú)立的法人資格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前全區(qū)共有13家。

①布點(diǎn)情況。我區(qū)13家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有托養(yǎng)床位1618張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布點(diǎn)貫穿南北，主要集中在老年人聚集密度高的中心城區(qū)，大多數(shù)機(jī)構(gòu)交通較便利，養(yǎng)老環(huán)境較好。

②入住情況。截止到今年5月底，全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)入住老人592名，入住率約為36%（因x國際頤養(yǎng)中心是2018年底新建成，共有床位418張，5月底數(shù)據(jù)顯示只入住7名老人，若x歐寶庭不統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，入住率則為49%）。

③配套設(shè)施。我區(qū)大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本設(shè)施和看護(hù)條件都達(dá)到了基本養(yǎng)老需求，部分機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供了特色服務(wù)，如x路街道善孝堂養(yǎng)老中心推出的中醫(yī)針灸理療服務(wù)就很受入住老人的歡迎。另外，隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，一批專業(yè)化宜居型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也入駐到我區(qū)，如去年底新建成的x歐葆庭國際頤養(yǎng)中心建筑面積達(dá)2.5萬平方米，共設(shè)有房間224間，最大床位418張，面向自理、失能及認(rèn)知癥老人家庭提供個(gè)性化、專業(yè)化、國際化的法式養(yǎng)老康護(hù)服務(wù)；

x養(yǎng)老公寓占地面積15畝、總建筑面積達(dá)6500平方米，床位數(shù)196張，該機(jī)構(gòu)室內(nèi)裝修裝飾均按三星級賓館標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，養(yǎng)老公寓依山傍水，環(huán)境優(yōu)美，空氣質(zhì)量較好，老年人活動空間大，屬養(yǎng)老宜居之地。

④人員配備及日常管理。截止到今年5月底，全區(qū)13家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人592名，共配備一線護(hù)理工作人員144名，根據(jù)《x市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（x民發(fā)〔2018〕16號）文件規(guī)定，平均護(hù)老比（一線護(hù)理人員與入住老人的比例）要達(dá)到1：8以下，我區(qū)平均護(hù)老比已達(dá)到1：4，超過了市級標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)質(zhì)量有了較好的保障。

⑤收費(fèi)情況。根據(jù)調(diào)查摸底數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)情況（取平均值）：

a.床位費(fèi)：單人間2000元/月、雙人間1270元/月、多人間1050元/月；

b.護(hù)理費(fèi):自理老人1016元/月、半自理半失能老人1653元/月、全失能失智老人2565元/月；

c.生活費(fèi)（伙食費(fèi)）:738元/月。（其中，x國際頤養(yǎng)中心因情況特殊，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)算在內(nèi)，其單人間12170元/月、雙人間7000元/月，無多人間；

自理老人護(hù)理費(fèi)1740元/月、半自理半失能老人護(hù)理費(fèi)5640元/月、全失能失智老人護(hù)理費(fèi)8640元/月；

無伙食費(fèi)）

⑥財(cái)政補(bǔ)貼情況。

一是建設(shè)補(bǔ)貼。對新建的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按實(shí)際床位數(shù)給予10000元/床的一次性建設(shè)補(bǔ)貼；

對于改建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按實(shí)際床位數(shù)給予5000元/床的一次性建設(shè)補(bǔ)貼。

二是運(yùn)營補(bǔ)貼。對符合條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每接收1名本市戶籍60周歲以上人員，按照自理、半失能、失能和失智老人分別給予每月160元、350元和500元的運(yùn)營補(bǔ)貼。建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼由市、區(qū)兩級財(cái)政按4：6的比例分擔(dān)。

三是消防補(bǔ)貼。對50張床位以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防改造并符合消防驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的，市級按1000元/床的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性消防補(bǔ)貼，目前區(qū)級還未出臺相關(guān)消防補(bǔ)貼政策。

四是責(zé)任險(xiǎn)補(bǔ)貼。按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買責(zé)任險(xiǎn)床位數(shù)不超過備案床位數(shù)的原則，市級補(bǔ)貼實(shí)際購買保險(xiǎn)發(fā)票金額的50%。區(qū)級自行制定配套政策。

⑦運(yùn)營效益和盈利情況。據(jù)摸底調(diào)查分析，2018年，全區(qū)13家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利的有6家，平均每家年盈利約19萬余元，為微利；

其余7家虧損，除x歐葆庭國際頤養(yǎng)中心新開業(yè)，其他6家平均年虧損約29萬元。虧損的主要原因是整體入住率不高，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，日常管理成本較高。

（三）居家養(yǎng)老模式

1.基本模式。到目前為止，我區(qū)共建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心42個(gè)，主要有社會組織運(yùn)營和社區(qū)自主運(yùn)營兩種運(yùn)營模式。

①社會組織運(yùn)營是指社區(qū)提供物業(yè)，以簽訂契約或合同的方式委托養(yǎng)老服務(wù)社會組織負(fù)責(zé)運(yùn)營管理，全區(qū)共有28家居家養(yǎng)老服務(wù)中心采取這種運(yùn)營模式，這種運(yùn)營方式使社區(qū)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)“生產(chǎn)者”和“提供者”相分離，是社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展方向。特點(diǎn)：與企業(yè)的委托經(jīng)營不同，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的委托運(yùn)營不以追求利潤最大化為目標(biāo)，是以實(shí)現(xiàn)社會效益為目的。因此，居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的持續(xù)健康運(yùn)營需要專業(yè)水平較高的管理團(tuán)隊(duì)，從而實(shí)現(xiàn)社會資源的有機(jī)整合和公共投入的高效運(yùn)作，達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效為老服務(wù)的最終目的。

