第一篇：家庭醫(yī)生工作總結(jié)

家庭醫(yī)生工作總結(jié)

總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料，通過(guò)它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢？以下是小編收集整理的家庭醫(yī)生工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)1

為保障轄區(qū)社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)和治療疾病，做好各類慢性患者病隨訪，最大程度的減輕居民因病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，家庭醫(yī)生應(yīng)積極開展巡診工作。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站成立家庭醫(yī)生巡回醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)由家庭醫(yī)生、公衛(wèi)人員、社區(qū)護(hù)士等人員組成。

2、積極開展宣傳教育，讓居民了解巡回醫(yī)療的重要性，使居民積極主動(dòng)地參與其中。

3、按照“定期+按需”原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括常見病和多發(fā)病診療、發(fā)放健康教育處方、個(gè)性化健康教育，以及免費(fèi)測(cè)量血壓血糖、物理體檢和健康狀況調(diào)查等。

4、家庭醫(yī)生巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)規(guī)范著裝，并攜帶家庭醫(yī)生隨訪包（血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)）、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康教育處方和家庭醫(yī)生聯(lián)系卡等。

5、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過(guò)家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤，以保證隨訪對(duì)象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療。

6、對(duì)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核、冠心病、腦卒中等慢性病患者開展巡診隨訪、健康咨詢、用藥指導(dǎo)和行為干預(yù)等。

7、對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的病情較重者應(yīng)建議轉(zhuǎn)診，并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)診服務(wù)。出院后，應(yīng)積極做好患者隨訪及恢復(fù)期康復(fù)。 8、家庭醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過(guò)程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對(duì)象的健康檔案。

9、對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便或需居家康復(fù)治療的，應(yīng)主動(dòng)提供上門巡診，一戶家庭全年免費(fèi)巡診一般不超過(guò)4次。對(duì)確有個(gè)性化健康需求的居民可簽訂個(gè)性化協(xié)議，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

10、家庭醫(yī)生上門巡診列入服務(wù)中心績(jī)效考核和服務(wù)站月度考核，根據(jù)完成數(shù)量和質(zhì)量給予一定數(shù)量的績(jī)效補(bǔ)助。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)2

20xx年“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)總結(jié)

20xx年5月19日是第7個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》和《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》要求，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，增進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社會(huì)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)。現(xiàn)將我院的宣傳活動(dòng)總結(jié)如下：

一、開展情況

（一）高度重視，積極部署

根據(jù)我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以慢性病科主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由各村村醫(yī)組成，同時(shí)成立10個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋。

（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我院通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：利用我院門診留觀室的DVD播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳。組織相關(guān)工作人員為殘疾人、老年人等重點(diǎn)人群，入戶大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度，并與重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。

門口張貼家庭醫(yī)生簽約宣傳海報(bào)進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。

（三）明確原則，分級(jí)管理

對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

我院通過(guò)此次宣傳活動(dòng)，提高了居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)3

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)儀征市衛(wèi)計(jì)委家庭醫(yī)生簽約工作的部署，推動(dòng)健康扶貧工作有序開展，加強(qiáng)家庭宣傳，月塘鎮(zhèn)緊抓春節(jié)期間人員返鄉(xiāng)的有利時(shí)機(jī)，積極開展家庭工作，提高群眾對(duì)衛(wèi)生、計(jì)生工作的滿意度。

春節(jié)期間，月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動(dòng)，通過(guò)向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進(jìn)行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查，舉辦以家庭政策解讀為主題的健康知識(shí)講座，宣傳及服務(wù)過(guò)程中詳細(xì)回答了村民有關(guān)疑問(wèn)，并現(xiàn)場(chǎng)與村民進(jìn)行了簽約，互留了聯(lián)系方式。

院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視春節(jié)期間家庭及宣傳工作，年前就制定了工作方案：

一是高度重視，明確目標(biāo)，層層落實(shí)任務(wù)。2月8日，月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭工作會(huì)議，要求各村衛(wèi)生室提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步明確簽約服務(wù)的重要性，深刻理解開展家庭工作在促進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，提高衛(wèi)生計(jì)生工作的管理和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要意義。將家庭工作納入村衛(wèi)生室年度目標(biāo)考核。

二是廣泛宣傳，社會(huì)動(dòng)員，營(yíng)造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)契機(jī)，通過(guò)微信平臺(tái)、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動(dòng)。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬(wàn)余份，積極發(fā)動(dòng)村組干部、老黨員、學(xué)校教師、企業(yè)老板等社會(huì)各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會(huì)營(yíng)造良好的簽約服務(wù)氛圍。

三是團(tuán)隊(duì)支撐，提升能力，提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽(yù)度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的支撐作用。開展信息化培訓(xùn)，2月11日，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓(xùn)。20xx年下半年以來(lái)，衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強(qiáng)簽而有約的服務(wù)力度，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備統(tǒng)一服裝，按照協(xié)議，規(guī)范履約，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。

四是強(qiáng)化督查，及時(shí)通報(bào)，推進(jìn)簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為20xx年重點(diǎn)工作推進(jìn)，院預(yù)防保健科及時(shí)對(duì)各村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作開展情況進(jìn)行督查，對(duì)搶抓春節(jié)機(jī)遇，發(fā)動(dòng)早、效果好，簽約人數(shù)多、服務(wù)好、工作實(shí)的衛(wèi)生室通報(bào)表?yè)P(yáng)，并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)部分行動(dòng)緩慢，沒有抓住春節(jié)有利時(shí)機(jī)開展家庭工作的衛(wèi)生室將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

春節(jié)期間家庭工作的開展，有效加強(qiáng)了我鎮(zhèn)家庭工作的宣傳，為我鎮(zhèn)進(jìn)一步開展健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)4

為進(jìn)一步推進(jìn)潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，按照《阜陽(yáng)市20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，先把工作進(jìn)展情況總結(jié)如下：為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù)。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)；家庭、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)）；家庭醫(yī)生服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

中心服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分三個(gè)小組，每個(gè)小組是由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員組成，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三級(jí)管理保包責(zé)任制，上門服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對(duì)殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)空巢和行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；家庭成員進(jìn)行個(gè)性化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，開展個(gè)性化中醫(yī)養(yǎng)生保??；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫(yī)生小組主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況，制定健康計(jì)劃，對(duì)慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。

截止到20xx。12。25日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶，簽約人口4454人，重點(diǎn)人群1300人，城市轄區(qū)總?cè)丝?1416人、城市轄區(qū)重點(diǎn)人群3188人，重點(diǎn)人群比例占40%，城市社區(qū)簽約率39%。

通過(guò)入門、入戶簽約服務(wù)，發(fā)現(xiàn)外出人員較多，流動(dòng)性大，個(gè)別村民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意識(shí)性差，多次宣傳動(dòng)員，不能相信服務(wù)模式；認(rèn)為簽約單位醫(yī)療條件差，沒有市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件好，不能信任；個(gè)別家庭認(rèn)為，不簽約更好，他們有身體健康問(wèn)題，隨時(shí)達(dá)120，也方便；不需要社區(qū)服務(wù)。

在今后的工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，成為轄區(qū)居民健康生活的貼心人！主要負(fù)責(zé)轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)，認(rèn)真做好常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉(zhuǎn)診；承擔(dān)轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保?。桓鶕?jù)轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，制定、實(shí)施服務(wù)計(jì)劃；提供一對(duì)一服務(wù)模式；做轄區(qū)居民健康的守護(hù)神！

家庭醫(yī)生工作總結(jié)5

一、開展情況

（一）、高度重視，積極部署

根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以XXX院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)起草了《XX鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會(huì)議10場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20xx年8月29日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”；多次召開XX鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。

（二）、廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《XX區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》（荔衛(wèi)〔20xx〕112號(hào)）文件精神，我鎮(zhèn)制定了《XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過(guò)下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時(shí)，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側(cè)，通過(guò)街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

（三）、抓好試點(diǎn)，逐步推進(jìn)

在XX鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)（出診、上門訪視、家庭護(hù)理）等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。

（四）、明確原則，分級(jí)管理

1、分片服務(wù)、明確責(zé)任

根據(jù)XX鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體，將XX行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證XX鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的'居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。

第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。

第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。

第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3、對(duì)簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6、有針對(duì)性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。

第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開展健康管理服務(wù)。3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。

（五）、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)

東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對(duì)轄區(qū)居民分級(jí)、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的居民家庭7400余戶，簽約人數(shù)計(jì)為36522人，占服務(wù)總?cè)巳旱?4、7%，其中重點(diǎn)人群11936人，占簽約人群的32、68%。

二、取得的初步成效

（一）、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù)，共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè)，配備社區(qū)健康專用電話27部，服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì)的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?wù)，使農(nóng)村健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。

（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現(xiàn)，提高了居民健康保障水平。

提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。20xx年1～6月，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類咨詢達(dá)21594人次，主動(dòng)上門服務(wù)216人次，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評(píng)估14467人次，簽約家庭7400戶。

（三）、初步實(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。

通過(guò)開展健康教育講座和定期訪視，及時(shí)了解居民的健康問(wèn)題和健康需求，并對(duì)不同人群實(shí)施具有針對(duì)性的健康干預(yù)，促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量。

（四）、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿足，充分體現(xiàn)公益性。

根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級(jí)分類”管理，使全鎮(zhèn)中弱勢(shì)群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù)，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，促進(jìn)了XX鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。

三、下一步工作計(jì)劃

（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)

根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

（二）深化內(nèi)涵，完善服務(wù)

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。

（三）強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)

20xx年，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)6

一、健康教育知識(shí)講座：

根據(jù)縣衛(wèi)健局相關(guān)工作要求，入村屯：我院自20xx年老年人等重點(diǎn)人群體檢工作開始，在21個(gè)村開展基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約宣傳，讓老年人在享受健康服務(wù)的同時(shí)了解更多基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)內(nèi)容、享受的服務(wù)及履行的義務(wù);進(jìn)學(xué)校：學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)，民族的希望，20xx年5月17日，我院在我鎮(zhèn)中學(xué)對(duì)進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的健康教育知識(shí)講座，發(fā)放宣傳折頁(yè)，讓我鎮(zhèn)學(xué)生進(jìn)一步了解國(guó)家相關(guān)免費(fèi)政策。

二、宣傳條幅：

根據(jù)此次宣傳的相關(guān)的工作要求，我院制作了基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活兩個(gè)條幅，長(zhǎng)期懸掛在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置。

三、健康教育宣傳欄：

為了使此次宣傳吸引更多的居民，我院制作彩噴宣傳板，以圖文并茂的形式在我鎮(zhèn)21家村衛(wèi)生室、英武村村部及我院院內(nèi)宣傳欄出刊基本公共服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)政策宣傳及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)，讓我轄區(qū)居民在業(yè)余生活的同時(shí)了解并掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)。

