第一篇：大學(xué)生幫助自閉癥兒童進行語言康復(fù)心得體會

大學(xué)生幫助自閉癥兒童進行語言康復(fù)心得體會

當(dāng)我了解到可以親身參與到幫助自閉癥兒童進行語言康復(fù)的時候，我果斷選擇了報名。一方面是因為我非常喜歡小朋友，另一方面也是想為這個有意義的公益活動出一份力量。xx月xx日是我第一次來聽課，因為之前在表彰大會聽過師姐關(guān)于對自閉癥兒童的描述，我懷著緊張又激動的心情走進了教室，見到了xx小朋友。xx以一種不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話向我們介紹了自己。她燦爛的笑容深深地感染了我，在我看來她與正常的小朋友并沒有什么不同，后來從師姐口中了解到他們并不是自閉癥兒童，只是語言發(fā)育遲緩。

xx是個很開朗的小朋友，活潑好動，注意力經(jīng)常不集中。第一周的時候我們只是輔助師姐教學(xué)，所以觀察的比較多。xx很喜歡畫畫和唱歌，對于學(xué)習(xí)新知識有些抗拒。我們設(shè)計了一個搶凳子小游戲與她拉進感情，xx很快就和我們熟絡(luò)起來，但是游戲卻不認(rèn)真玩?？梢哉fxx就是一個“小戲精”，在學(xué)習(xí)和游戲的過程中經(jīng)常假摔，假裝聽不懂。但這些也都是小孩子的可愛之處，愛玩的天性也是在所難免。我們認(rèn)真學(xué)習(xí)師姐教學(xué)時對待一些情況的應(yīng)對方法，逐漸學(xué)會了如何更好地與孩子相處，適當(dāng)?shù)膰?yán)厲與適當(dāng)?shù)莫剟疃际潜夭豢缮俚摹?/p>

xx其實是個很聰明的孩子。在我們正式開始教學(xué)時，起初我們還擔(dān)心xx會不配合，只愿意做簡單的游戲，但是整節(jié)課下來xx表現(xiàn)得非常好，我們一起玩積木，也讓我看到了小孩子的豐富創(chuàng)造力。對于長句的練習(xí)xx有些抵觸，一旦開始進行長句的訓(xùn)練，就不愿意認(rèn)真學(xué)習(xí)。但是對她采用合理的獎勵以后，她就會認(rèn)真學(xué)習(xí)，一遍過，其實很多句子短語她都可以說好，只是她不愿意認(rèn)真說。在上課的過程中，她也偶爾會撒撒嬌，拉拉我們的手，或者是讓我們摸摸她的臉。

在后面的教學(xué)過程中，xx一直在進步。從起初的只能說簡單詞語，到后來可以準(zhǔn)確地說一些短句，再到最后可以認(rèn)識簡單的字。在繪畫和音樂方面，她也很有自己的想法，喜歡用豐富的顏色去填充圖冊。

雖然這次在研究所是教小朋友學(xué)習(xí)，但我也從中學(xué)到了許多。孩子的內(nèi)心世界是非常純潔的，通過和孩子的相處也可以提高自己的細(xì)心程度，鍛煉自己的耐心。我也跟著學(xué)姐了解到了如何進行聲學(xué)試驗。更加了解到有些小朋友們并不是真的能力缺失，只是缺乏正確的學(xué)習(xí)方法，只要我們耐心地對他們加以引導(dǎo)，他們就可以做得很好。我也希望在接下來的學(xué)習(xí)生活里，我可以幫助到更多小朋友，為這項公益活動貢獻出自己的力量!

第二篇：自閉癥兒童的康復(fù)案例

自閉癥兒童的康復(fù)案例

兒童自閉癥又稱兒童孤獨癥，是一種嚴(yán)重影響兒童成長的發(fā)展性障礙，主要癥狀表現(xiàn)為社會交往障礙、語言障礙、興趣和行為異常，通常發(fā)生于3歲之前。

自閉癥兒童的身心特點

1．社會化行為缺陷。對人情感淡漠，對事缺乏應(yīng)有的反應(yīng)。與親人不親，與同伴分離，不會建立友誼和伙伴關(guān)系。不參與游戲或不懂游戲規(guī)則。

2．語言障礙。缺乏正常的有來有往的交流；常保持緘默，對語言的理解低下，常出現(xiàn)一些異常言語。

3．興趣狹窄，行為活動方式刻板、單調(diào)。

4．感覺和動作障礙。不同程度表現(xiàn)出聽覺、視覺、觸覺、味覺、痛覺的敏感或遲鈍。

5．特殊依戀。對某些無生命的物體或有生命的動物表現(xiàn)出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀。

6．智力障礙。80％以上的患兒表現(xiàn)出不同程度上的智力障礙。但部分患兒可表現(xiàn)出某方面較強的能力。

一個自閉癥兒童的初期訓(xùn)練

一、研究對象

小華(化名)男孩，獨子，4歲，出生時順產(chǎn)，體重正常。母親孕期無疾病和用藥史。父母親均為公司職員，學(xué)歷?？埔陨?，健康狀況良好，無遺傳疾病史。家庭經(jīng)濟水平中等偏上。該兒童現(xiàn)上幼兒園小班，過敏性體質(zhì)，經(jīng)常生病，患有氣喘性氣管炎，白天由爺爺奶奶照顧或去幼兒園，晚上和爸爸媽媽在一起。小華1歲3個月能開口叫“baba”、“mama”，能發(fā)出很多聲音，身體動作發(fā)展良好。兩歲以后聲音逐漸消失直至沒有。由于無語言、表現(xiàn)異常，家人帶他到處求診。據(jù)上海兒童醫(yī)院聽覺誘發(fā)電位測試和頭顱磁共振平掃檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，但兩歲半時的智力測試結(jié)果為弱智。兒童孤獨癥家長評定量表結(jié)果表明無明顯孤獨癥表現(xiàn)，但孤獨癥行為評定量表得分高。

二、觀察及訪談結(jié)果分析

1．兒童行為觀察

通過觀察發(fā)現(xiàn)該兒童喜歡獨處，常常發(fā)呆或玩弄某個物體，不與他人玩耍，不參加他人的合作性游戲，幾乎與他人沒有任何交流，比如對家人的叫喚沒有任何應(yīng)聲或回頭的動作，即使對著他耳朵大聲叫，也無任何反應(yīng)。該兒童不喜歡擁抱，與親人缺乏目光對視，父母離開時既沒有目光挽留也沒有任何動作反應(yīng)，似乎沒有對父母的正常依戀，面部表情很單調(diào)。若有需要，通常拉著父母親的手到某一地方，但無法用手指指物。身體語言貧乏，較少運用點頭或搖頭表示同意或拒絕。興趣狹窄，喜歡爬高，站在窗戶上看外面的馬路；喜歡在有彈性的表面如沙發(fā)、床上蹦跳直至疲憊；喜歡來回地奔跑。

