第一篇：2018年山東省醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)操作考試總結(jié)

到考場先抽簽，決定分組及考試順序，存包，包括手機以及備考資料都不讓帶。簽到，候考。第一站：臨床結(jié)果判讀

電腦PPT，共20張，可以返回重讀，給一張紙質(zhì)答卷，一支筆。限時20分鐘。其中包含

2題陰道鏡：為醋酸染色后圖片，問：該圖為什么級別上皮內(nèi)瘤變。

2題唐氏篩查，一題為18三體高風(fēng)險，一題為21三體高風(fēng)險，問：下一步該做何處理。2題內(nèi)分泌報告單，1題為多囊卵巢，1題為卵巢功能衰竭。1題胎心監(jiān)護，讀圖。

1題基礎(chǔ)體溫，在月經(jīng)第14天體溫上升，（橫坐標(biāo)標(biāo)記這一天“同房”）持續(xù)到38天未下降，讀圖。結(jié)果應(yīng)該是妊娠，不是黃體萎縮不全。

1題宮腔鏡檢查下圖片，讀圖。宮腔占位：黏膜下子宮肌瘤？子宮內(nèi)膜息肉？ 1題腹腔鏡下圖片，讀圖。宮角妊娠。10題B超讀圖題：1題宮內(nèi)妊娠，1題子宮肌瘤，1題子宮腺肌病，別的是啥都看不出來……大家普遍反映B超太難。

第二站：接診病人

應(yīng)該是培訓(xùn)好的研究生，肚子里面還包著枕頭，一看就知道是懷孕的。

“停經(jīng)9余月，下腹痛伴陰道流血3小時”入院。請你接診。

問病史的時候發(fā)現(xiàn)。這個病人的月經(jīng)周期是30天到90天。注意核實孕周。直接問孕周她不回答，只說末次月經(jīng)是2017-9-1，但是13周B超提示11周大小，22周提示20周大小。推遲預(yù)產(chǎn)期兩個周，我們考試時間是2018-6-5，所以孕周是37+4周妊娠。

問診結(jié)束后，考官給你紙條，上面寫的查體以及輔助檢查結(jié)果，不用自己查體。生命體征平穩(wěn)，血壓110/80mmHg，貧血貌，雙下肢水腫（++），宮縮20″/5-6′，宮縮間期不完全放松。Hb 80g/L，白蛋白30g/L，胎盤厚度8cm，胎心160bpm，胎心監(jiān)護頻發(fā)晚期減速。骨盆、宮頸情況沒有給。其他的記不清了。讓你給出初步診斷，并向病人交代下一步的診療計劃，跟病人溝通。這個病人初步診斷是：胎盤早剝、37+4周妊娠，胎兒窘迫，貧血。

溝通：我溝通了一遍以后，她還問了我兩個問題：

1、我能不能順產(chǎn)

2、后續(xù)的費用問題。

第三站：臨床思維

跟住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材“卵巢腫瘤”這一章節(jié)給的病例差不多。

“下腹部增大伴腹脹3個月”就診。給了患者基本情況以及現(xiàn)病史。問題一：還有什么病史需要補充？ 問題二：體格檢查需要注意哪些問題？

答案參照教材。10分鐘后給你提供體格檢查結(jié)果。問題三：為明確診斷，接下來需要行什么輔助檢查？ 提供輔助檢查結(jié)果。問題四：診斷及鑒別診斷 問題五：下一步治療計劃

問題一、二共限時10分鐘，問題三限時5分鐘，問題四、五共限時5分鐘。

第四站：技能操作：取環(huán)術(shù)。

告訴你是圓形節(jié)育器，取環(huán)結(jié)束后問了兩個問題：

1、什么叫節(jié)育器異位？

2、如果取環(huán)過程中發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓于子宮前壁淺肌層，你該如何處理？

另外，我聽門口的引導(dǎo)員說，取環(huán)這一項操作應(yīng)該時間有限定，要在多長時間之內(nèi)取出，具體多少不清楚。

我經(jīng)歷的后三站，考官都比較好，如果哪個問題沒有回答完善，比如說鑒別診斷，考官會提醒你有沒有補充，只要時間足夠，慢慢想。核實孕周我漏了，考官也提醒我核實孕周，但是具體有沒有扣分不知道。

