第一篇：全科醫(yī)學概論(中山醫(yī)院)

全科醫(yī)學概論單選題（171）

１．全科醫(yī)學的學科范疇是：

A．臨床醫(yī)學

B．預防醫(yī)學

C．康復醫(yī)學

D．人文科學

E．社會科學 ２．全科/家庭醫(yī)學源于通科醫(yī)療，其誕生于：

A．20世紀60年代

B．20世紀70年代

C．20世紀80年代 D．20世紀90年代

E．21世紀 ３．一級預防主要任務(wù)是：

A．預防并發(fā)癥

B．護理服務(wù)

C．無病防病

D．限制殘障

E．康復治療 ４．全科醫(yī)療的醫(yī)學模式：

A．以疾病為中心的醫(yī)學模式

B．以藥物為主要的醫(yī)學模式

C．以病人為中心的醫(yī)學模式

D．以病人為中心的生物心理社會的醫(yī)學模式 E．以心理治療為主的醫(yī)學模式

5．全科醫(yī)學綜合性照顧服務(wù)內(nèi)容主要體現(xiàn)在：

A．重視人勝于重視疾病

B．包括醫(yī)療、預防、康復和健康促進 C．協(xié)調(diào)動員各類資源

D．查詢家庭問題，了解病因及惡化因素 E．評估社區(qū)健康狀況，提出干預計劃

6．關(guān)于一級、二級和三級預防定義正確的是：

A．病因預防、臨床預防和臨床前期預防

B．發(fā)病期預防、發(fā)病后期預防和發(fā)病前期預防 C．病因預防、臨床前期預防和臨床預防 D．病因預防、發(fā)病期預防和發(fā)病后期預防 E．免疫接種、社區(qū)篩查和康復治療

7．全科醫(yī)療中使用家庭圈進行家庭評估時，是由下列哪位繪制：

A．全科醫(yī)師

B．病人

C．社區(qū)護士

D．社工

E．家屬 8．以病人為中心的醫(yī)療模式是指：

A．生物-心理-社會模式

B．生物醫(yī)學模式

C．心理-社會模式 D．生物-社會模式

E．人類-心理-社會

9．一位58歲病人前來社區(qū)診所就診，平素健康，近來因其兄長突然發(fā)現(xiàn)胰腺癌，自覺上腹不適，要求進行CT檢查，對此病人最合理的處理方式是： A．滿足病人要求，進行CT檢查

B．向病人說明不可能患胰腺癌，不必進行任何檢查及治療 C．給予藥物治療

D．不作任何處理，轉(zhuǎn)至心理醫(yī)師處治療 E．隨訪，并向病人耐心解釋隨訪的理由 10．“以病人為中心”的治療模式應(yīng)強調(diào)：

A．疾病

B．病患和患病同等對待

C．患病和疾病同等對待 D．疾病和病患同等對待

E．疾病、病患和患病同等對待 11．全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的共同點為：

A．疾病類型

B．照顧范圍

C．服務(wù)人口

D．醫(yī)學基礎(chǔ)

E．服務(wù)宗旨 12．下列哪組為擴展家庭：

第1頁

（共18頁）A．核心家庭和主干家庭

B．核心家庭和聯(lián)合家庭 C．主干家庭和聯(lián)合家庭

D．群居體和聯(lián)合家庭 E．核心家庭和單身家庭 13．下列哪項是正確的：

A．家庭僅對兒童發(fā)育有影響，對社會化無影響 B．對疾病傳播的沒有影響

C．只對鰥夫的發(fā)病率和死亡率有影響，對其他家庭成員沒有影響 D．家庭對求醫(yī)行為、生活習慣與方式的影響 E．家庭成員的性格類型對疾病傳播有很多影響 14．醫(yī)患關(guān)系未來發(fā)展的方向是：

A．主動-被動模式

B．指導-合作模式

C．生物心理社會醫(yī)學模式 D．相互參與模式

E．以上的綜合 15．關(guān)于全科轉(zhuǎn)診下列哪項是正確的：

A．全科醫(yī)師不必為病人選擇轉(zhuǎn)診專科與醫(yī)師

B．由于病人會向?qū)？漆t(yī)師提供自身的詳盡資料，全科醫(yī)師不需提供資料 C．轉(zhuǎn)診后病人即由專科醫(yī)師照顧，隨訪

D．轉(zhuǎn)診的原因不能是由于病人或其家屬的壓力 E．轉(zhuǎn)診體現(xiàn)了全科醫(yī)師與?？漆t(yī)師協(xié)作，分層管理 16．健康促進的基本內(nèi)涵包括：

A．個人行為改變

B．集體行為改變

C．政府行為改變 D．個人及政府行為改變

E．某一特殊人群的行為改變

17．個人健康檔案廣泛使用SOAP來進行問題描述，其中哪個部分最為重要：

A．病人主觀及客觀資料

B．對健康問題的評估

C．診斷計劃

D．治療計劃

E．病人指導計劃 18．空巢期可能出現(xiàn)下列哪種問題

A．父母角色的適應(yīng)

B．父母角色內(nèi)容與生活重心轉(zhuǎn)移，從子女身上轉(zhuǎn)移到配偶身上 C．更年期問題 D．喪偶

E．主干家庭向核心家庭轉(zhuǎn)化 19．關(guān)于以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療，以下正確的是：

A．其三個要素為：基層醫(yī)療、家庭成員、解決問題的過程 B．以社區(qū)為范圍，醫(yī)生關(guān)心病人，這樣方能維護居民的健康

C．以社區(qū)為范圍的服務(wù)，能合理利用衛(wèi)生資源，為患者提供健康服務(wù)

D．以社區(qū)背景觀察健康問題，以系統(tǒng)論將健康問題還原于原位，暴露涉及的全部因素

E．在醫(yī)療為病人服務(wù)的模式，是以積極的健康觀防治為一體的過程 20．下列哪項是正確的：

A．全科醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)該向縱深發(fā)展，提高自己的臨床水平

B．社區(qū)組織機構(gòu)是維護社區(qū)健康的重要資源

C．全科醫(yī)師應(yīng)能熟練分析確定和解決所有的臨床問題，包括疑難雜癥 D．家庭基本資料包括家庭住址和家庭成員兩項內(nèi)容

E．社區(qū)的五個要素為：一定數(shù)量的人群、有一定的地域、有一定的生活服務(wù)設(shè)施、有不同的生活方式和文化背景、有相應(yīng)的管理機構(gòu)。

21．在腫瘤一級預防中，全科醫(yī)生主要工作：

第2頁

（共18頁）A．早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

B．糾正不良生活方式

C．篩查高危人群 D．有效導入?？瞥绦?/p>

E．做好腫瘤患者的心理工作 22．全科醫(yī)師在與患者交談時應(yīng)回避的是：

A．假設(shè)患者的行為有多種選擇

B．察覺患者問題時積極給與忠告 C．指導患者脫離困境

D．質(zhì)疑患者非理性的觀念 E．對患者的處境表示同情

23．呼吸疾病二級預防的目的在于：

A．清除致病因素對健康人群的危害

B．早診斷，早治療 C．減少慢性呼吸疾病發(fā)作的次數(shù)

D．預防或減輕并發(fā)癥 E．預防或減輕后遺癥

24．腦出血發(fā)生后（）天起，應(yīng)該積極進行康復治療：

A．5-6d

B．2-3d

C．7-10d

D．10-14d

E．1個月以后 25．全科醫(yī)師最多使用的醫(yī)患關(guān)系模式：

A．主動-被動模式

B．指導-合作模式

C．生物醫(yī)學模式 D．相互參與模式

E．心理醫(yī)學模式 26．目前惡性腫瘤是我國第幾位死因：

A． B.．C.．D.．E.．5 27．某些惡性腫瘤的高危對象是指：

A． 40歲以上乙型肝炎或脂肪肝患者為肝癌的高危對象 B．胃潰瘍患者為胃癌的高危對象

C．慢性非特異性結(jié)腸炎或克隆病患者為大腸癌的高危對象 D．子宮肌瘤患者為子宮內(nèi)膜癌的高危對象 E．乳腺小葉增生患者為乳腺癌的高危對象 28．下列哪個是惡性腫瘤的常見信號：

