第一篇：文件管理格式規(guī)范(暫行)工作總結(jié)

共青團北京交通大學(xué)海濱學(xué)院委員會

文件管理格式規(guī)范（暫行）

工作總結(jié)部分

一、文件頁面設(shè)置：

1、紙張：A4。

2、頁邊距：上下2.54cm，左右3.18cm。

二、標(biāo)題：

1、主標(biāo)題居中，華文中宋，二號，加粗，居中。主標(biāo)題過長時按照發(fā)文單位、文件標(biāo)題換行，第一行標(biāo)題段前1行、段后0行，第二行標(biāo)題段前0行、段后1.5行。

2、一級標(biāo)題為“一、二、三、…”仿宋_GB2312，小三，加粗。二級標(biāo)題為“1、2、3、…”Times New Roman，四號，加粗。三級標(biāo)題為“⑴⑵⑶…” Times New Roman，小四，行間距均為固定值22磅。具體格式視情況按比例擴大或縮小字體。

二、正文：

正文另起一行，仿宋_GB2312四號，西文字體為Times New Roman四號，首行縮進2字符，行間距為固定值22磅。

五、頁眉頁腳：

頁腳：從資料正文開始，用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編頁，頁碼位于每頁頁腳的中部。頁腳：1厘米。

六、落款：

落款居右下角，落款日期居中對齊于落款名稱，正規(guī)文件落款日期為大寫中國漢字。工作總結(jié)落款須標(biāo)明總結(jié)組織部門、職務(wù)、姓名、日期。

七、文件命名規(guī)范：

按照“年份后兩位+月+日期+上交人組織職務(wù)姓名+文件名稱”的格式命名文件，例如：“121103某某某2011-2012學(xué)年第一學(xué)期團委辦公室副部長工作總結(jié)”。

八、文件格式規(guī)范：

上交材料一律保存為wood2003格式。

2011-2012學(xué)年第一學(xué)期個人工作總結(jié)

正文內(nèi)容

共青團北京交通大學(xué)海濱學(xué)院委員會

辦公室副部長某某某 二〇一二年十二月十九日

第二篇：人力資源部暫行文件

河南省弘億國際農(nóng)業(yè)科技股份有限公司

人事工作常見問題及流程匯總

目錄

一、人力資源需求申請相關(guān)規(guī)定.............................................1

二、招聘管理相關(guān)規(guī)定.....................................................1

三、考勤與假務(wù)管理相關(guān)規(guī)定...............................................2

四、員工轉(zhuǎn)正管理相關(guān)規(guī)定.................................................4

五、員工內(nèi)部調(diào)動管理相關(guān)規(guī)定.............................................4

六、員工離職管理相關(guān)規(guī)定.................................................5

一、人力資源需求申請相關(guān)規(guī)定

公司實行定編定崗原則，各部門負(fù)責(zé)人要根據(jù)每個部門的實際運作情況，結(jié)合人力資源成本，合理規(guī)劃崗位及編制。如果需要增加崗位編制，需由各個部門負(fù)責(zé)人到人資部領(lǐng)取并填寫《人力資源需求申請表》，經(jīng)人資部調(diào)查審核、分管副總、公司總經(jīng)理審批后，方可執(zhí)行，并向公司人資部報備。

二、招聘管理相關(guān)規(guī)定

（一）招聘原則

1、招工及招聘由總經(jīng)理統(tǒng)一批準(zhǔn)，人力資源部統(tǒng)一組織實施，用人部門不得自行安排面試。

2、嚴(yán)格根據(jù)公司崗位編制空缺情況，同時兼顧受聘者個人的意愿和業(yè)務(wù)專長，確定受聘者的聘用崗位。

3、堅持定編定員，任人唯賢，擇優(yōu)錄用。

（二）人員招聘甄選流程

1.初試：由公司人資部招聘專員負(fù)責(zé)，各部門配合，通過初試或筆試重點判斷應(yīng)聘者的基本素質(zhì)，是否認(rèn)同公司管理方式等；

2.資料信息核查：公司人資部應(yīng)對應(yīng)聘者所提供的資料信息核查；核查內(nèi)容：身份證信息是否與本人相符、證件是否真實等；學(xué)歷學(xué)位證真實；工作經(jīng)歷上的工作單位、任職崗位、工作年限是否屬實。

3.復(fù)試：通過以上流程的應(yīng)聘者，復(fù)試環(huán)節(jié)由用人部門（部門經(jīng)理及分管副總）和人資部共同負(fù)責(zé)，重點對專業(yè)技能的測評、工作經(jīng)驗和能力等判定是否能勝任應(yīng)聘崗位。河南省弘億國際農(nóng)業(yè)科技股份有限公司

4.公司人資部及用人部門根據(jù)以上的綜合意見和具體情況，對符合入職條件者，確定崗位名稱。5.對于中層以上（含）的管理人員，需經(jīng)過公司總經(jīng)理最終面試確認(rèn)，方可辦理入職手續(xù)。6.入職簽批程序：所有經(jīng)過公司面試且計劃錄用的人員，需經(jīng)人資部經(jīng)理、主管副總簽署審核意見，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后，方可安排辦理入職手續(xù)。

（三）試用期相關(guān)規(guī)定

1.新員工試用期兩個月，試用期間，新員工享有試用期工資及相關(guān)待遇。2.試用期人員曠工一次或遲到早退累計三次（含三次）以上，公司可隨時解聘。

3.新員工試用期滿后，根據(jù)部門經(jīng)理、主管副總、人資部考核意見，綜合評定其是否準(zhǔn)予轉(zhuǎn)正。4.試用期間，業(yè)務(wù)技能、綜合素質(zhì)、工作適應(yīng)能力及工作成效特別出色的新員工，可提前結(jié)束試用期；無法勝任崗位要求或違反公司相關(guān)規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重的，公司予以解除勞動關(guān)系。

三、考勤與假務(wù)管理相關(guān)規(guī)定

（一）本制度適用于我公司所有員工，員工上班期間必須嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度。

（二）公司工作日標(biāo)準(zhǔn)作息時間為：

夏季（每年五月一日之后）：8：30——12：00；14：00——18：00 冬季（每年十月一日之后）：8：30——12：00；13：30——17：30 農(nóng)藝部工作時間可根據(jù)農(nóng)作物季節(jié)性規(guī)律自行安排，但需在人力資源部備案。

（三）正常工作日普通員工每天打卡四次，上午上班、上午下班、下午上班、下午下班各打一次；

中層及以上管理人員（副經(jīng)理級以上）每天打卡兩次，上午上班前和下午下班前各打一次； 除總經(jīng)理特批的員工之外的所有員工正常上下班時間都必須打卡，打卡記錄作為當(dāng)日上班考勤的依據(jù)，不允許他人代打卡或簽到，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙方均按當(dāng)日曠工處理，情節(jié)嚴(yán)重者，公司有權(quán)解除勞動關(guān)系。

（四）考勤與處理

1、遲到：比預(yù)定上班時間晚到即為遲到。

2、早退：比預(yù)定下班時間早走即為早退。

3、遲到或早退在10分鐘以內(nèi)的（不含10分鐘），罰款10元；30分鐘以內(nèi)的（不含30分鐘），罰款20元；超過30分鐘的，扣除半天薪資。

4、上下班忘記打卡的，需在當(dāng)日填寫《未打卡說明》，由直接上級簽字證明，并交至人力資源部備案，否則按曠工處理。每人每月有三次忘記打卡的機會，超過一次的，每次罰款10元。

5、外勤：

正常工作時間員工因工作需要外出，且能在下班前回到公司打卡者，需征得主管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可外出，并在人力資源部《外出登記表》上做好登記。河南省弘億國際農(nóng)業(yè)科技股份有限公司

因外出工作不能正常打考勤卡者，需提前填寫《外勤單》，經(jīng)直接上級領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可外出，并將《外勤單》交至人力資源部備案。若主管領(lǐng)導(dǎo)暫時無法簽字或因事情比較緊急無法及時簽字，經(jīng)直接上級領(lǐng)導(dǎo)電話同意后可先外出辦事，做好外出登記，并在返回后一個工作日內(nèi)補簽《外勤單》交至人力資源部備案。若沒有打卡考勤記錄，沒有《未打卡》說明，也沒有領(lǐng)導(dǎo)簽字的《外勤單》者，空白考勤一律按照曠工處理。

注：人力資源部會不定期對公司員工在崗情況進行抽查，對于不在崗也沒有外出登記或者考勤單的員工，一律通報批評并按照曠工處理。

6、曠工

有以下情況者，按照曠工處理：

（1）未辦理請假手續(xù)，或請假未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，擅自離崗者；

（2）假期已滿（病、事假、帶薪假等），未續(xù)假，或者已申請假，但未獲領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)逾期不歸者；（3）經(jīng)查明請假事由屬偽造欺騙者；

（4）無正當(dāng)理由，不服從調(diào)動，經(jīng)教育仍不按公司制定日期到新工作崗位上班者。

曠工處理：曠工1天扣除3倍工資，同時取消當(dāng)月評優(yōu)評先資格；連續(xù)曠工3天或者一年累計曠工5天者，除扣除三倍工資外，同時予以開除，無辭退補償。

（五）調(diào)休

由于公司現(xiàn)階段發(fā)展的需要，遇周六周日及法定節(jié)假日公司采取調(diào)休辦法，各部門負(fù)責(zé)人需在調(diào)休前1個工作日內(nèi)將本部門調(diào)休名單報至人力資源部備案。為保障公司業(yè)務(wù)有序開展，各部門值班人數(shù)不得低于本部門人數(shù)的50%。

