第一篇:正畸-顧客提問問答
正畸客戶常見提問
一、正畸有問必答:
1、什么是正畸?
答:簡單的說,矯正牙齒、解除錯牙和畸形的科學就是正畸。(簡單的說就是利用力學的原理把牙齒
拉到正常的位置上來。)
2、牙列不齊對口腔會造成什么影響?
答:青少年牙齒排列不齊不止影響他們的面部發(fā)育,對他們的自信心有最大的影響。青少年牙齒錯亂不齊,前牙反牙合會阻礙上頜骨向前發(fā)育,而一側(cè)后牙反牙合或鎖牙合則會使面部成長不對稱,使牙齒咀嚼食物的效率明顯降低,更嚴重畸形還會影響人的發(fā)音與呼吸
3、康貝佳有哪幾種矯正器???
答:國產(chǎn)金屬,進口金屬,進口陶瓷,進口自鎖金屬,進口陶瓷自鎖,全透明隱形矯治。
4、口腔正畸的適宜人群及最佳時機是什么時候?
答:原則上只要牙周健康的都能做正畸 最佳時機是11~15歲左右(牙齒矯正的最佳時間一般在12~14歲,只是說在這個年齡期間,牙齒矯正的效果比較好,錯過這個最佳的牙齒矯正時間也是可以矯正牙齒的。一般來說,成人只要牙周健康,都是可以進行牙齒矯正,而且能取得滿意的效果。)
5、正畸治療過程需要多長時間?
答:一般1年到2年左右,具體的時間要取決于年齡以及牙齒牙齒不整齊的程度等。(兒童:1年半左右、成人:2年左右(一般使用進口自鎖托槽可以在原有基礎(chǔ)上縮短佩戴時間3-6個月)
主要和以下因素相關(guān):
1、患者年齡
2、錯頜的復(fù)雜程度
3、患者的配合程度
一般預(yù)計的正畸療程是2年左右。但各個病人的畸形程度不一,治療所用時間也就不一。和正畸醫(yī)生合作良好,按時復(fù)診,保持口腔衛(wèi)生健康,保護矯治器不損壞;正畸治療的時間就會大大縮短。)
6、正畸治療需要保持口腔衛(wèi)生嗎?
答:牙周健康是正畸治療的基礎(chǔ),所以保持口腔衛(wèi)生很重要。預(yù)防牙齦的發(fā)炎以及齲齒的產(chǎn)生,建議少吃甜食和粘食,每天早晚刷牙。
7、正畸過程中飲食有要求嗎?
答:一般情況下沒有特殊要求,但是不要吃太硬或太黏的東西,以免防止矯治器的脫落和損壞。
8、正畸完了一定要帶保持器嗎?要帶多久呢?保持器注意事項是什么?
答:必須要帶,一般情況下兒童帶1年左右,成人時間稍長一些,少數(shù)人需要終生佩戴。保持器需要按時佩戴,注意保持器的清潔,清洗或保存的時候注意防止保持器的變形
9、正畸過程疼嗎,如何處理?
答:整個正畸過程的是不疼的,可能有的顧客在剛上托槽的時候牙齒會有酸脹的感覺,這是牙齒移動的結(jié)果,一般幾天就適應(yīng)了,不要緊張,這個屬于正常情況。
10、正畸會不會使牙齒變松?。?/p>
答:矯正的過程中牙齒需要移動所以牙齒都是松動的,這種情況屬于生理性牙齒松動,是正?,F(xiàn)象。不要擔心。
11、我以前做過正畸,后來又反彈了,還可以做嗎?
答:這個情況需要到醫(yī)院來看牙齒的情況,有的是可以的,建議您來醫(yī)院拍片看下。
12、一顆牙齒外突,整口都要正畸么?只整一顆行不行?
答:牙齒外突由很多情況而定。因咬合關(guān)系產(chǎn)生的外突建議做整口矯正也有的是可以做半口的,這個需要來院做檢查設(shè)計看下(如果是成年人,要看是幾顆牙齒不整齊,也可以做即刻矯正3D美牙冠。具體的需要來醫(yī)院檢查看下)
13、我已經(jīng)成年了,可以做正畸么?
答:可以的,您牙齒什么情況需要做矯正呢?
14、各種正畸的區(qū)別在哪里,它的收費方式?
答:不同的材料區(qū)別主要體現(xiàn)在美觀方面,舒適度等方面的不同。收費方式按不同材料計算。
15、什么樣的情況下患者做矯正需要拔牙?
答:醫(yī)生會根據(jù)患者的情況做出癥斷。具體的需要來醫(yī)院拍牙片診斷下,您看您什么時候有時間,我?guī)湍A(yù)約安排。
16、矯正過程中牙齒會不會疼痛,會不會造成牙齒有縫隙?
答:一般酸痛不適感都是在能忍受的范圍之內(nèi),隨著材料的進步這種疼痛會越來越輕微。矯正完成后不會留有縫隙。
17、正畸時如何清潔牙齒? 答:醫(yī)生會根據(jù)患者的情況提出合理的刷牙方式的,您來院治療后,醫(yī)生會跟您說具體的注意事項呃。
18、片段弓一般適應(yīng)做幾顆牙齒? 答:2~4顆
19、活動矯正器治療周期?
答:視病情而定,一般3~6個月左右,特殊情況除外 20、活動矯正器適用與幾顆牙齒?
答:適用于個別牙齒的矯正,以及兒童的反合
21、什么樣的年齡可以做活動矯正器?
答:兒童反合,在患者配合的情況下,越小效果越好
22、保持器制作需要送到加工廠么? 答:需要
23、保持器的制作一般是需要幾天? 答:1周左右
24、我院的基本正畸的配件有哪些?如頰面管等? 答:我院配有齊全的配件
25、我院正畸的流程是什么?如當天可以取模,戴牙套么?
答:我院正畸一般當天取模,醫(yī)生根據(jù)模型等數(shù)據(jù)設(shè)計合理的矯正方案,然后和患者預(yù)約時間戴矯治器
26、拔牙要分兩次來拔么?還是可以一次拔除4顆? 答:一般分2次拔除,27、拔牙多久后可以上正畸牙套? 答:一般一周左右,28、如何判斷顧客需要做種植釘?