A．不明原因消瘦

B．便后滴血

C．疼痛性血尿 D．睡眠障礙

E．高熱

29．我國評價人口老齡化指標，下列哪項屬于老年人口型：

A．60歲以上老年人口系數(shù)達到15%以上 B．65歲以上老年人口系數(shù)達到15%以上 C．60歲以上老年人口系數(shù)達到10%以上 D．65歲以上老年人口系數(shù)達到10%以上 E．60歲以上老年人口系數(shù)達到7%以上 30．下列哪項是社區(qū)衛(wèi)生評價的類型：

A．形成評價

B．經(jīng)濟評價

C．療效評價

D．中期評價

E．成本-效益比 31．關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生評價結(jié)果的應(yīng)用下列哪項是正確的：

A．總結(jié)和撰寫評價的結(jié)果應(yīng)強調(diào)專業(yè)性而不是易懂性 B．評價結(jié)果的報告應(yīng)統(tǒng)一為一個標準版本發(fā)送讀者 C．送交決策者的版本應(yīng)全面詳盡，內(nèi)容涵蓋所有環(huán)節(jié) D．應(yīng)利用各種渠道使信息傳遞給有關(guān)人員 E．評價結(jié)果主要提交給決策者

32．以下哪項因素易導致呼吸疾病的發(fā)生：

A．高脂肪高蛋白飲食

B．睡眠障礙

C．缺乏運動 D．攝入抗氧化藥物

E．心力衰竭 33．下述哪項措施屬呼吸疾病的二級預防：

第3頁

（共18頁）A．戒煙的宣傳

B．指導COPD病人作呼吸肌鍛煉

C．對有長期吸煙史的健康體檢者行常規(guī)胸片檢查 D．流感疫苗肌注

E．哮喘病人穩(wěn)定期隨訪肺功能檢查

34．遇下述何種情況時，全科醫(yī)生應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)院：

A．因晨起咯血性痰數(shù)口就診

B．因突發(fā)氣喘就診，聽診兩肺滿布哮鳴音

C．因胸悶4小時就診，心電圖示完全性左束支傳導阻滯

D．因左側(cè)胸痛就診，查體發(fā)現(xiàn)左胸壁成簇狀水皰，呈帶狀分布 E．肺癌化療后1周，發(fā)熱1天（T39°）就診 35．下述關(guān)于癥狀“咳嗽”的描述，哪項是正確的？

A．咳嗽持續(xù)6周以上定義為“慢性咳嗽”

B．咳嗽每年持續(xù)2個月，連續(xù)3年以上可診斷為慢性支氣管炎 C．散在的濕羅音咳嗽后改變或消失見于小葉性肺炎

D．經(jīng)常于晨起后作咽部清除動作的咳嗽、咳粘痰多為鼻后滴流綜合征 E．對慢性咳嗽患者，全科醫(yī)生首先應(yīng)考慮選擇適當?shù)目咕幬镏委?36．關(guān)于呼吸疾病的流行病學特征，下述哪項描述是正確的：

A．呼吸疾病可發(fā)生于任何年齡，不同的疾病年齡結(jié)構(gòu)大致相同 B．氣胸的發(fā)病年齡高峰在20歲至40歲之間 C．我國沿海地區(qū)肺結(jié)核的患病率高于內(nèi)陸地區(qū)的 D．吸入型的外源性哮喘以冬季好發(fā)

E．支氣管哮喘患病率在我國西藏高原地區(qū)明顯低于平原地區(qū) 37．有關(guān)精神藥物比較合適的是：

A．由于對精神藥物不太熟悉，作為全科醫(yī)生使用精神藥物劑量最好低一點 B．如果使用一種精神藥物療效不佳，最佳選擇是聯(lián)合應(yīng)用其它類精神藥物 C．如果患者服抗抑郁藥3周仍療效不佳，可以建議患者更換一種新的抗抑郁藥 D．抗抑郁藥主要依賴其副作用而選擇用藥 E．療效不好時，盡量考慮新藥

38．醫(yī)生的（）決定了醫(yī)生具備了心理治療的基礎(chǔ)和優(yōu)勢：

A．心理素質(zhì) B．行醫(yī)執(zhí)照 C．社會能力 D．處方權(quán) E．能說會道 39．全科醫(yī)生最常使用的心理治療是（）：

A．行為治療 B．認知治療 C．支持性心理治療 D．家庭治療 E．危機干預 40．關(guān)于下列描述，恰當?shù)氖悄捻棧?/p>

A．全科醫(yī)生有一點行為醫(yī)學知識就可以了，遇到心理問題的患者最重要的是將其轉(zhuǎn)診 B．對于已經(jīng)學過《精神病學》課程的全科醫(yī)生來說，再學《行為醫(yī)學》知識有點多余 C．全科醫(yī)生可以考慮處理患者的應(yīng)激，神經(jīng)癥等問題主要由精神科醫(yī)生處理 D．確診為軀體化的患者，全科醫(yī)生可以考慮用藥，要行心理治療最好還是轉(zhuǎn)診 E．《行為醫(yī)學》有助于全科醫(yī)生在臨床工作中進行生物-心理-社會模式的實踐 41．利用心理社會因素干預的重要時期是：

A．慢性萎縮性胃炎胃鏡復查，病理異型增生消失 B．孩子出生

C．直徑5.5cm的肺腫塊穿刺病理為增生性肉芽腫

第4頁

（共18頁）D．肝硬化患者大便由柏油樣轉(zhuǎn)成黃色 E．兒子同學的外公過世

42．下列哪項原則是全科醫(yī)學的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn)：

A．綜合性照顧

B．可及性照顧

C．基礎(chǔ)醫(yī)療保健 D．持續(xù)性照顧

E．人性化照顧 43．下列哪項為二級預防：

A．計劃免疫

B．疾病篩檢

C．預防并發(fā)癥

D．康復治療

E．無病防病 44．下列哪項原則為有別于一般臨床醫(yī)療的最突出特點之一：

A．基礎(chǔ)醫(yī)療保健

B．綜合性照顧

C．持續(xù)性照顧 D．以預防為導向的照顧

E．人性化照顧 45．全科醫(yī)師理想的臨床會談：

A．從接診開始就是一種評估和治療的結(jié)合 B．緊扣患者的主訴和與之相關(guān)的鑒別診斷 C．診斷和宣教密切結(jié)合

D．除非患者要求，一般不作為一種治療措施 E．盡量避免談?wù)摶颊叩墓ぷ鳌⒓彝サ葌€人隱私 46．以病人為中心的醫(yī)學模式強調(diào)：

A．了解病人患病的體驗

B．了解病人身體上的病灶

C．了解病人的社會背景

D．應(yīng)有立體、全方位的思維方式 E．了解病人對疾病的認知程度

48．下列哪項是家庭周期所具有的特點：

A．不是每個家庭都隨著階段發(fā)展 B．家庭周期只存在正常的變遷

C．家庭生活周期是生物學、行為學以及社會程序的傳遞 D．不隨時間而發(fā)生變化 E．有起點，但沒有終點

49．人的健康與長壽，主要取決于：

A．人的遺傳基因

B．人的心理因素

C．人的生活方式和行為嗜好 D．家庭的影響

E．人的社會因素 50．世界衛(wèi)生組織指出：

A．健康是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的良好狀態(tài)

B．健康是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的良好狀態(tài)，而不是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象 C．健康是一種沒有疾病和虛弱現(xiàn)象的良好狀態(tài) D．健康是一種軀體上的良好狀態(tài) E．健康是一種精神上的良好狀態(tài)

51．下列哪項是全科醫(yī)師判定家庭角色功能正常的標準：

A．家庭對某一角色的期望應(yīng)該是不同的 B．各個家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式

C．家庭的角色模式可以不符合社會規(guī)范，可以不被社會接受 D．家庭成員的角色不需要滿足成員的心理需要 E．家庭角色具有固定性，不需承擔不同角色的轉(zhuǎn)換 52．下列哪組為擴展家庭：

A．核心家庭和主干家庭

B．核心家庭和聯(lián)合家庭

C．主干家庭和聯(lián)合家庭

D．群居體和聯(lián)合家庭

第5頁

（共18頁）E．核心家庭和單身家庭

53．下列哪項是全科醫(yī)師判定家庭角色功能正常的標準：

A．家庭對某一角色的期望應(yīng)該是不同的 B．各個家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式

