第一篇：醫(yī)學急救感想

醫(yī)學急救感想

這學期學了《醫(yī)學急救》感觸挺大的，上學期選修課是《醫(yī)療技術與風險》，當時學習醫(yī)療技術與風險的時候老師就給我們說過一些簡單的急救、急診知識，那個時候對急救不是很了解，不過通過這學期的學習，急救是搶救病人生命，照顧危重突發(fā)病患的第一線。作為一名醫(yī)學生，不僅要熟悉急救專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，理論聯(lián)系實際，以真心真誠負責的態(tài)度對待病人。

通過這10周的學習，使我對醫(yī)生工作，尤其是急救這方面工作有了進一步的認識，在老師的教學指導下我了解并基本掌握了心肺復蘇、高血壓危象處理、止血、呼吸衰竭、心梗、腦梗、中毒等好多突發(fā)嚴重的疾病。

拿心肺復蘇來說，各種突發(fā)危象病，猝發(fā)時都會遇到心跳驟停，呼吸停止，脈搏停止等這一系列死亡體征，這個時候心肺復蘇是極其重要的。以前在內科里面老師大概講過，心肺復蘇其實就是清理呼吸道+ 人工呼吸 + 胸外按壓 + 后續(xù)的專業(yè)用藥。自己大概有一點印象，好像就是遇到這種突發(fā)事件就是要人工呼吸，然后心臟按壓幾個?？墒峭ㄟ^急救老師詳細講述并實際模擬操作后，我突然覺得這不是一個簡單的按幾下，壓幾下，呼吸幾下。一個完整的心肺復蘇流程需要注意各個細節(jié)，如：

1、首先評估現場環(huán)境安全

1）意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，向病人發(fā)問，告知無反應。2）檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒，觀察有無呼吸

3）呼救：推搶救車！除顫儀！

4）判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動

5）松解衣領及褲帶。

6）胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）

7）打開氣道；仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。

8）人工呼吸：應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。

9）持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結束）

10）判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。11）整理病人，進一步生命支持。

總結一下，一個完整的心肺復蘇需要做到ABC三條：

A（airway）：保持呼吸順暢 ；B（breathing）：口對口人工呼吸 ；C（circulation）：建立有效的人工循環(huán)。最新的CPR操作順序的變化：A-B-C→→C-A-B 實施心肺復蘇過程中應該注意的事項：

1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。

5、施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內臟損傷。

提高搶救成功率的主要因素

1、將重點繼續(xù)放在高質量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時最大限度地減少中斷

6、避免過度通氣

心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征

(1)觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止，表明應繼續(xù)進行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復，可以停止胸外心臟按壓。

(2)若無自主呼吸，人工呼吸應繼續(xù)進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。

(3)復蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉紅，甚至腳可動；觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。

(4)當有下列情況可考慮終止復蘇：

①心肺復蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現場又無進一步救治和送治條件，可考慮終止復蘇；

②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側轉動，眼球原來位置不變等，如無進一步救治和送治條件，現場可考慮停止復蘇；

③當現場危險威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡，無救治指征時。

據統(tǒng)計，每年心血管病人死亡數達百萬人，約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。心臟跳動停止者，如在4分鐘內實施初步的CPR，在8分鐘內由專業(yè)人員進一步心臟救生，死而復生的可能性最大，因此時間就是生命，速度是關鍵，我們醫(yī)務人員在搶救病人的時候一定要高度集中，把握時間，爭取在短時間內完成對病人的急救。當然，在急救過程中，我們也要及時了解病人的一些其他方面的疾病，以便確定更好的急救方式，避免因其他疾病而影響急救效果，產生或者引發(fā)一些其他突發(fā)疾病。

此外，我們還學習了一些其他急救知識，比如：如何止血，經脈和動脈止血的方法，不同與相同的地方。外傷及大動脈大靜脈止血措施都是不一樣的，有填塞法、絞緊止血法、加墊屈肢止血法、加墊屈肢止血法、指壓止血法、止血帶止血法，結扎法（針對動靜脈）等。還有關于突發(fā)暈厥，如何急救在洗澡或者劇烈運動中突發(fā)的暈厥；中毒時采取催吐、灌腸、沖洗消毒捆扎（針對動物咬傷）等方法及時挽救病人的生命。