答:醫(yī)生需要根據(jù)模型等各種數(shù)據(jù)分析做出判斷
29、支抗釘植入在什么位置? 答:視矯正需要
30、支抗釘是什么材質(zhì)?
答:特殊的合金,對人體無毒無害
31、支抗釘植入是需要手術(shù)么?需要拆線么? 答:需要做個小手術(shù),32、支抗釘什么時候拔除? 答:矯正完成后拆除
33、我院的智能自鎖、三維陶瓷和陶瓷自鎖的區(qū)別?
答:智能自鎖為金屬自鎖,材料為金屬,有自鎖的效果,陶瓷自鎖為陶瓷材料
34、全透明正畸的材質(zhì)是什么? 答:高分子合成樹脂
35、全透明正畸如何判斷顧客是否需要拔牙? 答:需要根據(jù)模型數(shù)據(jù)分析
36、全透明正畸的適用癥是什么? 答:非骨性錯合
37、全透明正畸的制作過程是什么? 答:由醫(yī)生設(shè)計好,由專門的加工廠加工.38、為什么我院不開展舌側(cè)正畸,外院多家開展?如何突出我院的優(yōu)勢?
答:舌側(cè)正畸雖然具有很好的隱蔽性,但是舒適度太差,加之費用太高,患者多數(shù)適應(yīng)不了,所以我院給患者選擇,經(jīng)濟,美觀舒適度很好的全透明正畸代替
39、我院自鎖正畸以及陶瓷正畸等與外院正畸的優(yōu)勢在哪里?
答:我院的的自鎖和陶瓷正畸其材料全部為進口的高端材料,具有比國產(chǎn)的舒適耐用的特性 40、全透明正畸的復(fù)診時間是間隔多久?
答:視病情而定,1到3個月左右(全透明矯正可以一次性做幾副牙套帶回去,后期可以在家里自行帶牙套就可以了,您看您什么時候有時間,我?guī)湍A(yù)約一個號,可以先來醫(yī)院咨詢了解下.)
41、在外院做正畸的顧客我院接受復(fù)診么?怎么有的接受有的拒絕?
答:由于不同正畸醫(yī)生的細節(jié)設(shè)計都有所不同,拔牙病例的拔牙是不可逆的,和醫(yī)生設(shè)計的不同一般是不接受復(fù)診的。
42、做烤瓷牙的可以做正畸么?
答:視情況而定(聽王龍鳳醫(yī)生說是可以的,我們回答顧客為,這個需要看您做烤瓷的牙齒在什么位置以及您現(xiàn)在口腔內(nèi)的牙齦情況來定的,有的是可以的,具體的需要當面就診之后才可以知道。)
43、我們連鎖內(nèi)的顧客可以相互轉(zhuǎn)院復(fù)診么?如南京顧客去蘇州復(fù)診。答:原則上不建議轉(zhuǎn)
44、我院接受顧客來粘托槽么?
答:由于托槽具有不同品牌,原則上我院有的可以
45、有埋伏牙不能做正畸么?我院為什么不能做埋伏牙?
答:由于埋伏牙屬于口腔外科的范疇,少數(shù)患者需要手術(shù)或住院觀察,而門診不具備這個條件
46、牙胚助萌術(shù)一般適用于什么年齡段? 答:在這個牙齒的正常萌出年齡段做效果最佳
47、牙齦萎縮到什么程度不能做正畸?
答: 視患者口腔情況而定(如果牙齦萎縮出現(xiàn)了牙齒松動并松動程度到達2度或者三度,臨床上是不建議做矯正的,具體的需要來院給醫(yī)生看下口腔情況)
48、從拍片到帶上牙套一般需要多長時間?
答:根據(jù)患者病情而定,一般1周到1個月左右(如果顧客問什么時候帶牙套,告知先要來醫(yī)院拍片看牙齒情況,有的是當天可以的,具體的要給主任看了才知道)
49、上一副弓絲的時間大概多久?
答:由于弓絲型號不同所需時間也是不同的(之前顧主任給我們培訓的時候說過是2個小時左右)50、什么是埋伏牙開窗?
答:埋伏牙開窗簡單的說就是在牙齒生長方向處的牙齦切開,給它解除生長阻力,或通過牽引的方法牽出
51、多生牙如何處理?
答:視病情而定,有些需要拔除,有些可以暫時不拔根據(jù)后期需要再定,具體的需要來醫(yī)院給醫(yī)生看下.52、康貝佳的正畸科的優(yōu)勢是什么?
