第一篇：ICU輪科培訓(xùn)出科考核題(E卷)

ICU輪科培訓(xùn)出科考核題（E卷）

選擇題（共20題）：以下題干正確答案可能有一個或多個，多選少選或不選均不得分。

1．某工地10余名工人，餐后2小時，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色)最重要的治療是（）A.吸氧

B.維生素C

C.亞甲蘭

D.硫代硫酸鈉

E.高壓氧艙

2．關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項是正確的（）A．發(fā)病3小時內(nèi)，溶栓治療有效

B．對進(jìn)展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進(jìn)展

C．尼莫通可降低死亡率

D．阿司匹林可縮小梗塞面積

3．流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是（）A．體溫高低

B．意識障礙程度

D．皮膚瘀點、瘀斑

E．外周血白細(xì)胞數(shù)

4．寒戰(zhàn)、發(fā)熱不可能是（）A．流行性腦脊髓膜炎

B．?dāng)⊙Y

D．感冒

E．急性膽囊炎

5．嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是（）A．給氧、輸血

B．氣管插管

D．加壓包扎

E．切開內(nèi)固定

6．氣胸的主要體征是：（）A．鼓音

B．過清音

D．氣管移位

E．胸廓膨脹

7.ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是

（）

A.呼吸道和泌尿道

B.消化道和泌尿道

D．血液和外科傷口

E.以上都不是

8.ICU的醫(yī)院感染病原體主要來源于

（）

A工作人員的攜帶

B.自身菌群的異位和定植

D.消毒滅菌不嚴(yán)格的器具

E.空氣中帶菌溶膠顆粒

9.ICU的空氣菌落數(shù)應(yīng)控制為（）A＜100cfu/m2

B.＜200 cfu/m2

D.＜ 400 cfu/m2

E.＜500 cfu/m2

10.張力性氣胸是指

A、胸腔抽氣后壓力不再上升

B、肺萎陷輕

D、胸腔壓力常呈正壓

E、常需采用胸腔閉式引流

11.ICU的患者與護(hù)理人員的比例是（）A.1：（2.5-3）

B.(1-2):1

C．腦脊液白細(xì)胞數(shù)

C．大葉性肺炎

C．胸壁牽引

C．呼吸音減弱

C.呼吸道和消化道

C.其他患者

C.＜300 cfu/m2

C、縱隔移位明顯

C.(5-6):1

D.1:1

E.（4-5）：1

12.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂為（）

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.水中毒

E．輕度脫水

13.“見尿補(bǔ)鉀”一般以尿量大于多少方可補(bǔ)鉀（）

A.400ml/d

B.500 All empires fall, you just have to know where to push.ml/d

C.600ml/d

D.800ml/d

E.1000ml/d

14.中心靜脈置管拔管后需以無菌不透氣敷料覆蓋穿刺點幾小時，直至穿刺點完全閉合（）

A.6-12h

B.12-18h

C.18-24h

D.24-72h

E.72h以上

15.給成人吸痰時負(fù)壓不超過（）

A.150mmHg

B.100 mmHg

C.120 mmHg

D.140 mmHg

E.160 mmHg

16.氣管切開護(hù)理時固定帶適宜的松緊度為伸進(jìn)（）

A.三橫指

B.四橫指

C.一橫指

D.二橫指

E.五橫指

17.治療高血鉀癥最有效的方法（）

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B.靜脈滴注4%的蘇打

C.靜脈滴注胰島素 D.血液透析

E.靜脈滴注葡萄糖溶液+胰島素

（第18、19題共用題干）

A、高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺

B、失明

C、瞳孔縮小

D、瞳孔散大

E、血尿 下列各病可能出現(xiàn):

18、阿托品類急性中毒（）

19、甲醇中毒（）

20、心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A、大動脈模不到搏動

B、瞳孔散大

C、心音遙遠(yuǎn)

D、神志突然消失

E、抽搐

參考答案：1-5:CADDD 6-9：CABB 10:CDE 參考答案：11-15：AABDA 16-17:CD 18-19:DB 20:ABD

第二篇：ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)出科考核

ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科考試1

姓名得分

一、填空題

1、病人到達(dá)ICU以后，應(yīng)認(rèn)真及時，立即給予生命監(jiān)測并采取救治措施，應(yīng)注意是否清楚，是否改變，是否正常。

2、ICU患者根據(jù)可分為類，第類為士負(fù)責(zé)一名患者，進(jìn)行24小時不間斷護(hù)理，第類為，第類為。

3、ICU護(hù)理要求應(yīng)根據(jù)，明確每個患者的責(zé)任護(hù)士，定時觀察記錄、、、、。

4、監(jiān)護(hù)病房嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，要求在一個患者的、、后，應(yīng)用消毒液擦手，再為第二個患者進(jìn)行操作。

5、監(jiān)護(hù)室每天用含氯消毒劑拖地面，每日用三氧消毒機(jī)消毒每次每日開窗通風(fēng)，每次。

6、工作人員進(jìn)入MRSA隔離單元時必須穿戴、、、、、、一旦污染或潮濕應(yīng)立即更換。

7、對患者行非同步直流電復(fù)律術(shù)時，正確放置電極板，一個電極板放置，另一個電極板放置在。放電后立即觀察，行，觀察患者神志，測量生命體征，做好護(hù)理記錄。

8、復(fù)蘇的全過程包括、、9、腦復(fù)蘇成功與否，受以下四個時間因素的影響：蘇的時間。腦水腫在心肺復(fù)蘇成功后很快發(fā)生，復(fù)蘇后小時為最嚴(yán)重的階段。

10、低溫治療通過而降低氧耗，腦復(fù)蘇中的低溫治療應(yīng)當(dāng)盡量使用，應(yīng)遵循，肛溫降到，直至皮層功能還開始恢復(fù)，患者出現(xiàn)。

