第一篇：關(guān)于腦干教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)

關(guān)于腦干教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)

摘 要：在解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容中，腦干既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)。其在教學(xué)特點(diǎn)上具有：復(fù)雜與抽象；內(nèi)容貫穿于中樞神經(jīng)系統(tǒng)；學(xué)生對(duì)此學(xué)習(xí)主動(dòng)性降低等。為此，在腦干的教學(xué)中，應(yīng)運(yùn)用導(dǎo)入式教學(xué)法；簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，先易后難，主次分明；教學(xué)中采用對(duì)照與比較；注重模型及多媒體技術(shù)的應(yīng)用。以此讓學(xué)生既完善又系統(tǒng)掌握腦干內(nèi)容，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：腦干 解剖學(xué) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。對(duì)于從事解剖學(xué)教學(xué)的教師而言，如何更好地教好這門課程，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果，應(yīng)值得大家不斷地探討與交流。在解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容中，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)論對(duì)教還是學(xué)都是比較難的篇章，而腦干這部分內(nèi)容又是重中之重。筆者通過(guò)近年來(lái)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在腦干教學(xué)中得到一些體會(huì)及啟發(fā)，就此與大家探討。在解剖學(xué)教學(xué)中的特點(diǎn)

1.1 復(fù)雜與抽象

在外形上，僅是出入腦干腦神經(jīng)根的名稱在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生記住都有一定的困難，更不說(shuō)腹側(cè)面與背側(cè)面復(fù)雜、細(xì)微、陌生結(jié)構(gòu)，特是別是背側(cè)面的菱形窩，結(jié)構(gòu)眾多，名詞繁瑣。在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上，與以往的教學(xué)內(nèi)容變化更大，神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)術(shù)語(yǔ)猛增，突如其來(lái)的神經(jīng)核、纖維束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)讓學(xué)生難以理解與掌握。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，我們應(yīng)用大多是腦干放大的掛圖、模型，如對(duì)于腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核，長(zhǎng)的上、下行纖維束，在教學(xué)表達(dá)上更多是實(shí)物模型，內(nèi)容抽象。這些特性無(wú)論是教還是學(xué)都有相當(dāng)?shù)碾y度。

1.2 貫穿于中樞神經(jīng)系統(tǒng)

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)整個(gè)章節(jié)中，腦干起到承上啟下之作用，如外形講述中，涉及與脊髓過(guò)度聯(lián)系，如第四腦室的形成。在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上更與脊髓、傳導(dǎo)通路聯(lián)系密切，如神經(jīng)核的名稱、分類、排列規(guī)律性；腦干中上、下行纖維束的名稱、起源、功能等。同時(shí)，系統(tǒng)完善地掌握腦神經(jīng)核的性質(zhì)與功能對(duì)以后神經(jīng)內(nèi)容學(xué)習(xí)也有著重要鋪墊作用。

1.3 學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性降低

腦干的教學(xué)已接近系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的尾聲，學(xué)生通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的解剖學(xué)習(xí)，總體上會(huì)感受到這門課程名詞眾多、難記憶，因此逐漸地失去了學(xué)習(xí)興趣，特別對(duì)于難學(xué)的腦干，許多學(xué)生存在著遇難而退的思想，缺少學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。采用的教學(xué)方法與教學(xué)手段

2.1 恰當(dāng)?shù)膶?dǎo)入式教學(xué)法。

導(dǎo)入的作用在引導(dǎo)學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的興趣，明確學(xué)習(xí)目的與要求，為學(xué)好新知識(shí)創(chuàng)造良好的前提。腦干在教學(xué)過(guò)程中緊隨脊髓之后，無(wú)論從形態(tài)上還是從內(nèi)部結(jié)構(gòu)上均與脊髓有著密切的聯(lián)系，因此在腦干教學(xué)中以脊髓為切入點(diǎn)進(jìn)行，例如可以根據(jù)不同功能腦神經(jīng)核位置與脊髓灰質(zhì)演變有著一定聯(lián)系過(guò)而導(dǎo)入。再者，講解頭頸部多功能復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)從而敘述腦神經(jīng)核的分類。這樣有助于在教學(xué)中學(xué)生循序漸進(jìn)掌握知識(shí)。在教學(xué)中切勿直入主題，這會(huì)造成學(xué)生對(duì)內(nèi)容理解困難。

2.2 簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，先易后難，主次分明。

無(wú)論對(duì)于統(tǒng)編教材，還是協(xié)編教材，腦干內(nèi)容相對(duì)較多，較難。在教學(xué)上務(wù)必進(jìn)一步簡(jiǎn)化，目的是讓學(xué)生先聽(tīng)明白，再去記憶。這就要打破教學(xué)內(nèi)容次序，由易至難講述，比如，腦干的外形講述先敘述完腹側(cè)面后再講背側(cè)面，腹側(cè)面由延髓至中腦，背側(cè)面則由中腦至延髓，這樣條理清晰，又有助于腦神經(jīng)名稱的記憶。再比如，最難的莫過(guò)于腦干不同切面講述，應(yīng)放在神經(jīng)核、纖維束、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)之后，按順序集中講述，并結(jié)合不同部位損傷聯(lián)系臨床表現(xiàn)。學(xué)生在掌握以前內(nèi)容的基礎(chǔ)上更便于理解與掌握。