答:
1、我們是主任首診負責制,在接下來的工作中都是主任親自為您的牙齒復(fù)診牙齒,不像別的很多醫(yī)院都是一些進修生或者實習生來做復(fù)診,這樣就保證了孩子矯正的效果。
2、關(guān)于費用,我們做的是打包價,是包含了所有的費用如矯正器的費用.治療費用,拔牙費,麻藥費,拍片費.取模費.臨時保持器費.復(fù)診費等等所有,這個價格您可以去比較,比市口和省口要優(yōu)惠很多了,3、孩子這個年齡段都是在學習重要期間,我院的復(fù)診時間靈活,如您在市口做正畸醫(yī)生是周三上午門診,那接下來孩子都是要周三上午去醫(yī)院復(fù)診,康貝佳是全年無休,復(fù)診時間可以跟著孩子的時間來調(diào)整,如孩子周六下午休息,我們可以把復(fù)診時間定下周六下午。這樣避免了耽誤學習多次請假。
53、顧客問你們這邊的技術(shù)好么?擔心效果。
答:康貝佳作為專業(yè)齒科醫(yī)院,牙齒矯正是我院的優(yōu)勢,目前光南京康貝佳正畸科就4位主任同時接診,每天來復(fù)診初診的顧客很多,您可以帶孩子來院了解咨詢下。
54、關(guān)于顧客問正畸的價格(主要是替孩子咨詢的家長)
答:矯正的價格多種,看您對矯正器還有要求,我們現(xiàn)在做的非常多的國產(chǎn)的佩戴很舒適的矯正器,滿口做下來,所有的費用(包括拍片.取模.拔牙.矯正器.治療費.復(fù)診費.臨時保持器費用等)在九千多元左右。
第二篇:正畸總結(jié)
正畸科接診治療流程
1.問診與臨床檢查
2.取資料
3.模型、X線片分析
4.診斷
5.制定治療方案
6.與患者溝通
7.開始治療
1~4進科之前須掌握。
一.問診
1.主訴 :就診目的,要求解決的主要問題。
2.健康狀況
(1)生長發(fā)育
(2)病史(及過敏史)
(3)口腔病史
(4)家族史
(5)口腔不良習慣(及持續(xù)時間):吮指、吐舌、咬唇、咬物等。
二.臨床檢查
1.牙齒檢查
2.牙弓及牙弓關(guān)系檢查
3.頜骨檢查
4.面部檢查
5.顳頜關(guān)節(jié)檢查
6.軟組織檢查
7.1.牙齒檢查
(1)牙合階段 :乳牙期、替牙期、恒牙期。
(2)牙齒健康狀況 :大小、形態(tài)、數(shù)目、畸形牙、口腔衛(wèi)生狀況、齲。
2.牙弓及牙弓關(guān)系的檢查
(1)牙齒排列
(2)牙弓前后向關(guān)系
(3)牙弓垂直向關(guān)系
(4)牙弓寬度關(guān)系
(1)牙齒排列
1> 擁擠度(severity of crowding)
Ⅰ相差2~4mm
Ⅱ相差4~8mm
Ⅲ相差8mm以上
2> 牙齒錯位
3> 牙弓中線
(2)牙弓前后關(guān)系
②尖牙關(guān)系
③磨牙關(guān)系
深覆蓋 :deep overjet
Ⅰ3~5mm
Ⅱ5~7mm
Ⅲ大于8mm
(3)垂直向關(guān)系
深覆合(deep overbite)
Ⅰ1/3~1/2
Ⅱ1/2~2/3
Ⅲ大于2/3
開牙合(open bite)
Ⅰ0~3mm
Ⅱ3~5mm
Ⅲ大于5mm
(4)寬度關(guān)系 :鎖合、后牙反合3.頜骨檢查
(1)上下頜骨突縮程度。
(2)齒槽骨豐滿度。(凹陷的齒槽骨一般會限制牙根移動)
4.面部檢查
(1)正面
1> 面部對稱性
2> 面部高度
發(fā)際
眉心
鼻底
3> 唇齒關(guān)系 :上切牙切緣露出唇緣外不超過2mm
(2)側(cè)面
1> 頜骨突度及面型 :分為,直面型、突面型、凹面型
2> 唇間關(guān)系
5.顳下頜關(guān)節(jié)
(1)問診 :疼痛、彈響、開口受限
(2)觸診 :彈響、觸、壓痛
(3)開口度及開口型
6.軟組織
(1)牙齦
附著齦過薄,正畸尤其是擴弓后,易退縮。
(3)唇舌系帶:
① 過大、附著低的唇系帶導(dǎo)致上切牙間隙且間隙關(guān)閉后保持困難。
② 過低、大的頰系帶使活動、功能矯治器戴用困難。
③ Gg過短舌系帶會影響舌功能、語音清晰。
(4)扁桃體、腺樣體。
7.口頜系統(tǒng)功能檢查。
(1)合干擾
(2)前移位、側(cè)移位
(3)開合、唇裂等是否存在伸舌吞咽。
(4)口呼吸
三.取資料。
取模、拍片
四.模型分析
(一)恒牙列牙齒大小及牙弓長度分析。
1.現(xiàn)有牙弓弧長的測量
2.牙冠寬度測量
3.牙列擁擠度分析
4.整平Spee曲線的曲度
1.現(xiàn)有牙弓弧長的測量
(1)牙弓弧長測量。
1> 分段測量法
2> 銅絲測量法7-7
(2)牙弓長度測量
① 前部 :切牙近中接觸點——尖牙遠中接觸點連線距離
② 中部 :——
5、6接觸點連線距離
③ 后部 :——7遠中接觸點連線距離
④ 總長
牙弓寬度測量
尖寬 :尖牙牙尖之間
4寬 :4頰尖之間
6寬 :6近中頰尖之間
2.牙冠寬度測量(得出排齊牙列所需的間隙)
3.牙列擁擠度分析
(牙冠總寬度與現(xiàn)有牙弓弧長的差值即為牙弓的擁擠程度)
4.整平Spee曲線的曲度
(1)正常牙合牙弓縱曲線一般較平直,約在2mm以內(nèi)。
(2)整平Spee曲線需占據(jù)牙弓中的間隙。
(3)測量 :牙弓縱合曲線最低點至切牙和第二磨牙遠中頰尖連線之間的垂直距離
(4)整平曲線所需的間隙=左側(cè)Spee曲線曲度+右側(cè)Spee曲線曲度/2+0.5mm
(二)替牙列牙齒大小及牙弓長度分析
1.對未萌恒牙大小的估計
X線測量法 :
X=X’Y/Y’
X為未萌恒牙實際寬度
X’為片上側(cè)的未萌牙胚寬度
Y為模型上乳牙實際寬度
Y’為乳牙片上測得寬度
(三)牙弓對稱性
(四)牙齒大小協(xié)調(diào)性分析
(在人群中約有5%的人由于上下頜牙齒的比例異常而存在上下頜牙量之間的不協(xié)調(diào),從而影響良好咬合關(guān)系的建立和正常符合覆蓋地獲得)
Bolton分析 :
全牙比=下頜12個牙齒牙冠寬度之和/上頜12個牙齒牙冠寬度之和×100%
正常值91.2%
前牙比=下頜6個前牙牙冠寬度之和/上頜6個前牙牙冠寬度之和×100%
正常值78.8%
若上頜牙量過大 :
① 前牙深覆蓋
② 磨牙近中關(guān)系
若下頜牙量過大 :