2．訪談結(jié)果

與其家人的談話了解到，小華的爺爺、爸媽都是高級知識分子，家人對其期望值很高，一直認(rèn)為自家的孩子很聰明，平時對孩子的要求也很嚴(yán)格。若小華事情做得不夠好，爺爺和爸爸會扳起臉，提高嗓門，批評孩子；奶奶性子急躁，常親自動手代替完成。家人見小華對他人的言語無反應(yīng)，平時不怎么對他講話。據(jù)幼兒園老師介紹，小華雖然上的是全日制班，但在幼兒園待的時間不多，經(jīng)常請病假，一個星期只有一兩天會去幼兒園有時上午送去中午就接回家休息。小華在幼兒園里從不和其他小朋友一起做游戲，也不聽老師的指令，自己想做什么就做什么。中午休息時也不肯睡覺，無法遵守幼兒園里的作息制度。老師反映，兒童的爺爺奶奶對他很寵愛，經(jīng)常中午去幼兒園看他吃飯、午休，對幼兒園的工作不太滿意，抱怨飯菜差、老師不給小孩蓋被子，于是常常領(lǐng)著小華回家吃午飯、睡午覺。但他們很少參加幼兒園組織的親子活動。老師讓他們在家里進行的家庭游戲活動，也很少得到他們的配合和反饋。其他家長都在家長聯(lián)系手冊上將自己孩子在家里的表現(xiàn)寫得很詳細(xì)，但他們往往只寫兩個字“正?！保c老師之問的交流很少。3．環(huán)境觀察

對小華家的入室訪問發(fā)現(xiàn)，該兒童通常只能在客廳和雜物室里玩。家里的玩具非常少，只有兩輛兒童車、幾塊積木和一張專供兒童蹦跳的舊彈簧床。小華在家里時，通常是爺爺看報紙、奶奶做飯、打掃衛(wèi)生，而小華就在客廳和雜物室之問跑來跑去，或者在彈簧床上跳，累了就趴在窗戶上往外看。晚上爺爺奶奶回自己家，小華則由爸媽照看。

根據(jù)上述的觀察和訪淡結(jié)果，并結(jié)合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們認(rèn)為小華在社會性語言發(fā)展存在明顯障礙，且癥狀發(fā)生于3歲之前，具有明顯的自閉癥特征，而且在其發(fā)展過程中存在多方面的不良因素。首先，家長的期望與孩子目前發(fā)展水平存在巨大的落差。到目前為止，家長仍舊對小華有很高的期望，在向他人描述時將孩子的行為能力描述得很好，與實際情況差異很大，家長很不愿意承認(rèn)孩子是自閉癥患者；其次，家人對孩子的管教很嚴(yán)厲，限制很多。不準(zhǔn)他爬高、把東西弄亂平時孩子做一點點錯事，家長就會大聲斥責(zé)或施予懲罰；再者，家人對孩子的教育方式不一致。爺爺、爸爸主張嚴(yán)格管教，媽媽較溫和、希望順其自然，奶奶則比較寵愛但缺乏耐心，為此爺爺奶奶與媽媽也經(jīng)常發(fā)生爭議，互相埋怨，家庭關(guān)系不太融洽，孩子的行為也更加無所適從，并對爸爸、爺爺感到害怕。另外，由于家人對小華失望的表現(xiàn)，也很少購買該年齡兒童常玩的玩具，認(rèn)為他反正聽不懂，所以也較少有語言交流。

三、自閉癥兒童訓(xùn)練方案的設(shè)計

根據(jù)上述情況分析，對小華的¨ll練方案主要包括生活環(huán)境的改變、目光接觸洲練、指令聽從訓(xùn)練、模仿能力訓(xùn)練、表達能力訓(xùn)練以及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。由于是初期階段的訓(xùn)練，因此，目光接觸訓(xùn)練、指令聽從訓(xùn)練、模仿能力訓(xùn)練和表達能力訓(xùn)練基本是圍繞著感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的各項目進行的。預(yù)定時間為三個月，每周兩次在訓(xùn)練室進行強化訓(xùn)練，每次一小時。家長在訓(xùn)練室觀看，然后在家里對孩子進行訓(xùn)練。初期階段的目標(biāo)主要在于，改善兒童感覺統(tǒng)合的能力，延長兒童與他人的目光接觸時間，提高對某一活動的注意力，訓(xùn)練兒童對指令的理解和簡單動作的模仿，并進行簡單要求的表達。

1．生活環(huán)境的改變

眾多研究表明，家庭環(huán)境與兒童的個性、智力有很大的關(guān)系，本研究對象的生活環(huán)境明顯有一些不利于兒童成長的因素，因此，我們建議家長要盡可能將自己的孩子當(dāng)作一個正常的孩子，豐富家里的玩具，擴大孩子的活動場所，減少對孩子活動的限制，并讓孩子有玩各種游戲的機會；家人的教育方式要一致，并降低對孩子不切實際的期望；要常常與孩子進行有意義的交流，每天盡可能讀故事給孩子聽，也能夠與孩子一起游戲?？傊獙⒆觾A注更多的耐心和信心。

2．目光接觸訓(xùn)練

目光接觸是社會交流所必需的前提性技能，而白閉癥兒童常常在此方面存在很特異性的表現(xiàn)，本研究案例也是如此。在目光接觸訓(xùn)練中，目前常采用的方法是離散單元教法(Discrete Trials Teaching）。訓(xùn)練者給出一簡短明確的指令讓兒童做出一個單一性的動作，然后根據(jù)兒童的反應(yīng)給予獎勵或幫助。小華比較喜歡吃一些糖和餅干，也喜歡有些玩具，因此我們選擇這些物品作為強化物。訓(xùn)練時，訓(xùn)練者與兒童面對面坐好，在l0秒的單元里，先叫兒童名字，然后馬上說“看著我”，只要兒童剛剛看到訓(xùn)練者的眼睛就立即說“很好”，給予獎勵。如果小華兩次沒有反應(yīng)，則停頓5～10秒，再發(fā)指令。如果小華沒有任何反應(yīng)，則在說“看著我”的同時，舉起強化物移到小華的眼睛前，待小華看到強化物，然后由訓(xùn)練者慢慢移動強化物到訓(xùn)練者的眼睛之前，如果小華的視線跟隨強化物與訓(xùn)練者的視線保持接觸就給予獎勵。在小華能連續(xù)10次左右按指令看訓(xùn)練者后，慢慢地減少輔助。在進行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的任何一個新項目之前，先完成上述的目光接觸訓(xùn)練，然后再清楚地發(fā)出下一活動的指令。在游戲活動的過程中也是如此。比如先喊孩子的名字，等孩子的視線與訓(xùn)練者接觸之后，再提出一些問題，如“找一個球給我”或“這個球是什么顏色的?” 3．指令聽從訓(xùn)練

指令聽從訓(xùn)練主要是讓自閉癥兒童通過語言理解別人意念，建立自己與別人之間有關(guān)系的意識，從而促進與他人的溝通能力。在這一訓(xùn)練內(nèi)容中，關(guān)鍵的一點是要讓兒童意識到聽從他人的指令行事是有一定益處的，能夠獲得滿足自己要求或者欲望的東西。