四、宣傳海報(bào)、取閱架：

為進(jìn)一步加大宣傳力度，我院在21家村衛(wèi)生室及我院醒目位置黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報(bào)，為前來(lái)就診的患者及家屬宣傳家庭醫(yī)生簽約知識(shí)，講解家庭醫(yī)生的作用及意義，為使家庭醫(yī)生簽約宣傳覆蓋更廣，我院在中小學(xué)、林場(chǎng)、郵局、鎮(zhèn)宣傳廣場(chǎng)、村部、候車亭等人口密集處黏貼家庭醫(yī)生簽約宣傳主題海報(bào)50張，在村衛(wèi)生室及我院取閱架擺放20xx年基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活宣傳折頁(yè)，以便就診患者和家屬更加方便閱讀和了解基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約相關(guān)知識(shí)。

五、入戶簽約宣傳：

按照《關(guān)于做好20xx年度建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)工作通知》的要求，我院由主管院長(zhǎng)赫長(zhǎng)友親自帶隊(duì)，入戶走訪我鎮(zhèn)貧困人口廉貴福、張振義、劉君等家中進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約及相關(guān)政策宣傳。

六、視聽音像：

自20xx年起，我院每天在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策宣傳片，根據(jù)此次宣傳周相關(guān)政策要求，20xx年5月15日-21日，我院在輸液室全天循環(huán)播放基本公共衛(wèi)生及家庭醫(yī)生簽約等三種公益廣告，每天平均播放八小時(shí)。為就診患者及家屬了解國(guó)家相關(guān)政策搭建更好、更直接的平臺(tái)。

七、微信公眾號(hào)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)群：

您的健康，我來(lái)守護(hù)，我院工作人員每天都把基本公共衛(wèi)生免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知識(shí)發(fā)到微信公眾平臺(tái)，全體醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈，讓更多的人關(guān)注國(guó)家政策，為切實(shí)把服務(wù)落到實(shí)處，我鎮(zhèn)21個(gè)村衛(wèi)生室共建立21個(gè)家庭醫(yī)生簽約微信服務(wù)群，群里有我們簽約的團(tuán)隊(duì)和居民，近距離的方便居民，服務(wù)居民。

八、世界家庭醫(yī)生日主題宣傳活動(dòng)：

為了使此次活動(dòng)達(dá)到預(yù)期效果，20xx年5月17日，我院家庭醫(yī)生全體成員，佩戴基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活綬帶，懸掛宣傳條幅，擺放咨詢臺(tái)、簽約臺(tái)、義診臺(tái)、宣傳資料、基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策及家庭醫(yī)生簽約宣傳板及印有基本公共衛(wèi)生服務(wù)十四項(xiàng)宣傳品，利用周五趕集，在門診部門前對(duì)我轄區(qū)居民進(jìn)行基本公共衛(wèi)生我服務(wù)你健康、攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活的世界家庭醫(yī)生日的大型主題宣傳活動(dòng)。

攜手家庭醫(yī)生共筑健康生活，在縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我院基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約工作正在有條不紊的進(jìn)行著，健康體檢、入戶隨訪、家庭醫(yī)生簽約......讓基本公共衛(wèi)生工作切實(shí)入戶，讓家庭醫(yī)生簽約工作落實(shí)到人，通過(guò)此次宣傳，再一次加強(qiáng)了我轄區(qū)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生工作，對(duì)家庭醫(yī)生簽約的了解與掌握，進(jìn)一步杜絕盲目就醫(yī)、諱疾忌醫(yī)等現(xiàn)象，為我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)7

鄉(xiāng)村醫(yī)生是中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊(duì)伍，他們長(zhǎng)期生活在農(nóng)村，具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術(shù)得到村民認(rèn)可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關(guān)系等特點(diǎn)。

為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民健康保障水平。我鄉(xiāng)立足鄉(xiāng)情，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托的家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

什么是家庭醫(yī)生式服務(wù)？

我鄉(xiāng)的家庭醫(yī)生式服務(wù)是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托，借鑒先進(jìn)的家庭醫(yī)生服務(wù)理念，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點(diǎn)，按照分片包干、責(zé)任制管理的要求，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為農(nóng)民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)如何開展？

家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來(lái)開展，一只完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員等組成。農(nóng)民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自由選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無(wú)需繳納任何費(fèi)用，簡(jiǎn)單簽署一份《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，便可免費(fèi)享受健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”服務(wù)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)都包含哪些內(nèi)容？

簽約農(nóng)民在享受《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的四類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：

（一）“健康狀況我指導(dǎo)”——個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。

首先為居民建立健康檔案，根據(jù)居民個(gè)人健康信息，于簽約后1個(gè)月內(nèi)完成首次健康評(píng)估，其后每年年初對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂1份目標(biāo)明確、操作性強(qiáng)的個(gè)性化的健康規(guī)劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預(yù)。在年底服務(wù)完成后，進(jìn)行效果評(píng)估，并調(diào)整下一年服務(wù)規(guī)劃。

（二）“健康信息早知道”——健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。

根據(jù)簽約家庭健康狀況，提供有針對(duì)性的健教資料，及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份，并做好知識(shí)解讀。

及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。居民也可通過(guò)撥打“健康通”進(jìn)行健康咨詢。

（三）“分類服務(wù)我主動(dòng)”——根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

（四）“貼心服務(wù)我上門”——對(duì)空巢、xx不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。

上門服務(wù)內(nèi)容可包括：查體、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)。

（五）“慢病用藥可優(yōu)惠”—對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)8

20xx年5月19日是第x個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》要求，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，增加家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社會(huì)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，洛陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委積極組織全市同步開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)，活動(dòng)主題是：我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定。為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。全市、區(qū)通過(guò)多種形式進(jìn)行宣傳，組織了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并開展現(xiàn)場(chǎng)簽約。通過(guò)此次大力宣傳，要讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)、了解簽約服務(wù)、愿意與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約，以實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

我中心于19日上午8點(diǎn)30分在一拖體育館借力洛陽(yáng)市首屆老年博覽會(huì)的契機(jī)，由洛陽(yáng)東方醫(yī)院宣傳科、科教科組織專家開展義診活動(dòng)。今年世界家庭醫(yī)生日的主題：“我和家庭醫(yī)生有個(gè)約定”，此次宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)氣氛濃郁，居民紛紛前來(lái)咨詢，宣傳小組人員認(rèn)真對(duì)前來(lái)咨詢的居民講解簽約服務(wù)內(nèi)容并給他們免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖檢查，對(duì)未簽約的居民現(xiàn)場(chǎng)簽約50余人，咨詢?nèi)藬?shù)100余人，發(fā)放各類宣傳資料6種1000余份，讓更多居民了解“世界家庭醫(yī)生日”“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”相關(guān)知識(shí)，樹立家庭發(fā)展理念，促進(jìn)全市人民身體健康的理念。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)9

作為醫(yī)改的重大舉措，以及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作部署和有關(guān)會(huì)議的指導(dǎo)精神，我中心積極開展了家庭責(zé)任醫(yī)生簽約的前期工作。

中心于十月初成立以中心主任為領(lǐng)導(dǎo)的工作小組，內(nèi)外科醫(yī)生積極響應(yīng)，組建簽約團(tuán)隊(duì)，開展研討會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)討論家庭醫(yī)生式服務(wù)的依據(jù)、制度、職責(zé)、內(nèi)容、流程及要求，明確工作職責(zé)和服務(wù)范圍。團(tuán)隊(duì)成員集思廣益，根據(jù)我區(qū)居民的特點(diǎn)，制定可行的簽約方法與步驟，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間完成工作任務(wù)。同時(shí)，我工作小組也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的必要性，詳細(xì)講解簽約工作的相關(guān)事宜，解答居民對(duì)于此次工作的疑問(wèn)，讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區(qū)，紛紛支持簽約工作。

十一月初，我中心將正式開展家庭責(zé)任醫(yī)生的簽約工作，各家庭醫(yī)生也將深入各自負(fù)責(zé)的社區(qū)進(jìn)行逐戶簽約，克服各種困難，爭(zhēng)取早日完成戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。同時(shí)，工作小組也將繼續(xù)加強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)凝聚力，爭(zhēng)對(duì)不同人群，開展各種形式的家庭醫(yī)生式服務(wù)項(xiàng)目、活動(dòng)。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)10

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的概念：

以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主要內(nèi)容，涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)與家庭成員代表簽訂服務(wù)協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾形成契約式服務(wù)的一種工作模式。

2、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的目的：

⑴、以簽約的形式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行宣傳。

⑵、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生和群眾明確各自的權(quán)利和義務(wù)。

⑶、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作接受群眾監(jiān)督。

⑷、推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作中的職責(zé)和任務(wù)：

⑴、在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排和部署下，制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃。

⑵、負(fù)責(zé)簽約服務(wù)所需的紙質(zhì)資料的統(tǒng)一印刷，如：簽約協(xié)議、便民聯(lián)系卡、工作日志、簽約服務(wù)網(wǎng)絡(luò)圖等。

⑶、負(fù)責(zé)簽約服務(wù)時(shí)提供健康服務(wù)的必要檢查設(shè)備的配置，如：出診箱、血壓計(jì)、聽診器等。

⑷、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

⑸、成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)簽約服務(wù)工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。

⑹、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行檢查和驗(yàn)收

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院怎樣組織和實(shí)施好鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作：

⑴、積極與黨委政府溝通，爭(zhēng)取黨委政府資金和政策的支持。

⑵、在成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，落實(shí)服務(wù)團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)，實(shí)行分片包干、責(zé)任到人等措施。

⑶、制定切實(shí)可行的責(zé)任追究、督導(dǎo)和檢查制度。

⑷、為鼓勵(lì)和提高工作積極性，要與績(jī)效考核想掛鉤并制定獎(jiǎng)優(yōu)罰劣和激勵(lì)措施。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作是怎樣開展的

1、工作基礎(chǔ)

⑴、通過(guò)國(guó)家醫(yī)改政策的落實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增添了發(fā)展活力，業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)科室不斷得到完善， 診療人次明顯增加，業(yè)務(wù)收入也在逐年遞增，群眾滿意度增高明顯。

⑵、自20xx年起醫(yī)改不斷深入，村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金不斷投入，基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金、基本藥物補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助逐年上升，特別是20xx年來(lái)全縣實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，村衛(wèi)生室群眾滿意度增高明顯。

⑶、20xx年推行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作以來(lái)，全縣采取多種措施將這項(xiàng)工作扎實(shí)開展，目前健康檔案建檔率達(dá)到了90%以上，

老年人及慢性病規(guī)范管理率也達(dá)到了80%以上，免疫規(guī)劃、孕產(chǎn)婦、兒童保健管理等公共衛(wèi)生工作均居于全市前列。

2、開展工作

⑴、借全縣現(xiàn)場(chǎng)啟動(dòng)會(huì)過(guò)東風(fēng)，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，積極與當(dāng)?shù)攸h委政府溝通、爭(zhēng)取支持，迅速成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和服務(wù)團(tuán)隊(duì)、制定了具體的工作實(shí)施方案、召開了轄區(qū)動(dòng)員大會(huì)，并對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采取分片包干、責(zé)任到人等措施，由公共衛(wèi)生辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織和實(shí)施。

⑵、業(yè)務(wù)培訓(xùn)主要內(nèi)容：簽約流程、簽約注意事項(xiàng)、簽約檔案的整理以及簽約時(shí)提供的健康服務(wù)內(nèi)容。