②社區(qū)自主運(yùn)營是指社區(qū)利用自身場地，由社區(qū)工作人員進(jìn)行日常管理，建立以本轄區(qū)為服務(wù)半徑，以本社區(qū)老人為服務(wù)對象的社區(qū)養(yǎng)老模式，全區(qū)還有14家居家養(yǎng)老服務(wù)中心采取這種運(yùn)營模式。特點(diǎn)：社區(qū)自主運(yùn)營的居家養(yǎng)老服務(wù)中心相對于社會組織運(yùn)營，在與轄區(qū)老年人的溝通交流上更為順暢，對老年人的需求情況的了解更為全面，有利于開展個(gè)性化，針對性服務(wù)，但由于社區(qū)工作人員缺乏專業(yè)服務(wù)技能，同時(shí)從2018年起，市財(cái)政取消了社區(qū)自主運(yùn)營3a和4a居家養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)營補(bǔ)貼。

2.布點(diǎn)情況。我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)始于2007年，目前全區(qū)共有居家養(yǎng)老服務(wù)中心42個(gè)，其中4a級14個(gè)、3a級10個(gè)、2a級13個(gè)、a級9個(gè)。居家養(yǎng)老床位近371張，實(shí)現(xiàn)各街道居家養(yǎng)老全覆蓋，為社區(qū)內(nèi)有需要的老人提供日間生活照料和豐富多彩的康樂活動。

3.財(cái)政投入情況。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2018年度市級財(cái)政撥付我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼共計(jì)205萬元，區(qū)級財(cái)政按1:1的比例配套170萬元（其中有35萬屬市級品牌扶持補(bǔ)貼，區(qū)級沒有配套），其中4a、3a級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心一次性建設(shè)補(bǔ)貼分別為20萬、16萬元，運(yùn)營補(bǔ)貼每年分別為10萬、8萬元；

2a、a級居家養(yǎng)老服務(wù)中心無建設(shè)補(bǔ)貼，運(yùn)營補(bǔ)貼每年分別為6萬、4萬元。

（四）內(nèi)城區(qū)養(yǎng)老工作發(fā)展比較

1.x區(qū):現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，養(yǎng)老床位2150張，每千名老人床位數(shù)36床。截至2018年底，除醫(yī)院老年病床位外，x區(qū)共有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位680張；

現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)中心33個(gè)，其中4a級9個(gè)、3a級10個(gè)、2a級12個(gè)、a級1個(gè)。居家養(yǎng)老床位289張；

區(qū)福利中心建設(shè)已完成主體工程進(jìn)度的80%，預(yù)計(jì)7月份完成主體工程建設(shè)。

2.x:現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)15家，養(yǎng)老床位2610張，每千名老人床位數(shù)35.2床。截至2018年底，除醫(yī)院老年病床位外，x區(qū)共有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1766張；

現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)中心37個(gè)，其中4a級5個(gè)、3a級9個(gè)、2a級11個(gè)、a級11個(gè)。居家養(yǎng)老床位254張；

區(qū)福利中心主體工程已完成，現(xiàn)正在進(jìn)行主體裝修，預(yù)計(jì)今年能完成建設(shè)任務(wù)。

3.x區(qū):現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11家，養(yǎng)老床位4551張，每千名老人床位數(shù)36.2床。截至2018年底，除醫(yī)院老年病床位外，x區(qū)區(qū)共有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位3651張；

現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)中心56個(gè)，其中4a級13個(gè)、3a級3個(gè)、2a級21個(gè)、a級18個(gè)。居家養(yǎng)老床位近384張；

區(qū)福利中心已投入運(yùn)營。

4.x區(qū):現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14家，養(yǎng)老床位2783張，每千名老人床位數(shù)35床。截至2018年底，除醫(yī)院老年病床位外，x區(qū)共有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1801張；

現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)中心62個(gè)，其中4a級21個(gè)、3a級5個(gè)、2a級12個(gè)、a級11個(gè)。居家養(yǎng)老床位近400張；

區(qū)福利中心已完成選址立項(xiàng)。

二、主要問題養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)工程，也是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的民生問題和社會問題，需要社會廣泛參與，部門合力協(xié)調(diào)推進(jìn)。我區(qū)在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作方面進(jìn)行了一些探索和實(shí)踐，但仍然存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：

1.傳統(tǒng)思想觀念束縛受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，許多老年人都秉持著“養(yǎng)兒防老”的觀念，傾向于在家庭中接受長期照護(hù)服務(wù)，習(xí)慣于與兒女居住、獨(dú)居或空巢生活，對社會化養(yǎng)老服務(wù)接受度不高，甚至排斥；

同時(shí)社會上對“孝”的理解存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為社會養(yǎng)老助老是子女不孝、不盡責(zé)的表現(xiàn)，一些職能部門和社區(qū)對開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性與迫切性尚未引起足夠的重視，導(dǎo)致養(yǎng)老市場化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展較慢。

2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施薄弱受社區(qū)辦公服務(wù)用房硬件條件的制約，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)陣地較小，服務(wù)項(xiàng)目較單一，服務(wù)功能欠完善。根據(jù)《x市老年人日間照料中心和居家養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)和資金管理實(shí)施細(xì)則》（x民發(fā)〔2015〕18號）文件要求，“新建住宅小區(qū)按每百戶30平方米建筑面積配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，已建住宅小區(qū)按每百戶20平方米建筑面積配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，且每處最低不少于200平方米”，而目前我區(qū)多數(shù)小區(qū)均沒有達(dá)到配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房最低標(biāo)準(zhǔn)的要求。同時(shí)，受養(yǎng)老規(guī)劃布局、用地審批等影響，社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)咨詢的多，落地的少，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)相對滯后。