1、全國性節(jié)假日：元旦調(diào)休3天；春節(jié)調(diào)休7天；清明節(jié)調(diào)休3天；勞動節(jié)調(diào)休3天；端午節(jié)調(diào)休3天；中秋節(jié)調(diào)休3天；國慶節(jié)調(diào)休7天。

2、如國家政策有調(diào)整，則遵循國家政策。

3、因工作崗位性質(zhì)需要在法定公休日期間值班的人員，可在本月內(nèi)調(diào)休，逾期作廢。

（六）請假及調(diào)休流程

1、請假或調(diào)休時間在3天之內(nèi)（不含3天）的，不得遲于休假前1個工作日提交《請假或調(diào)休單》，經(jīng)部門經(jīng)理簽字批準(zhǔn)，做好工作交接后方可休假，并將《請假或調(diào)休單》交于人力資源部備案。

2、請假或調(diào)休時間在5天以內(nèi)（不含5天）的，不得遲于休假前2個工作日提交《請假或調(diào)休單》，經(jīng)部門經(jīng)理、分管副總簽字批準(zhǔn)后，做好工作交接方可休假，并將《請假或調(diào)休單》交于人力資源部備案。

3、請假或調(diào)休時間在5天以上的（含5天）或者節(jié)慶假日前后的請假或調(diào)休，不得遲于假前3個工作日提交《請假或調(diào)休單》，經(jīng)部門經(jīng)理、分管副總、總經(jīng)理簽字批準(zhǔn)后，做好工作交接方可休假，并將 河南省弘億國際農(nóng)業(yè)科技股份有限公司 《請假或調(diào)休單》交于人力資源部備案。

4、公司中高層人員請假或調(diào)休，必須由總經(jīng)理批準(zhǔn)后方可離崗。

5、如遇特殊情況不能提前請假或調(diào)休的，可在當(dāng)天上班前用電話方式向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請假或調(diào)休，領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，與假期結(jié)束后上班當(dāng)日補辦請假或調(diào)休手續(xù)，否則按曠工處理。

6、員工請病假須附社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（含）及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、建休證明或住院證明，否則按事假處理。病假期間，公司按照員工薪資的50%支付病假薪資。

6、除應(yīng)屆畢業(yè)生畢業(yè)論文答辯外，在職員工事假原則上不得超過1個月。

7、事假連續(xù)超過5天或者累計超過15天（不含婚喪假），將取消該的晉升與加薪。

8、以上所有請假及調(diào)休均需填寫《請假/調(diào)休申請表》并履行請假簽批手續(xù)，所有手續(xù)必須交人力資源部備案，否則不予統(tǒng)計。

四、員工轉(zhuǎn)正管理相關(guān)規(guī)定

（一）轉(zhuǎn)正條件：

1、新入職員工的試用期原則上為兩個月。

2、新員工或引進人員試用期滿后，根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)、部門經(jīng)理和人資部考核意見，綜合評定其是否準(zhǔn)予轉(zhuǎn)正。

3、轉(zhuǎn)正員工須按照崗位的要求，對試用期內(nèi)的工作填寫《員工試用轉(zhuǎn)正申請表》交人資部，經(jīng)各個層級領(lǐng)導(dǎo)簽批同意后方可予以轉(zhuǎn)正。

（二）辦理程序

1、人資部提前十日通知試用員工領(lǐng)取《轉(zhuǎn)正申請書》，員工填寫完畢后提交至其部門負(fù)責(zé)人。

2、公司的部門負(fù)責(zé)人根據(jù)員工試用、績效考核情況對其進行評估，并將評估鑒定結(jié)果提交至公司人資部，由人力資源部、主管副總、總經(jīng)理審批后方可轉(zhuǎn)正。

五、員工內(nèi)部調(diào)動管理相關(guān)規(guī)定 員工內(nèi)部調(diào)動包括晉升、降職、平調(diào)。

（一）晉升

由員工所在部門經(jīng)理填寫《員工內(nèi)部調(diào)動審批表》并說明晉升理由，經(jīng)分管副總審核，人力資源部調(diào)查復(fù)核后報總經(jīng)理審批。

（二）免、降職

由員工所在部門經(jīng)理填寫《員工內(nèi)部調(diào)動審批表》，著重闡明免、降職的依據(jù)，經(jīng)分管副總審核，人力資源部調(diào)查復(fù)核后報總經(jīng)理審批。

（三）平調(diào)

1、平調(diào)是指公司各部門之間同級別職位的變動。河南省弘億國際農(nóng)業(yè)科技股份有限公司

2、員工平調(diào)的條件是必須有職位空缺，而員工調(diào)入后，不影響員工原來部門的工作；

3、員工在部門之間調(diào)動，由員工本人填寫《員工內(nèi)部調(diào)動審批表》，經(jīng)員工所屬部門和調(diào)入部門經(jīng)理、分管副總審批，人力資源部審核之后，報總經(jīng)理審批。

六、員工離職管理相關(guān)規(guī)定

（一）離職的分類和界定

離職分為:辭職、辭退、惡意離職、勞動合同到期等。

1、辭職：是指在職員工因各種原因向公司提出終止勞動合同申請，并且得到公司批準(zhǔn)同意的。

正式員工應(yīng)提前一個月（試用期員工提前三天）填寫《辭職申請書》，經(jīng)部門經(jīng)理、分管副總、人力資源部審核后，報總經(jīng)理審批后，方可辦理工作交接。

在職員工的辭職申請在未得到正式批準(zhǔn)前，不得擅自離開工作崗位，要積極主動配合所在部門負(fù)責(zé)人做好工作交接，經(jīng)批準(zhǔn)辦理離職手續(xù)后方可離崗。

2、辭退：是指在聘用期內(nèi)的員工，公司提出提前終止勞動合同的。

員工試用期或轉(zhuǎn)正后不合格被辭退，由所在部門負(fù)責(zé)人提前一個月（試用期員工提前三天）提交《辭退通知》并填寫處理意見，經(jīng)部門經(jīng)理、分管副總簽字后，人力資源部調(diào)查核實，簽署意見后報總經(jīng)理審批，經(jīng)總經(jīng)理審批后方可辦理工作交接。

3、惡意離職：

以下情況，公司視為惡意離職：

（1）員工沒有向主管領(lǐng)導(dǎo)報告直接離崗者；

（2）員工的離職申請未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批完畢，直接離崗者；（3）員工未完成工作、財務(wù)交接就離崗者；

（4）員工在離職前對工作不盡職、不配合、不服從者；（5）公司認(rèn)為是惡意離職的其他現(xiàn)象。

對于惡意離職人員，公司有權(quán)利暫緩發(fā)放工資、補助、福利、報銷等費用，待員工辦完離職手續(xù)和工作交接后方可結(jié)算工資、補助、福利、報銷等費用。同時，因該員工惡意離職給公司造成的一切損失由該員工承擔(dān)，情節(jié)嚴(yán)重者，公司將依法追究其相關(guān)責(zé)任。

4、合同到期：是指公司與員工簽訂的勞動合同期滿，公司或員工任何一方提出不再續(xù)簽勞動合同的。不再續(xù)簽勞動合同的，公司或員工均應(yīng)提前一個月以書面形式通知對方。

（二）離職程序：

1、員工辭職、合同到期（員工提出不續(xù)簽勞動合同）：員工按規(guī)定提前相應(yīng)的時間（試用期員工提前三天，正式員工提前一個月）填寫《員工辭職申請表》向公司提出書面申請。經(jīng)部門經(jīng)理、人力資源部、分管副總、總經(jīng)理批準(zhǔn)同意后，人資部通知申請辭職的員工在同意離職日期辦理離職交接手續(xù)。河南省弘億國際農(nóng)業(yè)科技股份有限公司

2、辭退、解除試用、自動離職、合同到期（公司提出不再續(xù)簽勞動合同）：公司人資部在接到對員工作離職處理的決定或應(yīng)對員工作自動離職處理決定后，向員工發(fā)出《勞動合同到期通知書》，按審批流程進行審批。

3、離職交接、結(jié)算程序：

離職交接：經(jīng)批準(zhǔn)離職的員工，在同意離職日期，由人資部組織相關(guān)部門參與辦理離職交接手續(xù)，填寫《員工離職交接申請表》及辦理相關(guān)手續(xù)后，方可離崗。

4、所有離職人員離職，均需總經(jīng)理簽字批準(zhǔn)后，方可離崗，否則一律按惡意離職處理。

5、離職員工在所有的離職手續(xù)結(jié)清后，由人力資源部進行考勤核算，財務(wù)部進行薪資發(fā)放（在工資統(tǒng)一發(fā)放日發(fā)放）。

第三篇：員工微博管理暫行規(guī)范

保密性 ■一般 □秘密

□絕密 時效性 □一般 □緊急

□特急

xx 電 器 營 銷 總 部 文 件

營銷總部通知字（2011）

號

XX電器員工微博管理規(guī)范（2011版）

一、總則

伴隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，微博已逐漸成為人們分享交流信息又一主流化渠道。微博以其特有的平民性、對話性、匿名性、原創(chuàng)性、以及強大的社交功能吸引了眾多渴望交流的社會人群。微博的發(fā)展與興起為我司品牌宣傳、促銷活動提供了一個新型平臺，通過新媒體傳播集團行業(yè)影響力，塑造XX電器品牌的時尚感。為更好提升我司品牌形象、傳播我司作為行業(yè)標(biāo)桿的的權(quán)威聲音，特制定本管理規(guī)范。

