**市中醫(yī)院2017年工作總結(jié)暨2018年

工作計(jì)劃

同志們：

2017年，我們?cè)谑形褪行l(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟單位的支持幫助下，我院就醫(yī)環(huán)境極大改善，技術(shù)內(nèi)涵顯著提高，服務(wù)能力明顯提升，人才建設(shè)碩果累累，科研教學(xué)取得突破，醫(yī)院綜合服務(wù)能力得到較大增強(qiáng)。

2017年，醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展效果良好，門(mén)急診人次和出院人次大幅度增長(zhǎng)，疑難危重患者收治率和三、四級(jí)手術(shù)占比大幅度提高，臨床中心建設(shè)取得突破，新業(yè)務(wù)新技術(shù)百花齊放，心臟介入、ICU、CCU順利開(kāi)診，中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控中心運(yùn)行正常，業(yè)務(wù)收入再創(chuàng)新高。這一年，我們對(duì)外合作成效明顯，新增三家縣級(jí)中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體和三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)聯(lián)體，與新蒲新區(qū)衛(wèi)計(jì)局簽訂合作協(xié)議，上海市第一人民醫(yī)院、蘇州市中醫(yī)院對(duì)我院幫扶得到深化，對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶成效顯著。這一年，我們參加了各項(xiàng)競(jìng)賽并取得好成績(jī)。這一年我們還有許許多多的業(yè)績(jī)值得記憶，值得留念，值得回顧，值得頌揚(yáng)。。這些，都是我們?nèi)w干部員工奮力作為，用辛勤的汗水換回的豐碩成果。在此，我代表院黨委行政向辛勤工作的全體員工表示衷心感謝！

2018年即將到來(lái)，我們將在十九大精神指引下闊步跨入新時(shí)代，乘著改革之風(fēng)乘風(fēng)破浪、砥礪前行、奮力作為，在新時(shí)代創(chuàng)出新氣象，踏上新征程，做出新作為，為實(shí)現(xiàn)我們的中醫(yī)夢(mèng)不懈努力奮斗！

2017年工作總結(jié)

2017年，在市委、市政府、市衛(wèi)生計(jì)生委及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，以三級(jí)甲等中醫(yī)院創(chuàng)建、學(xué)科建設(shè)為抓手，加強(qiáng)醫(yī)院管理，著力提升綜合水平，醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)健有序，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步提高，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院年初制定的跨越發(fā)展目標(biāo)。

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院開(kāi)放床位632張；人員總數(shù)773人，其中離退休人員215人，在編職工294人，聘用職工

264人；正高9名、副高39名、學(xué)科帶頭人18人；博士研究生2名、碩士研究生52名。目前，新院區(qū)建設(shè)正取得突破，門(mén)診樓已經(jīng)封頂，醫(yī)技樓地下部分已完成，住院樓底板已完成，教學(xué)科研樓孔樁已完成，預(yù)計(jì)2018年底投入使用。

二、基本業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況

服務(wù)指標(biāo)完成情況。2017年，醫(yī)院門(mén)急診人次數(shù)122542人次,同比增長(zhǎng)26.89%；出院人次數(shù)12096人次,同比增長(zhǎng)24.16%；住院病人手術(shù)人次數(shù)同比增長(zhǎng)8.6%；三四級(jí)手術(shù)增長(zhǎng)142.73%；危重占比8.15,同比增長(zhǎng)0.86個(gè)百分點(diǎn)；一級(jí)護(hù)理占比23.93%，同比增長(zhǎng)8.28個(gè)百分點(diǎn)。

經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況。2017年，醫(yī)院總收入15806萬(wàn)元，較2016年增長(zhǎng)了16.43%。其中醫(yī)療收入13376萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)助收入2264萬(wàn)元，其他收入166萬(wàn)元。醫(yī)院業(yè)務(wù)總支

出15182萬(wàn)元，其中人員支出7548萬(wàn)元（含退休人員工資），總占比49.7%，收支結(jié)余166萬(wàn)元。

三、開(kāi)展的主要工作及取得的成績(jī)

（一）完善質(zhì)量體系，提升服務(wù)水平

結(jié)合三甲創(chuàng)建和公立醫(yī)院改革考核要求，重新修訂完善了醫(yī)院管理制度、科室綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了電子病歷在線(xiàn)質(zhì)控系統(tǒng)，重點(diǎn)監(jiān)管核心制度在診療活動(dòng)中的落實(shí)，針對(duì)制度和考核標(biāo)準(zhǔn)中存在的問(wèn)題不斷修正與完善。

一是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，開(kāi)展了法律法規(guī)、基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)及三基考核，提高了醫(yī)務(wù)人員理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能水平。

二是加強(qiáng)門(mén)急診管理，優(yōu)化診療流程，經(jīng)常性督查門(mén)診坐診及首診負(fù)責(zé)制管理情況，門(mén)急診管理基本規(guī)范。

三是完善電子病歷在線(xiàn)質(zhì)控系統(tǒng)，增加了自動(dòng)質(zhì)控規(guī)則，修改病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)注，不斷規(guī)范和提高對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的控制。

2017年科室平均環(huán)節(jié)質(zhì)控率97.3%，平均終末質(zhì)控率94%，終末質(zhì)控后病歷甲級(jí)率92.1%。

四是加強(qiáng)臨床路徑管理。

醫(yī)院臨床路徑管理小組認(rèn)真審核各科室臨床路徑病種實(shí)施方案，隨機(jī)抽查病歷，每月進(jìn)行分析總結(jié)及考核。年內(nèi)，開(kāi)展臨床路徑學(xué)習(xí)培訓(xùn)30余次，有效地提高了臨床科室路徑管理能力。臨床路徑病種數(shù)較去年增加了10個(gè)，臨床路徑入徑完成率達(dá)到71.41%。

五是規(guī)范醫(yī)院感染管理。

充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)作用，加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染病例、圍手術(shù)期抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)考核，強(qiáng)化日常督導(dǎo)檢查，定期開(kāi)展抽查工作，有效防止了醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

六是加強(qiáng)傳染病防控管理。

加強(qiáng)對(duì)來(lái)院患者的篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。年內(nèi)，多次組織開(kāi)展了傳染病主題宣傳活動(dòng)，到社區(qū)、學(xué)校等場(chǎng)所進(jìn)行傳染病知識(shí)宣傳，發(fā)放宣傳資料和防護(hù)用具。

（二）強(qiáng)化綜合管理，推動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展

全面啟動(dòng)三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作，強(qiáng)化綜合管理水平。3月份，我院?jiǎn)?dòng)了“三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”

