第一篇：ICU科整改措施（最終版）

ICU科整改措施

2月10日，感染科來我檢查工作，有多個(gè)方面不符合感染管理要求，并于當(dāng)日對(duì)相關(guān)部位進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)，于18日回報(bào)，呼吸機(jī)表面及鼠標(biāo)均培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿菌，現(xiàn)我科已認(rèn)識(shí)到問題的嚴(yán)重性，特制定以下整改措施：

一、針對(duì)有肺部感染、其他部位感染及可疑感染的病人制定以下措施：

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格接觸隔離，加強(qiáng)對(duì)流通風(fēng)換氣。

2、及時(shí)行分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用。

3、根據(jù)病情正確應(yīng)用化痰劑，并持續(xù)氣道濕化，采用正確方式加強(qiáng)有效排痰。

4、加強(qiáng)呼吸機(jī)的管理，做好消毒隔離工作。

二、加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員感染意識(shí)

1、利用科室整頓這幾日，認(rèn)真學(xué)習(xí)感染消毒隔離知識(shí)，并討論我科存在的隱患，并提出意見。

2、感染工作落實(shí)到個(gè)人，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，處置室衛(wèi)生消毒層層把關(guān)，例如：門把手、鼠標(biāo)、、鍵盤、個(gè)人手機(jī)等不留死角，護(hù)士長每日質(zhì)控，不合格者給予質(zhì)控扣分，杜絕交叉感染，防止暴發(fā)的再次發(fā)生。

3、加強(qiáng)管理，尤其對(duì)有感染病人，認(rèn)真做好手衛(wèi)生工作，及終末消毒工作。

4、每日由專職護(hù)士測(cè)試氯制劑濃度。

三、提高保潔員工作效率

1、督促保潔員工作，講解其工作重要性

2、指導(dǎo)感染相關(guān)知識(shí)，包括手衛(wèi)生、消毒液濃度、清潔設(shè)施使用等等。

3、護(hù)理組長、護(hù)士長每日檢查保潔員工作完成情況。

以上是我科制定整改措施，經(jīng)此次事件后，我科引起全面重視，將逐步改正不足，還請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)幫助解決我科一直困擾的問題：

1、我科單間過小，遇有肺部感染并發(fā)肺部疾患需使用呼吸機(jī)病人，不能進(jìn)行單間隔離。

2、我科病區(qū)內(nèi)不能有效對(duì)流通風(fēng)，需盡快通風(fēng)問題。

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我科工作的關(guān)心及給予的正確指導(dǎo)，我科將認(rèn)真吸取教訓(xùn)，在日后的工作中，不斷完善，也請(qǐng)感染科領(lǐng)導(dǎo)常來我科指導(dǎo)工作，普及感染知識(shí)。

ICU 2014/2/19

第二篇：ICU工作整改措施

關(guān)于對(duì)ICU病源減少的整改措施

重癥醫(yī)學(xué)科從建立至今，目前科室環(huán)境優(yōu)越，設(shè)備基本齊全，人員技術(shù)力量及搶救診療水平不斷提高，能夠承擔(dān)二級(jí)醫(yī)院急危重癥病人搶救診療工作。由于病源減少和危重病人不能集中管理，造成ICU利用率不高，資源浪費(fèi)和我院醫(yī)療安全隱患。現(xiàn)將原因分析如下：

1、外出診療病人明顯增加；

2、雙向計(jì)費(fèi)取消后，臨床科室危重病人轉(zhuǎn)入ICU 積極性降低；

3、部分科室病源達(dá)到收住標(biāo)準(zhǔn)，但未收住ICU；

4、全麻及重大疑難、復(fù)雜手術(shù)后病人收住ICU有限；

5、相關(guān)科室部分重大疑難病人未經(jīng)過聯(lián)合會(huì)診，而直接轉(zhuǎn)走；

6、交通方便后，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重病人直接外流。

7、全封閉模式后，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)后致病人周轉(zhuǎn)頻繁，使壓床病人減少；

8、分科后各個(gè)科室面臨生存危機(jī)，部分病源分流。

為了重癥醫(yī)學(xué)科健康良好發(fā)展和資源有效利用，保證我院醫(yī)療工作安全，避免糾紛發(fā)生，同時(shí)實(shí)現(xiàn)我院利益最大化，針對(duì)上述原因提出以下改進(jìn)措施：