因此，我們的指令聽從訓(xùn)練以目光接觸訓(xùn)練為基礎(chǔ)，每次通過糖果或有趣的玩具引起他的注意，然后給予具體指令。發(fā)出的指令要求做到簡明易懂、不拖泥帶水，比如“給我一個球”，指令發(fā)出后給他3～5秒的時間反應(yīng)。在10個單元中有8次正確執(zhí)行，說明他基本能接受此指令。此訓(xùn)練中注意教小華區(qū)別不同指令，將幾個不同內(nèi)容的指令隨機輪換進行訓(xùn)練，直到他能按不同指令完成相應(yīng)的不同動作。當(dāng)小華有一定的接受指令能力后，指令逐漸復(fù)雜多樣化，并在活動中隨時發(fā)出。此訓(xùn)練的內(nèi)容也是穿插在感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的各項目中進行的。

4．模仿能力的訓(xùn)練

模仿就是有意識地仿效別人的行為，是早期兒童學(xué)習(xí)語言時所運用的最基本的手段。自閉癥兒童要發(fā)展語言，必須具備一定的模仿能力。模仿能力的訓(xùn)練需要循序漸進，由簡單模仿過渡到復(fù)雜模仿，其內(nèi)容主要包括動作模仿、口型和發(fā)音的模仿。首先進行動作方面的模仿。先從簡單的一步動作模仿開始訓(xùn)練，讓小華模仿粗大動作如拍手、踏腳，模仿觸摸身體部位如摸鼻子、指眼睛(有困難時可對著鏡子模仿，使鏡中的影像成為視覺提示)，這些模仿訓(xùn)練可在提高模仿能力的同時，幫助小華認(rèn)識自己的身體部位。再模仿較細(xì)微的動作，如勾手指，鍛煉小華的小肌肉能力和精細(xì)的觀察能力。隨著小華模仿能力的提高，訓(xùn)練小華模仿較復(fù)雜的動作，如配合聲音有節(jié)奏的彈跳或連續(xù)的兩個、三個動作模仿。當(dāng)小華基本具備了身體大動作和嘴部動作模仿的能力，訓(xùn)練逐步過渡到口型和發(fā)音的模仿。訓(xùn)練者和兒童并排站在鏡子前面，訓(xùn)練者稍微夸張地發(fā)出“a”的音讓兒童進行模仿，在第一階段中主要選擇口型差別很大的漢語音“a”“o”“i”。為了避免枯燥，此項訓(xùn)練也設(shè)計了一些游戲活動，如讓兒童模仿吹彩色紙片、吹倒積木、使用吸管在裝水的杯子里吹氣泡，吹燃燒的蠟燭等游戲進行呼吸練習(xí)；沒計舔食游戲訓(xùn)練兒童舌頭的靈活性。這些游戲既可達到活動發(fā)音器官的結(jié)果，又能使小華通過眼和耳的感覺，得到愉快的體驗。

5．表達能力訓(xùn)練 社會缺陷是自閉癥兒童的重要特征之一。很多自閉癥兒童缺少對他人的良好反應(yīng)，在非言語表達技巧方面存在嚴(yán)重缺陷，很難運用手勢、面部表情表達自己的思想、有時為了表達某種目的和意愿而出現(xiàn)一些古怪的行為舉止。對于嚴(yán)重的自閉癥兒童，要發(fā)展社會能力、建立有效的溝通機制。首先要能選擇合適的方式及時地表達自己的要求。事物的價值會因時因地地變化(我們有時會很想要某樣?xùn)|西，有時則無所謂)，當(dāng)事物的價值相對強時，人們往往會以某種方法來要求得到它。根據(jù)這一理論基礎(chǔ)，訓(xùn)練孩子表達要求，最佳的時機是他們需要某種東西而這種東西能用語言來表達時，因此洲練中要利用和設(shè)計激發(fā)性操作條件。小華經(jīng)常突然哭鬧或沉默、不理不睬，需要別人不斷猜測和試探才能知道他是餓了、渴了、想上廁所還是其他原因。訓(xùn)練者可以抓住這些機會，以實物提示、動作示范等方式教給他正確的手勢，當(dāng)他以手勢或近似的語音表達要求后隨即滿足他的愿望。同時，也可有意識地創(chuàng)造激發(fā)性操作的機會，如在小華面前呈現(xiàn)他愛吃的食物或他喜歡玩的玩具、做有趣的游戲時突然停下來等，讓他產(chǎn)生表達的動機，訓(xùn)練者利用各種輔助手段啟發(fā)小華提出自己的要求，其中最簡單最常用的手段是直接問話：“你要什么?”“你要做什么?”

6．感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

感覺統(tǒng)合理論認(rèn)為，個體的運動、感覺與認(rèn)知功能的發(fā)展，是與大腦成熟過程相一致的。個體如果感覺過程或統(tǒng)合過程異常，出現(xiàn)對刺激不敏感或過度敏感，視、觸覺異常，前庭功能失調(diào)等現(xiàn)象，可能造成個體學(xué)習(xí)等方面的困難。對小華的觀察發(fā)現(xiàn)，小華的身體平衡性較差，容易跌跤，不會走直線，對高度不敏感。因此對小華的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要著重加強前庭功能、固有平衡和重力感方面。具體包括：滑滑板，讓小華趴在滑板上，向前伸直手臂，自行或在訓(xùn)練者的幫助下完成下滑動作，可刺激他的內(nèi)耳前庭，促進頸部和軀干的肌肉運動，改善眼、身體的協(xié)調(diào)能力；滾滾筒，讓小華平躺在滾筒里，訓(xùn)練者協(xié)助做滾動動作，有助于促進前庭固有感覺、觸覺、本體感覺和身體肌張力反應(yīng)；走平衡木，讓小華從平衡木的一端慢慢走到另一端，可張開手臂幫助平衡，訓(xùn)練開始時應(yīng)給予動作輔助，以免他摔到地上，逐步撤銷輔助；爬杠桿，幫助小華爬高度適中杠桿，坐在杠桿上停留片刻再下來，幫助他增強對高度的體驗、重力感和動作協(xié)調(diào)能力；球池游戲，讓小華跳入球池，將身體埋入球池中，接受球的擠壓，在池中翻動身體、移動肢體，感受不同重心和身體運動時的感覺，可強化觸覺功能、前庭功能和身體協(xié)凋能力，在球池中玩“躲貓貓”游戲，可訓(xùn)練想象能力。

四、訓(xùn)練進展情況及效果

經(jīng)過將近3個月的訓(xùn)練，小華在各方面取得了一些進步。l．目光接觸

目光訓(xùn)練的進展比較順利。經(jīng)過3個月的訓(xùn)練，小華的目光接觸能力有了很大的發(fā)展，在他人叫喚或者別人要求的情況下能夠與他人保持目光接觸，時間一般為8～10秒，對陌生人或感到好奇的東西注視的時間更長。無論是訓(xùn)練者、家人或陌生人叫其名字，他大多數(shù)情況下都能順著聲音去看發(fā)聲者。

2．聽從指令

指令聽從訓(xùn)練的進展也比較順利。小華由最初的一點都不聽從指令，到逐步能接受一些簡單的指令如“過來”“爬上去”，三個月結(jié)束時能夠80％聽從由訓(xùn)練者發(fā)出的指令，且無需給予過多的輔助，指令內(nèi)容也復(fù)雜得多，包括“扔一個球給我”“自己把鞋子脫掉”等。在家里情況也大有好轉(zhuǎn)，能自己按照要求走到桌旁吃飯，自己穿衣穿鞋。