11、有以上2個條件，在加上復(fù)蘇上，可以考慮終止復(fù)蘇。

12、GCS評分客觀表述患者的意識狀態(tài)，分為、、人為，為昏迷，提示腦死亡或預(yù)后不良。

13、使用呼吸機(jī)的指征：、、、二、問答題：

1、影響氣體交換的因素？

2、休克患者嚴(yán)密觀察病情包括哪幾個方面？

3、氣管插管患者加強(qiáng)氣囊管理應(yīng)注意哪些？

4、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管的應(yīng)急預(yù)案？

5、對科室?？婆嘤?xùn)及帶教有何建議？

ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科考試2

姓名得分

一、填空題

1、監(jiān)護(hù)病房工作人員入室前、、。

2、對接收呼吸機(jī)治療的病人，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守，床頭抬高吸痰時必須使用，使用次更換根，保持每次吸痰都為無菌導(dǎo)管吸引。

3、監(jiān)護(hù)儀對危重患者進(jìn)行連續(xù)的心電監(jiān)測，觀察其、4、進(jìn)一步生命支持是基本生命支持的繼續(xù)和加強(qiáng)，目的是 功能。

5、腦復(fù)蘇的總目標(biāo)，維持足夠的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血液灌流，內(nèi)，，清除自由基，減少細(xì)胞自溶。

6、ICU護(hù)理常規(guī)要求：準(zhǔn)備好所需物品和藥品，明確每個患者的接各種監(jiān)護(hù)設(shè)施，根據(jù)病情確定各種監(jiān)護(hù)儀。

7、呼吸機(jī)的使用目的是輔助和替代的或。

8、呼吸機(jī)在使用過程中應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)通氣參數(shù)：通氣頻率為成人/分，小兒/分，氧濃度一般不低于。潮氣量為，并遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)峰流速、PEEP等。

9、監(jiān)護(hù)儀電極片位置應(yīng)，防止，如有波形失真，隨時更換，血氧飽和度探頭應(yīng)，防止。

10、氣管切開患者為防止套管脫出，固定帶要，以能者，對、患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)?，必要時應(yīng)用，給患者變換體位時，注意調(diào)節(jié)好防拉出氣管套管。

11、為預(yù)防和控制氣管切開病人感染，嚴(yán)格，每次吸痰后應(yīng)器引流袋更換一次，長管更換一次，防止交叉感染。

12、為經(jīng)口氣管插管病人做口腔護(hù)理時，應(yīng)由配合進(jìn)行，一人 更換固定牙墊，膠布或寸帶，污染時及時更換。

二、問答題：

1、多巴酚丁胺的藥理作用？

2、ICU預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施？

3、試說出格拉斯哥評分量表的評分內(nèi)容？

4、應(yīng)用呼吸機(jī)的適應(yīng)癥？

ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科考試3

姓名得分

一、填空題：

1、監(jiān)護(hù)室每天用含氯消毒劑拖地面，每日用三氧消毒機(jī)消毒每次每日開窗通風(fēng)，每次。

2、工作人員進(jìn)入MRSA隔離單元時必須穿戴、、、、、、一旦污染或潮濕應(yīng)立即更換。

3、對患者行非同步直流電復(fù)律術(shù)時，正確放置電極板，一個電極板放置，另一個電極板放置在。放電后立即觀察，行，觀察患者神志，測量生命體征，做好護(hù)理記錄。

4、復(fù)蘇的全過程包括、、5、腦復(fù)蘇成功與否，受以下四個時間因素的影響：蘇的時間。腦水腫在心肺復(fù)蘇成功后很快發(fā)生，復(fù)蘇后小時為最嚴(yán)重的階段。

6、低溫治療通過而降低氧耗，腦復(fù)蘇中的低溫治療應(yīng)當(dāng)盡量使用，應(yīng)遵循，肛溫降到，直至皮層功能還開始恢復(fù)，患者出現(xiàn)。

7、呼吸機(jī)的使用目的是輔助和替代的或。

8、呼吸機(jī)在使用過程中應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)通氣參數(shù)：通氣頻率為成人/分，小兒/分，氧濃度一般不低于。潮氣量為，并遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)峰流速、PEEP等。

9、監(jiān)護(hù)儀電極片位置應(yīng)，防止，如有波形失真，隨時更換，血氧飽和度探頭應(yīng)，防止。

10、氣管切開患者為防止套管脫出，固定帶要，以能者，對、患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)?，必要時應(yīng)用，給患者變換體位時，注意調(diào)節(jié)好防拉出氣管套管。

11、為預(yù)防和控制氣管切開病人感染，嚴(yán)格，每次吸痰后應(yīng)器引流袋更換一次，長管更換一次，防止交叉感染。

二、問答題：

1、ICU的手衛(wèi)生要求?

2、吸痰前應(yīng)評估哪些內(nèi)容？

3、休克患者嚴(yán)密觀察病情包括哪幾個方面？

4、氣管插管患者加強(qiáng)氣囊管理應(yīng)注意哪些？

第三篇：ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核制度

住院規(guī)培醫(yī)師在重癥監(jiān)護(hù)科輪轉(zhuǎn)結(jié)束時，均應(yīng)進(jìn)行出科考核，即對住院規(guī)培醫(yī)師的思想品德、臨床技能、理論知識三個方面進(jìn)行綜合測試和評定。

一、思想品德 嚴(yán)格的組織紀(jì)律，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，良好的學(xué)習(xí)方法，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是培養(yǎng)一名合格臨床醫(yī)師的基本素質(zhì)和必備條件，在培訓(xùn)中應(yīng)始終貫徹執(zhí)行，從嚴(yán)要求，學(xué)會溝通，處理好科室的各種人際關(guān)系。

1、組織紀(jì)律

（1）遵守各項規(guī)章制度；（2）積極參加集體活動；（3）不遲到、不早退、不缺席；（4）嚴(yán)格遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律。

