第一篇：抑郁癥與老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案（兩編）

抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030 年）》心理健康促進(jìn)行動(dòng)有關(guān)要求，加大抑郁癥防治工作力度，遏制患病率上升趨勢(shì)，鼓勵(lì)社會(huì)心理服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)探索開(kāi)展抑郁癥防治特色服務(wù)，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

到 2022 年，在試點(diǎn)地區(qū)初步形成全民關(guān)注精神健康，支持和參與抑郁癥防治工作的社會(huì)氛圍。公眾對(duì)抑郁癥防治知識(shí)的知曉率達(dá) 80%，學(xué)生對(duì)防治知識(shí)知曉率達(dá) 85%。抑郁癥就診率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升 50%，治療率提高 30%，年復(fù)發(fā)率降低 30%。非精神專(zhuān)科醫(yī)院的醫(yī)師對(duì)抑郁癥的識(shí)別率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升 50％，規(guī)范治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升 20%。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）加強(qiáng)防治知識(shí)宣教。在試點(diǎn)地區(qū)各級(jí)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生健康、宣傳等部門(mén)加強(qiáng)協(xié)作，采用多種宣傳手段，利用影視、媒體等多種渠道，廣泛開(kāi)展抑郁癥科普知識(shí)宣傳。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大抑郁癥防治科普宣教力度，拍攝制作專(zhuān)業(yè)權(quán)威且通俗易懂的抑郁防治科普宣傳片，普遍提升公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)，減少偏見(jiàn)與歧視。充分發(fā)揮專(zhuān)家隊(duì)伍作用，深入學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、機(jī)關(guān)等，開(kāi)展抑郁癥相關(guān)公益講座。在公共場(chǎng)所設(shè)立或播放抑郁癥公

益宣傳廣告，各社區(qū)健康教育活動(dòng)室（衛(wèi)生服務(wù)中心）向居民提供科普宣傳資料。

（二）開(kāi)展篩查評(píng)估。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用 PHQ-9 量表，開(kāi)展抑郁癥篩查，通過(guò)建立微信公眾號(hào)、APP 客戶(hù)端等形式，為公眾提供線上線下抑郁癥狀況測(cè)評(píng)及評(píng)分說(shuō)明和診療建議等。各類(lèi)體檢中心在體檢項(xiàng)目中納入情緒狀態(tài)評(píng)估，供體檢人員選用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際工作開(kāi)展重點(diǎn)人群心理健康評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似抑郁癥患者，建議其到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。精神專(zhuān)科醫(yī)院結(jié)合各類(lèi)主題日、傳統(tǒng)節(jié)日宣傳活動(dòng)等，組織開(kāi)展抑郁癥篩查。綜合醫(yī)院提供自助式抑郁癥測(cè)評(píng)設(shè)備或公布測(cè)評(píng)微信公眾號(hào)，供就診患者開(kāi)展自助式心理健康狀況測(cè)評(píng)。各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。

（三）提高早期診斷和規(guī)范治療能力。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范、持續(xù)開(kāi)展抑郁癥防治等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。加大對(duì)非精神專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)，提高其識(shí)別抑郁癥的能力，并及時(shí)轉(zhuǎn)診。推動(dòng)綜合醫(yī)院與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展聯(lián)合門(mén)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。婦幼保健院、中醫(yī)院要開(kāi)設(shè)精神（心理）科?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)形式，與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密的協(xié)作機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將抑郁癥防治知識(shí)納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生有篩查識(shí)別抑郁癥的能力。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體，將專(zhuān)家服務(wù)下沉

至基層，為社區(qū)（村）抑郁癥患者提供科學(xué)診斷，制定治療方案。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道，及時(shí)收治疑難患者。對(duì)社工和護(hù)理人員開(kāi)展抑郁癥照護(hù)與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。

（四）加大重點(diǎn)人群干預(yù)力度。

1.青少年。中學(xué)、高等院校均設(shè)置心理輔導(dǎo)（咨詢(xún)）室和心理健康教育課程，配備心理健康教育教師。將心理健康教育作為中學(xué)、高等院校所有學(xué)生的必修課，每學(xué)期聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)抑郁癥，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助等。

2.孕產(chǎn)婦。將抑郁癥防治知識(shí)作為孕婦學(xué)校必備的科普宣教內(nèi)容，提高孕產(chǎn)婦及家屬防治意識(shí)。將孕產(chǎn)期抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢和產(chǎn)后訪視流程中，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員或社工進(jìn)行孕期和產(chǎn)后抑郁的篩查追蹤。鼓勵(lì)精神專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神科與婦產(chǎn)科及婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)以聯(lián)合門(mén)診或遠(yuǎn)程會(huì)診的形式，為孕產(chǎn)期婦女提供專(zhuān)業(yè)支持。

3.老年人群。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人健康體檢，每年為轄區(qū)老年人開(kāi)展精神健康篩查，對(duì)于經(jīng)心理測(cè)評(píng)有抑郁情緒的老人提供心理咨詢(xún)和及時(shí)轉(zhuǎn)診。

4.高壓職業(yè)人群。機(jī)關(guān)、企事業(yè)和其他用人單位將干部和職工心理健康作為本單位文化建設(shè)的重要內(nèi)容，創(chuàng)造有益于干部和職工身心健康的工作環(huán)境，聘用專(zhuān)兼職的精神心理專(zhuān)業(yè)人員。制

定并實(shí)施員工心理援助計(jì)劃，開(kāi)展心理健康教育、心理評(píng)估、心理疏導(dǎo)與咨詢(xún)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等服務(wù)，提高職業(yè)人群抑郁癥防治水平。對(duì)處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或在易引發(fā)抑郁問(wèn)題的特殊崗位工作的干部和職工，有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育、心理疏導(dǎo)及心理援助。

（五）強(qiáng)化心理熱線服務(wù)。依托精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或 12320公共衛(wèi)生公益熱線、社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等專(zhuān)業(yè)力量，以市為單位至少建立 1 條 24 小時(shí)提供公益服務(wù)的心理援助熱線。通過(guò)報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，加大心理援助熱線服務(wù)的宣傳，擴(kuò)大熱線服務(wù)的社會(huì)影響力。將心理援助熱線建設(shè)成為公眾進(jìn)行心理健康咨詢(xún)、求助、疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)、轉(zhuǎn)介的便捷平臺(tái)。定期組織對(duì)熱線接線員的培訓(xùn)和檢查，每名接線員每年至少接受2 次培訓(xùn)，每月至少接受 1 次檢查。

（六）及時(shí)開(kāi)展心理干預(yù)。建立健全包括精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢(xún)師、社工等在內(nèi)的專(zhuān)業(yè)化心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，每年開(kāi)展不少于 2 天的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和演練。在重大傳染病、自然災(zāi)害等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，組織開(kāi)展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，及時(shí)處理急性應(yīng)激反應(yīng)，識(shí)別高危人群，預(yù)防和減少極端行為的發(fā)生。

試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)要牽頭成立專(zhuān)家工作組，對(duì)特色服務(wù)工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。開(kāi)展多層次的抑郁癥防治技術(shù)培訓(xùn)，提高抑郁癥防治水平。

老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030 年）》有關(guān)要求，采取有效措施，預(yù)防和減緩老年癡呆的發(fā)生，降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)，提高家庭幸福感，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，鼓勵(lì)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)探索開(kāi)展老年癡呆防治特色服務(wù)，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

到 2022 年，在試點(diǎn)地區(qū)初步形成全民關(guān)注老年癡呆、支持和參與防治工作的社會(huì)氛圍，公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率提高到 80%。建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，防治服務(wù)能力顯著提升，建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結(jié)合的預(yù)防干預(yù)模式，社區(qū)（村）老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）加強(qiáng)科普宣教。各試點(diǎn)地區(qū)要加大社區(qū)（村）層面宣教力度，提升公眾精神衛(wèi)生和心理健康意識(shí)，增強(qiáng)居民對(duì)老年癡

