第一篇:抑郁癥與老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案(兩編)
抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案
為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030 年)》心理健康促進(jìn)行動(dòng)有關(guān)要求,加大抑郁癥防治工作力度,遏制患病率上升趨勢(shì),鼓勵(lì)社會(huì)心理服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)探索開展抑郁癥防治特色服務(wù),特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
到 2022 年,在試點(diǎn)地區(qū)初步形成全民關(guān)注精神健康,支持和參與抑郁癥防治工作的社會(huì)氛圍。公眾對(duì)抑郁癥防治知識(shí)的知曉率達(dá) 80%,學(xué)生對(duì)防治知識(shí)知曉率達(dá) 85%。抑郁癥就診率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升 50%,治療率提高 30%,年復(fù)發(fā)率降低 30%。非精神??漆t(yī)院的醫(yī)師對(duì)抑郁癥的識(shí)別率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升 50%,規(guī)范治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升 20%。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)加強(qiáng)防治知識(shí)宣教。在試點(diǎn)地區(qū)各級(jí)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生健康、宣傳等部門加強(qiáng)協(xié)作,采用多種宣傳手段,利用影視、媒體等多種渠道,廣泛開展抑郁癥科普知識(shí)宣傳。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大抑郁癥防治科普宣教力度,拍攝制作專業(yè)權(quán)威且通俗易懂的抑郁防治科普宣傳片,普遍提升公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí),減少偏見與歧視。充分發(fā)揮專家隊(duì)伍作用,深入學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、機(jī)關(guān)等,開展抑郁癥相關(guān)公益講座。在公共場(chǎng)所設(shè)立或播放抑郁癥公
益宣傳廣告,各社區(qū)健康教育活動(dòng)室(衛(wèi)生服務(wù)中心)向居民提供科普宣傳資料。
(二)開展篩查評(píng)估。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用 PHQ-9 量表,開展抑郁癥篩查,通過(guò)建立微信公眾號(hào)、APP 客戶端等形式,為公眾提供線上線下抑郁癥狀況測(cè)評(píng)及評(píng)分說(shuō)明和診療建議等。各類體檢中心在體檢項(xiàng)目中納入情緒狀態(tài)評(píng)估,供體檢人員選用?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際工作開展重點(diǎn)人群心理健康評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似抑郁癥患者,建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。精神??漆t(yī)院結(jié)合各類主題日、傳統(tǒng)節(jié)日宣傳活動(dòng)等,組織開展抑郁癥篩查。綜合醫(yī)院提供自助式抑郁癥測(cè)評(píng)設(shè)備或公布測(cè)評(píng)微信公眾號(hào),供就診患者開展自助式心理健康狀況測(cè)評(píng)。各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容,建立學(xué)生心理健康檔案,評(píng)估學(xué)生心理健康狀況,對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。
(三)提高早期診斷和規(guī)范治療能力。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范、持續(xù)開展抑郁癥防治等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。加大對(duì)非精神??漆t(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn),提高其識(shí)別抑郁癥的能力,并及時(shí)轉(zhuǎn)診。推動(dòng)綜合醫(yī)院與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合門診或遠(yuǎn)程會(huì)診。婦幼保健院、中醫(yī)院要開設(shè)精神(心理)科?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)形式,與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密的協(xié)作機(jī)制?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將抑郁癥防治知識(shí)納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全科醫(yī)生有篩查識(shí)別抑郁癥的能力。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體,將專家服務(wù)下沉
至基層,為社區(qū)(村)抑郁癥患者提供科學(xué)診斷,制定治療方案。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道,及時(shí)收治疑難患者。對(duì)社工和護(hù)理人員開展抑郁癥照護(hù)與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。
(四)加大重點(diǎn)人群干預(yù)力度。
1.青少年。中學(xué)、高等院校均設(shè)置心理輔導(dǎo)(咨詢)室和心理健康教育課程,配備心理健康教育教師。將心理健康教育作為中學(xué)、高等院校所有學(xué)生的必修課,每學(xué)期聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課,指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)抑郁癥,及時(shí)尋求專業(yè)幫助等。
2.孕產(chǎn)婦。將抑郁癥防治知識(shí)作為孕婦學(xué)校必備的科普宣教內(nèi)容,提高孕產(chǎn)婦及家屬防治意識(shí)。將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢和產(chǎn)后訪視流程中,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員或社工進(jìn)行孕期和產(chǎn)后抑郁的篩查追蹤。鼓勵(lì)精神??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科與婦產(chǎn)科及婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)以聯(lián)合門診或遠(yuǎn)程會(huì)診的形式,為孕產(chǎn)期婦女提供專業(yè)支持。
3.老年人群。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人健康體檢,每年為轄區(qū)老年人開展精神健康篩查,對(duì)于經(jīng)心理測(cè)評(píng)有抑郁情緒的老人提供心理咨詢和及時(shí)轉(zhuǎn)診。
4.高壓職業(yè)人群。機(jī)關(guān)、企事業(yè)和其他用人單位將干部和職工心理健康作為本單位文化建設(shè)的重要內(nèi)容,創(chuàng)造有益于干部和職工身心健康的工作環(huán)境,聘用專兼職的精神心理專業(yè)人員。制
定并實(shí)施員工心理援助計(jì)劃,開展心理健康教育、心理評(píng)估、心理疏導(dǎo)與咨詢、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等服務(wù),提高職業(yè)人群抑郁癥防治水平。對(duì)處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或在易引發(fā)抑郁問題的特殊崗位工作的干部和職工,有針對(duì)性地開展心理健康教育、心理疏導(dǎo)及心理援助。
(五)強(qiáng)化心理熱線服務(wù)。依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或 12320公共衛(wèi)生公益熱線、社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等專業(yè)力量,以市為單位至少建立 1 條 24 小時(shí)提供公益服務(wù)的心理援助熱線。通過(guò)報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等多種形式,加大心理援助熱線服務(wù)的宣傳,擴(kuò)大熱線服務(wù)的社會(huì)影響力。將心理援助熱線建設(shè)成為公眾進(jìn)行心理健康咨詢、求助、疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)、轉(zhuǎn)介的便捷平臺(tái)。定期組織對(duì)熱線接線員的培訓(xùn)和檢查,每名接線員每年至少接受2 次培訓(xùn),每月至少接受 1 次檢查。
