第一篇：待遇支付專項稽核工作方案

待遇支付專項稽核工作方案 按照國家相關要求，主要采取以數據比對為主，其它方法為輔的領取待遇資格確認方式開展社會保險待遇支付稽核工作，實現“寓認證于無形”的同時，達到了保障基金安全的效果。但由于一些單位和個人多領和冒領手段翻新，社會保險待遇支付稽核機制不健全等原因，造成多領和冒領基金情況時有發(fā)生，嚴重危害基金安全。為杜絕此類情況，根據《中華人民共和國社會保險法》、人社部《關于全面取消領取社會保險待遇資格集中認證的通知》、《領取社會保險待遇資格確認經辦規(guī)程(暫行)》和省人社廳、省檢察院等 7 部門聯合印發(fā)《<省社會保險基金欺詐騙取案件行政監(jiān)督辦法>》、《省社會保險事業(yè)管理局印發(fā)關于進一步開展全省社會保險待遇支付專項稽核工作方案的通知》等相關法律法規(guī)和文件精神，制定本方案。

一、工作原則 （一）政府主導，部門聯動。向縣政府做好匯報，建立政府牽頭多部門聯動工作機制，要充分認識到確?；鸢踩闹匾?，保證社會保險待遇支付的主體責任是地方政府，將社會保險待遇支付稽核工作由社保行為變?yōu)檎袨椤?/p>

（二）加強領導，做好協(xié)調。各級社保局在地方政府的統(tǒng)一領導下，加強同人社、公安、民政、司法等部門的協(xié)調，建立多部門數據共享

比對和綜合執(zhí)法聯動機制，增進共識，形成合力，共同推進工作順利開展。

（三）摸清底數，全面排查。盡快核實存量問題，認真排查疑似多領和冒領社會保險基金問題，嚴格按照相關政策規(guī)定和要求，認真落實好社會保險待遇支付稽核工作，徹底解決疑似多領和冒領社會保險基金問題。

（四）多措并舉，注重實效。嚴格按照相關政策規(guī)定的要求，主動作為，在多項工作機制的基礎上開展工作，對于多領和冒領的問題，建立問題臺賬，逐步核銷存量，堅決遏制增量，切實保障核查清理工作取得實效。

二、工作任務 （一）盡快核銷“存量”，堅決遏制“增量”。力爭到 2020 年 12 月末，完成目前存量疑似多領和冒領社會保險基金疑點信息(主要指服刑多領、死亡冒領、重復領取問題)的核查工作，并完成 80%以上疑點信息的整改工作。采取“前清后防”等有效措施，基本杜絕“增量”問題出現。

（二）建立健全社會保險待遇支付稽核工作體系。建立由政府牽頭的部門聯動工作機制，在此機制的基礎上，協(xié)調人社、公安、民政、司法等部門建立多部門數據共享比對和綜合執(zhí)法聯動機制開展工作。同

時，組建社會保險待遇支付稽核工作領導小組，抽調業(yè)務骨干，細化分工。

組長：

副組長：

組員：

（三）堅決消滅社會保險待遇支付疑點信息“存量”問題。按照《關于進一步規(guī)范基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放工作的通知》、《人力資源社會保障部關于印發(fā)<養(yǎng)老保險待遇領取人員信息核實工作方案>的通知》(人社部函?2018?148 號)和《關于進一步建立健全人力資源社會保障行政部門與社會保險經辦機構工作機制的意見》等文件的規(guī)定，對“存量”問題信息逐條進行核實，建立臺賬，確保不漏一人，屬于自身數據問題的，要及時對數據進行更正；屬于違規(guī)領取的，在臺賬中注明“標識”，按國家“先停、再查、后追”要求，先停發(fā)待遇，再組織核查，對核實違規(guī)領取的基金要采取多種形式予以追回，對拒不退還多領基金的情況，向人民法院申請強制執(zhí)行；對涉嫌違法違紀的，要及時移交行政部門進行處理。

（四）有效杜絕社會保險待遇支付疑點信息“增量”問題。按照《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)<領取社會保險待遇資格確認經

辦規(guī)程(暫行)>的通知》和《省領取社會保險待遇資格確認經辦規(guī)程(暫行)》等有關規(guī)定，明確工作方式，劃分類別開展工作。

一是采取數據共享比對為主，其它方式為輔的領取社會保險待遇資格確認工作方式。全省各級社保局要實現與本地公安、民政、司法等部門定期進行數據共享比對交換工作，確定領金人員領取待遇資格，對于經數據共享比對無法確認領金資格的，可以通過網上自助認證設備(智慧眼老來網 APP 認證系統(tǒng))等方式辦理領取待遇資格確認。