3．模仿能力

模仿能力的訓(xùn)練相對進展緩慢，特別是嘴部動作的模仿訓(xùn)練只部分完成了漢語語音“a”“o”的口型模仿。但小華能夠按照節(jié)奏做動作，可模仿連續(xù)的3～4個動作，會玩簡單的搭積木、踢球、串珠子等游戲。要求模仿發(fā)出自己的名字時能發(fā)出自己姓氏的音。模仿的動作能恰當(dāng)運用，學(xué)會以搖手表示“再見”后，每次訓(xùn)練結(jié)束都會搖手同訓(xùn)練者再見。

4．感覺統(tǒng)合能力

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的項目進展基本順利。但我們也發(fā)現(xiàn)該兒童特別恐懼某些內(nèi)容比如球池。經(jīng)過訓(xùn)練，小華的動作能力、手眼協(xié)調(diào)能力、平衡能力都得到了明顯提高，走路比以前穩(wěn)得多，不再經(jīng)常跌跤；能夠順利地走直線，能平穩(wěn)地從平衡木一端走向另一端；從不會滑滑板到能夠趴著滑；能夠不害怕地在球池中玩。而且，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練從另外一個角度促進了個體的心理健康發(fā)展。訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)，小華一旦獲得熟練活動的感覺，能夠很好地控制自已的身體時，他的自信心和自我控制能力就得到增強，情緒由焦慮、恐懼變?yōu)橛淇?、開心。對這些活動也開始產(chǎn)生興趣，當(dāng)訓(xùn)練時間結(jié)束時仍然不肯停止。

5．表達要求

表達訓(xùn)練相對比較困難，但經(jīng)過三個月的訓(xùn)練，在有需求時能夠用聲音引起大人的注意，拉著大人走到他要去的地方，并用手指想要的東西，有時會用手勢表示自己的要求。在語音方面小華經(jīng)常自主地發(fā)出一些聲音，比如a、ou、yi、e、i、ua、xi、ji、do、na、di、de、du、po、pa、dai、wang、wo，不僅能單獨發(fā)出還能連發(fā)，并有聲調(diào)的變化，但這些聲音大多數(shù)缺乏意義。有時小華也會出現(xiàn)有意義語音，別人叫他名字時會以“ai”應(yīng)聲，看著別人喊“a～yi”。這說明小華的表達能力有了很大的發(fā)展。

五、討論

由于導(dǎo)致自閉癥的原因不太明確，自閉癥兒童個體間的差異非常大，目前對于這類兒童的治療和訓(xùn)練還沒有一套統(tǒng)一的有效方法。本研究對一個自閉癥兒童進行了綜合性的干預(yù)，取得了一定的成效。根據(jù)小華訓(xùn)練的進展以及訓(xùn)練中所遇到的問題，我們認(rèn)為，在自閉癥兒童的訓(xùn)練中，需注意這樣幾個問題。

第一，對自閉癥兒童的訓(xùn)練要結(jié)合家庭干預(yù)。生態(tài)學(xué)系統(tǒng)理論，認(rèn)為嬰幼兒最大依賴于父母親，其生存環(huán)境主要是家庭系統(tǒng)。雖然我們不能認(rèn)為自閉癥的父母都是“冷藏箱”式的父母，但是他們對孩子的期望、教育方式、家庭布置方面可能會因為孩子發(fā)育的異常而與正常兒童有很大的不同，也無法適應(yīng)自閉癥兒童的需要。而且，自閉癥兒童生活中的大量時間是與家庭成員一起度過的，因此，對他們的干預(yù)一定要包含家庭的干預(yù)，即家庭要與專業(yè)工作者一起合作。在訓(xùn)練中我們也發(fā)現(xiàn)，家庭成員由于在養(yǎng)育過程中存在太多的困難。對兒童存在非常矛盾的心態(tài)，很難正確地認(rèn)識孩子的能力水平。一方面，仍舊夢想自己的孩子能夠跟其他孩子一樣正常發(fā)展，因此對訓(xùn)練抱有很高的期望；另一方面，由于孩子所表現(xiàn)出的低能力使得孩子的生活范圍非常狹窄、環(huán)境刺激缺乏豐富性，實際上也造成其生活環(huán)境與正常兒童所處環(huán)境的巨大差異。因此，在訓(xùn)練過程中，專業(yè)工作者要不斷與父母保持溝通，鼓勵他們的信心。

第二，對自閉癥兒童要進行全面、綜合性的干預(yù)，尤其是自閉較嚴(yán)重、無語言的兒童。對于自閉癥兒童的家長來說，通常所提出的訓(xùn)練目標(biāo)是發(fā)展孩子的語言。但實際上，語言的發(fā)展需要一些前提性的技能，比如構(gòu)音器官的功能完善、注意力的集中、社會性交往技能的發(fā)展。如用手指示和指令聽從的能力。語言的發(fā)展要受到多個因素的影響，比如兒童的情緒、情感狀態(tài)，如果孩子將過多的注意力集中在自己的情緒上，特別是不良的情緒上，語言的正常發(fā)展必然受到影響。另外，感覺信息的綜合能力也是一個重要的影響因素。而自閉癥兒童通常會在多個方面表現(xiàn)出嚴(yán)重的發(fā)展問題，語言問題只是這些問題最集中的反映，因此多方位或者全面的干預(yù)是必要的，而其他領(lǐng)域的干預(yù)通常會間接地對語言發(fā)展產(chǎn)生有益的影響。我們對小華的訓(xùn)練也遵循了這一原則，使得小華在社會、行為、情緒方面有了比較好的發(fā)展。

第三，對自閉癥兒童要進行密集性訓(xùn)練。目前研究者所報告的成功案例通常都是對自閉癥兒童進行了深入、廣泛的干預(yù)。這種深人、廣泛的干預(yù)指的是每周超過40個小時的一對一的訓(xùn)練干預(yù)，幾乎是一種全天候的干預(yù)。C．T．Ramey和S．L．Ramey等人分析了美國90多年來的早期干預(yù)研究資料，發(fā)現(xiàn)有效干預(yù)的原則之一是要有一定的強度，計劃每天倜干預(yù)的次數(shù)、小時數(shù)，持續(xù)較長時間。對小華的訓(xùn)練也發(fā)現(xiàn)，如果小華隔一段時間(2—3周)沒有參加訓(xùn)練，能力倒退的現(xiàn)象非常明顯。由于經(jīng)濟上的限制，目前對小華的訓(xùn)練次數(shù)也僅是一周2次，有時還由于各種原因難以保證，但從干預(yù)的效果來說，增加訓(xùn)練次數(shù)的強化型訓(xùn)練更有利于兒童的發(fā)展。另外，對自閉癥兒童要進行及早干預(yù)。越來越多的研究認(rèn)為對自閉癥兒童的干預(yù)越早越好，一些專家甚至指出，從治療的角度出發(fā)，有些早期治療不一定要等到診斷最后有定論，而應(yīng)在初查結(jié)果顯示出自閉癥癥狀后馬上開始。小華的癥狀雖發(fā)生于2歲，但到4歲才開始教育訓(xùn)練，如果在癥狀出現(xiàn)時就介入干預(yù)，效果將會更好。