創(chuàng)建工作，召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)進(jìn)行了全面部署，按照國(guó)家評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，制定了詳細(xì)的工作方案和《頂層設(shè)計(jì)》，細(xì)化分解了工作任務(wù)，明確了完成時(shí)限，與所有科室簽訂了《創(chuàng)建三甲中醫(yī)醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任狀》，明確科室負(fù)責(zé)人為創(chuàng)建第一責(zé)任人。目前，創(chuàng)建工作完成階段性任務(wù)，開(kāi)展了督導(dǎo)檢查和分析總結(jié)，以問(wèn)題為導(dǎo)向整改完善，全院上下全力以赴，力求以?xún)?yōu)異的成績(jī)通過(guò)國(guó)家評(píng)審。

大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，提升專(zhuān)科服務(wù)能力。2017年，按照“院有專(zhuān)科、科有專(zhuān)病”的工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，我院代謝內(nèi)分泌科通過(guò)省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科評(píng)審；我院導(dǎo)管室于5月開(kāi)機(jī)運(yùn)行，正式投入使用，現(xiàn)已開(kāi)展了心臟介入手術(shù)161例。7月初我院**市神經(jīng)內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)中心和**市老年病臨床醫(yī)療中心正式啟動(dòng)。經(jīng)過(guò)前期的精心籌備，醫(yī)院ICU、心內(nèi)科CCU、呼吸內(nèi)科CCU正式投入使用。肛腸科成為“貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)肛腸病重

點(diǎn)（學(xué)）科共建聯(lián)盟”聯(lián)盟單位。肺病科與中日友好醫(yī)院簽訂了呼吸專(zhuān)科聯(lián)盟協(xié)議。

繼續(xù)加強(qiáng)教學(xué)科研，提升成果轉(zhuǎn)換能力。年內(nèi)，完成了6項(xiàng)省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報(bào)，其中2項(xiàng)通過(guò)了省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。院內(nèi)課題立項(xiàng)資助9項(xiàng)，市級(jí)課題2項(xiàng)，區(qū)級(jí)課題2項(xiàng)，專(zhuān)利2項(xiàng)，15851二類(lèi)人才項(xiàng)目1項(xiàng)，還有1項(xiàng)人才項(xiàng)目正在審批。通過(guò)制定相應(yīng)的院內(nèi)科研獎(jiǎng)勵(lì)措施，提高了醫(yī)護(hù)人員撰寫(xiě)論文的積極性，年內(nèi)，共發(fā)表文章56篇。2017年，醫(yī)院承擔(dān)了貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院等院校教學(xué)任務(wù)，共計(jì)帶教315名學(xué)員。

繼續(xù)優(yōu)化績(jī)效分配，充分調(diào)動(dòng)員工積極性。按照醫(yī)改要求，繼續(xù)以工作量、工作效率、工作質(zhì)量、工作難度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、患者滿(mǎn)意和費(fèi)用管理等作為考核分配依據(jù)，進(jìn)一步細(xì)化分解了考核指標(biāo)，優(yōu)化了考核方法，員工的積極性進(jìn)一步提高。

全力推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)，提升崗位勝任能力。一是以崗位定需求。年內(nèi)，完成了1100人次34個(gè)職位的公開(kāi)考試招聘工作，其中高級(jí)會(huì)計(jì)師1名，副主任醫(yī)師4名，西醫(yī)師7名，中醫(yī)師12名，檢驗(yàn)醫(yī)師1名，影像醫(yī)師1名，B超醫(yī)師2名，心電圖醫(yī)師1名，護(hù)士5名。引進(jìn)人才29名，其中高級(jí)職稱(chēng)人員2名，高學(xué)歷人員27名。退職、離職手24人，調(diào)離1人，選調(diào)3人，聘用38人。新任職、調(diào)整任職33人，免職2人次。二是完善人才管理制度。制定了《**市中醫(yī)院碩士及博士學(xué)歷學(xué)位提升管理辦法》、《**市中醫(yī)院科級(jí)干部選拔任用管理辦法》、《**市中醫(yī)院工作人員辭職辭退相關(guān)規(guī)定》、《

**市中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》，修訂了《**市中醫(yī)院高級(jí)人才定期業(yè)績(jī)考核辦法》。年內(nèi)派出管理及醫(yī)護(hù)人員外出培訓(xùn)共150余人次；選派6名醫(yī)師到北京、上海實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，2人到北京301培訓(xùn)，2人參加黔醫(yī)人才計(jì)劃到北京進(jìn)修，39人參加了貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院同等學(xué)力提高班，2人參加學(xué)歷學(xué)位教育。有效提高了崗位服務(wù)能力。

積極推動(dòng)對(duì)外協(xié)作，持續(xù)提升學(xué)科能力。在上海市一醫(yī)的幫扶下，兩個(gè)臨床中心診療水平不斷提高，診療范圍不斷擴(kuò)大；在蘇州市中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)家的幫扶指導(dǎo)下，我院肛腸科業(yè)務(wù)水平大幅提升，品牌效應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)；同時(shí)，上海市一醫(yī)和蘇州市中醫(yī)醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面給予了大力扶持，免費(fèi)接收我院人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，為我院培養(yǎng)了一批優(yōu)秀人才。

繼續(xù)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提升風(fēng)險(xiǎn)防范能力。為進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)管理、提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，制定完善了全面預(yù)算管理制度、全面預(yù)算管理實(shí)施方案、成本核算制度、差旅費(fèi)管理辦法等相關(guān)制度，財(cái)務(wù)工作人員簽訂崗位責(zé)任書(shū)，讓每個(gè)人都知曉各自崗位的職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任及工作內(nèi)容，做到賬目日清月結(jié)，保證了工作順利開(kāi)展；邀請(qǐng)**恒立會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)醫(yī)院開(kāi)展年度財(cái)務(wù)收支審計(jì)工作，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為，做到從事前、事中、事后三方面加強(qiáng)醫(yī)院收支監(jiān)管，并按照制度進(jìn)行了考核。

深入推進(jìn)政策落實(shí)，強(qiáng)化基本醫(yī)療保障性質(zhì)。一年來(lái)，我們不斷落實(shí)醫(yī)改政策，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物和非基本藥物的網(wǎng)上采購(gòu)、“兩票制”等相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，取得了明顯成效。

一是醫(yī)改指標(biāo)符合要求。

平均住院日16.01天，同比下降2.41天；藥占比17.57%，同比下降0.81個(gè)百分點(diǎn)，中藥占比8.52，同比下降0.55個(gè)百分點(diǎn)；百元醫(yī)療收入衛(wèi)材占比為