2、學(xué)習(xí)態(tài)度

（1）工作積極，責(zé)任心強(qiáng)，較好地完成工作；（2）虛心求教，刻苦鉆研，能深入病房了解病情；（3）積極參加醫(yī)院和科室安排的各種講座、病例討論和公益活動。

3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

（1）醫(yī)德良好，關(guān)心病人，服務(wù)熱情；（2）醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，誠實守信；（3）禮貌尊師，虛心好學(xué)；（4）作風(fēng)正派，團(tuán)結(jié)互助。

二、臨床技能

1． 病案書寫

掌握本科完整病歷書寫及各種醫(yī)療文書的基本能力，能獨立思考和分析問題，具有一定的初步診斷能力。

（1）按要求完成住院病歷、病程記錄等醫(yī)療文書的書寫；（2）體格檢查熟練、陽性體征不遺漏；

2． 技能操作

在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下能掌握常用操作技能，有無菌觀念，掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥，術(shù)后觀察仔細(xì)。（1）掌握本科常用診療技術(shù)操作規(guī)范；（2）掌握常用技能操作的適應(yīng)癥和禁忌癥；（3）有無菌觀念，能仔細(xì)觀察病人的術(shù)后反應(yīng)。3． 醫(yī)囑與處方

掌握醫(yī)囑、處方的書寫規(guī)范及藥物劑型、計量和用法，是臨床住院規(guī)培醫(yī)師日常工作的基本能力。

（1）掌握本科醫(yī)囑、處方書寫規(guī)范和特點；（2）掌握本科常用藥物劑型、劑量和用法；

（3）掌握本科常用輔助檢查的結(jié)果和意義，能結(jié)合病史進(jìn)行分析。

4． 自學(xué)與表達(dá)

培養(yǎng)住院規(guī)培醫(yī)師大膽發(fā)言，語言精練、邏輯性強(qiáng)，獨立思考和分析問題的能力。（1）能完整系統(tǒng)地回報病史；（2）大膽發(fā)言，口齒清楚；

（3）能自律自學(xué)，求知欲強(qiáng)，不懂就問。

三、出科考核

1、理論測試

加強(qiáng)理論聯(lián)系實際，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。理論測試以試卷考試的形式進(jìn)行，由科室培訓(xùn)小組出題，科室培訓(xùn)結(jié)束前對住院規(guī)培醫(yī)師組織考試。

2、操作考核

于科教科臨床技能中心，模擬考核；或于科室由培訓(xùn)小組現(xiàn)場考核，評分標(biāo)準(zhǔn)參考《ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)》，成績記錄在案。

第四篇：ICU培訓(xùn)與考核

ICU培訓(xùn)計劃

1.培訓(xùn)人員：

?

?

? ICU工作1年期護(hù)士。ICU工作2-5年期護(hù)士。ICU工作5年以上護(hù)士。培訓(xùn)方式：

理論教學(xué)：每周2學(xué)時理論教學(xué)，有繼教需要時隨時調(diào)整安排課程。

操作培訓(xùn)教學(xué)：完成護(hù)理部統(tǒng)一安排操作培訓(xùn)及考核。

業(yè)務(wù)查房教學(xué)：每月一次業(yè)務(wù)查房。

臨床實踐工作：在臨床工作中學(xué)習(xí)提高，并根據(jù)具體臨床工作重點指導(dǎo)教學(xué)。

考試、考核教學(xué)：根據(jù)培訓(xùn)及科室護(hù)理人員情況，除完成護(hù)理部統(tǒng)一考試外，每季度理論、操作考試一次。加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)：每年以“ICU護(hù)士綜合考評”成績?yōu)榛鶞?zhǔn)，計劃外派1-2名護(hù)士進(jìn)行“ICU?？谱o(hù)士”培訓(xùn)認(rèn)證。

2.培訓(xùn)方法：

針對不同工作年限的護(hù)士個性化教學(xué)計劃的制定與實施，采取科室集中教學(xué)、臨床實踐與自學(xué)相結(jié)合，科室制定“ICU專科護(hù)士專業(yè)技能評價表”對全科護(hù)士進(jìn)行?？谱o(hù)士發(fā)展指導(dǎo)。每周三集中?？婆嘤?xùn)教學(xué)（涉及各年資護(hù)士培訓(xùn)），以理論授課、操作演示、護(hù)理讀書會、病例討論形式完成培訓(xùn)。

3.1年期ICU護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)：

掌握監(jiān)護(hù)室管理制度和工作要求。

熟練掌握重癥監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)知識。

完成“初級ICU護(hù)士培訓(xùn)項目”并考核合格；能按要求獨立完成各項危重癥監(jiān)護(hù)工作。培訓(xùn)進(jìn)度安排：

第一季度：基本監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)。

第二季度：基本監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)和?？票O(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)。

第三季度：急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和?？瞥Ｒ娭匕Y監(jiān)護(hù)。

第四季度：各系統(tǒng)常見危重病監(jiān)護(hù)。

2-5年期ICU護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)：

能承擔(dān)全面系統(tǒng)的各項監(jiān)護(hù)工作。

勝任急危重癥的急救和搶救工作，對突發(fā)事件有很好的應(yīng)對技術(shù)。

不斷提高教學(xué)、管理、科研能力。

5年期及5年期以上ICU護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)

熟練掌握初級ICU護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容要求

掌握臨床呼吸支持監(jiān)測技術(shù)并能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生溝通

掌握病人代謝功能監(jiān)測技術(shù)、電解質(zhì)監(jiān)測技術(shù)與病人輸液平衡技術(shù)

掌握有創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)

了解影像學(xué)監(jiān)測技術(shù)

了解危重癥病人營養(yǎng)支持技術(shù)