(六)及時(shí)開展心理干預(yù)。建立健全包括精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師、社工等在內(nèi)的專業(yè)化心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,每年開展不少于 2 天的專項(xiàng)培訓(xùn)和演練。在重大傳染病、自然災(zāi)害等突發(fā)事件發(fā)生時(shí),組織開展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù),及時(shí)處理急性應(yīng)激反應(yīng),識(shí)別高危人群,預(yù)防和減少極端行為的發(fā)生。
試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康部門要牽頭成立專家工作組,對(duì)特色服務(wù)工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。開展多層次的抑郁癥防治技術(shù)培訓(xùn),提高抑郁癥防治水平。
老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案
為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030 年)》有關(guān)要求,采取有效措施,預(yù)防和減緩老年癡呆的發(fā)生,降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān),提高家庭幸福感,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,鼓勵(lì)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)探索開展老年癡呆防治特色服務(wù),特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
到 2022 年,在試點(diǎn)地區(qū)初步形成全民關(guān)注老年癡呆、支持和參與防治工作的社會(huì)氛圍,公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率提高到 80%。建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),防治服務(wù)能力顯著提升,建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結(jié)合的預(yù)防干預(yù)模式,社區(qū)(村)老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)加強(qiáng)科普宣教。各試點(diǎn)地區(qū)要加大社區(qū)(村)層面宣教力度,提升公眾精神衛(wèi)生和心理健康意識(shí),增強(qiáng)居民對(duì)老年癡
呆防治知識(shí)的認(rèn)識(shí),減少偏見與歧視。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老齡辦、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作人員要結(jié)合患者及高危人群特點(diǎn),制作防治宣教材料,使公眾免費(fèi)獲得相關(guān)科普知識(shí)及服務(wù)資源信息。鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)形式,委托有資質(zhì)的社會(huì)團(tuán)體開展科普宣傳。創(chuàng)新宣教形式,如評(píng)選“形象大使”,播放專業(yè)權(quán)威且通俗易懂的公益廣告、科普宣教片、系列節(jié)目,組織專家編寫科普書籍等。利用我國(guó)重陽(yáng)節(jié)、世界精神衛(wèi)生日、世界阿爾茨海默病月等重大紀(jì)念日或節(jié)日,采用地方戲、民謠、快板等喜聞樂見的傳播方式,及微信、微博、移動(dòng)媒體等進(jìn)行科普宣教。到 2022年,公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)知曉率提高至 80%。
(二)開展患者評(píng)估篩查?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目時(shí),結(jié)合老年人健康體檢等工作,使用 AD8 和簡(jiǎn)明社區(qū)癡呆篩查量表開展轄區(qū)老年人認(rèn)知功能評(píng)估。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要定期對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似癡呆的老年人,建議其到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。社區(qū)(村)65 歲以上老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá) 80%。
(三)開展預(yù)防干預(yù)服務(wù)。精神??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科依托醫(yī)聯(lián)體,將專家服務(wù)下沉至基層,為社區(qū)(村)可疑癡呆患者提供科學(xué)診斷,制定分類管理與治療方案,并指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期隨訪?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)模式,開展老年癡呆預(yù)防干預(yù)服務(wù)。對(duì)診斷為輕度認(rèn)知障礙的老人,由社區(qū)(村)全科醫(yī)生組織開展常態(tài)化認(rèn)知訓(xùn)練,預(yù)防和
減少老年癡呆的發(fā)生。對(duì)確診老年癡呆的患者,社區(qū)醫(yī)生對(duì)其家屬和照料者開展培訓(xùn),提高干預(yù)率,改善生活品質(zhì)。在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科、神經(jīng)科或老年科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,由社區(qū)(村)全科醫(yī)生結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等,對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者每年開展隨訪,監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)老年癡呆治療礙藥物,增加基層藥品的可及性。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等形式,由精神(心理)科、神經(jīng)科或老年科專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供老年人認(rèn)知功能篩查、老年癡呆診斷、治療及預(yù)防干預(yù)等服務(wù)。
(四)建立協(xié)作服務(wù)團(tuán)隊(duì)。在縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院由精神(心理)科、神經(jīng)科或老年科開設(shè)記憶門診,鼓勵(lì)在精神專科醫(yī)院開設(shè)老年精神科,提供專業(yè)診斷治療服務(wù)。建立全科醫(yī)生、志愿者、社工、心理治療師等多學(xué)科協(xié)作的輕度認(rèn)知障礙及老年癡呆診療與照護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)?;鶎尤漆t(yī)生監(jiān)測(cè)治療依從性,指導(dǎo)社區(qū)志愿者、社工提供患者認(rèn)知訓(xùn)練和家屬輔導(dǎo);心理治療師、社工提供老年心理輔導(dǎo);各類社會(huì)組織工作人員提供科普宣傳、患者關(guān)愛服務(wù)等。
(五)提升專業(yè)服務(wù)能力。對(duì)試點(diǎn)地區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員開展定期培訓(xùn)。將老年癡呆早期識(shí)別與篩查技能納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育基礎(chǔ)課程。對(duì)縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科醫(yī)生開展老年癡呆基本診斷與治療技能培訓(xùn)。對(duì)社工、護(hù)理人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的照護(hù)人員開展輕度認(rèn)知障礙
與老年癡呆照護(hù)與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。將老年精神科亞專業(yè)培訓(xùn)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培養(yǎng)老年精神科醫(yī)生。
(六)搭建信息共享服務(wù)平臺(tái)。各試點(diǎn)地區(qū)要探索搭建信息服務(wù)平臺(tái),設(shè)置科普知識(shí)宣傳、服務(wù)資源獲取、患者管理治療等模塊,通過(guò)信息交流與推送的形式,引導(dǎo)患者和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加入該平臺(tái)接受服務(wù);探索試點(diǎn)地區(qū)間信息共享與交流機(jī)制。
試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康部門要牽頭成立專家工作組,對(duì)試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。開展多層次的輕度認(rèn)知障礙與老年癡呆防治技術(shù)培訓(xùn),提高試點(diǎn)地區(qū)老年癡呆防治水平。
第二篇:探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案