第三篇：美術(shù)治療方案幫助自閉癥兒童

美術(shù)治療方案幫助自閉癥兒童

首先，我們要在一個安全的環(huán)境中，讓兒童能與治療師之間建立起信任的關(guān)系，這一過程對自閉癥（孤獨癥）兒童來說需要很長的時間，有時甚至看似很難做到，因為他們沒有正常的喜好，不能遵從治療師的指導(dǎo)，無法跟治療師合作而完成治療。所以，自閉癥兒童的治療師會發(fā)現(xiàn)只要花時間建立關(guān)系，自閉癥狀會明顯減少。

國內(nèi)有研究者設(shè)計出一套針對自閉癥兒童的繪畫治療方案，結(jié)果顯示該方案能夠改善以下幾方面功能：(1)促進認(rèn)知能力的改善;(2)促進情感的健康發(fā)展;(3)培養(yǎng)創(chuàng)造力和想象力;(4)培養(yǎng)社會意識，提高社會適應(yīng)能力。受其啟發(fā)我們策劃了自己的治療方案。

① 治療過程我們亦可安排為兩個半月，10周，每周一次

② 我在這里做的分階段式的治療方案

第一階段：（1-3周）

1.涂鴉畫

讓兒童信手涂鴉，睜眼或閉眼都可以。鼓勵他們探索在一種自由方式中體驗繪畫的樂趣，要求自閉癥（孤獨癥）兒童主動檢查畫中的項目或符號象征，并且用它們將整個畫面與自己的思想和情感聯(lián)系起來。閉眼睛畫可以使兒童得以放松心情，自由地表達自己。這一階段不要強加治療師的意志給兒童，治療師也是在這一時期要抓住這個機會與兒童建立信任，所以要多給予鼓勵，讓自閉癥兒童自由的表達和抒發(fā)自己內(nèi)心的情緒。

2.顏色和形狀

要求自閉癥兒童先畫直線，在掌握之后再開始畫形狀，用各種顏色畫形狀，將形狀組成一幅圖案等，由易到難、循序漸進地培養(yǎng)自閉癥兒童的注意力調(diào)節(jié)、問題解決和自我表達的能力。注意力調(diào)節(jié)表現(xiàn)在兩個方面：注意力的集中、注意力的分配。我們可以利用繪畫鍛煉兒童注意力的發(fā)展。同時要注意欲速則不達，所以要從簡單圖形、圖像開始，培養(yǎng)自閉癥兒童對繪畫的興趣。

3.吹墨畫、噴涂畫、手指畫

引導(dǎo)自閉癥兒童將水彩顏料涂抹在水彩紙上，略蘸清水，直接用嘴或吸管向不同的方向進行任意吹顏料，引導(dǎo)自閉癥兒童觀察畫面效果?；蛘哂醚浪⒌裙ぞ哒慈绢伭蠈⑵鋰娡吭诩埳?，制作類似于彩色噴涂畫的效果。引導(dǎo)自閉癥兒童用手指蘸上不同的顏色在繪圖紙上進行涂抹，分別嘗試用手掌和手指涂抹的效果，也可以用手掌涂抹后，再用手指進行點綴，使畫面創(chuàng)作更豐富，培養(yǎng)其作畫興趣。也是對其創(chuàng)意繪畫能力的開發(fā)，讓他們自己去體驗、去發(fā)現(xiàn)美妙的繪畫方式和多彩美好的人生生活，點燃內(nèi)心的求知欲與對生活的美好希望。

第二階段：（4-6周）

1.畫家人等人物畫

要求自閉癥兒童畫出自己的家人、朋友等人物，引導(dǎo)自閉癥兒童觀察自己的家人、朋友并且說出家人、朋友的特點，如頭發(fā)的長短、眼睛大小等，可以選擇畫有關(guān)家人和朋友的記憶，如在玩耍、聚會等。培養(yǎng)觀察力和想象力，鼓勵自閉癥兒童使用夸張的手法來描繪對象，促進與他人之間的情感交流。

2.畫房子

引導(dǎo)自閉癥兒童用水彩筆畫房子及周圍的實物，將畫好的房子用剪刀剪下，涂上顏色粘貼到卡紙上;啟發(fā)自閉癥兒童進行想象，如在房子上空畫藍(lán)天、白云和在房子的周圍畫花草等。一些專家認(rèn)為，房子可以作為個人的象征，不同房間代表人格或情感的不同，主要代表情感與情緒的健康狀態(tài)。通過畫周圍的實物，不僅讓自閉癥兒童對方位空間和透視有所認(rèn)識，而且訓(xùn)練自閉癥兒童有意識地將身邊環(huán)境聯(lián)系起來。

3.制作生日卡壁畫

要求自閉癥兒童為其他成員繪制一張生日卡。團體成員依次在卡片上添加生日賀詞、留言和圖畫——與生日有關(guān)的象征符號如蛋糕、氣球、禮物、鮮花、蠟燭等。當(dāng)有團體成員過生日時，贈送給他。主要討論所繪制的象征符號和生日留言，即過生日者對壁畫和團體所給予的支持的感受，自閉癥兒童會對自己成為討論會的關(guān)注重心感到驚奇和喜悅。這一環(huán)節(jié)可讓自閉癥兒童認(rèn)識到自己是團體中的一員，逐步培養(yǎng)起團體意識。同時意識到自己在團體中作用，為自己樹立自信與存在感。

4.臉譜拼貼

要求自閉癥兒童先在白色卡紙上畫一個橢圓形的人臉，然后在舊報紙等卡紙上畫好眼睛、鼻子、嘴等剪下用膠水粘貼到自己繪制的橢圓形臉上，創(chuàng)作出一張獨特的臉譜。通過剪貼鞏固對方位的認(rèn)識，引導(dǎo)自閉癥兒童將五官擺放到正確的位置上，獲得一種成就感。同時在其完成獲得成功時，給予鼓勵與肯定。

第三階段：（7-9周）

1.綿紙拼貼

給自閉癥兒童提供各種大小和形狀的綿紙，鼓勵他們自己隨意撕或剪切，將這些紙片用膠水粘貼在美工紙上，同時手繪完成背景創(chuàng)作。設(shè)計風(fēng)格可以是抽象的，也可以是現(xiàn)實的。綿紙上的顏色會互相混合，形成一種有趣的效果。通過體驗不同的材料，培養(yǎng)自閉癥兒童的觀察能力和創(chuàng)造力，激發(fā)他們對新事物的興趣。

2.情感表達

引導(dǎo)自閉癥兒童畫出各種情感，接著讓他們通過音樂表達其中一種。鼓勵他們使用樂器和畫筆一起來表達一種情感。例如，當(dāng)他們感到憤怒或沮喪時可以敲鼓和用大量冷色調(diào)平涂，感到歡樂時可以唱歌、哼曲子和用暖色調(diào)繪制陽光、彩虹等。通過繪畫與音樂的結(jié)合，給自閉癥兒童以更廣闊的創(chuàng)造性表達的領(lǐng)域。探討情感探索和與他人溝通的方法，增強感覺刺激和思想情感的表達，培養(yǎng)自我意識和社會化能力。