C．家庭的角色模式可以不符合社會規(guī)范，可以不被社會接受 D．家庭成員的角色不需要滿足成員的心理需要 E．家庭角色具有固定性，不需承擔不同角色的轉(zhuǎn)換 54．下列哪項是家庭周期所具有下列特點：

A．不是每個家庭都隨著階段發(fā)展 B．家庭周期只存在正常的變遷

C．家庭生活周期是生物學、行為學以及社會程序的傳遞

D．不隨時間而發(fā)生變化 E．有起點，但沒有終點

55．家系圖可以反映下列哪項內(nèi)容：

A．家庭關(guān)系的好壞

B．家庭成員是否適應(yīng)自身的角色

C．家庭的關(guān)懷度 D．家庭合作度

E．家庭關(guān)系模式 56．下列哪項是家庭圈的特點：

A．必須由受過培訓的醫(yī)護人員繪制

B．圓圈可以不代表人，寵物、學校、宗教場所，甚至工作機構(gòu)均可以繪入 C．家庭圈容易標準化

D．主要用來比較家庭的成長度

E．家庭圈容易理解，一般不需要注釋 57．下列哪項是家庭照顧應(yīng)遵循的原則：

A．只處理臨床治療方面的問題 B．家庭照顧主要針對個人提供服務(wù)

C．隨著醫(yī)學發(fā)展，家庭照顧應(yīng)采用最新的醫(yī)療技術(shù)

D．除非出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)生一般不需要家訪 E．應(yīng)采取綜合性措施 58．醫(yī)師診治疾病時應(yīng)：

A．詳細地詢問病史 B．仔細地體格檢查

C．全面詢問病史、體檢，行相關(guān)實驗室檢查

D．除了病史、體檢、實驗室檢查外，還需了解病人的家庭背景 E．應(yīng)貫徹以人為本的照顧模式 59．“以病人為中心”的生物-心理-社會醫(yī)學模式強調(diào)：

A．了解病人患病的體驗

B．了解病人軀體上的病灶

C．了解病人的社會背景

D．應(yīng)有立體、全方位的思維方式 E．了解病人對疾病的認知程度 60．全科醫(yī)師應(yīng)診的任務(wù)是指：

A．確認和處理現(xiàn)患問題

B．慢性病的管理

C．在診治時適時提供預防服務(wù)

D．糾正不良的就醫(yī)行為 E．確認現(xiàn)患問題、管理連續(xù)性問題、預防性照顧及改善求醫(yī)遵醫(yī)行為 61．正確的健康信念是：

A．有病就診治

B．有軀體疾病但心理健康

第6頁

（共18頁）C．軀體、心理、道德都良好

D．軀體、心理、道德及社會適應(yīng)性良好 E．即使沒有疾病也應(yīng)經(jīng)常與其家庭醫(yī)師交流 62．社區(qū)常見健康問題的特點是：

A．可以按照疾病的概念來定義或做出明確診斷

B．有很大的變異性和隱蔽性 C．健康問題涉及的范圍有其單一明確的因果關(guān)系

D．健康問題的特殊性 E．健康問題的解決主要在于疾病的治療

63．全科與其他?？频闹饕煌c在于，全科醫(yī)療遇到的疾?。?/p>

A．未分化的 B．診斷明確的 C．分化的D．進展期的 E．無法治愈的 64．癥狀與疾病的聯(lián)系在于：

A．癥狀在疾病的發(fā)展過程中起始動和主導作用

B．癥狀相對單

一、明確 C．一種疾病可引起多種癥狀

D．疾病具有外顯性特點 E．癥狀相對穩(wěn)定

65．全科醫(yī)師在糖尿病康復中的作用不包括下列哪項：

A．對患者進行健康教育

B．對患者生活方面進行指導

C．對患者進行心理上的疏導

D．對糖尿病慢性并發(fā)癥進行康復治療 E．對患者病因進行基因研究 66．社區(qū)常見健康問題的實施原則：

A．明確診斷原則

B．尋求癥狀的緩解

C．動態(tài)、漸進性原則

D．無論病因如何，應(yīng)尋求問題的根本解決 E．排出病人對診斷治療的影響 67．晚期腫瘤病人的止痛應(yīng)該是：

A．“階梯治療”原則

B．止痛藥

C．麻醉劑

D．止痛泵

E．中藥 68．全科醫(yī)師在診治疾病時應(yīng)：

A．詳細的詢問病史

B．仔細的體格檢查

C．全面詢問病史，體檢和實驗室檢查

D．除了病史、體檢、實驗室檢查外，還需了解病人的家庭背景 E．應(yīng)貫徹以人為中心的照顧模式 69．空巢期最可能出現(xiàn)下列哪種問題：

A．父母角色的適應(yīng)

B．父母角色內(nèi)容與生活重心轉(zhuǎn)移，從子女身上轉(zhuǎn)移到配偶身上 C．更年期問題 D．喪偶

E．主干家庭向核心家庭轉(zhuǎn)化 70．診斷糖尿病的血糖標準是：

A．空腹血糖≥6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥7.8 mmol/L B．空腹血糖≥7.8 mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥l1.1 mmol/L C．空腹血糖≥5.6 mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥7.8 mmol/L D．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥7.8 mmol/L E．空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥l1.1 mmol/L 71．2型糖尿病的控制血糖的綜合治療措施包括以下哪些：

A．飲食控制、運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療和糖尿病教育 B．飲食控制、藥物治療和血糖監(jiān)測

第7頁

（共18頁）C．飲食控制，運動和藥物治療

D．糖尿病教育、飲食控制和藥物治療 E．糖尿病教育、飲食和運動治療

72．某一天早上，全科醫(yī)師在社區(qū)門診時發(fā)現(xiàn)COPD急性發(fā)作病人較多，這引起了他的注意，他立即對該社區(qū)的COPD發(fā)病情況進行了調(diào)查，并實施了干預措施，結(jié)果，該社區(qū)COPD就診情況得到了較好改善，這體現(xiàn)了全科醫(yī)學的下列哪項特點：

A．綜合性照顧

B．協(xié)調(diào)性照顧

C．以社區(qū)為范疇的照顧 D．以預防為導向的照顧

E．以人為本的健康照顧

73．中年婦女反復尿路感染，既往無高血壓病史，就診時全科醫(yī)師予檢測血壓，這是臨床預防服務(wù)中的哪一項內(nèi)容：

A．病人教育

B．疾病篩檢

C．周期性健康檢查 D．化學預防

E．病例發(fā)現(xiàn)

74．圍絕經(jīng)期激素替代治療可能增加以下那種疾病的發(fā)病率：

A．輸卵管癌

B．子宮內(nèi)膜癌

C．卵巢腫瘤

D．外陰癌

E．宮頸癌 75．下列哪項為軀體化表現(xiàn)：

A．一類神經(jīng)癥

B．繼發(fā)于甲亢、冠心病等出現(xiàn)的焦慮癥狀 C．焦慮癥伴發(fā)的抑郁

D．精神分裂癥患者訴腸子被HIV病毒咬壞了 E．酒中毒患者出現(xiàn)肝硬化

76．糖尿病的一級預防的主要任務(wù)是：

A.消除糖尿病“三多一癥狀”

B.對確診的糖尿病患者進行治療，預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生 C.減少糖尿病的致殘率和死亡率，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量 D.糾正危險因素，降低發(fā)病率 E.積極治療糖尿病并發(fā)癥

77．有關(guān)新生兒黃疸的描述，錯誤的是：

A．生理性黃疸2w左右即可消退，早產(chǎn)兒3～4w消退 B．病理性黃疸生后24h即可出現(xiàn)，持續(xù)2w以上 C．病理性黃疸的結(jié)合膽紅素常大于26μmol/L D．母乳性黃疸停母乳喂養(yǎng)3～5d后黃疸可完全消退 E．母乳性黃疸極少發(fā)生膽紅素腦病 78．2型糖尿病主要死亡原因是：