⑶、統(tǒng)一印制了健康教育宣傳冊(cè)、致群眾的一封信、協(xié)議書、簽約記錄、便民聯(lián)系卡等。

⑷、統(tǒng)一制作了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作證，統(tǒng)一配備了出診箱、聽診器、血壓計(jì)、血糖儀和工作日志。

⑸、統(tǒng)一配備檔案盒，將簽約服務(wù)檔案資料裝訂成冊(cè)、及時(shí)歸檔。

⑹、利用布標(biāo)、廣播等宣傳措施進(jìn)行了一次大規(guī)模的宣傳活動(dòng) ⑺、簽約的方式有兩種，一種是鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)上門進(jìn)行簽約，另一種是群眾主動(dòng)到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行簽約。

⑻、服務(wù)團(tuán)隊(duì)或鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展工作時(shí)需攜帶聽診器、血壓計(jì)、血糖儀等必要的檢查設(shè)備入戶送健康和簽約服務(wù)，并將健康體檢情況及時(shí)登記。

⑼、群眾主動(dòng)到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行簽約，需開展一次健康體檢和健康指導(dǎo)服務(wù)。

⑽、鄉(xiāng)村醫(yī)生在簽約時(shí)，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和遇到的困難及時(shí)反饋給服務(wù)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)團(tuán)隊(duì)將協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生一起解決，對(duì)有特殊患者的家庭將由服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同提供簽約服務(wù)。

　三、督導(dǎo)和激勵(lì)措施

1、確實(shí)建立了一套切實(shí)可行的督導(dǎo)和激勵(lì)措施，確保了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的扎實(shí)開展。

將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核，其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放。

2、為避免在開展這項(xiàng)工作時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生敷衍了事，專門成立了有由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的督導(dǎo)小組，隨時(shí)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，督導(dǎo)中采取隨機(jī)上門詢問(wèn)、隨機(jī)電話調(diào)查等形式進(jìn)行檢查，打消了鄉(xiāng)村醫(yī)生的僥幸心理，起到了良好的推動(dòng)作用。

3、簽約服務(wù)完成后抽調(diào)專人對(duì)各鄉(xiāng)村醫(yī)生上報(bào)的簽約記錄所登記的群眾進(jìn)行電話回訪，核實(shí)簽約的真實(shí)性和群眾滿意度，對(duì)簽約率和群眾滿意度達(dá)不到90%以上的責(zé)令其鄉(xiāng)村醫(yī)生限期整改，并從基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核中按一定比例扣分。

4、為鼓勵(lì)和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，在保證簽約率和群眾滿意度達(dá)90%以上的前提下，實(shí)行績(jī)效化管理。

　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作預(yù)期效果

1、群眾了解了自己應(yīng)享受到的服務(wù)和權(quán)力，鄉(xiāng)村醫(yī)生明確了自己的職責(zé)和義務(wù)。

2、以簽約的形式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，群眾對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生工作起到了監(jiān)督作用。

3、通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作將會(huì)由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)。

4、通過(guò)這項(xiàng)工作的開展拉近了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與群眾的關(guān)系。

5、更好地推動(dòng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)

　五、在簽約服務(wù)工作中存在的問(wèn)題與困難

1、個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)變思想，認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)就是坐等給老百姓看病，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導(dǎo)致工作開展不扎實(shí)。

2、個(gè)別群眾對(duì)簽約服務(wù)工作不理解，認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生這是為了拉攏病源的一種營(yíng)利性宣傳，出現(xiàn)門難上、臉難看的尷尬局面。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)在接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和新知識(shí)方面積極性不夠高，導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和群眾的需求。

4、村衛(wèi)生室與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制不夠到位，雙向轉(zhuǎn)診工作難以落實(shí)。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)由于門檻高、風(fēng)險(xiǎn)高、收入低等因素，已逐漸失去行業(yè)吸引力，出現(xiàn)人員結(jié)構(gòu)斷層現(xiàn)象，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才資源嚴(yán)重缺乏也是我們新形勢(shì)下所面臨的又一個(gè)重大問(wèn)題。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)11

一、開展情況和取得的成效

為提高簽約居民服務(wù)獲得感與滿意度，城陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局于12月份率先開展了簽約服務(wù)“暖冬關(guān)愛行動(dòng)”，轄區(qū)35支二級(jí)團(tuán)隊(duì)和174個(gè)一級(jí)團(tuán)隊(duì)的200余名“向日葵”家庭醫(yī)生們以轄區(qū)貧困人口、計(jì)生特殊家庭、失能人群、老年人、慢病人群等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象開展了集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查工作，了解居民需求，建立服務(wù)臺(tái)賬，進(jìn)一步加強(qiáng)與簽約居民之間的溝通聯(lián)系，用貼心服務(wù)驅(qū)走冬日寒冷。截止x年12月31日，完成集中入戶服務(wù)和滿意度調(diào)查4402余戶，計(jì)7269余人;完成電話滿意度隨訪19607余人。

二、工作案例

(一)情滿山路，“山村120”做最美健康守門人

在夏莊街道東部山村，山路崎嶇，失能人員成為社區(qū)衛(wèi)生中心關(guān)注的重點(diǎn)，對(duì)此夏莊街道衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約方式，由家庭醫(yī)生提供主動(dòng)上門簽約服務(wù)，確保失能人群100%簽約，為簽約失能人群每月提供至少兩次入戶服務(wù)，檢查血糖、血壓、生命體征，查看床褥的發(fā)生情況等。在夏莊街道，家庭醫(yī)生被百姓稱為“山村120”，就像早些年的鄉(xiāng)醫(yī)，山路狹長(zhǎng)，車進(jìn)不去，可鄉(xiāng)醫(yī)們走得進(jìn)去。在少山社區(qū)，提起張式敬的名字，可以說(shuō)是無(wú)人不知，扎根少山從醫(yī)近五十年來(lái)，張式敬向來(lái)有呼必應(yīng)，隨叫隨到，哪怕是凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘，也從沒有一句怨言。

張式敬大夫到一位失能患者王大媽家中為其做檢查，大媽看到他的第一句話就是“式敬，你來(lái)了”，一句話包含著患者對(duì)醫(yī)生的信任，也包含著超出醫(yī)患關(guān)系的情感。在夏莊街道像張式敬大夫一樣的家庭醫(yī)生還有很多，他們用腳步踩出每一條通往患者家中的路，用腳底板丈量愛與關(guān)懷的距離，用自己的堅(jiān)持守護(hù)著一方百姓的健康。

(二)服務(wù)入戶家家通，中醫(yī)、巡護(hù)按需簽約

劉先生的父親患有腦萎縮，行動(dòng)不便，前兩天剛?cè)メt(yī)院插了尿管，回到家中護(hù)理成了劉先生一家的難題。在簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，家庭巡護(hù)解決了劉先生這個(gè)困擾。去劉先生那天特別冷，主管護(hù)師孫琳一進(jìn)門就開始哈氣搓手，她說(shuō)自己手太涼，別涼著大爺。手熱乎了，孫琳立馬著手為大爺做檢查，進(jìn)行尿管護(hù)理，一邊檢查一邊說(shuō)“大爺，別害怕，我是護(hù)士，給你看看尿管?！睓z查結(jié)束，對(duì)家屬一一囑咐護(hù)理要點(diǎn)，并對(duì)其生活方式指出合理化建議。劉先生介紹說(shuō)，自己父親臥四年多，自己在家也照顧不過(guò)來(lái)，插了尿管以后，自己根本就不會(huì)護(hù)理，專業(yè)程度不夠，本來(lái)想將父親送去護(hù)理醫(yī)院，有擔(dān)心老人家不習(xí)慣?！坝辛思彝メt(yī)生和我們一起，有了專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，再也不必興師動(dòng)眾去大醫(yī)院換尿管，省時(shí)省力。希望更多的人能相信家庭醫(yī)生，讓老人晚年有幸福?！?/p>

上馬街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)居民提供中醫(yī)、巡護(hù)定制式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，既減輕了患者往返醫(yī)院的奔波之苦，也減輕了家屬人力財(cái)力的負(fù)擔(dān)。家醫(yī)入戶的同時(shí)，衛(wèi)生中心積極做好醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診宣傳，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診，緩解居民看病難問(wèn)題，為后期居家護(hù)理的患者康復(fù)提供基本保障。

(三)衛(wèi)生計(jì)生相結(jié)合，一次入戶完成七項(xiàng)工作

在南城陽(yáng)社區(qū)一戶特殊的家庭里，南城陽(yáng)社區(qū)婦女主任肖立香先走進(jìn)其家中，與大媽溝通交流，氛圍融洽。家庭醫(yī)生進(jìn)入為母子二人進(jìn)行常規(guī)身體檢查，血型查驗(yàn)登記等，很快完成了入戶服務(wù)。了解到該家庭是社區(qū)的貧困戶，家庭醫(yī)生就明年開始的免費(fèi)服藥政策向其進(jìn)行了講解，明年大媽所服用的藥物辛伐他汀，醫(yī)保報(bào)銷后的自負(fù)部分，將再由城陽(yáng)區(qū)財(cái)政和街道按照6：4的比例給予200元補(bǔ)貼。即將實(shí)行的新政策使大媽家進(jìn)一步減輕了生活負(fù)擔(dān)。

流亭街道衛(wèi)生院通過(guò)家庭醫(yī)生簽約入戶服務(wù)，有機(jī)的把家醫(yī)簽約、檔案復(fù)核、家庭巡護(hù)、重點(diǎn)人群隨訪、計(jì)生衛(wèi)生融合、政策宣講等多項(xiàng)工作結(jié)合在一起。家庭醫(yī)生通過(guò)與社區(qū)計(jì)生部門合作入戶，對(duì)特殊家庭、貧困人口來(lái)說(shuō)，既提供了醫(yī)療服務(wù)又宣傳了計(jì)生政策，取得了雙贏的效果。

(四)防治結(jié)合、群防群控，免費(fèi)開展“慢阻肺”篩查

“一聽說(shuō)街道里搞家庭醫(yī)生簽約，我一早就去簽上了?，F(xiàn)在已經(jīng)不是諱疾忌醫(yī)的年代了，體檢是好事，像這樣的檢查以前都要去大醫(yī)院做，現(xiàn)在在家門口就能做，還有個(gè)人能專門給講講?！眲倓傋鐾旰Y查的徐吉英阿姨對(duì)記者說(shuō)。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤腳醫(yī)生”，她說(shuō)自己做了大半輩子醫(yī)生，最知道患者對(duì)醫(yī)生的依賴和信任，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，自己也在努力跟上時(shí)代的進(jìn)步，簽約家庭醫(yī)生后大家再有疑難問(wèn)題，都有了“知心”的人。

棘洪灘街道衛(wèi)生院堅(jiān)持，為轄區(qū)居民提供更加高效、便捷的衛(wèi)生與健康服務(wù)。在家庭醫(yī)生入戶簽約服務(wù)的過(guò)程中，家庭醫(yī)生攜帶便攜式測(cè)量?jī)x器對(duì)轄區(qū)40歲以上簽約人群進(jìn)行免費(fèi)的“慢阻肺”篩查。棘洪灘街道衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科主任張佩海說(shuō)：“我們與市立醫(yī)院聯(lián)合成立了霧化中心，如果病人不是太嚴(yán)重，就可以在街道衛(wèi)生院進(jìn)行霧化和早期治療，不在需要跑大醫(yī)院，這既節(jié)省了時(shí)間，也減少了花費(fèi)。”