呆防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)，減少偏見(jiàn)與歧視。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老齡辦、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作人員要結(jié)合患者及高危人群特點(diǎn)，制作防治宣教材料，使公眾免費(fèi)獲得相關(guān)科普知識(shí)及服務(wù)資源信息。鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式，委托有資質(zhì)的社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展科普宣傳。創(chuàng)新宣教形式，如評(píng)選“形象大使”，播放專(zhuān)業(yè)權(quán)威且通俗易懂的公益廣告、科普宣教片、系列節(jié)目，組織專(zhuān)家編寫(xiě)科普書(shū)籍等。利用我國(guó)重陽(yáng)節(jié)、世界精神衛(wèi)生日、世界阿爾茨海默病月等重大紀(jì)念日或節(jié)日，采用地方戲、民謠、快板等喜聞樂(lè)見(jiàn)的傳播方式，及微信、微博、移動(dòng)媒體等進(jìn)行科普宣教。到 2022年，公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)知曉率提高至 80%。

（二）開(kāi)展患者評(píng)估篩查。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，結(jié)合老年人健康體檢等工作，使用 AD8 和簡(jiǎn)明社區(qū)癡呆篩查量表開(kāi)展轄區(qū)老年人認(rèn)知功能評(píng)估。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要定期對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似癡呆的老年人，建議其到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。社區(qū)（村）65 歲以上老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá) 80%。

（三）開(kāi)展預(yù)防干預(yù)服務(wù)。精神專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科依托醫(yī)聯(lián)體，將專(zhuān)家服務(wù)下沉至基層，為社區(qū)（村）可疑癡呆患者提供科學(xué)診斷，制定分類(lèi)管理與治療方案，并指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期隨訪。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)模式，開(kāi)展老年癡呆預(yù)防干預(yù)服務(wù)。對(duì)診斷為輕度認(rèn)知障礙的老人，由社區(qū)（村）全科醫(yī)生組織開(kāi)展常態(tài)化認(rèn)知訓(xùn)練，預(yù)防和

減少老年癡呆的發(fā)生。對(duì)確診老年癡呆的患者，社區(qū)醫(yī)生對(duì)其家屬和照料者開(kāi)展培訓(xùn)，提高干預(yù)率，改善生活品質(zhì)。在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科、神經(jīng)科或老年科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，由社區(qū)（村）全科醫(yī)生結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者每年開(kāi)展隨訪，監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)老年癡呆治療礙藥物，增加基層藥品的可及性。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，由精神（心理）科、神經(jīng)科或老年科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供老年人認(rèn)知功能篩查、老年癡呆診斷、治療及預(yù)防干預(yù)等服務(wù)。

（四）建立協(xié)作服務(wù)團(tuán)隊(duì)。在縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院由精神（心理）科、神經(jīng)科或老年科開(kāi)設(shè)記憶門(mén)診，鼓勵(lì)在精神專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年精神科，提供專(zhuān)業(yè)診斷治療服務(wù)。建立全科醫(yī)生、志愿者、社工、心理治療師等多學(xué)科協(xié)作的輕度認(rèn)知障礙及老年癡呆診療與照護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)?；鶎尤漆t(yī)生監(jiān)測(cè)治療依從性，指導(dǎo)社區(qū)志愿者、社工提供患者認(rèn)知訓(xùn)練和家屬輔導(dǎo)；心理治療師、社工提供老年心理輔導(dǎo)；各類(lèi)社會(huì)組織工作人員提供科普宣傳、患者關(guān)愛(ài)服務(wù)等。

（五）提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。對(duì)試點(diǎn)地區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員開(kāi)展定期培訓(xùn)。將老年癡呆早期識(shí)別與篩查技能納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育基礎(chǔ)課程。對(duì)縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科醫(yī)生開(kāi)展老年癡呆基本診斷與治療技能培訓(xùn)。對(duì)社工、護(hù)理人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的照護(hù)人員開(kāi)展輕度認(rèn)知障礙

與老年癡呆照護(hù)與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。將老年精神科亞專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)老年精神科醫(yī)生。

（六）搭建信息共享服務(wù)平臺(tái)。各試點(diǎn)地區(qū)要探索搭建信息服務(wù)平臺(tái)，設(shè)置科普知識(shí)宣傳、服務(wù)資源獲取、患者管理治療等模塊，通過(guò)信息交流與推送的形式，引導(dǎo)患者和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加入該平臺(tái)接受服務(wù)；探索試點(diǎn)地區(qū)間信息共享與交流機(jī)制。

試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)要牽頭成立專(zhuān)家工作組，對(duì)試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。開(kāi)展多層次的輕度認(rèn)知障礙與老年癡呆防治技術(shù)培訓(xùn)，提高試點(diǎn)地區(qū)老年癡呆防治水平。

第二篇：探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案

探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》有關(guān)要求，采取有效措施，預(yù)防和減緩老年癡呆的發(fā)生，降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)，提高家庭幸福感，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，鼓勵(lì)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)探索開(kāi)展老年癡呆防治特色服務(wù)，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

到2022年，在試點(diǎn)地區(qū)初步形成全民關(guān)注老年癡呆、支持和參與防治工作的社會(huì)氛圍，公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率提高到80%。建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，防治服務(wù)能力顯著提升，建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結(jié)合的預(yù)防干預(yù)模式，社區(qū)（村）老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）加強(qiáng)科普宣教。

各試點(diǎn)地區(qū)要加大社區(qū)（村）層面宣教力度，提升公眾精神衛(wèi)生和心理健康意識(shí)，增強(qiáng)居民對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)，減少偏見(jiàn)與歧視。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、老齡辦、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作人員要結(jié)合患者及高危人群特點(diǎn)，制作防治宣教材料，使公眾免費(fèi)獲得相關(guān)科普知識(shí)及服務(wù)資源信息。鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式，委托有資質(zhì)的社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展科普宣傳。創(chuàng)新宣教形式，如評(píng)選“形象大使”，播放專(zhuān)業(yè)權(quán)威且通俗易懂的公益廣告、科普宣教片、系列節(jié)目，組織專(zhuān)家編寫(xiě)科普書(shū)籍等。利用我國(guó)重陽(yáng)節(jié)、世界精神衛(wèi)生日、世界阿爾茨海默病月等重大紀(jì)念日或節(jié)日，采用地方戲、民謠、快板等喜聞樂(lè)見(jiàn)的傳播方式，及微信、微博、移動(dòng)媒體等進(jìn)行科普宣教。到2022年，公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)知曉率提高至80%。

（二）開(kāi)展患者評(píng)估篩查。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，結(jié)合老年人健康體檢等工作，使用AD8和簡(jiǎn)明社區(qū)癡呆篩查量表開(kāi)展轄區(qū)老年人認(rèn)知功能評(píng)估。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要定期對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似癡呆的老年人，建議其到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。社區(qū)（村）65歲以上老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。

（三）開(kāi)展預(yù)防干預(yù)服務(wù)。

精神專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科依托醫(yī)聯(lián)體，將專(zhuān)家服務(wù)下沉至基層，為社區(qū)（村）可疑癡呆患者提供科學(xué)診斷，制定分類(lèi)管理與治療方案，并指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期隨訪?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)模式，開(kāi)展老年癡呆預(yù)防干預(yù)服務(wù)。對(duì)診斷為輕度認(rèn)知障礙的老人，由社區(qū)（村）全科醫(yī)生組織開(kāi)展常態(tài)化認(rèn)知訓(xùn)練，預(yù)防和減少老年癡呆的發(fā)生。對(duì)確診老年癡呆的患者，社區(qū)醫(yī)生對(duì)其家屬和照料者開(kāi)展培訓(xùn)，提高干預(yù)率，改善生活品質(zhì)。在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科、神經(jīng)科或老年科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，由社區(qū)（村）全科醫(yī)生結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者每年開(kāi)展隨訪，監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)老年癡呆治療礙藥物，增加基層藥品的可及性。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，由精神（心理）科、神經(jīng)科或老年科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供老年人認(rèn)知功能篩查、老年癡呆診斷、治療及預(yù)防干預(yù)等服務(wù)。