14.72元，同比增長(zhǎng)45.17%；檢占比16.79%，同比增長(zhǎng)1.5個(gè)百分點(diǎn)；床位使用率85.48%，同比增長(zhǎng)4.77個(gè)百分點(diǎn)；床日費(fèi)542.15元，同比增長(zhǎng)9%；住院次均費(fèi)用8823.6元，同比降低3.72%；門(mén)診次均費(fèi)用220.54元，同比降低0.56%。這些數(shù)據(jù)均保持在正常合理范圍，符合醫(yī)改指標(biāo)要求。

二是醫(yī)保、新農(nóng)合管理更加規(guī)范。

以規(guī)范診療行為，遵循診療指南為突破口制定了詳細(xì)的醫(yī)?？傤~付費(fèi)實(shí)施方案，細(xì)化分解了費(fèi)用控制指標(biāo)，加大了考核權(quán)重。開(kāi)展了醫(yī)保自查整改反饋工作，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)臨床科室的預(yù)警提醒。針對(duì)醫(yī)保政策調(diào)整及全省控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)問(wèn)題，通過(guò)月度工作分析會(huì)議、邀請(qǐng)市社保局專(zhuān)家來(lái)院講座、醫(yī)保辦深入臨床講解、LED電子顯示屏宣傳等方式，讓員工及時(shí)了解了相關(guān)政策規(guī)定。積極向上級(jí)相關(guān)部門(mén)尋求政策支持，成功將我院院內(nèi)制劑納入門(mén)診慢特病用藥范圍。

不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升后勤保障能力。完成了皮膚科門(mén)診和住院部VIP病房、口腔科門(mén)診、代謝內(nèi)分泌科減重中心及淋浴間、中藥房的改造裝修工程，增加了心內(nèi)科CCU、B超室、推拿科治療室。新蒲新院建設(shè)有序開(kāi)展，目前，新院區(qū)門(mén)診樓主體建設(shè)已

封頂，醫(yī)技樓負(fù)一樓已完成、住院大樓底板已完工，科研樓正進(jìn)行底板施工。從5月起，醫(yī)院開(kāi)始提前著手建立“新院物資設(shè)備數(shù)據(jù)庫(kù)”，從設(shè)備型號(hào)、品牌、單價(jià)、科室需要數(shù)量、每個(gè)房間的使用面積及設(shè)備、公共區(qū)域內(nèi)公共物資數(shù)量等方面建立詳細(xì)的數(shù)據(jù)庫(kù)，建成后，將能夠?yàn)樾略何镔Y的科學(xué)化、現(xiàn)代化、信息化管理提供強(qiáng)大的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)保障。

全面推進(jìn)信息化建設(shè)，提升綜合運(yùn)行效率。利用趣醫(yī)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了微信預(yù)約掛號(hào)及繳費(fèi)，從而減少了患者排隊(duì)時(shí)間，減輕了收費(fèi)窗口壓力；完成了居民健康卡應(yīng)用環(huán)境改造，實(shí)現(xiàn)了自助掛號(hào)和繳費(fèi)；深化電子病歷質(zhì)控建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑和電子病歷的相互聯(lián)動(dòng)；完成了貴州省預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一支付接口、醫(yī)藥監(jiān)管平臺(tái)接口、異地醫(yī)保接口調(diào)試，并正常運(yùn)轉(zhuǎn)；在勒索病毒爆發(fā)期間有效維護(hù)了醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，保障了醫(yī)院工作正常運(yùn)行。

繼續(xù)推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)院治安維護(hù)能力。加強(qiáng)對(duì)物防技防設(shè)施的日常梳理更新，定期開(kāi)展消防應(yīng)急演練，每月定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所

(如藥庫(kù)、病房等)。進(jìn)一步完善了醫(yī)院內(nèi)部保衛(wèi)體系，執(zhí)行24小時(shí)值班巡邏登記制、治安消防巡查制度，同時(shí)，與轄區(qū)警方聯(lián)動(dòng)，組織開(kāi)展了消防滅火、逃生、救援演練及防暴恐應(yīng)急演練。年內(nèi)，醫(yī)院未發(fā)生重大治安事件與安全生產(chǎn)事件。

（三）強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任，提升公共服務(wù)能力

積極承擔(dān)全市醫(yī)療衛(wèi)生考試任務(wù)。年內(nèi)，承擔(dān)了國(guó)家級(jí)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、確有專(zhuān)長(zhǎng)人員資格考試工作，參考人數(shù)近3000人。同時(shí)，積極開(kāi)展了國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地創(chuàng)建工作，爭(zhēng)取更好的發(fā)揮醫(yī)院公益性質(zhì)，承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。

大力開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧工作。積極開(kāi)展黨建對(duì)口幫扶工作。院黨委按要求派出了2名黨員干部脫產(chǎn)到桐梓縣馬鬃鄉(xiāng)開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧工作，組織全院干部職工捐款10余萬(wàn)元，協(xié)調(diào)社會(huì)資金8萬(wàn)元，幫助開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧工作；派駐1名副主任醫(yī)師到務(wù)川縣石朝鄉(xiāng)開(kāi)展醫(yī)療扶貧，同時(shí)捐助10萬(wàn)元用于醫(yī)療扶貧工作；開(kāi)展了三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作；下派2人到桐梓縣、鳳岡縣中醫(yī)院掛職幫扶；年內(nèi)，組織開(kāi)展了大型義診活動(dòng)20余次，為百姓送醫(yī)送藥，切實(shí)解決百姓困難。

積極開(kāi)展區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。年內(nèi)，新增了6家醫(yī)聯(lián)體單位，目前已與9家縣級(jí)中醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。為縣級(jí)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展培訓(xùn)5次，累計(jì)1000余人參與；醫(yī)院先后組織專(zhuān)家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)赴習(xí)水縣、湄潭縣、綏陽(yáng)縣、桐梓縣、蝦子鎮(zhèn)、三渡鎮(zhèn)、新蒲鎮(zhèn)、喇叭鎮(zhèn)、永樂(lè)鎮(zhèn)、禮儀社區(qū)等地開(kāi)展大型義診活動(dòng)15次，發(fā)放宣傳資料6000余份，切實(shí)解決百姓困難，體現(xiàn)了中醫(yī)院黨員干部務(wù)實(shí)的作風(fēng)、實(shí)干的精神，更取得了實(shí)際的效果。

積極開(kāi)展分級(jí)診療工作。醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出的“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，推進(jìn)

“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”的分級(jí)診療模式，年內(nèi)，轉(zhuǎn)診患者達(dá)近千人次。