1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行危重、疑難病例會(huì)診制度和多學(xué)科聯(lián)合查房制度，嚴(yán)格把握轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，降低外轉(zhuǎn)率；

2、實(shí)行雙向計(jì)費(fèi)：針對(duì)ICU管理模式，借鑒周邊兄弟醫(yī)院ICU成熟發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)繼續(xù)實(shí)行雙向計(jì)費(fèi)，提高臨床科室轉(zhuǎn)入積極性；

3、ICU應(yīng)加大醫(yī)護(hù)人員專業(yè)培訓(xùn)，提高急危重癥病人搶救成功率，做好臨床科室的堅(jiān)強(qiáng)后盾；

4、加強(qiáng)臨床科室急危重癥病人管理，嚴(yán)格執(zhí)行ICU收治標(biāo)準(zhǔn)；

5、提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，積極收住ICU,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生；

6、加強(qiáng)全院人員對(duì)ICU功能的宣傳，改變個(gè)別人員對(duì)ICU的認(rèn)識(shí)誤區(qū)；

7、實(shí)行ICU陣地前移，積極走出去拓展業(yè)務(wù)；

8、ICU 屬于特殊專業(yè)科室，為避免ICU專業(yè)人員流失，ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。

2016年11月1日

第三篇：ICU護(hù)理質(zhì)量整改措施

ICU護(hù)理質(zhì)量整改措施

一、存在問題

二、原因分析

（1）、健康指導(dǎo)。個(gè)別年輕護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)缺乏，并對(duì)健康指導(dǎo)工作未引起重視。

（2）、護(hù)士長、護(hù)理組長對(duì)病區(qū)的質(zhì)量管理意識(shí)需要繼續(xù)加強(qiáng)。

（3）、護(hù)士們存在個(gè)別壞習(xí)慣，有時(shí)隨手將一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

（1）、護(hù)士長及護(hù)理組長對(duì)健康指導(dǎo)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，讓所有護(hù)理人員對(duì)健康指導(dǎo)工作引起重視。

（2）、更衣室的衛(wèi)生責(zé)任到人，責(zé)任到儀器維護(hù)，并監(jiān)督大家不能養(yǎng)成隨手扔垃圾的壞習(xí)慣。

（3）、室內(nèi)不用的個(gè)人物品、衣服不用后隨時(shí)收起來，更衣室放置醫(yī)療垃圾筒一個(gè)。

第四篇：ICU入科教育

ICU

入科教育

ICU即是重癥監(jiān)測(cè)治療與護(hù)理病室，又叫加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房或深切治療部，簡稱重癥監(jiān)護(hù)室。它是以重癥監(jiān)護(hù)學(xué)為理論基礎(chǔ)，由一批訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員利用先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和診療，護(hù)理技術(shù)，對(duì)危重癥病人集中進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)和強(qiáng)化療的單位。

一 環(huán)境介紹

ICU是重癥監(jiān)護(hù)室，床位共11張，其中5-6床是隔離病房。

1.工作環(huán)境包括：醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、治療室、處置室、三間庫房分別是一次性庫房、機(jī)械庫房、衣被庫房等。

2.生活環(huán)境包括：值班室、學(xué)習(xí)室、男女更衣室等。

3.科室常見病種：低血容量性休克，鎮(zhèn)靜安眠藥中毒、阿片類藥物中毒、高鉀血癥，低鉀血癥，呼吸衰竭，急性呼吸窘迫綜合征，重癥哮喘，重癥肺炎，急性心肌梗死，高血壓急癥，多器官功能障礙綜合征，心律失常，心臟驟停與心臟腦復(fù)蘇等。