XX全體員工參與或使用微博，無論是采取匿名制還是實名制，都必須規(guī)避個人言論和個人行為可能對我司產(chǎn)生負(fù)面影響的風(fēng)險。

二、適用范圍

第一條：本規(guī)范適用于總部及各大區(qū)、子公司的管理人員及四大終端所有員工（含工廠促銷員）。第二條：本規(guī)范所指的微博包括但不限于新浪微博、騰訊微博、搜狐微博、網(wǎng)易微博四大門戶網(wǎng)站微博以及其他網(wǎng)絡(luò)運營商提供的微博服務(wù)。

三、具體條款

第一條：集團員工在注冊個人微博時，應(yīng)盡量避免所使用含有“XX、XX電器”等詞匯的昵稱，如出現(xiàn)我司名稱以及與我司相關(guān)標(biāo)簽，需向微博項目組報備。

第二條：集團官方微博、集團高管微博、各體系官方微博、各產(chǎn)業(yè)官方微博、分公司微博、門店微博(以下簡稱“集團所屬微博”)需按照統(tǒng)一模板和格式進行申請注冊，統(tǒng)一頁面、Logo、域名，已注冊微博需及時按照制定模板和格式進行更改。

第三條：集團所屬微博所有權(quán)歸屬總部微博項目組，由總部微博項目組統(tǒng)一進行認(rèn)證、管理，集團所屬微博由總部微博項目運營組授權(quán)各體系、分公司指定人員日常運營和維護。第四條：集團所屬微博申請認(rèn)證流程：

1、由各集團所屬微博具體運營人員提交認(rèn)證申請，總部統(tǒng)一安排認(rèn)證；

2、申請流程：

（1）非個人微博需由申請公司、體系提報認(rèn)證申請書，由市場負(fù)責(zé)人或部門負(fù)責(zé)人、公司第一負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，掃描上傳至總部微博項目組，微博項目組統(tǒng)一匯總上報總部市場策劃管理中心負(fù)責(zé)人簽批，視具體需要再上報至集團總裁辦審批；

（2）高管個人微博認(rèn)證申請：由高管本人提交申請，由所在公司第一負(fù)責(zé)人或總部直屬體系總監(jiān)辦主任簽字，掃描或?qū)⒃髦量偛课⒉╉椖拷M，微博項目組統(tǒng)一匯總報上報總部市場策劃管理中心負(fù)責(zé)人簽批，視具體需要再上報至集團總裁辦審批；

3、微博認(rèn)證辦理時間：每月5日前接受認(rèn)證申請，5日之后不接受認(rèn)證申請，總部微博項目組將在認(rèn)證申請流程結(jié)束一周內(nèi)完成認(rèn)證工作。

第五條：集團所屬微博微博所發(fā)布內(nèi)容需為集團對外宣傳服務(wù)：

1、發(fā)布集團相關(guān)發(fā)展成果，展示XX對外形象，讓更多消費者、投資者、媒體更好地了解XX；

2、發(fā)動對應(yīng)公司活動促銷、產(chǎn)品、促銷信息的微博傳播推廣。第六條：不得利用微博從事與公司經(jīng)營服務(wù)無關(guān)的商業(yè)活動。

第七條：在使用微博進行信息發(fā)布過程中，不得發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)包括但不限于關(guān)于我司的經(jīng)營數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)、行業(yè)規(guī)則、薪酬情況、高管信息、集團管理制度、人事制度、合作供應(yīng)商信息、連發(fā)計劃等集團內(nèi)部相關(guān)經(jīng)營信息。以上所有發(fā)布內(nèi)容如確屬宣傳需要，必須在發(fā)布信息前經(jīng)由總部微博項目組確認(rèn)、審批，且與總部宣傳口徑保持統(tǒng)一，一切未經(jīng)集團證實、許可發(fā)布的信息不得發(fā)布。

第八條：集團員工在發(fā)布微博中應(yīng)盡量不涉及工作內(nèi)容，微博中出現(xiàn)的內(nèi)容要有利于提升我司品牌形象及凸顯我司服務(wù)，發(fā)布內(nèi)容要求實事求是。我司員工言論應(yīng)積極向上，健康熱忱。

第九條：集團員工在使用微博的過程中，嚴(yán)禁發(fā)布及轉(zhuǎn)載關(guān)于我司的負(fù)面消息，包括批評性，諷刺性的文字內(nèi)容和畫面中帶有我司元素的負(fù)面信息圖片。

第十條：集團員工在使用微博的過程中，避免涉及敏感領(lǐng)域的話題——政治或宗教評論，嚴(yán)禁在微博中發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)涉及詆毀我司的合作伙伴或競爭對手的內(nèi)容。

第十一條：集團員工在使用微博的過程中，不得發(fā)表有損公司形象的評論。對于較為嚴(yán)肅，社會影響大的話題內(nèi)容，不得隨意發(fā)表個人觀點；對同行業(yè)競爭對手的所有微博信息不予評論以及關(guān)注。

第十二條：分公司、門店微博需明確責(zé)任，充分發(fā)揮起品牌傳播、促銷宣傳的作用，在重大促銷節(jié)點，及時、準(zhǔn)確發(fā)布經(jīng)過認(rèn)證的信息。

第十三條：集團所屬微博面對網(wǎng)友的問詢和質(zhì)疑時，應(yīng)在了解事情的原委和本質(zhì)之后，盡快回復(fù)并澄清相關(guān)真相。

四、違規(guī)處罰

第一條：對于違反以上條款的情況，根據(jù)實際產(chǎn)生的負(fù)面影響大小，運營組將對該微博用戶進行提醒，并要求對其微博信息在規(guī)定時間內(nèi)進行更正。逾期不更正的，將會在集團范圍內(nèi)對其進行通報，并酌情進行相應(yīng)處理。

第二條：已認(rèn)證的公司、門店微博是我司信息發(fā)布的渠道，不得隨意關(guān)注其他個人，特別是有政治、宗教傾向及娛樂圈、話題人物等微博，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將直接對相關(guān)公司、門店微博管理人員進行處理。第三條：我司員工發(fā)布嚴(yán)重?fù)p害我司利益及形象的微博信息，造成較惡劣社會影響，集團將根據(jù)實際情況對其進行處罰、降職直至勸退，情節(jié)嚴(yán)重者公司將追究其法律責(zé)任。

以上內(nèi)容自下發(fā)之日起正式實施，請各體系、分公司、個人遵照執(zhí)行！

xxx管理中心

第四篇：醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范暫行

河北省醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范

為了確保手術(shù)安全,提高手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，加強各級醫(yī)院和醫(yī)師的手術(shù)管理，規(guī)范各級醫(yī)院開展手術(shù)的范圍,明確各級醫(yī)師進行手術(shù)操作的權(quán)限,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《河北省醫(yī)院管理評價實施細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)院分級管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，參照有關(guān)資料，制定本規(guī)范。

一、手術(shù)分類

主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：

(一)甲類手術(shù)：手術(shù)操作過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大，高風(fēng)險的各種手術(shù)。

(二)乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，中等風(fēng)險的各種重大手術(shù)。

(三)丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大低風(fēng)險的各種中等手術(shù)。

(四)丁類手術(shù)：手術(shù)術(shù)式簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。

注：微創(chuàng)(腔內(nèi))手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分類手術(shù)中。

二、手術(shù)醫(yī)師分級

根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)任職資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，從事相應(yīng)技術(shù)崗位的年限和臨床工作經(jīng)驗規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。(一)住院醫(yī)師

1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi),或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。

2、高年資歷住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。博士生從事臨床工作一年以上

(二)主治醫(yī)師

1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè)2年以內(nèi)者。

2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。

(三)副主任醫(yī)師

1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或博士后從事臨床工作2年以上者。

2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上者。

(四)主任醫(yī)師

三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍

(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)。

(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握丁類手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展丙類手術(shù)。

(三)低年資主治醫(yī)師：熟練掌握丙類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展乙類手術(shù)。

(四)高年資主治醫(yī)師：掌握乙類手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī) 師指導(dǎo)下，適當(dāng)開展一些甲類手術(shù)。

(五)低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握乙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展甲類手術(shù)。

(六)高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展甲類手術(shù)，亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)和科研項目手術(shù)。

(七)主任醫(yī)師：熟練完成甲類手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。

四、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

(一)正常手術(shù)

1、甲類手術(shù)：由科主任審批，術(shù)前經(jīng)科內(nèi)討論同意由總住院簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務(wù)處(科)備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報醫(yī)務(wù)處(科)，由業(yè)務(wù)副院長審批。

2、乙類手術(shù)：由科主任審批，三級醫(yī)院由總住院簽發(fā)手術(shù)通知單，二級醫(yī)院副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，報醫(yī)務(wù)處(科)備案。

3、丙類手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

4、丁類手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。

5、開展重大的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)項目，需經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團體論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會評審后方能在醫(yī) 院實施。對重大涉及生命安全和社會環(huán)境的項目還需按規(guī)定上報國家有關(guān)部門批復(fù)。

(二)特殊手術(shù)

凡屬下列情形之一的可視作特殊手術(shù)：

1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。

2、被手術(shù)者系特殊保健對象如省部級以上的高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人。

3、各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹?/p>

4、可能引起司法糾紛的。

5、同一病人24小時內(nèi)需再次手術(shù)的。

6、高風(fēng)險手術(shù)。

7、外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8、大器官移植。

以上手術(shù)須科內(nèi)討論，科主任簽字報醫(yī)務(wù)處(科)審核，由業(yè)務(wù)院長或院長審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外藉醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關(guān)規(guī)定審批。