熟練掌握BLS、ALS技能并能在醫(yī)生到來之前做初步處理，可很好配合醫(yī)生搶救

熟練掌握心電監(jiān)測，可根據(jù)客觀病情觀察和或患者主觀主訴有效判斷病情變化并及時通知醫(yī)生

熟練掌握ICU內(nèi)常見病種監(jiān)護(hù)要點，了解常見病種的病理生理、治療原則

能根據(jù)病人具體病情情況提出個性護(hù)理措施并指導(dǎo)完成實施，并可以進(jìn)行有效的效果評價有效的與患者溝通技術(shù)。

教學(xué)及科研：

可組織ICU內(nèi)護(hù)理教學(xué)

可就自己擅長的若干知識、技術(shù)進(jìn)行授課

可完成臨床護(hù)理帶教工作

可閱讀相關(guān)外文文獻(xiàn)

掌握對文獻(xiàn)的檢索和評價，可進(jìn)行ICU護(hù)理臨床研究

ICU考核

? 初級ICU護(hù)士培訓(xùn)大綱

內(nèi)容： o 了解ICU建制特點

o 了解ICU發(fā)展史

o 熟練掌握ICU護(hù)理常規(guī)（包括ICU各班工作職責(zé)與流程）

o 熟練操作ICU各儀器（不包括呼吸機(jī)）

o 掌握ICU儀器保養(yǎng)

o 熟練掌握ICU靜脈通路建立技術(shù)

o 熟練掌握各管道護(hù)理（包括留置尿管、留置胃管、深靜脈、外科術(shù)后各引流管道、呼吸機(jī)管道消毒）o 掌握胸部物理治療技術(shù)并能結(jié)合臨床病人做出具體護(hù)理措施

o 熟練掌握人工氣道管理技術(shù)

o 可識別嚴(yán)重心律失常心電圖特點（如室顫、R－ON－T、室上速、房顫）

o 熟練掌握CPR(包括BLS和ALS)技能

o 初步掌握機(jī)械通氣患者觀察與護(hù)理

o 掌握血氣分析的標(biāo)本采集與結(jié)果分析

o 掌握ICU常見危重病種監(jiān)護(hù)要點

o 了解病人病情情況（包括姓名、年齡、診斷、治療原則、特殊檢查結(jié)果、生命體征情況、監(jiān)護(hù)要點）o 勝任危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作

培訓(xùn)方式：自學(xué)相關(guān)知識材料、理論授課、臨床實踐、培訓(xùn)內(nèi)容考核

? 中級ICU護(hù)士培訓(xùn)大綱

培訓(xùn)目標(biāo)：

o 通過ICU培訓(xùn)及臨床實習(xí)了解ICU建制與管理

o 熟練掌握ICU內(nèi)各護(hù)理操作技能及各儀器的操作使用

o 能熟練ICU護(hù)理工作規(guī)程，在上級?？谱o(hù)士指導(dǎo)下勝任ICU監(jiān)護(hù)工作

課程設(shè)置：

o 理論教學(xué)42學(xué)時，臨床實習(xí)2個月

考試考核： o 方法：自我評價---臨床教程培訓(xùn)―――護(hù)士長（臨床帶教小組考核）---院護(hù)理部及ICU資深人員組織的考核

o 考試內(nèi)容：

?

?

? 理論：理論教學(xué)內(nèi)容為主實際操作：要求掌握的各項護(hù)理操作技術(shù)實際工作能力考核

高級ICU護(hù)士培訓(xùn)大綱

培訓(xùn)目標(biāo)： o 熟練掌握初級ICU護(hù)士所要求掌握的技能并能指導(dǎo)初級ICU護(hù)士臨床工作

o 能勝任并完成ICU初級護(hù)士培訓(xùn)工作（包括實習(xí)帶教）

o 具備很好的臨床工作能力，能夠勝任各種危重病人的監(jiān)護(hù)工作。

o 臨床護(hù)理工作中可以針對病人情況制定出個案護(hù)理措施并指導(dǎo)實施。

o 基本具備臨床護(hù)理科研工作能力和素質(zhì)。

o 具備一定的護(hù)理管理能力，能擔(dān)任ICU護(hù)理工作中部分管理工作。

課程設(shè)置：

o 理論教學(xué)160學(xué)時，臨床工作培訓(xùn)時間：1-2年。

考試考核：

o 方法：自我評價---集中講課、臨床培訓(xùn)―――護(hù)士長、護(hù)理部及ICU資深護(hù)理專家組織的理論和操作考

核

考試內(nèi)容：

?

? 理論：培訓(xùn)資料內(nèi)容為主實際工作能力部分考核（包括突發(fā)事件的應(yīng)急能力）

?

?

? 病例分析考核操作考核科研教學(xué)能力考核o 成績評定：考試成績綜合評定

第五篇：呼吸科出科理論考核試卷1

呼吸8月

（共 100 道題，總分 100 分）

學(xué)號____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分?jǐn)?shù)___________

一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(共90題,每題1.00分)

1、關(guān)于急性上呼吸道感染，以下不正確的是（1.00分）（）

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱

B、常見病原體為病毒

C、一般病情較輕，病程較短

D、發(fā)病率低

E、具有一定傳染性

2、社區(qū)獲得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（）

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、軍團(tuán)菌

D、支原體

E、金黃色葡萄球菌

3、肺炎鏈球菌致病主要由于（1.00分）（）

A、菌體莢膜內(nèi)含有高分子多糖聚合體對組織侵襲作用

B、產(chǎn)生溶血毒素

C、產(chǎn)生大量腸毒素

D、產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素?fù)p傷肺組織

E、釋放蛋白水解酶對肺組織產(chǎn)生破壞作用

4、青年男性，有吸毒史。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰，胸痛，進(jìn)行性呼吸困難。胸片示多發(fā)性肺膿腫，最可能的致病菌是（1.00分）（）

A、金黃色葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、軍團(tuán)菌

D、巨細(xì)胞病毒

E、支原體

5、急性肺膿腫患者中毒癥狀明顯，約在發(fā)病10天左右咳出大量膿痰后的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)（1.00分）（）

