專題：病歷評審制度
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《病歷評審制度》
病歷評審制度(一)科內(nèi)病歷評審制度1．在病人出院前，主管醫(yī)生應對病歷進行一次認真的自檢，發(fā)現(xiàn)不足及時修改。2．上級醫(yī)生對下級醫(yī)生書寫的病歷要認真審閱，有不妥之處進行修改。修改
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病歷審核制度
病歷審核制度 1、 病人出院，醫(yī)保工作人員進行草算或直算時要同時 審核住院病歷； 2、 審核病例登記的常規(guī)性項目的準確性。如，姓名、 年齡、性別、入住院時間等，查看登記項目、
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病歷討論制度
病歷討論制度（一）臨床病歷（臨床病理）討論1、醫(yī)院將選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟v舉行不定期的臨床病歷討論會； 2、臨床病歷討論會，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行； 3、每
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《病歷封存制度》
病歷封存制度（2015）根據(jù)我國《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場
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病歷審核制度
病歷審核制度 1. 病人出院，醫(yī)保工作人員進行草算或直算時要同時審核住院病歷； 2. 審核病歷登記的常規(guī)性項目的準確性。如，姓名、年齡、性別、入住院時間等，查看登記項目、病程、
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病歷書寫制度
病歷書寫制度
(一)、病歷記錄應用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應簽全名。
(二)、病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名 -
病歷復印制度（范文）
病歷復印制度
為加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，保護患者的合法權(quán)益。病歷復印申請人必須遵守以下規(guī)定：
（一）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；
（二）申請人為患 -
病歷檢查制度
醫(yī)院病歷檢查制度
一、病歷檢查是指按照規(guī)范化、標準化病歷書寫標準檢查各級醫(yī)師在日常醫(yī)療活動中所完成的病歷記錄，并根據(jù)檢查結(jié)果判定病歷書寫質(zhì)量等級，從而評估臨床醫(yī)療質(zhì) -
病歷借閱制度
病歷借閱制度（1）病歷屬于醫(yī)院的特殊檔案資料，實行封閉式管理模式。（2）患者無權(quán)借閱及攜帶本人病歷。（3）其他醫(yī)療機構(gòu)無權(quán)借閱醫(yī)院病歷。（4）所有借出病歷1周內(nèi)必須歸還，如需再次使用，應
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病歷書寫制度
(一)病歷記錄應用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡煉、準確、字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼、醫(yī)師應簽全名。
(二)病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病句，以及藥名等可以例外， -
病歷質(zhì)控制度
牛田中心衛(wèi)生院
病歷質(zhì)控制度
一、病案室每日收回的病案必須于次日審修歸檔(節(jié)、假日時間順延)。存在問題的病歷由病案室登記缺陷和錯誤后，通知科室去病案室修改。病案室將審 -
病歷質(zhì)量檢查制度
病歷質(zhì)量檢查制度 一、病歷是患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸等情況的客觀、系統(tǒng)的記錄。病歷在醫(yī)療、教學、科研、醫(yī)院管理、法律、疾病預防及社會保障等諸多方面都
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病歷回收制度[本站推薦]
病歷回收制度 一、病區(qū)將自查合格的出院病歷整理后2個工作日內(nèi)（死亡病例7個工作日內(nèi)）由臨床支持部回收交病案科。（基本遵循：星期一出院的病歷星期三下午15：00前、星期二出院的病
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病歷書寫制度
病歷書寫制度 1、病歷一律用藍墨或黑色鋼筆書寫，字跡要清楚端正，內(nèi)容要準確完整，文字簡練，不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。 2、病歷書寫醫(yī)師簽全名。 3、病歷和病歷首頁一
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病歷反饋制度
病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度 一、考核目的 為保障醫(yī)療活動的安全、穩(wěn)定、有效，從源頭上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，更好地執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《江蘇省病歷書寫規(guī)
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病歷書寫制度
病歷書寫制度
一、 病歷書寫應用鋼筆（藍黑墨水） ，按規(guī)定內(nèi)容及格式由具備 職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師記錄， 要使用醫(yī)學術(shù)語， 力求通順、 簡練、 準確、 完整、字跡清楚、整潔、避免涂改， -
病歷借閱制度
病歷借閱制度 1、存檔病歷限于本院在職有關(guān)醫(yī)務人員借閱，并需到病案室辦理借閱手續(xù)。 2、律師需借閱或復印病歷，必須要出具本人身份證明及所要復印病歷患 者本人的委托書，由醫(yī)
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病歷書寫制度
病歷書寫制度 一、病歷書寫的一般要求： （一）病歷書寫要認真執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》，應當客觀、真實、準確、及時、完整。 （二）病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，