探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案
為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》有關(guān)要求,采取有效措施,預(yù)防和減緩老年癡呆的發(fā)生,降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān),提高家庭幸福感,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,鼓勵(lì)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)探索開展老年癡呆防治特色服務(wù),特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
到2022年,在試點(diǎn)地區(qū)初步形成全民關(guān)注老年癡呆、支持和參與防治工作的社會(huì)氛圍,公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率提高到80%。建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),防治服務(wù)能力顯著提升,建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結(jié)合的預(yù)防干預(yù)模式,社區(qū)(村)老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)加強(qiáng)科普宣教。
各試點(diǎn)地區(qū)要加大社區(qū)(村)層面宣教力度,提升公眾精神衛(wèi)生和心理健康意識(shí),增強(qiáng)居民對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的認(rèn)識(shí),減少偏見與歧視。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老齡辦、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作人員要結(jié)合患者及高危人群特點(diǎn),制作防治宣教材料,使公眾免費(fèi)獲得相關(guān)科普知識(shí)及服務(wù)資源信息。鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)形式,委托有資質(zhì)的社會(huì)團(tuán)體開展科普宣傳。創(chuàng)新宣教形式,如評(píng)選“形象大使”,播放專業(yè)權(quán)威且通俗易懂的公益廣告、科普宣教片、系列節(jié)目,組織專家編寫科普書籍等。利用我國(guó)重陽(yáng)節(jié)、世界精神衛(wèi)生日、世界阿爾茨海默病月等重大紀(jì)念日或節(jié)日,采用地方戲、民謠、快板等喜聞樂見的傳播方式,及微信、微博、移動(dòng)媒體等進(jìn)行科普宣教。到2022年,公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)知曉率提高至80%。(二)開展患者評(píng)估篩查。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目時(shí),結(jié)合老年人健康體檢等工作,使用AD8和簡(jiǎn)明社區(qū)癡呆篩查量表開展轄區(qū)老年人認(rèn)知功能評(píng)估。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要定期對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似癡呆的老年人,建議其到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。社區(qū)(村)65歲以上老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。(三)開展預(yù)防干預(yù)服務(wù)。
精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科依托醫(yī)聯(lián)體,將專家服務(wù)下沉至基層,為社區(qū)(村)可疑癡呆患者提供科學(xué)診斷,制定分類管理與治療方案,并指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期隨訪?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)模式,開展老年癡呆預(yù)防干預(yù)服務(wù)。對(duì)診斷為輕度認(rèn)知障礙的老人,由社區(qū)(村)全科醫(yī)生組織開展常態(tài)化認(rèn)知訓(xùn)練,預(yù)防和減少老年癡呆的發(fā)生。對(duì)確診老年癡呆的患者,社區(qū)醫(yī)生對(duì)其家屬和照料者開展培訓(xùn),提高干預(yù)率,改善生活品質(zhì)。在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科、神經(jīng)科或老年科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,由社區(qū)(村)全科醫(yī)生結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等,對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者每年開展隨訪,監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)老年癡呆治療礙藥物,增加基層藥品的可及性。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等形式,由精神(心理)科、神經(jīng)科或老年科專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供老年人認(rèn)知功能篩查、老年癡呆診斷、治療及預(yù)防干預(yù)等服務(wù)。(四)建立協(xié)作服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
在縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院由精神(心理)科、神經(jīng)科或老年科開設(shè)記憶門診,鼓勵(lì)在精神??漆t(yī)院開設(shè)老年精神科,提供專業(yè)診斷治療服務(wù)。建立全科醫(yī)生、志愿者、社工、心理治療師等多學(xué)科協(xié)作的輕度認(rèn)知障礙及老年癡呆診療與照護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)?;鶎尤漆t(yī)生監(jiān)測(cè)治療依從性,指導(dǎo)社區(qū)志愿者、社工提供患者認(rèn)知訓(xùn)練和家屬輔導(dǎo);心理治療師、社工提供老年心理輔導(dǎo);各類社會(huì)組織工作人員提供科普宣傳、患者關(guān)愛服務(wù)等。(五)提升專業(yè)服務(wù)能力。
對(duì)試點(diǎn)地區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員開展定期培訓(xùn)。將老年癡呆早期識(shí)別與篩查技能納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育基礎(chǔ)課程。對(duì)縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科醫(yī)生開展老年癡呆基本診斷與治療技能培訓(xùn)。對(duì)社工、護(hù)理人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的照護(hù)人員開展輕度認(rèn)知障礙與老年癡呆照護(hù)與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。將老年精神科亞專業(yè)培訓(xùn)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培養(yǎng)老年精神科醫(yī)生。(六)搭建信息共享服務(wù)平臺(tái)。
各試點(diǎn)地區(qū)要探索搭建信息服務(wù)平臺(tái),設(shè)置科普知識(shí)宣傳、服務(wù)資源獲取、患者管理治療等模塊,通過(guò)信息交流與推送的形式,引導(dǎo)患者和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加入該平臺(tái)接受服務(wù);探索試點(diǎn)地區(qū)間信息共享與交流機(jī)制。試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康部門要牽頭成立專家工作組,對(duì)試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。開展多層次的輕度認(rèn)知障礙與老年癡呆防治技術(shù)培訓(xùn),提高試點(diǎn)地區(qū)老年癡呆防治水平。
第三篇:中醫(yī)藥防治老年癡呆的研究現(xiàn)狀與思路論文(最終版)
中醫(yī)藥防治老年癡呆的研究現(xiàn)狀與思路
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中醫(yī)藥防治老年癡呆的研究現(xiàn)狀與思路
目前,對(duì)于老年癡呆的研究,已廣泛涉及病因、發(fā)病機(jī)制、動(dòng)物模型、治療藥物等方面。西醫(yī)學(xué)尚無(wú)確切有效的藥物。因此,從傳統(tǒng)中醫(yī)藥中尋求防治老年癡呆的有效藥物,具有十分重要的意義。
英國(guó)皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)對(duì)癡呆的定義是:“癡呆是不伴有明顯意識(shí)障礙的皮層高級(jí)功能的獲得性的全面障礙,它包括記憶、解決日常生活問題和已獲得的技能、正確的社交技巧和控制情緒反應(yīng)能力的障礙,通常是進(jìn)行性的”。根據(jù)這一定義,癡呆在理論上應(yīng)該是:在神志清楚的情況下,記憶、理解、判斷、計(jì)算、定向、自我控制等能力的進(jìn)行性障礙,并影響患者的生活和社交能力。