此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。

注：已進行電腦管理手術(shù)通知單的醫(yī)院需規(guī)定相應(yīng)的簽字手續(xù)。

五、各級醫(yī)院手術(shù)范圍

1、三級醫(yī)院：三級醫(yī)院是向含有多個地區(qū)的區(qū)域提供以高水平?？漆t(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機構(gòu)，可完成甲乙丙丁各類手術(shù)，但應(yīng)側(cè)重甲乙類手術(shù)，應(yīng)注意質(zhì)量水平的提高和術(shù)式上不斷創(chuàng)新，并重視圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和處理。

2、二級醫(yī)院：二級醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)提供以醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)療機構(gòu)，完成乙丙丁各類手術(shù)，側(cè)重乙丙類手術(shù)，應(yīng)注意質(zhì)量水平的提高，并重視圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和處理。二級甲等醫(yī)院有條件的可開展部分甲類手術(shù)。

3、一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：是向一個社區(qū)提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)，完成丁類手術(shù)，并應(yīng)注意其質(zhì)量水平的提高；一級甲等醫(yī)院經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，可開展部分丙類手術(shù)。

4、一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)以下的外科、?？漆t(yī)療機構(gòu)：手術(shù)范圍由各市衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定。

?？漆t(yī)院手術(shù)范圍，根據(jù)實際情況可以適當(dāng)調(diào)正，但需報請市級衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)。

六、管理要求

1、各級醫(yī)院和各級醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)范圍”，開展規(guī)定范圍外手術(shù)由所在科室根據(jù)其實際工作能力和水平初定后報醫(yī)院審核，并上報各市(區(qū))衛(wèi)生局批準(zhǔn)后執(zhí)行。對連續(xù)兩年發(fā)生兩起 以上醫(yī)療事故的人員降一級執(zhí)行，直至取消手術(shù)資格，并報主管局備案；重新恢復(fù)手術(shù)級別，需經(jīng)醫(yī)院和主管局考核后裁定。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(一級醫(yī)院)具有副高以上技術(shù)職稱的衛(wèi)技人員所開展的手術(shù)，原則上按同級別人員標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降一個級別執(zhí)行；是否具備相應(yīng)的條件，需經(jīng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局審核確定。

3、超范圍手術(shù)需根據(jù)醫(yī)護人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件、現(xiàn)場操作等綜合考評合格后，經(jīng)主管局審批同意方可進行。若遇緊急特殊情況，醫(yī)院或醫(yī)師超范圍開展與職、級不相稱的手術(shù)，需應(yīng)邀請上級醫(yī)院會診并電話報請主管局批準(zhǔn)后進行，術(shù)畢一周內(nèi)補辦書面手續(xù)。二級醫(yī)院開展甲類手術(shù)，需報市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后方可進行?？蒲行皂椖渴中g(shù)必須征得患者或家屬同意。

4、超范圍(醫(yī)院、醫(yī)師)手術(shù)的審批程序：由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會討論同意后，報主管局批準(zhǔn)。申請批準(zhǔn)時需提供以下材料：①《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件和復(fù)印件；②醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護人員學(xué)歷、職稱、技術(shù)開展情況，設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計；④開展新手術(shù)的可行性論證報告；⑤人員進修學(xué)習(xí)情況；⑥是否有上級指導(dǎo)醫(yī)師；⑦其他需要提供的資料。

各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要在接到申請后組織專家進行資料審核、現(xiàn)場考察、評審驗收，一般在15個工作日內(nèi)予以書面簽復(fù)。二級醫(yī)院新開展甲類手術(shù)的，需經(jīng)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局初審后報各市衛(wèi)生局審批。

5、各級醫(yī)院未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實，將追究單位領(lǐng)導(dǎo) 和科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。明確各級醫(yī)院、各級醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護患者利益的有效措施，各級醫(yī)院各級醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

6、各醫(yī)院在執(zhí)行該規(guī)范的過程中，可根據(jù)本醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，手術(shù)團隊的優(yōu)化組合狀況，儀器、設(shè)備條件在此手術(shù)分類的基礎(chǔ)上增加不同類別的手術(shù)術(shù)式，但不能減少。小兒外科不再制定手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)，同類，同名稱術(shù)式以上述標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)、不同名稱的術(shù)式各醫(yī)院可以增加，下達(dá)本醫(yī)院的小兒外科手術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)。河北省醫(yī)療機構(gòu)臨床各科室手術(shù)分類（暫行）

一、普通外科 甲類手術(shù)：

(1)復(fù)雜胰腺癌根治術(shù)

(2)肝臟腫瘤左、右半肝切除術(shù)

(3)膽道癌根治術(shù)，復(fù)雜的膽道再次手術(shù)

(4)擴大全胰腺切除術(shù)

(5)胰管空腸內(nèi)引流術(shù)，胰管切開取石術(shù)

(6)頸動脈及體動脈瘤切除術(shù)

(7)腹主動脈瘤切除、大血管移植術(shù)

(8)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)

(9)腹腔內(nèi)腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)

(10)新開展的各種手術(shù)

(11)復(fù)雜的腹部腹腔鏡及內(nèi)鏡的診療手術(shù)(12)同種異體小腸移植術(shù)(13)食道探條擴張及球囊擴張術(shù)(14)肝移植受體手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)甲類手術(shù)以外的肝、膽、脾的各種手術(shù)

(2)胃部及十二指腸手術(shù)

(3)肝、脾損傷的處理

(4)直腸切除術(shù)、回盲部腸切除術(shù)

(5)結(jié)腸癌根治術(shù)

(6)甲類手術(shù)以外甲狀旁腺各種手術(shù)

(7)改良根治性乳癌切除術(shù)

(8)門靜脈高壓的各類分流術(shù)及斷流術(shù)

(9)胸、腹聯(lián)合損傷的救治手術(shù)

(10)復(fù)雜環(huán)狀痔切除術(shù)

(11)復(fù)雜高位肛瘺切除術(shù)(12)腹腔鏡膽道手術(shù)

(12)胰十二指腸切除、全胰、胰頭切除術(shù)(13)肛門、肛管成形手術(shù)（14）賁門部手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)肝膿腫切開引流術(shù)

(2)小腸切除術(shù)

(3)腹部損傷剖腹探查術(shù)

(4)胃腸造瘺術(shù)、吻合術(shù)

(5)胃腸穿孔修補術(shù)

(6)大隱靜脈結(jié)扎轉(zhuǎn)流術(shù)及剔除術(shù)

(7)單純膽囊切除術(shù)

(8)單純?nèi)榉磕[塊切除術(shù)

(9)PTC及PTCD技術(shù)（10）迷走神經(jīng)切斷手術(shù)

（11）十二指腸手術(shù)及廣泛小腸切除術(shù)（13）復(fù)雜庤、肛瘺手術(shù)

（14）經(jīng)皮肝穿膽管造影及引流術(shù)（15）膽總管囊腫手術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)闌尾切除術(shù)

(2)疝修補術(shù)

(3)體表腫瘤、異物摘除術(shù)

(4)痔核切除、肛旁膿腫切開引流

(5)體表膿腫切開引流術(shù)

(6)清創(chuàng)縫合術(shù)

(7)靜脈切開術(shù)

（8）胃十二指腸潰瘍修部術(shù)（9）胃鏡、結(jié)腸下活檢術(shù)

（10）簡單開放性膽囊切除、膽囊造口術(shù)

二、心胸外科 甲類手術(shù)：

(1)法

四、法三矯治術(shù)

(2)伴肺動脈高壓的房室缺損修補術(shù)

(3)主動脈縮窄胸腹主動脈瘤血管再造術(shù)

(4)心臟多瓣膜臵換及成形術(shù)

(5)冠狀動脈架橋術(shù)

(6)復(fù)雜的心內(nèi)畸形矯治術(shù)

(7)主動脈瘤切除術(shù)

(8)復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)

(9)復(fù)雜食管癌切除術(shù)

(10)右心耳下腔靜脈旁路移植術(shù)

(11)氣管支氣管成形術(shù)(包括隆凸切除術(shù))

(12)心臟室壁瘤切除術(shù)

(13)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

(14)腹主動脈瘤手術(shù)

(15)肺減容術(shù)

(16)全胸膜全肺切除術(shù)

（17）心臟移植、心肺移植、人造心臟植入（18）胸內(nèi)大血管損傷修復(fù)術(shù)（19）復(fù)雜下腔靜脈手術(shù)

（20）胸主動脈瘤及腹主動脈瘤手術(shù)

(21)新開展的其它各種手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)心包部分切除術(shù)

(2)房缺室缺修補術(shù)

(3)心臟單瓣膜臵換術(shù)、擴張分離術(shù)及成形術(shù)

(4)完全性大動脈轉(zhuǎn)位矯正手術(shù)

(5)胸腔鏡輔助胸內(nèi)手術(shù)

(6)全肺及肺葉切除術(shù)

(7)胸膜切除術(shù)

(8)縱隔腫瘤切除術(shù)

(9)支氣管成形術(shù)(袖狀肺切除術(shù))

(10)胸廓成形術(shù)

(11)人造血管移植術(shù)

(12)中高位食管癌根治術(shù)

(13)頸部血管瘤切除術(shù)

(14)除甲類以外胸腔探查術(shù)

(15)心包開窗引流術(shù)

(16)膈肌破裂修補術(shù)

(17)肺破裂修補術(shù)

(18)心臟破裂修補術(shù)

（19）簡單的嬰幼兒心臟手術(shù)（20）復(fù)雜胸腔鏡手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)

(2)血氣胸開胸控查術(shù)

(3)膿胸開放引流術(shù)

