第一篇：“三好一滿意”醫(yī)務職員個人自查自糾及整改措施報告

通過學習三好一滿意活動，使我深進熟悉到工作中的不足，找出工作中存在的題目，使我能更好地弄好工作，在工作中努力做到服務好，質(zhì)量好，監(jiān)視服務好，群眾滿意，改善工作中一些陋習，使我改善了服務理念，進步了服務質(zhì)量。通過自查自糾，認真總結(jié)，我以為工作中存在以下題目：

1、對新知識、新技術(shù)的學習的熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風上有時渙散、松懈現(xiàn)象，工作標準不夠嚴格，不能盡善盡美。平時對自己要求不嚴格，不能堅持學習，本身業(yè)務水平有待進步。

2、創(chuàng)新意識不足，有自我滿足情緒。想著參加工作多年，而一度放松了對自己的要求，工作不大膽主動，熱情度不足，工作方法簡單，缺少與同事之間的溝通。

3、在無私奉獻上做得不好，有時思想深處雜著私心雜念，有患得患失的情緒，對待監(jiān)視對象不夠熱情、仔細。忽視了監(jiān)視對象的心理需求，通過學習三好一滿意的領會，使我真正熟悉到個人在工作中存在的以上題目，小不改則鑄大錯，乃至直接影響到工作，通過認真細致分析本身存在的題目，在今后工作中我要做好以下幾點：

1、加強學習，進步素質(zhì)。全面系統(tǒng)學習理論，及時把握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發(fā)展，開辟創(chuàng)新展形象。

2、建立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務的宗旨，始終把三好一滿意作為工作的標準，盡自己全力奉獻衛(wèi)生監(jiān)視事業(yè)，做到應有的貢獻。

3、加強業(yè)務學習，堅持天天自學和向同事學習，不斷進步本身業(yè)務能力，更好地服務于患者，規(guī)范自己的一言一行，堅持高標準，嚴要求，努力干好本職工作，讓群眾滿意。

總之，展開三好一滿意使我在工作中更加嚴格要求自己，克服工作中存在的題目，發(fā)揚好的工作作風，更好地服務于群眾。使我在思想上得到了一次深進的熟悉，塑造了一個新的監(jiān)視衛(wèi)士形象。

第二篇：三好一滿意整改措施

“三好一滿意”手術(shù)室活動自查自糾及整改方案

萬源中心醫(yī)院 劉樹君

根據(jù)衛(wèi)生局文件要求，在全院開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過幾個月的動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，群眾滿意度普遍提高。

為進一步鞏固奮斗的成果，醫(yī)院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、手術(shù)室極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)臨床活動參與較少，在病人面前服務態(tài)度生硬，未認真去與病患深入溝通。

二、個別人員思想懶惰，不愿意提高專業(yè)理論及操作水平，對病人的服務能力停留在“過去式”中，手術(shù)室門一關(guān)，造成與病人親屬“隔離性”僥幸心理，不愿意或害怕接受新理論新技術(shù)。

三、醫(yī)院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。手術(shù)室表現(xiàn)在相對病人對手術(shù)的流程不熟悉造成的心理恐懼，應在手術(shù)室門外張貼宣傳海報和服務信息。就以上自查情況，醫(yī)院“三好一滿意”手術(shù)室活動領導小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:

一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好” 醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。是一個長期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。

二、繼續(xù)改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”，“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”的理念，改進服務態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務觀點。要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心、真心。努力提供溫情的服務和技巧。

三、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”，醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院手術(shù)室管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)室應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。牢固樹立醫(yī)務人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學習業(yè)務、鉆研技術(shù)上。

四、繼續(xù)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意” “群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對患者和社區(qū)居民現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者、和社區(qū)居民感受，對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高，贏得患者滿意。通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象?？傊?，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。以上是手術(shù)室整改報告！

2011年9月

第三篇：“三好一滿意”整改措施

文登市南海醫(yī)院

“三好一滿意”活動整改方案

隨著“三好一滿意”活動的深入開展，我院的服務質(zhì)量、服務水平、行業(yè)作風有了很大的提高，社會滿意度有明顯的提升，每月電話回訪滿意率均在95%以上。我院不滿足現(xiàn)狀，繼續(xù)深查問題，科學分析，突出重點，把握關(guān)鍵，制定新的整改措施。