總之在這學期近三個月的理論學習中，不敢說掌握多少，最起碼了解了好多急救常識。在以后的學習當中，我會本著一個醫(yī)務人員的的水平嚴格要求自己，認真學好理論知識并盡量爭取實踐機會，把握住每個細節(jié)，努力做到更完善。

第二篇：《急救醫(yī)學》教學大綱

《急診與災難醫(yī)學》課程教學大綱 課程英文名稱Medicine of Emergency 編寫日期：2015-09

一、課程基本信息

1.課程編號：10030137

2.課程性質/類別：專業(yè)限選課/考試課目 3.學時/學分： 32學時/

2學分 4.適用專業(yè)：臨床醫(yī)學專業(yè)

二、課程教學目標及學生應達到的能力

急診醫(yī)學是一門跨專業(yè)的以創(chuàng)傷、嚴重感染、復蘇、災害醫(yī)學、中毒以及內科危重病診治和研究為主要內容的二級學科。急救醫(yī)療水平的高低不僅反映一個國家、地區(qū)、城市衛(wèi)生機構的組織管理水平，而且也是醫(yī)院、救護機構醫(yī)護人員的救治水平和素質的具體體現。近年來隨著我國工農業(yè)迅速發(fā)展,交通及工傷等事故、各類嚴重感染、心腦血管疾病等危重病的發(fā)病率明顯增加，這就需要我們醫(yī)護人員不斷做好急診急救醫(yī)療工作，提高救治成功率，減少致殘率和病死率。

本大綱通過急診醫(yī)學概論講述，使學生掌握急診醫(yī)學的范疇，掌握急診醫(yī)療體系的組成，熟悉急診醫(yī)學的現狀，了解急診醫(yī)護人員的素質要求。本大綱包含了醫(yī)學生必須掌握的急診基本技能，如氣管內插管的適應癥和禁忌癥，氣管切開術的適應癥和禁忌癥，中心靜脈壓的正常值及臨床意義，熟悉常用洗胃液的種類及用途，以及心肺腦復蘇基本理論和操作步驟的進展。增加了危重病患者監(jiān)測等在急救診斷和治療上與急診有關的知識點，重點講述休克的分類，臨床表現和治療，熟悉休克致呼吸與循環(huán)衰竭的急救和支持措施及其病理生理。

三、教學安排建議 第一章 緒論（1學時）1.主要內容 ⑴急診醫(yī)學發(fā)展史 ⑵急診工作特點 ⑶急診醫(yī)學的范疇 ①院前急救 ②復蘇學 ③危重病醫(yī)學 ④災難醫(yī)學

⑤創(chuàng)傷學

⑥毒理學和急性中毒 ⑦急診醫(yī)療管理學 ⑷現代急診醫(yī)療服務體系 ①院前急救

②醫(yī)院急診室和急診科 2.基本要求

⑴掌握急診醫(yī)學的范疇 ⑵掌握現代急診醫(yī)療體系的組成 ⑶了解急診工作特點

第二章 心肺腦復蘇（4學時）1.教學內容

(1)心搏呼吸驟停的原因。(2)心搏呼吸驟停的診斷。

(3)心肺復蘇術（初期復蘇方法、要領、有效指標和后期復蘇方法、步驟）。(4)腦缺氧病理生理，腦復蘇療效評價。

(5)腦復蘇的方法、步驟及注意事項（重點內容為降溫和滲透療法及維持血壓問題）。2.基本要求

(1)掌握心搏呼吸驟停的診斷和心肺腦復蘇具體方法、步驟、操作要領及有效指標。(2)熟悉心搏呼吸驟停的原因、缺氧腦損害的病理生理及腦復蘇的療效評價。3.實習內容(1)觀看復蘇錄相。(2)在模型上做復蘇操作。第三章 休克（2學時）1.教學內容：

