第一篇：正畸總結(jié)精華版

替牙he期的暫時(shí)性錯(cuò)頜現(xiàn)象①上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙。這是由于側(cè)切牙牙胚萌出擠壓中切牙牙根所致，但應(yīng)排除多生牙及上唇系帶過低等因素。②上頜側(cè)切牙初萌時(shí)牙冠向遠(yuǎn)中傾斜。是因?yàn)樯项M尖牙位置較高，萌出時(shí)壓迫側(cè)切牙牙根而造成的，應(yīng)予以密切觀察。③橫切牙萌出時(shí)出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象?？赡苁且?yàn)楹闱醒垒^乳牙大，隨著頜骨的增大和替牙間隙的利用，可自行調(diào)整。④上下第一恒磨牙建和初期可能為尖對尖的合關(guān)系，當(dāng)乳磨牙與前磨牙替換后，利用上下頜替牙間隙之差可以調(diào)整為中性關(guān)系。⑤上下切牙萌出早期出現(xiàn)前牙深覆合，當(dāng)?shù)诙隳パ郎L及前磨牙建合時(shí)，后牙牙槽骨高度有所增加，可能自行解除。保持器去除后如何預(yù)防復(fù)發(fā)？1 過度矯正。2 盡可能的在生長發(fā)育期矯治。3 對嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙矯治后，行牙齦手術(shù)。4 永久性保持。5 正頜外科消除錯(cuò)頜病因。

何謂支抗？支抗的種類有哪些？支抗是在正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況。實(shí)際上支抗是一個(gè)提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。支抗的種類有頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜外支抗。加強(qiáng)支抗的方法(1)增加用作支抗牙齒的數(shù)目：如在活動矯治器上可增加矯治器的固位裝置，如增加卡環(huán)、鄰間鉤等固位裝置(2)可將支抗牙連成一整體而增強(qiáng)支抗作用。一般在使用固定矯治器時(shí)，可通過帶環(huán)或牙面上的鎖槽將幾個(gè)牙結(jié)扎固定而聯(lián)成一整體(3)增大活動矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼(4)在應(yīng)用頜內(nèi)或頜間支抗的同時(shí)，加用口外唇弓頜外支抗來增強(qiáng)支抗，以防止支抗牙的移位(5)上6-6間加橫腭桿(6)上6-6間加Nance弓(7)下6-6間加舌弓(8)隨口腔種植體學(xué)的發(fā)展，頜骨內(nèi)種植體已成為口腔正畸治療中的一種支抗手段。(9)差動力增強(qiáng)支抗。

顱面骨的發(fā)育方式？1.軟骨的間質(zhì)及表面增生。2.骨縫的間質(zhì)增生。3.骨的表面增生。錯(cuò)畸形有那些危害？A、局部危害性，是會影響頜面的發(fā)育、影響口腔的健康和功能、影響容貌外觀。B、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，由于顏面的畸形對于患者可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。

Angle分類？第一類錯(cuò)牙合——中性錯(cuò)牙合：磨牙關(guān)系為中性關(guān)系（上頜6近中頰尖咬于下頜6近中頰溝）第二類錯(cuò)牙合——遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合：磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系（下頜后退）第一分類——磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系，上頜前牙唇向傾斜。第一分類，亞類——一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)為中性關(guān)系，上頜前牙唇傾。第二分類——磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上前牙舌傾。第二分類，亞類——一側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)中性關(guān)系，上前牙舌傾 第三類錯(cuò)牙合——近中錯(cuò)牙合：磨牙為近中關(guān)系（下頜前移）亞類——一側(cè)磨牙近中關(guān)系，另一側(cè)中性關(guān)系

最適矯治力的表現(xiàn)？

1、無明顯的自覺疼痛，僅有發(fā)脹感覺。

2、叩診無明顯反應(yīng)。

3、牙松動度不大。

4、移動的牙位或頜位效果顯著。

5、X線顯示，矯治牙的根部及牙周無異常。請敘述錯(cuò)畸形的臨床表現(xiàn)？A、別牙齒錯(cuò)位，包括牙齒唇、頰、舌、腭向錯(cuò)位，近、遠(yuǎn)中錯(cuò)位，高、低、轉(zhuǎn)、易位和斜軸等。B、牙弓形態(tài)和牙齒排列異常，有牙弓狹窄，腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。C、牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常，有前牙反、前牙反,近中錯(cuò)，下頜前突、前牙深覆蓋，遠(yuǎn)中錯(cuò),上頜前突、上下牙弓前突，雙頜前突、一側(cè)反，面下三分之一高度不足、前牙開，面下三分之一高度增大。方絲弓矯治器的原理和特點(diǎn)，三個(gè)序列彎曲？原理1.被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位 2.應(yīng)用保持弓絲作固定和引導(dǎo)。方絲弓矯治器的特點(diǎn)一是能有效地控制矯治牙各個(gè)方向的移動，二是由于每個(gè)牙上都有托槽而弓絲嵌入槽溝后經(jīng)結(jié)扎絲固定，牙弓由弓絲連成一整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，在上下牙弓分別成一整體的情況下進(jìn)行頜間牽引，有利于牙弓及頜骨位置關(guān)系的矯治。三個(gè)序列：第一序列彎曲：水平向彎曲，使牙齒排列具有正常牙弓的生理形態(tài)。上頜：兩側(cè)中切牙與側(cè)切牙間的內(nèi)收彎，兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間的外展彎，兩側(cè)第二前磨牙與第一恒磨牙間的外展彎（弓絲末端舌向彎曲）下頜：兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間的外展彎，第一前磨牙近中面后移0.5mm處的外展彎，第二前磨牙與第一恒磨牙鄰接部位