老年癡呆包括阿爾茨海默氏病(AD)、血管性癡呆(VD)、混合型癡呆和其它癡呆。其中阿爾茨海默氏病和血管性癡呆是老年癡呆中最主要的兩大類型,患病率占所有癡呆的90%以上。中醫(yī)學(xué)雖無(wú)老年癡呆病名,但早在《內(nèi)經(jīng)》中即對(duì)腦髓的生理、病理及其與臟腑、組織的聯(lián)系有較全面的論述?!秲?nèi)經(jīng)》將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦的功能和記憶、思維、情志活動(dòng)等,歸屬于五臟系統(tǒng)之中,從而形成了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的腦理論五神臟理論,后世將其加以發(fā)展并運(yùn)用于臨床,取得了豐碩成果。
八十年代末,國(guó)內(nèi)外開始進(jìn)行中醫(yī)藥治療老年癡呆的研究,取得一定進(jìn)展。整理、研究中醫(yī)有關(guān)腦髓的生理、病理,尤其是對(duì)腦衰老、老年癡呆的有關(guān)認(rèn)識(shí)和實(shí)踐,并對(duì)其中的有效方藥進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
流行病學(xué)調(diào)查顯示,目前老年癡呆癥的診治呈現(xiàn)三低現(xiàn)象:一是診斷率低,歐洲對(duì)老年性癡呆的正確診斷率不足1/3,我國(guó)為23%;二是治療率低,與低診斷率相比,治療率更加慘淡,在我國(guó)僅為1%;三是治療天數(shù)低,即便在美國(guó),醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷,人均治療時(shí)間也僅為200天左右。因此,普及對(duì)老年性癡呆的診治工作是十分必要的。
老年癡呆應(yīng)以預(yù)防為主,根據(jù)中醫(yī)“不治已病治未病”的觀點(diǎn),老年人平時(shí)應(yīng)注意工作和生活規(guī)律,從事適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,限制煙酒,調(diào)節(jié)情緒,避免心理刺激,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,培養(yǎng)多種興趣,豐富晚年生活,以強(qiáng)化大腦思維,加快腦部血液循環(huán)及腦細(xì)胞的新陳代謝,防止老年癡呆。
由于老年癡呆的早期表現(xiàn)一般以無(wú)任何誘因和緩慢起病占多數(shù),常被認(rèn)為是正常衰老而未能引起家人及醫(yī)生的注意,所以注意早老性癡呆與正常衰老相鑒別,爭(zhēng)取早診斷、早治療,就顯得尤為重要。老年癡呆臨床特征主要為始則興趣逐漸狹窄,記憶力持續(xù)衰退,注意力不易集中,對(duì)新事物新環(huán)境難以適應(yīng)。繼則喪失對(duì)時(shí)間、空間的定向力,以至糊涂呆傻,不知羞恥。,還可表現(xiàn)為精神、行為、情感、人格等非認(rèn)知能力的異常表現(xiàn),如幻覺、妄想等精神癥狀。周氏等對(duì)31例AD患者的早期癥狀分析,發(fā)現(xiàn)16例患者以精神癥狀為主,其中13例以妄想為首發(fā)癥狀,其妄想內(nèi)容與記憶障礙有關(guān)。其余以記憶力減退、情感淡漠、行為障礙等癥狀為主訴。
王氏對(duì)老年癡呆的早期診斷,提出以“四失”作為鑒別正常衰老與老年癡呆癥的依據(jù):失語(yǔ)——語(yǔ)言表達(dá)和理解力喪失;失用——運(yùn)動(dòng)功能完整,卻喪失完成某種姿勢(shì)的能力;失認(rèn)——感覺功能完整,卻喪失認(rèn)識(shí)熟人熟物能力;功能喪失——喪失計(jì)算、組織、推理、抽象思維能力。
劉氏認(rèn)為對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理應(yīng)從以下幾方面考慮:①基礎(chǔ)護(hù)理。病室安靜、整潔、安全;注意保暖,防治各種感染;保持皮膚、口腔清潔;起居作息有度,適當(dāng)參加體育鍛煉;外出有人陪同,防止走失。②心理護(hù)理。合理的情志調(diào)理,使其心神寧?kù)o,精神愉悅;對(duì)患者耐心、細(xì)心、和顏悅色,消除孤獨(dú)感和敵視感;做好家屬的工作,維護(hù)家庭和睦。③飲食護(hù)理。飲食清潔,饑飽適宜。選擇具有滋補(bǔ)肝腎、填髓健腦的中藥和食物,忌辛辣肥甘厚味之品。④加強(qiáng)思維語(yǔ)言訓(xùn)練。鼓勵(lì)病人讀書、看報(bào)、聽廣播、看電視、進(jìn)行計(jì)算、書寫,接受來(lái)自外界的各種刺激,防止智力進(jìn)一步衰退。鼓勵(lì)患者做力所能及的事情,以簡(jiǎn)代繁、循序漸進(jìn),以活躍思維、恢復(fù)記憶。
老年癡呆癥屬中醫(yī)“呆病”、“癡呆”、“善忘”、“文癡”、“郁證”等范疇。楊氏等對(duì)139例AD患者的辯證經(jīng)統(tǒng)計(jì)后認(rèn)為,本病與臟腑功能失調(diào)、氣血陰精不足的關(guān)系十分密切。其中心腎不足、氣血虛虧、陰損精衰是發(fā)病的核心,而痰瘀火邪的作用只是發(fā)病的重要因素。
閻氏認(rèn)為該病的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí):年邁肝腎精虧,腦髓空虛,氣血不足,心神失養(yǎng)為病之本;血瘀痰阻,脈道不利為病之標(biāo)。
黃氏等認(rèn)為:老年癡呆與腎精、心陽(yáng)關(guān)系密切。AD患者大腦皮質(zhì)萎縮,神經(jīng)元減少,同時(shí)存在腎陰虧損,精髓耗竭。VaD患者有多發(fā)性腦?;蚱べ|(zhì)缺血性病變,同時(shí)又有心陽(yáng)虛衰,元陽(yáng)耗竭。
趙氏等認(rèn)為,老年癡呆與脾關(guān)系密切。脾虛失運(yùn),氣血生化乏源是老年癡呆的病理之本;痰濁瘀血等病理產(chǎn)物停留,影響氣機(jī)升降,則是其繼發(fā)病機(jī)。脾虛貫穿于老年癡呆發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程。因此,補(bǔ)益脾氣,健脾化痰,活血開竅為基本治法。
李氏等選擇十例沒有雄激素補(bǔ)充治療禁忌癥,且經(jīng)精神科確診為老年癡呆的男性病人,予以補(bǔ)充十一酸睪酮酯120mg/d,連續(xù)口服5周。結(jié)果表明,老年男性癡呆病人體內(nèi)雄性激素偏低,并明顯存在相關(guān)癥狀,雄激素補(bǔ)充可使多數(shù)病人的生活質(zhì)量得到不同程度的改善。
辯證分型論治是中醫(yī)的精華與特色,在老年癡呆的治療中同樣發(fā)揮了重要作用。汪氏用補(bǔ)腎益聰湯治療老年癡呆20例,藥物組成:何首烏、熟地、枸杞子、山茱萸、菟絲子、遠(yuǎn)志、石菖蒲、酸棗仁、當(dāng)歸、丹參、黃芪、甘草等。食欲不振加神曲、山楂;腎陰虛加 麥冬、女貞子;腎陽(yáng)虛加巴戟天、淫羊藿;瘀血阻滯加紅花、桃仁、川芎。總有效率93.33%。林氏[13]自制健腦益智散:紫河車、龜板、杜仲、何首烏、桃仁、紅花、當(dāng)歸、天麻、人參、黃芪、石菖蒲、羚羊角粉、金錢蓮、白芍、柴胡等組成,治療116例。髓海不足加山萸肉、山藥;肝腎虧虛加熟地、阿膠;脾胃陽(yáng)虛加肉桂、白術(shù);氣滯血瘀加丹參、木香;痰濁阻滯加半夏、膽南星;陰虛火旺加知母、川貝。上藥分別研成細(xì)粉,臨證配成散劑。治療結(jié)果:總有效率96.5%。楊氏用聰腦湯:黃精、百合、龜板、旱蓮草、五味子、蓮子、何首烏、石菖蒲、靈磁石、神曲組成。脾腎陽(yáng)虛減龜板、何首烏、五味子,加鹿茸、紅參、杜仲、巴戟天;肝腎陰虧加熟地、知母;陰陽(yáng)兩虛加西洋參、鹿角膠、枸杞子。治療結(jié)果:總有效率84%。經(jīng)HDS檢查結(jié)果顯示:聰腦湯可改善智能,降低TC、TG,提高男性睪酮和女性雌二醇的水平。治療組好轉(zhuǎn)者為:大腦皮質(zhì)廣泛萎縮3例,輕度萎縮7例,腦溝變寬、腦回變平4例。表明聰腦湯有增強(qiáng)大腦神經(jīng)細(xì)胞活力,使大腦皮質(zhì)萎縮得以明顯改善的作用。
周氏以白虎湯中肥知母15g,生石膏30g為主治療23例。痰濁上蒙加白術(shù)、懷山藥、白扁豆、砂仁;瘀血阻絡(luò)加水蛭、紅花、劉寄奴、佩蘭;髓??仗摷右嬷侨省⒙G子、山萸肉、枸杞子。治療結(jié)果:對(duì)失語(yǔ)失認(rèn)總有效率達(dá)到68%。對(duì)記憶減退、行為異常、個(gè)性孤僻、閱讀書寫困難有良好的改善作用。華氏用地黃飲子治療26例:熟地、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、石斛、麥冬、茯苓、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、附子、石菖蒲、黨參、丹參、五味子等組成。心神不寧,失眠煩躁加酸棗仁、柏子仁、龍齒;陰虛有熱去附子,加黃連、黃柏、知母;痰濕癥狀明顯加半夏、陳皮;血瘀癥狀明顯加桃仁、紅花。治療結(jié)果:總有效率96.15%。韓氏[17]將老年癡呆分為狂躁型和抑郁型,狂躁型擬方:膽南星、郁金、丹參、川芎、大黃、石菖蒲、水蛭、半夏等;抑郁型擬方:熟地、何首烏、枸杞、黃精、山茱萸、桑寄生、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志、女貞子、蔓荊子等。治療60例,臨床總有效率90%。
沈氏取合谷、神門、間使、足三里、三陰交、太沖、神庭為主穴,煩躁生火者加風(fēng)池、太溪;流涎不止者加地倉(cāng)、頰車;言語(yǔ)蹇澀者加廉泉;胸悶、心悸者加內(nèi)關(guān);小便不利者加關(guān)元、中極。治療40例,有效率為76%。孫氏[19]采用針刺四神穴為主,配關(guān)元、大錐、足三里、天樞、血海、三陰交等穴,留針30分鐘,平補(bǔ)平瀉,治療70例,總有效率95.5%。李氏[20]用電針治療43例,主穴為:百會(huì)、血管舒縮區(qū)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān),總有效率79.49%。優(yōu)于氫化麥角堿對(duì)照組(有效率20.6%,P<0.01)。賴氏[21]采用四神針、智三針(本神、神庭)、水溝為主穴配神門、后溪、足三里、太溪,電針與手法結(jié)合治療血管性癡呆30例,總有效率87.6%。