（四）創(chuàng)新載體驅(qū)動(dòng)，提升文化內(nèi)涵

著力塑造品牌形象。成立了**市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和**市中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，并開(kāi)展了全市中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。參加了由國(guó)家教育部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合舉辦《黃帝內(nèi)經(jīng)》大賽獲團(tuán)體三等獎(jiǎng)。獲得全國(guó)品管圈優(yōu)秀獎(jiǎng)，貴州省護(hù)士崗位技能競(jìng)賽二等獎(jiǎng)等榮譽(yù)，代表**市參加了貴州省中醫(yī)護(hù)理競(jìng)賽及**市護(hù)理質(zhì)量成果項(xiàng)目比賽、傷口造口成果比賽。與貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院簽署黔護(hù)中醫(yī)護(hù)理聯(lián)盟合作協(xié)議書(shū)，正式成為黔護(hù)中醫(yī)護(hù)理聯(lián)盟成員單位。第二屆**市杏林杯中醫(yī)藥知識(shí)競(jìng)賽獲一、二等獎(jiǎng)，“**市首屆護(hù)理質(zhì)量改善成果展示大賽”腫瘤科的《督脈灸在癌性疼痛止痛方面的應(yīng)用》、皮膚科的《石膏倒膜治療痤瘡的護(hù)理》、脾胃病科的《古月散在腹瀉型腸應(yīng)激綜合征的應(yīng)用》展示分別獲得三等獎(jiǎng)。

狠抓黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定、省委十項(xiàng)規(guī)定和市委十二項(xiàng)規(guī)定精神，持之以恒糾正“四風(fēng)”問(wèn)題。院領(lǐng)導(dǎo)帶頭執(zhí)行，率先垂范，從班子成員到中層干部人人填報(bào)個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告表，簽訂廉潔自律承諾書(shū)，嚴(yán)格執(zhí)行《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的實(shí)施細(xì)則》、《關(guān)于黨員、干部廉潔自律若干規(guī)定》、《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)的若干規(guī)定》、《物資采購(gòu)及基建工程招投標(biāo)制度》、《**市中醫(yī)院差旅費(fèi)管理辦法》、《公車(chē)使用管理制度》等廉政制度。形成了以制度管人，靠制度辦事的良好氛圍。為進(jìn)一步增強(qiáng)紀(jì)律規(guī)矩意識(shí)、廉潔自律意識(shí)，增強(qiáng)遵紀(jì)守法自覺(jué)、廉潔從政自覺(jué)、履行“主體責(zé)任”、“一崗雙責(zé)”自覺(jué)，提高抵御腐敗侵蝕能力，醫(yī)院針對(duì)存在的隱患和問(wèn)題，對(duì)相關(guān)科室和個(gè)人開(kāi)展了

10余次約談。年內(nèi)，沒(méi)有違規(guī)違紀(jì)事件發(fā)生。

加強(qiáng)職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。一是充分利用黨員大會(huì)、全院大會(huì)、院周會(huì)、科務(wù)會(huì)、支部三會(huì)一課等形式，大力開(kāi)展職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、法制教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員的廉潔從業(yè)意識(shí)。二是全院職工建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，將此檔案所涉及的內(nèi)容與個(gè)人年度考核等級(jí)、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉升、聘任相掛鉤。三是開(kāi)展出院病人回訪(fǎng)滿(mǎn)意度調(diào)查，收集患者的意見(jiàn)，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將回訪(fǎng)內(nèi)容納入績(jī)效考核，進(jìn)一步促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提升，全院病人綜合滿(mǎn)意率達(dá)到97%以上。

豐富開(kāi)展文娛競(jìng)賽活動(dòng)。一是以開(kāi)展活動(dòng)凝聚人心。開(kāi)展了全市第二屆“杏林杯”中醫(yī)藥知識(shí)技能競(jìng)賽、國(guó)醫(yī)大師劉尚義學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研修班、送法下基層暨中醫(yī)中藥中國(guó)行中醫(yī)藥文化科普巡講、中醫(yī)藥法宣傳講座、“窮首歧黃

放飛夢(mèng)想”演講比賽、膏方節(jié)、新入職研究生及即將外出進(jìn)修人員“醫(yī)訓(xùn)+軍訓(xùn)“體驗(yàn)營(yíng)活動(dòng)、迎新文藝匯演等活動(dòng)，凝聚了人心，提升了醫(yī)療服務(wù)水平。二是以文化建設(shè)展現(xiàn)中醫(yī)藥風(fēng)采。建設(shè)了中醫(yī)藥文化墻、中藥標(biāo)本展示廳、名貴藥材展示廳等，弘揚(yáng)了中醫(yī)特色展現(xiàn)了中醫(yī)藥風(fēng)采。三是以中醫(yī)特色治療惠及百姓。開(kāi)展了中藥熏洗、穴位罐、中藥香包、中藥藥枕、三伏貼、三九貼、督脈灸等中醫(yī)特色療法，免費(fèi)提供解暑茶、養(yǎng)生茶等惠民措施，充分發(fā)揮了中醫(yī)預(yù)防保健功能，提升了文化內(nèi)涵，得到了老百姓的好評(píng)。

同志們，過(guò)去一年，在全體同志的共同努力下，醫(yī)院綜合實(shí)力

得到提升，取得了較好成績(jī)。同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院的發(fā)展仍然面臨著困難和挑戰(zhàn)，一是人才斷層的瓶頸依然制約著醫(yī)院的發(fā)展；二是群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)同還任重道遠(yuǎn)；三是快速發(fā)展與人員素養(yǎng)的矛盾還依舊存在；四是發(fā)展不平衡不充分在醫(yī)院表現(xiàn)明顯。我們既要珍惜取得的成績(jī)，增強(qiáng)自信，堅(jiān)定決心，也要重視醫(yī)院存在的問(wèn)題和矛盾，在新的一年里，全院干部員工務(wù)必要以高度的使命感和責(zé)任心，積極采取有效措施，全心全意加以解決，盡心盡職，鞠躬盡瘁，不辜負(fù)組織和群眾的重托，不辜負(fù)干部職工的期盼，為**市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

2018年主要任務(wù)

2018年醫(yī)院工作將在市委政府和市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹落實(shí)黨的十九大會(huì)議精神，深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行黨的方針政策，以黨建促業(yè)務(wù)，進(jìn)一步提質(zhì)增效、穩(wěn)健發(fā)展，以創(chuàng)建三甲醫(yī)院、規(guī)培基地、全省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師國(guó)考基地建設(shè)、現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度示范醫(yī)院為主線(xiàn)，梳理思路、查找問(wèn)題、謀劃發(fā)展、改進(jìn)方法，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，規(guī)范制度，抓好醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，全面提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，全面提升醫(yī)療技術(shù)水平。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，著力打造臨床中心和重點(diǎn)專(zhuān)科。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，承擔(dān)起公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，繼續(xù)貫徹落實(shí)醫(yī)改政策精神，打造人民滿(mǎn)意的中醫(yī)院。