后1mm處的外展彎（弓絲末端舌向彎曲）第二序列彎曲：垂直向彎，可使牙升高或壓低，亦可使牙前傾或后傾（后傾彎，末端后傾彎，前傾彎，前牙軸傾彎）第三序列彎曲：轉(zhuǎn)矩彎曲（根舌向轉(zhuǎn)矩，根唇頰向轉(zhuǎn)矩）對矯治牙作控根移動，使牙根作唇頰、舌向移動

在牙列擁擠矯治時(shí)如何改變牙量和骨量的不調(diào)？一．減少牙量：1減少牙齒體積――鄰面去釉2減少牙齒數(shù)量――拔牙3減少牙齒所占方位――扭轉(zhuǎn)牙、舌傾牙的糾正。二．增加骨量：1擴(kuò)展牙弓寬度與長度――腭中縫擴(kuò)展、推磨牙向遠(yuǎn)中2外力刺激頜骨及齒槽骨生長――上頜前牽引3功能性刺激頜骨及齒槽骨生長――唇檔、頰屏4外科手段刺激齒槽骨生長――骨膜牽張成骨術(shù)

功能性矯治適應(yīng)證（1）病因?qū)W：功能性矯治器主要適用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯(cuò)合畸形。也能矯治部分早期的骨性錯(cuò)合，其主要機(jī)制是通過促進(jìn)口頜系統(tǒng)功能狀態(tài)為牙合和顱面的發(fā)育提供有利的環(huán)境。（2）矯治時(shí)機(jī)適應(yīng)證：就功能性矯治器對骨性生長改良的矯治效果而言，其最佳矯治時(shí)期應(yīng)在青春生長迸發(fā)期前1－2年，以利用患者自身的生長發(fā)育環(huán)境，達(dá)到有效而穩(wěn)定的矯治目標(biāo)。（3）錯(cuò)合類型適應(yīng)證：不同的功能性矯治通過不同的結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制對牙合顱面產(chǎn)生三維方向上的影響，從而矯治三維方向上的牙性及骨性不調(diào)(考慮患者的顱面生長方向和生長型)。

錯(cuò)合畸形矯治后為何需保持？1.牙齒矯治后有退回到原來位置的傾向。2.矯治后牙周圍的骨骼及鄰接組織的改建需一定時(shí)間。3.合的平衡尚未建立。4.口腔不良習(xí)慣未破除。5.生長型及性別可能影響矯治效果。6.第三恒磨牙的萌出。7.超限矯正。

保持器應(yīng)具備哪些條件？1.對于正在生長期的牙列，不能妨礙牙頜的正常生長發(fā)育。2.盡可能不妨礙各個(gè)牙的正常生理功能。3.不妨礙咀嚼、發(fā)音等口腔功能，不能影響美觀。4.便于清潔，不易引起牙齒齲蝕或牙周組織炎癥。5.結(jié)構(gòu)簡單，容易摘戴，不易損壞。6.容易調(diào)整。

鄰面去釉的適應(yīng)癥與禁忌癥？1 輕度或部分中度牙列擁擠2 成年患者3牙齒近遠(yuǎn)中徑較大，牙冠形態(tài)呈切緣或合面寬，頸緣窄，且鄰面接觸點(diǎn)近合面。4患者口腔衛(wèi)生及牙周狀況良好，齲壞牙少5上下牙弓牙大小比例失調(diào) 禁忌癥：1牙存在明顯患齲傾向者2釉質(zhì)發(fā)育不良患者。

正畸拔牙時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？1 牙列擁擠度。2 牙弓突度。3 Spee曲線曲度。4 支抗磨牙的前移5 垂直骨面型：高角病例拔牙多，高角病例拔牙標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，低角病例拔牙要慎重6 矢狀骨面型7 面部軟組織側(cè)貌8 頜骨生長發(fā)育。9 上下磨牙、尖牙關(guān)系，中線矯正。常見牙移動類型？由于施加矯治力的方式不同，牙移動的類型不同，有以下幾種：①牙傾斜移動②牙整體移動③牙齒伸長和壓低④牙齒旋轉(zhuǎn)移動⑤牙齒轉(zhuǎn)矩移動

口腔不良習(xí)慣能引起哪些錯(cuò)畸形？A、吮指習(xí)慣，能引起前牙圓形開、重度開、牙弓狹窄、上牙前突、開唇露齒、單側(cè)后牙反、局部小開等錯(cuò)畸形。B、舌習(xí)慣，能引起局部開、前牙開、下頜前突、出現(xiàn)牙間隙、反、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯(cuò)畸形。C、唇習(xí)慣，咬上唇習(xí)慣能引起深覆蓋、開唇露牙、上前牙前突、下頜后縮、形成牙間隙；咬下唇習(xí)慣能引起前牙反、下頜前突、近中錯(cuò)；覆蓋下唇能引起前牙深覆蓋、覆蓋下唇、遠(yuǎn)中錯(cuò)等錯(cuò)畸形。D、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，能引起顏面部左右兩側(cè)發(fā)育不對稱。E、咬物習(xí)慣，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小開。F、睡眠習(xí)慣，可影響、頜、面的正常發(fā)育及面部的對稱性。成年人正畸治療的目標(biāo)1個(gè)體化的最佳關(guān)系2前牙區(qū)的美觀與協(xié)調(diào)3保障牙周的健康4維護(hù)顳下頜關(guān)節(jié)功能

微螺釘型種植體適應(yīng)癥1為改善面型，要求最大限度回收前牙的患者2需要壓低牙齒的情況3不對稱缺牙導(dǎo)致中線控制困難的病例4需要推磨牙向后病例5其他，下頜后牙阻生時(shí)，可以應(yīng)用種植體支抗植入于升支將近中阻生的磨牙直立。