2.3 教學(xué)中多采用對(duì)照與比較。

無(wú)論腦干內(nèi)神經(jīng)核，還是纖維束，其在學(xué)習(xí)中易混淆，這需要在教學(xué)中注意它們的區(qū)別及特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)照與比較學(xué)習(xí)記憶法，讓學(xué)生準(zhǔn)確名稱、位置、功能及損傷后的表現(xiàn)。纖維束講授可根據(jù)起止命名來(lái)給予點(diǎn)撥，比如脊髓丘腦束、皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦干（核）束。這些可以助于其上下走行及功能的記憶。對(duì)于腦干外形通過(guò)腦神經(jīng)根連接部位、腹背兩側(cè)面的區(qū)別進(jìn)行比較講授；腦神經(jīng)核可根據(jù)分類、功能進(jìn)行比較講授。

2.4 注重模型及多媒體技術(shù)的應(yīng)用。

腦干在形體上小，結(jié)構(gòu)細(xì)微，內(nèi)部結(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜抽象，在標(biāo)本上較難完全顯示。在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)多運(yùn)用模型，可以復(fù)雜結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)明化，抽象結(jié)構(gòu)具體化，特點(diǎn)別是神經(jīng)核、纖維束的講述。在應(yīng)用模型講授之前，務(wù)必簡(jiǎn)要說(shuō)明腦干模型的放大及各部代表意義，讓學(xué)生能通過(guò)模型在腦海中形成對(duì)真實(shí)腦干外形和結(jié)構(gòu)的真實(shí)認(rèn)識(shí)。

隨著現(xiàn)代教育技術(shù)不斷革新，多媒體與解剖教學(xué)關(guān)系也越來(lái)越密切。在腦干的教學(xué)更能體現(xiàn)它的良好應(yīng)用效果，如腦干位外形可制作多角度的展示方式，并能動(dòng)態(tài)觀察與周邊結(jié)構(gòu)的相互系，如與小腦、第四腦室、間腦等；對(duì)于內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可以清晰顯示其神經(jīng)核位置、神經(jīng)核的纖維聯(lián)系、纖維束的位置及走行。多媒體教學(xué)使腦干教學(xué)更具體、更形象，這不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)上腦干教學(xué)呆板之不足。

總而言之，腦干的解剖教學(xué)上是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。如何把深?yuàn)W的知識(shí)簡(jiǎn)化讓學(xué)生先理解，再把簡(jiǎn)化的知識(shí)延伸、拓寬，讓學(xué)生達(dá)到既完善又系統(tǒng)掌握目的，本人認(rèn)為這是腦干教學(xué)上基本出發(fā)點(diǎn)。同時(shí)還要根據(jù)不同專業(yè)、不同層次、不同教師的教學(xué)方式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果。

第二篇：腦干出血護(hù)理常規(guī)

題目：腦干出血護(hù)理常規(guī)

腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥，病死率極高。腦干出血約占腦出血的10%，絕大多睡為腦橋出血（腦出血最常見(jiàn)部位），偶見(jiàn)中腦出血，延髓出血罕見(jiàn)。

腦干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。腦干出血量在5ml以上，死亡率90%左右。其中腦干出血量超過(guò)10ml以上的死亡率100%。

腦干相當(dāng)于人的生命中樞，腦干一出事意味著整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)全部癱瘓 病因

高血壓、高血壓動(dòng)脈硬化是腦干出血的主要病因，腦干出血多由高血壓導(dǎo)致基底動(dòng)脈中央支破裂引起。

腦干的生理功能：

延髓：接受味覺(jué)和各種內(nèi)臟感覺(jué)的傳入，參與調(diào)節(jié)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)與唾液腺的分泌，支配咽喉、舌肌的運(yùn)動(dòng)，并對(duì)維持機(jī)體正常呼吸、循環(huán)等基本生命活動(dòng)起著重要作用，被稱之為“生命中樞”。延髓位于腦干最下端，較腦干其他部位血供豐富，不是最易出血的部位 腦橋：接受頭面部感覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和前庭覺(jué)的傳入，支配頭、面部肌肉和眼外肌的運(yùn)動(dòng)。橋腦出血占整個(gè)腦干出血的60%-80%左右。

中腦：支配眼球運(yùn)動(dòng)，參與瞳孔反射和椎體外系運(yùn)動(dòng)的控制。護(hù)理要點(diǎn)

1、絕對(duì)臥床，床頭抬高30°，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征及尿量的改變。

2、脫水降顱內(nèi)壓 腦出血后48小時(shí)，腦水腫達(dá)到高峰，維持3-5天后逐漸降低，也可維持2-3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是導(dǎo)致病人死亡的直接原因。積極控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。可選用甘露醇快速靜滴或應(yīng)用電冰帽。

3、調(diào)控血壓 腦出血后血壓升高，是機(jī)體對(duì)顱內(nèi)壓升高的自動(dòng)調(diào)節(jié)反應(yīng)，以保持相對(duì)穩(wěn)定的腦血流量。因此腦出血急性期一般不予應(yīng)用降壓藥物，但血壓過(guò)高時(shí)，可增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)控制。血壓一般維持在略高于發(fā)病前水平。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓情況，對(duì)于血壓變化大的患者，可10min監(jiān)測(cè)血壓1次。

4、亞低溫治療 局部亞低溫治療是腦出血的一種新的輔助治療方法，可減輕腦水腫，減少自由基的生成，促進(jìn)神經(jīng)缺損的恢復(fù)，改善病人的預(yù)后。