A.．糖尿病急性并發(fā)癥

B．糖尿病腎病

C．心腦血管疾病 D．糖尿病酮癥

E．低血糖 79．下列那些人容易發(fā)生2型糖尿?。?/p>

A．慢性胰腺炎

B． 肥胖患者

C．慢性支氣管炎患者 D．配偶有有糖尿病者

E．高密度脂蛋白膽固醇升高者 80．2型糖尿病綜合管理以減少心血管疾病的發(fā)生的措施包括哪些：

A．重視血糖、血壓控制 B．重視血壓、血脂控制

C．血糖、血壓、和血脂控制 D．血糖、血壓、、血脂、體重控制等多種心血管危險因素的控制 E．吸煙等生活方式

81．骨質(zhì)疏松癥的危險因素不包括：

A．長期喝大量濃咖啡；

B．骨密度降低

C．肥胖

第8頁

（共18頁）D．年齡大于65歲的婦女

E．近期服抗癲癇藥 82．下述關(guān)于心、腦血管疾病的流行病學特征哪個是正確的：

A．我國南方冠心病發(fā)病率和死亡率明顯高于北方 B．絕經(jīng)期后的女性患病率明顯低于男性 C．發(fā)病率隨著年齡的增高而上升

D．夏季為心、腦血管疾病的好發(fā)季節(jié) E．我國冠心病發(fā)病率高于腦卒中的發(fā)病率

83．全科醫(yī)生對心腦血管疾病進行一級預防的主要管理問題有：

A．中風患者的康復

B．糖尿病足的管理

C．急性心肌梗塞的社區(qū)轉(zhuǎn)診 D．高血壓的控制

E．胸痛患者心電圖檢查 84．針對心腦血管疾病全科醫(yī)師專科前的工作有哪些：

A．分析病情，密切隨訪，盡早做出正確診斷

B．不能確診者應(yīng)在社區(qū)繼續(xù)進行相關(guān)檢查，直至診斷明確 C．對已確診患者只需要在?？七M行復診

D．治療過程中反復發(fā)作或病情急變時在社區(qū)進行積極治療 E．病人回歸社會

85．心腦血管疾病全科醫(yī)師?？坪蟮墓ぷ饔校?/p>

A．嚴密觀察病情變化，并注意預防心肌梗死的再發(fā)生及新的腦栓塞出現(xiàn) B．病人只需要在?？凭驮\隨訪 C．治療方案完全由?？漆t(yī)師調(diào)整

D．病人在?？齐S訪，無需記錄病情變化

E．疾病的再發(fā)防治工作主要由?？漆t(yī)師承擔。86．下述哪個不是為心腦血管疾病的危險因素：

A．高血壓

B．糖尿病

C．肥胖 D．高密度脂蛋白膽固醇增高

E．吸煙 87．老年人患病的特點，下列哪項是不正確的：

A．不易獲得完整的病史

B．個體差異不大，癥狀及藥物反應(yīng)基本雷同 C．兩種或多種重要疾病同時存在 D．合并癥復雜，常出現(xiàn)連鎖反應(yīng) E．發(fā)病的自覺癥狀和體征不典型

88．下列哪項不是居民健康檔案的基本內(nèi)容：

A．個體健康檔案

B．家庭健康檔案

C．醫(yī)院病史記錄 D．社區(qū)健康檔案

E．轉(zhuǎn)會診記錄 89．下列哪項是健康檔案建立過程中應(yīng)遵循的原則：

A．資料收集滯后性

B．客觀性和準確性原則

C．內(nèi)容公開性原則 D．一次完成的原則

E．基本項目固化性原則 90．健康檔案采用怎樣的記錄方式：

A．以健康問題為導向的記錄方式

B．以疾病為導向的記錄方式

C．以患者的生活經(jīng)歷為導向的記錄方式

D．以家庭成員的分類為導向的記錄方式 E．以患者要求為導向的記錄方式

91．建立健康檔案的目的，下述正確的是：

A．重視社區(qū)居民的基本資料，為患者到綜合性醫(yī)院就診提供原始資料 B．健康檔案是提供優(yōu)質(zhì)全科醫(yī)療服務(wù)的必備工具

C．由于健康檔案僅為個人建立，故主要提供個人的健康問題記錄

D．由于全科醫(yī)學的特點，健康檔案為個體化的記錄，內(nèi)容分散，無法很好的提供循證

第9頁

（共18頁）醫(yī)學的依據(jù)

E．健康檔案的建立是考核全科醫(yī)生在社區(qū)的工作成績

92．一個家境十分貧寒的68歲農(nóng)村婦女，沒有文化，10年前發(fā)現(xiàn)患有風濕性心臟病主動脈瓣狹窄，最近2年在勞動時經(jīng)常有胸痛發(fā)作，在當?shù)蒯t(yī)生就診后直接囑患者回家喝糖水，患者聽從了醫(yī)生的意見，癥狀明顯改善。但7年后患者因為心功能衰竭去世。在此案例中，該醫(yī)生的行為符合下列哪項：

A．違背了循證醫(yī)學的原則，是對患者的不負責任，應(yīng)該承擔醫(yī)療責任

B．發(fā)揮了以人為本的原則，體現(xiàn)了全科醫(yī)生人文精神，為患者選擇了一個最適合的治療方式

C．醫(yī)生在明確患者患有自己無法治療的疾病時應(yīng)該及時轉(zhuǎn)診，讓患者獲得最好的治療方案

D．在醫(yī)患關(guān)系中，應(yīng)該充分考慮患者的知情同意權(quán)，該醫(yī)生剝奪了患者了解進一步治療的方案，是對患者權(quán)益的侵犯

E．充分發(fā)揮了以問題為導向的健康照顧，但忽略了患者疾病的可治療性，使患者喪失了進一步治療的機會

93．WONCA在哪年成立：

A．1972年

B．1980年

C．1968年

D．1971年

E．1975年 94．疾病篩檢的原則：

A．篩檢主要針對常見病，多發(fā)病

B．篩檢為疾病的診斷提供了證據(jù)，可作出明確的診斷 C．對篩檢疾病應(yīng)該有有效的治療措施

D．如果篩檢的疾病在篩檢后沒有治療措施，也可以明確診斷 E．篩檢應(yīng)該使用目前能應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)和措施 95．下列哪項屬于社區(qū)診斷的內(nèi)容：

A．診斷對象為個體

B．癥狀描述為頭痛、發(fā)熱、腹瀉、出疹等 C．診斷為急性闌尾炎、上呼吸道感染等 D．查體、實驗室檢查 E．計劃干預、評估效果

96．家庭對個人的健康影響不包括下列哪個方面：

A．對兒童發(fā)育及社會化影響 B．對疾病傳播的影響

C．對成人發(fā)病率和死亡率的影響

D．家庭對求醫(yī)行為、生活習慣與方式的影響 E．家庭成員的性格類型對疾病傳播的影響

97．全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中建立預防醫(yī)學觀念下列哪項是正確的：

A．從人的疾病角度出發(fā)，認識疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)例 B．病因與發(fā)病機制上，單純從生物學角度出發(fā)

C．以個體健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的個體與群體相結(jié)合的服務(wù) D．抓住個人的主要健康問題并有效解決

E．提供病人健康教育、免疫接種、篩查、病例發(fā)現(xiàn)、疾病治療等服務(wù) 98．全科醫(yī)師常用的診斷思維類型為：

A．模型辨認

B．窮盡推理

C．歸納法

D．假說-演繹法

E．反向思維法 99．核心家庭的優(yōu)點為：

第10頁

（共18頁）A．可以利用的內(nèi)外資源少，獲得的支持有限

B．很難尋求到有效的家庭支持 C．規(guī)模小，結(jié)構(gòu)簡單

D．一般只有二個權(quán)力中心 E．不容易做出決定 100．“家庭關(guān)懷度指數(shù)測評表”得分多少表示該家庭功能中度不良：

A．<1分

B．1～3分

C．4～6分

D．7～10分

E．>10分 101．關(guān)于家庭評估工具下列哪項是正確的：

A．ECO-MAP圖主要是調(diào)查家庭內(nèi)資源有關(guān)成分的有和無，多和少，并記錄各種成分與家庭的聯(lián)系強度

B．家庭APGAR問卷用于測量家庭成員客觀的滿意度，可能在用于某些家庭時會出現(xiàn)誤差

C．家庭圈用來評價家庭成員對家庭功能狀態(tài)的主觀感覺，圓圈只代表家庭成員 D．家系圖應(yīng)包括2代或2代以上

E．家系圖讓醫(yī)生快速了解家庭的情況（家庭的人數(shù)、結(jié)構(gòu)類型、家庭生活周期、家庭關(guān)系、遺傳病的發(fā)病情況、成員的基本資料等）