(4)胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)

(5)賁門括約肌切開成形術(shù)

(6)賁門、食管下段腫瘤切除術(shù)

(7)肺大泡切除術(shù)

(8)肺楔形切除術(shù)

(9)食管憩室切除術(shù)

(10)食管平滑肌瘤切除術(shù)（11）胸廓改型術(shù)

（12）膈疝及食道裂孔疝修補術(shù)（13）胸腺手術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)

(2)胸腔穿刺術(shù)

(3)胸腔閉式引流術(shù)

（4）肋骨、胸骨骨折的牽引及內(nèi)固定（5）心包切開引流術(shù)（6）動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)

三、神經(jīng)外科 甲類手術(shù)：

(1)經(jīng)幕后下入路各種腫瘤切除術(shù)

(2)復(fù)雜性動脈瘤夾閉術(shù)

(3)復(fù)雜性動靜脈畸形切除術(shù)

(4)自體(異體)腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)

(5)高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)

(6)難度較大的深部脊髓病變手術(shù)

(7)復(fù)雜性的顱底外科手術(shù)

(8)立體定向手術(shù)

(9)復(fù)雜神經(jīng)外科介入手術(shù)（10）海綿竇動靜脈瘺手術(shù)(11)新開展的各種手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)除甲類以外各種顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形和介入手術(shù)

(2)椎管內(nèi)外各種手術(shù)(包括普通病變脊髓手術(shù))(3)脊柱、脊髓畸形手術(shù)

(4)各種神經(jīng)吻合術(shù)

(5)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

(6)顱內(nèi)外血管吻合術(shù)(7)腦缺血性疾病手術(shù)

(8)經(jīng)蝶垂體手術(shù)

(9)各類顱骨手術(shù)

(10)各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(shù)(11)全腦血管造影術(shù)(12)血管內(nèi)介入手術(shù)(13)脊髓空洞手術(shù)(14)神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)各種復(fù)雜頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)

(2)各種頭皮腫瘤切除術(shù)

(3)各種外生骨疣切除術(shù)

(4)經(jīng)頸動脈穿刺化療術(shù)

(5)開放性顱腦外傷清創(chuàng)術(shù)

(6)顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)

(7)顱骨成形術(shù)

(8)各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)

(9)椎板切除減壓術(shù)

(10)周圍神經(jīng)或神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)

(11)腦膿腫手術(shù)

(12)腦室穿刺引流術(shù)

(13)大腦半球腫瘤手術(shù)

(14)腦膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)

(2)頭皮及顱骨腫瘤切除術(shù)(3)硬膜外及硬膜下血腫清除術(shù)

四、泌尿外科 甲類手術(shù)：

(1)各種復(fù)雜巨大的腎上腺手術(shù)

(2)涉及腎主要血管手術(shù)

(3)同種異體腎移植手術(shù)

(4)腹膜后淋巴清掃術(shù)

(5)全膀胱切除+腸道尿流分流手術(shù)

(6)復(fù)雜尿路修補術(shù)

(7)腎癌根治術(shù)

(8)前列腺癌根治術(shù)

(9)經(jīng)膀胱鏡復(fù)雜性手術(shù)(10)同種異體腎上腺移植術(shù)(11)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù)(12)復(fù)雜的腹腔鏡腎臟手術(shù)

(13)新開展的各類手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)較復(fù)雜的腎臟手術(shù)如：根治性腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù)

(2)腸管代輸尿管手術(shù)

(3)膀胱擴大手術(shù)

(4)泌尿系造瘺的修補、成形手術(shù)

(5)前列腺摘除術(shù)

(6)經(jīng)腹腔鏡手術(shù)

(7)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

(8)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)(TORP)

(9)腎上腺切除術(shù)

(10)輸精管吻合術(shù)

(11)體外震波碎石療法

(12)陰囊陰莖手術(shù)

(13)腎血管性高血壓手術(shù)分流(14)腎盂癌的腎、輸尿管全切術(shù)(15)腎積水整形術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)單純腎切除腎造瘺術(shù)

(2)輸尿管吻合術(shù)

(3)經(jīng)直腸前列腺活檢術(shù)

(4)精索靜脈高位結(jié)扎

(5)膀胱部分切除、修補術(shù)

(6)交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)

(7)睪丸下降固定術(shù)

(8)輸尿管鏡檢查術(shù)

(9)陰莖部分切除術(shù)、陰莖全切除及陰莖癌根治術(shù)(10)腎裂傷修補術(shù)(11)腎切除術(shù)

(12)尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)、尿道吻合及成形術(shù)(13)前列腺切除術(shù)

(14)腎盂、輸尿管切開取石術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)單純包皮環(huán)切及外傷縫合(2)膀胱穿刺造瘺術(shù)

(3)睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

(4)睪丸一付睪切除術(shù)

(5)尿道擴張術(shù)(6)輸精管結(jié)扎術(shù)

(7)精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

五、骨科 甲類手術(shù)：

(1)全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)臵換術(shù)及返修術(shù)(膝、髖、肩、踝

(2)帶血管指趾再造術(shù)

(3)特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)

(4)骶骨腫瘤切除術(shù)

(5)臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)

(6)脊椎前路手術(shù)(頸、胸、腰)

(7)頸肋切除術(shù)

(8)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)

(9)疑難復(fù)雜手術(shù)，科研手術(shù))

(10)駝背矯正術(shù)

(11)上頸椎后路手術(shù)

(12)骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定

(13)骨移植術(shù)、關(guān)節(jié)移植術(shù)、帶血管、肌肉游離移植術(shù)(14)新開展的各種手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)脊柱側(cè)彎矯形術(shù)

(2)先天性髖脫位手術(shù)

(3)半骨盆切除術(shù)

(4)骨盆骨折手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

(5)髖臼骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

(6)人工全髖關(guān)節(jié)臵換術(shù)

(7)骨關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)

(8)斷肢(指、趾)再植

(9)脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應(yīng)用

(10)腰椎間盤脫出髓核摘除術(shù)(包括常規(guī)手術(shù)及椎間盤鏡)

(11)脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)

(12)胸椎管狹窄減壓術(shù)

(13)B超引導(dǎo)下的穿刺活檢

(14)四肢骨折交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)

(15)周圍神經(jīng)損傷(缺損)的修復(fù)術(shù)

(16)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

(17)多發(fā)性開放性骨折的處理(18)先天性髖脫位手術(shù)(19)關(guān)節(jié)成形術(shù)、半關(guān)節(jié)臵換術(shù)(20)進入椎管的腰椎后路手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)肌腱移位術(shù)、跟腱延長術(shù)

(2)腱鞘囊腫切除術(shù)

(3)拇指外翻矯形術(shù)

(4)四肢閉合性骨折復(fù)位固定術(shù)

(5)四肢骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)

(6)低毒性骨膿腫病灶清除術(shù)

(7)截肢(指、趾)術(shù)

(8)關(guān)節(jié)融合術(shù)

(9)三翼釘固定、拔釘術(shù)

(10)骨疣切除術(shù)

(11)良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)

(12)腘窩囊腫切除術(shù)

（13）急慢性骨髓炎病灶清除術(shù)（14）關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位內(nèi)固定 丁類手術(shù)：

(1)關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位

(2)關(guān)節(jié)腔切開引流術(shù)

(3)骨牽引術(shù)

(4)常見骨折手法復(fù)位術(shù)

(5)植皮術(shù)

(6)筋膜間隙綜合癥切開減壓術(shù)

(7)截指(趾)術(shù)

六、甲狀腺外科 甲類手術(shù)：

(1)腹腔鏡甲狀腺手術(shù)(2)新技術(shù)新項目手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)甲狀腺癌根治性切除術(shù)(2)頸淋巴結(jié)清掃(3)甲狀腺全切除術(shù)(4)胸骨后甲狀腺切除(5)甲狀旁腺手術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)甲狀腺腺葉切除(2)甲狀腺大部或次全切除 丁類手術(shù)：

(1)甲狀腺腺瘤或囊腫切除(2)甲狀舌管囊腫切除(3)甲狀腺部分切除(4)頸部淋巴管囊腫切除(5)頸部腫塊切除活檢

七、燒傷整形美容科 甲類手術(shù)：

(1)先天性顱頜面嚴(yán)重畸形(如距增寬等)矯治術(shù)

(2)陰莖再造術(shù)

(3)肛門生殖器成形術(shù)

(4)血管游離移植，皮瓣復(fù)蓋術(shù)

(5)吻合血管，異體大網(wǎng)膜移植術(shù)

(6)靜脈網(wǎng)狀皮島

(7)各種燒傷晚期功能嚴(yán)重障礙，功能重建術(shù)

(8)科研項目手術(shù)

(9)疑難復(fù)雜手術(shù)

(10)新開展的各種手術(shù)

(11)微移自體皮、大張異體皮混合移植術(shù)

(12)自體上皮、直皮皮漿混合移植術(shù)

(13)燒傷后高位截肢術(shù)（14）全鼻再造手術(shù)（14）全耳再造手術(shù)

（15）男性生殖器成形或再造術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)血管植入，皮瓣預(yù)構(gòu)手術(shù)

(2)游離皮瓣移植術(shù)

(3)腹壁整形術(shù)

(4)小兒較復(fù)雜的整形手術(shù)

(5)鼻耳缺損修補術(shù)

(6)復(fù)雜性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修復(fù)術(shù)

(7)下頜骨切除修復(fù)術(shù)

(8)蝶面畸形修復(fù)術(shù)

(9)特大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

(10)重度腭裂修復(fù)術(shù)