5、意識(shí)是判斷原發(fā)傷程度和繼發(fā)傷的發(fā)生、發(fā)展最可靠的指標(biāo)。重點(diǎn)觀察患者的睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)，在觀察過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)具備比較強(qiáng)的識(shí)別能力，做到定時(shí)觀察、反復(fù)對(duì)比、認(rèn)真分析，及時(shí)向醫(yī)師反應(yīng)意識(shí)變化趨勢(shì)。

6、瞳孔變化 正常瞳孔直徑約3-4mm，雙側(cè)等大等圓，直接與間接反射存在。腦出血患者早期瞳孔較小。腦疝者病側(cè)眼神經(jīng)受壓，該側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。腦橋出血者因血腫累及腦干內(nèi)交感神經(jīng)纖維，瞳孔持續(xù)針尖樣小，眼球多向偏癱側(cè)凝視。瞳孔觀察是腦干出血中絕不可少的檢查項(xiàng)目之一，應(yīng)每2-4小時(shí)觀察一次，患者病情危重時(shí)應(yīng)每1小時(shí)或半小時(shí)觀察一次，并及時(shí)告知醫(yī)生。

7、呼吸道護(hù)理

1）保持呼吸道通暢：腦出血病人多伴有意識(shí)障礙，病人咳嗽、吞咽反射減弱或消失，應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，防止誤吸。給予持續(xù)吸氧改善肺泡通氣，保證腦組織氧供。

2）必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)，及時(shí)吸除氣管、口鼻腔內(nèi)的分泌物，吸痰時(shí)注意無(wú)菌，吸痰壓力成人300-400mmHg（0.04-0.053MPa），小兒＜300mmHg，吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，氣管插管病人吸痰管插入深度為吸痰管外留有一拳距離，約36cm。氣管切開(kāi)病人約8cm。3）加強(qiáng)氣道濕化，減少痰痂形成，行霧化治療，一般為每日4-6次，通常用沐舒坦15mg+氯化鈉鹽水，或使用人工鼻，或在人工氣道口覆蓋雙層濕紗布，上機(jī)病人應(yīng)注意把呼吸機(jī)加濕器打開(kāi)。

4）氣管插管或切開(kāi)病人注意每4小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力一次（25-35cnH2O），防止機(jī)械通氣時(shí)氣體漏氣，避免口腔分泌物、胃內(nèi)容物誤入氣道，防止氣體由上呼吸道反流，保證有效通氣量，防止氣道黏膜損傷。5）昏迷病人每2小時(shí)翻身扣背一次或給予應(yīng)用震動(dòng)排痰儀，防止褥瘡及肺部感染的發(fā)生。骨隆突出處給予水膠體敷料或泡沫敷料應(yīng)用，保護(hù)皮膚。

8、做好基礎(chǔ)護(hù)理 重型腦干出血患者多有中樞性高熱，出汗多，應(yīng)勤換衣服和被服，保持皮膚清潔，皮膚褶皺處可涂抹爽身粉。大便失禁者，及時(shí)清潔肛周皮膚，腹瀉病人遵醫(yī)囑應(yīng)用止瀉藥。給予0.02%醋酸氯已定溶液口腔護(hù)理每日2次，保持口腔清潔、濕潤(rùn)和舒適，如口腔內(nèi)出現(xiàn)破潰可給予碘甘油涂抹于破潰處，預(yù)防口腔感染。

9、急性期每4時(shí)測(cè)體溫1次，如有高熱，可于腋窩、腹股溝、腘窩等處放置冰袋也可給予應(yīng)用電冰毯進(jìn)行物理降溫或給予藥物降溫。

10、.功能鍛煉

幫助病人保持關(guān)節(jié)功能位，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。腦水腫急性期過(guò)后，一般為5-7天左右，可請(qǐng)康復(fù)科醫(yī)生給予患者進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)和肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并鼓勵(lì)與協(xié)助病人做肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。也可給予患者下肢靜脈泵應(yīng)用，預(yù)防下肢血栓的發(fā)生。

11、保持大便通暢，可給予患者甘油灌腸劑藥物灌腸，鼻飼時(shí)適當(dāng)注入足夠的水分、粗纖維汁、果汁等。

12、心理護(hù)理

較輕者或由昏迷轉(zhuǎn)為清醒著，因偏癱失語(yǔ)，常用急躁不安或恐懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)給予細(xì)心地護(hù)理和耐心的解釋，告知患者要有信心和耐心并在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理問(wèn)題：

1、氣體交換受損

護(hù)理措施：1）保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰

2）按時(shí)翻身扣背，刺激咳痰

3)給予霧化吸入

4）監(jiān)測(cè)外周血氧飽和度情況

2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

護(hù)理措施：1）密切觀察患者出入量情況

2)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持，如卡汶等

3）給予白蛋白靜脈輸入 4）給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

5）指導(dǎo)家屬準(zhǔn)備有營(yíng)養(yǎng)的食物

3、有皮膚完整性受損的可能

護(hù)理措施：1）保持床單位清潔、干燥、平整

2）定時(shí)翻身扣背，保持皮膚清潔，做好床上擦浴 3）應(yīng)用氣墊床，骨隆突出處使用減壓貼 4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