102．關(guān)于病人每次就診的SOAP記錄，下列哪項是錯誤的：

A．S：病人的主觀資料

B．O：病人的客觀資料

C．A：以疾病為中心的診斷 D．P：對問題的處理計劃

E．A：對健康問題的評估 103．以下哪項不宜列為“周期性健康檢查”選擇的條件：

A．存在有效的治療方法

B．潛伏期較短

C．存在有效的早期發(fā)現(xiàn)手段

D．檢查、診斷符合成本效益比

E．是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題

104．下列哪項不是全科醫(yī)生提供預防服務(wù)的途徑：

A．參與公共衛(wèi)生服務(wù)

B．提供臨床預防醫(yī)學服務(wù)

C．開展健康教育和健康促進活動

D．提高群眾性自我保健技能 E．提供社區(qū)篩查

105．下列哪項不是健康檔案的特點：

A．以人為中心、家庭為單位為主要內(nèi)容

B．以問題為中心的形式

C．以器官系統(tǒng)為單元，疾病為中心為主要內(nèi)容 D．以生物-心理-社醫(yī)學方式為主 E．以預防為導向

106．社區(qū)診斷常用的定量研究方法為：

A．選題小組討論

B．流行病學調(diào)查

C．個人深入訪談 D．專題小組討論

E．參與觀察

107．WHO認為一個有代表性的社區(qū)，其人口數(shù)大約在：

A．1萬~5萬

B．5萬~10萬

C．10萬~30萬 D．30萬~50萬

E．50萬~100萬

108．理想的醫(yī)療保健體系，要求基層解決多少的健康問題：

A．60%

B．70%

C．80%

D．90%

E．100% 109．醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化是指：

A．把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點從大醫(yī)院放到基層去 B．從單純的西醫(yī)模式轉(zhuǎn)化為中西醫(yī)結(jié)合的模式 C．從生物學模式轉(zhuǎn)化為生物－心理－社會模式 D．把臨床醫(yī)療的重點從治療轉(zhuǎn)化為以預防為主

第11頁

（共18頁）E．醫(yī)學模式應(yīng)從生物層面轉(zhuǎn)化為心理層面 110．醫(yī)學的最終目標是促進人的健康：

A．全科醫(yī)學的理念充分地體現(xiàn)了這種經(jīng)驗 B．全科醫(yī)學的主要任務(wù)就是從事健康宣教

C．全科醫(yī)學不強調(diào)分科，所以能有效地促進人的健康

D．全科醫(yī)學可以完全替代?？漆t(yī)療，更符合醫(yī)學的發(fā)展方向 E．所以全科醫(yī)學應(yīng)加強對基因治療的研究 111．發(fā)展全科醫(yī)學是為了：

A．解決分科過細的問題

B．使以人為本的理念融入到醫(yī)學服務(wù)體系中來 C．提高基層醫(yī)生的醫(yī)療水平

D．解決醫(yī)療費用過高的問題 E．解決三級醫(yī)院病人過多的問題 112．大量的慢性非傳染性疾病，需要：

A．盡可能的精確的治療

B．依靠基因醫(yī)學的發(fā)展來加以解決 C．長期的甚至終身的醫(yī)學照顧

D．大力發(fā)展急診醫(yī)學 E．加強三級醫(yī)院的建設(shè) 113．全科醫(yī)學與家庭醫(yī)學是：

A．兄弟學科

B．家庭醫(yī)學是全科醫(yī)學的一個分支

C．一回事 D．所涵蓋的內(nèi)容是有重疊的，但家庭醫(yī)學主要側(cè)重于以家庭為單位的健康照顧 E．所涵蓋的內(nèi)容是截然不同的，其服務(wù)的對象有明顯的差異 114．從全科醫(yī)學的發(fā)展史來看：

A．通科醫(yī)生是全科醫(yī)生的老師

B．全科醫(yī)生是經(jīng)過嚴格全科醫(yī)學專業(yè)培訓的通科醫(yī)生 C．通科醫(yī)生就是全科醫(yī)生

D．通科醫(yī)生與全科醫(yī)生之間并無任何聯(lián)系 E．通科醫(yī)生必將取代全科醫(yī)生 115．全科醫(yī)學是：

A．臨床二級學科，與內(nèi)科、外科等同

B．臨床三級學科，與心臟科、消化科等同 C．介于臨床醫(yī)學與公共衛(wèi)生學之間的學科 D．臨床三級學科，隸屬于內(nèi)科 E．獨立的學科，為臨床一級學科 116．全科醫(yī)學培訓是：

A．醫(yī)學本科教育的重要內(nèi)容

B．主要是一種學歷教育

C．畢業(yè)后的繼續(xù)教育

D．上崗培訓 E．醫(yī)學生實習內(nèi)容 117．WONCA是：

A．英國皇家全科醫(yī)學會的英文名稱縮寫 B．中華醫(yī)學會全科醫(yī)學會的英文名稱縮寫 C．世界全科/家庭醫(yī)師協(xié)會的英文名稱縮寫 D．世界衛(wèi)生組織的英文名稱縮寫 E．世界疾病控制中心的英文名稱縮寫

118．全科醫(yī)師是醫(yī)療保險系統(tǒng)“守門人”的含義是：

A．為醫(yī)保局節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費

B．控制病人擅自到三級醫(yī)院就診 C．提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用上的成本效益

D．解決社區(qū)居民80％的健康問題

第12頁

（共18頁）E．所有病人包括急診病人都必須先到全科醫(yī)師處就就診 119．下列哪句話是正確的：

A．在21世紀，人類的健康問題將迎刃而解 B．生物醫(yī)學并無助于人類的健康問題的解決 C．人的健康并不完全取決于生物醫(yī)學的成就 D．人類健康必須完全依賴生物醫(yī)學

E．生物醫(yī)學的進步將解決所有的健康問題 120．醫(yī)學的最終目標是：

A．治療疾病

B．預防疾病

C．保健與康復

D．促進人類的健康

E．延長人類壽命 121．下列哪項是新婚階段的保健服務(wù)重點：B A．母乳喂養(yǎng)

B．計劃生育指導

C．兒童的合理營養(yǎng) D．消除孤獨感

E．合理營養(yǎng) 122．下列哪項是家庭內(nèi)資源：

A．社會資源

B．宗教資源

C．文化資源

D．經(jīng)濟支持

E．環(huán)境資源 123．小皇帝現(xiàn)象是家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)中的哪種類型：

A．傳統(tǒng)權(quán)威型

B．工具權(quán)威型

C．分享權(quán)威型

D．感情權(quán)威型

E．經(jīng)濟權(quán)威型 124．擴展家庭的優(yōu)點為：

A．可以利用的內(nèi)外資源豐富，可以獲得較多的支持

B．規(guī)模小，結(jié)構(gòu)簡單 C．容易作出決定

D．一般只有一個權(quán)利中心 E．很難尋求到有效的家庭支持 125．全科醫(yī)療的基本特征：

A．以疾病為中心的健康照顧

B．以人為中心的健康照顧

C．為家庭提供預防疾病的建議

D．為社會提供健康服務(wù)

E．涉及各個學科

126．以家庭為單位的照顧是指：

A．提供家庭治療

B．以團隊合作照顧重病或臨終家庭

C．包括咨詢、教育、治療、預防和家庭照顧

D．監(jiān)測家庭健康

E．以家庭為單位的醫(yī)療服務(wù)

127．以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療的三個要素是指：

A．基層醫(yī)療、社區(qū)人群、解決問題的過程

B．社區(qū)醫(yī)院、家庭、全科醫(yī)生

C．社區(qū)、家庭、個人

D．社區(qū)、衛(wèi)生資源、病人

E．衛(wèi)生資源、家庭、個人

128．以下哪項是周期性健康檢查的優(yōu)點：

A．有規(guī)定格式和內(nèi)容的體檢表

B．有針對性及個性化的設(shè)計 C．適用于少見病、疑難病的檢出

D．人群覆蓋面小 E．比較經(jīng)濟

129．POMR(以問題為導向的健康檔案記錄方式）的核心部分是指：

A．個體基本資料

B．健康問題目錄

C．病情流程表 D．問題描述及進展記錄

E.疾病 130．下列哪項情況需轉(zhuǎn)診：

第13頁

（共18頁）A．急性咳嗽伴高熱

B．體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖輕微升高 C．原因未明或有潛在危險的胸痛

D．輕微外傷

E．血脂異常

131．常用體格發(fā)育的測量指標有：

A．體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下部量等 B．體重、身長、頭圍、胸圍、潮氣量等 C．體重、身長、牙齒、潮氣量等