（四）建立協(xié)作服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

在縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院由精神（心理）科、神經(jīng)科或老年科開(kāi)設(shè)記憶門(mén)診，鼓勵(lì)在精神專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年精神科，提供專(zhuān)業(yè)診斷治療服務(wù)。建立全科醫(yī)生、志愿者、社工、心理治療師等多學(xué)科協(xié)作的輕度認(rèn)知障礙及老年癡呆診療與照護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)?；鶎尤漆t(yī)生監(jiān)測(cè)治療依從性，指導(dǎo)社區(qū)志愿者、社工提供患者認(rèn)知訓(xùn)練和家屬輔導(dǎo)；心理治療師、社工提供老年心理輔導(dǎo)；各類(lèi)社會(huì)組織工作人員提供科普宣傳、患者關(guān)愛(ài)服務(wù)等。

（五）提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。

對(duì)試點(diǎn)地區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員開(kāi)展定期培訓(xùn)。將老年癡呆早期識(shí)別與篩查技能納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育基礎(chǔ)課程。對(duì)縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院精神科、神經(jīng)科、老年科醫(yī)生開(kāi)展老年癡呆基本診斷與治療技能培訓(xùn)。對(duì)社工、護(hù)理人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的照護(hù)人員開(kāi)展輕度認(rèn)知障礙與老年癡呆照護(hù)與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。將老年精神科亞專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)老年精神科醫(yī)生。

（六）搭建信息共享服務(wù)平臺(tái)。

各試點(diǎn)地區(qū)要探索搭建信息服務(wù)平臺(tái)，設(shè)置科普知識(shí)宣傳、服務(wù)資源獲取、患者管理治療等模塊，通過(guò)信息交流與推送的形式，引導(dǎo)患者和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加入該平臺(tái)接受服務(wù)；探索試點(diǎn)地區(qū)間信息共享與交流機(jī)制。

試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康部門(mén)要牽頭成立專(zhuān)家工作組，對(duì)試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。開(kāi)展多層次的輕度認(rèn)知障礙與老年癡呆防治技術(shù)培訓(xùn)，提高試點(diǎn)地區(qū)老年癡呆防治水平。

第三篇：中醫(yī)藥防治老年癡呆的研究現(xiàn)狀與思路論文（最終版）

中醫(yī)藥防治老年癡呆的研究現(xiàn)狀與思路

專(zhuān)業(yè)：

學(xué)號(hào)：

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中醫(yī)藥防治老年癡呆的研究現(xiàn)狀與思路

目前，對(duì)于老年癡呆的研究，已廣泛涉及病因、發(fā)病機(jī)制、動(dòng)物模型、治療藥物等方面。西醫(yī)學(xué)尚無(wú)確切有效的藥物。因此，從傳統(tǒng)中醫(yī)藥中尋求防治老年癡呆的有效藥物，具有十分重要的意義。

英國(guó)皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)對(duì)癡呆的定義是：“癡呆是不伴有明顯意識(shí)障礙的皮層高級(jí)功能的獲得性的全面障礙，它包括記憶、解決日常生活問(wèn)題和已獲得的技能、正確的社交技巧和控制情緒反應(yīng)能力的障礙，通常是進(jìn)行性的”。根據(jù)這一定義，癡呆在理論上應(yīng)該是：在神志清楚的情況下，記憶、理解、判斷、計(jì)算、定向、自我控制等能力的進(jìn)行性障礙，并影響患者的生活和社交能力。

老年癡呆包括阿爾茨海默氏病(AD)、血管性癡呆(VD)、混合型癡呆和其它癡呆。其中阿爾茨海默氏病和血管性癡呆是老年癡呆中最主要的兩大類(lèi)型，患病率占所有癡呆的90%以上。中醫(yī)學(xué)雖無(wú)老年癡呆病名，但早在《內(nèi)經(jīng)》中即對(duì)腦髓的生理、病理及其與臟腑、組織的聯(lián)系有較全面的論述?！秲?nèi)經(jīng)》將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦的功能和記憶、思維、情志活動(dòng)等，歸屬于五臟系統(tǒng)之中，從而形成了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的腦理論五神臟理論，后世將其加以發(fā)展并運(yùn)用于臨床，取得了豐碩成果。

八十年代末，國(guó)內(nèi)外開(kāi)始進(jìn)行中醫(yī)藥治療老年癡呆的研究，取得一定進(jìn)展。整理、研究中醫(yī)有關(guān)腦髓的生理、病理，尤其是對(duì)腦衰老、老年癡呆的有關(guān)認(rèn)識(shí)和實(shí)踐，并對(duì)其中的有效方藥進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前老年癡呆癥的診治呈現(xiàn)三低現(xiàn)象：一是診斷率低，歐洲對(duì)老年性癡呆的正確診斷率不足1/3，我國(guó)為23%；二是治療率低，與低診斷率相比，治療率更加慘淡，在我國(guó)僅為1%；三是治療天數(shù)低，即便在美國(guó)，醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)，人均治療時(shí)間也僅為200天左右。因此，普及對(duì)老年性癡呆的診治工作是十分必要的。

老年癡呆應(yīng)以預(yù)防為主，根據(jù)中醫(yī)“不治已病治未病”的觀點(diǎn)，老年人平時(shí)應(yīng)注意工作和生活規(guī)律，從事適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，限制煙酒，調(diào)節(jié)情緒，避免心理刺激，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，培養(yǎng)多種興趣，豐富晚年生活，以強(qiáng)化大腦思維，加快腦部血液循環(huán)及腦細(xì)胞的新陳代謝，防止老年癡呆。

由于老年癡呆的早期表現(xiàn)一般以無(wú)任何誘因和緩慢起病占多數(shù)，常被認(rèn)為是正常衰老而未能引起家人及醫(yī)生的注意，所以注意早老性癡呆與正常衰老相鑒別，爭(zhēng)取早診斷、早治療，就顯得尤為重要。老年癡呆臨床特征主要為始則興趣逐漸狹窄，記憶力持續(xù)衰退，注意力不易集中，對(duì)新事物新環(huán)境難以適應(yīng)。繼則喪失對(duì)時(shí)間、空間的定向力，以至糊涂呆傻，不知羞恥。，還可表現(xiàn)為精神、行為、情感、人格等非認(rèn)知能力的異常表現(xiàn)，如幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。周氏等對(duì)31例AD患者的早期癥狀分析，發(fā)現(xiàn)16例患者以精神癥狀為主，其中13例以妄想為首發(fā)癥狀，其妄想內(nèi)容與記憶障礙有關(guān)。其余以記憶力減退、情感淡漠、行為障礙等癥狀為主訴。

王氏對(duì)老年癡呆的早期診斷，提出以“四失”作為鑒別正常衰老與老年癡呆癥的依據(jù)：失語(yǔ)——語(yǔ)言表達(dá)和理解力喪失；失用——運(yùn)動(dòng)功能完整，卻喪失完成某種姿勢(shì)的能力；失認(rèn)——感覺(jué)功能完整，卻喪失認(rèn)識(shí)熟人熟物能力；功能喪失——喪失計(jì)算、組織、推理、抽象思維能力。