(五)網(wǎng)格化片區(qū)管理，個(gè)性化定制服務(wù)

早上八點(diǎn)，城陽(yáng)街道的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)就開始了一天的工作。李俊醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來(lái)到了城陽(yáng)街道大周村社區(qū)，當(dāng)天上午他們將根據(jù)居民需求，入戶看望三戶家中失能老人并與其中一戶進(jìn)行新簽約，同時(shí)還要對(duì)部分居民進(jìn)行電話隨訪，了解他們醫(yī)療需求，使他們享受到更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。李俊醫(yī)生負(fù)責(zé)城陽(yáng)街道北部片區(qū)，包含西城匯、古廟頭、大周村等九個(gè)社區(qū)，開展家庭醫(yī)生入戶工作以來(lái)，他每天都穿梭在片區(qū)的大街小巷，帶領(lǐng)著家醫(yī)團(tuán)隊(duì)守護(hù)著片區(qū)居民的身體健康。

城陽(yáng)街道在城陽(yáng)區(qū)六個(gè)街道中面積最大、人口最多，自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來(lái)，城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)街道實(shí)際，將轄區(qū)劃分為五個(gè)片區(qū)，合理分配醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行“網(wǎng)格化”醫(yī)療管理，并根據(jù)各社區(qū)群眾的健康狀況和需求，進(jìn)行個(gè)性化定制醫(yī)療服務(wù)。

(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”助力家庭醫(yī)生簽約，多形式打造暖心服務(wù)

惜福鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院在開展入戶隨訪、電話隨訪、座談時(shí)簽約活動(dòng)等基礎(chǔ)之上，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生一級(jí)、二級(jí)團(tuán)隊(duì)建立家醫(yī)微信服務(wù)群，邀請(qǐng)簽約居民加入群聊，充分利用微信平臺(tái)為居民提供健康指導(dǎo)、解疑答惑等服務(wù)，讓居民可以足不出戶求醫(yī)問(wèn)藥。同時(shí)，利用新媒體開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、政策解讀、最新資訊和通知等工作，使社區(qū)居民可以隨時(shí)隨地了解相關(guān)信息。通過(guò)多種簽約形式結(jié)合為居民提供更好的服務(wù)，讓居民更好的了解了什么叫家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)我們家醫(yī)簽約服務(wù)接受能力更強(qiáng)了，更加能夠接受，通過(guò)簽約家醫(yī)提供的基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)，進(jìn)一步提高了社區(qū)居民的健康水平。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)12

我院認(rèn)真積極執(zhí)行省市區(qū)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，按要求開展家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，工作開展如下：

一、基本情況

截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點(diǎn)人群共13482人，簽約數(shù)為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。

二、工作做法

1.積極組織相關(guān)科室工作人員進(jìn)行家醫(yī)服務(wù)相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，讓大家明白到簽約服務(wù)的重要性，同時(shí)做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各方面協(xié)調(diào)，以不更好開展家醫(yī)服務(wù)工作。

2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、義診或征兵工作對(duì)群眾進(jìn)行家醫(yī)宣傳，發(fā)放簽約服務(wù)服務(wù)宣傳彩頁(yè)。

3.優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，同時(shí)政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務(wù)。

4.調(diào)整服務(wù)方式，以主動(dòng)服務(wù)為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如上門家庭隨訪服務(wù)，定時(shí)或不定時(shí)電話隨訪為主，了解其服務(wù)需求變化。在簽約的同時(shí)為居民留下團(tuán)隊(duì)服務(wù)名片，以便居民需要時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

三、存在問(wèn)題

1.上門服務(wù)存在現(xiàn)實(shí)困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財(cái)政差額撥款單位，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員緊缺，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要抓臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)，保障職工收入和醫(yī)院生存發(fā)展，還要完成家醫(yī)服務(wù)工作，另服務(wù)居民數(shù)量逐年增加，現(xiàn)簽約服務(wù)全部由公衛(wèi)人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的沖突，出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。

2.部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致家醫(yī)服務(wù)流于形式，例如轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約專家門診或住院等。

3.農(nóng)村留守家庭多，溝通困難，家人未必會(huì)為其他人進(jìn)行宣傳和告知，居民是否把簽約協(xié)議放好、記住家庭醫(yī)生電話？如果靠公衛(wèi)人員天天需要給簽約居民主動(dòng)打電話問(wèn)是否有需要的服務(wù)?簽約后的后期跟蹤如何做？

4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。

四、工作設(shè)想

1、多創(chuàng)新活動(dòng)多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)群眾積極參與提高簽約及履約。

2、加強(qiáng)本院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)的力度，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力。

3、計(jì)劃以一個(gè)村委或人群為試點(diǎn)，健全各方面服務(wù)制度，提高服務(wù)質(zhì)量，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)，逐步做到全面覆蓋。

4、完善家醫(yī)績(jī)效考核制度，提高家醫(yī)報(bào)務(wù)人員績(jī)效。

6、爭(zhēng)取上級(jí)家庭醫(yī)生簽約資金，以更好開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)家醫(yī)服務(wù)工作做實(shí)做全。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)13

在前幾天的市衛(wèi)生局聯(lián)合街道以及各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)中，智信醫(yī)療管理有限公司的下屬機(jī)構(gòu)——紹興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛(wèi)生服務(wù)站秉承著轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，認(rèn)真地投入到市衛(wèi)生局組織的家庭醫(yī)生宣傳工作。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)拉滿了"我服務(wù)、我健康"的條幅以及宣傳海報(bào)，使家庭醫(yī)生簽約意識(shí)深入居民之心，各個(gè)參加活動(dòng)的家庭醫(yī)生為前來(lái)咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓和血糖。

本次的活動(dòng)，使更多的人了解到家庭醫(yī)生以及簽約服務(wù)，提高了居民的簽約意識(shí)。

簽約服務(wù)是深化醫(yī)藥體制綜合改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是在現(xiàn)在的新形勢(shì)下，更好地維護(hù)人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動(dòng)中，紹興路衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳貢獻(xiàn)了自己的一份力量。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)14

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院在林海社區(qū)開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，這種服務(wù)社區(qū)百姓的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療新模式受到社區(qū)老年人的歡迎。簽約儀式上，首批6名醫(yī)生正式成為社區(qū)首批15戶老年家庭的專屬家庭醫(yī)生。每個(gè)簽約家庭免費(fèi)獲得一個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院智能終端，他們可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)或者電話與家庭醫(yī)生進(jìn)行溝通。家庭醫(yī)生為簽約家庭24小時(shí)提供醫(yī)療健康咨詢，同時(shí)建立健康檔案，定期上門進(jìn)行巡診，提供對(duì)接醫(yī)院、會(huì)診等一系列醫(yī)療服務(wù)，真正將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶到了社區(qū)及居民家里。

為了更好地為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的保障措施，醫(yī)院整合了社區(qū)科、健康管理中心、信息管理中心等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，共同協(xié)作來(lái)為老年家庭提供醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生中有的不是全科醫(yī)生，如果不能解決簽約家庭的問(wèn)題，可以在團(tuán)隊(duì)里找相關(guān)科室的醫(yī)生;如果家庭醫(yī)生不能及時(shí)接聽電話，系統(tǒng)中會(huì)自動(dòng)聯(lián)系其他醫(yī)生接聽。實(shí)際上，簽約背后是大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院提供的是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的服務(wù)。

目前，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院智能終端系統(tǒng)自10月起已安裝兩批，合計(jì)49戶，另有預(yù)約安裝17戶;截至目前，居民移動(dòng)端系統(tǒng)登錄503次，視頻申請(qǐng)456次(其中測(cè)試45次)，預(yù)約掛號(hào)53人次，預(yù)約住院9人次。另外，還有幾戶居民家里安裝了無(wú)線血壓計(jì)，能夠精準(zhǔn)測(cè)量血壓，并將測(cè)量數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至健康管理云平臺(tái)，建立永久的血壓檔案。家庭醫(yī)生與家庭成員可實(shí)時(shí)共享健康檔案，監(jiān)控生命體征，及時(shí)干涉。今后，家庭簽約醫(yī)生將覆蓋林海社區(qū)60歲以上全部居民。為了鼓勵(lì)醫(yī)生參與，醫(yī)院還將出臺(tái)相關(guān)考核制度，同時(shí)加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升簽約服務(wù)水平。

家庭醫(yī)生工作總結(jié)15

為提高居民健康水平，深入推進(jìn)家庭，進(jìn)一步深化以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式為基礎(chǔ)的家庭，發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)簽約活動(dòng)就全面的開展了。

本次家庭醫(yī)生服務(wù)簽約工作由潘艷紅院長(zhǎng)帶隊(duì)，由我院全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)等組成團(tuán)隊(duì)，對(duì)百姓進(jìn)行面對(duì)面簽約及健康體檢。

活動(dòng)當(dāng)天，全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)挨家挨戶上門進(jìn)行簽約，并且為村民進(jìn)行健康體檢測(cè)血壓、血糖、測(cè)量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時(shí)宣傳家庭內(nèi)容，講解簽約家庭醫(yī)生的目的和好處、簽約的相關(guān)知識(shí)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識(shí)和政策，對(duì)前來(lái)簽約居民的疑問(wèn)，都詳細(xì)地給予了解答，同時(shí)發(fā)放相關(guān)的宣傳資料。

活動(dòng)的開展讓村民們對(duì)家庭醫(yī)生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認(rèn)識(shí)。對(duì)家醫(yī)簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫(yī)生所提供的服務(wù)。得到了村民們的一致好評(píng)及大力支持，反響良好。

第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)

我院認(rèn)真積極執(zhí)行省市區(qū)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，按要求開展家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，工作開展如下：

一、基本情況

截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點(diǎn)人群共13482人，簽約數(shù)為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%，履約800人，履約率34%。

二、工作做法

1、積極組織相關(guān)科室工作人員進(jìn)行家醫(yī)服務(wù)相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，讓大家明白到簽約服務(wù)的重要性，同時(shí)做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各方面協(xié)調(diào)，以不更好開展家醫(yī)服務(wù)工作。

2、利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、義診或征兵工作對(duì)群眾進(jìn)行家醫(yī)宣傳，發(fā)放簽約服務(wù)服務(wù)宣傳彩頁(yè)。

3、優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，同時(shí)政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務(wù)。

4、調(diào)整服務(wù)方式，以主動(dòng)服務(wù)為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如上門家庭隨訪服務(wù)，定時(shí)或不定時(shí)電話隨訪為主，了解其服務(wù)需求變化。在簽約的同時(shí)為居民留下團(tuán)隊(duì)服務(wù)名片，以便居民需要時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

三、存在問(wèn)題

1、上門服務(wù)存在現(xiàn)實(shí)困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財(cái)政差額撥款單位，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員緊缺，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要抓臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)，保障職工收入和醫(yī)院生存發(fā)展，還要完成家醫(yī)服務(wù)工作，另服務(wù)居民數(shù)量逐年增加，現(xiàn)簽約服務(wù)全部由公衛(wèi)人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的沖突，出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。