二 勞動(dòng)紀(jì)律要求

1.實(shí)習(xí)生必須遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，不得遲到、早退、不得無故請(qǐng)假或擅離工作崗位。要求每天提前15分鐘進(jìn)科室，以便了解所管病人情況。2.實(shí)習(xí)期間，不得私自換班，不得打電話或口頭請(qǐng)假，如有特殊情況，需提前寫好請(qǐng)假條，一天由護(hù)士長批準(zhǔn)，一天以上的由護(hù)理部批準(zhǔn)。如任意換班、調(diào)班及強(qiáng)調(diào)理由不值班或事后打電話請(qǐng)假不上班的，帶教老師均在實(shí)習(xí)手冊(cè)上做好記錄。實(shí)習(xí)鑒定必須在換科三天內(nèi)完成并帶教老師寫完，交護(hù)士長簽字后轉(zhuǎn)入下一科室。

3.注重自身素質(zhì)的培養(yǎng)，掛牌上崗,儀表端莊，符合要求，衣帽 整 潔，頭發(fā) 不 凌 亂，發(fā)不過肩。上班不畫濃妝，不戴首飾（長耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈等），不留長指、趾甲，不染指趾甲,禮貌待人，文明用語，不穿工作服上街、進(jìn)食堂，上班期間不準(zhǔn)接電話不準(zhǔn)扎堆 聊 天。如儀容儀表不合格，準(zhǔn)上崗，按曠工處理，屢 教 不 改 者，上 報(bào) 護(hù) 理 部。

4.團(tuán)結(jié)友愛，互幫互助，搞好實(shí)習(xí)生之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。

5.發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義人道 精 神，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德，以人為本，待病人如親人，嚴(yán) 禁與病人或家屬發(fā)生爭吵，遇到自己解決不了的問題，及時(shí)請(qǐng)教老師。不準(zhǔn)因個(gè)人學(xué)習(xí)而增加病人的痛苦，不準(zhǔn)接受病人或家屬的贈(zèng)不人為自己辦私事.6.愛護(hù)公物，厲行節(jié)約。損壞各種物品應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行賠償，賠償費(fèi)應(yīng)在離科前交清。

7.嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，未經(jīng)醫(yī)師及帶教老師批準(zhǔn)，不得私自向患者及家屬透露病情。

三 工作、學(xué)習(xí)態(tài)度 1必須有高度的責(zé)任心和同情心，對(duì)病人和藹可親，盡力盡責(zé)解決病人苦難，減輕病人痛苦。

2.參加科室護(hù)理臨床實(shí)踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及在帶教老師的指導(dǎo)下按照護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。

3.在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)完成資料收集，護(hù)理診斷確立，擬定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行措施和效果評(píng)價(jià)等護(hù)理工作。

4.護(hù)理技術(shù)操作正確熟練，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

5.認(rèn)真完成大綱規(guī)定的實(shí)習(xí)內(nèi)容的提問，參加科室的病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房等活動(dòng)，并做好準(zhǔn)備，討論時(shí)應(yīng)踴躍發(fā)言，以鍛煉思維能力和口頭表達(dá)能力。

6.聽從護(hù)理部的調(diào)配，及時(shí)完成各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)（禮儀護(hù)士等）。

7.操作考核：內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理技術(shù)作，由帶教老師根據(jù)大綱規(guī)定及科室?guī)Ы逃?jì)劃對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。操作考核要有扣分項(xiàng)目，有考核者和總帶教老師的簽字。

四 學(xué)習(xí)計(jì)劃

第一周：

1.ICU制度（交接班、探視、消毒隔離制度等）。2．危重病人的觀察記錄書寫的注意事項(xiàng)。

3．病人的安全與舒適（翻身、搬運(yùn)、約束與預(yù)見性護(hù)理）4.了解各種物質(zhì)的規(guī)范放置。5.了解并逐漸熟悉ICU的專科操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范。ICU的各種儀器的保養(yǎng)方法及存放點(diǎn)以及各種搶救用物的存放點(diǎn)。

第二周：

1.熟悉各種ICU的專科護(hù)理操作（如氣切護(hù)理、各種管道護(hù)理）2.了解各種危重病人的觀察、治療及護(hù)理。3.掌握護(hù)理文書各項(xiàng)書寫及各種儀器的用后處理。

4.熟悉監(jiān)護(hù)儀微量泵及容量泵的應(yīng)用及報(bào)警處理。5.了解呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接及用后處理。第三周：

1.逐步熟悉監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用和觀察。2．逐步熟悉危重病人的觀察治療護(hù)理。3.做好探視時(shí)間家屬溝通，改善服務(wù)態(tài)度。4.逐步掌握呼吸機(jī)的使用。