A、全身中毒癥狀減輕

B、發(fā)熱更高

C、劇烈胸痛

D、昏迷

E、大量咯血

6、皰疹性咽峽炎常見的病原體是（1.00分）（）

A、腺病毒

B、流感病毒

C、腸病毒

D、鼻病毒

E、柯薩奇病毒

7、一右下肺膿腫患者，經(jīng)反復(fù)住院治療半年后仍有大量咯血，最佳的治療方法是（1.00分）（）

A、祛痰及體位引流 B、肺動脈栓塞

C、加強(qiáng)輸血及止血治療

D、加強(qiáng)并聯(lián)合抗生素治療

E、手術(shù)切除病肺葉

8、結(jié)核性胸膜炎除正規(guī)抗結(jié)核治療外，以下哪項最重要（1.00分）（）

A、反復(fù)抽胸腔積液

B、改善營養(yǎng)

C、口服糖皮質(zhì)激素

D、胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

E、鎮(zhèn)痛劑

9、小葉中央型肺氣腫的病理變化是（1.00分）（）

A、二、三級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張、外周正常

B、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)大

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

D、終末細(xì)支氣管擴(kuò)張

E、呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡腔腫大

10、下列哪一藥物不具祛痰作用（1.00分）（）

A、溴己新

B、α-糜蛋白酶

C、沐舒坦

D、強(qiáng)力稀化粘素

E、可待因

11、下列關(guān)于肺栓塞的病理生理學(xué)變化的描述哪一種說法不正確（1.00分）（A、肺栓塞引起肺泡死腔量增大

B、通氣／血流比值失調(diào)

C、肺血管網(wǎng)減少導(dǎo)致肺毛細(xì)血管阻力增加引起肺動脈高壓

D、肺栓塞可導(dǎo)致急性右心衰竭

E、二氧化碳分壓增加

12、關(guān)于特發(fā)性肺動脈高壓的描述下列哪一項是正確的（1.00分）（）

A、大多數(shù)特發(fā)性肺動脈高壓患者以活動后呼吸困難為首發(fā)癥狀

B、大咯血較為常見

C、特發(fā)性肺動脈高壓比繼發(fā)性肺動脈高壓常見

D、靜息PAPm>20mmHg即可診斷特發(fā)性肺動脈高壓

E、肺活檢對診斷價值不大

13、治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘，下列哪項措施不作為常規(guī)使用（1.00分）（A、避免接觸變應(yīng)原

B、脫敏治療

C、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入

D、注射長效糖皮質(zhì)激素

E、口服白三烯受體拮抗劑

14、胸腔穿刺抽氣的部位一般選擇在（1.00分）（）

A、鎖骨中線第1肋間

B、鎖骨中線第2肋間

C、腋中線第2肋間

D、腋前線第1肋間

E、胸骨旁線第2肋間

15、對于大多數(shù)小細(xì)胞肺癌來說，推薦的治療方案是（1.00分）（）

A、首選手術(shù)

B、根治性放療

C、以化療為主的綜合治療

D、以放療為主的綜合治療））E、以上均不對

16、關(guān)于Homer綜合征，以下說法不正確的是（1.00分）（）

A、Horner綜合征是由肺尖部肺癌壓迫頸部交感神經(jīng)所引起

B、患者病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔放大、眼球內(nèi)陷

C、患者對側(cè)額部及胸壁少汗或無汗

D、患者病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷

E、Horner綜合征是肺癌肺外胸內(nèi)擴(kuò)展所引起的癥狀之一

17、下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病最常見的原發(fā)?。?.00分）（）

A、支氣管哮喘

B、胸廓畸形

C、COPD D、肺栓塞

E、支氣管擴(kuò)張

18、克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)葉間隙下墜原因是（1.00分）（）

A、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

B、細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成C、病變中的炎性滲出液黏稠而重

D、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

E、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞

19、支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析PaCO2增高提示（1.00分）（）

A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B、病情好轉(zhuǎn)

C、病情惡化

D、沒有臨床意義

E、出現(xiàn)心衰

20、慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用（1.00分）（）

A、鎮(zhèn)靜藥

B、祛痰藥

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮藥

E、抗感染藥物

21、肺心病患者血氣示pH 7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO319mmol／L，BE-6mmol／L，應(yīng)診斷為（1.00分）（）

A、失代償性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒

22、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（1.00分）（）

A、紅霉素試驗性治療

B、痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

C、血清冷凝集試驗陽性

D、臨床表現(xiàn)

E、X線特異表現(xiàn)

23、下面哪項檢查結(jié)果不屬于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征（1.00分）（）

A、X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影

B、呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時明顯降低

C、呼吸功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值＜70% D、X線檢查：肺紋理呈卷發(fā)狀

E、最大通氣量低于預(yù)計值的80%

24、克雷伯桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳（1.00分）（）A、氨基糖苷類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、青霉素類

D、喹諾酮類

E、磺胺類

25、慢性肺源性心臟病右心衰竭時，首選的治療措施為（1.00分）（）

A、用利尿藥降低心臟前負(fù)荷

B、用血管擴(kuò)張藥，降低右心前后負(fù)荷

C、氧療，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧及二氧化碳潴留

D、氣管插管機(jī)械通氣

E、用洋地黃藥物增加心臟泵功能

26、急性呼吸衰竭的病因之一是（1.00分）（）

A、慢性肺膿腫

B、廣泛胸膜肥厚

C、大量胸腔積液

D、肺間質(zhì)纖維化

E、嚴(yán)重肺結(jié)核

27、嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高農(nóng)度氧，主要是因為（1.00分）（）

A、可引起氧中毒

B、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒

C、誘發(fā)代謝性堿中毒

D、缺氧不是主要因素

E、以上都不是

28、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（1.00分）（）

A、痰培養(yǎng)

B、痰標(biāo)本檢測支原體抗原

C、X線檢查

D、血常規(guī)

E、血培養(yǎng)