穩(wěn)步推進(jìn)新蒲新院建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)平安醫(yī)院的建設(shè)。

一、著力提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)量的穩(wěn)步增長(zhǎng)。2018年醫(yī)院預(yù)期門(mén)急診量同比增長(zhǎng)16%、出院人次同比增加18%、手術(shù)人次同比增加30%以上。

努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的結(jié)構(gòu)調(diào)整。平均住院天數(shù)控制在16天之內(nèi)；藥占比控制在25%以?xún)?nèi)，中藥占比10%以上；臨床入徑率控制在50%以上，完成率70%以上；100元耗占比控制在15元以?xún)?nèi)；逐步降低檢占比，次均費(fèi)用控制在醫(yī)保指標(biāo)范圍內(nèi)。外科系統(tǒng)住院手術(shù)率提高30個(gè)百分點(diǎn)，三、四級(jí)手術(shù)率提高20個(gè)百分點(diǎn)，爭(zhēng)取開(kāi)展日間手術(shù)；內(nèi)科系統(tǒng)疑難危重病人比率提高8個(gè)百分點(diǎn)；中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收治結(jié)構(gòu)比上升10個(gè)百分點(diǎn)；繼續(xù)完善中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控中心運(yùn)行；加大市級(jí)臨床中心建設(shè)和院級(jí)臨床中心建設(shè)；無(wú)重大院內(nèi)感染事件發(fā)生；無(wú)重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生；嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

二、著力構(gòu)建醫(yī)院綜合管理體系

聚焦推進(jìn)精益化管理。健全各類(lèi)管理制度，完善規(guī)范管理體系，充分發(fā)揮和完善醫(yī)院各委員會(huì)和中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組成架構(gòu)、工作職責(zé)、會(huì)議安排及決議程序，實(shí)施好醫(yī)院重大事項(xiàng)群體性決策架構(gòu)。嚴(yán)格履行委員會(huì)職責(zé)，實(shí)質(zhì)性開(kāi)展各項(xiàng)常規(guī)工作。以創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院為契機(jī)，按照頂層設(shè)計(jì)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間要求，開(kāi)展好自查自評(píng)，認(rèn)真對(duì)照各項(xiàng)指標(biāo)查缺補(bǔ)漏，不斷整改完善，確保評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)。

持續(xù)推進(jìn)績(jī)效分配改革。進(jìn)一步完善績(jī)效考核和分配改革，遵循醫(yī)改精神要求，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，保障醫(yī)院高效運(yùn)行，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，醫(yī)院績(jī)效考核和內(nèi)部分配仍然圍繞工作量、工作效率、工作質(zhì)量、工作難度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、患者滿(mǎn)意度、費(fèi)用管理、精神文明、黨的建設(shè)等方面，調(diào)整部分考核指標(biāo)權(quán)重，充分體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，注重考核指標(biāo)的合理性、可行性、導(dǎo)向性。設(shè)定學(xué)科年度考核目標(biāo)，與醫(yī)院年度預(yù)算任務(wù)相匹配。

強(qiáng)化內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理。進(jìn)一步完善內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理制度，設(shè)立總會(huì)計(jì)師制度，完善財(cái)務(wù)信息管理，加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理，全面開(kāi)展全成本核算工作，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的質(zhì)量和效率。按照年度經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)所披露的問(wèn)題，完善制度、加強(qiáng)整改，對(duì)財(cái)務(wù)收支、專(zhuān)項(xiàng)資金使用、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備添置、國(guó)有資產(chǎn)管理使用及保值增值、內(nèi)控執(zhí)行、風(fēng)險(xiǎn)防范、經(jīng)濟(jì)責(zé)任等方面持續(xù)加大內(nèi)部審計(jì)工作力度。完善醫(yī)院預(yù)算管理工作，從事前、事中、事后三方面加強(qiáng)醫(yī)院收支監(jiān)管，以制度形式落實(shí)日常考核。修訂并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)中的收費(fèi)管理，合理使用醫(yī)保資金。

全面推進(jìn)設(shè)備后勤保障管理。積極探索后勤智能化工作模式，利用醫(yī)院OA系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后勤物資領(lǐng)用信息化。嚴(yán)格按照年度物資采購(gòu)預(yù)算進(jìn)行采購(gòu)，加大物資采購(gòu)支出管控，開(kāi)源節(jié)流。繼續(xù)深化后勤社會(huì)化專(zhuān)業(yè)管理工作。開(kāi)展全院性的后勤服務(wù)安全月度大排查，進(jìn)行以確保安全性、提升高效性為目標(biāo)的系統(tǒng)性梳理，構(gòu)建后勤監(jiān)管體系。完善全院運(yùn)送體系，確保病人出入院、住院病人檢查的陪護(hù)。做好大型設(shè)備論證采購(gòu)、定期檢測(cè)工作，保障醫(yī)院工作正常開(kāi)展。爭(zhēng)取完成核磁共振采購(gòu)，并投入使用。開(kāi)展能源控制和巡查監(jiān)管工作。

完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)。大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，進(jìn)一步完善和推進(jìn)現(xiàn)有信息化系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)工作流程規(guī)范化、便捷化。全面推進(jìn)OA應(yīng)用，完成醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)（HRP）中財(cái)務(wù)部分的開(kāi)發(fā)及應(yīng)用，開(kāi)發(fā)醫(yī)院專(zhuān)題監(jiān)控模型，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管控工作模式。建立適用于新蒲院區(qū)工作需求的精細(xì)化、高標(biāo)準(zhǔn)信息系統(tǒng)，為新院區(qū)工作正常開(kāi)展提供堅(jiān)強(qiáng)保證。

進(jìn)一步健全應(yīng)急管理機(jī)制。進(jìn)一步完善醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，完善各級(jí)各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)應(yīng)急培訓(xùn)考核和應(yīng)急演練評(píng)估，提高應(yīng)急效能。年內(nèi)安排2次以上學(xué)法用法、急救應(yīng)急演練、安全生產(chǎn)培訓(xùn)及組織安全生產(chǎn)演練，強(qiáng)化全院職工急救應(yīng)急和安全應(yīng)急技能，增強(qiáng)職工安全防范能力與責(zé)任感教育。加強(qiáng)消防設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)。