5.熟練掌握各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？撇僮鳌５谒闹埽?/p>

1.掌握危重病人的監(jiān)護(hù)及搶救配合，識(shí)別異常心電圖和處理呼吸機(jī)的報(bào)警.2.氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)配合，TPN配置。3.除顫儀的使用。氣管插管、氣管切開的護(hù)理。5.配合人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、參數(shù)調(diào)節(jié)、管道連接、報(bào)警原因分析及處理、及機(jī)械通氣病人的呼吸道管理。

5.各種引流管的護(hù)理和傷口護(hù)理。

學(xué)習(xí)內(nèi)容：經(jīng)口氣管插管配合技術(shù)、氣管插管拔除術(shù)、呼吸機(jī)管路連接、CVP測(cè)壓、動(dòng)脈血?dú)夥治?、振?dòng)排痰使用技術(shù)、TPN配置、亞低溫治療技術(shù)、血培養(yǎng)標(biāo)本的留取技術(shù)、膀胱壓測(cè)量。

第五篇：ICU科試題20101009112834

ICU綜合復(fù)習(xí)試題

一、單選題(1—50)

1、呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀（A）

A、呼吸困難

B、發(fā)紺、C、精神癥狀

D、二氧化碳儲(chǔ)留

2、對(duì)于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施 A、吸氧

B、呼吸興奮劑

C、保持呼吸道通暢

D、機(jī)械通氣

3、呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧（C）最合適 A、6升/分

B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分

4、高流量吸氧時(shí)對(duì)局部粘膜有刺激氧流量不能高于（D）升/分 A、4

B、5

C、6

D、7

5、確定吸氧濃度原則是保證氧分壓提到60mmg,或血氧飽和度（A）以上的前提下盡量減低吸氧濃度

A、90% B、95% C、93% D、98%

6、成人每日需水量約（D）ml A、1000-2000

B、2000-3000

C、2500-3000、D、1500-3000

7、血漿滲透壓正常范圍（D）mmol A、250-300

B、260-320

C、220-300

D290-310

8、高滲性失水補(bǔ)液方法（D）

A、補(bǔ)水為主

B、補(bǔ)鈉為主

C、補(bǔ)鈉

D、補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔

9、一般血容量補(bǔ)充使尿量達(dá)（C）ml后開始補(bǔ)鉀 A、20

B、30 C、40 D、50

10、輸注 高滲鹽水應(yīng)嚴(yán)格控制滴數(shù)每小時(shí)不超過（A）ml A、100-150 D150-200 C100-300D、200-300

11、顱內(nèi)血腫觀察病情是最為重要的是（A）A、意識(shí)

B、瞳孔

C、生命體征 D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

12、腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥（B）A、血栓

B、感染

C、急性腎衰

D、冠心病

13、左心衰典型表現(xiàn)（A）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、咳痰、咳血

C、乏力

D、心悸

14、特別適用于心衰伴快速房顫的強(qiáng)心藥（B）A、地高辛B、西地蘭 C、毒毛花甙K D洋地黃毒甙

15、晚期肝硬化最嚴(yán)重并發(fā)癥（C）

A、上消化道出血 B、感染 C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

16、輸卵管妊娠哪一部位多見（A）A 壺腹部

B 峽部

C 傘部

D 間質(zhì)部

17、腰椎間盤突出患者（C）不能做彎腰持重物的動(dòng)作 A 1個(gè)月

B 2個(gè)月

C 3個(gè)月 D 6個(gè)月

18、股骨頸骨折內(nèi)收性骨折遠(yuǎn)端骨折線與髂嵴連線所成角度大于（C）A 45度

B 60度 C 50度

D 30度

19、長期臥床患者骶尾部出現(xiàn)硬結(jié)并伴水泡形成考慮為壓瘡（B）A 瘀血紅潤期

B 炎性浸潤期

C 淺度潰瘍期

D 壞死潰瘍期 20、壓瘡最重要原因(A）

A 垂直壓力

B 磨擦力

C 剪切力

D 營養(yǎng)