第二篇：全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

5、加強評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！

第三篇：醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度

1、住院醫(yī)師必須經(jīng)過上崗前教育、理論考試、崗前試用（一般試用期為三個月，如遇特殊情況，可適當(dāng)調(diào)整），經(jīng)本人申請，科室、醫(yī)院兩級考核合格方能上崗工作。

2、住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請他人代班。（未獨立值班者，科室排班可考慮兩種方案：一是和帶教老師排同一班，在帶教老師的指導(dǎo)下開展工作；二是每周排6天正常班，在當(dāng)班老師的指導(dǎo)下開展工作）。

3、參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師按照醫(yī)院的工作計劃和安排，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)成績計入考核理論或?qū)嵺`技能成績，該項考核成績?yōu)楹诵目己隧椖?，任意一項成績不合格，即視為全年考核不合格?/p>

4、住院醫(yī)師按計劃輪轉(zhuǎn)科室，各科室不得擅自調(diào)整輪科計劃，因故需要調(diào)整的個人或科室，需向科教科申請，獲批后方可調(diào)整。原則上現(xiàn)有臨床科室必需全部輪轉(zhuǎn)，在某一科延長輪轉(zhuǎn)時間的，不能累計到下一科室。

5、住院醫(yī)師必須經(jīng)過出科考核，考核成績經(jīng)醫(yī)務(wù)科認(rèn)定合格者，由科教科開具出科通知單，方能進入下一科室培訓(xùn)，成績不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見、醫(yī)務(wù)科審定，將繼續(xù)在本科室培訓(xùn)一月，再重新考核。

6、請病假、事假任意一個月超過15天者，應(yīng)延長該科室培訓(xùn)一個月；

7、未完成該科室培訓(xùn)計劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個周期。

8、住院醫(yī)師在輪科培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《輪科培訓(xùn)考核登記表》，科室考核以科主任上報的科室輪訓(xùn)考核登記表為主。

9、住院醫(yī)師在三年培訓(xùn)期間應(yīng)按規(guī)定參加國家規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每年不得少于25學(xué)分，中醫(yī)藥學(xué)分不得低于10學(xué)分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為核心考核項，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達不到規(guī)定學(xué)分的，視為考核不合格。

10、新調(diào)入人員，在原工作單位已經(jīng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的，由原工作單位出具培訓(xùn)證明，培訓(xùn)工作量予以承認(rèn)。

二、住院醫(yī)師培訓(xùn)管理制度

（一）培訓(xùn)內(nèi)容

1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：3+X（2-5）住院醫(yī)師培訓(xùn)時間為5年，第一階段為通科輪轉(zhuǎn)3年，主要在二級學(xué)科及相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)進行輪轉(zhuǎn)（選擇內(nèi)科方向、外科方向、?？品较?，三年培訓(xùn)結(jié)束后不得更改專業(yè)方向），第二階段?？婆嘤?xùn)2-5年，在三級學(xué)科進行培養(yǎng)，達到低年資?？漆t(yī)師水平。

2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：

（1）掌握相關(guān)二級學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級學(xué)科知識，了解國內(nèi)外相關(guān)三級學(xué)科的新進展，并能運用于實際工作。

（2）有本專業(yè)三級學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)三級學(xué)科的臨床技能，能獨立處理本專業(yè)三級學(xué)科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。

（3）初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。（4）能比較熟練地閱讀本專業(yè)三級學(xué)科的外文書刊，并具有一定的聽、說、寫能力。（5）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。

（6）在第一階段第2年培訓(xùn)期間，應(yīng)參加內(nèi)科學(xué)教研室組織的《診斷學(xué)》體格檢查實踐（小班）課教員選拔考核，擇優(yōu)選出示范教員擔(dān)任本科生實踐課教學(xué)工作。擔(dān)任小班課教員工作將作為留院進入第二階段培訓(xùn)的依據(jù)之一。

（二）培訓(xùn)要求

1、綜合素質(zhì)要求：

（1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。（2）“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（3）良好的醫(yī)患溝通能力。（4）遵紀(jì)守法，團結(jié)協(xié)作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。

3、專業(yè)外語：以自學(xué)為主，要求系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。

4、科研能力：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段應(yīng)完成至

少一篇文獻綜述或個案分析報告，第二階段的學(xué)術(shù)論文要求達到學(xué)位授予要求（若申請臨床學(xué)位參照臨床學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)），積極參加科研課題的申報。