(1)休克的概念、分類、病理生理、臨床表現、診斷、治療。（治療中強調補容時，補什么？怎樣補？補多少？）

(2)低血容量休克病因、診斷、治療。(3)感染性休克病因、診斷、治療。(4)過敏性休克病因、診斷、治療。2.基本要求

(1)掌握休克的臨床表現和治療。

(2)掌握低血容量休克、感染性休克、過敏性休克診斷和治療。

(3)熟悉休克的概念、休克分類、休克的病理生理及低血容量性休克、感染性休克、過敏性休克的病因。

第四章 多器官功能障礙綜合征（2學時）1.教學內容

⑴MODS概念及病因,誘發(fā)因素.⑵MODS的發(fā)病機制:缺血—再灌注損傷假說;炎癥失控假說;胃腸道假說;兩次打擊和雙項預激假說;應激基因假說.⑶發(fā)生MODS時各臟器,系統(tǒng)(心臟,呼吸,腦,肝,胃腸道,凝血)功能障礙的判斷.* ⑷MODS的診斷依據:SIRS的診斷標準;器官功能障礙的評分標準.⑸MODS監(jiān)護:氧供需平衡監(jiān)測的原理和意義;胃腸黏膜內pH監(jiān)測的理論依據和意義.⑹MODS早期防治的具體措施:早期復蘇;控制感染;循環(huán)支持;呼吸支持.2.基本要求

⑴掌握MODS的概念,理解MODS的病因及誘發(fā)因素.⑵了解MODS發(fā)病機制病情評估及診斷,監(jiān)護.⑶理解MODS的防治.第五章 水、電解質和酸堿平衡紊亂（自學）第六章急性中毒（4學時）1.課程內容 急性中毒的診療原則 ①立即終止毒物的吸收 ②清除毒物、減少毒物吸收 ③應用特效解毒劑 ④保護重要臟器功能 ⑤支持、對癥治療 ⑴常見急性中毒的急診處理

①急性有機磷農藥中毒：有機磷酸脂類理化性質及中毒機理；診斷要點;急救措施：阻止毒物繼續(xù)進入人體；特效解毒劑的選用。

②鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的急診處理：中毒機理；臨床表現；急診處理 ③一氧化碳中毒的急診處理：中毒機理；臨床表現；急診處理

2.基本要求

⑴掌握急性中毒的診療原則

⑵掌握有機磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷要點和治療 ⑶了解清除消化道中毒物的常用方法 3.自學內容：

⑴氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、有機氮類殺蟲藥中毒 ⑵急性滅鼠劑中毒 ⑶百草枯中毒 ⑷鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 ⑸急性酒精中毒 ⑹工業(yè)毒物中毒 ⑺麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量 ⑻搖頭丸過量

第七章 環(huán)境因素所致病癥（2學時）1.教學內容：

(1)淹溺發(fā)病機理、臨床表現、實驗室檢查、治療。(2)電擊傷病因、發(fā)病機制、臨床表現、治療。

(3)中暑病因、發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療。2.基本要求

(1)掌握淹溺、電擊傷、中暑臨床表現和治療。(2)熟悉淹溺、電擊傷、中暑發(fā)病機理。(3)了解電擊傷病因和中暑的病因及鑒別診斷。3.自學內容：(1)強酸、強堿損傷(2)毒蛇咬傷(3)動物咬傷 ⑷節(jié)肢動物螫傷

第八章 創(chuàng)傷急救（2學時）1.教學內容：

(1)多發(fā)傷的病因與分類、病理生理、臨床特點、診斷、治療原則。

(2)多發(fā)傷、多處傷、復合傷、聯(lián)合傷的概念。2.基本要求

(1)掌握多發(fā)傷的臨床特點、診斷、治療原則。(2)掌握多發(fā)傷、多處傷、復合傷、聯(lián)合傷的概念。(3)熟悉多發(fā)傷的病理生理。第九章 災害事故急救（自學）第十章 發(fā)熱（自學）第十一章，心悸（自學）

急診癥狀的鑒別與急救處理（4學時）：

第十二章 意識障礙，第十三章 呼吸困難，第十四章 急性疼痛 1.教學內容

(1)呼吸困難病因、臨床表現、診斷、治療。

(2)昏迷病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則。

(3)急性腹痛病因、發(fā)病機理、診斷及鑒別診斷、處理原則、老年人及兒童腹痛特點。(4)急性胸痛病因、發(fā)病機制、診斷與鑒別診斷。2.基本要求

(1)掌握呼吸困難、昏迷鑒別診斷與急救處理。(2)掌握急性腹痛、急性胸痛的病因及診斷。(3)熟悉呼吸困難、昏迷病因及發(fā)病機理。(4)熟悉急性胸腹痛的發(fā)病機制。第十五章 出血（自學）第十六章 嘔吐與腹瀉（自學）第十七章少尿與無尿（自學）第十八章抽搐（自學）