29、下列哪項與二氧化碳潴留無明顯關(guān)系（1.00分）（）

A、搏動性頭痛

B、白天嗜睡

C、貧血貌

D、心率加快

E、球結(jié)膜充血水腫

30、結(jié)核菌素試驗是機(jī)體對結(jié)核蛋白和菌體成分所產(chǎn)生的哪型變態(tài)反應(yīng)（1.00分）（A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E、以上均是

31、下列哪項不是急性呼吸衰竭的病因（1.00分）（）

A、氣胸

B、大量胸腔積液

C、腦外傷

D、一氧化碳中毒

E、肺塵埃沉著病

32、休克肺最基本的病理改變是（1.00分）（）

A、肺水腫

B、肺不張

C、肺內(nèi)透明膜形成）D、肺內(nèi)DIC形成E、肺呼吸膜損傷

33、下列抗結(jié)核藥物中，哪一種須空腹服下（1.00分）（）

A、異煙肼

B、吡嗪酰胺

C、利福平

D、乙胺丁醇

E、環(huán)丙沙星

34、關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項不正確（1.00分）（）

A、一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人

B、可通過內(nèi)源性感染而來

C、可通過外源性感染而來

D、肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕

E、大部分病人無傳染性

35、白塞病最主要的呼吸系統(tǒng)癥狀是（1.00分）（）

A、咳嗽

B、胸痛

C、咯血

D、胸悶

E、大量白色黏痰

36、周圍型肺癌較多見的類型是（1.00分）（）

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

B、來分化細(xì)胞癌

C、腺癌

D、肺泡細(xì)胞癌

E、類癌

37、對發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的診斷是（1.00分）（）

A、肺炎

B、胸腔腫瘤

C、肺栓塞

D、干性胸膜炎

E、滲出性胸膜炎

38、對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時應(yīng)對胸液做何檢查以明了病因（1.00分）（）

A、需氧菌和真菌培養(yǎng)

B、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

C、找寄生蟲卵

D、查瘤細(xì)胞

E、厭氧菌培養(yǎng)

39、下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述哪項不正確（1.00分）（）

A、癥狀的輕重取決于氣體進(jìn)入胸腔的速度和肺部的基礎(chǔ)疾病

B、X線是診斷的重要方法

C、胸腔閉式引流術(shù)，插管位置一般多取鎖骨中線第2肋間

D、可并發(fā)縱隔及皮下氣腫

E、特發(fā)性氣胸治療后不會復(fù)發(fā)

40、對于既往無心肺疾病，無呼吸困難，單側(cè)性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收（1.00分）（）

A、＜100% B、＜80% C、＜60% D、＜40% E、＜20%

41、對支氣管擴(kuò)張咳膿痰者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜（1.00分）（）

A、復(fù)方甘草合劑

B、可待因

C、糜蛋白酶霧化吸入

D、氨溴索

E、半夏露

42、支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于（1.00分）（）

A、呼氣性呼吸困難

B、肺部聽診哮鳴音

C、心臟無特殊體征

D、咳粉紅色泡沫痰

E、慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

43、治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學(xué)基礎(chǔ)是（1.00分）（）A、減少IgE B、增加IgG C、增加IgM D、抑制骨髓嗜酸性粒細(xì)胞生成E、增加IgA

44、基因的異常影響著肺癌的預(yù)后，目前認(rèn)為對預(yù)后有益的基因異常是（1.00分）（A、K-ras B、Myc-L C、Her2／neu D、Bcl-2 E、P53

45、哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張（1.00分）（）

A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影

46、干性支氣管擴(kuò)張是指（1.00分）（）

A、以干咳為主

B、僅有早晨咳嗽及咳痰

C、纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮

D、僅有反復(fù)略血，一般無咳嗽、咳痰

E、病變局限于上葉

47、引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（1.00分）（）

A、氣道黏膜水腫

B、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清楚障礙

C、肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

D、氣道平滑肌痙攣

E、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤

48、結(jié)節(jié)病最具特征的胸部X線表現(xiàn)是（1.00分）（）

A、雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

B、單側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

C、肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化

D、雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影

E、肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)影

49、下列哪項是肺癌的抑癌基因（1.00分）（）

A、K-ras）B、N-myc C、C-erbB D、P53 E、bcl-2 50、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（1.00分）（）

A、肺泡膨脹

B、細(xì)支氣管不完全阻塞

C、肺泡壁彈性減退

D、肺小動脈痙攣

E、肺纖維化

51、慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（1.00分）（）

A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰與黏液痰

C、咳膿性痰且痰量增加

D、肺部有哮鳴音

E、肺底部有細(xì)濕噦音

52、呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是（1.00分）（）

A、動脈血氧含量低于9mmol／L B、動脈血氧飽和度(SaO2)低于90％

C、pH值<7．35 D、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg E、動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

53、缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括（1.00分）（）

A、出現(xiàn)煩躁不安、譫妄

B、出現(xiàn)神志不清、昏迷

C、導(dǎo)致腦組織堿中毒

D、導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫

E、導(dǎo)致腦問質(zhì)水腫

54、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是（1.00分）（）

A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

B、肺泡氣一動脈血氧分壓差(PA-aCO2)降低

C、氧合指數(shù)(PaO2／F′iO2)<300 D、肺內(nèi)分流量減少

E、血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

55、吸人性肺炎最常見的病原菌是（1.00分）（）

A、肺炎鏈球菌

B、葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌

D、大腸桿菌

E、厭氧菌

56、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是（1.00分）（）

A、胸片

B、超聲波

C、胸部CT D、胸部MRI E、血常規(guī)

57、張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)理是（1.00分）（）

A、胸壁軟化，反常呼吸

B、肺組織挫傷，通氣受阻

C、肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻 D、患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位

E、嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失

58、常見的前縱隔腫瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、神經(jīng)源性腫瘤

C、肉瘤

D、平滑肌瘤

E、支氣管囊腫

59、位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、心包囊腫

C、畸胎瘤

D、神經(jīng)源性腫瘤

E、淋巴瘤

60、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（1.00分）（）

A、一般患者每次肌注80萬U，每8小時1次

B、每日劑量800萬U，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C、每日劑量800萬U，分3次靜脈滴注