姜氏等取風(fēng)池雙、風(fēng)府、百會(huì)、頸3-7夾脊穴,行補(bǔ)法。常規(guī)靜滴清開靈,胞二磷膽堿或腦活素等藥物,治療32例,總有效率為93%。多氏用復(fù)智湯(熟地、枸杞、遠(yuǎn)志、山茱萸、益智仁、黃精等)加頭針(額旁3線、額中線、頂顳前斜線及枕上正中線)治療腎虛為主的患者54例,總有效率91%。
穴位注射:楊氏等用胞二磷膽堿注射于神庭、頭臨泣雙、頭維雙以及合谷、風(fēng)池雙,治療25例,總有效率為92%。
拔罐:楊氏運(yùn)用健身負(fù)壓吸罐于患者背部督脈循行部位來(lái)回緩慢推移3次,留罐于大椎穴,另按左右順序從腎俞至大杼穴走罐同前法。按督→左→右→順序反復(fù)走罐拔吸至皮膚潮紅,留罐30分鐘。治療18例,總有效率為89%。
中醫(yī)藥對(duì)治療老年性癡呆雖然具有一定的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)歷來(lái)重視智力保健,早在《內(nèi)經(jīng)》中即對(duì)老年智能減退和老年癡呆的共同核心癥狀“善忘”,多有描述,后世又專立“健忘”、“癡呆”、“神病”等病證。治療方劑有近200首,多是宗古方、經(jīng)方化裁,如讀書丸、生慧湯、轉(zhuǎn)呆湯等。中藥資源豐富,毒副作用小,安全可靠,便于長(zhǎng)期服用。另外,還有針灸療法、針灸加藥物療法、飲食療法、穴位注射療法、心理療法等,充分體現(xiàn)了中醫(yī)在治療手段上的多樣性。需要強(qiáng)調(diào)的是,綜合康復(fù)訓(xùn)練,仍是改善老年癡呆患者機(jī)能狀況的主要方法。
采用國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn),辨證與辨病相結(jié)合,開展較大樣本的研究,是近年中醫(yī)藥治療癡呆研究的趨勢(shì)。從許多臨床有效驗(yàn)方中,選用動(dòng)物模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,則為中藥治療老年癡呆提供了依據(jù)。近年來(lái),在膽堿能學(xué)說(shuō)、神經(jīng)遞質(zhì)、促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸合成、抗自由基損傷、鈣拮抗作用、興奮性氨基酸-NMDA受體-LTP系統(tǒng)的影響、腦組織及神經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)的改善、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等方面,都有不少研究。這說(shuō)明,老年癡呆的中藥研究雖起步晚,但進(jìn)步快,起點(diǎn)較高。
但仍存在著許多不足:①對(duì)老年癡呆的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一,辯證分型不一致。大多數(shù)報(bào)道未采用客觀、公認(rèn)的診斷和辯證標(biāo)準(zhǔn);僅有少數(shù)報(bào)道采用1990年5月中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)會(huì)和中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)制定的《老年呆病診斷辯證分型及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(討論稿)》中的診斷與辯證標(biāo)準(zhǔn)。②大多數(shù)的報(bào)道缺乏可量化的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),僅有少量報(bào)道采用MMSE、HDS、ADL、PRS等量化指標(biāo)進(jìn)行客觀療效評(píng)定。③大多數(shù)研究未采用嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)和對(duì)照方法,實(shí)驗(yàn)條件與技術(shù)落后,無(wú)法與國(guó)際水平接軌,因此其結(jié)果缺乏說(shuō)服力和科學(xué)性。④臨床上對(duì)VD報(bào)道較多,而對(duì)AD的研究不多,這與AD患者占老年癡呆68.8%的現(xiàn)狀不相適應(yīng)。⑤缺乏大樣本的具有中醫(yī)治療特色的流行病學(xué)跟蹤調(diào)查研究,難以說(shuō)明療效的穩(wěn)定性,重復(fù)性差等。這些都是需要臨床醫(yī)生和研究者們共同重視和完善的問題,以期統(tǒng)一思想,形成共識(shí),為防治老年癡呆作出新的貢獻(xiàn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)老年癡呆病患機(jī)制未明,使得中醫(yī)藥治療該病的實(shí)驗(yàn)研究困難重重。動(dòng)物模型是目前最突出的難題,VD的動(dòng)物模型相對(duì)容易,而AD模型要有衰老和遺傳兩個(gè)因素以及特征性腦部病變。日本竹田俊男研制的快速老化癡呆鼠SAM-P/
8、SAM-P/10,具有衰老、遺傳、呆笨及部分特征腦改變和腦萎縮,是目前比較接近老年癡呆的病理模型,現(xiàn)已由天津等地引進(jìn),并用于針灸的療效研究。湖北中醫(yī)學(xué)院老年病研究室與天津合作已用于中藥益智藥研究。美國(guó)、德國(guó)均有轉(zhuǎn)基因AD模型鼠研制的報(bào)道,但造價(jià)昂貴。如果能結(jié)合中醫(yī)藥病因理論造模,將會(huì)有廣闊的應(yīng)用前景。實(shí)驗(yàn)指標(biāo)選擇應(yīng)圍繞老年癡呆的主要假說(shuō),如膽堿能學(xué)說(shuō)、炎癥學(xué)說(shuō)、自由基學(xué)說(shuō)、鋁中毒學(xué)說(shuō)、基因變異學(xué)說(shuō)等,從神經(jīng)生理、生化、病理、藥理、免疫等學(xué)科,從細(xì)胞、分子、基因水平,來(lái)探討中藥有效方藥的配伍變化、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)的機(jī)制,并注意運(yùn)用高新技術(shù),如電腦自控行為學(xué)實(shí)驗(yàn)儀、高效液相(HPLC)和氣象-質(zhì)譜(GC-MS)檢測(cè)技術(shù)、電生理膜片鉗技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、超微病理定量分析及免疫組化原位雜交技術(shù)等。這樣將會(huì)提高研究水平,為研制老年癡呆中藥新制劑和最終揭示老年癡呆的病理機(jī)制,打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第四篇:流動(dòng)人口服務(wù)與管理工作方案
流動(dòng)人口服務(wù)與管理工作方案
為了進(jìn)一步促進(jìn)我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,樹立良好形象,加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理工作。結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況,全面掌握我鄉(xiāng)流動(dòng)人口的動(dòng)態(tài),加強(qiáng)流動(dòng)人口管理,特制定以下工作方案:
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的基本要求與“統(tǒng)一規(guī)范、快速高效”的工作原則,積極探索流動(dòng)人口服務(wù)管理工作的新思路、新方法,全面、準(zhǔn)確掌握我鄉(xiāng)流動(dòng)人口現(xiàn)狀,不斷增強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)管理工作的科學(xué)性與前瞻性,切實(shí)幫助解決流動(dòng)人口工作生活中存在的一些突出問題,為全鄉(xiāng)流動(dòng)人口創(chuàng)造一個(gè)和諧、穩(wěn)定、有序的創(chuàng)業(yè)環(huán)境,促進(jìn)我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面快速和諧發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
全面建立“黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門參與、保障有力、綜合治理”的工作格局,健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度,落實(shí)管理措施,保障流動(dòng)人口合法權(quán)益,逐步實(shí)現(xiàn)管理和服務(wù)工作的法制化和規(guī)范化,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口管理服務(wù)各項(xiàng)工作明顯改善,社會(huì)治安進(jìn)一步得到凈化,發(fā)展環(huán)境進(jìn)一步得到優(yōu)化。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)管理工作,成立了由鄉(xiāng)長(zhǎng)XXX任組長(zhǎng),武裝部長(zhǎng)XXX、黨政辦主任XXX、綜治辦主任XXX任副組長(zhǎng),各村(社區(qū))婦女主任、一村兩大為成員的流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室設(shè)在鄉(xiāng)綜治辦,由王勇同志兼任辦公室主任,并抽調(diào)一名一村兩大任流動(dòng)人口服務(wù)管理專干。同時(shí)成立流動(dòng)人口管理服務(wù)工作督導(dǎo)組,由鄉(xiāng)黨委副書記孫杰棟任組長(zhǎng)。各村(社區(qū))也要成立流動(dòng)人口服務(wù)管理工作站,明確流動(dòng)人口專干為負(fù)責(zé)人;轄區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體要各負(fù)其責(zé),切實(shí)履行好對(duì)本單位流動(dòng)人口的服務(wù)管理責(zé)任,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)用工、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則加強(qiáng)日常管理。