21、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因（A）

A 先天性動(dòng)脈瘤破裂

B 腦血管畸形

C 高血壓動(dòng)脈硬化

D 血液病

22、蛛網(wǎng)膜下腔出血女患者（C）內(nèi)避免妊娠 A 半年

B 1年 C 1-2年

D 2年

23、三腔氣囊管壓迫止血一般以（A）為限

A 3-4天

B 24小時(shí)

C 48小時(shí)

D 無限制時(shí)間

24、支氣管肺炎患兒缺氧明顯這可以用面罩夕陽流量（D）升/分 A 2-3

B 1-2

C1-5

D 2-4

25、胰腺炎患者血清淀粉酶與尿淀粉酶分別超過（A）U/L具有診斷意義 A 5000、3000

B 3000、2000

C 4000、3000

D 2000、1000

26、胰腺炎患者輸液過程中突發(fā)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷。血壓下降、少尿提示發(fā)生（B）

A 空氣栓塞

B 休克

C 腎衰

D 呼吸窘迫

27、乳腺癌發(fā)生血運(yùn)轉(zhuǎn)移最先轉(zhuǎn)移至（C）A 骨

B 肝

C 肺

D 腎

28、慢性淺表胃炎最主要病因（A）

A 幽門螺旋桿菌感染

B 飲食與環(huán)境因素

C 自身免疫

D 長期食用粗超食物

29、食管癌術(shù)餐后應(yīng)采?。ˋ）

A 半臥位

B平臥位

C 側(cè)臥位

D 舒適臥位 30、食管癌術(shù)后無特殊不是（D）周可進(jìn)普食 A 3

B 4

C 5

D 2

31、肺癌術(shù)后患者健康狀況改善后開始放療適宜時(shí)間（C）A 2個(gè)月

B 3個(gè)月

C 1個(gè)月

D半年

32、干性支氣管擴(kuò)張病人(A)可以為唯一癥狀

A 反復(fù)咳血

B 反復(fù)肺部感染

C慢性中毒感染

D咳大量濃痰

33、屬于缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)是（D）A 面色蒼白

B 耳鳴

C 乏力

D 異食癖

34、鐵劑治療患者血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用（C）A 半個(gè)月

B 1個(gè)月

C 3-6個(gè)月

D 6個(gè)月

35、巨幼紅細(xì)胞貧血最常見原因（A）A 維生素B缺乏

B 葉酸缺乏

C 缺鐵

D 造血障礙

36、慢性腎衰最常見死亡原因（A）A 心衰

B 高血壓

C 心包炎

D 酸中毒

37、慢性腎功能患者飲食不符合要求的是（C）

A 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 0.6-0.8克/公斤體重

B 進(jìn)瘦肉適量

C 多吃紫菜 D 雞蛋適量

38、慢性腎衰患者應(yīng)每天進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)控制在（B）以下為宜 A 140/90

B 150/90

C 160/90

D 130/90

39、心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)病（B）小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息 A 6

B 12 C 24

D 48 40、心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)不宜用（C）A 止痛劑

B 溶栓藥物

C 洋地黃 D 利尿劑

41、高血壓患者每天鈉鹽入量應(yīng)低于（A）克 A 6

B 5

C 2 D

42、高血壓急癥血壓升高(A)毫米汞柱

A 200/130

B 220/150

C 200/120

D

/140

43、高血壓急癥降血壓48小時(shí)內(nèi)不得低于（C）A 150/100 B 150/110 C 160/100

160/110

44、直立性低血壓時(shí)應(yīng)?。–）

A 頭低足高位 B 休克位 C下肢抬高平臥 D 側(cè)臥位

45、腦內(nèi)血腫癥狀以為(C)主

A 失語 B 偏癱C 行性意識(shí)障 D 劇烈嘔吐

46、顱內(nèi)血腫引流管護(hù)理不正確的是（C）

A 引流袋應(yīng)低于創(chuàng)腔30厘米 B 擠壓保持通暢 C 使用強(qiáng)效利尿劑

D術(shù)后取平臥位

47、貧血最突出癥狀（C）

A 心悸

B頭暈 C 皮膚黏膜蒼白

D發(fā)稀疏

48、下列關(guān)于正常分娩護(hù)理正確的是（A）

A 第一產(chǎn)程之間，每4-6小時(shí)測(cè)量血壓一次 B 宮內(nèi)監(jiān)護(hù)最常用 C 臨產(chǎn)初期肛診2小時(shí)一次