① 前牙反合② 上牙弓間隙
③ 磨牙遠中關(guān)系
▲ 根據(jù)以上,考慮拔除不同的牙或配合鄰面去釉,使上下頜牙量盡量協(xié)調(diào)。
五.X線片分析
六.診斷
安氏分類和毛氏分類
七.矯治計劃的設(shè)計 :(待寫)
第三篇:正畸注意事項
1.固定矯治器的托槽和帶環(huán)采用粘接劑粘附在牙齒上,任何較硬的食物(如蘋果、雞翅、螃蟹等)均可能使托槽脫落而影響治療。因此在矯治的過程中,不能吃較硬的食物,大塊食物宜切成小塊后再吃,以防止損壞矯治器,若發(fā)現(xiàn)托槽或帶環(huán)松脫,弓絲扯斷等情況時應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系,確定是否需來醫(yī)院復(fù)診。
2.初戴矯正器及每次復(fù)診加力后,牙齒可能出現(xiàn)輕度不適、酸脹或疼痛,一般持續(xù)2—3天后即可減輕或消失。若3-5天后疼痛不減反而加重,或出現(xiàn)其他情況,則需及時與醫(yī)生聯(lián)系就診檢查。
3.戴用固定矯治器后食物殘渣易于附著,患者維持口腔衛(wèi)生的難度增大,因此應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生,早晚及進食后必須刷牙,要將牙齒的的軟垢及留存的食物殘渣仔細刷干凈,否則易造成牙齒脫鈣及齲齒、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒,影響口腔健康。也妨礙矯正治療的進行,對于不能很好保持口腔衛(wèi)生的患者,為了不影響口腔健康,將終止治療。
4.矯正過程中必須按照醫(yī)囑定期復(fù)診,一般戴上固定矯治器后每4-6周復(fù)診一次,若不按時復(fù)診或長期不就診,被矯治牙將失去控制,會出現(xiàn)牙齒移位異常或治療無進展等情況。凡連續(xù)4個月無故不來就診的患者將視做自動放棄治療,若再要治療則按新患者程序重新登記開始
第四篇:正畸橡皮圈小結(jié)
學正畸(1)-damon system橡皮筋(elastics)掛法示意圖
這是二類牽引的掛法,目的在做上顎的后退,與下顎的往前,讓前牙區(qū)的覆合覆咬關(guān)系改善,它也有一些副作用要注意,就是牽引力不可過大,否則前牙會產(chǎn)生舌傾,所以在弓絲上一定要作一點compensating curve補償曲線,在ssw的狀態(tài)下操作且弓絲最好過火三巡,讓弓絲更輕柔.這是做上下對咬關(guān)系的對位,兩邊的掛的位置在上6下3上游離牽引鉤上,讓后牙段能維持在CL I的關(guān)系上,前牙的掛法則是一個梯形(TRAPEZOID),上面掛兩個門牙1/1,下顎則掛在游離牽引鉤上,這樣可以讓切牙的OVERJET OVERBITE逐漸靠近
這樣的掛法DAMON稱為bilateral v-elastics & anterior trapezoid
這是 damon system 做結(jié)束前的掛法,看起來很亂,不過它是有規(guī)律的,也就是上下是以交叉的方式來掛,這是在夜間睡覺的時候配掛,要是白天上班上學也要掛,是無法吃飯與說話的.注意它的后牙段是做了tieback向后結(jié)扎,這是維持后牙段space closure 前牙采取sectional archwire片段弓的作法,后牙段3-6間是無弓絲的。
finishing elastics with anterior trapezoid,前牙若有加上開咬可以這樣掛。
三類牽引+前牙梯形牽引
BILATERAL V ELASTICS
CL II ELASTICS WITH ANTERIOR TRAPEZOID可以調(diào)整 CL II前後牙間關(guān)係與前牙開咬(anterior openbite)
CL II elastics with anterior cross elastics它可以做CL II 前後牙間關(guān)係的調(diào)整與前牙中線的不調(diào)之調(diào)整(anterior midline discrepancy),注意它是斜行的掛法,前牙區(qū)有一段是利用上下游離牽引鉤對拉,這樣可以調(diào)整中線(midline)
CL III elastics with anterior trapezoid它是用在改善前後牙關(guān)係不調(diào),且有前牙開咬(anterior openbite)
CL III elastics 它可以改善CL III anteroposterior discrepancies(若是需要大量的改正則上顎的6-7 間弓絲會剪斷,major correction needed)
tent elastics,注意看所有damon system的後牙段都有一個特色,那就是有用elastic modules做一個後牙段的laceback(向後結(jié)扎)以增加穩(wěn)定性
tent elastics帳蓬式的掛法,它使用的是516 6 oz的橡皮筋,約是我們常用的H 8
tent elastics主要是對特殊局部位置的咬合調(diào)整,例如開咬,可以得到對拉改善咬合關(guān)係,注意它的上顎游離鉤處的橡皮筋是兩圈繞過去,這樣的拉力相當強,比你單用一圈,直接掛的delta elastics更加有力,v posterior elastics它可以改善後牙的開咬,它可以搭配anterior cross elastics來改善中線不調(diào)的問題,也可以再搭配anterior trapezoid的掛法來改善前後牙開咬的現(xiàn)象
v-elastics(H-3-6),這樣的牽引可以讓上下牙列的對咬關(guān)係慢慢對上,可以有對拉的作用
大臼齒的箱型掛法(BOX FORM),注意看下顎的6-7間的WIRE是CUT掉的
這是BILATERAL cl II elastics,它可以調(diào)整CL II前後牙間關(guān)係(anterroposterior dental relationships)