D．體重、身長、牙齒、前囟、脈搏等

E．體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下部量、牙齒、前囟、脈搏等 132．前囟閉合時間：

A．15～18個月閉合B．12～18個月閉合

C．18～24個月完全閉合D．除非有佝僂病，否則多于1歲內(nèi)閉合E．出生時很小，一般于2～3個月閉合 133．現(xiàn)階段我國采用的圍生期是：

A．孕滿20周至產(chǎn)后28天

B．孕滿28周至產(chǎn)后7天

C．孕滿28周至產(chǎn)后28天

D．胎盤形成至產(chǎn)后7天

E．胎盤形成至產(chǎn)后28天

134．老年人最常見的骨折部位是：

A．Colles骨折

B．骶骨骨折

C．椎骨骨折

D．肩部骨折

E．髖部骨折 135．關(guān)于個體健康檔案的記錄方式說法正確的是：

A．由Grace等人于1977年提出

B．暫時性問題記錄方式

C．家庭問題記錄方式

D．以疾病為導向的個人檔案記錄方式 E．包括個體及家庭基本資料、健康問題目錄及問題描述等內(nèi)容 136．下列有關(guān)SOAP說法正確的是：

A．是健康檔案中問題描述及進展所采用的記錄形式

B．S——代表病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、患病史、家族史、社會生活史等結(jié)合醫(yī)生的評價來記錄

C．O——代表客觀資料，紀錄診療過程中醫(yī)務(wù)人員觀察到的數(shù)據(jù)：包括癥狀體征、實驗室檢查、影像學診斷以及病人的心理行為測試結(jié)果等

D．A——代表評估，包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及治療效果和預后的評估等

E．P——代表對問題的處理計劃，是針對問題提出的診療、預防保健、康復和健康教育計劃等。

137．有關(guān)家庭健康檔案說法正確的是：

A．采用與個體健康檔案檔案同樣的記錄形式 B．是家庭成員個體健康檔案的總合

C．家系圖只能反映家庭成員之間的關(guān)系屬性，不能反映其社會屬性

D．其問題描述采用的方法與個體健康檔案所采用的SOAP方法不完全相同 E．其中家庭功能評價是根據(jù)APGAR問卷測試得出的客觀評價 138．有關(guān)社區(qū)人口統(tǒng)計指標說法正確的是：

A．社區(qū)人口出生率是指社區(qū)在一定時間內(nèi)（通常為1年）總出生人數(shù)與同期社區(qū)平均人口數(shù)數(shù)之比

B．社區(qū)人口死亡率是指社區(qū)在一定時期內(nèi)（通常為1年）死亡人數(shù)與同期社區(qū)平均人口總數(shù)之比

第14頁

（共18頁）C．社區(qū)人口某病發(fā)病率是指社區(qū)在某時點或某時期內(nèi)發(fā)病人數(shù)與同期社區(qū)平均人口數(shù)之比

D．社區(qū)人口患病率是指社區(qū)在一定時期內(nèi)（通常為1年）某疾病病人數(shù)與同期社區(qū)平均人口之比

E．社區(qū)人口死亡率是指社區(qū)在一定時期內(nèi)（通常為1年）因某疾病的死亡人數(shù)與同期社區(qū)平均人口數(shù)之比

139．健康檔案建立過程中遵循的原則包括：

A．資料連續(xù)性原則

B．完全動態(tài)性原則

C．逐步完善的原則 D．公開共享性原則

E．客觀與主觀相結(jié)合的原則 140．關(guān)于社區(qū)居民健康檔案說法正確的是：

A．其主要內(nèi)容為社區(qū)成員以疾病為中心的病史記錄 B． 內(nèi)容包括居民個體健康檔案，家庭及社區(qū)健康檔案 C． 均采用以問題為導向的記錄方式 D．由全社區(qū)所有家庭普遍建檔形成

E． 計算機化的健康檔案安全可靠，便于管理，被越來越多的全科醫(yī)師所采用 141．下述哪個是為心腦血管疾病的危險因素？

A．上呼吸道感染

B．腎結(jié)石

C．高血壓 D．高密度脂蛋白膽固醇增高

E．膽囊結(jié)石 142．心、腦血管疾病患病的人群特點有：

A．女性居多

B．中年人居多

C．男性發(fā)病年齡平均較女性晚10歲

D．絕經(jīng)期后女性患病率與男性接近E．絕經(jīng)期后女性患病率遠高于男性 143．2型糖尿病篩查重點人群為：

A．男性

B．女性

C．配偶患有2型糖尿病者 D．父親或者母親患有2型糖尿病者

E．經(jīng)常參加體力活動者 144．糖尿病的治療原則：

A．單純藥物治療

B．血糖控制滿意后即可停藥 C．所有糖尿病均需要采取藥物治療

D．糖尿病需要綜合治療 E．沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者可暫時不予以治療 145．2型糖尿病的基礎(chǔ)治療是：

A．磺脲類藥物治療

B．雙胍類藥物治療

C．胰島素治療 D．飲食和運動治療

E．聯(lián)合藥物治療

146．下列哪些情況全科醫(yī)師需要將糖尿病患者轉(zhuǎn)診至專科：

A．所有新診斷的2型糖尿病患者

B．血糖控制理想的患者

C．糖尿病合并高血壓者

D．合并重癥感染，急性心肌梗死，腦血管意外等 E．糖尿病合并血脂異常者 147．原發(fā)性肝癌的一級預防是指：

A．定期檢查甲胎蛋白

B．定期行肝臟B超檢查

C．肝癌術(shù)后給予干擾素治療

D．不吃黃曲霉素污染過的糧食 E．接種乙肝疫苗或丙肝疫苗 148．晚期惡性腫瘤的醫(yī)學照顧包括：

A．應(yīng)對所有患者本人隱瞞病情，減輕痛苦

第15頁

（共18頁）B．應(yīng)對所有患者家屬隱瞞病情，減輕壓力

C．根據(jù)病情可加大止痛藥物劑量，減少患者痛苦 D．勸告患者及其家屬不能終止放療或化療 E．為了減少患者痛苦，可終止一切治療

149．疾病預防的重點從急性傳染性疾病轉(zhuǎn)向慢性病、老年退化性疾病標志著：

A．第一次衛(wèi)生革命

B．第二次衛(wèi)生革命

C．從個體預防轉(zhuǎn)化為群體預防

D．從綜合性預防轉(zhuǎn)化為獨立的預防服務(wù) E．從以社會醫(yī)療衛(wèi)生工作者為主體的預防轉(zhuǎn)向以公共衛(wèi)生人員為主體的預防 150．第二次衛(wèi)生革命，預防應(yīng)以：

A．?？漆t(yī)生為主體

B．公共衛(wèi)生人員為主體 C．社會醫(yī)療衛(wèi)生工作者為主體

D．群眾自己為主體 E．家庭為主體

151．某地為降低冠心病的發(fā)病率而采取的措施中，屬于第一級預防的是：

A．在社區(qū)人群中進行冠心病普查

B．減少飲食中飽和脂肪酸的攝入 C．加強病例報告制度

D．及早發(fā)現(xiàn)心電圖的改變 E．加強對冠心病患者早期治療 152．臨床期預防屬于：

A．第一級預防

B．第二級預防

C．第三級預防 D．特異性預防

E．群體性預防 153．下列內(nèi)容中，不屬于一級預防的是；

A．人際關(guān)系協(xié)調(diào)

B．健康咨詢

C．生活方式指導 D．提供康復服務(wù)