二是主要通過開展社會保險待遇資格確認工作，梳理領金人員領取待遇資格。各級社保局要及時整理并列出疑似喪失領取養(yǎng)老保險待遇資格人員范圍：家屬主動申報死亡的人員；全民參保登記、異地資格認證、異地就醫(yī)、聯網監(jiān)測、社會保障卡等人力資源社會保障數據庫中標識為死亡、失蹤、服刑的人員；國家人口庫中標識為死亡的人員；公安部門戶籍庫中因死亡注銷戶籍的人員；法院判決宣告死亡的人員；民政部門殯葬信息中的火化人員；由醫(yī)療機構開具死亡證明的人員；公安、法院、司法部門掌握的服刑人員；經所在管理單位和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)人力資源社會保障服務平臺等基層服務組織(以下簡稱基層服務組織)確認及上報的死亡人員；通過其他途徑獲取的喪失領取社會保險待遇資格的人員。對發(fā)現的喪失領取待遇資格人員，社保局應辦理待遇暫停手續(xù)，并按照核查清理“存量”工作任務的方法進行核查清理。

（五）采取政府購買服務的方式開展社會保險待遇支付專項稽核工作。由于此項工作情況復雜、涉及人數多、工作量大。因此，積極爭取財政專項資金，采取政府購買服務的方式，將社會保險基金追回業(yè)務外包給第三方服務機構辦理，以彌補社保局經辦力量不足的弱點，提高工作效率。

三、工作措施 (一)協(xié)調政府建立政府主導部門聯動機制(2020 年 6 月底前完成)。建立由政府牽頭，社保、人社、公安、民政、司法等部門共同參與的工作機制。

(二)建立多部門數據共享比對和綜合執(zhí)法聯動機制(2020年7月底前完成)。在政府主導部門聯動機制的指導下，協(xié)調人社、公安、司法、民政等部門，建立數據共享比對機制和社會保險待遇支付稽核綜合執(zhí)法機制。

（三）核查疑似冒領人員(2020 年 12 月底前完成)。對全縣范圍內疑似冒領人員建立臺帳，將臺賬下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保險專管員手中。對專管員進行培訓。專管員將臺帳人員信息逐條進行核實，確保不漏一人，將核查后的信息反饋給社保局相關科室。不存在冒領的，在老來網上進行認證后，由相關科室續(xù)發(fā)待遇；死亡人員由專管員收集相關材料

后，由相關科室做待遇終止處理，涉及待遇追加的由相關科室做待遇追回處理；其它疑難問題，交由領導小組研究后處理。

四、工作要求 （一）加強組織領導，落實工作責任 各科室要高度重視建立社會保險支付待遇稽核聯動機制重要意義，加強組織領導，建立相應的工作機構，落實工作責任，確保社會保險支付待遇稽核聯動機制工作的組織保障和落實責任到位。

（二）強化統(tǒng)籌協(xié)調，明確職責分工 各科室積極與社會保險支付待遇稽核領導小組進行溝通，協(xié)調解決工作中出現的突出問題，要按照各自職責，明確專人、落實責任，確保社會保險支付待遇稽核聯動機制事項移送工作有序推進。

第二篇：工傷保險待遇先行支付申請書

先行支付申請書

XXXXXX社會保障服務中心：

申請人XXXXXX與XXXXXXXXXXX有限公司之間的工傷保險待遇糾紛已經XXXXXXX勞動人事爭議仲裁委員會XXXXXXXXXX號仲裁裁決書作出裁決，裁決如下：被申請人支付申請人工傷保險待遇XXXXXXX元。

2018年X月X日，XXXXXXXXX人民法院作出（2017）XXXX執(zhí)XXXX號執(zhí)行裁定書，由于未發(fā)現XXXXXXXX有限公司可供執(zhí)行的財產，裁定終結執(zhí)行。

根據《社會保險法》等相關法律規(guī)定，申請貴中心先行支付工傷保險待遇。

此致！

申請人：

第三篇：支付工傷待遇和解協(xié)議

關于支付

甲方：乙方：

年日乙方在甲方工地發(fā)生事故，甲方認可乙方所受傷害為工傷，甲方已經使乙方的傷情得到了及時有效的治療，已為乙方支付了住院費 元、門診費元，合計元?，F乙方提出解除勞動關系，由甲方給予乙方一次性補償。甲方同意乙方的要求，雙方就解除勞動關系后，乙方相關待遇事宜，經充分平等協(xié)商，達成協(xié)議如下：