5)每班做好皮膚的評(píng)估和交接工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，做好記錄

4、體溫過(guò)高

護(hù)理措施：1）遵醫(yī)囑合理使用抗生素

2）及時(shí)調(diào)節(jié)室溫，松開(kāi)蓋被

3)保持床單位清潔干燥

5、肺部感染、尿路感染

護(hù)理措施：1）提供安全舒適的環(huán)境，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，溫度在18-20℃，相對(duì)濕度在55%-60%，限制或減少人員探視

2）及時(shí)吸痰，吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作

3）床頭抬高30°

4)保持口腔清潔

5）觀察痰液及尿液的量、顏色、性狀

6）遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素

6、肺不張

護(hù)理措施：1）觀察氣管插管的位置

2）嚴(yán)密觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和呼吸形態(tài)，觀察胸廓運(yùn)動(dòng)情況，監(jiān)測(cè)外周血氧飽和度

3）翻身拍背，進(jìn)行有效吸痰 7應(yīng)激性潰瘍

護(hù)理措施：1）維持水電解質(zhì)酸堿平衡

2）及早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

3）遵醫(yī)囑給予應(yīng)用止血藥，保護(hù)胃粘膜藥，抑酸藥物 8關(guān)節(jié)痙攣、萎縮，深靜脈血栓

護(hù)理措施：1）保持功能位，防止足下垂

2）病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

3）定期測(cè)量雙下肢腿圍

4）應(yīng)用肢體靜脈泵

第三篇：教學(xué)體會(huì)

《背影》的教學(xué)敘事

在教授朱自清的《背影》時(shí)，我決定用“探究性學(xué)習(xí)”的理念和思路，我先讓學(xué)生自主探討課文，然后說(shuō)出自己對(duì)課文的解讀。希望學(xué)生能夠通過(guò)讀，自主探究，解讀出作者在樸實(shí)文字和一副看是平淡的生活畫(huà)面中所表達(dá)的對(duì)親情的體驗(yàn)和理解。

然而，這堂課并沒(méi)有取得意想中的效果。許多學(xué)生對(duì)親情的理解只是停留在表面，沒(méi)有刻骨的體驗(yàn)，對(duì)于“頭戴黑色小帽，穿著黑布大馬褂，深青布棉袍”的父親的背影，對(duì)于這之中折射出的深沉博大的親情，同學(xué)們并不能深切體會(huì)，有的甚至不屑一顧、嘲笑父親。

經(jīng)過(guò)課后的思考，我感覺(jué)學(xué)生之所以不能領(lǐng)會(huì)課文所產(chǎn)生的巨大的藝術(shù)魅力，源于他們?cè)谏钪腥狈?duì)親情的體察和感受，他們沒(méi)有這樣的情感體驗(yàn)。對(duì)于人生、對(duì)于生活不敏銳、思考不深刻。要體驗(yàn)作者的這樣的深刻情感就要有細(xì)膩敏銳的觸角生活、去體驗(yàn)、去捕捉、去積累。

于是我給學(xué)生布置了一道課外觀察題：觀察父母工作時(shí)的背影，下班回家時(shí)的背影，用心體會(huì)。

一星期后作文課上我讓學(xué)生完成命題作文《背影》，并要求把自己的感受和思考寫(xiě)出來(lái)。作文寫(xiě)完后，我驚喜的發(fā)現(xiàn)學(xué)生的作文中有了許多的亮點(diǎn)。“以前我很少注意父親腳步聲，我發(fā)現(xiàn)父親沉重的腳步中也有歡快”?！案赣H離去的時(shí)候，我看見(jiàn)了他那堅(jiān)實(shí)的背影，就是這個(gè)脊梁在支撐著我們這個(gè)家。”?！案赣H的背有點(diǎn)微駝，這讓我大吃一驚，我的那個(gè)強(qiáng)健的挺拔的父親，你去了哪里？是什么讓你這樣。”我讀了這些語(yǔ)句，我感到孩子們長(zhǎng)大了，懂事了。

在此基礎(chǔ)上再來(lái)學(xué)習(xí)朱自清的《背影》，結(jié)果是課堂踴躍發(fā)言，理解有了一定的深度。這就是對(duì)生活的觀察，沒(méi)有細(xì)心感受過(guò)生活的人怎能品來(lái)生活的酸甜苦辣呢？又怎樣能深刻理解別人的情感呢？

建立具有總有中國(guó)特色的基礎(chǔ)教育課程體系 中華人民共和國(guó)教育部副部長(zhǎng)

王浩 一

課程在學(xué)校教育中處于核心地位，教育的目標(biāo)、價(jià)值主要通過(guò)課程來(lái)體現(xiàn)和實(shí)施，因此，課程改革是教育改革的核心內(nèi)容。世紀(jì)之交，當(dāng)中國(guó)基礎(chǔ)教育高舉全面推進(jìn)數(shù)字教育的旗幟，為實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略切實(shí)履行電機(jī)工程職責(zé)的時(shí)候，基礎(chǔ)教育課程改革就必然成為基礎(chǔ)教育改革的重要內(nèi)容，鮮明而緊迫地提到廣大教育工作者和全社會(huì)目前。1999年6月，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)舒展教育的決定》進(jìn)一步明確了“加快構(gòu)建復(fù)合樹(shù)脂教育要求的基礎(chǔ)教育課程體系；2001年6月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展的決定》進(jìn)一步明確了“加快構(gòu)建符合數(shù)值教育要求的基礎(chǔ)教育課程體系”的任務(wù)。于是，我國(guó)新一輪基礎(chǔ)教育改革在世紀(jì)之交啟動(dòng)。經(jīng)過(guò)充分醞釀和研究，教育部制定了《基礎(chǔ)教育改革綱要（試行）（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）,確定了改革的目標(biāo)，研制了各門課的課程標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)綱要。