3.人才和硬件設(shè)施配備落后不少基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)僅提供一張床位，其他如醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、康復(fù)設(shè)施、娛樂設(shè)施、健身設(shè)施等嚴(yán)重缺乏，老年人最基本的養(yǎng)老服務(wù)需求都難以滿足，專業(yè)服務(wù)人員少，專業(yè)化水平低。

4.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在安全隱患現(xiàn)有老年人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)普遍規(guī)模小，大多系其他設(shè)施改建而成，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防和食品安全存在隱患，消防安全方面主要有消火栓、滅火器配備不足，煙感火災(zāi)探測報(bào)警器和簡易噴淋裝置等消防設(shè)備配置不規(guī)范，個(gè)別沒有辦理消防前置審批手續(xù)。食品安全方面，部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)食堂布局不合理，廚房衛(wèi)生比較差，少數(shù)未辦理食品經(jīng)營許可證，食品留樣制度執(zhí)行不嚴(yán)，三防設(shè)施配備不到位。

5.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給和供需存在不平衡目前，我區(qū)大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)建穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系。同時(shí)，因醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制不健全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門開展托底保障老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)面臨許多瓶頸，綜合成本較高，有效需求不足、醫(yī)保瓶頸凸顯，導(dǎo)致市場化、個(gè)性化，健康管理和家庭簽約服務(wù)相對滯后。

6.民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金短缺民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場地租金、設(shè)備購置、運(yùn)營管理等需要大量的資金投入，同時(shí)，現(xiàn)代社會對養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)水平的要求逐步提高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營壓力逐年增大。從資金來源看，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自籌資金來源渠道少，政府補(bǔ)貼資金有限，因社會化認(rèn)同度較低，獲得社會捐助也非常少，如果通過提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來彌補(bǔ)資金缺口又會導(dǎo)致絕大多數(shù)老年人無力承擔(dān)養(yǎng)老費(fèi)用，因此民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金短缺問題目前還沒有有效解決辦法。

三、養(yǎng)老政策體系和產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢

（一）現(xiàn)有養(yǎng)老政策

1.2019年4月16日國務(wù)院辦公廳出臺了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號），強(qiáng)調(diào)要持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立健全高齡、失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系，強(qiáng)化信用為核心、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系，大力推動養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會有效投資明顯擴(kuò)大、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力充分釋放，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。

2.2015年x市制定了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（x政發(fā)〔201x〕1號）文件，指出：到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、社會為主體的養(yǎng)老服務(wù)體系。即：“9064”養(yǎng)老格局（90%的老人依靠居家養(yǎng)老，6%的老人依托社區(qū)養(yǎng)老，4%的老人依賴機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）。

3.201x年x市出臺了《關(guān)于印發(fā)〈x市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案〉的通知》（x政辦函〔201x〕6號）文件，進(jìn)一步明確了主要任務(wù)：2017年底各街道建成一家符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心，每個(gè)街道建設(shè)2個(gè)以上居家養(yǎng)老服務(wù)中心；

到2020年實(shí)現(xiàn)每千名老人擁有養(yǎng)老床位40張以上，其中護(hù)理型床位占比30%以上，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位占比70%以上；

到2017年底，各區(qū)縣（市）建成一家300張床位以上的社會福利中心。

4.2018年12月29日新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》文件中取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法登記后即可開展服務(wù)活動，只需向縣級以上人民政府民政部門備案。

5.2019年1月2日出臺了《x市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》（x政辦發(fā)〔2019〕1號）文件，明確指出：一是放開外資準(zhǔn)入，并享有與境內(nèi)投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等待遇。二是優(yōu)化消防審批。建筑面積300平米（含）以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施，不需要辦理消防設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收備案手續(xù)。三是加大資金投入。加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)運(yùn)營補(bǔ)貼，推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防補(bǔ)貼，破解養(yǎng)老服務(wù)融資難題。

6.2019年市級將出臺《x市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)和資金管理實(shí)施細(xì)則》《x市城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)和資金管理實(shí)施細(xì)則》文件，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入進(jìn)行了明確。三是消防補(bǔ)貼：對于50張床位以上的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)行消防改造并獲得消防備案或者驗(yàn)收合格憑證的，市級按照1000元/床的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性消防補(bǔ)貼。區(qū)級自行制定配套政策。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢

1.社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呈快速增長趨勢。隨著我國社會老齡化程度的快速加深，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具備巨大潛力，社會力量關(guān)注度不斷提升，社會資本的投入逐年增加，充分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年底，在我區(qū)工商和民政部門登記的老服務(wù)組織已有18個(gè)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14家，共有機(jī)構(gòu)托養(yǎng)床位1600余張（醫(yī)院老年病床位、居家養(yǎng)老床位除外），養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較上年同比增長27%，隨著中央、省、市相關(guān)養(yǎng)老配套扶持政策的出臺，未來養(yǎng)老類社會服務(wù)機(jī)構(gòu)將呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家社區(qū)養(yǎng)老互為補(bǔ)充。針對目前市場情況，從數(shù)量上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給還不能滿足市場的需求，從價(jià)格上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有根據(jù)各經(jīng)濟(jì)層次的老年人做出合理定位。結(jié)合中國人居家養(yǎng)老的文化傳統(tǒng)和老人實(shí)際需求，在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，社區(qū)居家養(yǎng)老是我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主陣地，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社區(qū)居家養(yǎng)老的有力補(bǔ)充，只有兩個(gè)方面有機(jī)結(jié)合，合理布局，才能有效緩解我區(qū)養(yǎng)老床位的不足，才能促進(jìn)我區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的良性發(fā)展。

