“最多跑一次”工作總結(jié)匯報

近年來，**醫(yī)保深入貫徹習(xí)總書記對我省提出的“干在實處永無止境，走在前列要謀新篇，勇立潮頭方顯擔(dān)當(dāng)”要求，堅持以人民為中心的發(fā)展觀，抓住“最多跑一次”改革契機，從群眾最渴望解決、最感到難辦、最關(guān)心關(guān)注的方面著手，瞄準(zhǔn)影響群眾辦事的堵點、痛點、難點，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保"的服務(wù)理念，念好“統(tǒng)、減、一、聯(lián)”四字訣，高水平建設(shè)“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、跨界協(xié)同、運轉(zhuǎn)高效”的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，全力打造醫(yī)保辦事最便捷城市，切實提升群眾的醫(yī)保獲得感。主要做法是：

一、“統(tǒng)”字為基，化繁為簡“規(guī)范辦”。我們把經(jīng)辦事項、標(biāo)準(zhǔn)、流程“三統(tǒng)一”作為“最多跑一次”改革的基礎(chǔ)來抓，化繁為簡，為全力推動馬上辦、網(wǎng)上辦、移動辦、就近辦筑牢根基。一是統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦事項。對所有經(jīng)辦事項嚴(yán)格按照省局“八統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)進行梳理，將全市醫(yī)保經(jīng)辦“最多跑一次”事項整合為11個主項28個子項。二是統(tǒng)一經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)。制定同城通辦服務(wù)規(guī)則和指南，開設(shè)“同城通辦”窗口，梳理“同城辦”業(yè)務(wù)14項，已辦理業(yè)務(wù)3000余筆，逐步建立多點辦理、就近申報、多級聯(lián)辦、全市通辦的服務(wù)體系。三是統(tǒng)一經(jīng)辦流程。通過統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程，將統(tǒng)一的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋各業(yè)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)，讓市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級業(yè)務(wù)辦理有“標(biāo)準(zhǔn)”可依、按“標(biāo)準(zhǔn)”辦事。

二、“減”字為先，提升服務(wù)“簡化辦”。我們把減材料、減證明、減時間作為“最多跑一次”改革的關(guān)鍵之舉，在做好減法中提升服務(wù)效能，滿意參保群眾。一是減材料。按照省市規(guī)定“三個不提交”的原則，對所有“最多跑一次”事項逐一梳理，各類申報材料由99份減少到62份，減少37.4%。二是減證明。堅決落實“四減一容缺”要求，結(jié)合“無證明城市”建設(shè)，深入推進證明事項清理工作。我局通過“取消、共享、替代”方式，減少證明材料23項，只保留1項。三是減時間。一方面充分利用信息化手段，通過優(yōu)化流程、整合環(huán)節(jié)，單項業(yè)務(wù)窗口辦理等待時間不超過5分鐘，總體辦事等待時間減少35%；另一方面服務(wù)延伸，縮減業(yè)務(wù)受理審核流轉(zhuǎn)時間，以**區(qū)為例，通過辦事事項、信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)“三下沉”，開創(chuàng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)“不出村”服務(wù)新模式，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用零星報銷最快實現(xiàn)5個工作日辦結(jié)，比省定20個工作日的時限提速75%。

三、“一”字為要，方便群眾“一次辦”。我們把推進一窗辦、一網(wǎng)辦、一站式作為醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的基本要求，做好業(yè)務(wù)整合、數(shù)據(jù)共享、信息互通的文章，切實實現(xiàn)群眾“最多跑一次”。一是推進“一窗辦”。完善“綜合柜員制”和“受辦分離”服務(wù)模式，將分類設(shè)立的15個窗口整合為5個“一窗受理”窗口，實行“一號申請、一窗受理、一站辦結(jié)”。二是推動“一網(wǎng)辦”。依托政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，深度對接一體化經(jīng)辦平臺，構(gòu)筑統(tǒng)一的網(wǎng)上辦事大廳，將26項業(yè)務(wù)事項納入網(wǎng)上辦理。目前，僅市本級參保類業(yè)務(wù)網(wǎng)上申報單位就達2.1萬家，日均辦理業(yè)務(wù)2000余筆，占同類業(yè)務(wù)辦理量的85%。三是結(jié)算“一站式”。通過打破信息孤島、打通數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”刷卡結(jié)算，2018年僅市本級就有5935人次實現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

四、“聯(lián)”字為重，協(xié)同發(fā)力“分散辦”。積極推動醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)向基層、向銀行、向醫(yī)院延伸，在聯(lián)合協(xié)同中方便群眾，提升服務(wù)。一是推動“上下聯(lián)辦”。按照“能放盡放、成熟一批、下放一批”的原則，通過強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）便民服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)能力建設(shè)，不斷拓展基層服務(wù)平臺業(yè)務(wù)受理范圍。目前，我市**縣除3項對公業(yè)務(wù)外，其余25個事項已全部下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率100%，事項覆蓋率89%。二是推進“保銀聯(lián)通”。積極推動與市農(nóng)商行全面合作，截至目前，全市保銀合作已覆蓋縣（區(qū)）47個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、185家銀行網(wǎng)點，涉及生育保險待遇核準(zhǔn)支付、人員信息變更等5大類11個事項，累計辦理業(yè)務(wù)1.3萬余筆。三是加強“醫(yī)、保聯(lián)動”。通過建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換和信息共享，為衛(wèi)健部門的“醫(yī)后付”提供數(shù)據(jù)支持和結(jié)算便利，啟動基于社?？ń鹑诠δ艿尼t(yī)療便捷結(jié)算，市本級全部6家三級醫(yī)院都實現(xiàn)了線上自助掛號、自助結(jié)算，參保群眾就醫(yī)排隊時間縮短80%。

下一步，我們將按照*局長的重要講話精神，在省局和市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，借鑒其他地區(qū)先進做法，聚焦緩解“看病難、看病貴”核心問題，以打造醫(yī)保辦事最便捷城市為主抓手，持續(xù)抓好“服務(wù)下沉”工作，不斷提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)水平，做好“一件事”梳理落地，把“最多跑一次”改革不斷推向深入。