劉氏認(rèn)為對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理應(yīng)從以下幾方面考慮：①基礎(chǔ)護(hù)理。病室安靜、整潔、安全；注意保暖，防治各種感染；保持皮膚、口腔清潔；起居作息有度，適當(dāng)參加體育鍛煉；外出有人陪同，防止走失。②心理護(hù)理。合理的情志調(diào)理，使其心神寧?kù)o，精神愉悅；對(duì)患者耐心、細(xì)心、和顏悅色，消除孤獨(dú)感和敵視感；做好家屬的工作，維護(hù)家庭和睦。③飲食護(hù)理。飲食清潔，饑飽適宜。選擇具有滋補(bǔ)肝腎、填髓健腦的中藥和食物，忌辛辣肥甘厚味之品。④加強(qiáng)思維語(yǔ)言訓(xùn)練。鼓勵(lì)病人讀書(shū)、看報(bào)、聽(tīng)廣播、看電視、進(jìn)行計(jì)算、書(shū)寫(xiě)，接受來(lái)自外界的各種刺激，防止智力進(jìn)一步衰退。鼓勵(lì)患者做力所能及的事情，以簡(jiǎn)代繁、循序漸進(jìn)，以活躍思維、恢復(fù)記憶。

老年癡呆癥屬中醫(yī)“呆病”、“癡呆”、“善忘”、“文癡”、“郁證”等范疇。楊氏等對(duì)139例AD患者的辯證經(jīng)統(tǒng)計(jì)后認(rèn)為，本病與臟腑功能失調(diào)、氣血陰精不足的關(guān)系十分密切。其中心腎不足、氣血虛虧、陰損精衰是發(fā)病的核心，而痰瘀火邪的作用只是發(fā)病的重要因素。

閻氏認(rèn)為該病的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)：年邁肝腎精虧，腦髓空虛，氣血不足，心神失養(yǎng)為病之本；血瘀痰阻，脈道不利為病之標(biāo)。

黃氏等認(rèn)為：老年癡呆與腎精、心陽(yáng)關(guān)系密切。AD患者大腦皮質(zhì)萎縮，神經(jīng)元減少，同時(shí)存在腎陰虧損，精髓耗竭。VaD患者有多發(fā)性腦?；蚱べ|(zhì)缺血性病變，同時(shí)又有心陽(yáng)虛衰，元陽(yáng)耗竭。

趙氏等認(rèn)為，老年癡呆與脾關(guān)系密切。脾虛失運(yùn)，氣血生化乏源是老年癡呆的病理之本；痰濁瘀血等病理產(chǎn)物停留，影響氣機(jī)升降，則是其繼發(fā)病機(jī)。脾虛貫穿于老年癡呆發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程。因此，補(bǔ)益脾氣，健脾化痰，活血開(kāi)竅為基本治法。

李氏等選擇十例沒(méi)有雄激素補(bǔ)充治療禁忌癥，且經(jīng)精神科確診為老年癡呆的男性病人，予以補(bǔ)充十一酸睪酮酯120mg/d，連續(xù)口服5周。結(jié)果表明，老年男性癡呆病人體內(nèi)雄性激素偏低，并明顯存在相關(guān)癥狀，雄激素補(bǔ)充可使多數(shù)病人的生活質(zhì)量得到不同程度的改善。

辯證分型論治是中醫(yī)的精華與特色，在老年癡呆的治療中同樣發(fā)揮了重要作用。汪氏用補(bǔ)腎益聰湯治療老年癡呆20例，藥物組成：何首烏、熟地、枸杞子、山茱萸、菟絲子、遠(yuǎn)志、石菖蒲、酸棗仁、當(dāng)歸、丹參、黃芪、甘草等。食欲不振加神曲、山楂；腎陰虛加 麥冬、女貞子；腎陽(yáng)虛加巴戟天、淫羊藿；瘀血阻滯加紅花、桃仁、川芎?？傆行?3.33%。林氏[13]自制健腦益智散：紫河車(chē)、龜板、杜仲、何首烏、桃仁、紅花、當(dāng)歸、天麻、人參、黃芪、石菖蒲、羚羊角粉、金錢(qián)蓮、白芍、柴胡等組成，治療116例。髓海不足加山萸肉、山藥；肝腎虧虛加熟地、阿膠；脾胃陽(yáng)虛加肉桂、白術(shù)；氣滯血瘀加丹參、木香；痰濁阻滯加半夏、膽南星；陰虛火旺加知母、川貝。上藥分別研成細(xì)粉，臨證配成散劑。治療結(jié)果：總有效率96.5%。楊氏用聰腦湯：黃精、百合、龜板、旱蓮草、五味子、蓮子、何首烏、石菖蒲、靈磁石、神曲組成。脾腎陽(yáng)虛減龜板、何首烏、五味子，加鹿茸、紅參、杜仲、巴戟天；肝腎陰虧加熟地、知母；陰陽(yáng)兩虛加西洋參、鹿角膠、枸杞子。治療結(jié)果：總有效率84%。經(jīng)HDS檢查結(jié)果顯示：聰腦湯可改善智能，降低TC、TG，提高男性睪酮和女性雌二醇的水平。治療組好轉(zhuǎn)者為：大腦皮質(zhì)廣泛萎縮3例，輕度萎縮7例，腦溝變寬、腦回變平4例。表明聰腦湯有增強(qiáng)大腦神經(jīng)細(xì)胞活力，使大腦皮質(zhì)萎縮得以明顯改善的作用。

周氏以白虎湯中肥知母15g，生石膏30g為主治療23例。痰濁上蒙加白術(shù)、懷山藥、白扁豆、砂仁；瘀血阻絡(luò)加水蛭、紅花、劉寄奴、佩蘭；髓?？仗摷右嬷侨省⒙G子、山萸肉、枸杞子。治療結(jié)果：對(duì)失語(yǔ)失認(rèn)總有效率達(dá)到68%。對(duì)記憶減退、行為異常、個(gè)性孤僻、閱讀書(shū)寫(xiě)困難有良好的改善作用。華氏用地黃飲子治療26例：熟地、山茱萸、巴戟天、肉蓯蓉、石斛、麥冬、茯苓、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、附子、石菖蒲、黨參、丹參、五味子等組成。心神不寧，失眠煩躁加酸棗仁、柏子仁、龍齒；陰虛有熱去附子，加黃連、黃柏、知母；痰濕癥狀明顯加半夏、陳皮；血瘀癥狀明顯加桃仁、紅花。治療結(jié)果：總有效率96.15%。韓氏[17]將老年癡呆分為狂躁型和抑郁型，狂躁型擬方：膽南星、郁金、丹參、川芎、大黃、石菖蒲、水蛭、半夏等；抑郁型擬方：熟地、何首烏、枸杞、黃精、山茱萸、桑寄生、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志、女貞子、蔓荊子等。治療60例，臨床總有效率90%。

沈氏取合谷、神門(mén)、間使、足三里、三陰交、太沖、神庭為主穴，煩躁生火者加風(fēng)池、太溪；流涎不止者加地倉(cāng)、頰車(chē)；言語(yǔ)蹇澀者加廉泉；胸悶、心悸者加內(nèi)關(guān)；小便不利者加關(guān)元、中極。治療40例，有效率為76%。孫氏[19]采用針刺四神穴為主，配關(guān)元、大錐、足三里、天樞、血海、三陰交等穴，留針30分鐘，平補(bǔ)平瀉，治療70例，總有效率95.5%。李氏[20]用電針治療43例，主穴為：百會(huì)、血管舒縮區(qū)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)，總有效率79.49%。優(yōu)于氫化麥角堿對(duì)照組（有效率20.6%，P<0.01）。賴(lài)氏[21]采用四神針、智三針（本神、神庭）、水溝為主穴配神門(mén)、后溪、足三里、太溪，電針與手法結(jié)合治療血管性癡呆30例，總有效率87.6%。

姜氏等取風(fēng)池雙、風(fēng)府、百會(huì)、頸3-7夾脊穴，行補(bǔ)法。常規(guī)靜滴清開(kāi)靈，胞二磷膽堿或腦活素等藥物，治療32例，總有效率為93%。多氏用復(fù)智湯（熟地、枸杞、遠(yuǎn)志、山茱萸、益智仁、黃精等）加頭針（額旁3線、額中線、頂顳前斜線及枕上正中線）治療腎虛為主的患者54例，總有效率91%。