一、繼續(xù)緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

二、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平。

1、積極推進預約診療服務。我院為農(nóng)村衛(wèi)生院，農(nóng)民看病不習慣預約，往往來醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)因為早晨吃飯，所以很多輔助檢查不能進行，既浪費時間，又延誤病情。我院根據(jù)實際情況，對每個來院病人都宣傳預約服務的好處，發(fā)放宣傳卡片，上面記錄每個醫(yī)生的電話號碼。經(jīng)過宣傳，一些慢性病患者都能提前預約診療服務。在今后的工作中，進一步加大宣傳力度，爭取多數(shù)患者都能提前預約就診。

2、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式，對本地住院患者如有困難或病情緊急，實行先診療，后收費。

3、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務，對每一位進行化驗檢查的患者，都主動告知化驗的項目，所需用的時間，幾點來取化驗結(jié)果，在什么地方取化驗結(jié)果及注意事項等，讓病人心中有數(shù)，合理安排時間。

4、廣泛開展便民門診服務。除了春節(jié)以外，我院其他節(jié)假日及星期天都正常開展診療活動，方便患者就診。急診室開辟綠色能道，所有急危病人都安排專人進行陪護診查，所有科室都優(yōu)先診查，先診療，待病情穩(wěn)定后再交費結(jié)算。對復診病人免掛號費，直接診療。

5、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。我院護理開展“假如我是一個病人”的活動，護理人員都能將病人看成是自己的親人，想在病人需要之前，做在病人開口之前，受到病人的廣泛好評。開展優(yōu)質(zhì)服務大比武活動，完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策，提高護理人員的工作積極性。

6、我院對上級醫(yī)院及同級醫(yī)院的輔助檢查結(jié)果認同制度，促進合理檢查，降低患者醫(yī)療費用。

7、開展“便民活動地”。所有住院患者免費午餐，免費車接車送。

三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。要切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。

四、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

2、制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為準則，研究制定《關(guān)于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。

3、堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。

五、深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督。

1、要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2、繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。

3.、全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求，增強醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。

第四篇：三好一滿意醫(yī)務自查

“三好一滿意”活動醫(yī)務方面自查報告

黨 辦：

按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)“三好一滿意”活動2011年工作任務分解量化指標的通知》精神，結(jié)合公立醫(yī)院改革、創(chuàng)先爭優(yōu)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、治理商業(yè)賄賂等活動的具體要求，結(jié)合我院工作任務分解安排，現(xiàn)將我科開展“三好一滿意”活動2011年工作落實情況自查匯報如下：

一、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

（三）廣泛開展便民門診服務。有需求、具備條件的醫(yī)院應當開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。

自查落實情況：我院已結(jié)合工作實際開展了雙休日及節(jié)假日及錯峰門診，保證任何時候患者來我院都能得到及時的門診診療，充實了門診力量，延長了門診時間，并優(yōu)化了各種服務流程。

（五）推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。

自查落實情況：我院已根據(jù)臨床檢驗、醫(yī)學影像檢查項目實際，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進了合理檢查，降低患者就診費用。

（七）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制。

自查落實情況：我院建立了完善的醫(yī)療投訴、糾紛處理機制，設置了專門的接待、調(diào)節(jié)部門（醫(yī)患溝通辦公室），規(guī)范了處置流程，嚴格執(zhí)行首訴負責制。目前就醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度正在進一步建立中。

二、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

（一）落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

自查落實情況：我院從加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的實際出發(fā)，建立、健全了涉及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項核心制度，并印發(fā)科室組織學習，并建立了完善的醫(yī)療質(zhì)量督查、考核體系，通過每月醫(yī)療質(zhì)量與安全評析通訊等加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，強調(diào)核心制度的執(zhí)行、落實，并持續(xù)改進。18項相關(guān)指標均達到規(guī)定要求。

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。各?。▍^(qū)、市）建設覆蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等不少于20個常見專業(yè)的省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，并開展質(zhì)控工作。衛(wèi)生部要求的常見重點病種病例信息登記比例不低于95%。