E．預防接種和計劃免疫 154．下列屬于甲類傳染病的是：

A．傷寒

B．艾滋病

C．炭疽

D．霍亂

E．肺結(jié)核 155．全科醫(yī)生的臨床預防服務(wù)一般不包括：

A．對適宜對象聯(lián)系免疫接種

B．對個體服務(wù)對象提供周期性健康檢查 C．組織社區(qū)重點疾病篩查

D．對社區(qū)全體人群定期進行健康教育 E．對就診病人進行常見疾病的檢測和調(diào)查 156．臨床預防醫(yī)學與預防醫(yī)學之間：

A．沒有必然、本質(zhì)的聯(lián)系

B．一個目標是治療疾病，另一個是預防疾病 C．是內(nèi)容完全相同的兩種說法

D．工作側(cè)重點不同 E．均以社會和環(huán)境的預防為主 157．下列屬于滅活疫苗的是：

A．狂犬病疫苗

B．卡介苗

C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗 D．乙型病毒性肝炎基因工程疫苗

E．麻疹疫苗 158．病人健康教育特別適用于：

A．急性病人的病情穩(wěn)定

B．縮短疾病的療程

C．控制疾病的發(fā)生與發(fā)展

D．對慢性病的長期監(jiān)測和管理 E．臨終病人的心理護理 159．全科醫(yī)療的服務(wù)宗旨是：

A．以人為中心

B 以疾病為中心

C 以醫(yī)生為中心

D 以醫(yī)療為主

E 救死扶傷

160．全科醫(yī)療區(qū)別于?？漆t(yī)療的重要而獨特的特征是：

A．基礎(chǔ)醫(yī)療保健

B．持續(xù)性照顧

C．人性化照顧

第16頁

（共18頁）D．綜合性照顧

E．可及性照顧 161．實施以問題為導向的健康照顧的意義在于：

A．有助于全科醫(yī)師及時診斷疾病

B．可以及時發(fā)現(xiàn)嚴重疾病 C．全面發(fā)現(xiàn)和處理各種問題

D．除問題本身以外，還需要關(guān)注問題產(chǎn)生的內(nèi)在、外在環(huán)境因素及病人本身

E．有助于全科醫(yī)生把患有多種慢性疾病的病人的每一種問題都得到準確的診斷和治療 162．關(guān)于人群健康的影響因素的敘述，下列哪個是正確的：

A．基因和生物因素是主要影響因素

B．醫(yī)療服務(wù)因素應(yīng)該為人群健康負主要責任 C．患者的自身行為因素是人群健康的關(guān)鍵 D．社會特征因素對人群健康的影響最大 E．上述各種因素對人群健康負有相同責任

163．關(guān)于慢性非傳染性疾病，下列敘述哪項是正確的：

A．是由急性疾病轉(zhuǎn)化而來

B．整體上講，慢性病造成的損害比許多急性病還要大

C．這類病的治療主要是針對某個具體指標，如：血壓、血糖等 D．慢性病與人們的生活方式無關(guān) E．慢性病的治療主要目標是控制癥狀

164．下列哪類患者能夠較好地反映其自身的健康問題：

A．中青年患者

B．老人和兒童

C．不便啟齒者 D．病情復雜者

E．思維遲鈍者

165．下述關(guān)于人類健康的影響因素的描述哪項是正確的：

A．影響人類健康的環(huán)境因素就是指自然環(huán)境因素

B．慢性疾病和退行性疾病已成為當代人群的主要疾病譜 C．二十世紀后期，各種傳染性疾病在社區(qū)已很少見

D．在導致疾病的各種因素中，生活行為方式僅次于生物因素

E．環(huán)境因素、生物因素、生活方式和社會心理因素是影響人群健康的四大因素 166．下述關(guān)于社區(qū)醫(yī)學的描述哪項是正確的：

A．社區(qū)醫(yī)學是確認社區(qū)群眾健康問題的一門科學 B．社區(qū)醫(yī)學的名詞誕生于19世紀后期 C．社區(qū)醫(yī)學即社區(qū)保健

D．社區(qū)醫(yī)學是一門充分發(fā)掘利用社區(qū)資源、滿足社區(qū)衛(wèi)生需求，并富有衛(wèi)生政策和管理機制的宏觀公共醫(yī)學

E．社區(qū)醫(yī)學的特點是分析歸納社區(qū)人群中個體的衛(wèi)生問題和發(fā)病機制 167．“以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療”：

A．是社區(qū)醫(yī)學和?？漆t(yī)學在社區(qū)實踐中的優(yōu)化組合 B．的英文全稱縮寫是“COPC”

C．通過在社區(qū)診所的服務(wù)了解人群健康問題的來龍去脈 D．的主要服務(wù)對象是社區(qū)的病人或求助者 E．共分為“1～4”四個等級

168．下述關(guān)于社區(qū)的概念，哪項是正確的：

A．社區(qū)最早是由以色列的Dr.Sidney L.kark在19世紀提出的 B．社區(qū)的劃分等同于行政區(qū)域的劃分

第17頁

（共18頁）C．WHO認為，一個具有代表性的社區(qū)的人口組成約1～3萬

D．社區(qū)是由一組共同生活、具有共同特征和不同需求的區(qū)域人群組成的社會 E．社區(qū)有共同的利益需求，共同的服務(wù)，也面臨共同的問題 169．社區(qū)診斷：

A．與臨床診斷一樣，也是通過詢問病史并結(jié)合相關(guān)檢查作出的 B．與臨床診斷的區(qū)別僅在于研究對象與研究場所的不同 C．的最終目的是對社區(qū)人群給出治療計劃

D．的必經(jīng)步驟是對社區(qū)人群詢問病史、體格檢查并作相關(guān)的實驗室檢查

E．的目的是發(fā)現(xiàn)健康問題并判斷造成健康問題的原因，最終提出符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計劃

170．下述哪項給COPD病人的生活指導是正確的：

A．COPD最有效的治療是給予支氣管舒張劑和抗感染藥物

B．晚期COPD病人常存在營養(yǎng)不良和消瘦，故在飲食方面，應(yīng)保證其熱量的供給，并適當補充一些抗氧化藥物

C．COPD病人最好不要外出旅行

D．COPD病人多有情感障礙，全科醫(yī)生應(yīng)盡早給予抗抑郁或抗焦慮的藥物

E．吸煙對呼吸系統(tǒng)的損害是不可逆的，因此，一旦確診患有COPD，也就沒必要刻意戒煙了

171．下述關(guān)于慢性呼吸疾病病人進行家庭氧療的描述，哪項是正確的：

A．呼吸室內(nèi)空氣時血SaO2≤85%是家庭氧療的指征之一 B．家庭氧療的時間不宜太長，否則可能導致氧中毒

C．吸氧的時間應(yīng)在15小時以上，尤鼓勵夜間睡眠時持續(xù)吸氧 D．的慢性呼吸疾病病人不論缺氧程度如何，均建議其間歇吸氧 E．人存在缺氧，同時伴二氧化碳潴留，以給予高濃度吸氧較合適

第18頁

（共18頁）

第二篇：全科醫(yī)學概論

全科醫(yī)學作為一門臨床醫(yī)學學科包括二大部分內(nèi)容：一是總論部分，主要介紹全科醫(yī)學的基本概念、基本概念、基本方法和基本原則；二是各論部分，主要介紹社區(qū)常見健康問題和全科醫(yī)生提供的整體性服務(wù)?！度漆t(yī)學概論》屬于總體部分，它主要介紹了全科醫(yī)學的基本概念、全科醫(yī)生的作用、整體醫(yī)學觀、系統(tǒng)整體性的方法，介紹了全科醫(yī)生應(yīng)該掌握的提供以病人為中心，家庭為單位、社區(qū)為范圍、預防為導向的服務(wù)和人際交往的基本技能。《全科醫(yī)學概論》是全科醫(yī)學這門學科的核心內(nèi)容。

《全科醫(yī)學概論》是為所有醫(yī)學生開設(shè)全科醫(yī)學課程的理想教材，認真學習《全科醫(yī)學概論》，有利于醫(yī)學生樹立整體醫(yī)學概念，掌握系統(tǒng)整體性的思維方式，促進醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)學生的基本素質(zhì)和認識問題、解決問題的能力。該書是全科醫(yī)學轉(zhuǎn)型教育系列教材中的核心教材，認真學習和掌握本書的內(nèi)容，是基層醫(yī)生轉(zhuǎn)變醫(yī)學觀念、思維方式和服務(wù)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是提高基層醫(yī)生的基本素質(zhì)和服務(wù)水平的重要基礎(chǔ)。該書也可用于全科醫(yī)學住院醫(yī)師訓練和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，同時，也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的理想?yún)⒖紩?/p>