穴位注射：楊氏等用胞二磷膽堿注射于神庭、頭臨泣雙、頭維雙以及合谷、風(fēng)池雙，治療25例，總有效率為92%。

拔罐：楊氏運(yùn)用健身負(fù)壓吸罐于患者背部督脈循行部位來(lái)回緩慢推移3次，留罐于大椎穴，另按左右順序從腎俞至大杼穴走罐同前法。按督→左→右→順序反復(fù)走罐拔吸至皮膚潮紅，留罐30分鐘。治療18例，總有效率為89%。

中醫(yī)藥對(duì)治療老年性癡呆雖然具有一定的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)歷來(lái)重視智力保健，早在《內(nèi)經(jīng)》中即對(duì)老年智能減退和老年癡呆的共同核心癥狀“善忘”，多有描述，后世又專(zhuān)立“健忘”、“癡呆”、“神病”等病證。治療方劑有近200首，多是宗古方、經(jīng)方化裁，如讀書(shū)丸、生慧湯、轉(zhuǎn)呆湯等。中藥資源豐富，毒副作用小，安全可靠，便于長(zhǎng)期服用。另外，還有針灸療法、針灸加藥物療法、飲食療法、穴位注射療法、心理療法等，充分體現(xiàn)了中醫(yī)在治療手段上的多樣性。需要強(qiáng)調(diào)的是，綜合康復(fù)訓(xùn)練，仍是改善老年癡呆患者機(jī)能狀況的主要方法。

采用國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，辨證與辨病相結(jié)合，開(kāi)展較大樣本的研究，是近年中醫(yī)藥治療癡呆研究的趨勢(shì)。從許多臨床有效驗(yàn)方中，選用動(dòng)物模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，則為中藥治療老年癡呆提供了依據(jù)。近年來(lái)，在膽堿能學(xué)說(shuō)、神經(jīng)遞質(zhì)、促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸合成、抗自由基損傷、鈣拮抗作用、興奮性氨基酸-NMDA受體-LTP系統(tǒng)的影響、腦組織及神經(jīng)細(xì)胞培養(yǎng)的改善、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等方面，都有不少研究。這說(shuō)明，老年癡呆的中藥研究雖起步晚，但進(jìn)步快，起點(diǎn)較高。

但仍存在著許多不足：①對(duì)老年癡呆的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，辯證分型不一致。大多數(shù)報(bào)道未采用客觀、公認(rèn)的診斷和辯證標(biāo)準(zhǔn)；僅有少數(shù)報(bào)道采用1990年5月中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)會(huì)和中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)制定的《老年呆病診斷辯證分型及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（討論稿）》中的診斷與辯證標(biāo)準(zhǔn)。②大多數(shù)的報(bào)道缺乏可量化的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，僅有少量報(bào)道采用MMSE、HDS、ADL、PRS等量化指標(biāo)進(jìn)行客觀療效評(píng)定。③大多數(shù)研究未采用嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)和對(duì)照方法，實(shí)驗(yàn)條件與技術(shù)落后，無(wú)法與國(guó)際水平接軌，因此其結(jié)果缺乏說(shuō)服力和科學(xué)性。④臨床上對(duì)VD報(bào)道較多，而對(duì)AD的研究不多，這與AD患者占老年癡呆68.8%的現(xiàn)狀不相適應(yīng)。⑤缺乏大樣本的具有中醫(yī)治療特色的流行病學(xué)跟蹤調(diào)查研究，難以說(shuō)明療效的穩(wěn)定性，重復(fù)性差等。這些都是需要臨床醫(yī)生和研究者們共同重視和完善的問(wèn)題，以期統(tǒng)一思想，形成共識(shí)，為防治老年癡呆作出新的貢獻(xiàn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)老年癡呆病患機(jī)制未明，使得中醫(yī)藥治療該病的實(shí)驗(yàn)研究困難重重。動(dòng)物模型是目前最突出的難題，VD的動(dòng)物模型相對(duì)容易，而AD模型要有衰老和遺傳兩個(gè)因素以及特征性腦部病變。日本竹田俊男研制的快速老化癡呆鼠SAM-P/

8、SAM-P/10，具有衰老、遺傳、呆笨及部分特征腦改變和腦萎縮，是目前比較接近老年癡呆的病理模型，現(xiàn)已由天津等地引進(jìn)，并用于針灸的療效研究。湖北中醫(yī)學(xué)院老年病研究室與天津合作已用于中藥益智藥研究。美國(guó)、德國(guó)均有轉(zhuǎn)基因AD模型鼠研制的報(bào)道，但造價(jià)昂貴。如果能結(jié)合中醫(yī)藥病因理論造模，將會(huì)有廣闊的應(yīng)用前景。實(shí)驗(yàn)指標(biāo)選擇應(yīng)圍繞老年癡呆的主要假說(shuō)，如膽堿能學(xué)說(shuō)、炎癥學(xué)說(shuō)、自由基學(xué)說(shuō)、鋁中毒學(xué)說(shuō)、基因變異學(xué)說(shuō)等，從神經(jīng)生理、生化、病理、藥理、免疫等學(xué)科，從細(xì)胞、分子、基因水平，來(lái)探討中藥有效方藥的配伍變化、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)的機(jī)制，并注意運(yùn)用高新技術(shù)，如電腦自控行為學(xué)實(shí)驗(yàn)儀、高效液相(HPLC)和氣象-質(zhì)譜(GC-MS)檢測(cè)技術(shù)、電生理膜片鉗技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、超微病理定量分析及免疫組化原位雜交技術(shù)等。這樣將會(huì)提高研究水平，為研制老年癡呆中藥新制劑和最終揭示老年癡呆的病理機(jī)制，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第四篇：流動(dòng)人口服務(wù)與管理工作方案

流動(dòng)人口服務(wù)與管理工作方案

為了進(jìn)一步促進(jìn)我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，樹(shù)立良好形象，加強(qiáng)流動(dòng)人口的管理工作。結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，全面掌握我鄉(xiāng)流動(dòng)人口的動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)流動(dòng)人口管理，特制定以下工作方案：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的基本要求與“統(tǒng)一規(guī)范、快速高效”的工作原則，積極探索流動(dòng)人口服務(wù)管理工作的新思路、新方法，全面、準(zhǔn)確掌握我鄉(xiāng)流動(dòng)人口現(xiàn)狀，不斷增強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)管理工作的科學(xué)性與前瞻性，切實(shí)幫助解決流動(dòng)人口工作生活中存在的一些突出問(wèn)題，為全鄉(xiāng)流動(dòng)人口創(chuàng)造一個(gè)和諧、穩(wěn)定、有序的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面快速和諧發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

全面建立“黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)參與、保障有力、綜合治理”的工作格局，健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，落實(shí)管理措施，保障流動(dòng)人口合法權(quán)益，逐步實(shí)現(xiàn)管理和服務(wù)工作的法制化和規(guī)范化，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口管理服務(wù)各項(xiàng)工作明顯改善，社會(huì)治安進(jìn)一步得到凈化，發(fā)展環(huán)境進(jìn)一步得到優(yōu)化。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)管理工作，成立了由鄉(xiāng)長(zhǎng)XXX任組長(zhǎng)，武裝部長(zhǎng)XXX、黨政辦主任XXX、綜治辦主任XXX任副組長(zhǎng)，各村（社區(qū)）婦女主任、一村兩大為成員的流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室設(shè)在鄉(xiāng)綜治辦，由王勇同志兼任辦公室主任，并抽調(diào)一名一村兩大任流動(dòng)人口服務(wù)管理專(zhuān)干。同時(shí)成立流動(dòng)人口管理服務(wù)工作督導(dǎo)組，由鄉(xiāng)黨委副書(shū)記孫杰棟任組長(zhǎng)。各村（社區(qū)）也要成立流動(dòng)人口服務(wù)管理工作站，明確流動(dòng)人口專(zhuān)干為負(fù)責(zé)人；轄區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體要各負(fù)其責(zé)，切實(shí)履行好對(duì)本單位流動(dòng)人口的服務(wù)管理責(zé)任，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)用工、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則加強(qiáng)日常管理。