第十九章 精神行為異常（自學）

第二十章 急診危重癥監(jiān)護（2個學時、見習2個學時）1..教學內容

(1)ICU的基本功能和收治對象.(2)ICU的設置與管理:ICU的模式和規(guī)模,人員編制;ICU的裝備(監(jiān)測設備和治療設備).(3)血流動力學的監(jiān)測:心率監(jiān)測的臨床意義;有創(chuàng)血壓和無創(chuàng)血壓監(jiān)測的優(yōu)缺點,適應征及

臨床意義;中心靜脈壓(CVP)的概念,正常值,影響因素以及CVP監(jiān)測的適應征,并發(fā)征和注意事項.*(4)心電圖的監(jiān)測的臨床意義;常用心電圖監(jiān)測儀的種類以及心電導聯(lián)的連接及其選擇.⑸呼吸監(jiān)測:潮氣量,肺活量,肺泡通氣量,功能殘氣量,最大通氣量,時間肺活量,生理無效腔的定義和監(jiān)測意義.⑹動脈血氣和酸堿平衡的監(jiān)測:血液氣體分析參數(pH,PaCO2,PaO2,SaO2,CaO2,BE)的正常值及臨床意義;酸堿失衡的判斷方法.2．基本要求

(1)了解ICU的形成過程及對于現代醫(yī)學的作用.(2)掌握ICU的基本功能.(3)理解ICU的收治對象.(4)理解血流動力學,心電圖,呼吸,動脈血氣和酸堿平衡的監(jiān)測意義.第二十一章 急診基本操作技術（理論學習2個學時，觀看視頻4個學時）1.教學內容

⑴手法開放氣道的方法,咽導管插管方法,環(huán)甲膜穿刺切開術及噴射通氣的應用.* ⑵氣管插管的適應癥,禁忌征;操作方法及并發(fā)癥;氣管導管拔管的指征和可能的并發(fā)征.* ⑶氣管切開法的適應癥和操作方法,術后管理和術后并發(fā)征.⑷,氧氣療法的適應癥和給氧方法.⑸呼吸機的主要適應癥,禁忌征;呼吸機的分類.⑹呼吸機機械通氣模式(IPPV,A/C,SIMV,CPAP,PEEP和PSV)的選擇及呼吸參數(潮氣量,壓力,呼吸頻率,吸/呼比值,氧難度)的調節(jié).* ⑺使用呼吸機的注意事項和并發(fā)征;呼吸機撤離的主要指征.⑻各種外傷急救技術的操作方法:止血,包扎,固定,搬運的方法和注意事項.骨折固定的原則.特殊傷的包扎方法.⑼中心靜脈插管(鎖骨下靜脈,頸內靜脈)的主要方法和并發(fā)癥.橈動脈及股動脈穿刺插管的方法和注意事項.(10)電擊除顫和電復律的適應癥和操作方法及電復律的并發(fā)癥.*(11)腰穿的適應癥,操作方法,并發(fā)癥;胸穿的操作方法和注意事項.* 2.基本要求

⑴理解手法開放氣道,手法清理氣道,咽插管,環(huán)甲膜穿剌的操作方法.⑵掌握氣管插管和氣管切開的適應癥.⑶理解氧氣療法的適應癥和方法.⑷掌握應用呼吸機的適應癥.⑸理解呼吸機的分類和通氣方式,呼吸機的調節(jié)和呼吸機使用不當的并發(fā)癥.⑹掌握外傷急救技術的方法及注意事項.⑺了解動,靜脈穿剌置管的方法.⑻理解電擊除顫和電復律的適應癥和操作方法及電復律的并發(fā)癥.⑼理解腰椎穿剌術,胸腔穿剌術的操作方法和并發(fā)癥.3.實習內容(1)觀看操作錄相。(2)臨床實習。

四、課程考核

1.考核形式及成績評定辦法

(1)根據本大綱所規(guī)定的考試內容和考試目標確定考核范圍和考核要求，不任意擴大或縮小考試范圍，提高或降低考核要求。考試命題覆蓋到各章，并適當突出重點章節(jié)，體現課程的重點內容。