這是box elastics(箱型掛法)也有的是後面大臼齒的wire全部cut掉,讓牙體游離,用box form來牽引,它是用在改正後牙大臼齒的開咬(openbite in molar area)
這是cl iii三類牽引的掛法,它也是用H 8 ,注意上顎的6-7間的弓絲保留,這是用在較小量的改正所用的,minimal correction needed)
第五篇:正畸總結(jié)精華版
替牙he期的暫時性錯頜現(xiàn)象①上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙。這是由于側(cè)切牙牙胚萌出擠壓中切牙牙根所致,但應(yīng)排除多生牙及上唇系帶過低等因素。②上頜側(cè)切牙初萌時牙冠向遠中傾斜。是因為上頜尖牙位置較高,萌出時壓迫側(cè)切牙牙根而造成的,應(yīng)予以密切觀察。③橫切牙萌出時出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象??赡苁且驗楹闱醒垒^乳牙大,隨著頜骨的增大和替牙間隙的利用,可自行調(diào)整。④上下第一恒磨牙建和初期可能為尖對尖的合關(guān)系,當乳磨牙與前磨牙替換后,利用上下頜替牙間隙之差可以調(diào)整為中性關(guān)系。⑤上下切牙萌出早期出現(xiàn)前牙深覆合,當?shù)诙隳パ郎L及前磨牙建合時,后牙牙槽骨高度有所增加,可能自行解除。保持器去除后如何預(yù)防復(fù)發(fā)?1 過度矯正。2 盡可能的在生長發(fā)育期矯治。3 對嚴重扭轉(zhuǎn)牙矯治后,行牙齦手術(shù)。4 永久性保持。5 正頜外科消除錯頜病因。
何謂支抗?支抗的種類有哪些?支抗是在正畸矯治過程中,任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力,而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況。實際上支抗是一個提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。支抗的種類有頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜外支抗。加強支抗的方法(1)增加用作支抗牙齒的數(shù)目:如在活動矯治器上可增加矯治器的固位裝置,如增加卡環(huán)、鄰間鉤等固位裝置(2)可將支抗牙連成一整體而增強支抗作用。一般在使用固定矯治器時,可通過帶環(huán)或牙面上的鎖槽將幾個牙結(jié)扎固定而聯(lián)成一整體(3)增大活動矯治器的基托面積,保持與組織面的密貼(4)在應(yīng)用頜內(nèi)或頜間支抗的同時,加用口外唇弓頜外支抗來增強支抗,以防止支抗牙的移位(5)上6-6間加橫腭桿(6)上6-6間加Nance弓(7)下6-6間加舌弓(8)隨口腔種植體學的發(fā)展,頜骨內(nèi)種植體已成為口腔正畸治療中的一種支抗手段。(9)差動力增強支抗。
顱面骨的發(fā)育方式?1.軟骨的間質(zhì)及表面增生。2.骨縫的間質(zhì)增生。3.骨的表面增生。錯畸形有那些危害?A、局部危害性,是會影響頜面的發(fā)育、影響口腔的健康和功能、影響容貌外觀。B、全身危害性,有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病,由于顏面的畸形對于患者可造成嚴重的心理和精神障礙。
Angle分類?第一類錯牙合——中性錯牙合:磨牙關(guān)系為中性關(guān)系(上頜6近中頰尖咬于下頜6近中頰溝)第二類錯牙合——遠中錯牙合:磨牙為遠中關(guān)系(下頜后退)第一分類——磨牙為遠中錯牙合關(guān)系,上頜前牙唇向傾斜。第一分類,亞類——一側(cè)磨牙為遠中關(guān)系,一側(cè)為中性關(guān)系,上頜前牙唇傾。第二分類——磨牙遠中關(guān)系,上前牙舌傾。第二分類,亞類——一側(cè)磨牙遠中關(guān)系,一側(cè)中性關(guān)系,上前牙舌傾 第三類錯牙合——近中錯牙合:磨牙為近中關(guān)系(下頜前移)亞類——一側(cè)磨牙近中關(guān)系,另一側(cè)中性關(guān)系
最適矯治力的表現(xiàn)?
1、無明顯的自覺疼痛,僅有發(fā)脹感覺。
2、叩診無明顯反應(yīng)。
3、牙松動度不大。
4、移動的牙位或頜位效果顯著。
5、X線顯示,矯治牙的根部及牙周無異常。請敘述錯畸形的臨床表現(xiàn)?A、別牙齒錯位,包括牙齒唇、頰、舌、腭向錯位,近、遠中錯位,高、低、轉(zhuǎn)、易位和斜軸等。B、牙弓形態(tài)和牙齒排列異常,有牙弓狹窄,腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。C、牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常,有前牙反、前牙反,近中錯,下頜前突、前牙深覆蓋,遠中錯,上頜前突、上下牙弓前突,雙頜前突、一側(cè)反,面下三分之一高度不足、前牙開,面下三分之一高度增大。方絲弓矯治器的原理和特點,三個序列彎曲?原理1.被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位 2.應(yīng)用保持弓絲作固定和引導(dǎo)。方絲弓矯治器的特點一是能有效地控制矯治牙各個方向的移動,二是由于每個牙上都有托槽而弓絲嵌入槽溝后經(jīng)結(jié)扎絲固定,牙弓由弓絲連成一整體,具有較大的支抗力,故能減少支抗牙的移位,在上下牙弓分別成一整體的情況下進行頜間牽引,有利于牙弓及頜骨位置關(guān)系的矯治。三個序列:第一序列彎曲:水平向彎曲,使牙齒排列具有正常牙弓的生理形態(tài)。上頜:兩側(cè)中切牙與側(cè)切牙間的內(nèi)收彎,兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間的外展彎,兩側(cè)第二前磨牙與第一恒磨牙間的外展彎(弓絲末端舌向彎曲)下頜:兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間的外展彎,第一前磨牙近中面后移0.5mm處的外展彎,第二前磨牙與第一恒磨牙鄰接部位
