2019年眼耳鼻喉科院感工作總結(jié)

2016年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使本科的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理：

1﹑各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

2、全年每月都能按時上報當(dāng)月統(tǒng)計資料。

二﹑加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

每月由感控科對無菌操作﹑消毒隔離制度等執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督﹑檢查。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%.⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染護(hù)理病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，合格并有記錄。

⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h。

⑺醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時。

三﹑對合理使用抗菌藥物的管理：

1﹑實行“自控﹑科控﹑院控”三級管理體系。

2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

四﹑加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物交接登記處理文檔按時上報院感科。

2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。

五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高控制院內(nèi)感染意識。

科內(nèi)工作人員每月學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，并進(jìn)行考核。每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室人員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

七、院感缺陷

1、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

2、部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象。

3、個別醫(yī)生換藥后隨手放置已污染的檢查器械、用物。

4、個別護(hù)士使用消毒液后未及時蓋緊瓶蓋。

以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。

眼耳鼻喉科

2019.12.24