第四篇：教學(xué)體會(huì)

“課內(nèi)比教學(xué)”心得體會(huì)

李政建

一個(gè)月的“課內(nèi)比教學(xué)”活動(dòng)終于圓滿完成，我經(jīng)歷了一節(jié)賽課和10節(jié)聽(tīng)課，參加了5次評(píng)課，深深感觸到這次賽課和聽(tīng)課不僅僅是一次活動(dòng)的開(kāi)展，更是一場(chǎng)智慧與能力的較量。老師們精彩紛呈的課堂表現(xiàn)，給我們送上了一份豐盛的精神大餐，讓我們每個(gè)人回味無(wú)窮??

聽(tīng)課和賽課，對(duì)于我們每個(gè)教師來(lái)說(shuō)是個(gè)很難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)聽(tīng)課，我覺(jué)得在教學(xué)方面收獲的很多，這次活動(dòng)讓我看到了一群勤鉆苦研，敬業(yè)樂(lè)業(yè)、與時(shí)俱進(jìn)的同行們。賽課中充分體現(xiàn)出了老師們的細(xì)心、耐心和精心。教學(xué)目標(biāo)的確定、教學(xué)環(huán)節(jié)的優(yōu)化、教學(xué)問(wèn)題的設(shè)計(jì)、教學(xué)方法的安排、教學(xué)語(yǔ)言的組織??尤其是數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的呈現(xiàn)，更是體現(xiàn)出了新時(shí)代教師的綜合素養(yǎng)和極其過(guò)硬的基本功。

這次活動(dòng)讓我懂得了我們的數(shù)學(xué)課堂是如此的妙不可言，從這8位授課教師的教學(xué)過(guò)程來(lái)看，都是經(jīng)過(guò)了精心準(zhǔn)備的，從導(dǎo)入新課到布置作業(yè)課后小結(jié)，每一句話都很精煉、每一個(gè)問(wèn)題的設(shè)置都恰到好處。李海龍老師重視學(xué)生的心算過(guò)程，孔雪萍老師能根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平、認(rèn)知能力設(shè)計(jì)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在知識(shí)深難度的把握上處理得很好，基本上都能做到突出重點(diǎn),突破難點(diǎn)。

這幾堂課有很多值得我學(xué)習(xí)借鑒的東西：

一、巧妙地使用媒體。在優(yōu)質(zhì)課課堂上幾位老師廣泛地使用多媒體教學(xué)，不僅給人一種賞心悅目的感覺(jué)，而且創(chuàng)造了輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

二、創(chuàng)設(shè)語(yǔ)言情景教學(xué)。每位老師總是在創(chuàng)設(shè)不同的情景，讓學(xué)生在情景中理解知識(shí)和內(nèi)容，在情景中輕松地掌握本課的重點(diǎn)難點(diǎn)；讓學(xué)生在不同的情景中操練，也順應(yīng)了《新課標(biāo)》中培養(yǎng)學(xué)生綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力的要求。

三、精彩的預(yù)熱導(dǎo)入，教學(xué)過(guò)程環(huán)環(huán)相扣。課堂上孩子們個(gè)個(gè)生龍活虎，各位老師生動(dòng)的預(yù)熱和豐富多彩的各種教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生真正在體驗(yàn)分享學(xué)習(xí)活動(dòng)。而且每位老師都在課前、課文處理、鞏固和拓展時(shí)采用了多種活動(dòng)手段，使學(xué)生在玩中學(xué)，樂(lè)中學(xué)，很好的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和激情。

四、教師扎實(shí)的基本功和自身的素養(yǎng)。良好的教學(xué)基本功是一堂優(yōu)質(zhì)課的關(guān)鍵。老師們準(zhǔn)確深刻抑揚(yáng)頓挫的語(yǔ)調(diào),生動(dòng)形象精練的講解，清晰流暢美觀的書(shū)寫(xiě)賞心悅目，更值得我們學(xué)習(xí)。

通過(guò)這兩天的學(xué)習(xí)，確確實(shí)實(shí)使我成長(zhǎng)了不少，在以后的教學(xué)中我也要加倍努力，多多借鑒有經(jīng)驗(yàn)教師的教學(xué)方法，在學(xué)生實(shí)際情況的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)有所創(chuàng)新，逐漸提高教學(xué)水平?！澳緹o(wú)本則枯，水無(wú)源則竭”，作為老師不能兩耳不聞天下事，一心只教教科書(shū)。只有大量地閱讀不斷地給自己充電才能解決源頭活水的問(wèn)題。同時(shí)教學(xué)有法，但教無(wú)定法，我們要勤于學(xué)習(xí)，大膽實(shí)踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，定會(huì)探索出適合新課標(biāo)要求、學(xué)生特點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容的最好教法。

“課內(nèi)比教學(xué)”活動(dòng)心得體會(huì)

高應(yīng)芳

作為農(nóng)村學(xué)校，教學(xué)環(huán)境、硬件設(shè)施、生源質(zhì)量等客觀因素，還有諸多問(wèn)題一直困擾著我們的教研活動(dòng)，大多數(shù)農(nóng)村教師教研意識(shí)淡薄，致使教學(xué)方法單一。通過(guò)本次的課內(nèi)比教學(xué)活動(dòng)，提高了課堂教學(xué)的有效性”，鍛煉了教師基本功，促進(jìn)了教師的專業(yè)成長(zhǎng)。