后1mm處的外展彎(弓絲末端舌向彎曲)第二序列彎曲:垂直向彎,可使牙升高或壓低,亦可使牙前傾或后傾(后傾彎,末端后傾彎,前傾彎,前牙軸傾彎)第三序列彎曲:轉(zhuǎn)矩彎曲(根舌向轉(zhuǎn)矩,根唇頰向轉(zhuǎn)矩)對矯治牙作控根移動,使牙根作唇頰、舌向移動
在牙列擁擠矯治時如何改變牙量和骨量的不調(diào)?一.減少牙量:1減少牙齒體積――鄰面去釉2減少牙齒數(shù)量――拔牙3減少牙齒所占方位――扭轉(zhuǎn)牙、舌傾牙的糾正。二.增加骨量:1擴展牙弓寬度與長度――腭中縫擴展、推磨牙向遠中2外力刺激頜骨及齒槽骨生長――上頜前牽引3功能性刺激頜骨及齒槽骨生長――唇檔、頰屏4外科手段刺激齒槽骨生長――骨膜牽張成骨術(shù)
功能性矯治適應(yīng)證(1)病因?qū)W:功能性矯治器主要適用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯合畸形。也能矯治部分早期的骨性錯合,其主要機制是通過促進口頜系統(tǒng)功能狀態(tài)為牙合和顱面的發(fā)育提供有利的環(huán)境。(2)矯治時機適應(yīng)證:就功能性矯治器對骨性生長改良的矯治效果而言,其最佳矯治時期應(yīng)在青春生長迸發(fā)期前1-2年,以利用患者自身的生長發(fā)育環(huán)境,達到有效而穩(wěn)定的矯治目標。(3)錯合類型適應(yīng)證:不同的功能性矯治通過不同的結(jié)構(gòu)和作用機制對牙合顱面產(chǎn)生三維方向上的影響,從而矯治三維方向上的牙性及骨性不調(diào)(考慮患者的顱面生長方向和生長型)。
錯合畸形矯治后為何需保持?1.牙齒矯治后有退回到原來位置的傾向。2.矯治后牙周圍的骨骼及鄰接組織的改建需一定時間。3.合的平衡尚未建立。4.口腔不良習慣未破除。5.生長型及性別可能影響矯治效果。6.第三恒磨牙的萌出。7.超限矯正。
保持器應(yīng)具備哪些條件?1.對于正在生長期的牙列,不能妨礙牙頜的正常生長發(fā)育。2.盡可能不妨礙各個牙的正常生理功能。3.不妨礙咀嚼、發(fā)音等口腔功能,不能影響美觀。4.便于清潔,不易引起牙齒齲蝕或牙周組織炎癥。5.結(jié)構(gòu)簡單,容易摘戴,不易損壞。6.容易調(diào)整。
鄰面去釉的適應(yīng)癥與禁忌癥?1 輕度或部分中度牙列擁擠2 成年患者3牙齒近遠中徑較大,牙冠形態(tài)呈切緣或合面寬,頸緣窄,且鄰面接觸點近合面。4患者口腔衛(wèi)生及牙周狀況良好,齲壞牙少5上下牙弓牙大小比例失調(diào) 禁忌癥:1牙存在明顯患齲傾向者2釉質(zhì)發(fā)育不良患者。
正畸拔牙時應(yīng)考慮哪些因素?1 牙列擁擠度。2 牙弓突度。3 Spee曲線曲度。4 支抗磨牙的前移5 垂直骨面型:高角病例拔牙多,高角病例拔牙標準可適當放寬,低角病例拔牙要慎重6 矢狀骨面型7 面部軟組織側(cè)貌8 頜骨生長發(fā)育。9 上下磨牙、尖牙關(guān)系,中線矯正。常見牙移動類型?由于施加矯治力的方式不同,牙移動的類型不同,有以下幾種:①牙傾斜移動②牙整體移動③牙齒伸長和壓低④牙齒旋轉(zhuǎn)移動⑤牙齒轉(zhuǎn)矩移動
口腔不良習慣能引起哪些錯畸形?A、吮指習慣,能引起前牙圓形開、重度開、牙弓狹窄、上牙前突、開唇露齒、單側(cè)后牙反、局部小開等錯畸形。B、舌習慣,能引起局部開、前牙開、下頜前突、出現(xiàn)牙間隙、反、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯畸形。C、唇習慣,咬上唇習慣能引起深覆蓋、開唇露牙、上前牙前突、下頜后縮、形成牙間隙;咬下唇習慣能引起前牙反、下頜前突、近中錯;覆蓋下唇能引起前牙深覆蓋、覆蓋下唇、遠中錯等錯畸形。D、偏側(cè)咀嚼習慣,能引起顏面部左右兩側(cè)發(fā)育不對稱。E、咬物習慣,咬物固定在牙弓某一部位,常形成局部小開。F、睡眠習慣,可影響、頜、面的正常發(fā)育及面部的對稱性。成年人正畸治療的目標1個體化的最佳關(guān)系2前牙區(qū)的美觀與協(xié)調(diào)3保障牙周的健康4維護顳下頜關(guān)節(jié)功能
微螺釘型種植體適應(yīng)癥1為改善面型,要求最大限度回收前牙的患者2需要壓低牙齒的情況3不對稱缺牙導(dǎo)致中線控制困難的病例4需要推磨牙向后病例5其他,下頜后牙阻生時,可以應(yīng)用種植體支抗植入于升支將近中阻生的磨牙直立。
預(yù)防性矯治
一、乳牙或恒牙早失 病因:常見為齲齒、外傷、過早拔除。治療:1乳牙早失:缺隙保持器2恒牙早失:a酌情考慮是否用間隙保持器b酌情考慮用鄰牙前移的替代療法。
二、乳牙滯留 病因:1恒牙胚外傷,移位,萌出道異常2乳磨牙嚴重齲壞致根尖周感染造成乳牙根粘連。治療:1拔除滯留的乳牙2拔除粘連的乳磨牙,視情況決定牽引助萌治療。
三、恒牙萌出異常(1)恒牙早萌 病因:多系乳牙根尖周感染破壞了牙槽骨及恒牙胚的牙囊。治療:阻萌器。(2)恒牙遲萌、阻生及異位萌出 病因:多系恒牙胚位置異常,缺乏萌出力或萌出道間隙不足所致。治療:1盡可能拔除遲脫的乳牙、殘根、殘冠、多生牙、切除牙囊、牙瘤等。2也用外科手術(shù)開窗、導(dǎo)萌或牽引助萌。3已造成鄰牙根吸收者,根據(jù)情況綜合考慮選擇拔牙或保存措施。(3)恒牙萌出順序異常 病因:乳牙根吸收異常,乳牙滯留,乳牙根與牙槽骨粘連,乳牙冠的不良充填,恒牙胚的牙囊未被吸收等,也可能與遺傳因素有關(guān)。治療:1第一磨牙前的固定舌弓。2唇擋。
四、系帶異常(1)上唇系帶附著異常 病因:遺傳或先天發(fā)育異常。治療:先用固定矯治器矯治,再用外科手術(shù)。(2)舌系帶過短 病因:遺傳與先天發(fā)育異常。治療:矯治錯合的同時,做舌系帶矯治手術(shù)。
前牙反合分型、病因、鑒別診斷?