縮頻繁時(shí)應(yīng)1小時(shí)聽胎心一次

49、一般認(rèn)為子宮肌瘤發(fā)生與生長于（A）有關(guān) A、雌激素 B、孕激素C、雄激素D、皮質(zhì)激素 50、急腹癥護(hù)理措施正確的是（A）

A、禁食

腸減壓

B疼痛加重時(shí)應(yīng)用止痛藥

C取頭低足高位

D 胃腸營養(yǎng)支持

二、多選題（共20道題）

1、呼吸衰竭常見病因（ABCDE）

A 氣道阻塞性病變

B 肺組織病變

C 肺血管疾病

D 胸廓與胸膜病變

E 神經(jīng)肌肉病變

2、肺性腦病發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是（ABC）共同損傷腦血管和腦細(xì)胞最根本發(fā)病機(jī)制 A低氧血癥

B 二氧化碳儲(chǔ)留

C 酸中毒

D 低碳酸血癥

E堿中毒

3、機(jī)械通氣相對(duì)禁忌癥（AC）

A氣胸未行引流的B 肺實(shí)變

C 縱膈氣腫未引流

D 間質(zhì)肺病

E 哮喘發(fā)作

4、鉀的重要生理功能（ABCDE）

A 維持細(xì)胞的正常代謝

B 維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓

C維持酸堿平衡

D 維持肌肉組織興奮性

E 維持心肌正常功能

5、重度代謝酸中毒臨床表現(xiàn)（ABCE）

A 感覺遲鈍

B 呼吸深快

C 呼出氣帶酮味

D 心率下降E 神志不清

6、高鉀血癥以下處理正確的是（ABCDE）

A停用含鉀藥液

B給碳酸氫鈉

C 注射胰島素與葡萄糖

D透析E注射鈣

7、機(jī)械通氣并發(fā)癥（ABCD）

A肺損傷

B 心輸出量減少

C 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

D 氣管食管食管瘺

E 間質(zhì)肺炎

8、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)臨床表現(xiàn)（ABCD）

A食欲減退

B 惡心

C 嘔吐

D 嗜睡

E 呼吸淺快

9、以下屬于糖尿病飲食注意事項(xiàng)（ABCDE）

A定時(shí)進(jìn)食

B 控制總熱量

C 限制飲酒、D日進(jìn)鹽《10克

E 鍛煉時(shí)不宜空腹

10、甲亢危象除原甲亢癥狀加重還會(huì)有（ABCDE）

A 高熱》39度

B 心率140-240次/分

C 煩躁

D 呼吸急促

E 惡心

11、腦出血護(hù)理措施（ABCD）

A 急性期絕對(duì)臥床休息

B 抬高床頭15-30度

C 高蛋白高維生素清淡飲食

D 譫語躁動(dòng)時(shí)床檔應(yīng)用

E 加強(qiáng)探視以心理支持

12、肝硬化護(hù)理措施（ABCDE）

A多臥床盡量取平臥位

B 避免用力排便

C 劇烈咳嗽

D 有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食E 監(jiān)測(cè)電解質(zhì) 腹穿時(shí)排空膀胱

13、小兒麻疹護(hù)理措施正確的是（ACDE）

A 臥床休息至皮疹消退 體溫正常 B 高溫時(shí)可用冷敷

C 酒精擦浴

D 勤更換內(nèi)衣 皮膚保持清潔

E出診不暢可用中藥幫助透疹

14、胰腺炎非手術(shù)治療措施以下正確的是（ABCE）

A禁食胃腸減壓

B 糾正體液失衡

C TPN

D嗎啡止痛

E 控制感染

15、貧血可靠指標(biāo)（AB）

A血紅蛋白

B 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C 血清鐵蛋白

D HCT

E

葉酸

16、口服鐵劑注意事項(xiàng)（ABCD）

A飯后或同飯服

B避免與茶牛奶同服

C口服時(shí)使用吸管

D 服鐵劑大便會(huì)黑做好解釋E 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可作為鐵劑治療有效指標(biāo)