3.創(chuàng)作集體餐宴

團體成員確定自己最喜歡的食物，并一起將其畫出來。引導(dǎo)自閉癥兒童決定選擇何種餐具、主菜、甜點、飲料等。團體討論有利于自閉癥兒童探討和解決問題的訓(xùn)練，語言表達能力的提高。自閉癥兒童積極發(fā)揮想象，與生活緊密聯(lián)系起來。與團體成員的交流是關(guān)鍵，使其逐步適應(yīng)這種人際交往與正常交流，突破自閉、自我固守的防線。

4.泥塑

結(jié)合自閉癥兒童塑造的特點及水平，豐富其感性經(jīng)驗。抓住自閉癥兒童感興趣的事物，引導(dǎo)其抓住主要外形特征，幫助其獲得成功感。在自閉癥兒童塑造時，注意引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)不同事物的形態(tài)特征、事物的簡單細(xì)節(jié)、人物動態(tài)、事物間的某些細(xì)節(jié)關(guān)系，請自閉癥兒童通過描述、動作或繪畫的方式加深對事物的感受。在了解了泥土性質(zhì)的基礎(chǔ)上，自閉癥兒童已經(jīng)具有初步的半立體造型的意識，對工具的使用和對客觀事物的認(rèn)識、概括能力也不斷增強，他們在泥塑活動中不斷地追求造型向立體性靠近。這一活動可培養(yǎng)自閉癥兒童的空間知覺能力。當(dāng)然在著色方面，我們也可以觀察他們的反應(yīng)，盡可能多的暖色調(diào)是最好，冷色調(diào)依舊代表沉悶孤獨和自我封閉的狀態(tài)。

第四階段：（10周）

1.制作禮物

鼓勵自閉癥兒童選擇不同的材料進行創(chuàng)作，如制作卡片、花環(huán)、面具、木偶等。將完成的作品放在一塊互相欣賞，然后各自將自己的作品用做好的彩色紙包裝起來，作為禮物互相贈送，以留作紀(jì)念。最后共同欣賞貼在墻壁上的作品，回顧一起成長的過程。最后結(jié)束，自閉癥兒童或多或少會有各種反應(yīng)，如焦慮、沮喪，產(chǎn)生被拋棄之感，通過互贈禮物作為一種情感寄托。回顧他們的快樂成長軌跡，自閉癥兒童可以看到自己的成長、進步，心里有一種成就感和喜悅，對自己以后面對新生活充滿自信。2.梳理整合，測評反饋

通過最后一幅自由創(chuàng)作畫來評價治療效果，分析兒童心理的轉(zhuǎn)變。同時做好收尾工作，治療完結(jié)做好鋪墊。讓兒童逐步脫離治療師，能夠堅強起來，自己勇敢的面對人生。同時可以幫助兒童梳理治療期間的收獲，啟發(fā)他們在以后的人際交往中應(yīng)敞開心扉、豁達樂觀。

3.配合治療，家庭環(huán)境

在自閉癥兒童的康復(fù)過程中，父母扮演著非常重要的角色，很多時候他們就是要充當(dāng)一個治療師的角色，去理解、支持、幫助他們的孩子，耐心、接納對這樣的孩子來說非常重要，痛苦和失望只會阻礙孩子的發(fā)展和進步。所以要求父母積極配合治療并能夠在治療結(jié)束找到自己恰當(dāng)?shù)奈恢谩Ｄ敲?，作為孩子的“治療師”，父母要持之以恒地幫助孩子適應(yīng)、學(xué)習(xí)、發(fā)展和成長，持之以恒、永不放棄是幫助這些孩子的惟一途徑。

第四篇：自閉癥兒童的語言教學(xué)策略

自閉癥兒童的語言教學(xué)策略 壹、前言

語言溝通發(fā)展一直被認(rèn)為是自閉癥兒童的核心障礙之一(宋維村，2001)，自閉癥兒童在接收性語言和發(fā)展性語言方面有顯著的問題，五、六歲是無口說語言者學(xué)會說話的關(guān)鍵期，研究指出如果兒童在五、六歲前能接受合適的療育介入，則完全沒有口語的自閉癥兒童的其中70%之兒童可學(xué)會一些表達性語言。此外，若自閉癥兒童在五歲前能獲得一些功能性語言，則可預(yù)測出其之后的發(fā)展是朝向正向的發(fā)展(曹純瓊，2001)，由此可知語言溝通的重要性。筆者任教于資源班，今年普通班來了一位自閉癥的學(xué)生—小婷，在普通班與同儕間的互動與溝通明顯有困難，這對于普通班老師和家長而言都是一大挑戰(zhàn)與困難。因此，本文旨在探討自閉癥兒童語言教學(xué)策略，為達此目的，本文首先介紹自閉癥的語言發(fā)展問題；其次，探討自閉癥兒童的語言教學(xué)技巧及策略；最后，分享語言教學(xué)策略的實例，以供參考。貳、自閉癥兒童的語言發(fā)展問題

根據(jù)我國身心障礙及資賦優(yōu)異學(xué)生鑒定標(biāo)準(zhǔn)(2002)，其中第十二條定義指出自閉癥，指因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出溝通、社會互動、行為及興趣表現(xiàn)上有嚴(yán)重問題、造成在學(xué)習(xí)及生活適應(yīng)上有顯著困難者，其鑒定基準(zhǔn)如下：(一)顯著口語、非口語之溝通困難者。(二)顯著社會互動困難者。(三)表現(xiàn)固定而有限之行為模式及興趣者。語言功能的發(fā)展缺陷是自閉癥兒童難以改善的問題，自閉癥兒童的語言發(fā)展差異極大，但相同的是他們對于語言理解、語言表達以及語用的部分都有遲緩受損的現(xiàn)象，就以下三方面做描述：

一、在語言理解方面

研究指出，自閉癥兒童對于理解抽象詞匯較困難，像是形容詞、抽象的名詞及動詞等，而對于具體的名詞及動詞則呈現(xiàn)較優(yōu)的理解力(張正芬，2002；唐詠雯，2002)，Schoopler(1995)也提到自閉癥兒童在語言理解的困難，包括了理解長句困難，照護者需用簡單、明確的表達方式，并配合實際物品來幫助自閉癥兒童理解(引自楊宗仁、張雯婷、江家榮譯，2003)。因為無法理解他人的意思和背后的含義，所以常常會錯意，或讓人以為自閉癥孩童難以親近，也造成自閉癥孩童在人際關(guān)系和社交技巧方面有嚴(yán)重的問題。