(11)指再造術(shù)

(12)巨乳縮小術(shù)

(13)乳房再造成形術(shù)

(14)隆乳術(shù)

(15)陰道再造術(shù)

(16)皺紋舒展術(shù)(除皺術(shù))

(17)淋巴管、小血管吻合術(shù)

(18)切(削)痂植皮術(shù)

(19)皮管成型術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)截肢術(shù)

(2)真皮下血管網(wǎng)皮移植術(shù)

(3)大片異體皮移植，自體皮嵌入術(shù)

(4)微粒皮移植，異體皮復(fù)蓋術(shù)

(5)部分鼻、耳缺損的修復(fù)術(shù)

(6)一般耳畸形修復(fù)術(shù)

(7)足底足跟潰瘍皮瓣修復(fù)術(shù)

(8)中、大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(shù)

(9)雙側(cè)唇裂修補術(shù)

(10)各類鼻畸形修復(fù)術(shù)

(11)巨大體表腫瘤切除修復(fù)術(shù)

(12)重臉術(shù)

(13)吸脂術(shù)

(14)斜頸矯治術(shù)

(15)眉毛再植術(shù)

(16)下肢橡皮腫切除植皮術(shù)

(17)小血管吻合術(shù)

(18)各類皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修復(fù)術(shù)

(19)肉芽創(chuàng)面植皮術(shù)

(20)瘢痕單純切除，工字改形修復(fù)術(shù)

(21)皮膚軟組織擴張器植入術(shù)（22）巨乳縮小術(shù)（23）除皺術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)各類斷層皮片的切取術(shù)及異體皮制備

(2)各類燒傷清創(chuàng)術(shù)

(3)中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(shù)

(4)小面積深度燒傷切、削痂植皮術(shù)

(5)趾、指截除術(shù)(燒傷后)

(6)焦痂切開減壓術(shù)

(7)z、v、y成形術(shù)

(8)瞼外翻矯治術(shù)

(9)各類軟組織的小缺損修復(fù)術(shù)

(10)多趾(指)截除術(shù)

(11)各類體表小腫瘤摘除術(shù)

(12)各類燒傷創(chuàng)面處理

(13)中小面積燒傷清創(chuàng)術(shù)、早期切、削痂植皮術(shù)

(14)單純性疤痕攣縮整形植皮術(shù)

(15)指關(guān)節(jié)融合術(shù)

(16)單純唇裂修補術(shù)

(17)單純鞍鼻矯治術(shù)(隆鼻術(shù))

(18)單純皮管成形、轉(zhuǎn)移術(shù)

(19)內(nèi)眥贅皮成形術(shù)

(20)眼袋成形術(shù)

(21)深靜脈臵管術(shù)

八、介入手術(shù) 甲類手術(shù)：

(1)顱內(nèi)動脈瘤栓塞

(2)腦血管畸形及靜脈瘺栓塞

(3)海綿竇動靜脈瘺栓塞、脊髓血管畸形栓塞

(4)腦膜瘤化學(xué)性栓塞

(5)鼻咽部纖維血管瘤栓塞

(6)顱外血管畸形栓塞

(7)脊髓血管畸形栓塞

(8)肺血管畸形栓塞術(shù)

(9)四肢動脈血管畸形栓塞

(10)肺動脈瓣擴張術(shù)

(11)房間隔缺損堵塞術(shù)

(12)室間隔缺損堵塞術(shù)

(13)動脈導(dǎo)管未閉堵塞術(shù)

(14)心臟、血管內(nèi)異物取出

(15)肺動脈栓塞溶栓、消融術(shù)

(16)甲狀腺動脈栓塞術(shù)

(17)胃食管靜脈栓塞

(18)頸內(nèi)動脈擴張術(shù)+血管內(nèi)支架放臵

(19)鎖骨下動脈擴張+血管內(nèi)支架放臵

(20)主動脈擴張+血管內(nèi)支架放臵

(21)腎動脈擴張+血管內(nèi)支架放臵

(22)髂動脈擴張+血管內(nèi)支架放臵

(23)夾層動脈瘤內(nèi)支架植入

(24)腹主動脈瘤內(nèi)支架植入

(25)主動脈狹窄球囊擴張+內(nèi)支架植入、（26）冠狀動脈成形或支架術(shù)（27）房室間缺損堵塞術(shù)（28）心臟瓣膜擴張術(shù)

(29)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門脈內(nèi)支架分流術(shù)(TIPSS)

(30)上腔靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵

(31)下腔靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵

(32)肝靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵

(33)鎖骨下靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵

(34)髂靜脈擴張+血管內(nèi)支架放臵

(35)四肢動靜脈血栓消融術(shù)

(36)頸椎椎間盤突出抽吸術(shù)

(37)氣管、支氣管內(nèi)支架放臵術(shù)

(38)膽道內(nèi)支架放臵術(shù)

(39)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)

(40)十二指腸內(nèi)支架放臵

(41)結(jié)腸內(nèi)支架放臵

(42)宮外孕介入治療

(40)精索靜脈栓塞

(43)陽痿介入治療 乙類手術(shù)：

(1)肝動脈栓塞

(2)支氣管動脈栓塞

(3)胃左動脈栓塞

(4)髂內(nèi)動脈栓塞

(5)脾動脈栓塞

(6)腸系膜動脈栓塞

(7)子宮動脈栓塞

(8)腎動脈栓塞

(9)腎上腺動脈栓塞

(10)食管動脈栓塞

(11)急性腦血栓動脈內(nèi)溶栓

(12)肺動脈溶栓

(13)四肢動脈溶栓

(14)腹腔內(nèi)動脈溶栓

(15)腸系膜上、下動脈溶栓

(16)下腔靜脈溶栓

(17)髂靜脈溶栓

(18)上腔靜脈溶栓

(19)下腔靜脈過濾器放臵

(20)食管球囊擴張

(21)胃腸吻合口球囊擴張

(22)膽道擴張術(shù)

(23)鼻淚管成形術(shù)

(24)經(jīng)皮穿刺腹腔神經(jīng)結(jié)阻滯

(25)宮外孕介入治療

(26)經(jīng)T型管取石術(shù)

(27)尿道狹窄擴張及支架植入

(28)全腦血管造影

(29)選擇性脊髓血管造影

(30)左心室造影

(31)冠狀動脈造影

(32)右心室造影

(33)肺動脈造影

(34)經(jīng)皮穿刺胃造瘺術(shù)

(35)經(jīng)皮穿刺顱內(nèi)減壓術(shù)

(36)經(jīng)皮穿刺無水酒精注射(37)乳腺癌內(nèi)乳動脈灌注(38)頸動脈或椎動脈支架術(shù)(39)甲狀腺動脈栓塞術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)選擇性鎖骨下動脈造影、脊髓動脈造影

(2)主動脈造影、冠狀動脈造影

(3)選擇性支氣管動脈造影+灌注

(4)選擇性食管動脈造影+灌注

(5)腹腔動脈造影+灌注

(6)選擇性肝動脈造影+灌注

(7)選擇性胃左動脈造影+灌注

(8)選擇性脾動脈造影

(9)選擇性腸系膜上動脈造影+灌注

(10)選擇性腸系膜下動脈造影+灌注

(11)選擇性腎動脈造影

(12)盆腔動脈造影

(13)選擇性髂內(nèi)動脈造影+灌注

(14)選擇性子宮動脈造影+灌注

(15)選擇性膀胱動脈造影

(16)選擇性前列腺動脈造影

(17)選擇性股動脈造影及灌注

(18)下腔靜脈造影

(19)上腔靜脈造影

(20)髂靜脈造影

(21)下肢深靜脈造影

(22)上肢深靜脈造影

(23)選擇性精索靜脈造影

(24)選擇性奇靜脈造影

(25)經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈造影

(26)全身各部位經(jīng)皮穿刺活檢

(27)經(jīng)皮穿刺膽道造影

(28)經(jīng)皮穿刺腎盂、輸尿管造影

(29)經(jīng)皮穿刺腎囊腫造影

(30)子宮輸卵管造影+再通

(31)膀胱、尿道造影

(32)經(jīng)皮穿刺膿腫造影+引流

(33)經(jīng)皮穿刺膽道引流

(34)經(jīng)皮穿刺肝囊腫引流+硬化

(35)經(jīng)皮穿刺腎囊腫引流+硬化

(36)經(jīng)皮穿刺腰椎間盤減壓術(shù)(切割)

九、婦產(chǎn)科 甲類手術(shù)：

(1)子宮體癌根治術(shù)

(2)卵巢癌根治術(shù)

(3)腹腔鏡診斷與經(jīng)宮腹腔鏡手術(shù)

(4)各種疑難陰道內(nèi)式手術(shù)(瘺管修補、陰道畸形整形等)

(5)各種人工陰道成形術(shù)

(6)各種難產(chǎn)的復(fù)雜手術(shù)

(7)診斷不明確的探查術(shù)

(8)新開展的各種手術(shù)

(9)宮頸癌根治術(shù)

(10)陰道內(nèi)子宮切除術(shù)

(11)有嚴(yán)重合并癥的產(chǎn)科及婦科各種手術(shù)

(12)外陰癌根治術(shù)

(13)腹膜外剖宮術(shù)

(14)陰道B超介導(dǎo)下取卵術(shù)，減胎術(shù)(15)聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)復(fù)雜子宮全切手術(shù)

(2)外陰廣泛性切除術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

(3)碎胎術(shù)、穿顱術(shù)

(4)陰道成形術(shù)、外陰重建術(shù)

(5)闊韌帶內(nèi)腫瘤手術(shù)