(一)病因1遺傳因素。2先天性疾?。合忍煨源诫窳选?后天原因(1)全身性疾?。荷L激素過多,維D缺乏。(2)呼吸道疾?。郝员馓蚁傺?,腺樣體增生、腫大。(3)乳牙及替牙期局部障礙:例乳牙齲病。(4)口腔不良習慣:伸舌,吮指,咬上唇,下頜前伸,不良人工喂養(yǎng)。
(二)分類1牙型(1)安氏分類:Ⅰ類,Ⅲ類(2)毛氏分類:Ⅱ3,Ⅱ1。2骨骼型(1)骨骼Ⅰ型:ANB角≥0o(2)骨骼Ⅲ型:ANB角<0o。3按致病機制分:(1)牙源性(牙性)(2)功能性(肌能性)(3)骨骼性(骨性)
(三)鑒別診斷(1)骨性前牙反合的診斷1近中磨牙關(guān)系;2 ANB<0o,Ⅲ類骨面型;3下頜不能后退至前牙對刃,或下頜雖可后退但后退位時ANB角小于0o;4伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常。5前牙代償明顯。(2)功能性前牙反合的診斷1檢查下頜關(guān)閉道,確定牙位與肌位的不協(xié)調(diào),發(fā)現(xiàn)可能存在的合干擾或早接觸;2囑患者盡可能后退下頜,看是否可達到或接近上下前牙對刃關(guān)系。若能達到切對刃合,則表示前牙反合有明顯的功能因素;3年齡較小患者,因合、關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉發(fā)育不成熟,同時理解力較差,常常需要合蠟記錄肌位;4X線頭影測量:分別拍攝牙尖交錯位和姿勢位兩張X線片,將兩張X線片重疊,再測量兩張X線片下中切牙切點(Ⅰ)連線與前顱底平面的交角,當牙位與肌位一致時,此角平均76.6o,若下頜關(guān)閉過程中有向前移位,此角將明顯縮小,為功能性反合。
早期矯治的特點、內(nèi)容、方法?
(一)特點:1矯治時機要適當。2矯治力應(yīng)適宜。3矯治療程不易過長。4矯治目標有限。
(二)內(nèi)容:1早期預(yù)防及預(yù)防性矯治2早期阻斷性矯治3早期頜骨生長控制和矯形治療
(三)方法:1簡單矯治器的治療a不良習慣的阻斷b間隙保持及阻萌c牙弓不調(diào)的矯治2功能性矯治器的治療3口外矯形裝置治療4肌功能訓練
阻斷性矯治和反合的早期矯治? ㈠、牙數(shù)目異常
1、多生牙。原因:多為遺傳因素或先天發(fā)育異常、為牙胚分裂時牙板斷裂后的殘余上皮可形成多生牙。矯治:盡早拔除多生牙,自行調(diào)整或矯治。
2、先天缺牙。原因:遺傳、先天發(fā)育異常。矯治:自行調(diào)整、矯治加修復(fù)。㈡、口腔不良習慣
1、吮咬習慣。臨床表現(xiàn):因吮咬習慣的不同表現(xiàn)不同① 吮拇指② 吮其他指③ 吮咬唇④ 吮咬頰⑤ 咬物。預(yù)防方法:轉(zhuǎn)移兒童興趣、指套、破除不良習慣的矯治器
2、異常吞咽及吐舌習慣。① 異常吞咽。② 吐舌習慣(tongue thsust)防治方法:去除病因、說服教育、戴附腭網(wǎng)或腭刺的矯治器,訓練正常的吞咽動作
3、口呼吸習慣。病因:鼻部病癥導(dǎo)致鼻氣道不暢。防治方法:治療鼻部疾病、戴用口屏、畸形嚴重者需矯治。
4、偏側(cè)咀嚼習慣:病因:一側(cè)后牙齲壞疼痛或缺牙,長期使用對側(cè)咀嚼。防治方法:盡早治療乳牙列齲齒,拔除殘根、殘冠,去除牙合干擾、修復(fù)失牙、改正單側(cè)咀嚼習慣。㈢、個別牙齒錯位的早期矯治:
1、上中切牙旋轉(zhuǎn)、外翻的矯治。帖方托槽,局部弓矯正、活動矯治:唇弓加舌簧。
2、上中切牙間隙的矯治。注意區(qū)別是否暫時性錯牙合,系帶附麗過低所
致,切忌不可直接用橡皮圈套在牙上。
3、第一恒磨牙近中移動的矯治??捎没顒映C治器推磨牙向遠中。㈣、牙列擁擠的早期矯治。鑒別是否暫時性錯牙合還是永久性。
1、輕度牙列擁擠的矯治。
2、中度牙列擁擠:一般不做早期矯治,觀察。
3、嚴重牙列擁擠:序列拔牙。㈤、反牙合的早期矯治。早期乳牙反牙合或個別前牙反牙合,常為牙性或功能性的若不及早矯治可能會發(fā)展為骨性的。
1、多數(shù)乳前牙反牙合: 一般在3-5歲矯治,以4歲最好。原則:應(yīng)盡早及矯治,去除牙合干擾。⑴反覆牙合淺者:調(diào)磨、訓練。⑵反覆牙合中度者:上頜雙側(cè)牙合墊或活動矯治器,一般7-10天復(fù)診一次,3-6月完成。⑶反覆牙合深者:設(shè)計下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板。⑷反覆蓋過大者:下頜前伸過度,可戴頭帽、頦兜,改變下頜生長方向,不適合垂直生長型患者。對遺傳趨勢很強,下頜體后旋,頦兜不能抑制下頜生長的患者不能矯治,等待成人后手術(shù)。
2、替牙期個別恒牙反牙合的矯治。⑴上切牙舌向錯位所致個別恒牙反牙合:反覆蓋淺間隙足,可用咬撬法;反覆牙合中度者,可用可用上切牙冠狀斜面導(dǎo)板。⑵下切牙唇向錯位所致反牙合:下頜唇弓。⑶伴擁擠的個別恒前牙反牙合:2×
4、觀察。
3、后牙反牙合的早期矯治。⑴單側(cè)后牙反牙合。原因:多系牙合干擾而使下頜偏向一側(cè)或單側(cè)咀嚼。矯治方法:①調(diào)牙合。②治療齲,改正單側(cè)咀嚼習慣。③單側(cè)牙合墊矯治器。⑵雙側(cè)后牙反牙合: 擴弓。㈥、深覆蓋的早期矯治。病因:吮指、吮下唇、牙合障礙、下切牙先天缺失,多為牙性、功能性的。矯治:阻斷病因,咬合誘導(dǎo)調(diào)整。
1、去除不良習慣。
2、去除咬合障礙。
3、功能矯治。
4、口外矯形力。㈦、開牙合的早期矯治。病因:吮指習慣、咬物習慣、遺傳、疾病。矯治:破除不良習慣。正畸治療中,并不是所有的錯牙合畸形都可以通過早期阻斷矯治得以治愈阻斷矯治對牙頜的矯治有一定限度,故又稱有限矯治。何謂口腔正畸學、錯畸形?答:口腔正畸學是口腔醫(yī)學的一個分科,它的學科內(nèi)容是研究錯畸形的病因機制、診斷分析及其預(yù)防和治療。錯畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中,由先天的遺傳因素,如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。