二、在語言表達方面

在語言表達方面，自閉癥兒童學(xué)習(xí)的歷程也和一般正常兒童相似，從簡單的仿說，到能夠說出簡單的字詞，甚至到句子。不過，自閉癥兒童語言表達的問題在于常出現(xiàn)非慣例性口語行為，包括了仿說，隱喻式語言以及不停問問題(林迺超，2002)。Paul和Sutherland(2005)則認(rèn)為，自閉癥兒童的仿說情況，常常是因為他們不了解別人的意思，或是他們還未有足夠的語言能力去回應(yīng)。另外一種則是隱喻式語言，與當(dāng)時的情境毫無關(guān)系，但可能隱含著某些意義，如：說「下雨」就是表示要尿尿。他們也常常出現(xiàn)電報式語言，說話時，無法控制音量的大小和速度的快慢等，音調(diào)也極為單調(diào)，并缺乏手勢和動作。因為自閉癥孩童缺乏足夠的詞匯和語匯能力，因此造成語言表達有困難，容易產(chǎn)生鸚鵡式語言和隱喻式語言，對照顧者而言，有時后會不容易了解自閉癥孩童所表達的需求，因此造成雙方都不愉快。

三、在語用部分

語用問題主要包括了：不懂得使用語言來達到溝通功能、所使用的溝通模式不被他人理解，以及缺乏溝通意圖(林寶貴主編，2004)。Arons和Gittens(1992)也指出自閉癥兒童對問題有困難，語言輪替上有缺陷，自閉癥兒童有意圖想要達到語言輪替，但是他們卻常常說出與問題無關(guān)的答案。自閉癥兒童常會出現(xiàn)仿說問題、仿說問題中的部分字詞，或是回答與問題相關(guān)，且是他們有興趣的內(nèi)容，像是電視內(nèi)容、卡通或歌曲(引自葉瓊婷，1999)，有些自閉癥孩童雖然具備語言，但卻不會運用溝通功能，也欠缺主動溝通的意愿，在與同儕的相處上，很容易出現(xiàn)各說各話的情況。另外，自閉癥孩童對于正確語言的使用上也有困難，例如使用同一句話應(yīng)付各種情境，只要是他不愿意的事都會說「我要尿尿」，想要回家就說「我要尿尿」，害怕也說「我要尿尿」，這是因為缺乏組織能力與不懂得如何使用正確的語言。參、自閉癥兒童語言教學(xué)技巧及策略

教學(xué)策略的實施應(yīng)先評量兒童語言和溝通能力的先備起點，再找出其發(fā)展遲緩的問題，進而以不同的教學(xué)方式來修補、矯正及治療，锜寶香(2006)整理國內(nèi)外學(xué)者文獻提出語言的相關(guān)技巧或策略如下：

一、直接教學(xué)法

示范某一語言結(jié)構(gòu)，應(yīng)用線索提示，并誘發(fā)兒童模仿、提供增強、再示范正確的語言形式、糾正兒童等教學(xué)步驟來改善語言障礙兒童的語言能力。將所要教導(dǎo)的材料和知識直接交給孩童，如要孩童學(xué)會「我想要…」的句子，便可以拿很多實物提供線索誘發(fā)孩童主動說出語句「我想要餅干」，待孩童說出后再給予增強，若孩童說錯則給予正確的示范，以此類推，讓孩童習(xí)得語句。

二、情境教學(xué)法

在自然情境中訓(xùn)練兒童的溝通能力，實施的方式主要是將語言或溝通技巧帶進一般語言或溝通互動中，在語言及溝通產(chǎn)生的自然情境中，兒童表達自己的需求而達成其溝通意圖，即是最自然的增強方式。蘇盈宇(2003)亦提到教師為使自然情境教學(xué)法的實施能夠達成教學(xué)目標(biāo)，需注意下列幾項主要特征：(1)自然的環(huán)境中進行語言的教學(xué)，不論是在學(xué)校、家庭或社區(qū)，(2)語言訓(xùn)練的內(nèi)容必須是功能性的，(3)以孩子有興趣的主題為教學(xué)內(nèi)容，(4)涵蓋明確的教學(xué)目標(biāo)，(5)提供自然的反應(yīng)結(jié)果，(6)安排環(huán)境，提供孩子溝通的機會，(7)訓(xùn)練者應(yīng)為兒童的重要關(guān)系人，例如：父母、老師或照顧者，(8)包含類化的介入計畫。

三、平行談話

當(dāng)孩童專注于某件事物或某個活動時，描述孩童正在做的活動或是注意的事物，讓其聽到正確的語言。例如：小婷正在玩扮家家酒，老師就說：「小婷，妳有粉紅色的瓦斯?fàn)t和黑色的鍋子?！梗枋稣_的情境與事物，刺激孩童的語言連結(jié)，讓孩童學(xué)習(xí)正確的語言。

四、提供訊息的談話

提供訊息的談話乃指將其他人所說的話語解釋給孩童聽，有時候在教室、團體活動中，有較多人參與溝通交談時，可以使用此策略。有時候班上進行綜合課或體育課時，老師可以將其他小朋友說的話解釋給孩童聽，讓他知道現(xiàn)在在進行什么活動，也能較融入班上的學(xué)習(xí)。

五、示范

示范者說出目標(biāo)語言結(jié)構(gòu)，要求兒童仔細(xì)聆聽，在聽過多次語言訓(xùn)練目標(biāo)之后，再創(chuàng)造情境讓其自發(fā)性使用。兒童并非只是仿說，他們需將示范的語言結(jié)構(gòu)應(yīng)用在類似、新的情境。可以利用圖卡，先進行示范給孩童看，確定孩童學(xué)會之后，再利用不同主題的圖卡，誘發(fā)孩童說出正確的語句，提升語匯能力。

六、擴展

自閉癥孩童常常會說出語句破碎、概念不完整的話語，因此示范者可以在語意不變的情況下重復(fù)他們所說的話語，此種教學(xué)技巧即擴展，孩童說出某些話語之后，教師根據(jù)其所說的話語內(nèi)容、詞序再整合，以更精熟、完整的語句形式重述其話。當(dāng)孩童復(fù)述教師所說的完整話語時，教師可順勢再將該話題延伸，說出上下文語意相關(guān)的句子。如：「喝水」，老師便可以說：「小婷想喝水」，接著再延伸語句，「剛剛上完體育課，小婷口渴，想喝水」，藉由延伸語句，讓孩童得到更多不同經(jīng)驗的對話，拓展語言的詞匯庫。肆、自閉癥兒童實例分析

個案小婷為自閉癥兒童，目前就讀普通班一年級，首先詳述小婷語言發(fā)展問題，接著根據(jù)其語言發(fā)展問題進行教學(xué)策略的實施，再觀察實施成效并加以修正檢討教育實施方案。

一、語言發(fā)展(一)語言理解

小婷對于抽象詞詞匯與概念較不懂，也無法了解話中所隱含的意義，例如：老師說：「你給我坐下試試看」，小婷便會真的坐下，因為她聽不懂話中所隱含的意義，在語文學(xué)習(xí)方面，造樣造句或是造句常常無法自己造出句子，而完全背誦課本的句子。另外，對于指令的理解必須要引導(dǎo)多次，邊下指令邊配合動作，才會比較了解，例如之前教導(dǎo)柱體滾動，小婷對「滾動」一詞無法理解，因此便需要配合實物的引導(dǎo)，才能比較完整習(xí)得概念。(二)語言表達