(6)三度會陰裂傷縫合術(shù)

(7)宮腔鏡、陰道鏡技術(shù)的應(yīng)用

(8)顯微外科輸卵管吻合術(shù)

(9)子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)

(10)子宮肌瘤剔除術(shù)

(11)附件全切術(shù)

(12)產(chǎn)后陰道大血腫切開縫合術(shù)(13)尿瘺、糞瘺修補術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)子宮全切術(shù)

(2)子宮肌瘤剜除術(shù)

(3)古典式剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

(4)宮外孕手術(shù)

(5)二度會陰裂傷縫合術(shù)

(6)有異常的人流、取環(huán)術(shù)

(7)附件切除術(shù)

(8)前庭大腺囊腫手術(shù)

(9)無痛人流

(10)中期妊娠引產(chǎn)術(shù)

(11)異常駐環(huán)位的取環(huán)術(shù)

(12)輸卵管造新術(shù)(13)無痛人流(14)人工胎盤剝離術(shù)(15)產(chǎn)鉗術(shù)、丁類手術(shù)：

(1)宮頸活檢、擴宮和刮宮術(shù)

(2)上環(huán)、取環(huán)、人流術(shù)、藥流

(3)胎頭吸引術(shù)

(4)人工剝離胎盤術(shù)

(5)臀位牽引術(shù)

(6)前庭腺膿腫切開引流術(shù)

(7)處女膜切開術(shù)

(8)二度以下會陰裂傷縫合術(shù)

(9)會陰側(cè)切縫合術(shù)

(10)宮頸炎的各種物理治療(電、激光、微波、冷凍等

(11)輸卵管通液粘查術(shù)

(12)診斷性刮宮術(shù)(13)巴氏腺囊腫切開術(shù)

31)(14)后穹窿穿刺、切開術(shù)(15)異位妊娠手術(shù)

十、眼科 甲類手術(shù)：

(1)眼前段再造術(shù)

(2)復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離、玻璃體手術(shù)

(3)眼內(nèi)非磁性異物摘除術(shù)

(4)視神經(jīng)管開放術(shù)

(5)眶眶部巨大腫瘤摘除術(shù)

(6)眼瞼再造、眼窩成形術(shù)

(7)眼眶深部異物取出

(8)角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)

(9)青光眼小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障小切口(或超乳)、折疊式人工晶體植入術(shù)

(10)視網(wǎng)膜黃斑裂孔手術(shù)

(11)新開展的各項手術(shù)(視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)位術(shù)等)

(12)科研項目手術(shù)

(13)玻璃體切除術(shù)（14）涉及顱底手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)光學(xué)角移植術(shù)(扳層、全層)

(2)玻璃體切割術(shù)

(3)視網(wǎng)膜脫離手術(shù)

(4)青光眼、白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)

(5)眼瞼成形術(shù)

(6)垂直性斜視矯正術(shù)

(7)雙眼復(fù)視眼肌手術(shù)

(8)非穿透性青光眼小梁手術(shù)

(9)白內(nèi)障小切口(或超乳)、折疊式人工晶體植入術(shù)

(10)眼眶腫瘤摘除術(shù)

(11 人工晶體植入術(shù)

(12)眼后段磁性眼內(nèi)異物摘除術(shù)

(13)放射狀扳層角膜切開術(shù)

(14)眼肌手術(shù)

(15)視神經(jīng)管減壓術(shù)

(16)虹膜切除術(shù)

(17)結(jié)膜囊成形術(shù)

(18)眼內(nèi)腫瘤摘除術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)白內(nèi)障囊外摘除，人工晶體植入術(shù)

(2)青光眼小梁切除術(shù)

(3)單純性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)

(4)眼瞼植皮術(shù)

(5)上瞼下垂矯正術(shù)

(6)共同性斜視矯正術(shù)

(7)前段眼內(nèi)磁性棄物摘除術(shù)

(8)鼻腔淚囊吻合術(shù)

(9)眼瞼外反矯正術(shù)

(10)先天性白內(nèi)障，外傷性白內(nèi)障手術(shù)

(11)內(nèi)眥贅皮成形術(shù)

(12)羊膜移植術(shù)

(13)淚腺、眼瞼腫瘤摘除術(shù)

(14)復(fù)發(fā)性胬肉切除術(shù)

(15)準(zhǔn)分子激光近視眼治療手術(shù)

(16)視網(wǎng)膜光凝固術(shù)

(17)發(fā)障YAG激光術(shù)

(18)前房穿刺術(shù)

(19)眼內(nèi)異物取出術(shù)（20）眼球摘除+義眼植入術(shù)（21）睫狀體冷凝術(shù)（22）簡單視網(wǎng)膜脫離手術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)單純胬肉切除術(shù)

(2)眼瞼內(nèi)反矯正術(shù)

(3)眼球摘除術(shù)

(4)麥囊腫切開術(shù)

(5)霰粒腫刮除術(shù)

(6)淚囊摘除術(shù)、淚管斷裂吻合術(shù)

(7)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)

(8)角鞏膜穿通傷縫合術(shù)

(9)眼球內(nèi)容剜除術(shù)

(10)眼瞼、球結(jié)膜色素痣切除術(shù)

(11)眼瞼外傷縫合術(shù)

(12)球結(jié)膜環(huán)切、新生血管燒灼術(shù)

(13)雙垂瞼手術(shù)

(14)眼袋成形術(shù)

(15)白內(nèi)障冷凍摘除術(shù)

(16)光學(xué)虹膜切除術(shù)

(17)絕對期青光眼減壓術(shù)

(18)睫狀體冷凝術(shù)

(19)角膜、球結(jié)膜異物剔除術(shù)

(20)淚道沖洗術(shù)

(21)瞼結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)

(22)球結(jié)膜下、囊球后注射術(shù)(局部)

十一、耳鼻喉科 甲類手術(shù)：

(1)喉切除術(shù)及發(fā)音重建術(shù)

(2)喉部分切除后喉重建術(shù)

(3)喉及氣管狹窄成形術(shù)

(4)鼻成形術(shù)

(5)內(nèi)耳手術(shù)

(6)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

(7)顱面聯(lián)合徑路顱底腫瘤除術(shù)

(8)鼻咽癌手術(shù)

(9)聽骨鍵重建術(shù)

(10)外、中耳癌根治術(shù)

(11)電子耳蝸植入術(shù)

(12)顳下窩腫瘤切除術(shù)

(13)下咽及頸段食管癌手術(shù)

(14)咽旁間隙腫瘤切除術(shù)

(15)新開展的各種手術(shù)

(16)蝶鞍腫瘤切除（17）內(nèi)耳開窗術(shù)（18）顳骨腫瘤切除術(shù)（18）經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)上頜骨切除術(shù)

(2)氣管、食管異物取出術(shù)

(3)面神經(jīng)手術(shù)

(4)外耳通狹窄閉鎖整復(fù)術(shù)

(5)耳廓成形術(shù)

(6)鼻外徑路蝶竇、篩竇手術(shù)

(7)鼾癥手術(shù)

(8)鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)

(9)雙側(cè)聲帶麻痹手術(shù)

(10)腮裂瘺(囊腫)手術(shù)（11）耳部血管瘤切除術(shù)（12）鼻竇異物取出術(shù)（13）鼻側(cè)切開術(shù) 丙類手術(shù)：

(1)上頜竇癌根治術(shù)

(2)氣管切開術(shù)

(3)扁桃體摘除(擠切)術(shù)

(4)腺樣體刮除術(shù)

(5)鼻息肉切除術(shù)

(6)喉顯微手術(shù)

(7)中、下鼻甲部分切除術(shù)

(8)鼻中隔手術(shù)

(9)鼓膜修補術(shù)

(10)頸外動脈結(jié)扎術(shù)（11）鼻中隔穿孔修補術(shù)（120乳突根治術(shù)（13）耳廓腫物切除術(shù)（14）耳前瘺管切除術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)上頜竇穿刺術(shù)

(2)鼓膜穿刺與切開術(shù)

(3)扁桃體膿腫切開引流術(shù)

(4)鼻甲封閉、激光、微波治療

(5)咽后膿腫切開引流術(shù)

十二、口腔頜面外科 甲類手術(shù)：

(1)顱頜外科手術(shù)

(2)雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)

(3)頸動脈體腫瘤手術(shù)

(4)侵犯顱底腫瘤手術(shù)

(5)巨大良性腫瘤切除術(shù)

(6)口腔頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治及各種皮瓣修復(fù)

(7)正頜外科手術(shù)

(8)上頜骨全切及擴大切除

(9)口腔頜面部嚴(yán)重外傷危及生命的手術(shù)搶救

(10)伴有全身嚴(yán)重性器質(zhì)性疾病的手術(shù)

(11)新開展的重大手術(shù)

（12）吻合神經(jīng)管的肌瓣游離移植手術(shù)

(13)科研項目手術(shù) 乙類手術(shù)：

(1)腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖術(shù)

(2)腮腺全切術(shù)

(3)下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)

(4)上頜骨次全切除術(shù)

(5)下頜骨全切及部分切除術(shù)

(6)唇裂修補術(shù)

(7)腭裂修補術(shù)

(8)唇裂Ⅱ期修復(fù)術(shù)

(9)復(fù)雜的美容整形手術(shù)

(10)復(fù)雜面裂畸形整復(fù)術(shù)

(11)冠狀切口頜面骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（12）上頜骨、下頜骨畸形的手術(shù)矯正

丙類手術(shù)：

(1)頜骨良性病變切除術(shù)或刮治術(shù)

(2)腮裂囊腫切除術(shù)