(2)本課程在試題中對不同能力層次要求的分數比例一般為：掌握占70%；熟悉占20%；了解占10%。

⑶試題將合理安排難度結構，將難易度分為易、較易、較難、難四個等級，不同等級的分數比例一般為：易占20%；較易占30%；較難占30%；難占20%。

⑷本課程考試時間為80分鐘，試卷采用的題型一般有：單項選擇題、名詞解釋、問答題等。

2.本課程考核的基本要求

為了使考試要求更具體化和標準化，使學生更有目的地系統(tǒng)學習教材，使考試命題范圍更加明確，比較準確地安排試題的知識能力層次和難易度，本大綱在考核目標中，按照掌握、熟悉、了解三個層次規(guī)定能力層次要求。各層次的含義是：

掌握：掌握有關名詞、概念、知識含義，并能正確表達。

熟悉：在掌握基礎上，熟悉有關疾病的臨床表現，診斷步驟與方法，以及基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的聯(lián)系。

了解：在熟悉的基礎上，了解有關內容。

五、本課程與其它課程的先行后續(xù)關系

建議課程需完成《診斷學》教學后授課，個別章節(jié)由相關學科進行詳細講解。

六、建議教材及教學參考書

1.教材：

《急診與災難醫(yī)學》，沈洪、劉中民主編，人民衛(wèi)生出版社，2013年 2.參考書：

[1]吳在德等編.《外科學》.第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004年.[2]沈洪等編.《急診醫(yī)學》,第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008年.[3] 趙剡等主編..《急診內科診治流程》，第一版北京:科學出版社，2007

第三篇：學習急救醫(yī)學心得體會

學習急救醫(yī)學心得體會

很有幸能選上這門課，這也是我上選修課最認真、最感興趣的一門課了，老師不僅人很漂亮，人也很好，很理解學生，講課也非常認真、生動，深受我們學生的尊敬和喜歡。

通過在對急救醫(yī)學的學習，我從一個不懂任何急救常識的人逐漸的學會了一些簡單的急救常識。在這個學期的學習中，在老師的仔細認真講解下，通過講課與一些多媒體的材料生動形象的講述，總結下來，我學到緊急狀況發(fā)生時應如何應對？了解了以下幾個方面的急救常識：

一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應對

總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時防止失血過多，盡量恢復傷者的意識。

1.一定要鎮(zhèn)靜，不要慌亂。

2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。

3.有些情況下要馬上進行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等，等救護車來可能已經晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應該如何是好，這時可以打電話，在叫救護車的同時，詢問醫(yī)生應該如何處理；或是周圍人多，可以分出人來打電話。

4.如果病人有意識，但有明顯呼吸或心臟問題，要馬上幫助病人恢復呼吸循環(huán)和心臟功能。

5.如果病人沒有意識，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其后仰，以防舌后墜而引起窒息，導致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導致?lián)p傷位于頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時，應將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。

6.如果傷者呼吸已完全停止，應該馬上進行口對口人工呼吸。

7.如果傷者心跳停止，應馬上在硬床上或其他硬的支持面上進行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復。

8.如果傷者有大出血，應馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內出血，要馬上送醫(yī)院，如果傷者喪失意識，要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動脈出血，應該馬上止血，同時馬上送醫(yī)院。前面說的是兩種最危險的情況。如果是四肢出血，可將出血的肢體抬高，用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動脈止血或是直接壓迫傷口止血。

二、在急救中要注意以下幾方面問題：

（一）正確判斷病情

在意外傷害的事故現場，不要被當時混亂的場面和危急的情況所干擾，如有其他人在事故現場，應首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時間內作出傷情判斷，先對傷者的生命體征進行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正?！ㄉ裰荆粑?，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等變化。

經過檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險，如有危險則立即進行心、腦、肺的復蘇搶救。

（二）心肺復蘇急救

心肺復蘇急救不一定要口對口。學習急救醫(yī)學后，我知道傳統(tǒng)上的心肺復蘇術和口對口人工呼吸幾乎畫上等號，不過并不是每種急救場合都必須進行人工呼吸的，對于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人，單純實施胸外按摩的效果并不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機會。