安全優(yōu)質(zhì)完成基建項(xiàng)目。按照“安全第一、質(zhì)量為上”的基建工作要求，秉承“以臨床需求為中心、以新院建設(shè)為重心”的工作理念，以2018年10月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)倒排工期，加強(qiáng)與各級(jí)政府、主管部門(mén)、設(shè)計(jì)施工等相關(guān)單位的溝通交流，及時(shí)協(xié)調(diào)、解決問(wèn)題，嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保從材料選擇及使用到細(xì)節(jié)裝修、從整體布局到科室具體設(shè)計(jì)、從設(shè)備選型采購(gòu)到科學(xué)安裝、正常使用等各個(gè)環(huán)節(jié)符合相關(guān)規(guī)定并最大化滿(mǎn)足實(shí)際需求，努力將醫(yī)院打造成貴州最好、西南一流的國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)院。

繼續(xù)開(kāi)展對(duì)口幫扶工作。按照中央、省委和市委部署，扎實(shí)開(kāi)展對(duì)口幫扶工作:一是繼續(xù)派出黨員干部開(kāi)展駐村精準(zhǔn)扶貧工作，按支部結(jié)對(duì)方式，為群眾謀實(shí)惠、辦實(shí)事；二是定期組織醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)開(kāi)展義診、培訓(xùn)、送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng)等活動(dòng)，拓展受益人群，積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任

；三是組織單位干部職工捐款捐物獻(xiàn)愛(ài)心工作，真誠(chéng)幫助困難群眾及患者；四是加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療資源整合，積極開(kāi)展區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體工作，通過(guò)對(duì)口幫扶、人員掛職、人才培養(yǎng)、大型義診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等形式實(shí)現(xiàn)人力資源、物力資源、信息資源、服務(wù)流程等區(qū)域醫(yī)療資源的整合，推動(dòng)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診工作。年內(nèi)新增2家醫(yī)聯(lián)體單位，開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)6次，開(kāi)展大型義診活動(dòng)10次。

三、著力提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平

完善基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、質(zhì)量管理要求，進(jìn)一步完善醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理框架，將醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放的形式化轉(zhuǎn)向更加精細(xì)的實(shí)質(zhì)化。認(rèn)真履行醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)，有序開(kāi)展各項(xiàng)工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格按照中西醫(yī)臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南、臨床路徑等相關(guān)要求進(jìn)行考核，納入績(jī)效考核內(nèi)容。年內(nèi)，醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施病種數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到90個(gè)，逐步實(shí)施單病種管理，力爭(zhēng)開(kāi)展10個(gè)病種的單病種管理。完善就診流程，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，制定醫(yī)院外出進(jìn)修培訓(xùn)管理辦法，分批外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，計(jì)劃外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人數(shù)80人以上。加強(qiáng)急救知識(shí)技能培訓(xùn)，提高院前急救能力和對(duì)急危重癥的處置能力，打造一支水平較高、反映迅速、體現(xiàn)人文關(guān)懷的急診隊(duì)伍。開(kāi)展市級(jí)醫(yī)療質(zhì)控檢查工作，市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保持在前

3名以?xún)?nèi)。開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)大練兵活動(dòng)。年內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療事故事件發(fā)生。

強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)護(hù)理管理體系建設(shè)，修訂完善相關(guān)制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，繼續(xù)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系。建立健全護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目，尤其是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及敏感指標(biāo)管理質(zhì)量管理，將工作重心轉(zhuǎn)向事前防范。創(chuàng)新管理機(jī)制，提高管理效率及質(zhì)量，設(shè)置護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量改進(jìn)小組，強(qiáng)化護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量改進(jìn)，實(shí)施可追溯機(jī)制，實(shí)現(xiàn)整個(gè)護(hù)理操作流程中存在的質(zhì)量問(wèn)題可以追究源頭責(zé)任。加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)考核，規(guī)范護(hù)理操作，將護(hù)理質(zhì)量考核與收入分配、進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性，確保護(hù)理工作安全、有效，杜絕醫(yī)療隱患，保障醫(yī)療安全。全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，提高患者滿(mǎn)意度。加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)，加大專(zhuān)科護(hù)理人才的培養(yǎng)。積極開(kāi)展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理，創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理特色門(mén)診，安排專(zhuān)科護(hù)士或護(hù)理專(zhuān)家坐診，為門(mén)診病人提供糖尿病咨詢(xún)，PICC維護(hù)、刮痧、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等中醫(yī)護(hù)理操作及中醫(yī)辯證施膳和養(yǎng)生指導(dǎo)，不斷彰顯中醫(yī)護(hù)理特色，提高中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵。努力提升護(hù)理科研能力，爭(zhēng)取引進(jìn)護(hù)理碩士1名，積極申報(bào)院內(nèi)、外課題，實(shí)現(xiàn)院外科研項(xiàng)目的零突破。開(kāi)展護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)大練兵活動(dòng)，開(kāi)展全市第二屆中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽活動(dòng)。鼓勵(lì)護(hù)理人員積極開(kāi)展科研活動(dòng)，護(hù)士長(zhǎng)及副高以上職稱(chēng)人員每人每年發(fā)表論文1篇。

規(guī)范醫(yī)院感染管理。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染的預(yù)防與控制意識(shí)。嚴(yán)格履行醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療器械、診療操作流程、醫(yī)療廢物處理等相關(guān)工作的監(jiān)管，避免感染事件發(fā)生。

持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。將重心向以創(chuàng)新技術(shù)收治疑難危重及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種患者、開(kāi)展手術(shù)與有創(chuàng)操作手術(shù)方向轉(zhuǎn)變，對(duì)創(chuàng)新技術(shù)實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，增加新技術(shù)新業(yè)務(wù)即疑難危重患者考核權(quán)重。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)改政策，加大對(duì)平均住院日、住院均次費(fèi)用的考核，加大醫(yī)療服務(wù)量，提升服務(wù)效率，提高檢占比，降低藥占比和耗占比。改善服務(wù)態(tài)度，完善價(jià)格管理制度，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)門(mén)急診管理，提升門(mén)急診服務(wù)能力，完善優(yōu)化門(mén)急診就診流程，加強(qiáng)門(mén)診工作考核力度，提高醫(yī)院門(mén)急診人次。做好分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作，承擔(dān)三級(jí)醫(yī)院職責(zé)。加強(qiáng)臨床路徑管理，完善考核機(jī)制。

四、著力推進(jìn)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)