四、職責(zé)分工
為加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)管理工作,鄉(xiāng)流動(dòng)人口管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下:
1、鄉(xiāng)流動(dòng)人口服務(wù)管理辦公室:貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)流動(dòng)人口和出租房屋管理的政策法規(guī)、方針政策,擬訂鄉(xiāng)流動(dòng)人口和出租屋管理中長(zhǎng)期規(guī)劃、工作計(jì)劃并組織實(shí)施;定期收集城鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動(dòng)人口和出租屋管理服務(wù)工作的情況和信息,研究解決新問題;負(fù)責(zé)管理、培訓(xùn)綜合協(xié)管員;受理流動(dòng)人口投訴,督促和協(xié)調(diào)各有關(guān)部門及時(shí)開展工作。管理負(fù)責(zé)流動(dòng)人口服務(wù)管理工作的總體協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)建立流動(dòng)人口服務(wù)管理工作協(xié)作機(jī)制,協(xié)調(diào)落實(shí)鄉(xiāng)人民政府安排部署的各項(xiàng)工作和任務(wù);調(diào)研總結(jié)推介各村(社區(qū))流動(dòng)人口與出租房屋服務(wù)和管理工作經(jīng)驗(yàn)。
2、鄉(xiāng)綜治辦:協(xié)助做好流動(dòng)人口管理服務(wù)工作的組織指導(dǎo)和協(xié)調(diào),將此項(xiàng)工作納入社會(huì)治安綜合治理和“平安建設(shè)”的重要內(nèi)容,建立健全考評(píng)機(jī)制,督促落實(shí)相關(guān)責(zé)任。
3、鄉(xiāng)派出所:是流動(dòng)人口、出租屋治安管理工作的主體,認(rèn)真做好居住證的發(fā)放工作。在為流動(dòng)人口辦理車牌、駕照、出入境等手續(xù),應(yīng)當(dāng)?shù)怯浘幼∽C相關(guān)信息。了解掌握房屋承租人變動(dòng)情況;根據(jù)流動(dòng)人員和出租屋協(xié)管員通報(bào)情況,督促出租屋主與公安部門簽訂《治安責(zé)任保證書》;配合流動(dòng)人口和出租管理服務(wù)站對(duì)出租屋展開經(jīng)常性的治安檢查整治,消除治安、安全等隱患,及時(shí)查處和依法打擊流動(dòng)人口和出租屋內(nèi)的違法犯罪活動(dòng)。
4、鄉(xiāng)計(jì)生辦:負(fù)責(zé)做好流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作,督促出租屋主、用人單位,個(gè)人與當(dāng)?shù)睾炗営?jì)劃生育責(zé)任書,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任;做好以已婚育齡婦女為重點(diǎn)的流動(dòng)人員計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作,建立流動(dòng)人員計(jì)劃生育管理花名冊(cè)、已婚育齡婦計(jì)劃生育信息登記和信息互動(dòng)和資源共享工作。
5、鄉(xiāng)司法所:以流動(dòng)人口、房屋出租人、用工單位和經(jīng)營(yíng)業(yè)主為重點(diǎn),有針對(duì)性地開展普法宣傳教育,加大與流動(dòng)人口密切相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度,積極疏導(dǎo)化解涉及流動(dòng)人口的矛盾糾紛,發(fā)揮社會(huì)矛盾糾紛調(diào)解機(jī)制的作用,對(duì)涉及流動(dòng)人口的矛盾糾紛早排查、早發(fā)現(xiàn)、早處理;積極推進(jìn)法律服務(wù)和法律援助進(jìn)社區(qū)活動(dòng),不斷拓寬對(duì)流動(dòng)人口的法律服務(wù)渠道,進(jìn)一步規(guī)范法律援助機(jī)構(gòu)建設(shè);法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為經(jīng)濟(jì)困難的流動(dòng)人口提供法律援助;對(duì)流動(dòng)人口中的刑釋解教人員,其戶口所在地和實(shí)際居住地的司法部門要加強(qiáng)信息互通,認(rèn)真落實(shí)安置幫教工作責(zé)任,減少漏管失控。
6、鄉(xiāng)財(cái)政所:積極支持協(xié)助相關(guān)部門逐步完善流動(dòng)人口的社會(huì)保障體系;保障流動(dòng)人口與出租房屋服務(wù)和管理工作經(jīng)費(fèi);對(duì)流動(dòng)人口與出租房屋服務(wù)和管理工作中有關(guān)財(cái)政政策執(zhí)行和經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)行管理和監(jiān)督。
7、鄉(xiāng)團(tuán)委:負(fù)責(zé)督促、引導(dǎo)流動(dòng)人口流出地和流入地團(tuán)組織加強(qiáng)溝通配合,形成以暫住地團(tuán)組織為主、原所在地和暫住地團(tuán)組織密切配合的流動(dòng)團(tuán)員青年管理機(jī)制。
8、鄉(xiāng)婦聯(lián):協(xié)同有關(guān)部門開展關(guān)愛育齡婦女和農(nóng)村留守兒童平安、關(guān)愛活動(dòng),協(xié)同有關(guān)部門為流動(dòng)人口中的婦女、兒童提供法律援助、生活救助、職業(yè)培訓(xùn)、政策咨詢、子女助學(xué)等服務(wù),切實(shí)保護(hù)女工和未成年工合法權(quán)益。
9、各村(社區(qū))流動(dòng)人口管理服務(wù)站負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口信息采集、錄入、更新,居住證申請(qǐng)和代發(fā)工作,對(duì)出租房屋登記備案、錄入備案工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口出租房屋進(jìn)行日常管理、檢查和服務(wù)。各服務(wù)管理中心對(duì)流動(dòng)人口信息、房屋出租的錄入率、準(zhǔn)確率、更新率、備案率達(dá)到95%。協(xié)助有關(guān)部門調(diào)處涉及流動(dòng)人口的治安及民事糾紛,化解矛盾,維護(hù)流動(dòng)人口的合法權(quán)益。
五、工作內(nèi)容
(一)廣泛動(dòng)員,做好宣傳工作。
加大宣傳力度,推動(dòng)服務(wù)管理。根據(jù)省、市下達(dá)的文件要求,各單位要為流動(dòng)人口暫住登記制度的實(shí)施提供保障,制定相關(guān)優(yōu)惠政策,要利用電視、廣播等媒體加大宣傳力度,從中得到群眾的理解和支持,使我們的管理工作順利進(jìn)行。
(二)摸清底數(shù),確立清理整治重點(diǎn)。
在做好宣傳的基礎(chǔ)上,深入開展調(diào)查摸底,組織力量,采取有針對(duì)性的措施,深入到村組全面進(jìn)行清理整治。
1、對(duì)不符合安全條件的房屋出租戶依法取締,對(duì)住宿登記制度不落實(shí)和租住身份不清,來(lái)歷不明人員的出租戶依法處罰,限期整改。
2、對(duì)外來(lái)人員底數(shù)不清,治安秩序混亂的大型集貿(mào)市場(chǎng)、施工工地、文化娛樂服務(wù)場(chǎng)所、旅社等場(chǎng)所,要組織力量集中整頓,重點(diǎn)打擊欺行霸市、敲詐勒索、壟斷市場(chǎng)、稱霸一方的外來(lái)流氓惡勢(shì)力。
3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的“三無(wú)人員”進(jìn)行清理,打擊混跡于其中的流竄違法犯罪分子,維護(hù)良好的社會(huì)治安秩序。
4、嚴(yán)密巡邏檢查和身份核查工作,對(duì)身份不清、情況不明的外來(lái)人員,通過(guò)上網(wǎng)比對(duì)或發(fā)函高查。
(三)進(jìn)一步完善管理措施,建立流動(dòng)人口檔案管理制度。
全面掌握流動(dòng)人口的基本情況和相關(guān)信息,切實(shí)加強(qiáng)暫住人口登記和檢查檢驗(yàn)等基礎(chǔ)工作,做到“底數(shù)清、情況明、去向清、聯(lián)系方式清”的工作目標(biāo)。推行流動(dòng)人口信息社會(huì)化采集,依托省級(jí)社區(qū)流動(dòng)人口管理信息系統(tǒng)平臺(tái),按照“誰(shuí)用人、誰(shuí)采集、誰(shuí)輸入”的原則,把流動(dòng)人口信息采集輸入工作直接分解到各用人單位以及社區(qū)、物業(yè)組織、中介、房屋出租戶、學(xué)校等相關(guān)單位和人員,由其采集、錄入流動(dòng)人口信息,進(jìn)一步完善流動(dòng)人口信息管理系統(tǒng),建立長(zhǎng)效管理措施。
(四)穩(wěn)妥推進(jìn)流動(dòng)人口居住證發(fā)放。
按照“積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn),公平對(duì)待、正確引導(dǎo),完善管理、搞好服務(wù)”的原則,對(duì)擬居住30日以上年滿16周歲的流動(dòng)人口,在申報(bào)暫住登記后7日內(nèi),由公安機(jī)關(guān)發(fā)給《居住證》。流動(dòng)人口憑《居住證》在社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)生服務(wù)、子女就學(xué)、住房政策、職業(yè)介紹、法律援助等方面逐步與流入地居民享受平等待遇,切實(shí)解決居住、生活、子女入學(xué)等實(shí)際困難,為他們創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境,讓更多的流動(dòng)人口分享改革發(fā)展成果。