三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度

（一）日?？己思坝涗洠?）住院醫(yī)師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補足（參照本院住院醫(yī)師管理細(xì)則相關(guān)規(guī)定）。

（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。不假離開醫(yī)院者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部通知其家屬并作出相應(yīng)處理，不假離開醫(yī)院者按曠工處理（見細(xì)則），礦工超過5天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。

（3）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項簽字，經(jīng)科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉(zhuǎn)考核

住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組（高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上）按照培訓(xùn)實施細(xì)則要求，對住院醫(yī)師進行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸?，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績?nèi)繜o效。

各科室應(yīng)有理論考核試卷、評分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項目評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名（備案）。

（三）考核

考核由神經(jīng)內(nèi)科學(xué)教研室、精神病專科教研室按照培訓(xùn)實施細(xì)則要求組織進行。第一年、第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級學(xué)科組織，對住院醫(yī)師實施理論、技能考核（可以采取多種形式及項目）。第三年的住院醫(yī)師參加本省省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。

（四）階段考核

第一階段輪轉(zhuǎn)3年、第二階段輪轉(zhuǎn)2年培訓(xùn)結(jié)束后，考核項目：

1、參加本省組織的理論考核。

2、參加醫(yī)院組織的技能考核。

神經(jīng)內(nèi)科方向：在個人管理的病人中，選擇一名病人資料制作多媒體，參加答辯（病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導(dǎo)等）。?？品较颍河煽剖医M成專家組進行考核。

3、英語：口語答辯。

4、病歷質(zhì)量考核：醫(yī)院質(zhì)量管理科隨機抽調(diào)學(xué)員病歷三份，并打出病歷質(zhì)量分。

（五）考核結(jié)果的認(rèn)定

1、當(dāng)月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補貼。當(dāng)月考核不合格者，只發(fā)給基本工資，并取消補貼。

2、完成第一年培訓(xùn)后，學(xué)員應(yīng)參加《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試》，可作為第一年考核成績。

3、完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，頒發(fā)《吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，不合格者將延長一年的培訓(xùn)或終止培訓(xùn)。

四、住院醫(yī)師醫(yī)療管理制度

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》；

2、應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫(yī)師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，開具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。

3、住院醫(yī)師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫(yī)生和有關(guān)部門。

4、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

5、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。

6、醫(yī)囑的下達按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

其他條款參照《珠江醫(yī)院規(guī)章制度匯編》執(zhí)行。

（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度

1.值班醫(yī)師必須依法獲得《醫(yī)師職業(yè)證書》2年以上，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。

2.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時，應(yīng)巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實行床前交班。

3.醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時間情況補寫病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應(yīng)及時請上級醫(yī)師處理。6.值班醫(yī)師每晚21：30與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。

7.認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當(dāng)班期間病人的病情及處理進行詳細(xì)匯報。

（三）醫(yī)患溝通制度

1.患者入院后，醫(yī)護人員應(yīng)及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關(guān)問題。

2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費且影響患者治療時，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項目或藥品前，應(yīng)及時與患者或家屬溝通。

3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。

4、與患者或家屬溝通時應(yīng)本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。

5、患者如對醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求

1.以救死扶傷、防病治病為己任，實行人文關(guān)懷，熱愛本職，認(rèn)真工作，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，千方百計為病人解除病痛，獻身人民的衛(wèi)生事業(yè)。

2.尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，部分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。

3.認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，同級醫(yī)師要相互尊重，互相學(xué)習(xí)，相互支持；尊重上級醫(yī)師，虛心學(xué)習(xí)，服從指導(dǎo)。

4.堅持醫(yī)療原則，自覺抵制和糾正不正之風(fēng)，不開人情方，假診斷證明，不謊報數(shù)據(jù)，不剽竊他人的成果，不弄虛作假，出現(xiàn)差錯事故及時向上級匯報，積極采取補救措施。

5.對需手術(shù)病人，應(yīng)慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式，術(shù)前周密準(zhǔn)備，術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細(xì)心觀察。

五、住院醫(yī)師培訓(xùn)獎懲制度

（一）在招收錄取中，提供虛假證明者，一經(jīng)查實，立即終止培訓(xùn)，并全額退還醫(yī)院發(fā)放的助學(xué)金和補貼，之前所完成的培訓(xùn)工作量一律不予承認(rèn)，并保留向兄弟醫(yī)院通報情況的權(quán)利。