制定人才發(fā)展規(guī)劃。開(kāi)展法人治理結(jié)構(gòu)改革，實(shí)行編制備案制選人用人。按照新蒲新院用人需求及三甲醫(yī)院創(chuàng)建要求，設(shè)立年度人力資源管理目標(biāo)，規(guī)范崗位設(shè)置。根據(jù)編辦2018年批復(fù)的進(jìn)人計(jì)劃數(shù)，結(jié)合醫(yī)院用人需求，按照科室提需求、醫(yī)院總體規(guī)劃的醫(yī)院人員進(jìn)出管理機(jī)制。規(guī)范人事檔案管理，推進(jìn)人事檔案信息化建設(shè)，充分發(fā)揮人事檔案管理作用。規(guī)范非主業(yè)人員使用，規(guī)范外包工作人員使用。進(jìn)一步完善醫(yī)院人才培養(yǎng)體系，建立和完善崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育和梯隊(duì)建設(shè)制度，加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)人才培養(yǎng)。積極爭(zhēng)取各級(jí)各類(lèi)人才類(lèi)項(xiàng)目。繼續(xù)加大與國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作力度，選送優(yōu)秀人才進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，積極營(yíng)造人才成長(zhǎng)的學(xué)術(shù)環(huán)境，推進(jìn)人才建設(shè)學(xué)科化進(jìn)程。加強(qiáng)人才招聘引進(jìn)工作力度，細(xì)化人才引進(jìn)管理辦法，探索選人用人新機(jī)制，補(bǔ)充完善人才引進(jìn)考核辦法，力爭(zhēng)引進(jìn)醫(yī)學(xué)高端人才、具有博士學(xué)位的醫(yī)務(wù)人員，不斷完善醫(yī)院人才規(guī)劃、引進(jìn)、培訓(xùn)、考核、管理的系列政策措施和制度。開(kāi)展好高級(jí)人才定期考核工作，落實(shí)好行政管理人員的職級(jí)認(rèn)定工作。

加強(qiáng)干部隊(duì)伍自身建設(shè)。嚴(yán)格按照醫(yī)院中層干部選拔任職標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展中層干部選拔任用工作。加強(qiáng)中層干部培養(yǎng)教育及能力提升，每季度圍繞醫(yī)院重點(diǎn)工作確定培訓(xùn)主題，開(kāi)展中層干部培訓(xùn)計(jì)劃，適時(shí)開(kāi)展黨風(fēng)廉政教育和作風(fēng)教育。年內(nèi)分批派出管理干部外出進(jìn)修培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理理念與方法并在工作中實(shí)踐。同時(shí)，邀請(qǐng)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家到我院講學(xué)。

大力推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)與院士工作中心合作，打造重點(diǎn)學(xué)科和人才團(tuán)隊(duì)。以“重點(diǎn)突破、規(guī)模發(fā)展、樹(shù)立品牌”為原則，對(duì)全院所有學(xué)科進(jìn)行梳理，圍繞科室特色及診療優(yōu)勢(shì)，大力打造重點(diǎn)學(xué)科、專(zhuān)科品牌。依托上海市第一人民醫(yī)院的人才優(yōu)勢(shì)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步推進(jìn)**市老年病臨床醫(yī)學(xué)中心和**市腦病臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，努力提升臨床中心醫(yī)療技術(shù)水平，擴(kuò)大中心影響力。以心內(nèi)科為主積極籌劃醫(yī)院胸痛中心、房顫中心、心臟康復(fù)單元建設(shè)、支架術(shù)后及起搏器置入術(shù)后隨訪(fǎng)中心；以代謝內(nèi)分泌科為主成立慢病管理中心；以針灸、推拿為主建設(shè)康復(fù)中心；以?xún)?nèi)鏡治療為主建設(shè)醫(yī)院內(nèi)鏡中心；打造好骨傷、婦科、腫瘤、代謝、腎病、呼吸等特色科室；加強(qiáng)急救能力建設(shè)，購(gòu)置1-2輛急救車(chē)輛。提升治未病能力，為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢(xún)和調(diào)理等技術(shù)支持。進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展膏方節(jié)，提高中醫(yī)藥預(yù)防保健、健康干預(yù)及臨床服務(wù)的整體水平。

積極鼓勵(lì)新技術(shù)新項(xiàng)目。以技術(shù)年活動(dòng)為抓手繼續(xù)大力推廣新技術(shù)在醫(yī)院的使用，形成系統(tǒng)的診療方案，完善新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度，規(guī)范準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格報(bào)批程序。進(jìn)一步完善醫(yī)院新技術(shù)和新項(xiàng)目應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)制度，積極鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用。

規(guī)范實(shí)施科研教學(xué)管理。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，年內(nèi)，選送10名以上教學(xué)骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高帶教老師水平，向貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院研究生處申請(qǐng)，爭(zhēng)取獲得碩士研究生導(dǎo)師帶教資格。完善各教研室工作建設(shè)，做好理論知識(shí)及臨床操作技能培訓(xùn)，進(jìn)一步提升內(nèi)涵質(zhì)量。加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，創(chuàng)新教學(xué)模式，充分利用電教模式，實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)、考試、遠(yuǎn)程觀(guān)摩教學(xué)信息化、規(guī)范化，從入科到出科進(jìn)行嚴(yán)格考核。積極推動(dòng)科研課題研究工作，全面提高科研課題的數(shù)量與質(zhì)量。年內(nèi)，力爭(zhēng)獲得國(guó)家自然基金1項(xiàng)以上，填補(bǔ)醫(yī)院國(guó)家自然基金的空白，省部級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)以上，市級(jí)項(xiàng)目2項(xiàng)以上，區(qū)級(jí)項(xiàng)目3項(xiàng)以上；市級(jí)以上人才項(xiàng)目2項(xiàng)以上；市級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)1項(xiàng)以上；發(fā)表論文總篇目50篇以上，其中核心期刊3篇以上；參加全國(guó)學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)2-3次。

五、著力開(kāi)展醫(yī)院創(chuàng)新管理工作

加強(qiáng)藥房管理。強(qiáng)化藥事管理委員會(huì)職能，定期召開(kāi)會(huì)議，加強(qiáng)服務(wù)技能的培訓(xùn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。規(guī)范院內(nèi)制劑的委托生產(chǎn)，推廣應(yīng)用中藥小包裝和中藥顆粒制劑。加大膏方的推廣使用。嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)，規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)行為，開(kāi)展藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，杜絕藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)。深入開(kāi)展臨床藥師工作，指導(dǎo)臨床合理用藥，定期開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物等特殊藥物的監(jiān)管，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控、合理性分析，對(duì)超適應(yīng)癥用藥、超規(guī)定劑量用藥、重復(fù)用藥等情況進(jìn)行預(yù)警和干預(yù)，分析不合理使用的原因，并協(xié)助臨床科室改進(jìn)。全面開(kāi)展臨床藥學(xué)查房工作，臨床藥師每周至少