3.健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式迎來快速發(fā)展。截至2018年底，我區(qū)60歲以上老年人已達(dá)8.8萬人，老年化趨勢明顯伴隨而來的是老年人健康和照護(hù)問題的增多，老年人患病率高、患病種類多、患病時(shí)間長、并發(fā)癥多、治療難度高，對長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需要尤為迫切，且呈逐漸擴(kuò)大趨勢。健康理念融入后的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將迎來快速發(fā)展的契機(jī)，推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是未來養(yǎng)老服務(wù)大趨勢。

4.老年照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)是未來發(fā)展重點(diǎn)。截至2018年底，我區(qū)80歲以上老年人1.13萬余人（百歲老人13人），空巢老人0.4萬人，失能、半失能老人近1萬人，低保老人2022人，特困供養(yǎng)老人390人。他們對養(yǎng)老服務(wù)的需求不盡相同，倒逼各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立起分類管理、特色服務(wù)的看護(hù)體系，同時(shí)，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，機(jī)構(gòu)入住老人對養(yǎng)老設(shè)施、醫(yī)療、護(hù)理等一系列服務(wù)有更高要求。但是從老年照護(hù)體系的發(fā)展現(xiàn)狀來看，我區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)仍有較大提升空間，護(hù)理人員的專業(yè)技能仍顯不足，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將迎來重要突破。

5.老年教育和旅游需求將成為養(yǎng)老新選擇。隨著物質(zhì)生活逐漸豐富，老年人追求精神生活的需求與日俱增。越來越多的老年人通過社區(qū)教育、遠(yuǎn)程教育等各種形式參與學(xué)習(xí)，老年大學(xué)、興趣協(xié)會，老年教育方式也呈多樣化趨勢。另外，據(jù)第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，旅游成為了老年人休閑生活的新選擇。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口老齡化程度的不斷提升，老年旅游市場規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大，也將逐漸成為老年精神文化領(lǐng)域發(fā)展的主要內(nèi)容，成為銀發(fā)族退休生活中主要的消遣方式之一。

四、對策建議

（一）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)宣傳由于我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，加上社會對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評價(jià)參差不齊，很多人認(rèn)為將老人送到養(yǎng)老院就是不孝順，又得不到好的服務(wù)，甚至?xí)芘按?/span>因此，要充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺、報(bào)紙、宣傳欄、橫幅、標(biāo)語等媒介，加大養(yǎng)老宣傳力度，傳播先進(jìn)養(yǎng)老思想，讓人們逐漸改變觀念，進(jìn)一步牢固樹立標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)新理念。大力抓好機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)養(yǎng)老政策的宣傳解釋，提高公眾對養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度，同時(shí)，應(yīng)加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌扶持力度，全面提升服務(wù)品質(zhì)和豐富服務(wù)內(nèi)容。

（二）加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

1.盡快完善相關(guān)養(yǎng)老法規(guī)。國家行業(yè)主管部門以前出臺的養(yǎng)老政策與目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀已不太相適應(yīng)，隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國家層面應(yīng)盡快完善或出臺切合實(shí)際、具有實(shí)際操作意義的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革發(fā)展規(guī)劃，同時(shí)，要加緊地方已頒布相關(guān)養(yǎng)老政策的落地，逐步建立養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對機(jī)構(gòu)性質(zhì)、職能定位、操作規(guī)程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定，確保養(yǎng)老行業(yè)健康和可持續(xù)發(fā)展。

2.完善民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的備案管理。自新修改的《老年人權(quán)益保障法》發(fā)布之日起，民政局不再受理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可申請。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法人登記后即可開展服務(wù)活動，并應(yīng)當(dāng)向民政部門備案，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供備案信息，填寫備案書和承諾書，民政部門應(yīng)當(dāng)提供備案回執(zhí)，書面告知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營基本條件，以及本區(qū)域現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單。根據(jù)文件精神，我局將依法做好登記和備案管理工作，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，簡化備案手續(xù)，提高服務(wù)便利化水平。同時(shí)，完善對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營和服務(wù)的監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)安全管理，建立定期檢查機(jī)制，確?！皩掃M(jìn)、嚴(yán)管”。

3.健全準(zhǔn)入退出機(jī)制。明確政府部門的職能定位，真正充當(dāng)宏觀指導(dǎo)、監(jiān)督管理的角色，切實(shí)提高公共養(yǎng)老服務(wù)資源的使用效率。要制定定期檢查、服務(wù)效果評估等制度，加強(qiáng)與完善事中事后監(jiān)管機(jī)制，積極深化放管服改革，降低養(yǎng)老行業(yè)準(zhǔn)入門檻，在取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立前置許可的基礎(chǔ)上，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及參與政府購買服務(wù)的社會組織，要加大日常監(jiān)管力度，并要依據(jù)實(shí)際情況，在政府購買服務(wù)周期結(jié)束前聘請專業(yè)評估機(jī)構(gòu)開展效果評估工作，為下一階段政府購買招標(biāo)工作打下基礎(chǔ)。同時(shí)，對在我區(qū)開展為老服務(wù)的社會組織，要依據(jù)評估情況建立信用體系、黑名單制度和市場退出機(jī)制，堅(jiān)持養(yǎng)老行業(yè)公開透明，保證有序競爭。

（三）優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局

1.進(jìn)一步優(yōu)化新增居家養(yǎng)老服務(wù)的布局。結(jié)合打造“15分鐘生活圈”和《x市居住公共服務(wù)設(shè)施配套規(guī)定（試行）》的要求，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)進(jìn)行均衡布局、綜合設(shè)置，在充分整合現(xiàn)狀存量資源的基礎(chǔ)上，根據(jù)任務(wù)缺口，鼓勵(lì)與其他社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施綜合設(shè)置。