D、靜脈漓藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)清完

E、對青霉素過敏者不可使用此藥

61、急性上呼吸道感染最常見的病原體是（1.00分）（）

A、病毒

B、細(xì)菌

C、支原體

D、衣原體

E、肺炎球菌

62、上呼吸道感染的治療原則不正確的是（1.00分）（）

A、一般治療，休息，多喝水

B、注意呼吸道隔離

C、預(yù)防并發(fā)癥

D、對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理

E、早期積極使用抗生素

63、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時應(yīng)選用以下哪種藥物作診斷性治療（1.00分）（）

A、β2腎上腺素受體激動劑

B、腎上腺素

C、嗎啡

D、西地蘭

E、以上都不是

64、單側(cè)局限性哮鳴音可見于下列哪種疾?。?.00分）（）

A、支氣管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肺炎

D、液氣胸

E、支氣管腫瘤或異物

65、對慢支炎患者的健康指導(dǎo)可以不包括下列哪項（1.00分）（）

A、宣傳戒煙

B、避免結(jié)核桿菌感染

C、避免經(jīng)常性的病毒、細(xì)菌感染

D、堅持進(jìn)行呼吸肌鍛煉

E、避免職業(yè)性接觸粉塵和污染的環(huán)境 66、關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括（1.00分）（）

A、早期體格檢查可無明顯異常

B、早期體格檢查僅有呼吸音粗糙

C、隨病情進(jìn)展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音

D、隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位

E、晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫

67、COPD的體征下列哪項不常見（1.00分）（）

A、桶狀胸

B、雙下肢水腫

C、劍突下心臟搏動

D、肝于右肋下2cm可捫及

E、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)

68、下列關(guān)于支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述中，錯誤的是（1.00分）（）

A、反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)

B、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長

C、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解

D、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽

E、臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項中的一項：①支氣管激發(fā)試驗或運(yùn)動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性；③晝夜PEF變異率≥30% 69、慢性阻塞性肺疾病的治療，錯誤的是（1.00分）（）

A、急性發(fā)作期給抗生素治療

B、穩(wěn)定期教育和勸導(dǎo)患者戒煙

C、老年體弱或痰量多者需用祛痰藥

D、穩(wěn)定期慢性呼吸衰竭提倡家庭長期氧療或無創(chuàng)呼吸機(jī)家庭康復(fù)治療

E、凡有咳嗽、咳痰者均給抗菌藥物治療

70、吸入支氣管舒張藥后FEV1／FVC及FEV1占預(yù)計值的百分比達(dá)到下列哪項指標(biāo)可確定為不完全可逆性氣流受限（1.00分）（）

A、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 80%預(yù)計值

B、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 70%預(yù)計值

C、FEV1／FVC 70%及FEV1< 80%預(yù)計值

D、FEV1／FVC< 70%及FEV1≤ 80%預(yù)計值

E、FEV1／FVC< 70%及FEV1< 50%預(yù)計值

71、吸入性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是（1.00分）（）

A、大腸桿菌

B、葡萄球菌

C、糞球菌

D、厭氧菌

E、星形諾卡菌

72、支氣管哮喘患者的共同病理生理特征是（1.00分）（）

A、速發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR)B、遲發(fā)型哮喘反應(yīng)(LAR)C、雙相型哮喘反應(yīng)(DAR)D、氣道慢性炎癥

E、氣道高反應(yīng)性(AHR)73、肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是（1.00分）（）

A、液體攝入量不足

B、代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多

C、腎上腺皮質(zhì)激素過量

D、大量葡萄糖輸入

E、大量排鉀性利尿劑的使用 74、下列關(guān)于間質(zhì)性肺病描述，錯誤的是（1.00分）（）

A、主要累及肺間質(zhì)、肺泡和(或)細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病

B、不是一種獨立的疾病

C、漸進(jìn)性勞力性氣促、阻塞性通氣功能障礙伴彌散功能降低

D、最終發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺

E、目前缺乏有效的治療方法

75、關(guān)于肺心病的描述，下列不正確的是（1.00分）（）

A、慢性肺心病多中年以后發(fā)病

B、肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病

C、伴左心衰時，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病

D、肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償

E、血容量增多及血粘度升高是引起肺動脈高壓的主要因素

76、下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（1.00分）（）

A、血氣分析

B、血常規(guī)檢查

C、臨床癥狀和體征

D、肺功能檢查

E、胸部X線檢查

77、慢性肺源性心臟病降低肺動脈高壓的首選治療是（1.00分）（）

A、支氣管舒張劑

B、氧療

C、呼吸興奮劑

D、利尿劑

E、強(qiáng)心劑

78、慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（1.00分）（A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰與黏液痰

C、咳膿性痰且痰量增加

D、肺部有哮鳴音

E、肺底部有細(xì)濕啰音

79、與肺癌的副癌綜合征中高鈣血癥有關(guān)的是（1.00分）（）

A、ACTH B、異位性甲狀旁腺激素

C、促性腺激素

D、5-羥色胺

E、異位ADH 80、對MRSA引起的肺炎首選抗生素是（1.00分）（）

A、青霉素G B、頭孢呋辛

C、苯唑西林

D、萬古霉素

E、頭孢唑林

81、X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列不正確的是（1.00分）（A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

B、右心室增大

C、肺動脈段突出，其高度大于等于3mm D、右下肺動脈干橫徑大于等于15mm E、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1．07 82、關(guān)于阻塞性肺氣腫，描述正確的是（1.00分）（）

A、經(jīng)積極治療可以痊愈

B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹））C、其病理改變不完全可逆

D、α1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E、肺功能改變主要是肺活量減少

83、癌性胸水具有下列特點中的（1.00分）（）

A、比重小于1．018 B、蛋白含量低于3g／dl C、細(xì)胞總數(shù)不超過100個／ μl D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白／血清蛋白<0．5 84、關(guān)于胸腔漏出液的描述，不正確的是（1.00分）（）