（二）培訓(xùn)過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名），一經(jīng)查實，立即終止培訓(xùn)，之前所完成的工作量酌情予以承認(rèn)。

（三）不按輪轉(zhuǎn)計劃轉(zhuǎn)科的、不拿派科單自行到科室報到者；出科未經(jīng)考核者視為培訓(xùn)計劃（時間）無效。

（四）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應(yīng)及時在醫(yī)務(wù)處登記注冊，如不按時注冊的將不予晉升工資標(biāo)準(zhǔn)。

（五）學(xué)員在第一年培訓(xùn)期間，應(yīng)為24小時負(fù)責(zé)制。在整個階段培訓(xùn)期間不得無故請事假，如有病假在三個月以上或懷孕生產(chǎn)不能按時完成培訓(xùn)任務(wù)者，自動留級。

（六）礦工一天按100元扣發(fā)，超過五天者扣發(fā)全部工資及補貼，并視情節(jié)終止培訓(xùn)。

（七）工作中出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣（病人有效投訴），工作責(zé)任心差，或不遵守勞動紀(jì)律者，科室投訴到培訓(xùn)部的，視為考核不合格，必須在該科室繼續(xù)培訓(xùn)一 個周期，此培訓(xùn)周期只發(fā)放基本工資和補貼。

（八）培訓(xùn)過程中，因嚴(yán)重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯、引發(fā)醫(yī)療糾紛、造成醫(yī)療事故，將按照我院及衛(wèi)生部、教育部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》給予處罰（包括經(jīng)濟賠償），該追究刑事責(zé)任的移交司法機關(guān)。

（九）培訓(xùn)期間，每年進行一次“優(yōu)秀住院醫(yī)師”評審，工作認(rèn)真積極，對醫(yī)院做出突出貢獻者，醫(yī)院將給予獎勵。在留院和推薦工作單位時將優(yōu)先考慮。

（十）住院醫(yī)師享有同本院職工相同的獎勵待遇，如：文章獎勵、行政獎勵、婚育、假期、夜班補助等參照珠江醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定或合同內(nèi)容執(zhí)行。

第四篇：醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定

儀隴縣第二人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)規(guī)定

為加強臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，根據(jù)國家衛(wèi)生部印發(fā)的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，結(jié)合我院實際情況，制定本規(guī)定。

1、培養(yǎng)對象：2000年以后高中等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，從事臨床工作的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師。

2、臨床住院醫(yī)師、主治醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，達到的目標(biāo)是：在政治上、堅持黨的四項基本原則，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)；在業(yè)務(wù)上，熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，較熟練掌握本專業(yè)臨床技能，能獨立處理本學(xué)科常見病及某此疑難病癥；能閱讀簡單本專業(yè)外文書刊；具有一定的教學(xué)和指導(dǎo)低年資醫(yī)師的能力，達到規(guī)定的主治醫(yī)師、醫(yī)師應(yīng)具有的水平。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：主要包括：政治思想、職業(yè)道德、臨床實踐、專業(yè)理論知識和外語。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實踐為主，理論知識學(xué)習(xí)采取自學(xué)與培訓(xùn)相結(jié)合、外語以自學(xué)為主。

（1）臨床實踐——是培訓(xùn)的主要環(huán)節(jié)，須在指定老師的指導(dǎo)

下進行。學(xué)員應(yīng)有充分的機會觀察和處理專業(yè)范圍內(nèi)的各種類型的住院和門診病人，并能追蹤觀察病人疾病的演變和轉(zhuǎn)歸過程。通過臨床實踐，接受有計劃的、專業(yè)范圍內(nèi)的常用診斷性和治療性操作技術(shù)的培訓(xùn)。

（2）公共必修課：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、醫(yī)學(xué)文獻檢索；

（3）專業(yè)基礎(chǔ)課：按各學(xué)科的要求，分別規(guī)定不同的必修課。具體學(xué)習(xí)課目。

4、培訓(xùn)時間；培訓(xùn)年限為五年，分三個階段進行。每個階段結(jié)束，由繼續(xù)教育委員會進行考核，合格后方可進入下個階段培訓(xùn)。