2-3次到參與臨床藥學(xué)查房，及時(shí)提出存在問(wèn)題及合理用藥方案，努力提高專(zhuān)科藥物治療水平。加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)窗口的工作開(kāi)展，更直接、更全面的為病人提供藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)病人安全、合理用藥。加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

持續(xù)提升就醫(yī)體驗(yàn)。一步完善便民措施，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升服務(wù)內(nèi)涵，通過(guò)開(kāi)展網(wǎng)約掛號(hào)工作，引導(dǎo)患者通過(guò)微信和預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)進(jìn)行掛號(hào)和支付，減少患者排隊(duì)時(shí)間。繼續(xù)開(kāi)展住院患者全員回訪(fǎng)工作，完善科室出院患者隨訪(fǎng)制度，主動(dòng)服務(wù)患者，提高患者滿(mǎn)意度，積極改進(jìn)服務(wù)中存在的困難和問(wèn)題。2018年醫(yī)院預(yù)期獲得萬(wàn)人問(wèn)卷滿(mǎn)意度調(diào)查95%以上。

發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，打造中醫(yī)特色品牌。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，堅(jiān)定中醫(yī)特色辦院方向，充分發(fā)揮市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院示范帶動(dòng)作用，不斷滿(mǎn)足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。一是要進(jìn)一步健全長(zhǎng)效機(jī)制，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)；二是要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，推動(dòng)繼承與創(chuàng)新，豐富和發(fā)展我院中醫(yī)藥理論與實(shí)踐，以理論建設(shè)促臨床發(fā)展；三是進(jìn)一步優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，特別是中醫(yī)類(lèi)別衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，使我院的衛(wèi)技隊(duì)伍在年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)等方面更趨合理；四是要不斷提高中醫(yī)治療率和中藥使用率，提高中醫(yī)藥服務(wù)占比；五是積極執(zhí)行中醫(yī)常見(jiàn)病種臨床路徑及診療規(guī)范，提高臨床療效，降低住院費(fèi)用；六是開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，進(jìn)一步優(yōu)化完善優(yōu)勢(shì)病種診療方案。

加強(qiáng)醫(yī)院品牌建設(shè)。緊緊圍繞“創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院”的目標(biāo)要求，認(rèn)真分析各項(xiàng)工作開(kāi)展情況，查找存在的問(wèn)題和不足，強(qiáng)化整改落實(shí)，確保順利通過(guò)評(píng)審；繼續(xù)推動(dòng)住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地創(chuàng)建，爭(zhēng)取通過(guò)規(guī)培基地的認(rèn)定工作；積極開(kāi)展全省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)，國(guó)考基地建設(shè)、現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度示范醫(yī)院建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展省級(jí)文明單位創(chuàng)建。

豐富文化活動(dòng)凝聚人心。加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè)，開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng)，弘揚(yáng)中醫(yī)特色服務(wù)；每季度組織開(kāi)展一次大型活動(dòng)，豐富文化內(nèi)涵。做好全員急救技能競(jìng)賽活動(dòng)，提高本院醫(yī)務(wù)人員急救能力；辦好第二屆“杏林杯”中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作競(jìng)賽活動(dòng)。進(jìn)一步增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神和醫(yī)院文化氛圍，組建各業(yè)余愛(ài)好小組并開(kāi)展活動(dòng)。

加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式。加強(qiáng)與媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的合作，借助新型宣傳媒介擴(kuò)大宣傳途徑，拓展受眾范圍，年內(nèi)在省級(jí)或國(guó)家級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、報(bào)刊上發(fā)布5篇，市級(jí)媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上發(fā)布10篇以上報(bào)道信息或文章，定期在院內(nèi)官網(wǎng)推出宣傳報(bào)道。發(fā)布醫(yī)院社會(huì)責(zé)任報(bào)告。

落實(shí)行風(fēng)廉政建設(shè)舉措。繼續(xù)以“教育+制度+懲處”為手段創(chuàng)新反腐倡廉工作機(jī)制，完善工作制度建設(shè)與工作流程，進(jìn)一步加強(qiáng)源頭反腐，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)，切實(shí)糾正“四風(fēng)”問(wèn)題，深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂及“紅包”、“回扣”專(zhuān)項(xiàng)工作，重點(diǎn)貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“九不準(zhǔn)”。全面落實(shí)黨要管黨從嚴(yán)治黨新常態(tài)、新思想、新要求、新舉措，開(kāi)展約談常態(tài)化和“三會(huì)一課”制度，強(qiáng)化醫(yī)院黨員干部擔(dān)當(dāng)意識(shí)，筑牢思想防線(xiàn)。深化標(biāo)本兼治，實(shí)踐監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，促進(jìn)干部職工廉潔自律，營(yíng)造清風(fēng)齊整的良好氛圍。強(qiáng)化院內(nèi)審計(jì)工作，全程監(jiān)督基建、采購(gòu)

流程，開(kāi)展年度財(cái)務(wù)第三方審計(jì)工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)?？?jī)效考核，積極尋求對(duì)中醫(yī)藥的政策支持。認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)醫(yī)保政策，堅(jiān)決遏制觸碰紅線(xiàn)等違規(guī)醫(yī)療行為，確保醫(yī)保資金安全。確保年內(nèi)不發(fā)生重大的黨風(fēng)廉政和行業(yè)不正之風(fēng)事件。

鞏固推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。完善消防設(shè)施，強(qiáng)化安全意識(shí)，定期梳理易燃易爆危險(xiǎn)化學(xué)品、精麻藥品監(jiān)管工作。加強(qiáng)生產(chǎn)安全管理，加強(qiáng)督查、培訓(xùn)與演練，消除安全隱患，保障醫(yī)院安全生產(chǎn)。合理配置保安崗位，加強(qiáng)巡視，確保醫(yī)院治安無(wú)死角。確保不發(fā)生重大安全生產(chǎn)事件，不發(fā)生影響醫(yī)院聲譽(yù)、造成社會(huì)影響事件。

同志們，新的一年我們將迎接三甲評(píng)審、新院投用、公立醫(yī)院薪酬改革和控費(fèi)等重大事件，這既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)，更是改變醫(yī)院命運(yùn)的重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)，希望大家心往一處想，勁往一處使，改革創(chuàng)新，提質(zhì)增效，穩(wěn)中求進(jìn)，為實(shí)現(xiàn)我們的中醫(yī)夢(mèng)而努力拼搏！