2、部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致家醫(yī)服務(wù)流于形式，例如轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約專家門診或住院等。

3、農(nóng)村留守家庭多，溝通困難，家人未必會(huì)為其他人進(jìn)行宣傳和告知，居民是否把簽約協(xié)議放好、記住家庭醫(yī)生電話？如果靠公衛(wèi)人員天天需要給簽約居民主動(dòng)打電話問(wèn)是否有需要的服務(wù)？簽約后的后期跟蹤如何做？

4、部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。

四、工作設(shè)想

1、多創(chuàng)新活動(dòng)多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)群眾積極參與提高簽約及履約。

2、加強(qiáng)本院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)的力度，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力。

3、計(jì)劃以一個(gè)村委或人群為試點(diǎn)，健全各方面服務(wù)制度，提高服務(wù)質(zhì)量，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)，逐步做到全面覆蓋。

4、完善家醫(yī)績(jī)效考核制度，提高家醫(yī)報(bào)務(wù)人員績(jī)效。

第三篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)(通用15篇)

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)1

根據(jù)本團(tuán)隊(duì)月初制定的工作計(jì)劃，結(jié)合本團(tuán)隊(duì)工作實(shí)際情況特總結(jié)如下：

一、組織人員及服務(wù)區(qū)域

組長(zhǎng)：佟海霞（第三團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)）

組員：王秀媛（家庭醫(yī)生）劉成龍（公衛(wèi)人員）

朱鶴（責(zé)任護(hù)士）董冰（醫(yī)生助理）

孫國(guó)艷（醫(yī)生助理）

周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）王會(huì)（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）

郝志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)）王冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）

第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)，萬(wàn)昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。

二、服務(wù)效果：

1、我團(tuán)隊(duì)在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計(jì)劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計(jì)劃。體檢完成我團(tuán)隊(duì)工作人員對(duì)化驗(yàn)單反饋的工作開展的較為不錯(cuò)，由老年人管理人員進(jìn)行電話確認(rèn)，其中群眾的反饋還是比較理想的。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識(shí)授課取得了相應(yīng)的效果，總計(jì)聽取講座人次數(shù)達(dá)到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。

3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作，我團(tuán)隊(duì)共計(jì)管轄精神病患者42人，對(duì)精神病患者隨訪工作我團(tuán)隊(duì)工作人員不敢大意，每入一戶都會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)其現(xiàn)況以及對(duì)家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī)，本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。

4、對(duì)貧困人口隨訪工作由我團(tuán)隊(duì)工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成，我團(tuán)隊(duì)圓滿的完成了對(duì)管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作，對(duì)貧困人口健康卡的使用方法都可以說(shuō)的出來(lái)。

三、取得效果

1、根據(jù)各項(xiàng)工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的.居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可以及認(rèn)同可以上一個(gè)層次。

2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個(gè)良好的保證。

3、可以對(duì)老年人的健康狀況可以有一個(gè)更好確認(rèn)，對(duì)存在的一些隱疾可以及時(shí)掌握。

四、下一步工作計(jì)劃

1、及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動(dòng)。

2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。

3、對(duì)沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時(shí)開展，爭(zhēng)取在年底覆蓋完成。

萬(wàn)昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

20xx年4月29日

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)2

20xx年8月中心針對(duì)月初制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、進(jìn)行慢性病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生控制中心8月3日的培訓(xùn)計(jì)劃，中心為參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作人員提供了慢性病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)。這次培訓(xùn)由公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)親自授課，旨在協(xié)助大家快速適應(yīng)新系統(tǒng)，熟悉操作流程，以便順利開展下一步工作。

2、各地家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)正在積極開展慢性病管理長(zhǎng)處方的宣傳和告知工作。為了提高患者對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和慢性病長(zhǎng)處方的了解，各個(gè)團(tuán)隊(duì)都在根據(jù)自身情況采取各種方法進(jìn)行宣傳。同時(shí)，他們也在開展交叉調(diào)查，以評(píng)估患者對(duì)于服務(wù)內(nèi)容和慢性病長(zhǎng)處方的知曉率。

3、在對(duì)二季度考核結(jié)果進(jìn)行回顧時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，尤其是針對(duì)糖尿病患者中存在足背動(dòng)脈搏動(dòng)不知情的情況比較突出。為了解決這一問(wèn)題，我們決定在8月24日由中心考核小組再次進(jìn)行電話核查。本次核查覆蓋了多少人，了解情況的有多少人？

4、召開家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員會(huì)議，部署20xx年家庭醫(yī)生簽約工作，20xx年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動(dòng)，中心主任在8月15日?qǐng)F(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議上具體部署了新一年簽約服務(wù)的要求，要求提前篩選重點(diǎn)人群簽約對(duì)象，鞏固簽約率，重抓續(xù)簽率，為20xx年簽約服務(wù)打好基礎(chǔ)。

5、繼續(xù)做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作

（1）我們已經(jīng)完成了家庭病床服務(wù)，目前正針對(duì)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委的半家庭病床服務(wù)質(zhì)量質(zhì)控檢查情況進(jìn)行反饋。我們已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)行了改進(jìn)，并且目前有兩張家庭病床正在提供服務(wù)。我們的服務(wù)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求提供相應(yīng)的服務(wù)。

（2）完成長(zhǎng)期疾病的跟蹤服務(wù)后，各個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)定期前往居家養(yǎng)老服務(wù)中心，提供集中的跟蹤服務(wù)。針對(duì)行動(dòng)不便的個(gè)別居民，我們將提供上門跟蹤服務(wù)。

（3）截至8月25日，已經(jīng)完善了2997份個(gè)人健康檔案。其中，通過(guò)健康體檢記錄了2997份檔案信息，而對(duì)于高血壓和糖尿病患者進(jìn)行的隨訪工作則有755份檔案被完善。而其余的1899份檔案正在陸續(xù)進(jìn)行完善中。

（4）8月21日上午，慢性病聯(lián)合門診導(dǎo)師前往大桐洲站點(diǎn)，為多次未達(dá)到滿意控制的糖尿病患者提供現(xiàn)場(chǎng)診療服務(wù)。這次活動(dòng)邀請(qǐng)到了人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫麗琴，指導(dǎo)家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者的治療方案，以提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。

5、提供慢病長(zhǎng)處方服務(wù)

到8月25日為止，中心已經(jīng)提供了177份慢性病長(zhǎng)處方服務(wù)。然而，我們?nèi)匀恍枰M(jìn)一步提高慢性病長(zhǎng)處方的`開具數(shù)量，這將成為我們接下來(lái)需要著重解決的問(wèn)題。

中心通過(guò)一系列措施，進(jìn)一步夯實(shí)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升了健康管理的質(zhì)量。然而，盡管有所改善，仍存在一些問(wèn)題。根據(jù)8月份的交叉調(diào)查結(jié)果顯示，我中心簽約服務(wù)內(nèi)容的知曉率為79、01%，慢性病長(zhǎng)處方的知曉率為44、44%。與簽約對(duì)象全面了解慢性病長(zhǎng)處方之間還存在較大差距。醫(yī)生開具慢性病長(zhǎng)處方的數(shù)量與目標(biāo)仍存在較大差距，并且在思想上尚未充分重視。此外，家庭病床服務(wù)的規(guī)范性以及慢性病患者的綜合管理能力和診療水平仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)3

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)營(yíng)口市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》的通知（營(yíng)衛(wèi)傳[20xx]61號(hào)）文件精神，以及區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局公共衛(wèi)生科的指示，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

一、開展情況

（一）高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生科的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以xx主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由xx副主任，等醫(yī)生，等護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成，同時(shí)成立4個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋，組織召開專題會(huì)議，研究部署推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案。

（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我中心通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1.利用我中心的DVD播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳。

2.20xx年5月19日當(dāng)天下午，我中心組織相關(guān)工作人員通過(guò)制作條幅、免費(fèi)義診等咨詢活動(dòng)，深入社區(qū)居民，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度，并在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)與廣大居民進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。

3.20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關(guān)工作人員，在醫(yī)院一樓門診大廳，進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。

（三）明確原則，分級(jí)管理

對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

1.健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。

2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。

4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。

2.重點(diǎn)需關(guān)注的人群

孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。

2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門訪視并體檢。

3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。

對(duì)于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標(biāo)。

1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。

2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。

3、對(duì)簽約居民給予1次/季度的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。

4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。

5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。

6、有針對(duì)性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。

重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：

1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。

2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開展健康管理服務(wù)。

3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。

4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí)，了解了新形式。

2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

3.增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。

4.促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過(guò)簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了。

5.得到居民的`認(rèn)可。通過(guò)集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策，獲得了居民的一致好評(píng)。

三、存在的問(wèn)題

1.宣傳力度還不夠，個(gè)別居民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。

2.部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。

3.由于我們的團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量限制，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局的部署，我中心將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)4

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)儀征市衛(wèi)計(jì)委家庭醫(yī)生簽約工作的部署，推動(dòng)健康扶貧工作有序開展，加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，月塘鎮(zhèn)緊抓春節(jié)期間人員返鄉(xiāng)的有利時(shí)機(jī)，積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提高群眾對(duì)衛(wèi)生、計(jì)生工作的滿意度。

春節(jié)期間，月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動(dòng)，通過(guò)向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進(jìn)行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查，舉辦以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策解讀為主題的健康知識(shí)講座，宣傳及服務(wù)過(guò)程中詳細(xì)回答了村民有關(guān)疑問(wèn)，并現(xiàn)場(chǎng)與村民進(jìn)行了簽約，互留了聯(lián)系方式。

院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及宣傳工作，年前就制定了工作方案：

一是高度重視，明確目標(biāo)，層層落實(shí)任務(wù)。2月8日，月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作會(huì)議，要求各村衛(wèi)生室提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步明確簽約服務(wù)的重要性，深刻理解開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在促進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，提高衛(wèi)生計(jì)生工作的管理和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的.重要意義。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入村衛(wèi)生室目標(biāo)考核。

二是廣泛宣傳，社會(huì)動(dòng)員，營(yíng)造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)契機(jī)，通過(guò)微信平臺(tái)、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動(dòng)。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬(wàn)余份，積極發(fā)動(dòng)村組干部、老黨員、學(xué)校教師、企業(yè)老板等社會(huì)各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會(huì)營(yíng)造良好的簽約服務(wù)氛圍。

三是團(tuán)隊(duì)支撐，提升能力，提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽(yù)度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的支撐作用。開展信息化培訓(xùn)，2月11日，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓(xùn)。20xx年下半年以來(lái)，衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強(qiáng)簽而有約的服務(wù)力度，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備統(tǒng)一服裝，按照協(xié)議，規(guī)范履約，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。

四是強(qiáng)化督查，及時(shí)通報(bào)，推進(jìn)簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為20xx年重點(diǎn)工作推進(jìn)，院預(yù)防保健科及時(shí)對(duì)各村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作開展情況進(jìn)行督查，對(duì)搶抓春節(jié)機(jī)遇，發(fā)動(dòng)早、效果好，簽約人數(shù)多、服務(wù)好、工作實(shí)的衛(wèi)生室通報(bào)表?yè)P(yáng)，并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)部分行動(dòng)緩慢，沒有抓住春節(jié)有利時(shí)機(jī)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的衛(wèi)生室將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展，有效加強(qiáng)了我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，為我鎮(zhèn)進(jìn)一步開展健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)5