2加快推進(jìn)福利中心建設(shè)。目前，我區(qū)社會福利中心已完成立項(xiàng)、規(guī)劃條件書和藍(lán)線圖，下一步將根據(jù)區(qū)社會福利中心建設(shè)計(jì)劃倒排表，積極跟進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)程，及時(shí)協(xié)調(diào)處理相關(guān)問題，爭取項(xiàng)目順利開工建設(shè)，讓項(xiàng)目真正落地。

3.進(jìn)一步改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施。通過提供土地、稅收等政策優(yōu)惠，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能區(qū)建設(shè)，完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員配置、老年人文化娛樂、老年人精神慰藉服務(wù)等方面全面達(dá)標(biāo)。

（四）積極探索“公建民營”運(yùn)營發(fā)展模式和路徑國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見中明確指出:“政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營，積極鼓勵(lì)民間資本通過委托管理等方式，運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要兼具公益性和商業(yè)性，才能確保長期可持續(xù)發(fā)展。政府應(yīng)該加大對公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，允許公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保持微利，同時(shí)加強(qiáng)政策優(yōu)惠，提升機(jī)構(gòu)本身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和服務(wù)能力，有利于推動公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康快速發(fā)展，同時(shí)，通過委托第三方為老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心滿足更多老年人專業(yè)化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（五）加強(qiáng)對養(yǎng)護(hù)人員的培訓(xùn)目前部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一線看護(hù)人員大多是農(nóng)村婦女或者是下崗職工，雖然他們有吃苦耐勞的優(yōu)秀品質(zhì)，但仍缺乏專業(yè)的看護(hù)技能，日常多是傳統(tǒng)式、粗放式護(hù)理，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量難以提升，政府應(yīng)制定相應(yīng)的措施，鼓勵(lì)和扶持各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大對一線護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)力度，增強(qiáng)他們的綜合素質(zhì)，確?？醋o(hù)技能符合為老服務(wù)需求。

（六）加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識，強(qiáng)化安全責(zé)任，防止和杜絕重大安全事故發(fā)生，相關(guān)街道社區(qū)要全面落實(shí)安全工作屬地管理原則，行業(yè)主管部門要與全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂《安全管理目標(biāo)責(zé)任書》。區(qū)民政局要結(jié)合工作實(shí)際，擬定年度培訓(xùn)計(jì)劃，有針對性的開展管理人員的安全防范教育工作。同時(shí)要加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量和消防、食品安全的監(jiān)督管理，年初要制定年度安全檢查計(jì)劃，每個(gè)月或逢重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)都要聯(lián)合相關(guān)部門開展聯(lián)合安全檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及時(shí)整改到位，確保為我區(qū)創(chuàng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。

第二篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營報(bào)告

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營報(bào)告

姓名 ： 學(xué)號： 班級：

一、機(jī)構(gòu)名稱

龍山老年養(yǎng)護(hù)中心

二、機(jī)構(gòu)簡介

重慶市渝北區(qū)龍山老年養(yǎng)護(hù)中心是2014年由民政局審批成立的城中心高端老年公寓，位于重慶市渝北區(qū)龍山街道松石支路25號。龍山老年養(yǎng)護(hù)中心占地面積5畝多，建筑面積達(dá)1.5萬平方米，累計(jì)投入建設(shè)資金達(dá)5000余萬元。

龍山老年養(yǎng)護(hù)中心按照國際慣例和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，著力打造養(yǎng)老、陪護(hù)、康復(fù)、養(yǎng)生、臨終關(guān)懷多位一體的大型綜合老年公寓生活服務(wù)中心。中心還將以社區(qū)為依托，積極研發(fā)社區(qū)養(yǎng)老模式，彌補(bǔ)社區(qū)養(yǎng)老存在的場地小、配套不完善、管理不規(guī)范、專業(yè)人員缺乏等實(shí)際困難，并結(jié)合社區(qū)的平臺和資源，進(jìn)行優(yōu)勢互補(bǔ)，上下聯(lián)動，建立一個(gè)輻射中心五公里范圍內(nèi)，以“養(yǎng)、樂、學(xué)”為一體的大型社區(qū)老年公寓。

三、機(jī)構(gòu)運(yùn)營現(xiàn)狀

1、入住率：

現(xiàn)目前，入住率將在

2、部門構(gòu)成：

由護(hù)理部、行政部、財(cái)務(wù)部、后勤部、保潔部、銷售部等。

3、工作人員基本情況（含年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷和專業(yè)背景等）： 現(xiàn)有職工110名，其中專業(yè)護(hù)理人員及護(hù)士75名，均接受專業(yè)培訓(xùn)、持證上崗。

護(hù)理員：全部經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，都具備大專及以上學(xué)歷，都持有養(yǎng)老護(hù)理員四級證書，有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，其中40%的護(hù)理人員平均在25歲，50%的護(hù)理人員平均在35歲，10%的護(hù)理人員是護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生。其中80%的護(hù)理人員都是女性，20%的護(hù)理人員是男性。

護(hù)士：全日制護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，并具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。其中全部都是女性，年齡平均在25歲。

營養(yǎng)師為3名，合理地為老年人進(jìn)行膳食搭配。全部都持有營養(yǎng)師的合格證，并且有一年的工作經(jīng)驗(yàn)。

養(yǎng)老營銷人員：全部都是大專以上學(xué)歷，營銷專業(yè)或護(hù)理等專業(yè)，擁有2年以上市場營銷經(jīng)驗(yàn)，有醫(yī)療器械、醫(yī)藥或保險(xiǎn)等直銷行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，平均年齡在25歲。