四、職責(zé)分工

為加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)管理工作，鄉(xiāng)流動(dòng)人口管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下：

1、鄉(xiāng)流動(dòng)人口服務(wù)管理辦公室：貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)流動(dòng)人口和出租房屋管理的政策法規(guī)、方針政策，擬訂鄉(xiāng)流動(dòng)人口和出租屋管理中長(zhǎng)期規(guī)劃、工作計(jì)劃并組織實(shí)施；定期收集城鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動(dòng)人口和出租屋管理服務(wù)工作的情況和信息，研究解決新問(wèn)題；負(fù)責(zé)管理、培訓(xùn)綜合協(xié)管員；受理流動(dòng)人口投訴，督促和協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)及時(shí)開(kāi)展工作。管理負(fù)責(zé)流動(dòng)人口服務(wù)管理工作的總體協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)建立流動(dòng)人口服務(wù)管理工作協(xié)作機(jī)制，協(xié)調(diào)落實(shí)鄉(xiāng)人民政府安排部署的各項(xiàng)工作和任務(wù)；調(diào)研總結(jié)推介各村（社區(qū)）流動(dòng)人口與出租房屋服務(wù)和管理工作經(jīng)驗(yàn)。

2、鄉(xiāng)綜治辦：協(xié)助做好流動(dòng)人口管理服務(wù)工作的組織指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，將此項(xiàng)工作納入社會(huì)治安綜合治理和“平安建設(shè)”的重要內(nèi)容，建立健全考評(píng)機(jī)制，督促落實(shí)相關(guān)責(zé)任。

3、鄉(xiāng)派出所：是流動(dòng)人口、出租屋治安管理工作的主體，認(rèn)真做好居住證的發(fā)放工作。在為流動(dòng)人口辦理車(chē)牌、駕照、出入境等手續(xù)，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浘幼∽C相關(guān)信息。了解掌握房屋承租人變動(dòng)情況；根據(jù)流動(dòng)人員和出租屋協(xié)管員通報(bào)情況，督促出租屋主與公安部門(mén)簽訂《治安責(zé)任保證書(shū)》；配合流動(dòng)人口和出租管理服務(wù)站對(duì)出租屋展開(kāi)經(jīng)常性的治安檢查整治，消除治安、安全等隱患，及時(shí)查處和依法打擊流動(dòng)人口和出租屋內(nèi)的違法犯罪活動(dòng)。

4、鄉(xiāng)計(jì)生辦：負(fù)責(zé)做好流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，督促出租屋主、用人單位，個(gè)人與當(dāng)?shù)睾炗営?jì)劃生育責(zé)任書(shū)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任；做好以已婚育齡婦女為重點(diǎn)的流動(dòng)人員計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作，建立流動(dòng)人員計(jì)劃生育管理花名冊(cè)、已婚育齡婦計(jì)劃生育信息登記和信息互動(dòng)和資源共享工作。

5、鄉(xiāng)司法所：以流動(dòng)人口、房屋出租人、用工單位和經(jīng)營(yíng)業(yè)主為重點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展普法宣傳教育，加大與流動(dòng)人口密切相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，積極疏導(dǎo)化解涉及流動(dòng)人口的矛盾糾紛，發(fā)揮社會(huì)矛盾糾紛調(diào)解機(jī)制的作用，對(duì)涉及流動(dòng)人口的矛盾糾紛早排查、早發(fā)現(xiàn)、早處理；積極推進(jìn)法律服務(wù)和法律援助進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，不斷拓寬對(duì)流動(dòng)人口的法律服務(wù)渠道，進(jìn)一步規(guī)范法律援助機(jī)構(gòu)建設(shè)；法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為經(jīng)濟(jì)困難的流動(dòng)人口提供法律援助；對(duì)流動(dòng)人口中的刑釋解教人員，其戶(hù)口所在地和實(shí)際居住地的司法部門(mén)要加強(qiáng)信息互通，認(rèn)真落實(shí)安置幫教工作責(zé)任，減少漏管失控。

6、鄉(xiāng)財(cái)政所：積極支持協(xié)助相關(guān)部門(mén)逐步完善流動(dòng)人口的社會(huì)保障體系；保障流動(dòng)人口與出租房屋服務(wù)和管理工作經(jīng)費(fèi)；對(duì)流動(dòng)人口與出租房屋服務(wù)和管理工作中有關(guān)財(cái)政政策執(zhí)行和經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)行管理和監(jiān)督。

7、鄉(xiāng)團(tuán)委：負(fù)責(zé)督促、引導(dǎo)流動(dòng)人口流出地和流入地團(tuán)組織加強(qiáng)溝通配合，形成以暫住地團(tuán)組織為主、原所在地和暫住地團(tuán)組織密切配合的流動(dòng)團(tuán)員青年管理機(jī)制。

8、鄉(xiāng)婦聯(lián)：協(xié)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展關(guān)愛(ài)育齡婦女和農(nóng)村留守兒童平安、關(guān)愛(ài)活動(dòng)，協(xié)同有關(guān)部門(mén)為流動(dòng)人口中的婦女、兒童提供法律援助、生活救助、職業(yè)培訓(xùn)、政策咨詢(xún)、子女助學(xué)等服務(wù)，切實(shí)保護(hù)女工和未成年工合法權(quán)益。

9、各村（社區(qū)）流動(dòng)人口管理服務(wù)站負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)人口信息采集、錄入、更新，居住證申請(qǐng)和代發(fā)工作，對(duì)出租房屋登記備案、錄入備案工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口出租房屋進(jìn)行日常管理、檢查和服務(wù)。各服務(wù)管理中心對(duì)流動(dòng)人口信息、房屋出租的錄入率、準(zhǔn)確率、更新率、備案率達(dá)到95%。協(xié)助有關(guān)部門(mén)調(diào)處涉及流動(dòng)人口的治安及民事糾紛，化解矛盾，維護(hù)流動(dòng)人口的合法權(quán)益。

五、工作內(nèi)容

（一）廣泛動(dòng)員，做好宣傳工作。

加大宣傳力度，推動(dòng)服務(wù)管理。根據(jù)省、市下達(dá)的文件要求，各單位要為流動(dòng)人口暫住登記制度的實(shí)施提供保障，制定相關(guān)優(yōu)惠政策，要利用電視、廣播等媒體加大宣傳力度，從中得到群眾的理解和支持，使我們的管理工作順利進(jìn)行。

（二）摸清底數(shù)，確立清理整治重點(diǎn)。

在做好宣傳的基礎(chǔ)上，深入開(kāi)展調(diào)查摸底，組織力量，采取有針對(duì)性的措施，深入到村組全面進(jìn)行清理整治。

1、對(duì)不符合安全條件的房屋出租戶(hù)依法取締，對(duì)住宿登記制度不落實(shí)和租住身份不清，來(lái)歷不明人員的出租戶(hù)依法處罰，限期整改。

2、對(duì)外來(lái)人員底數(shù)不清，治安秩序混亂的大型集貿(mào)市場(chǎng)、施工工地、文化娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所、旅社等場(chǎng)所，要組織力量集中整頓，重點(diǎn)打擊欺行霸市、敲詐勒索、壟斷市場(chǎng)、稱(chēng)霸一方的外來(lái)流氓惡勢(shì)力。

3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的“三無(wú)人員”進(jìn)行清理，打擊混跡于其中的流竄違法犯罪分子，維護(hù)良好的社會(huì)治安秩序。