(五)依法嚴(yán)厲打擊侵害流動(dòng)人口合法權(quán)益的違法活動(dòng)。
及時(shí)受理并認(rèn)真查處侵害流動(dòng)人口合法權(quán)益的各類違法案(事)件,加大對(duì)拐賣拐騙流動(dòng)人口、強(qiáng)迫流動(dòng)人口勞動(dòng),以及針對(duì)農(nóng)村留守婦女、兒童和流動(dòng)殘疾人的各類違法犯罪活動(dòng)的打擊力度,切實(shí)解決侵害流動(dòng)人口利益的問題,維護(hù)外來(lái)人員的合法權(quán)益。加強(qiáng)治安防范宣傳教育和指導(dǎo),提高流動(dòng)人口防范保護(hù)意識(shí),降低被侵害幾率。
(六)嚴(yán)密防范和嚴(yán)厲打擊流動(dòng)人口中的違法犯罪活動(dòng)。
在全面掌握流動(dòng)人口基本情況的基礎(chǔ)上,將其中有現(xiàn)實(shí)和潛在社會(huì)危害的人員納入視線,實(shí)施重點(diǎn)管理,積極預(yù)防和控制犯罪。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化巡防機(jī)制建設(shè),健全完善“大防控”體系,努力提高動(dòng)態(tài)環(huán)境下快速反應(yīng)、追緝堵控流竄犯罪的能力。建立推廣警務(wù)協(xié)作機(jī)制,完善流動(dòng)人口違法犯罪活動(dòng)協(xié)查通報(bào)制度。結(jié)合“掃黑除惡”、打擊“兩搶一盜”、禁毒等專項(xiàng)行動(dòng),始終保持對(duì)流動(dòng)人口中涉黑、涉惡,犯罪帶有明顯地域特點(diǎn)和職業(yè)特點(diǎn)團(tuán)伙犯罪、流竄犯罪的嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì),堅(jiān)決遏制這類犯罪上升勢(shì)頭,不斷加大整治力度,消除社會(huì)治安隱患。
(七)以房屋租賃登記備案制度為抓手,大力推進(jìn)“以房管人”。
要依法全面實(shí)行房屋租賃登記備案制度,落實(shí)房屋出租人、承租人的相關(guān)責(zé)任。積極探索創(chuàng)新出租房屋管理模式,提高管理效能,健全完善房屋租賃相關(guān)部門協(xié)作管理機(jī)制,加強(qiáng)信息溝通,形成管理合力。著力完善日常管理與集中整頓相結(jié)合、以日常管理為主的長(zhǎng)效工作機(jī)制,摸清出租房屋、中小旅館、建筑工地、集貿(mào)市場(chǎng)、網(wǎng)吧等區(qū)域流動(dòng)人口的底數(shù)和基本情況。
(八)嚴(yán)格落實(shí)用工單位、經(jīng)營(yíng)業(yè)主的協(xié)管責(zé)任。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)用工、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)出租、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,依法落實(shí)用工單位法人、出租戶主的管理責(zé)任。全面推行融治安防范、矛盾調(diào)處、勞動(dòng)用工、社會(huì)保障、安全生產(chǎn)、教育培訓(xùn)、計(jì)劃生育、衛(wèi)生防疫于一體的流動(dòng)人口服務(wù)管理業(yè)主責(zé)任制,把流動(dòng)人口服務(wù)管理的責(zé)任落實(shí)到用工單位、經(jīng)營(yíng)業(yè)主。用工單位和經(jīng)營(yíng)業(yè)主要及時(shí)登記流動(dòng)就業(yè)人員的相關(guān)情況,并向當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛄鲃?dòng)人口服務(wù)管理中站報(bào)告,配合做好相關(guān)服務(wù)管理工作。企事業(yè)單位要落實(shí)單位內(nèi)部流動(dòng)人口管理主體責(zé)任,建立健全流動(dòng)人口管理各項(xiàng)制度,做好本單位流動(dòng)人口登記、證件發(fā)放、信息采集傳輸和教育培訓(xùn)等日常工作。
(九)嚴(yán)格居住證查驗(yàn)制度。
公安、工商、教育、勞動(dòng)保障、人口計(jì)生、衛(wèi)生等相關(guān)部門在辦理流動(dòng)人口業(yè)務(wù)時(shí)應(yīng)查驗(yàn)流動(dòng)人口居住證和出租房屋登記備案手續(xù)。
(十)進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理。要以加強(qiáng)居住證管理、房屋租用管理、用工管理為手段,明確居住證持有人、房屋租用人、用工者(單位)的責(zé)任,實(shí)行合同化管理。要積極創(chuàng)新流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理工作機(jī)制,建立“屬地管理、單位負(fù)責(zé)、居民自治、社區(qū)服務(wù)、群眾監(jiān)督”的流動(dòng)人口管理新機(jī)制。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。鄉(xiāng)流動(dòng)人口領(lǐng)導(dǎo)小組的各成員單位應(yīng)本著“各司其職、齊抓共管、協(xié)調(diào)一致”的原則,明確各部門責(zé)任,切實(shí)提高對(duì)此項(xiàng)工作重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)工作責(zé)任心和使命感,鄉(xiāng)流管辦要認(rèn)真研究,并成立相應(yīng)工作機(jī)構(gòu),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),狠抓工作落實(shí)。
(二)明確職責(zé),抓好落實(shí)。各成員單位要抓好具體的工作落實(shí),一是要服從領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的組織協(xié)調(diào),積極配合辦公室開展工作,全面掌握本部門的工作情況,及時(shí)通報(bào)情部信息,主動(dòng)提出工作意見,形成合力,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),做好聯(lián)合執(zhí)法工作。二是要簡(jiǎn)政放權(quán),落實(shí)具體管理部門委托制。三是要明確部門職責(zé),落實(shí)協(xié)同合作機(jī)制。
(三)加強(qiáng)督查,定期考核。鄉(xiāng)流動(dòng)人口服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要開展對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位和相關(guān)部門的督查和考核,督促流動(dòng)人口服務(wù)管理工作各項(xiàng)制度、措施的落實(shí),確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。加強(qiáng)信息反饋工作,重要情況隨時(shí)上報(bào)。
(四)部門協(xié)作,提高效能。各相關(guān)成員單位要統(tǒng)一協(xié)調(diào)起來(lái),充分發(fā)揮各自職能作用,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制,調(diào)動(dòng)工作積極性,有針對(duì)性地開展工作。
(五)突出重點(diǎn),完善制度。實(shí)行嚴(yán)打、嚴(yán)管、嚴(yán)防與嚴(yán)控相結(jié)合,完善各項(xiàng)制度,保證工作的順利開展。
第五篇:人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案與工作方案
人感染高致病性
禽流感預(yù)防控制工作應(yīng)急預(yù)案
近年來(lái)動(dòng)物的高致病性禽流感疫情在亞洲、歐洲的一些國(guó)家和地區(qū)迅速蔓延,并在越南、泰國(guó)、柬埔寨、印度尼西亞等國(guó)家不斷發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例,我國(guó)也出現(xiàn)了人感染高致病性禽流感病例。我鎮(zhèn)人口密度高,流動(dòng)人口多,養(yǎng)禽業(yè)發(fā)達(dá),為了切實(shí)加強(qiáng)人感染高致病性禽流感防治工作,防范可能發(fā)生的人感染高致病性禽流感疫情,并認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)人感染高致病性禽流感疫情的準(zhǔn)備工作,根據(jù)《鹽城市流行性感冒與人感染高致病性禽流感預(yù)防控制工作方案與應(yīng)急預(yù)案》的要求,特制定人感染高致病性禽流感防治工作應(yīng)急預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
開展人高致病性禽流感疫情監(jiān)測(cè),密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和控制疫情;強(qiáng)化與農(nóng)林等有關(guān)部門的溝通與協(xié)作,協(xié)助做好高致病性禽流感疫情控制工作,防范可能發(fā)生的人感染高致病性禽流感疫情;認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)人高致病性禽流感疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備,有序高效地落實(shí)疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作,努力降低對(duì)公眾健康的危害和對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