預(yù)防性矯治

一、乳牙或恒牙早失 病因：常見為齲齒、外傷、過早拔除。治療：1乳牙早失：缺隙保持器2恒牙早失：a酌情考慮是否用間隙保持器b酌情考慮用鄰牙前移的替代療法。

二、乳牙滯留 病因：1恒牙胚外傷，移位，萌出道異常2乳磨牙嚴(yán)重齲壞致根尖周感染造成乳牙根粘連。治療：1拔除滯留的乳牙2拔除粘連的乳磨牙，視情況決定牽引助萌治療。

三、恒牙萌出異常（1）恒牙早萌 病因：多系乳牙根尖周感染破壞了牙槽骨及恒牙胚的牙囊。治療：阻萌器。（2）恒牙遲萌、阻生及異位萌出 病因：多系恒牙胚位置異常，缺乏萌出力或萌出道間隙不足所致。治療：1盡可能拔除遲脫的乳牙、殘根、殘冠、多生牙、切除牙囊、牙瘤等。2也用外科手術(shù)開窗、導(dǎo)萌或牽引助萌。3已造成鄰牙根吸收者，根據(jù)情況綜合考慮選擇拔牙或保存措施。（3）恒牙萌出順序異常 病因：乳牙根吸收異常，乳牙滯留，乳牙根與牙槽骨粘連，乳牙冠的不良充填，恒牙胚的牙囊未被吸收等，也可能與遺傳因素有關(guān)。治療：1第一磨牙前的固定舌弓。2唇擋。

四、系帶異常（1）上唇系帶附著異常 病因：遺傳或先天發(fā)育異常。治療：先用固定矯治器矯治，再用外科手術(shù)。（2）舌系帶過短 病因：遺傳與先天發(fā)育異常。治療：矯治錯(cuò)合的同時(shí)，做舌系帶矯治手術(shù)。

前牙反合分型、病因、鑒別診斷？

（一）病因1遺傳因素。2先天性疾?。合忍煨源诫窳选?后天原因（1）全身性疾?。荷L激素過多，維D缺乏。（2）呼吸道疾?。郝员馓蚁傺?，腺樣體增生、腫大。（3）乳牙及替牙期局部障礙：例乳牙齲病。（4）口腔不良習(xí)慣：伸舌，吮指，咬上唇，下頜前伸，不良人工喂養(yǎng)。

（二）分類1牙型（1）安氏分類：Ⅰ類，Ⅲ類（2）毛氏分類：Ⅱ3，Ⅱ1。2骨骼型（1）骨骼Ⅰ型：ANB角≥0o（2）骨骼Ⅲ型：ANB角＜0o。3按致病機(jī)制分：（1）牙源性（牙性）（2）功能性（肌能性）（3）骨骼性（骨性）

（三）鑒別診斷（1）骨性前牙反合的診斷1近中磨牙關(guān)系；2 ANB<0o，Ⅲ類骨面型；3下頜不能后退至前牙對刃，或下頜雖可后退但后退位時(shí)ANB角小于0o；4伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常。5前牙代償明顯。（2）功能性前牙反合的診斷1檢查下頜關(guān)閉道，確定牙位與肌位的不協(xié)調(diào)，發(fā)現(xiàn)可能存在的合干擾或早接觸；2囑患者盡可能后退下頜，看是否可達(dá)到或接近上下前牙對刃關(guān)系。若能達(dá)到切對刃合，則表示前牙反合有明顯的功能因素；3年齡較小患者，因合、關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉發(fā)育不成熟，同時(shí)理解力較差，常常需要合蠟記錄肌位；4X線頭影測量：分別拍攝牙尖交錯(cuò)位和姿勢位兩張X線片，將兩張X線片重疊，再測量兩張X線片下中切牙切點(diǎn)（Ⅰ）連線與前顱底平面的交角，當(dāng)牙位與肌位一致時(shí)，此角平均76.6o，若下頜關(guān)閉過程中有向前移位，此角將明顯縮小，為功能性反合。

早期矯治的特點(diǎn)、內(nèi)容、方法？

（一）特點(diǎn)：1矯治時(shí)機(jī)要適當(dāng)。2矯治力應(yīng)適宜。3矯治療程不易過長。4矯治目標(biāo)有限。

（二）內(nèi)容：1早期預(yù)防及預(yù)防性矯治2早期阻斷性矯治3早期頜骨生長控制和矯形治療

（三）方法：1簡單矯治器的治療a不良習(xí)慣的阻斷b間隙保持及阻萌c牙弓不調(diào)的矯治2功能性矯治器的治療3口外矯形裝置治療4肌功能訓(xùn)練

阻斷性矯治和反合的早期矯治？ ㈠、牙數(shù)目異常

1、多生牙。原因：多為遺傳因素或先天發(fā)育異常、為牙胚分裂時(shí)牙板斷裂后的殘余上皮可形成多生牙。矯治：盡早拔除多生牙，自行調(diào)整或矯治。

2、先天缺牙。原因：遺傳、先天發(fā)育異常。矯治：自行調(diào)整、矯治加修復(fù)。㈡、口腔不良習(xí)慣

1、吮咬習(xí)慣。臨床表現(xiàn)：因吮咬習(xí)慣的不同表現(xiàn)不同① 吮拇指② 吮其他指③ 吮咬唇④ 吮咬頰⑤ 咬物。預(yù)防方法：轉(zhuǎn)移兒童興趣、指套、破除不良習(xí)慣的矯治器

2、異常吞咽及吐舌習(xí)慣。① 異常吞咽。② 吐舌習(xí)慣（tongue thsust）防治方法：去除病因、說服教育、戴附腭網(wǎng)或腭刺的矯治器，訓(xùn)練正常的吞咽動作