4、嚴(yán)密巡邏檢查和身份核查工作，對(duì)身份不清、情況不明的外來(lái)人員，通過(guò)上網(wǎng)比對(duì)或發(fā)函高查。

（三）進(jìn)一步完善管理措施，建立流動(dòng)人口檔案管理制度。

全面掌握流動(dòng)人口的基本情況和相關(guān)信息，切實(shí)加強(qiáng)暫住人口登記和檢查檢驗(yàn)等基礎(chǔ)工作，做到“底數(shù)清、情況明、去向清、聯(lián)系方式清”的工作目標(biāo)。推行流動(dòng)人口信息社會(huì)化采集，依托省級(jí)社區(qū)流動(dòng)人口管理信息系統(tǒng)平臺(tái)，按照“誰(shuí)用人、誰(shuí)采集、誰(shuí)輸入”的原則，把流動(dòng)人口信息采集輸入工作直接分解到各用人單位以及社區(qū)、物業(yè)組織、中介、房屋出租戶(hù)、學(xué)校等相關(guān)單位和人員，由其采集、錄入流動(dòng)人口信息，進(jìn)一步完善流動(dòng)人口信息管理系統(tǒng)，建立長(zhǎng)效管理措施。

（四）穩(wěn)妥推進(jìn)流動(dòng)人口居住證發(fā)放。

按照“積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)，公平對(duì)待、正確引導(dǎo)，完善管理、搞好服務(wù)”的原則，對(duì)擬居住30日以上年滿(mǎn)16周歲的流動(dòng)人口，在申報(bào)暫住登記后7日內(nèi)，由公安機(jī)關(guān)發(fā)給《居住證》。流動(dòng)人口憑《居住證》在社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)生服務(wù)、子女就學(xué)、住房政策、職業(yè)介紹、法律援助等方面逐步與流入地居民享受平等待遇，切實(shí)解決居住、生活、子女入學(xué)等實(shí)際困難，為他們創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境，讓更多的流動(dòng)人口分享改革發(fā)展成果。

（五）依法嚴(yán)厲打擊侵害流動(dòng)人口合法權(quán)益的違法活動(dòng)。

及時(shí)受理并認(rèn)真查處侵害流動(dòng)人口合法權(quán)益的各類(lèi)違法案（事）件，加大對(duì)拐賣(mài)拐騙流動(dòng)人口、強(qiáng)迫流動(dòng)人口勞動(dòng)，以及針對(duì)農(nóng)村留守婦女、兒童和流動(dòng)殘疾人的各類(lèi)違法犯罪活動(dòng)的打擊力度，切實(shí)解決侵害流動(dòng)人口利益的問(wèn)題，維護(hù)外來(lái)人員的合法權(quán)益。加強(qiáng)治安防范宣傳教育和指導(dǎo)，提高流動(dòng)人口防范保護(hù)意識(shí)，降低被侵害幾率。

（六）嚴(yán)密防范和嚴(yán)厲打擊流動(dòng)人口中的違法犯罪活動(dòng)。

在全面掌握流動(dòng)人口基本情況的基礎(chǔ)上，將其中有現(xiàn)實(shí)和潛在社會(huì)危害的人員納入視線，實(shí)施重點(diǎn)管理，積極預(yù)防和控制犯罪。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化巡防機(jī)制建設(shè)，健全完善“大防控”體系，努力提高動(dòng)態(tài)環(huán)境下快速反應(yīng)、追緝堵控流竄犯罪的能力。建立推廣警務(wù)協(xié)作機(jī)制，完善流動(dòng)人口違法犯罪活動(dòng)協(xié)查通報(bào)制度。結(jié)合“掃黑除惡”、打擊“兩搶一盜”、禁毒等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，始終保持對(duì)流動(dòng)人口中涉黑、涉惡，犯罪帶有明顯地域特點(diǎn)和職業(yè)特點(diǎn)團(tuán)伙犯罪、流竄犯罪的嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決遏制這類(lèi)犯罪上升勢(shì)頭，不斷加大整治力度，消除社會(huì)治安隱患。

（七）以房屋租賃登記備案制度為抓手，大力推進(jìn)“以房管人”。

要依法全面實(shí)行房屋租賃登記備案制度，落實(shí)房屋出租人、承租人的相關(guān)責(zé)任。積極探索創(chuàng)新出租房屋管理模式，提高管理效能，健全完善房屋租賃相關(guān)部門(mén)協(xié)作管理機(jī)制，加強(qiáng)信息溝通，形成管理合力。著力完善日常管理與集中整頓相結(jié)合、以日常管理為主的長(zhǎng)效工作機(jī)制，摸清出租房屋、中小旅館、建筑工地、集貿(mào)市場(chǎng)、網(wǎng)吧等區(qū)域流動(dòng)人口的底數(shù)和基本情況。

（八）嚴(yán)格落實(shí)用工單位、經(jīng)營(yíng)業(yè)主的協(xié)管責(zé)任。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)用工、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)出租、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，依法落實(shí)用工單位法人、出租戶(hù)主的管理責(zé)任。全面推行融治安防范、矛盾調(diào)處、勞動(dòng)用工、社會(huì)保障、安全生產(chǎn)、教育培訓(xùn)、計(jì)劃生育、衛(wèi)生防疫于一體的流動(dòng)人口服務(wù)管理業(yè)主責(zé)任制，把流動(dòng)人口服務(wù)管理的責(zé)任落實(shí)到用工單位、經(jīng)營(yíng)業(yè)主。用工單位和經(jīng)營(yíng)業(yè)主要及時(shí)登記流動(dòng)就業(yè)人員的相關(guān)情況，并向當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛄鲃?dòng)人口服務(wù)管理中站報(bào)告，配合做好相關(guān)服務(wù)管理工作。企事業(yè)單位要落實(shí)單位內(nèi)部流動(dòng)人口管理主體責(zé)任，建立健全流動(dòng)人口管理各項(xiàng)制度，做好本單位流動(dòng)人口登記、證件發(fā)放、信息采集傳輸和教育培訓(xùn)等日常工作。

（九）嚴(yán)格居住證查驗(yàn)制度。

公安、工商、教育、勞動(dòng)保障、人口計(jì)生、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)在辦理流動(dòng)人口業(yè)務(wù)時(shí)應(yīng)查驗(yàn)流動(dòng)人口居住證和出租房屋登記備案手續(xù)。

（十）進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理。要以加強(qiáng)居住證管理、房屋租用管理、用工管理為手段，明確居住證持有人、房屋租用人、用工者（單位）的責(zé)任，實(shí)行合同化管理。要積極創(chuàng)新流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理工作機(jī)制，建立“屬地管理、單位負(fù)責(zé)、居民自治、社區(qū)服務(wù)、群眾監(jiān)督”的流動(dòng)人口管理新機(jī)制。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。鄉(xiāng)流動(dòng)人口領(lǐng)導(dǎo)小組的各成員單位應(yīng)本著“各司其職、齊抓共管、協(xié)調(diào)一致”的原則，明確各部門(mén)責(zé)任，切實(shí)提高對(duì)此項(xiàng)工作重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心和使命感，鄉(xiāng)流管辦要認(rèn)真研究，并成立相應(yīng)工作機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓工作落實(shí)。

（二）明確職責(zé)，抓好落實(shí)。各成員單位要抓好具體的工作落實(shí)，一是要服從領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的組織協(xié)調(diào)，積極配合辦公室開(kāi)展工作，全面掌握本部門(mén)的工作情況，及時(shí)通報(bào)情部信息，主動(dòng)提出工作意見(jiàn)，形成合力，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做好聯(lián)合執(zhí)法工作。二是要簡(jiǎn)政放權(quán)，落實(shí)具體管理部門(mén)委托制。三是要明確部門(mén)職責(zé)，落實(shí)協(xié)同合作機(jī)制。

（三）加強(qiáng)督查，定期考核。鄉(xiāng)流動(dòng)人口服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要開(kāi)展對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位和相關(guān)部門(mén)的督查和考核，督促流動(dòng)人口服務(wù)管理工作各項(xiàng)制度、措施的落實(shí)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。加強(qiáng)信息反饋工作，重要情況隨時(shí)上報(bào)。