A、外觀無色透明或淡黃色

B、比重小于1．018 C、黏蛋白定性試驗陽性

D、蛋白定量小于20～30g／L E、細(xì)胞數(shù)常小于100×10／L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

85、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時，吸入氧濃度的計算公式為（1.00分）（）

A、吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L／min)B、吸入氧濃度(%)=20+4×氧流量(L／min)C、吸入氧濃度(%)=21+5×氧流量(L／min)D、吸入氧濃度(%)=20+5×氧流量(L／min)E、吸人氧濃度(%)=22+4×氧流量(L／min)86、下列支持胸水漏出液的診斷是（1.00分）（）

A、胸水比重1．008 B、血性胸水

C、胸水LDH 500U／L D、胸水細(xì)胞數(shù)1000×10／L E、ADA>50U／L 87、有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（1.00分）（）

A、潛伏期2～3周，起病緩慢

B、頭痛顯著

C、咳嗽不重，初為干咳

D、發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在

E、胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

88、以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是（1.00分）（）

A、結(jié)節(jié)小于7mm B、結(jié)節(jié)小于8mm C、結(jié)節(jié)小于9mm D、結(jié)節(jié)小于10mm E、結(jié)節(jié)小于11mm 89、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是（1.00分）（）A、細(xì)胞數(shù)>500×10／L B、胸液李凡他試驗(-)C、蛋白含量≥30g／L，胸液／血清>0．5 D、胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH>0．6 E、胸液多為混濁

90、一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：

9體溫39．3℃，呼吸頻率32次／分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC 19×10／L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為（1.00分）（）

A、軍團(tuán)桿菌

B、金黃色葡萄球菌 C、流感嗜血桿菌 D、銅綠假單胞菌 E、革蘭陰性桿菌

二、多選題【X】：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。(共10題,每題1.00分)91、下列哪些因素與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的發(fā)生有關(guān)（1.00分）（）

A、感染

B、藥物

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、骨髓移植

E、放射治療

92、下列哪些是ARDS診斷條件的是（1.00分）（）

A、胸片顯示兩肺浸潤影

B、低氧血癥，氧合指數(shù)≤200

C、急性起病，呼吸頻數(shù)和(或)呼吸窘迫

D、有ARDS高危因素

E、PAWP≤18mmHg，或除外心源性肺水腫

93、男性患者，60歲，咳嗽、咳痰10年，肺功能測定有阻塞性通氣障礙，肺功能檢查可出現(xiàn)的有（1.00分）（）

A、殘氣量增加

B、肺活量減低

C、殘氣量占肺總量的百分比降低

D、第一秒用力呼氣量減低

E、最大呼氣中期流速減低

94、鏈霉素不良反應(yīng)主要為（1.00分）（）

A、前庭功能損害

B、耳毒性

C、腎毒性

D、高尿酸血癥

E、關(guān)節(jié)痛

95、肺血栓栓塞癥肺組織繼發(fā)的胸部X線改變有（1.00分）（）

A、肺不張或膨脹不全

B、密度不勻的楔形云霧狀陰影

C、尖端指向肺門的楔形陰影

D、肺葉局部片狀陰影

E、不規(guī)則形團(tuán)塊狀陰影

96、擴(kuò)張型心肌病與缺血型心肌病，其臨床表現(xiàn)相同點（）（1.00分）（）

A、心絞痛

B、心臟擴(kuò)大

C、心律失常

D、心功能不全

E、心肌梗死病史

97、肺癌非轉(zhuǎn)移性作用所致疾病包括（1.00分）（）

A、肥大骨關(guān)節(jié)病

B、高鈣血癥

C、周圍神經(jīng)病

D、上腔靜脈綜合征 E、Horner綜合征

98、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：（1.00分）（）

A、血嗜酸性粒細(xì)胞增高

B、有阻塞性通氣功能障礙

C、反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音

D、血清特異性IgE升高

E、胸部x線檢查示過度充氣征

99、病人咳黃痰、氣急，支氣管肺泡灌洗液，PAS染色陽性，纖維支氣管鏡病理學(xué)肺泡內(nèi)充滿PAS染色陽性的脂質(zhì)。應(yīng)采取的治療：（1.00分）（）

A、抗生素

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑

D、順鉑

E、支氣管肺泡灌洗治療

100、男性，40歲，有長期吸煙史。出現(xiàn)下列哪種情況要高度懷疑肺癌的可能（1.00分）（）

A、原來慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變

B、單側(cè)局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變

C、反復(fù)同一部位的肺炎，特別是段性肺炎

D、X線示段、葉肺不張

E、雙下肺濕啰音 參考答案：

［單選題A1］

1、D

2、A

3、A

4、A

5、A

6、E

7、E

8、A

9、A

10、E

11、E

12、A

13、D

14、B

15、C

16、B

17、C

18、C C 20、A

21、B

22、C

23、D

24、A

25、C

26、C

27、E B

29、C 30、D

31、E

32、E

33、C

34、D

35、C

36、C D

38、E

39、E 40、E

41、B

42、D

43、B

44、D

45、D D

47、C

48、A

49、D 50、B

51、C

52、E

53、C

54、C E

56、A

57、D

58、A

59、D 60、D 61、A 62、E 63、A E 65、B 66、D 67、E 68、E 69、E 70、C 71、D 72、E E 74、C 75、E 76、D 77、B 78、C 79、B 80、D 81、C C 83、D 84、C 85、A 86、A 87、C 88、A 89、B 90、B ［多選題X］

91、ABCDE 92、ABCDE 93、ABDE 94、ABC 95、ACD 96、BCD 97、ABC 98、ABCDE 99、AE 100、ABCD 19、28、37、46、55、64、73、82、