3、口呼吸習(xí)慣。病因：鼻部病癥導(dǎo)致鼻氣道不暢。防治方法：治療鼻部疾病、戴用口屏、畸形嚴(yán)重者需矯治。

4、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣：病因：一側(cè)后牙齲壞疼痛或缺牙，長期使用對側(cè)咀嚼。防治方法：盡早治療乳牙列齲齒，拔除殘根、殘冠，去除牙合干擾、修復(fù)失牙、改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。㈢、個(gè)別牙齒錯(cuò)位的早期矯治：

1、上中切牙旋轉(zhuǎn)、外翻的矯治。帖方托槽，局部弓矯正、活動矯治：唇弓加舌簧。

2、上中切牙間隙的矯治。注意區(qū)別是否暫時(shí)性錯(cuò)牙合，系帶附麗過低所

致，切忌不可直接用橡皮圈套在牙上。

3、第一恒磨牙近中移動的矯治?？捎没顒映C治器推磨牙向遠(yuǎn)中。㈣、牙列擁擠的早期矯治。鑒別是否暫時(shí)性錯(cuò)牙合還是永久性。

1、輕度牙列擁擠的矯治。

2、中度牙列擁擠：一般不做早期矯治，觀察。

3、嚴(yán)重牙列擁擠：序列拔牙。㈤、反牙合的早期矯治。早期乳牙反牙合或個(gè)別前牙反牙合，常為牙性或功能性的若不及早矯治可能會發(fā)展為骨性的。

1、多數(shù)乳前牙反牙合： 一般在3-5歲矯治，以4歲最好。原則：應(yīng)盡早及矯治，去除牙合干擾。⑴反覆牙合淺者：調(diào)磨、訓(xùn)練。⑵反覆牙合中度者：上頜雙側(cè)牙合墊或活動矯治器，一般7-10天復(fù)診一次，3-6月完成。⑶反覆牙合深者：設(shè)計(jì)下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板。⑷反覆蓋過大者：下頜前伸過度，可戴頭帽、頦兜，改變下頜生長方向，不適合垂直生長型患者。對遺傳趨勢很強(qiáng)，下頜體后旋，頦兜不能抑制下頜生長的患者不能矯治，等待成人后手術(shù)。

2、替牙期個(gè)別恒牙反牙合的矯治。⑴上切牙舌向錯(cuò)位所致個(gè)別恒牙反牙合：反覆蓋淺間隙足，可用咬撬法；反覆牙合中度者，可用可用上切牙冠狀斜面導(dǎo)板。⑵下切牙唇向錯(cuò)位所致反牙合：下頜唇弓。⑶伴擁擠的個(gè)別恒前牙反牙合：2×

4、觀察。

3、后牙反牙合的早期矯治。⑴單側(cè)后牙反牙合。原因：多系牙合干擾而使下頜偏向一側(cè)或單側(cè)咀嚼。矯治方法：①調(diào)牙合。②治療齲，改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。③單側(cè)牙合墊矯治器。⑵雙側(cè)后牙反牙合： 擴(kuò)弓。㈥、深覆蓋的早期矯治。病因：吮指、吮下唇、牙合障礙、下切牙先天缺失，多為牙性、功能性的。矯治：阻斷病因，咬合誘導(dǎo)調(diào)整。

1、去除不良習(xí)慣。

2、去除咬合障礙。

3、功能矯治。

4、口外矯形力。㈦、開牙合的早期矯治。病因：吮指習(xí)慣、咬物習(xí)慣、遺傳、疾病。矯治：破除不良習(xí)慣。正畸治療中，并不是所有的錯(cuò)牙合畸形都可以通過早期阻斷矯治得以治愈阻斷矯治對牙頜的矯治有一定限度，故又稱有限矯治。何謂口腔正畸學(xué)、錯(cuò)畸形？答：口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科，它的學(xué)科內(nèi)容是研究錯(cuò)畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療。錯(cuò)畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。

敘述錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)？錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是要達(dá)到個(gè)別正常，而不是一定要達(dá)到理想正常。錯(cuò)畸形矯治的目標(biāo)是平衡，穩(wěn)定和美觀。何謂生長間隙、靈長間隙、替牙間隙？替牙間隙的意義是什么?生長間隙是一般在前牙部分，3—6歲由于生長發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙，但沒有一定類型。靈長間隙是在上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)的間隙。替牙間隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，這個(gè)差就是替牙間隙。由于替牙間隙的存在，當(dāng)乳磨牙脫落后，則上下第一恒磨牙均向近中移動。但上下的差數(shù)不同。下頜第一恒磨牙向近中移動較上頜為多，使在乳磨牙的終末平面為垂直型的，也能夠建立恒磨牙的中性關(guān)系。這也告訴我們當(dāng)乳磨牙脫落后，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長是有意義的。敘述正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)？正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)是頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學(xué)特性。A、頜骨的可塑性，頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個(gè)過程，這是頜骨的重要生理特征，也是正畸治療的基礎(chǔ)，所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。B、牙骨質(zhì)的抗壓性，在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質(zhì)的吸收。C、牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，正畸矯治完成后經(jīng)過保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質(zhì)的連接都能恢復(fù)正常。正畸牙移動的方式有哪些？正畸牙移動的方式有牙傾斜移動、牙整體移動、牙伸長或壓低、牙旋轉(zhuǎn)移動和轉(zhuǎn)矩力。

Malocclusion：錯(cuò)合畸形。在兒童生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等，也可在生長發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為錯(cuò)頜畸形。Ideal normal occlusion：理想正常合。是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒