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)儀征市衛(wèi)計(jì)委家庭醫(yī)生簽約工作的部署，推動(dòng)健康扶貧工作有序開展，加強(qiáng)家庭宣傳，月塘鎮(zhèn)緊抓春節(jié)期間人員返鄉(xiāng)的有利時(shí)機(jī)，積極開展家庭工作，提高群眾對(duì)衛(wèi)生、計(jì)生工作的滿意度。

春節(jié)期間，月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動(dòng)，通過(guò)向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進(jìn)行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查，舉辦以家庭政策解讀為主題的健康知識(shí)講座，宣傳及服務(wù)過(guò)程中詳細(xì)回答了村民有關(guān)疑問(wèn)，并現(xiàn)場(chǎng)與村民進(jìn)行了簽約，互留了聯(lián)系方式。

院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視春節(jié)期間家庭及宣傳工作，年前就制定了工作方案：

一是高度重視，明確目標(biāo)，層層落實(shí)任務(wù)。2月8日，月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭工作會(huì)議，要求各村衛(wèi)生室提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步明確簽約服務(wù)的重要性，深刻理解開展家庭工作在促進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，提高衛(wèi)生計(jì)生工作的管理和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要意義。將家庭工作納入村衛(wèi)生室目標(biāo)考核。

二是廣泛宣傳，社會(huì)動(dòng)員，營(yíng)造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)契機(jī)，通過(guò)微信平臺(tái)、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動(dòng)。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬(wàn)余份，積極發(fā)動(dòng)村組干部、老黨員、學(xué)校教師、企業(yè)老板等社會(huì)各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會(huì)營(yíng)造良好的簽約服務(wù)氛圍。

三是團(tuán)隊(duì)支撐，提升能力，提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽(yù)度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的支撐作用。開展信息化培訓(xùn)，2月11日，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓(xùn)。20xx年下半年以來(lái)，衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強(qiáng)簽而有約的'服務(wù)力度，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備統(tǒng)一服裝，按照協(xié)議，規(guī)范履約，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。

四是強(qiáng)化督查，及時(shí)通報(bào)，推進(jìn)簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為20xx年重點(diǎn)工作推進(jìn)，院預(yù)防保健科及時(shí)對(duì)各村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作開展情況進(jìn)行督查，對(duì)搶抓春節(jié)機(jī)遇，發(fā)動(dòng)早、效果好，簽約人數(shù)多、服務(wù)好、工作實(shí)的衛(wèi)生室通報(bào)表?yè)P(yáng)，并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)部分行動(dòng)緩慢，沒有抓住春節(jié)有利時(shí)機(jī)開展家庭工作的衛(wèi)生室將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

春節(jié)期間家庭工作的開展，有效加強(qiáng)了我鎮(zhèn)家庭工作的宣傳，為我鎮(zhèn)進(jìn)一步開展健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)6

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

（一）高度重視，主動(dòng)部署

依據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)狀況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會(huì)議2場(chǎng)；推動(dòng)前進(jìn)會(huì)1場(chǎng)；組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人；培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)151人次。

（二）廣泛宣布傳達(dá)，深入到到動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順當(dāng)有序進(jìn)行，自9月下旬開頭，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣布傳達(dá)：

1.利用我院的LED電子顯示屏、健康訓(xùn)練宣布傳達(dá)欄、醫(yī)保宣布傳達(dá)欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣布傳達(dá)。

2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過(guò)發(fā)放“致寬闊居民的一封信”的宣布傳達(dá)單進(jìn)行宣布傳達(dá)。

3.通過(guò)街道辦，主動(dòng)與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣布傳達(dá)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)入戶的形式進(jìn)行宣布傳達(dá)。

（三）明確原則，分級(jí)管理

1.分片服務(wù)、明確責(zé)任

依據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系掩蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，供應(yīng)家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

各服務(wù)團(tuán)隊(duì)依據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是臨時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；其次級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。依據(jù)居民所處的.級(jí)別不同供應(yīng)不同的健康管理服務(wù)。

第一級(jí)以觀看為主，加強(qiáng)宣布傳達(dá)，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。

其次級(jí)以宣布傳達(dá)為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣布傳達(dá)并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，依據(jù)健康狀況和健康需求狀況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群供應(yīng)有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，依據(jù)健康狀況和健康需求狀況劃分為三類：第一類為健康一般人群，其次類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)峻并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。依據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)7

20xx年上半年，結(jié)合20xx年我院在開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)中已取得的成績(jī)，我院現(xiàn)為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)基層衛(wèi)生保健家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案，我院組織開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本院團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)宣傳工作總結(jié)如下：

一、高度重視，積極部署

及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)宣傳工作的開展和家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。

二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的'“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)

在宣傳活動(dòng)和簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。

四、明確對(duì)象，按需管理

進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村落分布，并在各村衛(wèi)生站設(shè)立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)公示牌，包括了公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)

優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的鄉(xiāng)村居民家庭1905戶，簽約人數(shù)9372人。

六、取得的初步成效

家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)鄉(xiāng)村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊敫鞔甯鲬魹榫用裉峁┓?wù)，基層健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了鄉(xiāng)村居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)8

為助力打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，根據(jù)縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內(nèi)開展脫貧攻堅(jiān)健康體檢及家庭工作。

一、高度重視、緊密部署

我院根據(jù)上級(jí)文件精神，成立了以院長(zhǎng)鄭曉林為組長(zhǎng)，黨支部書記菅會(huì)曉為副組長(zhǎng)的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)制定了《襄城縣范湖中心衛(wèi)生院開展家庭實(shí)施方案》，截至5月20日，共召開專題會(huì)議6場(chǎng)，院領(lǐng)導(dǎo)多次組織全鄉(xiāng)衛(wèi)生員、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)及體檢團(tuán)隊(duì)召開范湖鄉(xiāng)家庭及脫貧攻堅(jiān)健康體檢行動(dòng)動(dòng)員會(huì)、范湖鄉(xiāng)家庭工作推進(jìn)會(huì)及家庭工作培訓(xùn)會(huì)等。

會(huì)議緊密圍繞家庭工作的內(nèi)容、人員構(gòu)成、工作持續(xù)性及健康體檢流程等進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分溝通研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎(chǔ)。

二、廣泛宣傳、深入動(dòng)員

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作深入人心，全面完成家庭醫(yī)生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)19個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員57人，體檢團(tuán)隊(duì)7人，分別入村、入戶為貧困戶進(jìn)行家庭工作及健康體檢工作。

5.19日是世界家庭醫(yī)生日，我院通過(guò)義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識(shí)，引導(dǎo)群眾樹立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高人民群眾健康素養(yǎng)水平。

并在為貧困戶送體檢結(jié)果的同時(shí)認(rèn)真為群眾講解家庭內(nèi)容，促進(jìn)就醫(yī)觀念、生活方式和行為習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

三、分片服務(wù)、明確責(zé)任

根據(jù)我鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點(diǎn)，以轄區(qū)34個(gè)行政村為基點(diǎn)，成立以我院醫(yī)生為核心的“家庭團(tuán)隊(duì)”，提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

四、狠抓落實(shí)、加強(qiáng)督導(dǎo)

我院成立全鄉(xiāng)貧困人口家庭工作督導(dǎo)小組，每月2次每村抽2戶對(duì)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。

目前，我院共為 382個(gè)貧困戶、906人進(jìn)行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項(xiàng)目有血常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部署的各項(xiàng)工作。對(duì)于各村貧困戶有變動(dòng)情況，我院在下一步工作中會(huì)一如既往的.認(rèn)真完成建檔、體檢及家庭工作。

為扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作，我院會(huì)繼續(xù)發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生資源優(yōu)勢(shì)和服務(wù)特色，隨時(shí)為困難群眾服務(wù)，把黨的關(guān)懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)9

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的概念：

以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為主要內(nèi)容，涵蓋基本醫(yī)療服務(wù)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)與家庭成員代表簽訂服務(wù)協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與群眾形成契約式服務(wù)的一種工作模式。

2、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的目的：

⑴、以簽約的形式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行宣傳。

⑵、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生和群眾明確各自的權(quán)利和義務(wù)。

⑶、讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作接受群眾監(jiān)督。

⑷、推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作中的職責(zé)和任務(wù)：

⑴、在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排和部署下，制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃。

⑵、負(fù)責(zé)簽約服務(wù)所需的紙質(zhì)資料的統(tǒng)一印刷，如：簽約協(xié)議、便民聯(lián)系卡、工作日志、簽約服務(wù)網(wǎng)絡(luò)圖等。

⑶、負(fù)責(zé)簽約服務(wù)時(shí)提供健康服務(wù)的必要檢查設(shè)備的配置，如：出診箱、血壓計(jì)、聽診器等。

⑷、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

⑸ 、成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)簽約服務(wù)工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。

⑹、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行檢查和驗(yàn)收

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院怎樣組織和實(shí)施好鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作：

⑴、積極與黨委政府溝通，爭(zhēng)取黨委政府資金和政策的支持。

⑵、在成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，落實(shí)服務(wù)團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)，實(shí)行分片包干、責(zé)任到人等措施。

⑶、制定切實(shí)可行的責(zé)任追究、督導(dǎo)和檢查制度。

⑷、為鼓勵(lì)和提高工作積極性，要與績(jī)效考核想掛鉤并制定獎(jiǎng)優(yōu)罰劣和激勵(lì)措施。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作是怎樣開展的

1、工作基礎(chǔ)

⑴、通過(guò)國(guó)家醫(yī)改政策的落實(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增添了發(fā)展活力，業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)科室不斷得到完善， 診療人次明顯增加，業(yè)務(wù)收入也在逐年遞增，群眾滿意度增高明顯。

⑵、自20xx年起醫(yī)改不斷深入，村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金不斷投入，基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金、基本藥物補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助逐年上升，特別是20xx年來(lái)全縣實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，村衛(wèi)生室群眾滿意度增高明顯。

⑶、20xx年推行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作以來(lái)，全縣采取多種措施將這項(xiàng)工作扎實(shí)開展，目前健康檔案建檔率達(dá)到了90%以上，

老年人及慢性病規(guī)范管理率也達(dá)到了80%以上，免疫規(guī)劃、孕產(chǎn)婦、兒童保健管理等公共衛(wèi)生工作均居于全市前列。

2、開展工作

⑴、借全縣現(xiàn)場(chǎng)啟動(dòng)會(huì)過(guò)東風(fēng)，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，積極與當(dāng)?shù)攸h委政府溝通、爭(zhēng)取支持，迅速成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和服務(wù)團(tuán)隊(duì)、制定了具體的工作實(shí)施方案、召開了轄區(qū)動(dòng)員大會(huì)，并對(duì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采取分片包干、責(zé)任到人等措施，由公共衛(wèi)生辦公室負(fù)責(zé)具體工作的組織和實(shí)施。