自查落實情況：目前我院建立了院科二級質(zhì)控體系，并每月組織醫(yī)療質(zhì)控專家組進行質(zhì)控檢查，認真組織開展相關(guān)質(zhì)控工作。同時，我院目前與省醫(yī)療質(zhì)控中心保持緊密聯(lián)系，并正在申報建立我市醫(yī)療質(zhì)控中心，已報衛(wèi)生局審批。目前我院單病種等質(zhì)控信息已按衛(wèi)生部相關(guān)要求積極進行網(wǎng)絡直報，截止目前我院已上報500余例病種。

（三）嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。

1、認真落實臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

自查落實情況：我院積極認真落實臨床路徑管理工作，目前已有22個專業(yè)，涉及18個科室，10個病種進入臨床路徑管理工作。衛(wèi)生部要求的兩批單病種已在我院進行網(wǎng)絡直報，關(guān)于單病種付費工作，我院已報相關(guān)資料報送有關(guān)部門審批，預計將從12月起對13各病種實行單病種付費。

2、落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，落實處方點評制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

自查落實情況：我院積極落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，深入開展并推進抗菌藥物臨床應用專項整治行動，積極落實處方點評制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，通過醫(yī)療質(zhì)量委員會、合理用藥委員會等督查，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。其中我院抗菌藥物專項治理活動通過抗菌藥物合理應用三級管理措施（院級管理、職能部門管理、科室管理）、三級監(jiān)控指標體系（網(wǎng)絡監(jiān)控總體指標體系、手術(shù)室圍手術(shù)期預防運行監(jiān)控體系、終末審查監(jiān)控系統(tǒng)）、三項工作制度（分析點評制度、例行通報制度、考評處置制度）的建立，取得了階段性成效。目前各項核心指標均達到規(guī)定要求。

3、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，醫(yī)療機構(gòu)開展的二級以上醫(yī)療技術(shù)準入率100%。

自查落實情況：我院已建立了嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，目前我院開展醫(yī)療技術(shù)準入率100%。

4.對口支援任務完成率100%。

自查落實情況：目前我院已與天全、石棉、滎經(jīng)、甘孜石渠等縣建立了良好的醫(yī)療對口支援工作，同時還與寶興縣人民醫(yī)院建立了人才培養(yǎng)協(xié)作，通過健全規(guī)章制度，加強管理等措施，目前對口支援任務完成率為100%。

醫(yī) 務 科 二0一一年十一月三日

第五篇：三好一滿意自查自糾報告

通過深入開展“三好一滿意”活動，我院的各方面都取得了顯著的成績。當然，這些成績遠遠不能滿足人民群眾的健康需求，院黨員干部和院委會召開全體干部職工，積極查找問題，解決問題。

一、關(guān)于基本藥物制度的實施

按照醫(yī)改的方針政策，為更好地讓利于人民群眾，醫(yī)院于五月三十一日八時準時執(zhí)行藥品零差價，收費室工

作人員為認真貫徹這一惠民政策，將差價精確到角與分，使患者得到更多的實惠。

二、設立導醫(yī)和咨詢臺

有少數(shù)患者年事已高，對各科室的門牌認不清，醫(yī)院就派一名專業(yè)素質(zhì)過硬、服務態(tài)度和謁的護士做導醫(yī)，將患者指引到相關(guān)科室，給患者提供了便利，贏得了寶貴的就診時間。

三、原來放射科是傳統(tǒng)手洗光片，病人檢查后需等半一乃至二十四小時，臨床醫(yī)生得不到及時的影像資料，針對這一突出問題，醫(yī)院想千方設百計籌措資金，引進先過的cr數(shù)字成像系統(tǒng)，使影像更加清晰，報告能及時到臨床醫(yī)生手中，為診斷各種疾病提供了及時準確的信息，得到患者的一致認同。

四、對于在基層醫(yī)院不能享受專家教授看病的問題

有的患者不便上大醫(yī)院，醫(yī)院就積極與武漢大醫(yī)院的專家取得聯(lián)系，利用教授休息時間，請他們在患者的預約時間里到醫(yī)院坐診。有一例前列腺增生患者和腰椎間盤突出的患者，在省人民醫(yī)院泌尿科教授和刀針科教授的親自手術(shù)下，恢復了健康，患者享受了基層醫(yī)院80%的報銷比例，又享受了不出鎮(zhèn)就能得到大醫(yī)院專家做手術(shù)的待遇，這得到了患者和家屬的一致好評。