在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想，稱之為理想正常合。Individual normal occlusion：個(gè)別正常合。凡輕微錯(cuò)合對生理過程無大妨礙者，都可列入正常合，這種正常范圍的個(gè)體合彼此之間又有所不同，故稱個(gè)別正常合。Preventive orthodontics：預(yù)防矯治。胚胎第六周牙板開始發(fā)生至恒牙列建合完成這段時(shí)期，對影響乳牙及恒牙、牙槽骨、頜骨等正常生長發(fā)育變化中的全身及局部不良因素及時(shí)去除，從而使牙列順利建合，頜骨正常發(fā)育，顏面協(xié)調(diào)生長，頜面部各器官功能健全，兒童心理發(fā)育健康。預(yù)防矯治包括早期預(yù)防和預(yù)防性矯治。Interceptive Treatment：阻斷矯治。對于正在形成或剛產(chǎn)生的錯(cuò)合畸形，用簡單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使用權(quán)其自行調(diào)整成為正常合或用矯治的方法促進(jìn)其正常生長而成為正常合。Anchorage：支抗。正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力的反作用力的結(jié)構(gòu)稱為支抗。Leeway space：替牙間隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個(gè)差稱為替牙間隙，在上頜單側(cè)約有0.9～1mm，在下頜單側(cè)為1.7～2mm.。Deep overbite：深覆合。上前牙覆蓋下前牙唇面超過切1/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以上者，可分三度：Ⅰ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2； Ⅱ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3； Ⅲ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3。Deep overjet：深覆蓋。上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者，稱為深覆蓋，分為三度：Ⅰ度：3mm～5mm； Ⅱ度：5mm～8mm； Ⅲ度：超過8mm。Orthopedic force：矯形力。矯治力的一種，力值較大，作用范圍大，作用于顱骨、頜骨能改變骨骼形態(tài)，打開骨縫，對顏面形態(tài)改變作用大。如兒童早期使用上頜前牽器、頭帽、頦兜等，能影響上下頜骨生長發(fā)育，同時(shí)改變面部形態(tài)。使用擴(kuò)弓螺旋器快速打開腭中縫的矯治力也屬矯形力。Orthodontic force：正畸力。矯治力的一種，力值較小，作用范圍小，通過牙齒在生理范圍內(nèi)的移動以矯治錯(cuò)合畸形。主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變以及少量基骨的改變，對顱、頜骨形態(tài)的作用不明顯?；顒优c固定矯治器產(chǎn)生的矯治力多屬正畸力。Relapse：復(fù)發(fā)。錯(cuò)合畸形矯治后，牙或頜骨都有退回原始位置的趨勢。Retention:：保持。為了鞏固牙錯(cuò)合畸形矯治完成后的療效、保持牙位于理想的美觀及功能位置所采取的措施叫保持。分自然保持和機(jī)械保持。終末平面：乳牙合從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面過構(gòu)成平面關(guān)系，大致可分為三型。垂直型，近中型，遠(yuǎn)中型。

第二篇：正畸總結(jié)

正畸科接診治療流程

1.問診與臨床檢查

2.取資料

3.模型、X線片分析

4.診斷

5.制定治療方案

6.與患者溝通

7.開始治療

1~4進(jìn)科之前須掌握。

一．問診

1.主訴 ：就診目的，要求解決的主要問題。

2.健康狀況

（1）生長發(fā)育

（2）病史（及過敏史）

（3）口腔病史

（4）家族史

（5）口腔不良習(xí)慣（及持續(xù)時(shí)間）：吮指、吐舌、咬唇、咬物等。

二．臨床檢查

1.牙齒檢查

2.牙弓及牙弓關(guān)系檢查

3.頜骨檢查

4.面部檢查

5.顳頜關(guān)節(jié)檢查

6.軟組織檢查

7.1.牙齒檢查

（1）牙合階段 ：乳牙期、替牙期、恒牙期。

（2）牙齒健康狀況 ：大小、形態(tài)、數(shù)目、畸形牙、口腔衛(wèi)生狀況、齲。

2.牙弓及牙弓關(guān)系的檢查

（1）牙齒排列

（2）牙弓前后向關(guān)系

（3）牙弓垂直向關(guān)系

（4）牙弓寬度關(guān)系

（1）牙齒排列

1> 擁擠度(severity of crowding)

Ⅰ相差2~4mm

Ⅱ相差4~8mm

Ⅲ相差8mm以上

2> 牙齒錯(cuò)位

3> 牙弓中線

（2）牙弓前后關(guān)系

②尖牙關(guān)系

③磨牙關(guān)系

深覆蓋 ：deep overjet

Ⅰ3~5mm

Ⅱ5~7mm

Ⅲ大于8mm

（3）垂直向關(guān)系

深覆合（deep overbite）

Ⅰ1/3~1/2

Ⅱ1/2~2/3

Ⅲ大于2/3

開牙合（open bite）

Ⅰ0~3mm

Ⅱ3~5mm

Ⅲ大于5mm

（4）寬度關(guān)系 ：鎖合、后牙反合3.頜骨檢查

（1）上下頜骨突縮程度。

（2）齒槽骨豐滿度。（凹陷的齒槽骨一般會限制牙根移動）

4.面部檢查

（1）正面

1> 面部對稱性

2> 面部高度

發(fā)際

眉心

鼻底

3> 唇齒關(guān)系 ：上切牙切緣露出唇緣外不超過2mm

（2）側(cè)面

1> 頜骨突度及面型 ：分為，直面型、突面型、凹面型

2> 唇間關(guān)系

5.顳下頜關(guān)節(jié)