主任：35歲以上、?？埔陨蠈W(xué)歷，2-3年以上護(hù)士、教師從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)；熟悉管理工作流程及行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)。

行政專員：23歲以上、行政管理、企業(yè)管理等相關(guān)專業(yè)本科學(xué)歷；有一年以上行政工作經(jīng)驗(yàn),熟悉行政工作流程，辦公用品采購流程，擁有良好的寫作能力，并且熟練使用辦公軟件。

4、經(jīng)營模式：

龍山養(yǎng)老院根據(jù)老人的需求進(jìn)行了專門的設(shè)置和配備，具有安全、舒適、方便的特點(diǎn)。1號樓、2號樓以及3號樓均配備觀光電梯；每個(gè)房間及廁所均配備了呼叫器，保障老人的日常安全；1號樓以及3號樓作為自理老人的生活區(qū)，都建有室內(nèi)娛樂場所及餐廳；為方便老人的就醫(yī)，經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，并建立了無縫階梯式的診治服務(wù)，由醫(yī)生及護(hù)士每天兩次對老人進(jìn)行身體檢查和測量體溫及血壓，并同金島醫(yī)院進(jìn)行合作互助診療，每周由醫(yī)院派專人為老人進(jìn)行免費(fèi)身體檢查。并以“休閑式養(yǎng)老”、“旅游度假式養(yǎng)老”、“康復(fù)式養(yǎng)老”、“候鳥式養(yǎng)老”、“醫(yī)療養(yǎng)老”等五位一體的新型養(yǎng)老模式，全程一站式健康生活：提供五星級飯店廚師精心烹飪的美味膳食，及高級營養(yǎng)師開發(fā)的營養(yǎng)食譜，長者不用為繁瑣的烹飪和孤獨(dú)就餐而憂心。24小時(shí)安保服務(wù)和監(jiān)控服務(wù)+實(shí)時(shí)定位，完整記錄長者生活軌跡與習(xí)慣。保證其安心、舒心的居住。

定制化協(xié)助健康生活：我們的定制化協(xié)助生活服務(wù)為需要額外護(hù)理服務(wù)的住戶提供諸如協(xié)助洗澡、用藥、就餐、穿衣等協(xié)助服務(wù)，包括失憶護(hù)理、現(xiàn)場醫(yī)療、職業(yè)與語言治療服務(wù)。龍山老年養(yǎng)護(hù)中心的定制化協(xié)助護(hù)理服務(wù)能夠在住戶的居住環(huán)境里為有短期康復(fù)服務(wù)等特殊照顧需求的長者提供全天候的專業(yè)服務(wù)。

居家護(hù)理生活：龍山養(yǎng)老院居家護(hù)理可以上門為住戶提供一對一的居家醫(yī)療服務(wù)，并協(xié)助住戶的日常生活，讓長者的生活區(qū)域如家般溫暖隨意。

5、盈利與虧損情況：

目前，逐步達(dá)到了盈虧平衡的狀態(tài)。

龍山有老年養(yǎng)護(hù)中心是主城區(qū)規(guī)模大檔次高，追求高品質(zhì)、高標(biāo)準(zhǔn)的一家養(yǎng)老大型養(yǎng)老中心。全部5星級裝修、環(huán)境優(yōu)美、總投資超3個(gè)億。

龍山養(yǎng)老院的收入主要是營業(yè)收入和補(bǔ)貼收入兩類，其中，營業(yè)收入與龍山養(yǎng)老院本身的市場定位有關(guān)，著力打造養(yǎng)老、陪護(hù)、康復(fù)、養(yǎng)生、臨終關(guān)懷多位一體的大型綜合老年公寓生活服務(wù)中心。主要包括面向入住老人收取的護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、伙食費(fèi)等，依據(jù)護(hù)理級別（健康護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理、特級護(hù)理）的不同，則收費(fèi)不同。目前，單人間是3680元，雙人間是5660元（每個(gè)床位2830元），根據(jù)老年人身體狀況的不同，收取不同的護(hù)理費(fèi)用，全護(hù)理是5300元。

補(bǔ)貼收入主要來源于政府給予的補(bǔ)助，均可分別按每月每張床位200元、600元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取補(bǔ)助。

龍山養(yǎng)老院的成本是由房屋租金、建筑成本、維修費(fèi)、暖氣費(fèi)、水電煤氣費(fèi)、餐飲費(fèi)、員工工資等。因?yàn)樵谑兄行?，所以租金成本比較偏高。

四、未來的經(jīng)營策略和建議

近年來，中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然取得了一系列的進(jìn)展，但發(fā)展的速度、中國老年人切實(shí)需求滿足度、以及國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展運(yùn)營等多諸多方面還是存在較大的提升空間，且養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚待破局。

經(jīng)營策略：日本、韓國、新加坡、重慶、北京、上海、廣州、香港、澳門等國內(nèi)外數(shù)十家各種檔次的養(yǎng)老院進(jìn)行多次考察。學(xué)習(xí)已經(jīng)具備優(yōu)秀的養(yǎng)老方法和理念，更重要的是讓老年人切實(shí)感受到了積極的價(jià)值并帶來了一系列的良性社會反映。通過引進(jìn)國外先進(jìn)運(yùn)營管理模式并積極改善形成了一整套新養(yǎng)老服務(wù)模式。建議：不僅只為老人提供日常的衣食住行，更應(yīng)注重滿足老人晚年精神生活的各種需求，讓老人活得更有尊嚴(yán)、更有價(jià)值。