(3)甲狀舌管囊腫切除術(shù)

(4)頜下腺切除術(shù)

(5)舌下腺切除術(shù)

(6)口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)(大)

(7)各類頜骨骨折復(fù)位固定術(shù)

(8)上頜竇瘺修補術(shù)

(9)上頜竇開窗異物取出術(shù)

(10)疑難阻生牙拔除術(shù)

(11)心電監(jiān)護拔牙術(shù)

(12)一般美容整形手術(shù)

(13)牙種植術(shù) 丁類手術(shù)：

(1)普通牙拔除術(shù)

(2)阻生牙拔除術(shù)

(3)舌系帶修整術(shù)

(4)牙再植術(shù)

(5)牙移植術(shù)

(6)牙槽嵴增高術(shù)

(7)牙槽骨修整術(shù)

(8)頜骨囊腫摘除術(shù)(1-3個牙位)

(9)牙外傷結(jié)扎固定術(shù)

(10)頜骨單純性骨折頜間固定術(shù)

(11)口內(nèi)口外膿腫切開創(chuàng)流術(shù)

(12)口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(shù)

第五篇：護理文件書寫及管理規(guī)范

6.應(yīng)真實記錄患者病情變化，所采取的措施，用藥情況，動態(tài)觀察和效果評價。切忌想當(dāng)然或臆造，特別是沒有做過的，未采取措施的，千萬不能無中生有。

7.護理記錄要保持連貫性，交班的記錄要有銜接，有變化，有措施，有效果，充分使用程序邏輯。

8.病人有特殊要求記錄，外出要記錄，有心理問題要記錄，因為經(jīng)濟問題不能用要等要記錄。

9.護理記錄文字；正確應(yīng)用標(biāo)點符號，正確使用通用外文，不能使用簡化字，白化字，自造字，書寫流利，清晰，勿寫天書。關(guān)鍵數(shù)值，關(guān)鍵詞不能涂改。

10.如果病人拒接某項護理措施，必須向醫(yī)生說明，不管醫(yī)生改過醫(yī)囑與否，都要如實記錄在護理記錄上。

11.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時，護理人員發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑或?qū)z囑有疑慮，不能盲目執(zhí)行，盲目記錄。無論是何種原因，均因和醫(yī)生對質(zhì)后才執(zhí)行。如果原則上的錯誤醫(yī)生堅決不改，護理人員可按照【護士條例】第十七條之規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，并在護理記錄上記錄原因及處理辦法。

12.急危重病人的護理記錄盡量與醫(yī)生保持一致，以減少糾紛的發(fā)生。搶救病人時，注意時間觀念，各種口頭遺囑均與當(dāng)班醫(yī)生復(fù)述一遍確定后再執(zhí)行，搶救所用藥物及搶救措施執(zhí)行時間均要簡要記錄，以便補記時不留遺漏。

13.應(yīng)搶救急危重患者未能及時書寫的，當(dāng)班護士應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明“補記”。

14.病情描述應(yīng)突出重點，簡明扼要，個性記錄和時間相對應(yīng)，能反映護理問題和護理效果。

15.日期用公歷年，時間用北京時間，計量單位一律采用中華人民共和國法定計量單位：mcmummmlmlkggmgugmmHg

16.同一科室，同一內(nèi)容或是項目的書寫標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一。

17.護理文書記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成。

護理病歷管理中基本要求

一.護理記錄的書寫格式

1.時間：以amnpmmn形勢表示。

2.格式：

（1）.一般護理記錄：首先標(biāo)明記錄日期，時間（年—月—日—時），另起一行記錄具體內(nèi)容，首行空兩格，采用敘述的方式描述；如上午九時記錄為9am，下午四時三十分記錄為4pm;呼吸，脈搏均以每分鐘的次數(shù)計算，記錄為x次/分。

（2）危重患者護理記錄：首次記錄首行空兩格，以后的記錄均定格書寫。

（3）各班記錄完畢另起一行靠右側(cè)簽全名。輪轉(zhuǎn)、實習(xí)護士在注冊護士指導(dǎo)下書寫，并雙簽名。

3、頁數(shù)：一般患者記錄與危重患者護理記錄轉(zhuǎn)換使用時，在記錄的最后一行注明‘詳見危重（一般）患者護理記錄，表示結(jié)束，頁數(shù)連續(xù)編排。

二、書寫用筆要求

1、護理記錄書寫日、夜間一律用藍(lán)黑黑水筆書寫。

2、體溫單中體溫、脈搏曲線繪制用藍(lán)色及紅色連線和標(biāo)識（溫脈筆），其他各項日填寫一律使用同一色藍(lán)黑墨水筆。

3、醫(yī)囑中藥物皮試陽性、手術(shù)護理記錄單中藥物過敏用紅括號紅墨水筆表示（+），陰性用藍(lán)括號藍(lán)墨水筆表示（-）。

4、體溫單中藥物過敏欄有過敏者用紅筆注冊過敏藥物及表示方法（+）。

5、醫(yī)囑測血壓、記出入排出量等7pm—7am為紅色墨水筆，7am—7pm為藍(lán)黑色墨水筆。

三、書寫的文字要求

護理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

四、書寫版面及語言要求

1、護理記錄應(yīng)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確、眉欄齊全。

2、書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用原色筆在錯字上劃雙橫線，將正確的寫在上方。

3、不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

4、每頁修改如超過三處，應(yīng)重新書寫。

七、病案保存

出院病例由科室質(zhì)控護士及護士長審閱后與醫(yī)療病歷一同歸入病案

室，入病案室后不可修改。

八、患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)床記錄要求

1、患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，應(yīng)注明轉(zhuǎn)科（院）時間及轉(zhuǎn)往某科（院）；轉(zhuǎn)入科室續(xù)寫時，不必間斷，應(yīng)注明‘山’某科轉(zhuǎn)入。

2、患者轉(zhuǎn)床應(yīng)將護理記錄單眉欄原欄原床號用括號括上，在其后書寫新的床號并記錄轉(zhuǎn)床時間。

3、更換護理記錄單時，括號部分不填寫，直接寫新床號即可。

九、連續(xù)護理記錄

是患者病情的動態(tài)變化。例：入院時出現(xiàn)的癥狀，如心悸、心前區(qū)疼痛等，緩解、加重均應(yīng)記錄。

1、體溫升高給予物理和藥物降溫后要記錄體溫變化情況。

2、有引流管的患者，要描述引流是否通暢、液量、顏色、性質(zhì)及

異常氣味。

3、留置尿管患者如拔出尿管后要說明患者排尿情況。

十、健康教育記錄

記錄內(nèi)容應(yīng)明確，例：今天向冠心病患者做飲食指導(dǎo)，護理記錄書寫為‘介紹治療飲食的要求’。進行藥物指導(dǎo)時應(yīng)具體說明是什么藥物。心理護理時，說明患者的心理是何種狀態(tài)。

十一、護士長查房記錄

只記錄在護士長查房手冊，不記錄在護理病歷中。

十二、護理文件管理要求

1、各種醫(yī)療、護理文件按規(guī)定放置，記錄和使用后必須放回原處。

2、必須保持醫(yī)療、護理文件的清潔、整齊、完整、防止污染、破

損、拆散、丟失。

3、病人及家屬不得隨意翻閱醫(yī)療和護理文件的記錄資料，不得擅

自將醫(yī)療護理文件帶出病區(qū)。

4、護理文件應(yīng)妥善保存。

護理記錄書寫的注意事項

一、護理記錄要記錄你的觀察內(nèi)容，并不一定是要有陽性發(fā)現(xiàn)才寫，特別是有關(guān)主訴相關(guān)的癥狀和體征的描述。如：一個腦外傷的病人，你觀察神志、瞳孔、血壓脈搏等并沒變化，但你依然要記錄，一來是觀察內(nèi)容連貫，好與上下班次做比較，二來若病人病情突然變化，有個比對的時間。

二、護理記錄內(nèi)容要有連續(xù)性。如：（1）輸血記錄，何時輸何種血，記錄有無反應(yīng)，何時輸完。有反應(yīng)要有動態(tài)的處理和觀察，有效果評價。（2）術(shù)后傷口疼痛患者處理，何時訴傷口疼，醫(yī)生何時做的何種處理，什么時候傷口疼痛緩解，可否入睡等。

三、與醫(yī)生的記錄不能相互矛盾。如：腦外傷病人瞳孔觀察，你觀

察的是雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)是3毫米，右側(cè)是3.5毫米，對光反應(yīng)不靈敏。但醫(yī)生的記錄是雙側(cè)等大，直徑3毫米。在這種情況下，要和醫(yī)生一同觀察統(tǒng)一后在做記錄。

四、護理記錄相互不能矛盾。是指護理相關(guān)文書相互間不能矛盾。

如：（1）體溫單中已經(jīng)繪制了體溫，但護理記錄單卻記錄病人請假外出。（2）護理記錄單和體溫單上記錄的脈搏在同一時間

卻相隔很大。

五、不要忽視心理護理，并且做了應(yīng)該有所記錄。

護士長對護理記錄的質(zhì)量控制

護士長有指導(dǎo)、管理責(zé)任。護士長要在患者入院、轉(zhuǎn)入的當(dāng)日檢查護理記錄。（1）一般護理記錄每日檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，由責(zé)任護士修正。（2）每日晨對危重患者查看指導(dǎo)，了解患者情況及護理工作完成情況；當(dāng)日檢查、指導(dǎo)記錄質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。（3）病案歸檔前，護士長要檢查、評價護理記錄，進入病案室的病案不可修改。