（1）問診 ：疼痛、彈響、開口受限

（2）觸診 ：彈響、觸、壓痛

（3）開口度及開口型

6.軟組織

（1）牙齦

附著齦過薄，正畸尤其是擴(kuò)弓后，易退縮。

（3）唇舌系帶：

① 過大、附著低的唇系帶導(dǎo)致上切牙間隙且間隙關(guān)閉后保持困難。

② 過低、大的頰系帶使活動、功能矯治器戴用困難。

③ Gg過短舌系帶會影響舌功能、語音清晰。

（4）扁桃體、腺樣體。

7.口頜系統(tǒng)功能檢查。

（1）合干擾

（2）前移位、側(cè)移位

（3）開合、唇裂等是否存在伸舌吞咽。

（4）口呼吸

三．取資料。

取模、拍片

四．模型分析

（一）恒牙列牙齒大小及牙弓長度分析。

1.現(xiàn)有牙弓弧長的測量

2.牙冠寬度測量

3.牙列擁擠度分析

4.整平Spee曲線的曲度

1.現(xiàn)有牙弓弧長的測量

（1）牙弓弧長測量。

1> 分段測量法

2> 銅絲測量法7-7

（2）牙弓長度測量

① 前部 ：切牙近中接觸點(diǎn)——尖牙遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)連線距離

② 中部 ：——

5、6接觸點(diǎn)連線距離

③ 后部 ：——7遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)連線距離

④ 總長

牙弓寬度測量

尖寬 ：尖牙牙尖之間

4寬 ：4頰尖之間

6寬 ：6近中頰尖之間

2.牙冠寬度測量（得出排齊牙列所需的間隙）

3.牙列擁擠度分析

（牙冠總寬度與現(xiàn)有牙弓弧長的差值即為牙弓的擁擠程度）

4.整平Spee曲線的曲度

（1）正常牙合牙弓縱曲線一般較平直，約在2mm以內(nèi)。

（2）整平Spee曲線需占據(jù)牙弓中的間隙。

（3）測量 ：牙弓縱合曲線最低點(diǎn)至切牙和第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖連線之間的垂直距離

（4）整平曲線所需的間隙=左側(cè)Spee曲線曲度+右側(cè)Spee曲線曲度/2+0.5mm

（二）替牙列牙齒大小及牙弓長度分析

1.對未萌恒牙大小的估計(jì)

X線測量法 ：

X=X’Y/Y’

X為未萌恒牙實(shí)際寬度

X’為片上側(cè)的未萌牙胚寬度

Y為模型上乳牙實(shí)際寬度

Y’為乳牙片上測得寬度

（三）牙弓對稱性

（四）牙齒大小協(xié)調(diào)性分析

（在人群中約有5%的人由于上下頜牙齒的比例異常而存在上下頜牙量之間的不協(xié)調(diào)，從而影響良好咬合關(guān)系的建立和正常符合覆蓋地獲得）

Bolton分析 ：

全牙比=下頜12個(gè)牙齒牙冠寬度之和/上頜12個(gè)牙齒牙冠寬度之和×100%

正常值91.2%

前牙比=下頜6個(gè)前牙牙冠寬度之和/上頜6個(gè)前牙牙冠寬度之和×100%

正常值78.8%

若上頜牙量過大 ：

① 前牙深覆蓋

② 磨牙近中關(guān)系

若下頜牙量過大 ：

① 前牙反合② 上牙弓間隙

③ 磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系

▲ 根據(jù)以上，考慮拔除不同的牙或配合鄰面去釉，使上下頜牙量盡量協(xié)調(diào)。

五．X線片分析

六．診斷

安氏分類和毛氏分類

七．矯治計(jì)劃的設(shè)計(jì) ：（待寫）

第三篇：正畸協(xié)議書

合同書

正畸治療合同書

患者：性別：年齡：模型編號：

親愛的患者及家長朋友，您好！歡迎來我門診進(jìn)行牙齒正畸治療。正畸治療的過程比較復(fù)雜，療程長，仍有可能出現(xiàn)不能預(yù)見、不能避免并不能克服的其他情況。因此，需要患者付出更多的時(shí)間和配合。為了使醫(yī)患雙方能夠更好地合作，盡快取得滿意的結(jié)果。

1．我們將使用正規(guī)的正畸矯治方法為您做矯治。將采取必要的預(yù)防和救治措施以合理的控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)療活動中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。我們將根據(jù)您的錯(cuò)合畸形的類型和程度、年齡的大小、生長發(fā)育等多種具體情況，采用適當(dāng)?shù)幕顒映C治器、功能矯治器、固定矯治器。用最合適于您的矯治方法和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為您治療。充分和醫(yī)生配合，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，是治療成功的關(guān)鍵。正畸費(fèi)用與畸形程度、矯治器種類、療程長短有關(guān)?？刹扇》制诟犊钪?、每次（或每階段）治療后付款制，付款后雙方簽字確認(rèn)記錄在案。通過全面的臨床檢查、模型分析、X光片分析和其他輔助檢查，考慮到您的要求，制訂正畸治療計(jì)劃。（不包括：X光、照相、拔牙、活動裝置、口外裝置如頭帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牽引面具、頦兜等，請按醫(yī)生指導(dǎo)正確使用，防止受傷、保持器）

2．初診時(shí)，患者應(yīng)將自己所要解決的主要問題及達(dá)到的效果應(yīng)向主診醫(yī)生陳述清楚。正畸治療開始前要進(jìn)行全面的檢查，需要拍X線片、照合面像、取記存模型，詢問相關(guān)的遺傳、先天病史，健康情況。治療過程中，患者如任意要求醫(yī)生改變治療計(jì)劃及目標(biāo)，出現(xiàn)不良后果，責(zé)任自負(fù)。