1、專業(yè)引領(lǐng)：通過(guò)骨干教師的課例引領(lǐng)，教師在理念轉(zhuǎn)變的階段中“仿中學(xué)”“跟著做”，從模仿到內(nèi)化，實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)遷移。

2、通過(guò)課課內(nèi)比教學(xué)的形式，交流對(duì)有關(guān)理念、任務(wù)的理解和實(shí)踐方式，探討如何解決問(wèn)題，讓教師們?cè)诔浞值膶?shí)踐與思維碰撞中產(chǎn)生教學(xué)上的頓悟。

3、專題研究（集體備課）：篩選各班教學(xué)中共同存在的問(wèn)題，進(jìn)行合作探討，達(dá)到了專題研究的目的。

4、舉辦教學(xué)開(kāi)放：開(kāi)放課堂、開(kāi)放資料、開(kāi)放管理，讓教師之間，互相借鑒，實(shí)現(xiàn)雙贏。

在課內(nèi)比教學(xué)這個(gè)舞臺(tái)上，教師們更新了觀念，學(xué)到了方法，積累了經(jīng)驗(yàn)，豐富了閱歷，迅速地成長(zhǎng)起來(lái)。很多教師以這個(gè)舞臺(tái)為起點(diǎn)，由普通一兵鍛造為骨干。我們看到，沉寂的課堂變得活躍，曾受冷落的學(xué)生成為課堂的主人，思維的大門在循循善誘下悄悄打開(kāi)，涌出股股清泉，學(xué)生的很多見(jiàn)解令我們?yōu)閹熣叨恳恍隆?/p>

在交流教學(xué)以外，教師們?cè)谝黄鸾涣魅松捏w驗(yàn)，成長(zhǎng)的經(jīng)歷；交流班級(jí)管理經(jīng)驗(yàn)，交流為師以來(lái)心得；交流德藝雙馨。同時(shí)，這種本土化的教研形成了“全員性、互補(bǔ)性、連續(xù)性、實(shí)踐性”的特點(diǎn)。

課內(nèi)比教學(xué)使我受益匪淺：擴(kuò)大骨干教師的作用，凸顯合作互助精神，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村教育相對(duì)的均衡發(fā)展。這種種活動(dòng)不僅僅是教學(xué)理念的更新和教學(xué)思路的改觀，更帶來(lái)了師生行為的轉(zhuǎn)變，帶來(lái)了一種活力，一種精神，一種嶄新的價(jià)值觀念。課內(nèi)比教學(xué)活動(dòng)促使我們教師肩并肩、手拉手地站在一起，濟(jì)濟(jì)一堂，共謀發(fā)展；嘗試耕耘，也嘗試收獲；創(chuàng)造高質(zhì)量的教學(xué)，也創(chuàng)造高質(zhì)量的人生。

“課內(nèi)比教學(xué)”有感

馮振強(qiáng)

百年大計(jì)，教育為本。教育大計(jì)，教師為本。教師是辦好教育的第一資源。有了好的教師，才會(huì)有好的教育，因而提高教育質(zhì)量關(guān)鍵在師資。鑒于此，教師“課內(nèi)比教學(xué)、課外訪萬(wàn)家”活動(dòng)在荊楚大地上轟轟烈烈的拉開(kāi)了帷幕。

何為“課內(nèi)比教學(xué)，課外訪萬(wàn)家”呢？ “課內(nèi)比教學(xué)“活動(dòng)，就是要以課堂教學(xué)為重點(diǎn)，強(qiáng)化教學(xué)基本功訓(xùn)練，提高教師教育教學(xué)能力，課內(nèi)比武，人人講課、人人聽(tīng)課。“課外訪萬(wàn)家”活動(dòng)則是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師逢周末、節(jié)假日走出校園，走訪每一個(gè)學(xué)生，深入到了每一個(gè)學(xué)生的家庭，忠誠(chéng)地與學(xué)生、與家長(zhǎng)交流，了解每一個(gè)學(xué)生在家的表現(xiàn)，了解到家長(zhǎng)的希望。讓家長(zhǎng)、學(xué)生與老師和學(xué)校之間架起和諧溝通的橋梁，以便更好的促進(jìn)教育教學(xué)工作的開(kāi)展。

“課內(nèi)比較學(xué)，課外訪萬(wàn)家”活動(dòng)在全省拉開(kāi)序幕后，此項(xiàng)活動(dòng)在校領(lǐng)導(dǎo)的指揮下也在我校如火如荼的展開(kāi)了。學(xué)校采取了多種形式組織教師參與此項(xiàng)活動(dòng)。比如，組織全體教師觀看“課內(nèi)比較學(xué)，課外訪萬(wàn)家”活動(dòng)推進(jìn)會(huì)視頻會(huì)議，了解開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)的目的、意義、方法；迅速組成“比教學(xué)”評(píng)委團(tuán)，進(jìn)行教師“課堂大比武”活動(dòng)等等。