胸外按摩急救術的要點如下：

1.急救員跪在患者肩旁。

2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

3.將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。

4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。

5.將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。

6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時間共約9～11秒鐘），每次下壓胸廓約4～5公分。

7.下壓與放松時間應相等，施壓時口里數著一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個字時下壓、第二個字時放松。

8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。

9.持續(xù)上項CPR動作約l分鐘(約四個循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。

10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行CPR，并每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。

（三）合理科學的讓病人躺倒

對意識清楚、臉色正常者，注意保暖：

１．墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。

２．臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。

３．意識清楚，無休克癥狀者，可讓病人保持原有姿勢，不宜多搬動。

對感到心臟，胸部痛苦的病人：

１．用棉被墊在病人背后，讓病人呈平臥姿勢。

２．面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿勢可以幫助減輕呼吸困難。

對臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人：

１．用棉被墊高下肢部。

２．休克癥狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識模糊，手腳發(fā)冷。

對處于昏睡狀態(tài)的病人：

讓病人側身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下腭擱在上面，使下腭突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。

（四）出血的急救處理 要點：

1.用清潔的毛巾等壓迫止血。

2.迅速探明出血點。

3.呼吸急促且無力時，預示著危險，應馬上叫救護車。手腳出血

１.如果傷口被泥沙污染，應首先用消毒涼水或冷開水沖洗，切忌用肥皂洗滌。

２.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗，傷口內的玻璃片、小刀等異物也不要勉強拔出，因拔出后可能引起大出血，應馬上送醫(yī)院處理。止血

１.用清潔的布塊、毛巾（最好是消毒紗布）等墊在傷口上，直接壓迫約１０－２０分鐘止血。

２.血止住后，用包帶輕輕包扎，注意別包得過緊，以能壓住出血為度，然后上醫(yī)院處理。

３.切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處，也不能在傷口上涂藥物。

在6小時內消毒處理，以防感染化膿

出血、受傷后應馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗，沒什么特別需要消毒的。傷口污染后，只要在6小時內能進行充分的消毒，一般不會出現化膿。但是，如果是刃物刺入等引起的傷口，以及刺入物殘留體內，又未在6小時內作充分清創(chuàng)處理，會出現傷口化膿。另外，要記住，無論什么東西致傷的傷口，都有發(fā)生破傷風的可能，要即時采用預防措施。體表動脈出血

迅速探明出血部位，用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血，可用包帶纏繞壓迫止血，同時取傷口至心臟段內離心臟近的能感覺搏跳的部位用手指用力壓迫（間接壓迫法）止血。若手指、腳趾出血，則可用布墊著再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血，可用直接壓迫法，邊壓迫止血邊上醫(yī)院。

總之還學到了很多知識，學到了很多方面的急救處理常識，如燒傷處理、交通事故、溺水事故等，這些知識將會對我們的生活中起到很大的作用，說不定哪一天就用上了，那是更會感受到它的用處

再次感謝老師教給我們的急救常識。

第四篇：急救知識培訓感想

急救知識培訓感想

鹽城市第三中學

俗話說：救人一命勝造七級浮屠。近年來，致師生傷害事件、踩踏、溺水、食品安全等事故時常導致師生處于急救狀態(tài)，那么在救人的黃金時間里我們到底會不會救？作為分管學校安全的副校長，深深的感受到開展急救培訓的重要性。今年3月份，在市教育局的統(tǒng)一安排下，市紅十字會來到我校，在學校大會議室開展了應急知識與技能培訓。全校教職工參加了培訓。培訓中，紅十字會榮老師為大家講解了心肺復蘇術的原理和在具體操作中的注意事項，還提出了操作口訣，對我們的記憶和理解起了很大的幫助。止血、包扎、固定、搬運這四個要點循序漸進，相輔相成。榮老師從真實的例子來說明這四個要點的必要性和重要性。隨后，老師們來到假人面前，按照剛剛學習到的知識進行了實際的操作。練習時，大家聚精會神，爭分奪秒，仿佛來到了急救現場，觀看的教職工則目不轉睛，心理默默地記。相信這樣的操作能對大家的學習起到很好的作用，在需要的時候能拿得出、救得活。同時我們感受到，原本以為很容易的事情在實際操作起來會手忙腳亂，所以一旦遇見緊急情況，一定要學會冷靜。還有就是要多練習，多實踐。學會在壓力下保持冷靜的頭腦，這很重要，我們以后會面臨很多突發(fā)情況，而每一次的冷靜分析都有可能拯救性命。