⑵、業(yè)務(wù)培訓(xùn)主要內(nèi)容：簽約流程、簽約注意事項(xiàng)、簽約檔案的整理以及簽約時(shí)提供的健康服務(wù)內(nèi)容。

⑶、統(tǒng)一印制了健康教育宣傳冊(cè)、致群眾的一封信、協(xié)議書、簽約記錄、便民聯(lián)系卡等。

⑷、統(tǒng)一制作了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作證，統(tǒng)一配備了出診箱、聽診器、血壓計(jì)、血糖儀和工作日志。

⑸、統(tǒng)一配備檔案盒，將簽約服務(wù)檔案資料裝訂成冊(cè)、及時(shí)歸檔。

⑹、利用布標(biāo)、廣播等宣傳措施進(jìn)行了一次大規(guī)模的宣傳活動(dòng) ⑺、簽約的方式有兩種，一種是鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)上門進(jìn)行簽約，另一種是群眾主動(dòng)到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行簽約。

⑻、服務(wù)團(tuán)隊(duì)或鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展工作時(shí)需攜帶聽診器、血壓計(jì)、血糖儀等必要的檢查設(shè)備入戶送健康和簽約服務(wù)，并將健康體檢情況及時(shí)登記。

⑼、群眾主動(dòng)到衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行簽約，需開展一次健康體檢和健康指導(dǎo)服務(wù)。

⑽、鄉(xiāng)村醫(yī)生在簽約時(shí)，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和遇到的困難及時(shí)反饋給服務(wù)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)團(tuán)隊(duì)將協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生一起解決，對(duì)有特殊患者的家庭將由服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同提供簽約服務(wù)。

三、督導(dǎo)和激勵(lì)措施

1、確實(shí)建立了一套切實(shí)可行的.督導(dǎo)和激勵(lì)措施，確保了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的扎實(shí)開展。

將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核，其簽約率和群眾滿意度直接影響到基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放。

2、為避免在開展這項(xiàng)工作時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生敷衍了事，專門成立了有由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的督導(dǎo)小組，隨時(shí)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，督導(dǎo)中采取隨機(jī)上門詢問(wèn)、隨機(jī)電話調(diào)查等形式進(jìn)行檢查，打消了鄉(xiāng)村醫(yī)生的僥幸心理，起到了良好的推動(dòng)作用。

3、簽約服務(wù)完成后抽調(diào)專人對(duì)各鄉(xiāng)村醫(yī)生上報(bào)的簽約記錄所登記的群眾進(jìn)行電話回訪，核實(shí)簽約的真實(shí)性和群眾滿意度，對(duì)簽約率和群眾滿意度達(dá)不到90%以上的責(zé)令其鄉(xiāng)村醫(yī)生限期整改，并從基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核中按一定比例扣分。

4、為鼓勵(lì)和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，在保證簽約率和群眾滿意度達(dá)90%以上的前提下，實(shí)行績(jī)效化管理。

四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作預(yù)期效果

1、群眾了解了自己應(yīng)享受到的服務(wù)和權(quán)力，鄉(xiāng)村醫(yī)生明確了自己的職責(zé)和義務(wù)。

2、以簽約的形式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，群眾對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生工作起到了監(jiān)督作用。

3、通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作將會(huì)由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)。

4、通過(guò)這項(xiàng)工作的開展拉近了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與群眾的關(guān)系。

5、更好地推動(dòng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)

五、在簽約服務(wù)工作中存在的問(wèn)題與困難

1、個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)變思想，認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)就是坐等給老百姓看病，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導(dǎo)致工作開展不扎實(shí)。

2、個(gè)別群眾對(duì)簽約服務(wù)工作不理解，認(rèn)為鄉(xiāng)村醫(yī)生這是為了拉攏病源的一種營(yíng)利性宣傳，出現(xiàn)門難上、臉難看的尷尬局面。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)在接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和新知識(shí)方面積極性不夠高，導(dǎo)致業(yè)務(wù)水平低，不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和群眾的需求。

4、村衛(wèi)生室與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制不夠到位，雙向轉(zhuǎn)診工作難以落實(shí)。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)由于門檻高、風(fēng)險(xiǎn)高、收入低等因素，已逐漸失去行業(yè)吸引力，出現(xiàn)人員結(jié)構(gòu)斷層現(xiàn)象，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才資源嚴(yán)重缺乏也是我們新形勢(shì)下所面臨的又一個(gè)重大問(wèn)題。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)10

一、高度重視，積極部署

制定了《20xxxx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。

二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)

簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、健康評(píng)估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助?？漆t(yī)生開展遠(yuǎn)程會(huì)診和健康講座，落實(shí)轉(zhuǎn)診病人藍(lán)色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔(dān)的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。

四、明確對(duì)象，按需管理

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的.簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。

對(duì)20xx年底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對(duì)65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

六、順利完成20xx家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作

20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對(duì)xxxx名計(jì)生特扶，xxxx名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成20xx家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。

七、工作中存在的不足

1、簽約服務(wù)工作宣傳面不夠廣，部分偏遠(yuǎn)村組未宣傳到位，部分村干部對(duì)簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；

2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作；

3、一體機(jī)檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機(jī)全覆蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無(wú)一體機(jī)檢查記錄的情況?？赡芎鸵惑w機(jī)老化，性能不穩(wěn)定、待機(jī)時(shí)間短、村醫(yī)工作不積極有關(guān)；

4、巡診過(guò)程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊(cè)登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統(tǒng)中錄入時(shí)間不一致；

5、部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺(tái)賬管理較亂，因貧困人口名單20xx多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺(tái)賬；

八、下一工作計(jì)劃

1、組織衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員、各村委會(huì)書記、衛(wèi)計(jì)專干學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行充分研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定組織基礎(chǔ)；

2、印制以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍；

3、扎實(shí)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進(jìn)20xx家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)11

為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下

一、高度重視，積極部署

及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。

二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)

在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、送藥上門、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。

四、明確對(duì)象，按需管理

進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的'“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)

優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶，簽約人數(shù)59人。

六、取得的初步成效

家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù)，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。

第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)12

結(jié)合今年上半年的工作成果，我們醫(yī)院在推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)方面取得了顯著進(jìn)展。為進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，貫徹落實(shí)基層衛(wèi)生保健家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案，我們醫(yī)院積極組織開展了一系列宣傳和簽約活動(dòng)。以下是我們醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)方面的宣傳工作總結(jié)：

一、高度重視，積極部署

我們及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員深入學(xué)習(xí)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的理念，圍繞著服務(wù)的核心原則、內(nèi)容、對(duì)象以及工作的延續(xù)性進(jìn)行了深入研討，統(tǒng)一了思想，提升了認(rèn)識(shí)。這為我們展開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳工作奠定了組織基礎(chǔ)，也推動(dòng)了家庭醫(yī)生服務(wù)工作的穩(wěn)健推進(jìn)。

二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員

我們?cè)簽榱俗尲彝メt(yī)生式服務(wù)更好地為社區(qū)居民所了解和接受，我們采取了一系列宣傳措施。首先，我們制作了以家庭醫(yī)生服務(wù)理念、內(nèi)容和形式為主題的宣傳信，向社區(qū)居民介紹家庭醫(yī)生服務(wù)的重要性和具體內(nèi)容，并將其分發(fā)至各居委會(huì)。同時(shí)，我們還設(shè)計(jì)了家庭醫(yī)生聯(lián)系卡和服務(wù)協(xié)議書，以及制作了宣傳橫幅和宣傳欄。通過(guò)這些措施，我們成功地營(yíng)造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并支持家庭醫(yī)生式服務(wù)，為其順利推廣奠定了輿論基礎(chǔ)。

三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)

對(duì)于宣傳活動(dòng)和簽約服務(wù)的`對(duì)象，我們進(jìn)行了調(diào)查，以了解他們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健以及其他服務(wù)（如出診、送藥上門、家庭護(hù)理等）。通過(guò)清晰地了解服務(wù)對(duì)象的基本情況和需求人數(shù)，為推動(dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的實(shí)施提供了重要的信息基礎(chǔ)。

四、明確對(duì)象，按需管理

我們將進(jìn)一步細(xì)化轄區(qū)內(nèi)的人口分布情況，以確保所有居民都能夠得到基層公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的全面覆蓋。我們團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和防保人員組成，形成了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為居民提供家庭醫(yī)生式的服務(wù)。我們會(huì)明確管轄范圍內(nèi)的村落分布，并在各村的衛(wèi)生站設(shè)立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)公示牌，公示團(tuán)隊(duì)的服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)于那些愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，我們會(huì)根據(jù)他們的健康狀況和健康需求將其劃分為四類：第一類是健康的普通人群，第二類是需要關(guān)注的人群，第三類是慢性病人群，第四類是高危人群，包括合并嚴(yán)重并發(fā)癥的病人、殘疾人以及特殊病人。根據(jù)居民的類別，我們會(huì)明確服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為他們提供有針對(duì)性的簽約服務(wù)，并確保服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)

我們優(yōu)先與我們轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及需要婦幼保健服務(wù)的家庭簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，我們提供建立健康檔案、電話咨詢、上門訪視、健康教育等個(gè)性化服務(wù)。目前，我們已與1905戶農(nóng)村家庭簽約，服務(wù)對(duì)象總數(shù)達(dá)到9372人。

六、取得的初步成效

家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的推行，實(shí)現(xiàn)了對(duì)農(nóng)村居民健康管理的全面覆蓋。不再僅限于等待患者前來(lái)診所，而是積極深入各村、各戶，為居民提供貼心服務(wù)。這種模式下，基層醫(yī)務(wù)人員的健康管理能力得到了實(shí)質(zhì)性的提升。同時(shí)，農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的了解程度也得到顯著提高。通過(guò)開展健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)和計(jì)劃生育等服務(wù)，促進(jìn)了居民健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)。這一舉措在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的困境，推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的全面發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)13

我鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工146人，鄉(xiāng)村醫(yī)生34人，全鎮(zhèn)13個(gè)村衛(wèi)生室，服務(wù)人口5.2萬(wàn)人，我鎮(zhèn)簽約服務(wù)工作在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，初步形成以基本公共衛(wèi)生服務(wù)劃片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的服務(wù)模式，取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、準(zhǔn)備階段

20xx年12月6日我院成立以院長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院委班子、內(nèi)外科負(fù)責(zé)人、防保站、室長(zhǎng)等人員組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實(shí)施效果。成立了6個(gè)健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員由全科醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫(yī)生簽約培訓(xùn)工作，印刷“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書”、“致居民朋友的一封信”三萬(wàn)多份，做好啟動(dòng)前準(zhǔn)備。

二、宣傳動(dòng)員階段

首先我們充分學(xué)習(xí)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”相關(guān)政策知識(shí)，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)流程、簽約流程、職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)過(guò)程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語(yǔ)等進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確責(zé)任、規(guī)范服務(wù)，建立全方位、全過(guò)程的“醫(yī)患溝通關(guān)系”。

其次，我院積極與各村干部協(xié)調(diào)，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，發(fā)放宣傳單3萬(wàn)余份，并由健康教育人員在村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)工作的了解和認(rèn)識(shí)，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。