二、工作原則
預(yù)防為主,綜合防治。堅(jiān)持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,積極采取各項(xiàng)綜合性防治措施。
指揮有力,協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,積極協(xié)調(diào)各地、各部門落實(shí)流感防治的各項(xiàng)工作。
提高能力,強(qiáng)化協(xié)作。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備,強(qiáng)化與其它部門的信息交流和防控協(xié)作。
加強(qiáng)監(jiān)測(cè),科學(xué)應(yīng)對(duì)。提高流感流行的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力,依靠科學(xué)技術(shù),及時(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)工作。
三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),成立組織
成立人感染高致病性禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各小組成員的職責(zé)。
人感染高致病性禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組: 組
長(zhǎng):蔣仁貴
副組長(zhǎng):汪汝宏 吳仁軍
成員:趙鵬美
王兆秀 李中存
吳
然
蔣仁貴負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)工作,汪汝宏負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作,吳仁軍負(fù)責(zé)疾病控制工作,小組成員負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的工作。
人感染高致病性禽流感醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組: 組
長(zhǎng):汪汝宏 副組長(zhǎng):李中存
成員:陳德清
程瑞明
楊玉云 人感染高致病性禽流感疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組: 組
長(zhǎng):吳仁軍 副組長(zhǎng):吳
然
成員:卞亞紅
江
嶺
葛壽珍
四、控制措施
(一)建立預(yù)防控制合作機(jī)制
要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立與農(nóng)林部門的防治合作機(jī)制,建立疫情互通電話;同時(shí)要主動(dòng)加強(qiáng)與檢驗(yàn)檢疫、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理等部門的協(xié)作,溝通疫情信息,形成及時(shí)會(huì)商、協(xié)同行動(dòng)的長(zhǎng)效合作機(jī)制。
(二)廣泛開展健康教育
要通過(guò)各種宣傳媒介,進(jìn)一步加強(qiáng)人感染高致病性禽流感預(yù)防知識(shí)的宣傳,教育群眾及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告病死家禽疫情,做到不宰殺、不銷售、不販運(yùn)、不食用病、死家禽,尤其要避免少年兒童接觸病死禽類。
(三)醫(yī)院門診開設(shè)發(fā)熱門診,設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),歸口治療發(fā)熱病人。對(duì)發(fā)熱病人做好必要的輔助檢查,對(duì)發(fā)熱、肺部有影像改變和血象不升或下降的病人及時(shí)組織會(huì)診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告。
(四)及時(shí)應(yīng)對(duì)人禽流感疫情
接到發(fā)生動(dòng)物禽流感疫情的通報(bào)后,應(yīng)在第一時(shí)間派出專業(yè)人員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)開展調(diào)查,同時(shí)進(jìn)行疫情處理,與農(nóng)林部門根據(jù)職能分工,共同開展疫情防控工作,并指導(dǎo)進(jìn)入動(dòng)物疫區(qū)的工作人員或其他相關(guān)人員,按照衛(wèi)生部下發(fā)的《人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南》(衛(wèi)發(fā)電[2004]15號(hào)),采取嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)措施,嚴(yán)禁在無(wú)防護(hù)條件下接觸病死家禽,以及從事解剖、病料采集和運(yùn)輸?shù)裙ぷ鳌?/p>
動(dòng)物疫情發(fā)生后,衛(wèi)生院應(yīng)直接組織對(duì)動(dòng)物疫情密切接觸者進(jìn)行為期7天的醫(yī)學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)動(dòng)物疫情密切接觸者出現(xiàn)流感樣癥狀或者患肺炎時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)送市三院隔離治療,并按照技術(shù)指南采集標(biāo)本,送省疾病預(yù)防控制中心或其指定的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行高致病性禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
動(dòng)物疫情發(fā)生后應(yīng)加強(qiáng)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)。醫(yī)務(wù)人員在接診流感樣病例和肺炎病例等發(fā)熱呼吸道病人時(shí),要認(rèn)真詢問有無(wú)與病死家禽接觸史、所從事的職業(yè)、同類病例接觸史等流行病學(xué)情況,并進(jìn)行相應(yīng)的臨床檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例要立即電話、傳真報(bào)告區(qū)疾控中心,由區(qū)衛(wèi)生局組織專家組及時(shí)進(jìn)行篩查,一旦確定為人感染高致病性禽流感預(yù)警病例,要按照《江蘇省不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》立即報(bào)告,并按本方(預(yù))案采取有關(guān)控制措施。
五、疫情報(bào)告
在對(duì)人感染高致病性禽流感病例經(jīng)院專家組會(huì)診后,診斷為疑似人感染高致病性禽流感病例或確診病例,經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)疾病控制中心同意后,在接到報(bào)告2小時(shí)內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)對(duì)病例進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
六、保障措施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
我院成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、協(xié)調(diào)做好人感染禽流感防治工作的準(zhǔn)備工作,建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制,制定應(yīng)對(duì)工作方案和加強(qiáng)對(duì)人感染高致病性禽流感病例的監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè),做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作,定期對(duì)各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(二)人員隊(duì)伍保障
我院成立由防???、臨床、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等骨干組成的人感染禽流感防治技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)全院人感染禽流感防治業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作,負(fù)責(zé)本地的技術(shù)指導(dǎo)工作。
(三)培訓(xùn)
衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行人禽流感防治知識(shí)的全員培訓(xùn),各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(四)經(jīng)費(fèi)和醫(yī)藥物資保障
在政府的支持下我院安排落實(shí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi),保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。衛(wèi)生院也儲(chǔ)備了足夠數(shù)量的抗流感病毒藥物和消殺藥物。
(五)督導(dǎo)檢查
我院定期或不定期地組織對(duì)人禽流感防治工作的督查。督查內(nèi)容包括人感染禽流感防控的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急工作等,并做到督查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào),對(duì)需要整改的,進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。