17、以下屬于等滲性脫水疾?。ˋBCD）

A 腸婁

B腸梗阻

C急性胰腺炎

D大面積燒傷

E 糖尿病

18、以下關(guān)于頸椎病描述正確的是（ABCDE）A 50歲以上常見

B 好發(fā)部位

C C5-6 C4-5 C6-7 D頸椎間盤退行性病變是最基本病因

E 常表現(xiàn)為頸痛及僵硬

19、引起呼吸性堿中毒的疾病是（ABCDE）A高熱 B中樞性系統(tǒng) C疼痛

D創(chuàng)傷 E 低氧血癥 20、胰島素注射部位選擇（ABCD）

A上臂三角肌

B 臀大肌

C 大腿內(nèi)側(cè)

D 腹部

E 腕部內(nèi)側(cè)

三、填空：（共10道題）

1、糾正休克時(shí)尿量（》30ml）時(shí)提示休克好轉(zhuǎn)

2、肺心病患者用洋地黃前應(yīng)遵醫(yī)囑糾正（缺氧）和（低鉀血癥）以免引起藥物毒性反應(yīng)

3、（硬腦膜下血腫）是指出血積聚在硬腦膜下腔是最常見的顱內(nèi)血腫

4、壓瘡預(yù)防六勤（勤觀察）（勤翻身）（勤按摩）（勤擦洗）（勤整理）（勤更換）

5、各類休克共同病理基礎(chǔ)是（有效循環(huán)血量銳減）和（組織灌流不足）

6、寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉（80%）由（病毒）感染引起

7、（鐵）是合成血紅蛋白的必要元素，主要來源于(食物)

8、正常紅細(xì)胞壽命為（120天）

9、中心靜脈壓正常值（4-12）厘米水柱

10、消化道出血是指（屈氏韌帶）以上的消化道出血

四、判斷題（共20道題）

1、支氣管肺炎抗生素一般用至體溫正常后的5-7天，臨床癥狀基本消失后3天（對(duì)）

2、麻疹一年四季均可發(fā)病以冬春季節(jié)多見，主要通過接觸傳播

（錯(cuò)）

3、小兒麻疹高熱時(shí)可用藥物或物理降溫如冷敷或擦?。ㄥe(cuò)）

4、胰腺炎患者應(yīng)用善得定是因?yàn)槟芤种朴行б种埔鹊鞍酌傅幕钚裕ㄥe(cuò)）

5、肱骨外科頸下1-2cm，至肱骨髁上5cm段內(nèi)的骨折成為肱骨干骨折（錯(cuò)）

6、中心靜脈壓低于正常表示可能存在容量不足（對(duì)）

7、如果壓力高于32毫米汞柱并持續(xù)作用組織后就會(huì)發(fā)生缺氧血管塌陷出現(xiàn)壓瘡（對(duì)）

8、男性及兒童以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主(對(duì))

10、脈搏短絀應(yīng)有2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率由測(cè)脈率者發(fā)出開始或?？诹?/p>

(錯(cuò))

11、子宮肌瘤患者選用雄性激素治療每月總劑量應(yīng)控制在300mg以內(nèi)

(對(duì))

12、幕下血腫者可直接發(fā)生枕骨大孔疝較早發(fā)生呼吸聚停(對(duì))

13、顱內(nèi)血中患者使床頭抬高15-30度，以利減輕腦水腫(對(duì))

14、顱內(nèi)血中患者可以用嗎啡止痛(錯(cuò))

15、鞘內(nèi)注射化療藥物推注宜慢注畢去枕平臥4-6小時(shí)(錯(cuò))

16、貧血患者應(yīng)會(huì)自測(cè)脈搏大于100次/分應(yīng)停止活動(dòng)(錯(cuò))

17、蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)絕對(duì)臥床2-4周(錯(cuò))

18、肝硬化患者血氨升高時(shí)應(yīng)低蛋白飲食（錯(cuò)）

19、腎病綜合癥水腫原因是低蛋白血癥導(dǎo)致血漿滲透壓下降（對(duì)）20、休克保暖禁用熱水袋進(jìn)行體表加溫，是因?yàn)榭稍黾泳植拷M織耗氧，加重組織缺氧不利于糾正休克（對(duì)）