1、甲方除支付乙方上述費用以外，再向乙方支付一次性補償金 元，此補償金包括乙方受傷以及解除勞動關系應享受的所有待遇（具體包括乙方6個月工資元，護理費元，住院伙食補貼元），雙方一次性解決。

2、乙方因本事故受傷，還有腿部鋼板未取出，將來因此發(fā)生的手術費，由甲方根據相關單據據實支付。

3、本協(xié)議系雙方真實的意思表示，乙方簽署本協(xié)議、領取補償金后不得就本事故于本協(xié)議之外再向甲方提出任何要求，雙方也無其他爭議，乙方不得再行提起訴訟或向任何其他機關追究甲方的責任。乙方有違此條，應退還所收取甲方的所有費用，并承擔因此而增加的訴訟費用。

4、甲方應于本協(xié)議簽訂的同時，將補償金一次性支付給乙方。

本協(xié)議簽訂日期：

甲方（蓋章）：乙方（簽字、手?。?/p>

身份證號：

風險提示見下頁：

1、若職工所受傷害沒有進行相關認定及評殘，可能被有關部

門認定為非法解除勞動關系。

2、非法解除勞動關系后，職工可以要求雙倍支付經濟補償金，并可以要求此期間的生活費。

3、對于用工之日起超過一個月未簽訂勞動合同的，應向職工

支付雙倍工資，滿一年不簽，應簽訂無固定期限勞動合同，應簽無固定期限勞動合同而不簽訂，應支付雙倍工資。

第四篇：生育保險待遇支付通知

生育保險待遇支付須知

辦理產前檢查登記表所需材料：（發(fā)現懷孕就可以辦理，登記后費用可報銷，交到人力資源科辦理）

單位介紹信、（本人身份證、醫(yī)?？ā⒔Y婚證）原件及復印件、醫(yī)院診斷書、B超檢查報告。

辦理產婦登記表所需材料：（產前一個月交到人力資源科）《產前檢查登記表》和準生證原件及復印件。如沒有做產前檢查登記所需材料：

單位介紹信、（本人身份證、醫(yī)?？ā⒔Y婚證、準生證）原件及復印件。

報銷計劃生育手術費所需材料：（手術完成六個月后盡快交到人力資源科）

單位介紹信、（本人身份證、醫(yī)?？?、結婚證、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)院收費收據）原件及復印件。

報銷生育津貼所需材料：（產后六個月后盡快交到人力資源科）產婦登記表、（醫(yī)院診斷證明、出生證明、獨生子女光榮證及住院收費收據）原件及復印件。

男職工配偶無工作報銷生育醫(yī)療費所需材料：（產后六個月后交到人力資源科）

單位介紹信、男職工配偶所在社區(qū)或村委會無工作證明、男職工（醫(yī)保卡、雙方身份證、結婚證、準生證、醫(yī)院診斷證明、出生證明、醫(yī)院收費收據）原件及復印件。（報銷50%醫(yī)療費）

第五篇：待遇科喪葬費支付業(yè)務流程

吐魯番地區(qū)社保局業(yè)務辦理流程注意事項

喪葬費支付工作流程

一、審核：

1、審核崗審閱死亡人員醫(yī)院死亡證明（原件）、公安機關銷戶證明、基本養(yǎng)老保險手冊、死者的戶口本原件、身份證證原件、死亡人員戶口所在地派出所出具死亡人員及其親屬的相關證明或者死亡人員所在街道辦事處出具的證明。

2、開具流程單。

3、分別至征繳科、醫(yī)?？茖徍撕蠛炇鹨庖姟?/p>

4、死者家屬簽字后交復核崗。

二、復核：

復核崗審核相關原始資料,核對審核崗計算的喪葬費待遇是否符合養(yǎng)老保險相關業(yè)務政策，并簽署復核意見。

三、辦理時限：資料齊全，當天收單，領導簽字審核后，如無特殊情況當天予以支付。因銀行原因，若當天有多人支付喪葬費，則需等電話通知。如有特殊情況，順延。

四、需攜帶資料：

1、死者戶口本復印件一份（原件需審查核對）；

2、死者的銷戶證明（原件及復印件一份）；

3、死者的醫(yī)院死亡證明（原件及復印件一份）；

4、單位或者社區(qū)出具證明辦理人員與死者的關系；

5、辦理人員與死者的身份證復印件；

6、在職人員死亡，需提供養(yǎng)老保險手冊及工齡認定表。