敘述錯畸形矯治的標準和目標?錯畸形矯治的標準是要達到個別正常,而不是一定要達到理想正常。錯畸形矯治的目標是平衡,穩(wěn)定和美觀。何謂生長間隙、靈長間隙、替牙間隙?替牙間隙的意義是什么?生長間隙是一般在前牙部分,3—6歲由于生長發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙,但沒有一定類型。靈長間隙是在上頜乳尖牙的近中和遠中出現(xiàn)的間隙。替牙間隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和,比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大,這個差就是替牙間隙。由于替牙間隙的存在,當乳磨牙脫落后,則上下第一恒磨牙均向近中移動。但上下的差數(shù)不同。下頜第一恒磨牙向近中移動較上頜為多,使在乳磨牙的終末平面為垂直型的,也能夠建立恒磨牙的中性關(guān)系。這也告訴我們當乳磨牙脫落后,第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長是有意義的。敘述正畸治療的生物學基礎(chǔ)?正畸治療的生物學基礎(chǔ)是頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學特性。A、頜骨的可塑性,頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個過程,這是頜骨的重要生理特征,也是正畸治療的基礎(chǔ),所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。B、牙骨質(zhì)的抗壓性,在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收,卻沒有或只有少量的牙骨質(zhì)的吸收。C、牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,正畸矯治完成后經(jīng)過保持,牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質(zhì)的連接都能恢復(fù)正常。正畸牙移動的方式有哪些?正畸牙移動的方式有牙傾斜移動、牙整體移動、牙伸長或壓低、牙旋轉(zhuǎn)移動和轉(zhuǎn)矩力。
Malocclusion:錯合畸形。在兒童生長發(fā)育過程中,由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素,如疾病、口腔不良習慣、替牙障礙等,也可在生長發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為錯頜畸形。Ideal normal occlusion:理想正常合。是Angle提出來的,即保存全副牙齒,牙齒
在上下牙弓上排列得很整齊,上下牙的尖窩關(guān)系完全正確,上下牙弓的合關(guān)系非常理想,稱之為理想正常合。Individual normal occlusion:個別正常合。凡輕微錯合對生理過程無大妨礙者,都可列入正常合,這種正常范圍的個體合彼此之間又有所不同,故稱個別正常合。Preventive orthodontics:預(yù)防矯治。胚胎第六周牙板開始發(fā)生至恒牙列建合完成這段時期,對影響乳牙及恒牙、牙槽骨、頜骨等正常生長發(fā)育變化中的全身及局部不良因素及時去除,從而使牙列順利建合,頜骨正常發(fā)育,顏面協(xié)調(diào)生長,頜面部各器官功能健全,兒童心理發(fā)育健康。預(yù)防矯治包括早期預(yù)防和預(yù)防性矯治。Interceptive Treatment:阻斷矯治。對于正在形成或剛產(chǎn)生的錯合畸形,用簡單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展,使用權(quán)其自行調(diào)整成為正常合或用矯治的方法促進其正常生長而成為正常合。Anchorage:支抗。正畸矯治過程中,任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力,能抵抗矯治力的反作用力的結(jié)構(gòu)稱為支抗。Leeway space:替牙間隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和,比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大,這個差稱為替牙間隙,在上頜單側(cè)約有0.9~1mm,在下頜單側(cè)為1.7~2mm.。Deep overbite:深覆合。上前牙覆蓋下前牙唇面超過切1/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以上者,可分三度:Ⅰ度:上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2; Ⅱ度:上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3; Ⅲ度:上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3。Deep overjet:深覆蓋。上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者,稱為深覆蓋,分為三度:Ⅰ度:3mm~5mm; Ⅱ度:5mm~8mm; Ⅲ度:超過8mm。Orthopedic force:矯形力。矯治力的一種,力值較大,作用范圍大,作用于顱骨、頜骨能改變骨骼形態(tài),打開骨縫,對顏面形態(tài)改變作用大。如兒童早期使用上頜前牽器、頭帽、頦兜等,能影響上下頜骨生長發(fā)育,同時改變面部形態(tài)。使用擴弓螺旋器快速打開腭中縫的矯治力也屬矯形力。Orthodontic force:正畸力。矯治力的一種,力值較小,作用范圍小,通過牙齒在生理范圍內(nèi)的移動以矯治錯合畸形。主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變以及少量基骨的改變,對顱、頜骨形態(tài)的作用不明顯?;顒优c固定矯治器產(chǎn)生的矯治力多屬正畸力。Relapse:復(fù)發(fā)。錯合畸形矯治后,牙或頜骨都有退回原始位置的趨勢。Retention::保持。為了鞏固牙錯合畸形矯治完成后的療效、保持牙位于理想的美觀及功能位置所采取的措施叫保持。分自然保持和機械保持。終末平面:乳牙合從側(cè)方觀察,上下頜第二乳磨牙遠中面過構(gòu)成平面關(guān)系,大致可分為三型。垂直型,近中型,遠中型。