3．矯正器的個(gè)別部件可能會給患者的發(fā)音、進(jìn)食、外觀等帶來一過性的影響或不適感，請患者多些諒解，患者應(yīng)配合醫(yī)生治療，不得善自修復(fù)整矯正部件。

4．因個(gè)人原因，中途中斷治療，治療費(fèi)用不予退賠。

5．如果您確實(shí)不能配合治療，經(jīng)常損壞矯治器或口腔衛(wèi)生很差，我們將不得不終止治療。費(fèi)用不予退賠。

6．經(jīng)?；蜷L期不按時(shí)復(fù)診，牙齒將不會移動或出現(xiàn)異常變化，不能取得預(yù)期效果。超過三個(gè)月無故不復(fù)診者, 影響矯正效果者醫(yī)生有權(quán)拒絕繼續(xù)治療，視為自動終止治療。費(fèi)用不予退賠。如病人堅(jiān)持繼續(xù)治療者需按情況增加矯正費(fèi)用。

7．患者在治療過程中所有的病歷、模型、照片、X線片等資料由本門診保管，患者不得帶走，主治醫(yī)師有做學(xué)術(shù)交流、發(fā)表論文、引用的權(quán)利。

8．按時(shí)復(fù)診。因個(gè)人原因未按約定時(shí)間復(fù)診者應(yīng)通知醫(yī)生另行安排，如不能按預(yù)期復(fù)診而超過三個(gè)月的患者，醫(yī)生有權(quán)終止治療或另收取治療費(fèi)。

9．自覺維護(hù)口腔衛(wèi)生，因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙齦增生、黏

膜疾病，患者責(zé)任自負(fù)。

10． 因替牙、遺傳或未按要求佩帶保持器，而導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)，需二次矯正者，另收治療費(fèi)。

11.患者應(yīng)按醫(yī)屬要求戴保持器。如患者不按要求戴保持器而導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)，患者責(zé)任自負(fù)，需二次矯正者另收治療費(fèi)。

患者/父母或監(jiān)護(hù)人（未成年人）：主診醫(yī)師：

簽字日期：年月日

正畸醫(yī)囑

1正畸治療開始1--2周內(nèi)有不適感屬正?，F(xiàn)象。矯治器初次戴用后，牙齒出現(xiàn)輕度不適疼痛、輕度松動及口腔粘膜潰瘍，屬正常反應(yīng)，一般將在一周之內(nèi)消除。復(fù)診期間如有其它嚴(yán)重不適，請及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2正畸治療過程中需保持良好的口腔衛(wèi)生。聽從醫(yī)生的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。每次進(jìn)食后要仔細(xì)刷牙，否則堆積在牙齒上的食物殘?jiān)赡茉斐裳例l炎牙周炎,牙齒脫鈣齲齒，影響治療及口腔健康。牙體牙髓病、牙周病需要及時(shí)治療，有些患者需定期潔牙，保持牙周健康。正畸治療期間所有的牙體牙周治療需要另外收費(fèi)。

3正畸治療中應(yīng)該注意飲食加強(qiáng)營養(yǎng)。不能啃食硬物及粘性食物，大塊食物及較硬的水果需切成小塊后食用，否則將造成矯治器松動或脫落，延長療程。丟失正畸附件、重新粘結(jié)、制作矯治器需要另外收費(fèi)。

4現(xiàn)有醫(yī)療水平所限，仍有可能出現(xiàn)不能預(yù)見、不能避免并不能克服的其他情況。

a.有些牙齒由于早期受到碰撞或咬合創(chuàng)傷而不自知，造成慢性牙髓壞死。

b.具有嚴(yán)重牙周病時(shí)，則牙齒可能脫落。

c.骨性錯(cuò)合治療的效果可能不穩(wěn)定，有復(fù)發(fā)的可能，嚴(yán)重者須配合正頜外科手術(shù)治療。

d.由錯(cuò)合畸形引起的顳頜關(guān)節(jié)問題，經(jīng)治療后顳頜關(guān)節(jié)問題可能有緩解或完全消除，不是由錯(cuò)合畸形引起的顳頜關(guān)節(jié)問題，正畸治療可能對其不起作用。

e.有些患者由于單側(cè)拔牙、上下牙齒比例不協(xié)調(diào)，治療結(jié)束時(shí)可能中線不齊、咬合關(guān)系欠佳或牙弓內(nèi)有少許間隙。

f.有些患者在接受矯正治療后，牙齒之牙根會變短。但有極少數(shù)的例子發(fā)現(xiàn)牙根明顯變短，影響到牙齒本身的穩(wěn)定度及存活率。

g.牙齒埋伏在頜骨內(nèi)無法萌出時(shí)，會影響矯正時(shí)牙齒的移動。矯正過程中，有時(shí)牙齒與牙槽骨黏連，而無法移動，這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在恒牙缺失的位置。

h.矯正治療所使用附件都極細(xì)致，有可能因松脫而意外吞進(jìn)肚子、或吸入氣管，或刮傷口腔黏膜，或因受到外力撞擊造成唇頰部受傷。請謹(jǐn)慎愛護(hù)矯治器和附件。

i.戴面具、口外弓、J鉤者使用不當(dāng)時(shí)易有臉部或眼睛的傷害，請家長仔細(xì)聽從醫(yī)師交待，保證正確使用和有效監(jiān)督。

j.治療全身系統(tǒng)性疾病，拔除正畸減數(shù)牙、埋伏牙、阻生牙，請專科醫(yī)院、相關(guān)科室會診、治療，費(fèi)用另計(jì)。

k.轉(zhuǎn)診病人在結(jié)算清楚治療費(fèi)用的情況下，可以帶走病歷、模型的復(fù)制品，所有頜面像的拷貝和X光片。

5、正畸治療后需充分保持、防止復(fù)發(fā)。經(jīng)過矯正治療后的牙齒，仍有改變位置的可能?；颊呷コ潭ǔC治器后，需按醫(yī)生指導(dǎo)戴用保持器，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。一般需要保持1---2年，有些患者需要更長時(shí)間，甚至終身保持。在人的一生當(dāng)中，牙齒的咬合會因很情況而自然改變位置。如：智齒的萌發(fā)、舌頭的發(fā)育、頜骨的發(fā)育、習(xí)慣性口呼吸、吹奏樂器，或其它不良的口腔習(xí)慣等因素，都有可能造成牙齒位置的改變，這些因素都不是矯正醫(yī)師所能控制的。