在參加了學(xué)校為期一個(gè)月的“課內(nèi)比教學(xué)”活動(dòng)之后，我有以下三點(diǎn)感受：

一、學(xué)校的教學(xué)效率提高了。我校所有參加“比教學(xué)”的教師們聚在一起潛心研究，集體備課，自我反思，溝通交流，用心備好每節(jié)課，使每節(jié)課都真切樸實(shí)而富有成效。每一位參加聽(tīng)課的老師都能汲取其他教師的優(yōu)點(diǎn)，每一位授課的教師也能在與其他老師的交流中找出自己教學(xué)的失誤和缺陷。這樣一來(lái)，大家就共同進(jìn)步，共同成長(zhǎng)了，學(xué)校的總體教學(xué)效率也隨之大大提高了。

二、學(xué)生的學(xué)習(xí)效率提高了。教師們集體備課，讓學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂的主角，使每一節(jié)課都成為生動(dòng)、快樂(lè)、高效的課堂。課堂上成立學(xué)習(xí)小組,把問(wèn)題交給學(xué)生自主探究討論，這樣一來(lái)課堂氣氛活躍融洽了，學(xué)生也變的更加大膽主動(dòng)了。老師講得少了，但講得精彩了，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的時(shí)間多了，學(xué)生參與多了，學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性也得到了明顯提高。

三、師生的關(guān)系更融洽了。通過(guò)“比教學(xué)”，教師由演員轉(zhuǎn)型為導(dǎo)演，課堂中老師如春風(fēng)化雨般的引導(dǎo)和點(diǎn)撥，滿面春風(fēng)的微笑和親切和藹的啟發(fā)讓學(xué)生在輕松自如的學(xué)習(xí)氛圍中汲取了更多的知識(shí)。師生互動(dòng)，小組討論，合作交流，課堂交給了學(xué)生，讓每一位學(xué)生都能夠有鍛煉的機(jī)會(huì)，每一個(gè)學(xué)生都能真正的進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)之中，都能充分展示自己的個(gè)性。學(xué)生愛(ài)上了課堂，那么與老師的關(guān)系就親近了，師生關(guān)系從而也就更加融洽了。

第五篇：教學(xué)體會(huì)

小學(xué)音樂(lè)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)

這學(xué)期，我執(zhí)教六年級(jí)的音樂(lè)教學(xué)。在一個(gè)多月的教學(xué)中，我不斷學(xué)習(xí)，大膽實(shí)踐，努力更新一些舊的音樂(lè)的教學(xué)觀念，做到與時(shí)俱進(jìn)，并從中體會(huì)到小學(xué)音樂(lè)教學(xué)中的一些教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中，我努力培養(yǎng)學(xué)生對(duì)歌曲、樂(lè)譜、節(jié)奏的理解和掌握，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展學(xué)生對(duì)音樂(lè)的感受能力和表現(xiàn)能力，為學(xué)生終身喜愛(ài)音樂(lè)、學(xué)習(xí)音樂(lè)、享受音樂(lè)奠定良好的基礎(chǔ)。我的體會(huì)主要有以下幾個(gè)方面。

一、合理組織教學(xué)

小學(xué)生的年齡雖小，但接受能力很強(qiáng)，老師一般重復(fù)演唱兩三遍，他們就能學(xué)會(huì)并記住了。他們的模仿力和自我表現(xiàn)意識(shí)也很強(qiáng)，聽(tīng)著音樂(lè)就會(huì)不自覺(jué)地晃動(dòng)身體，用不同的動(dòng)作來(lái)表現(xiàn)樂(lè)曲的內(nèi)容，用最直接最可愛(ài)的肢體語(yǔ)言傳達(dá)著心中的情感。在這個(gè)時(shí)候，教師應(yīng)該充分地發(fā)揮學(xué)生的主體作用，鼓勵(lì)他們創(chuàng)作表演，隨著音樂(lè)動(dòng)起來(lái)，教師只要適時(shí)地加以引導(dǎo)，使課堂“動(dòng)而不亂，活而不散”。針對(duì)小學(xué)生的心理、生理特點(diǎn)，多些引導(dǎo)啟發(fā)，在教師能夠掌握整堂課的教學(xué)方向和目標(biāo)的前提下，給學(xué)生最大限度的發(fā)揮空間。當(dāng)然，教師在組織教學(xué)中應(yīng)結(jié)合自身各方面條件，揚(yáng)長(zhǎng)避短，使自己始終保持一定的權(quán)威性、示范性，減少失誤。

二、選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)的手段

選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)的手段會(huì)使你的教學(xué)效果事半功倍，可以說(shuō)是實(shí)現(xiàn)教學(xué)價(jià)值的捷徑。而我們學(xué)校地處農(nóng)村，現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施如幻燈機(jī)、投影儀、電腦課件等進(jìn)不了課堂，這就使音樂(lè)課的課堂教學(xué)的內(nèi)容變得枯燥無(wú)味。因此，我們必須選擇好恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，我在進(jìn)行教學(xué)時(shí)準(zhǔn)備了MP3和音響，上課前先讓同學(xué)們整體感知今天的教學(xué)內(nèi)容，然后適時(shí)地進(jìn)行領(lǐng)唱，讓學(xué)生自己打上節(jié)奏并注意演唱中的高、低音，這樣就比單純的反復(fù)領(lǐng)唱更能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