（四）部門(mén)協(xié)作，提高效能。各相關(guān)成員單位要統(tǒng)一協(xié)調(diào)起來(lái)，充分發(fā)揮各自職能作用，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，調(diào)動(dòng)工作積極性，有針對(duì)性地開(kāi)展工作。

（五）突出重點(diǎn),完善制度。實(shí)行嚴(yán)打、嚴(yán)管、嚴(yán)防與嚴(yán)控相結(jié)合，完善各項(xiàng)制度，保證工作的順利開(kāi)展。

第五篇：人禽流感防治應(yīng)急預(yù)案與工作方案

人感染高致病性

禽流感預(yù)防控制工作應(yīng)急預(yù)案

近年來(lái)動(dòng)物的高致病性禽流感疫情在亞洲、歐洲的一些國(guó)家和地區(qū)迅速蔓延，并在越南、泰國(guó)、柬埔寨、印度尼西亞等國(guó)家不斷發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例，我國(guó)也出現(xiàn)了人感染高致病性禽流感病例。我鎮(zhèn)人口密度高，流動(dòng)人口多，養(yǎng)禽業(yè)發(fā)達(dá)，為了切實(shí)加強(qiáng)人感染高致病性禽流感防治工作，防范可能發(fā)生的人感染高致病性禽流感疫情，并認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)人感染高致病性禽流感疫情的準(zhǔn)備工作，根據(jù)《鹽城市流行性感冒與人感染高致病性禽流感預(yù)防控制工作方案與應(yīng)急預(yù)案》的要求，特制定人感染高致病性禽流感防治工作應(yīng)急預(yù)案。

一、工作目標(biāo)

開(kāi)展人高致病性禽流感疫情監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和控制疫情；強(qiáng)化與農(nóng)林等有關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)作，協(xié)助做好高致病性禽流感疫情控制工作，防范可能發(fā)生的人感染高致病性禽流感疫情；認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)人高致病性禽流感疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備，有序高效地落實(shí)疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，努力降低對(duì)公眾健康的危害和對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。

二、工作原則

預(yù)防為主，綜合防治。堅(jiān)持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，積極采取各項(xiàng)綜合性防治措施。

指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各地、各部門(mén)落實(shí)流感防治的各項(xiàng)工作。

提高能力，強(qiáng)化協(xié)作。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，強(qiáng)化與其它部門(mén)的信息交流和防控協(xié)作。

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，科學(xué)應(yīng)對(duì)。提高流感流行的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)流感大流行的各項(xiàng)工作。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立組織

成立人感染高致病性禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各小組成員的職責(zé)。

人感染高致病性禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長(zhǎng)：蔣仁貴

副組長(zhǎng)：汪汝宏 吳仁軍

成員：趙鵬美

王兆秀 李中存

吳

然

蔣仁貴負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)工作，汪汝宏負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作，吳仁軍負(fù)責(zé)疾病控制工作，小組成員負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的工作。

人感染高致病性禽流感醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長(zhǎng)：汪汝宏 副組長(zhǎng)：李中存

成員：陳德清

程瑞明

楊玉云 人感染高致病性禽流感疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長(zhǎng)：吳仁軍 副組長(zhǎng)：吳

然

成員：卞亞紅

江

嶺

葛壽珍

四、控制措施

（一）建立預(yù)防控制合作機(jī)制

要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立與農(nóng)林部門(mén)的防治合作機(jī)制，建立疫情互通電話(huà)；同時(shí)要主動(dòng)加強(qiáng)與檢驗(yàn)檢疫、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理等部門(mén)的協(xié)作，溝通疫情信息，形成及時(shí)會(huì)商、協(xié)同行動(dòng)的長(zhǎng)效合作機(jī)制。

（二）廣泛開(kāi)展健康教育

要通過(guò)各種宣傳媒介，進(jìn)一步加強(qiáng)人感染高致病性禽流感預(yù)防知識(shí)的宣傳，教育群眾及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告病死家禽疫情，做到不宰殺、不銷(xiāo)售、不販運(yùn)、不食用病、死家禽，尤其要避免少年兒童接觸病死禽類(lèi)。

(三)醫(yī)院門(mén)診開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，歸口治療發(fā)熱病人。對(duì)發(fā)熱病人做好必要的輔助檢查，對(duì)發(fā)熱、肺部有影像改變和血象不升或下降的病人及時(shí)組織會(huì)診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告。

（四）及時(shí)應(yīng)對(duì)人禽流感疫情

接到發(fā)生動(dòng)物禽流感疫情的通報(bào)后，應(yīng)在第一時(shí)間派出專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)開(kāi)展調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行疫情處理，與農(nóng)林部門(mén)根據(jù)職能分工，共同開(kāi)展疫情防控工作，并指導(dǎo)進(jìn)入動(dòng)物疫區(qū)的工作人員或其他相關(guān)人員，按照衛(wèi)生部下發(fā)的《人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南》（衛(wèi)發(fā)電[2004]15號(hào)），采取嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)措施，嚴(yán)禁在無(wú)防護(hù)條件下接觸病死家禽，以及從事解剖、病料采集和運(yùn)輸?shù)裙ぷ鳌?/p>

動(dòng)物疫情發(fā)生后，衛(wèi)生院應(yīng)直接組織對(duì)動(dòng)物疫情密切接觸者進(jìn)行為期7天的醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物疫情密切接觸者出現(xiàn)流感樣癥狀或者患肺炎時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)送市三院隔離治療，并按照技術(shù)指南采集標(biāo)本，送省疾病預(yù)防控制中心或其指定的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行高致病性禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

動(dòng)物疫情發(fā)生后應(yīng)加強(qiáng)不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)。醫(yī)務(wù)人員在接診流感樣病例和肺炎病例等發(fā)熱呼吸道病人時(shí)，要認(rèn)真詢(xún)問(wèn)有無(wú)與病死家禽接觸史、所從事的職業(yè)、同類(lèi)病例接觸史等流行病學(xué)情況，并進(jìn)行相應(yīng)的臨床檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例要立即電話(huà)、傳真報(bào)告區(qū)疾控中心，由區(qū)衛(wèi)生局組織專(zhuān)家組及時(shí)進(jìn)行篩查，一旦確定為人感染高致病性禽流感預(yù)警病例，要按照《江蘇省不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》立即報(bào)告，并按本方（預(yù)）案采取有關(guān)控制措施。

五、疫情報(bào)告

在對(duì)人感染高致病性禽流感病例經(jīng)院專(zhuān)家組會(huì)診后，診斷為疑似人感染高致病性禽流感病例或確診病例，經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)疾病控制中心同意后，在接到報(bào)告2小時(shí)內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)對(duì)病例進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

六、保障措施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

我院成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、協(xié)調(diào)做好人感染禽流感防治工作的準(zhǔn)備工作，建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制，制定應(yīng)對(duì)工作方案和加強(qiáng)對(duì)人感染高致病性禽流感病例的監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)，做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作，定期對(duì)各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（二）人員隊(duì)伍保障

我院成立由防保科、臨床、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等骨干組成的人感染禽流感防治技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)全院人感染禽流感防治業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作，負(fù)責(zé)本地的技術(shù)指導(dǎo)工作。

（三）培訓(xùn)

衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行人禽流感防治知識(shí)的全員培訓(xùn)，各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（四）經(jīng)費(fèi)和醫(yī)藥物資保障

在政府的支持下我院安排落實(shí)防治專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。衛(wèi)生院也儲(chǔ)備了足夠數(shù)量的抗流感病毒藥物和消殺藥物。

（五）督導(dǎo)檢查

我院定期或不定期地組織對(duì)人禽流感防治工作的督查。督查內(nèi)容包括人感染禽流感防控的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急工作等，并做到督查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)，對(duì)需要整改的，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。