6、正畸治療是用生理性的力使牙槽骨進(jìn)行改建，牙齒移動，因此療程較長。簡單的乳牙列期治療一般需半年左右，恒牙期的全面治療一般需兩年的時(shí)間，有些疑難患者可能需要更長時(shí)間，另外，療程的長短與您的配合密切相關(guān)。

第四篇：正畸注意事項(xiàng)

1.固定矯治器的托槽和帶環(huán)采用粘接劑粘附在牙齒上，任何較硬的食物（如蘋果、雞翅、螃蟹等）均可能使托槽脫落而影響治療。因此在矯治的過程中，不能吃較硬的食物，大塊食物宜切成小塊后再吃，以防止損壞矯治器，若發(fā)現(xiàn)托槽或帶環(huán)松脫，弓絲扯斷等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，確定是否需來醫(yī)院復(fù)診。

2.初戴矯正器及每次復(fù)診加力后，牙齒可能出現(xiàn)輕度不適、酸脹或疼痛，一般持續(xù)2—3天后即可減輕或消失。若3-5天后疼痛不減反而加重，或出現(xiàn)其他情況，則需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系就診檢查。

3.戴用固定矯治器后食物殘?jiān)子诟街?，患者維持口腔衛(wèi)生的難度增大，因此應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，早晚及進(jìn)食后必須刷牙，要將牙齒的的軟垢及留存的食物殘?jiān)屑?xì)刷干凈，否則易造成牙齒脫鈣及齲齒、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒，影響口腔健康。也妨礙矯正治療的進(jìn)行，對于不能很好保持口腔衛(wèi)生的患者，為了不影響口腔健康，將終止治療。

4.矯正過程中必須按照醫(yī)囑定期復(fù)診，一般戴上固定矯治器后每4－6周復(fù)診一次，若不按時(shí)復(fù)診或長期不就診，被矯治牙將失去控制，會出現(xiàn)牙齒移位異常或治療無進(jìn)展等情況。凡連續(xù)4個(gè)月無故不來就診的患者將視做自動放棄治療，若再要治療則按新患者程序重新登記開始

第五篇：正畸簡介

正畸簡介

限制人群

牙齒正畸沒有嚴(yán)格的年齡限制，在12-13歲完全換成恒牙以后，牙齒的排列、對合相對來說比較穩(wěn)定了，即可進(jìn)行矯正。另外，患全身疾病如甲亢、糖尿病、結(jié)核病、精神病一般不宜作矯正，嚴(yán)重營養(yǎng)不良者和孕期婦女也不宜矯正。兒童牙齒矯正

一般來說，牙齒矯正的時(shí)機(jī)要選擇在牙齒快速生長期之前或快速生長期內(nèi)。以下幾個(gè)時(shí)期比較合適牙齒矯正。一是乳牙牙合期，出現(xiàn)乳牙排列不齊或牙列反牙合（地包天）和開牙合（局部牙齒咬合不?。r(shí)就應(yīng)該得到早期的矯正，治療的最佳年齡是3-6歲，療程約6個(gè)月左右。二是混合（替換）牙合期，大約是在7歲開始，此時(shí)新的恒牙開始萌芽，牙齒生長很快，咬合不穩(wěn)定，是牙齒畸形的多發(fā)期。三是恒牙牙合期，乳牙已全部換完，第二顆大牙和第三顆大牙萌出時(shí)為又一個(gè)快速生長期，一般12-18歲左右。在快速生長期內(nèi)矯正，速度快而且矯正效果穩(wěn)定。如果已經(jīng)錯(cuò)過了以上矯正時(shí)期，18歲以后還可以進(jìn)行成人正畸，恢復(fù)咀嚼、語言、顳下關(guān)節(jié)的功能，使面部美觀。

正畸的特點(diǎn)

1、錯(cuò)牙和畸形的矯治不同于一般疾病的治療，它不需要打針吃藥，主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當(dāng)?shù)摹吧锪Α?，使其產(chǎn)生生物性移動，從而矯治錯(cuò)牙和畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，還需要配合手術(shù)治療。

2、療程較長：矯治時(shí)牙齒、頜骨的移動是漸進(jìn)的，在矯治過程中，由醫(yī)生對矯治器進(jìn)行適當(dāng)?shù)募恿?，達(dá)到逐漸移動牙齒的目的，因此矯治所需的療程較長，一般為2年左右，復(fù)雜畸形可能更長。矯治過程中患者一般需每隔幾周復(fù)診一次，復(fù)診時(shí)主要由醫(yī)生根據(jù)錯(cuò)牙合的矯治情況，對矯治器進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

3、需要醫(yī)患雙方的合作：矯治的作用力由矯治器提供，患者認(rèn)真戴用才能使其發(fā)揮作用，尤其是對戴活動矯治器的患者。醫(yī)患的配合直接決定了療程的長短和治療的最終效果。

另外，正畸開始的頭幾天，牙齒會疼，有些影響正常進(jìn)食。正畸過程中也要避免吃硬的食物，而且像軟糖一類很粘的也不要吃。