三、幾點(diǎn)困惑

在實(shí)際教學(xué)的操作過(guò)程中，也有一些困惑和無(wú)奈。首先，老師為了追求較高的教學(xué)成績(jī)，往往會(huì)把語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)看成主要課程，而把音樂(lè)、體育、美術(shù)看成次要課程，因此，在實(shí)際教學(xué)中教師會(huì)利用這些“次要課程”的教學(xué)時(shí)間來(lái)輔導(dǎo)“主要課程”，使得音樂(lè)課堂的實(shí)際教學(xué)時(shí)間不足。其次，教學(xué)設(shè)備落后，音樂(lè)課的教學(xué)中沒(méi)有現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備的支持，學(xué)生在課堂上的視、聽(tīng)效果都達(dá)不到，而單靠教師的領(lǐng)唱不能更好地激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。久而久之，學(xué)生覺(jué)得索然無(wú)味，老師也會(huì)失去信心，最終使得音樂(lè)課的教學(xué)半途而廢。

以上就是我的教學(xué)實(shí)踐體會(huì)，由于個(gè)人水平有限和對(duì)教材及教法的把握不是很準(zhǔn)確，若有不足的地方，望各位教師多多指導(dǎo)，我會(huì)不斷完善，爭(zhēng)取做得更好。

2010.04.16

淺談《品德與生活》教學(xué)體驗(yàn)

《品德與生活》教學(xué)對(duì)象是少年兒童，它是以兒童的生活為基礎(chǔ)的，因而教學(xué)中必須回歸兒童的世界，回歸生活的世界。讓兒童自主實(shí)踐，才能獲得愉快的生活，積極的生活。尤其在我們農(nóng)村小學(xué)，執(zhí)教老師一定要打破課堂教學(xué)中長(zhǎng)期形成的“以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心”的固有模式，構(gòu)建“以學(xué)生為中心、以活動(dòng)為中心”的新模式，引導(dǎo)兒童通過(guò)自己的活動(dòng)來(lái)獲取知識(shí)、發(fā)展品德，通過(guò)培養(yǎng)學(xué)社的社會(huì)交往能力來(lái)增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性。

一、開(kāi)放課堂空間，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生的品德形成是在各種活動(dòng)中通過(guò)自身與外界的相互作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此，教師要根據(jù)教材內(nèi)容精心創(chuàng)設(shè)貼近學(xué)生生活實(shí)際的、學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)情境，讓學(xué)生在真切的情境中獲得直接體驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生品德的內(nèi)化。課堂的空間不能局限于教室，而應(yīng)該走出教室，走向社會(huì)，融入自然，把道德教育寓于活動(dòng)之中，從而達(dá)到教學(xué)目的。

二、課堂活動(dòng)內(nèi)容體現(xiàn)生活性，引導(dǎo)學(xué)生在生活中發(fā)展 新課程《品德與生活》的教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)情境必須生活化，注意引導(dǎo)學(xué)生從自己的世界出發(fā)，用多種感官去觀察、體驗(yàn)、感悟社會(huì)，獲得對(duì)世界的真實(shí)感受，這是符合兒童品德的認(rèn)知規(guī)律的。這就要求我們教師必須創(chuàng)造性地使用實(shí)際生活中捕捉有教育意義的內(nèi)容，將教材

中的原材料與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活有機(jī)結(jié)合起來(lái)，盡力拉近教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的距離，使活動(dòng)內(nèi)容貼近學(xué)生生活，才易被學(xué)生接受。

三、加強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)用性，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)交往能力。在教學(xué)過(guò)程中聯(lián)系社會(huì)實(shí)際，要正視現(xiàn)實(shí)，結(jié)合教材內(nèi)容把學(xué)生的不足之處毫不掩飾地“擺”到桌子上，讓學(xué)生獨(dú)立思考、各抒己見(jiàn)，然后引導(dǎo)學(xué)生去正確地分析、從而解決頭腦中存在的問(wèn)題。

我們學(xué)校是一所農(nóng)村學(xué)校，學(xué)生交往范圍狹窄，大部分孩子怕生人，羞于與他人交往，社會(huì)交往能力較差。同時(shí)，其家長(zhǎng)知識(shí)結(jié)構(gòu)，周圍環(huán)境單一，設(shè)施簡(jiǎn)陋，孩子交往圈相對(duì)封閉等局限，并且農(nóng)村父母對(duì)培養(yǎng)學(xué)生交往能力認(rèn)識(shí)不足，僅滿足于讓孩子吃好、穿好，滿足孩子的物質(zhì)要求，重視智力發(fā)展，不能為孩子創(chuàng)設(shè)良好的交往環(huán)境缺乏正確的培養(yǎng)學(xué)生交往能力的態(tài)度和方法。因此，教師在實(shí)際教學(xué)中，教師要用自己真摯的情感與學(xué)生進(jìn)行交流，使學(xué)生受到感染，并積極與其他同學(xué)、老師、社會(huì)進(jìn)行交往，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)交往能力。

總之，全新的教材需要用全新的理念來(lái)指導(dǎo)，我們要更新教育觀念，努力優(yōu)化《品德與生活》課堂教學(xué)，從而更好地培養(yǎng)、提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)，更好地實(shí)施以德育為核心的素質(zhì)教育，這樣，才能使思想品德課真正成為一切學(xué)生喜歡的、真實(shí)的生活課程。

2010.04.16

小學(xué)音樂(lè)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)

馬力學(xué)區(qū) 王門中心小學(xué)

劉 青 云

2010.04.16

淺談《品德與生活》教學(xué)體驗(yàn)

馬力學(xué)區(qū) 王門中心小學(xué)

高 曉 麗

2010.04.16