第一階段:為低年級住院醫(yī)師、醫(yī)士階段（2年），實行輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。由醫(yī)師（士）根據(jù)工作需要及本人基本素質(zhì)先行定科，兩年內(nèi)以醫(yī)士、醫(yī)師為主，加強基本功訓(xùn)練，并按排到相關(guān)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)?；竟Φ挠?xùn)練包括

（1）病歷采取和書寫；

（2）物理診斷的基本功訓(xùn)練；

（3）常用實驗室檢查和某些特殊檢查的運用與臨床解釋；

（4）熟悉和掌握常見病的診斷和治療手段；

（5）熟練掌握無菌技術(shù)和手術(shù)的基本操作。

第二階段:為中年級住院醫(yī)師、主治醫(yī)師階段（2年），實行定向培養(yǎng)。著重訓(xùn)練臨床思維和獨立工作能力。做到：

（1）能夠把基礎(chǔ)學(xué)知識應(yīng)用到臨床工作實踐，基本上能做到獨

立處理本科常見病及急癥；

（2）手術(shù)科室應(yīng)掌握本科常見病的手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理，獨立完成一般手術(shù)，協(xié)助上級醫(yī)師完成中等以上類型的手術(shù)操作及一般急癥的應(yīng)急手術(shù)；

（3）正確掌握本科較復(fù)雜的診斷和治療技術(shù)；

（4）在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加危重病人的搶救工作，了解和掌握本科危重病人的搶救程序；

（5）鍛煉從事病歷分析、論文寫作能力，每年撰寫一篇有一定水平的論文；

（6）承擔(dān)一定的教學(xué)工作；

（7）外語通過考試達標(biāo)，公共必修課和專業(yè)基礎(chǔ)課通過考試合格。

第三階段，為高年級住院醫(yī)師、主治醫(yī)師階段（1年），實行住院醫(yī)師制。協(xié)助科主任管理醫(yī)療業(yè)務(wù)和某些行政工作，培養(yǎng)管理能力；業(yè)務(wù)上能獨立處理本科常見病和急重病癥，進一步提高鑒別診斷的思維分析能力，鍛練獨立處理疑難病癥的能力和承擔(dān)其它科室的會診能力。

5、實行學(xué)分制：住院醫(yī)師培訓(xùn)實行學(xué)分制教育，五年累計基本學(xué)分達300分為合格?？荚嚳己顺煽儍?yōu)秀或突出成績的可給予附加分；考試考核作弊、工作中發(fā)生事故差錯或受行政處分等要扣出基本學(xué)分?；緦W(xué)分的分配比例：臨床實踐為70%，包括政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作責(zé)任心等；理論學(xué)習(xí)為30%（其中公共必修課占

16%，專業(yè)理論課占60%，外語課占24%）。

具體分配為：

1、臨床實踐學(xué)分，總分為300學(xué)分，包括：

（1）政治思想品德，每年考評一次，每年6學(xué)分，五年累計30學(xué)分；

（2）臨床能力，主要指檢查、診斷、處理、分析和解決問題的能力及有關(guān)專業(yè)技能，采取平時工作考察和每年考核一次，合格者記30分，五年累計150學(xué)分。

（3）教學(xué)能力，指導(dǎo)在教師指導(dǎo)下能講授部分課程及輔導(dǎo)學(xué)習(xí)生的教學(xué)實踐，定期考核，平均每年6學(xué)分，五年累計30學(xué)分；

（4）撰寫論文，指在教師指導(dǎo)下，撰寫論文，定期考核，平均每年5學(xué)分，五年累計25學(xué)分。

2、理論學(xué)習(xí)部分，總分為75學(xué)分，包括：

（1）公共必修課，經(jīng)考試及格，憑《合格證》，每年15學(xué)分；

（2）專業(yè)理論課，按各科不同的規(guī)定課目要求經(jīng)考試及格，憑《合格證》，每門課記10分，五年累計50學(xué)分（3）外語課，考試合格者，憑《合格證》記5學(xué)分、五年累計25分

6、考核辦法：臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)期間，應(yīng)按照本規(guī)定的要求，按期組織考試考核，這是保證培訓(xùn)質(zhì)量的重要措施。

１、考核標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容及各科考核標(biāo)準(zhǔn)進行。２、考核步驟：分為平時考核（即輪轉(zhuǎn)考核），考核，階段考核和結(jié)業(yè)考核；