第三篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報(bào)告

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

導(dǎo)致不當(dāng)受益。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會福利享受對象的錯(cuò)位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計(jì)價(jià)接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，僅按運(yùn)營成本計(jì)價(jià)的方式接納入住，就值得商榷。

第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因?yàn)樗钦嬲拿耖g資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時(shí)也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個(gè)人。奉化的99老人樂園因?yàn)榈怯洖槊褶k非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”(寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明)，資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運(yùn)作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。

我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(老年公寓、老年住宅區(qū))都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯(cuò)誤的。

首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項(xiàng)社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計(jì)成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的集合。

其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢?結(jié)論是否定的。因?yàn)樗耐顿Y主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)(寧波慈善分會)和社會捐贈(大紅鷹集團(tuán))，仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計(jì)成本、不計(jì)利息、不算折舊、不求回報(bào)的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營成本為起算點(diǎn)的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點(diǎn)扶持的對象。

通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時(shí)出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點(diǎn)和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報(bào)，不計(jì)成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點(diǎn)扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時(shí)，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。

現(xiàn)行老年社會福利實(shí)施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實(shí)施方式是在長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計(jì)成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？傮w來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實(shí)施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨(dú)資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實(shí)行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實(shí)行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實(shí)施方法，改為以甄別、確定福利對象，實(shí)行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實(shí)行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第四篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式調(diào)研報(bào)告

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)工作中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

導(dǎo)致不當(dāng)受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會福利享受對象的錯(cuò)位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為

第五篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分析

一、養(yǎng)老旅游市場前景分析

1、中國老齡化情勢嚴(yán)峻，養(yǎng)老資金與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺口巨大

2009年中國60歲及以上老年人口已達(dá)1．67億，預(yù)計(jì)2030年將達(dá)到3.5億。老年人口增速加快，空巢化趨勢日益突出，老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、照料等壓力和社會影響已經(jīng)凸顯。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日漸式微，政府建設(shè)的福利性養(yǎng)老院難以滿足需要，而社會化養(yǎng)老服務(wù)供給匱乏。

據(jù)民政部測算，到2050年中國的老年市場需求是8000多億，現(xiàn)在僅滿足基本需求在1000億左右，中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文披露研究結(jié)果認(rèn)為，目前中國養(yǎng)老金缺口則高達(dá)1.3萬億。

2、養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變讓異地養(yǎng)老成為當(dāng)今老年人的重要選擇 ?

老年人日漸注重提高自己的生活質(zhì)量和健康水平，希望在有生之年享受生活的樂趣。各種原因?qū)е麓蟛糠掷先顺蔀椤翱粘布彝ァ钡默F(xiàn)實(shí)和傳統(tǒng)居家養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，更增強(qiáng)了老人外出旅游的欲望，旅游養(yǎng)老、異地養(yǎng)老逐漸成為老年人提高生活質(zhì)量的重要方式。

3、老年消費(fèi)者具有可觀的購買能力，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓄勢待發(fā)?

據(jù)不完全估算，目前老年人各類收入總和已達(dá)到4000億元，到 2020 年可能會突破1萬億。而老年人往往有著較充裕的儲蓄，具有較強(qiáng)的購買力。

巨大的現(xiàn)實(shí)需求與長期的未來需求和極度缺乏的市場供給之間產(chǎn)生的矛盾，使養(yǎng)老旅游度假區(qū)成為了目前中國最具投資機(jī)會和市場潛力的項(xiàng)目之一。

二、養(yǎng)老旅游政策解讀

1、社會化養(yǎng)老受到國家層面的大力支持

全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》等文件，制定了一系列引導(dǎo)和支持社會力量興建社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠扶持政策。包括對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的育養(yǎng)服務(wù)免征營業(yè)稅、對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收入免征企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；增加養(yǎng)老項(xiàng)目信貸投入，提供優(yōu)惠利率，給予貸款貼息等。

2、各地政府也充分重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展

近年來，各地政府也紛紛出臺各種養(yǎng)老服務(wù)業(yè)支撐政策，將推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，有的將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)體系完善列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目和目標(biāo)考核責(zé)任內(nèi)容，出臺了優(yōu)先供地、稅費(fèi)減免、床位補(bǔ)貼、培訓(xùn)支持等措施。

三、養(yǎng)老旅游度假區(qū)開發(fā)模式分析

我國養(yǎng)老旅游度假區(qū)的主要形成了以下五種主要發(fā)展模式。

1、候鳥式養(yǎng)老模式

候鳥式養(yǎng)老是中國發(fā)展較早的異地養(yǎng)老模式，主要有海南島的冬季養(yǎng)老基地和北方濱海地區(qū)的夏季避暑養(yǎng)老基地，在成都、武漢等城市周邊風(fēng)景秀麗的地方也有所分布。還出現(xiàn)了連鎖發(fā)展和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合作置換等模式優(yōu)化，使老人有機(jī)會進(jìn)行異地旅游、療養(yǎng)?？蛻粢越】登揖哂幸欢ń?jīng)濟(jì)實(shí)力的老年人為主，優(yōu)點(diǎn)是環(huán)境優(yōu)美、靈活性強(qiáng)，缺點(diǎn)是季節(jié)性強(qiáng)、便利性不足。

2、居家式養(yǎng)老模式

以養(yǎng)老和地產(chǎn)結(jié)合的居家式養(yǎng)老模式，與其說是養(yǎng)老度假，不如說養(yǎng)老主題地產(chǎn)更為貼切。居家式養(yǎng)老往往以養(yǎng)老住宅、養(yǎng)老別墅等地產(chǎn)大盤的形式出現(xiàn)，以北京、上海、深圳等一線城市周邊居多，但大部分仍停留在概念層面，均只是“養(yǎng)老住宅的提供者”，還沒有成為“養(yǎng)老服務(wù)的供給者”。