三、實(shí)施階段

1、進(jìn)村入戶，主動(dòng)簽約

全面開展“進(jìn)村入戶送健康”的`簽約活動(dòng)，對(duì)群眾進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)，宣傳防病知識(shí)和衛(wèi)生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、電話服務(wù)的形式，為農(nóng)村居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。我們按照責(zé)任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識(shí)和衛(wèi)生政策，根據(jù)家庭成員的實(shí)際個(gè)體情況確定服務(wù)項(xiàng)目，和轄區(qū)內(nèi)的居民簽訂服務(wù)協(xié)議，確定服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項(xiàng)，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)健康管理人群家庭為重點(diǎn)，提供24小時(shí)主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。原則上一年一簽，簽約期間醫(yī)院對(duì)我們進(jìn)行群眾滿意度調(diào)查、考核、評(píng)估，村民根據(jù)自己的意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約，或另選簽約醫(yī)生。截止到目前，我們共和轄區(qū)內(nèi)居民6630戶22444人，簽訂服務(wù)協(xié)議，受到轄區(qū)村民的好評(píng)。

2、簽約后的服務(wù)

簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象的承諾，也是對(duì)我們自身工作的督導(dǎo)。讓服務(wù)對(duì)象主動(dòng)參與進(jìn)來(lái)，由原來(lái)的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)楣餐瑓⑴c。簽約后我們認(rèn)真按照協(xié)議要求的服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項(xiàng)，深化服務(wù)內(nèi)容、拓寬服務(wù)方式，完美服務(wù)管理。

一是開展一對(duì)一健康指導(dǎo)。深入群眾家庭，采取“一對(duì)一”、“面對(duì)面”的方式對(duì)群眾進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)和技能，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)簽約居民每年開展一次健康狀況評(píng)估，按每個(gè)人的個(gè)體情況制訂個(gè)性化的健康方案。

二是通過(guò)電話、短信、上門通知，集中定點(diǎn)和上門服務(wù)相結(jié)合，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進(jìn)行一次健康體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)，根據(jù)我們轄區(qū)內(nèi)的實(shí)際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時(shí)完善個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。

三是結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，對(duì)高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群每年進(jìn)行至少4次針對(duì)性的隨訪，對(duì)高血壓高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內(nèi)進(jìn)行二次隨訪，對(duì)連續(xù)兩次控制不滿意的建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況，同時(shí)完善更新個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。

四是通過(guò)上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區(qū)居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)，宣傳防病知識(shí)和衛(wèi)生政策，發(fā)放健康教育處方和醫(yī)學(xué)科普資料。

五是做好首診和雙向轉(zhuǎn)診。對(duì)疾病進(jìn)行首診，對(duì)35歲及以上居民進(jìn)行首診測(cè)血壓，將超出村衛(wèi)生室診療能力的，及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，保證了農(nóng)村居民能就近享受到方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，得到及時(shí)有效的治療，做到了“首診在基層、按需進(jìn)醫(yī)院、全專結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診”。

四、取得的成效

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約同時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認(rèn)識(shí)，了解新的形式。

（二）改善醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)入戶簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經(jīng)常性的健康咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增加了簽約居民的.歸屬感，家庭醫(yī)生會(huì)逐漸成為老百姓的貼心人。

（三）從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”。簽約服務(wù)的核心是服務(wù)模式和理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)任?；鶎俞t(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提升，改變以前的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“我要服務(wù)”的思想意識(shí)。

五、存在的問(wèn)題

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。

1、個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)生的職責(zé)就是坐等給老百姓看病，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導(dǎo)致工作開展不扎實(shí)。

2、部分居民和在職人員認(rèn)為，鄉(xiāng)村醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力有所顧慮。

六、下一步打算

1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣服務(wù)。

2、我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的.做法和成效。

3、強(qiáng)化考核、持續(xù)服務(wù)。

我們將把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)季度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。我院工作雖取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問(wèn)題。在下一步的工作中，我們將學(xué)習(xí)兄弟單位中好的做法、好的經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己的工作水平。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)14

一、簽約服務(wù)的最新進(jìn)展情況

我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有序開展，以村衛(wèi)單位集中簽約、結(jié)合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預(yù)約等多種形式為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)的問(wèn)題。針對(duì)重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以家庭醫(yī)生為第一責(zé)任人，家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)一年的辛苦工作，共完成簽約人數(shù)15969人，占總?cè)丝?5.4%。其中完成簽約重點(diǎn)人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結(jié)核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。

二、取得的初步成效

1.隨著簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn)，家庭醫(yī)生服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務(wù)。醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過(guò)宣傳與集中入戶的簽約方式，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫(yī)生上門為患者進(jìn)行健康評(píng)估、身體檢查和指導(dǎo)慢性病患者服用藥物。同時(shí)也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機(jī)會(huì)。很多之前不了解醫(yī)保報(bào)銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細(xì)心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來(lái)的家庭隨訪過(guò)程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來(lái)的簽約隨訪中，方便了家庭醫(yī)生對(duì)其更好的進(jìn)行健康指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練以及服藥指導(dǎo)。促進(jìn)其院外的后續(xù)治療，同時(shí)也增強(qiáng)了患者對(duì)我們家庭醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對(duì)我院的選擇。截止20xx年11月醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入達(dá)到920萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)40%。門診總?cè)舜?0799人，同比增長(zhǎng)15.2%。住院總?cè)舜?329人，同比增長(zhǎng)403%。

2.簽約服務(wù)提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率，在簽約的同時(shí)再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)得到增強(qiáng)。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實(shí)性。同時(shí)也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對(duì)慢性病患者進(jìn)行監(jiān)管以及指導(dǎo)用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的.發(fā)展。

3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達(dá)100%，無(wú)一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對(duì)每一位貧困戶進(jìn)行健康評(píng)估及規(guī)劃。提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約貧困戶發(fā)放健康材料，及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對(duì)家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過(guò)程中重點(diǎn)詢問(wèn)是否在本有住院治療過(guò)，治療過(guò)程中是否享受了國(guó)家給予的“三免四減半”“先住院免預(yù)交金”“住院費(fèi)用自付10%”等政策。對(duì)于在外地就醫(yī)的貧困戶患者我們將為其收集報(bào)銷資料，集中交往健康扶貧一站式結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。

三、未來(lái)的工作

自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施以來(lái)，很多居民對(duì)我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)給予了很高的贊譽(yù)。我們要在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)前進(jìn)，讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國(guó)家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫(yī)生也要不斷提升自己的醫(yī)技水平，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)維護(hù)人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)15

20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動(dòng)的通知》（靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號(hào)）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院在XX鎮(zhèn)廣場(chǎng)開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動(dòng)。

我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì)，共12位專業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺(tái)，家庭醫(yī)生們熱情地為前來(lái)咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓、血糖。

向居民群眾介紹了活動(dòng)開展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會(huì)定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會(huì)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī)，以講座的形式在XX村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識(shí)，院長(zhǎng)張錫保親自為居民講座，并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測(cè)量血壓、監(jiān)測(cè)體質(zhì)指數(shù)的方法，通過(guò)交流互動(dòng)、展開咨詢。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù)，簽約、測(cè)血壓、測(cè)血糖、健康指導(dǎo)等。

此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)手冊(cè)200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。

通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的`認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。

XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動(dòng)的開展，讓更多的群眾對(duì)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認(rèn)識(shí)和了解，更好地調(diào)動(dòng)了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動(dòng)作用。

第四篇：家庭醫(yī)生手記

家庭醫(yī)生手記

最美不過(guò)夕陽(yáng)紅

王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：鮑仲偉

夏日里，蟬聲悠悠蛙鳴清脆；一抹湛藍(lán)，一道風(fēng)景；在斜陽(yáng)余輝的倒影下，顯得那么沁人心脾。布滿臉頰的年輪、依舊蹣跚的步履以及那寫滿歲月痕跡的銀絲，這就是轄區(qū)老人們的影像寫實(shí)。

人生就像是一幅畫，從呱呱墜地猶如一席白絹，到長(zhǎng)眠黃土后的壯麗山河；老人們?yōu)榧?、為生活操勞了一輩子，俗話說(shuō)，人到七十古來(lái)稀，該是享受兒女膝下圍繞的天倫之樂(lè)；可快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)航班它不等人，為了跟隨跨時(shí)代的步伐，年輕人們不得不爭(zhēng)前恐后的擠上這列叫做“經(jīng)濟(jì)”的班次。車窗外，揮手道別淚滿裳的是一個(gè)名為“留守”的老人。

回憶就像是留聲機(jī)里的音樂(lè)，總有一種讓人難以忘懷的情愫；老人們也總愛三五成群的一起，嘮嗑家常訴說(shuō)著兒女們的種種驕傲...可炫耀的光環(huán)下更多是內(nèi)心的寂寞與孤獨(dú)。

每次團(tuán)隊(duì)下小區(qū)，這些老人們總會(huì)早早的聚坐在一起，等待著我們的到來(lái)，那份親切與憨實(shí)的笑容，總會(huì)讓我想起自己的奶奶，也是如月牙般的彎彎眉梢，溫暖著你的心坎。給他們量血壓、測(cè)血糖、健康宣教又或者是聊南來(lái)說(shuō)北往；半天的時(shí)間總是轉(zhuǎn)瞬即逝。老人總會(huì)對(duì)著我們說(shuō)謝謝，一遍、兩遍、三遍…或許我們就像是他們的兒女，填補(bǔ)了他們內(nèi)心所缺失的那份愛與孤單。

小小的關(guān)懷，就像是大大的太陽(yáng)，給予的溫暖與力量是無(wú)可比擬的；就用我們這微薄之力，讓它持續(xù)的發(fā)光發(fā)熱；讓轄區(qū)三千四百四十二位古稀老人的遲暮之年，過(guò)的安逸，過(guò)的滿足…

想起一首歌：最美不過(guò)夕陽(yáng)紅，溫馨又從容…

第五篇：家庭醫(yī)生先進(jìn)事跡

家庭醫(yī)生先進(jìn)事跡

作為第一批接受規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生，用所學(xué)的“生理——心理——社會(huì)”的全科診療思維模式帶給簽約居民以人性化、專業(yè)化的服務(wù)，以精細(xì)化服務(wù)為特殊患者重建健康，個(gè)性化服務(wù)贏得簽約居民信任，依托信息技術(shù)拓展“六位一體”整體化服務(wù)新模式。默默踐行著“扎根基層，精益求精，做好居民的健康守門人”的誓言，根據(jù)病人情況建立家庭病床和健康檔案，已經(jīng)為全村600多在家人員全部建立健康檔案。定期為居民出宣傳欄，制作健康處方，開展健康教育，為居民免費(fèi)檢測(cè)血糖、監(jiān)測(cè)血壓，上門為慢性病患者做隨訪。簽約居民600多人，管理率達(dá)90%以上。定期上門為趙大爺進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，月月不斷，延續(xù)至今。堅(jiān)持全年無(wú)休為社區(qū)居民服務(wù)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)危重老人，安排轉(zhuǎn)診，挽救他們的生命。用扎實(shí)的專業(yè)技能和熱情周到的服務(wù)贏得了廣大居民的認(rèn)可和贊譽(yù)。