（１）平時考核，指培訓(xùn)中每輪轉(zhuǎn)一個科室進行的考核。輪轉(zhuǎn)專業(yè)或科室負(fù)責(zé)對受培訓(xùn)者的培訓(xùn)內(nèi)容和表現(xiàn)作好各項完成工作的量和質(zhì)的記錄，受培訓(xùn)者作自我總結(jié)，負(fù)責(zé)醫(yī)師對其臨床能力進行考核、對政治思想醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進行評價。未參加本科考核不及格者，不能參加階段考核。

（２）考核，指每年底進行的考核?？疾炱鋵Ξ?dāng)年計劃應(yīng)當(dāng)完成的學(xué)習(xí)任務(wù)是否達到培訓(xùn)要求，如未達到者，須采取補救措施，延期或補訓(xùn)等方式進行。

（３）階段考核，指每個階段培訓(xùn)結(jié)束后，進入下個階段培訓(xùn)前的考核。考核合格者，始能進入下階段培訓(xùn)。

7、：《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，作為評聘主治醫(yī)師技術(shù)職務(wù)的重要依據(jù)。對應(yīng)參加培訓(xùn)對象未參加培訓(xùn)或參加培訓(xùn)不合格者，不能評聘為主治醫(yī)師。

8、醫(yī)院成立住院醫(yī)師培訓(xùn)管理機構(gòu)，并有專職人員負(fù)責(zé)具體管理工作，要把完成住院醫(yī)師培訓(xùn)，作為醫(yī)院目標(biāo)管理，醫(yī)院考核晉升等級條件之一。、醫(yī)院對住院醫(yī)師培訓(xùn)的帶教老師實行帶教補貼制度、每個月補助100元，課時培訓(xùn)每小時補助30元

第五篇：全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)2

xx市人民醫(yī)院

全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)2

為培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)、掌握專業(yè)知識和技 能，能以人為中心、以維護和促進健康為目標(biāo)，向農(nóng)村居民提供綜合 性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生。我院全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作已經(jīng)順利進行兩年了，我院醫(yī)務(wù)科根據(jù)上級文件精神積極完善住院醫(yī)師（全科醫(yī)師）規(guī)范化培訓(xùn)的各個方面，第二年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)講座情況：

嚴(yán)格按照全科醫(yī)師培訓(xùn)大綱要求安排，課內(nèi)業(yè)務(wù)講座每周一次，由負(fù)責(zé)科室教學(xué)的教學(xué)秘書具體安排實施內(nèi)容包括內(nèi)科各項規(guī)章制度、內(nèi)科常見病多發(fā)病的診斷治療，臨床思維培養(yǎng)，科研能力提高等方面。結(jié)合每周一次的技能培訓(xùn)、教學(xué)查房、病例討論使學(xué)員理論聯(lián)系實際，更好的鞏固理論知識。

二、轉(zhuǎn)科交流情況：

今年住院醫(yī)師繼續(xù)實行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、皮膚、五官、兒科，轉(zhuǎn)科使學(xué)員開拓了視野，為今后的全科醫(yī)師工作奠定了良好的基礎(chǔ)。根據(jù)住院醫(yī)師（全科醫(yī)師）規(guī)范化培訓(xùn)的要求，對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓(xùn)，嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核，參加了本的考試，均通過考試。

四、住院醫(yī)師考勤情況予以登記。同時，對住院醫(yī)師規(guī)范化培

訓(xùn)工作進行了雙向考核，包括各科室對學(xué)員情況評價和學(xué)員對科教教學(xué)質(zhì)量評價兩個方面，雙向促進全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的高效運行。

各帶教老師也對住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸，感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽。大家總結(jié)如下，第一，均嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施，無隨意更換，第二，學(xué)員積極性很高，求知欲很強。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強度，包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進行臨床操作，如胸穿、腹穿、早查房、匯報病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負(fù)有第一線教師的職責(zé)。要順利實現(xiàn)這些使命，組織住院醫(yī)師強化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。第三，帶教老師帶教嚴(yán)格，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。他們表示，對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好，更要關(guān)心他們的生活、心理，讓他們體會到科室的溫暖，這樣更有利于培養(yǎng)工作的開展。

當(dāng)前，在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是向?qū)？漆t(yī)師發(fā)展的必備階段，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路，也是提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全的有效手段，希望持久的堅持下去。

醫(yī)務(wù)科

2013年6月