3、療養(yǎng)型養(yǎng)老模式

療養(yǎng)型養(yǎng)老度假模式更加關(guān)注老年人健康方面的需求，通過與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合作，提供全方位的健康體檢、老年特色疾病的照料看護(hù)、病愈的康復(fù)療養(yǎng)等專業(yè)化的健康管理服務(wù)，主要針對身體健康欠佳和對健康格外關(guān)注的老年人為主。該模式能夠提供高收益的附加服務(wù)和衍生健康產(chǎn)業(yè)鏈，對

醫(yī)療康復(fù)專業(yè)技術(shù)能力要求也較高。

4、立體化養(yǎng)老模式

以北京太陽城為代表的大型綜合養(yǎng)老度假模式，包括住宅、老年大學(xué)、購物中心、酒店、醫(yī)院、康體娛樂等多種業(yè)態(tài)，在盈利模式上“居家養(yǎng)老住宅銷售+養(yǎng)老地產(chǎn)持有經(jīng)營+綜合性商業(yè)租售運(yùn)營”等多種模式相結(jié)合，是一個(gè)以養(yǎng)老為核心的全產(chǎn)業(yè)鏈模式。該模式綜合性強(qiáng)、面向群體廣、配套服務(wù)完善，但投資規(guī)模大、對開發(fā)商的資源整合能力和持續(xù)經(jīng)營能力要求比較高。

5、農(nóng)家休閑養(yǎng)老模式

農(nóng)家休閑養(yǎng)老是一種候鳥型、旅游休閑型相結(jié)合的農(nóng)家寄養(yǎng)式異地養(yǎng)老模式，代表有崇明島農(nóng)家養(yǎng)老和浙江天目山農(nóng)家養(yǎng)老項(xiàng)目，老人與農(nóng)戶簽訂協(xié)議，長期寄養(yǎng)在農(nóng)戶家中，是一種特殊的鄉(xiāng)村旅游形式，也可以成為新農(nóng)村建設(shè)的一種重要模式。該模式能夠提高農(nóng)民收入、促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，但服務(wù)水平和配套設(shè)施有待提高。

五種模式在產(chǎn)品特色、目標(biāo)群體、盈利模式上有所差異、各有所長。前兩種目前較為普遍，競爭較為激烈，后三種則剛剛起步，未來發(fā)展?jié)摿艽蟆?/p>

四、養(yǎng)老旅游度假區(qū)的開發(fā)策略建議

根據(jù)區(qū)位交通、發(fā)展環(huán)境、場地規(guī)模、資金實(shí)力和資源整合能力選擇適合的養(yǎng)老旅游開發(fā)模式，同時(shí)做好“四個(gè)結(jié)合”，即：

1、專業(yè)化與綜合化的結(jié)合專業(yè)化是指大到旅游度假區(qū)的功能規(guī)劃與項(xiàng)目設(shè)置，小到衛(wèi)生間、馬桶、淋浴、呼喚設(shè)施、室內(nèi)顏色等細(xì)節(jié)的無障礙設(shè)計(jì)，無不深入考慮老年人的生理特點(diǎn)、生活需求和心理感受，為老年人提供身心照料。綜合化是指養(yǎng)老旅游度假區(qū)可以因地制宜的和鄉(xiāng)村旅游、健康旅游、溫泉旅游、旅游小鎮(zhèn)等有機(jī)結(jié)合，既能夠擴(kuò)大市場目標(biāo)群體，開展多元化經(jīng)營，規(guī)避市場風(fēng)險(xiǎn)，又能夠讓旅游度假的老人能夠和年輕人保持接觸，保持身心健康。

2、公益性與市場化的結(jié)合依托養(yǎng)老旅游度假區(qū)較為完善的養(yǎng)老配套，適當(dāng)開展公益福利性的非營利性養(yǎng)老項(xiàng)目，是企業(yè)回報(bào)社會、體現(xiàn)企業(yè)社會責(zé)任的重要方式。而將醫(yī)院、老年大學(xué)、休閑娛樂中心、福利性養(yǎng)老院等綜合養(yǎng)老設(shè)施作為非營利性機(jī)構(gòu)獨(dú)立運(yùn)營，爭取政府更多的政策優(yōu)惠和支持，采取“公助民辦”的方式，降低開發(fā)運(yùn)營成本。

3、地產(chǎn)銷售與多元經(jīng)營的結(jié)合從養(yǎng)老旅游度假區(qū)開發(fā)實(shí)踐來看，單一的持有經(jīng)營模式由于投資大、回收期短、運(yùn)營成本高，目前基本都處于虧損狀態(tài)。而養(yǎng)老度假與地產(chǎn)開發(fā)聯(lián)姻，從而快速的回收資金，為項(xiàng)目的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和持續(xù)經(jīng)營緩解資金壓力，是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)較為成熟的模式。同時(shí)還要努力提高自身的運(yùn)營管理能力，開發(fā)多元化的養(yǎng)老衍生產(chǎn)品，從資本運(yùn)作、金融創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)鏈延伸等方面突破，建立綜合性的盈利模式。

4、自主經(jīng)營與合作經(jīng)營的結(jié)合建議開發(fā)商在一些醫(yī)療、康復(fù)等專業(yè)性強(qiáng)的領(lǐng)域，應(yīng)該引入相關(guān)專業(yè)結(jié)構(gòu)經(jīng)營；對養(yǎng)護(hù)型的社區(qū)服務(wù)、老年商業(yè)與休閑娛樂服務(wù)，則可以根據(jù)企業(yè)能力和戰(zhàn)略靈活采取自主經(jīng)營或與專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的模式。