安全重于泰山，分管安全倍感責任重大，這一次的培訓收獲頗豐，雖然現在可能不會用上，但我覺得這次培訓讓老師們接觸到了社會生活中的醫(yī)學，了解了面對緊急情況我們應該做什么，應該怎么做，不會做一個幫倒忙的人，而是實實在在幫助別人的人。通過今天的學習培訓，我們深刻意識到了急救知識的重要性和必要性，同時也掌握了必要的急救技能。當然我們希望在以后的生活工作中永遠不要用到這些技能，但在危難來臨時我們也能應對自如。我覺得這樣的培訓應該在校園大力推廣。

2017年4月17日

第五篇：醫(yī)學導論感想

醫(yī)學導論感想

從我自己的角度來看，醫(yī)學生在大學中是一個特殊的群體，他們的學制與其他專業(yè)迥異，他們的課程比其他專業(yè)多得多，他們的責任也比其它人更重大。畢竟“健康所系，性命相托”。在我們用以人為本的思路思考問題的時候，人的生命、人的健康成為了最根本的問題，而負責這一最根本問題的研究與實踐的，正是我們未來將要成為的醫(yī)務工作者。我們身上的責任是重大的，久久不能忘懷在報告廳高聲齊讀的醫(yī)學生誓言：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，烙守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。有了這份責任感，沒有任何困難可以難倒我們，艱巨的課業(yè)任務是我們成為優(yōu)秀醫(yī)學工作者的橋梁，八年苦讀是我們掌握技能的前提，難度是有的，但我們只能面對。我相信有了這份信念，這些困難都將迎刃而解。

有了成為優(yōu)秀醫(yī)學工作者，為人類健康負責決心以后，我開始思考真正優(yōu)秀的醫(yī)學工作者應該具有怎樣的素質。

首先是技術素質，醫(yī)學工作者的基礎素質必為其技術素質。醫(yī)生天職乃救死扶傷，不懂疾病談何救死扶傷。所以說過硬的專業(yè)技術及豐富的臨床經驗是做一名優(yōu)秀醫(yī)學工作者的先決條件。怎樣實現技術過硬哪？我們要從現在開始“尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦”以課本為基礎但要超過課本，認真對待如PBL、相關實驗等輔助課程，提高知識儲備，訓練動手實踐能力，同時將各學科知識結合起來，將實踐與理論結合起來。除此以外，我們要明白，醫(yī)學不僅是一門需要經驗的學科，它更是一門高精尖的，不斷進步的學科，內容方法日新月異。這就要求我們擁有持續(xù)不斷的學習能力、活到老學到老的終身學習觀念。

除技術素質外，我們還要擁有相當水平的文化修養(yǎng)和與人交流的能力。常有人說現在的醫(yī)患關系水深火熱，從我個人的角度看，部分原因是病人不了解醫(yī)生及醫(yī)療本身，客觀資源的匱乏也是原因之一，但從醫(yī)學工作者自身找原因，文化素質及與人交流的能力是大問題。因此，我們還要廣泛了解與修身行醫(yī)有關的社會科學如：心理學、法學、管理學、藝術創(chuàng)作等。這樣才能提高自身素養(yǎng)，改善與人交流溝通的能力，由此更好的運用自己的專業(yè)知識，救死扶傷。

最后，也是最重要的，我們要遵守作為一個優(yōu)秀醫(yī)學工作者的職業(yè)道德。遵守醫(yī)學工作者的職業(yè)道德就是對患者的生命負責。我們應在醫(yī)療中盡職盡責，不放過一絲拯救病人的希望。同時秉公守法，隨時提醒自己病人的需要才是醫(yī)生的任務，要把一己私利放在最后。講求方法，對不同的病人采用不同的交流方式，讓病人安心放心，樂觀的面對病情。

以上幾點都是作為一名優(yōu)秀的醫(yī)學工作者所必需的素質。我們將要在這幾年的學習生活工作中，努力掌握本職技術，提高自身文化素質修養(yǎng)，提高覺悟提高語言藝術，將自己打造成能肩負祖國醫(yī)學事業(yè)未來的優(yōu)秀醫(yī)學工作者。