常會有鸚鵡式的語言，老師說下課了，小婷便會跟著說下課了，老師說：「小婷去拿削鉛筆機」，小婷便跟著復(fù)述：「小婷去拿削鉛筆機」。另外，有時會產(chǎn)生隱喻式語言，說些別人聽不懂的話，但卻有含義。例如：小婷在家，如果說「開始了」，就表示看電視的時間到了。在說話方面，有電報式語言，無法控制音量大小，音調(diào)極為單調(diào)。(三)語用部份

語言的使用通常只使用于制式化的使用，如：我要喝水、我要尿尿等等，較少使用于情意上的表達、主動與他人分享經(jīng)驗，或評論意見等。使用詞匯較少，有時因固著行為會重復(fù)的講同一句話，直到得到回應(yīng)。因為說話僵化與不懂得如何使用語言和溝通來與他人維持良好的人際關(guān)系。

二、教學(xué)策略(一)使用教學(xué)技巧

小婷目前就讀普通班，因此在課堂上普通班老師以直接教學(xué)進行教學(xué)，而針對一些比較抽象或復(fù)雜的概念或句子再到資源班進行補救教學(xué)，同時也輔以情境教學(xué)，不管在學(xué)?；蛟诩依?，普通班和資源班老師與家長都會隨時與小婷溝通，并教導(dǎo)新指令，讓小婷反覆練習(xí)，試圖讓小婷在自然情境中，表達自己的需求而達成溝通的意圖。(二)輔以教學(xué)策略

教學(xué)策略的使用在學(xué)校與家里均同步實施，由普通班老師、資源班老師與家長共同執(zhí)行。首先利用平行談話減少鸚鵡式語言對話和隱喻式語言，當(dāng)小婷專注于某件事物時常常會重復(fù)同一句話，如玩辦家家酒，她會一直說「這是鍋子」，當(dāng)她又開始重復(fù)時，便會轉(zhuǎn)移問題問小婷，「那這是什么呢？」，如果用隱喻式語言表達自己的想法，則會馬上糾正，并告知正確的語言，讓小婷再重覆復(fù)述一次。在班上上團體課時，普通班老師會將其他小朋友說的話解釋給小婷聽，或跟小婷解釋現(xiàn)在在進行什么活動，增進語言理解能力，使其更能融入班上的學(xué)習(xí)。

再者，針對小婷音量大小無法控制的問題，在進行示范教學(xué)活動時，也會刻意提醒與改正，利用這種方式不僅能學(xué)到新語句，提升語匯能力，更能改善說話技巧。由于小婷語用的能力極為缺乏，因此使用擴展的方式教導(dǎo)小婷學(xué)習(xí)更完整的語句及得到更多不同經(jīng)驗的對話，更進一步改善說話僵化的問題，提升主動分享的意愿，拓展語言的詞匯量并建立與他人的人際關(guān)系。

研究證明語言和溝通能力可預(yù)測孩子未來生活的整體表現(xiàn)，眾多實證研究皆指出溝通能力是可透過教學(xué)而增進（Bondy&Peterson,1990；Purkey,1999），另外，Guralnick&Bricker,1987;Solomon,Wilson,&Galey,1982也提出研究顯示以「修補、矯正、治療」觀點為基礎(chǔ)的語言介入可有效的提升輕度及中度語言發(fā)展遲緩或障礙兒童的語言、溝通能力(引自锜寶香，2006)。這些教學(xué)策略在學(xué)校和家庭都同步實施，透過老師與家長和語言治療師的合作，在任何情境與任何時間都積極誘發(fā)小婷溝通動機，學(xué)習(xí)正確溝通方式，已有顯著成效，小婷在普通班也慢慢建立人際互動技巧，更能融入班上的學(xué)習(xí)。伍、結(jié)語

語言療育的歷程包含下列兩大重要的觀點。第一，促進類化，將刺激反應(yīng)類化至未受過訓(xùn)練的情境中。第二，自己有能力幫助語言的學(xué)習(xí)，與幼兒互動者要考慮提供的知識是否是幼兒已經(jīng)知道的，以創(chuàng)造一個較不需冒險的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，及提供鷹架幫助學(xué)生學(xué)習(xí)(林寶貴，2004)。由此可知，提供自閉癥孩童適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略，誘發(fā)其溝通意愿，促進語言能力的發(fā)展，實在刻不容緩。而引導(dǎo)者的角色也是非常重要的，建立良好的環(huán)境，陪伴孩童成長，唯有學(xué)校、家庭、醫(yī)療體系三方面環(huán)環(huán)相扣，三管齊下，共同努力，才能達到良好的治療效果。溝通能力的進步，能提升自閉癥兒童主動表達的意愿，也能夠改善其口語表達、溝通的相關(guān)能力，進而可以增進其人際互動的品質(zhì)與人際關(guān)系的建立，促使自閉癥孩童更能融入班上與同儕共同學(xué)習(xí)，達到良好的成效。

第五篇：自閉癥兒童的語言訓(xùn)練方法

自閉癥兒童的語言訓(xùn)練方法

語言能力是人類智能結(jié)構(gòu)中最重要的基礎(chǔ)能力之一，是未來許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。語言是人類開展思維活動，進行交流的重要工具，是一個人順利進入社會，適應(yīng)社會發(fā)展的必備工具，同時語言也是人類接受知識的工具。自閉癥兒童在語言方面有嚴(yán)重的障礙，因此對自閉癥兒童的語言訓(xùn)練是非常重要的。

自閉癥兒童的語言障礙有許多的類型，和不同的表現(xiàn)形式。有的自閉癥兒童完全無語言：通常會被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥。有的兒童會有變化的仿說，常常被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。有的兒童則會延宕仿說，在一段時間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。還有些自閉癥兒童說話不帶感情，只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。還有一些兒童則無法分清楚代詞，或者不會使用“是”或“好”。自閉癥兒童的語言障礙表現(xiàn)多樣，家長要根據(jù)不同的表現(xiàn)采取不同的訓(xùn)練方法。

（一）對于完全無語言的自閉癥兒童可以用以下一些方法：

1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。

2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時說“好癢”。

3、訓(xùn)練言語機轉(zhuǎn)：上下唇內(nèi)斂動作，抿嘴的動作，親吻的動作。另外，借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同時，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。

（二）對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童可以利用強化物刺激兒童，激發(fā)語言模仿的興趣例如有些兒童只會仿說簡單的音，家長就可以用一些兒童喜歡的食物比如餅干，或者玩具比如汽車作為強化物，讓他練習(xí)說吃、餅干，或者說開、汽車等字詞。反復(fù)練習(xí)，讓他熟悉這些動作和語言的聯(lián)系，增強他說簡單句子的能力。

（三）對于其它類型的自閉癥兒童，可以采用情境法進行語言訓(xùn)練。因為語言溝通不能離開情境，要發(fā)展語言，必須要有情境。

當(dāng)家長進行情景訓(xùn)練時，要注意選擇切合情境的話題。眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事物做為話題，效果更好。不僅大人對兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先以兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應(yīng)該怎么說或回答才好。

因為自閉癥兒童的性格、各個方面發(fā)展的不均衡，每個兒童的差異很大，因此訓(xùn)練時也因該根據(jù)不同的狀況靈活采取各種方法?？傊m合的才是最好的，家長朋友們通過耐心的訓(xùn)練，必定會有回報。