第一章 總論（楊秉輝）

掌握：全科醫(yī)學的定義與基本概念 全科醫(yī)師的定義 全科醫(yī)學的基本原則與特點 全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的全別及聯(lián)系 在我國發(fā)展全科醫(yī)學的基礎(chǔ)與必要性

熟悉：全科醫(yī)學的歷史與發(fā)展 我國基層保健的基礎(chǔ) 我國全科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展前景 了解：醫(yī)學的發(fā)展 全球全科醫(yī)學發(fā)展的現(xiàn)狀

第二章 以問題為目標的健康照顧（潘志剛）

掌握：定義 以問題為目標的處理原則 全科醫(yī)師的優(yōu)勢 熟悉：以問題為目標的哲學思考

第三章 以人為中心的健康照顧（祝善珠）

掌握：定義 生物社會醫(yī)學模式 全科醫(yī)師應(yīng)診的主要任務(wù) 問診的方式 醫(yī)患交流 熟悉：生物醫(yī)學模式 慢性病的管理與病人功能狀態(tài)的評估 了解：健康信念模型

第四章 以家庭為單位的健康照顧（鄒?。?/p>

掌握：家庭的定義 結(jié)構(gòu) 功能 家庭生活周期 家庭保健的原則 熟悉：家庭對健康的影響 家庭資源 家庭保健計劃 了解：家庭生活事件 家庭保健服務(wù)項目

第五章 以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧（壽涓）

掌握：社區(qū)的概念 以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧的定義、要素、實施 社區(qū)診斷定義內(nèi)容 社區(qū)診斷與個體診斷的比較

熟悉：社區(qū)環(huán)境與健康 社區(qū)健康照顧團隊 了解：社區(qū)診斷的資料來源

第六章 以預防為先導的健康照顧（江孫芳）

掌握：三級預防的原則與策略 全科醫(yī)師的預防醫(yī)學優(yōu)勢、觀念、途徑 社區(qū)疾病監(jiān)測 健康危險因素評估 健康促進

熟悉：社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生指導 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生指導 心理行為指導 疾病監(jiān)測 了解：預防醫(yī)學二次革命 預防接種與計劃免疫 自我保健

第七章 健康檔案的建立與管理（江孫芳）

掌握：健康檔案的基本內(nèi)容 SOAP 的內(nèi)容 家系圖 健康檔案建立的原則 熟悉：建立健康檔案的目的 社區(qū)健康檔案 了解：健康檔案管理 計算機管理

第八章 全科醫(yī)學中的醫(yī)患關(guān)系與溝通（鄒健）掌握：醫(yī)患關(guān)系的定義、模式 溝通的技巧 熟悉：醫(yī)患關(guān)系的決定因素 溝通的評估 了解：醫(yī)患關(guān)系的重要性 溝通的重要性

第九章 全科醫(yī)療質(zhì)量與資源管理（阮美娟）掌握：定義與特點 全面質(zhì)量管理 管理制度

熟悉：全科醫(yī)療質(zhì)量的要素 質(zhì)量管理的內(nèi)容 評價指標 了解：全科醫(yī)療資源

第十章 全科醫(yī)學教育（鄒?。?/p>

掌握：全科醫(yī)學住院醫(yī)師培訓項目 教育資源 目標和原則

熟悉：面臨的挑戰(zhàn) 繼續(xù)教育 教學方法 有中國特色的教育體系 了解：醫(yī)學生的教育 實施要點 教育評估

第十一章 心、腦血管疾病的全科醫(yī)學處理（王建萍）掌握：常見危險因素 三級預防 職責 熟悉：流行病學特征 病人教育

了解：社區(qū)管理及家庭保健 康復醫(yī)療 周期性健康檢查 第十二章 惡性腫瘤的全科醫(yī)學處理（周月明）掌握：三級預防 康復醫(yī)療中的作用 熟悉：腫瘤診療中全科醫(yī)師的職責 了解：腫瘤流行病學方面的工作

第十三章 呼吸疾病的全科醫(yī)學處理（張淵）

掌握：常見危險因素 診斷與鑒別診斷 轉(zhuǎn)診與住院的標準 熟悉：流行病學特征 三級預防 康復 了解：隨訪和復查

第十四章 糖尿病的全科醫(yī)學處理(江孫芳)掌握：三級預防 職責 熟悉：健康教育 康復指導

了解：流行病學特征 危險因素

第十五章 特殊人群的健康照顧（周月明）掌握：婦女保健 兒童保健 老年保健 熟悉：重點人群保健 了解：老年人健康評估

第十六章 社區(qū)急癥的全科醫(yī)學處理（施文娟）

掌握：社區(qū)常見急癥 現(xiàn)場急救原則 心肺復蘇 轉(zhuǎn)診的指征 運送方法 熟悉：休克、外傷出血、清創(chuàng)、洗胃 防范和健康教育 了解：基本裝備及訓練

第十七章 心理健康問題的全科醫(yī)學處理（周云）掌握：心理問題的評估與診斷 熟悉：心理干預 藥物干預 了解：心理健康問題的層次

第三篇：全科醫(yī)學概論

全科醫(yī)學概論

健康定義：健康是一種在身體上精神上的完善狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。

第一章醫(yī)學應(yīng)以促進人類的健康為目標

人的社會屬性決定了它的生存狀態(tài)：

人的健康與長壽，與遺傳的關(guān)系占15%，社會因素占10%，醫(yī)療條件占8%，自然環(huán)境占7%，而60%取決于各人自己的生活方式和行為嗜好。

初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容：

四個方面：1健康促進2預防保健3合理治療4社區(qū)康復

九個要點：1針對主要健康問題的預防和控制的健康教育2改善食品供應(yīng)與合理營養(yǎng)3供應(yīng)衛(wèi)生的飲水和有基本環(huán)境衛(wèi)生措施4婦幼保健與計劃生育5針對主要傳染病的預防接種6預防和控制地方病7對常見病與外傷給予合理的治療8提供基本藥物9預防和控制非傳染性疾病和促進精神衛(wèi)生

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，即六位一體

1.預防：預防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支學科，它應(yīng)用現(xiàn)代科學方法研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響極其作用規(guī)律。進而采取措施以避免疾病的發(fā)生、促進身心健康。

2.治療：全科醫(yī)生的治療包括綜合性和持續(xù)性照顧，還應(yīng)體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和可及性。3.康復：康復醫(yī)學是利用各種方法促進病人的恢復，由于需要長時間進行，故也是全科醫(yī)師的職責。

4.保健：促進亞健康人向健康轉(zhuǎn)化，避免疾病發(fā)生。

5.健康教育：面向全體人群的以促進健康為目標教育。

6.計劃生育：全科醫(yī)師應(yīng)積極承擔計劃生育工作。

第二章全科醫(yī)學的定義與基本概念

全科醫(yī)學即家庭醫(yī)學，誕生于20世紀60年代美國，20世紀80年代傳入中國大陸，1993年11月中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立，標志著我國大陸全科醫(yī)學學科的誕生。

全科醫(yī)學概念：全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。全科醫(yī)學主旨：強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。

全科醫(yī)學特點：范圍廣、內(nèi)容豐富，與其他各?？朴邢嗷ソ徊妫灿凶约邯毺氐闹R技能還態(tài)度/價值觀。是以家庭為單位的初級衛(wèi)生保健。

全科醫(yī)療概念：是將全科/家庭醫(yī)學理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要醫(yī)療形式。

全科醫(yī)療特點：強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧；強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強調(diào)預防疾病和維持健康；強調(diào)在社區(qū)場所對病人提供服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源。其最大特點：強調(diào)對當事人的“長期負責式照顧”。

全科醫(yī)生概念：是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。通俗定義：全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生。學術(shù)組織：世界家庭醫(yī)生學會

全科醫(yī)學的基本原則與特點：

1基礎(chǔ)醫(yī)療保?。喊膊〉氖状吾t(yī)學診斷與治療；心理診斷與治療；個性化的支持；交流有關(guān)信息；對慢性病人提供連續(xù)性照顧；預防疾病和功能喪失。

2人性化照顧：將病人看做有個性有情感的人，而不僅是疾病的載體，其照顧目標不僅是要尋找有病器官，更要維護服務(wù)對象的整體健康。

3綜合性照顧：是全科醫(yī)學的“全方位”的體現(xiàn)。

4持續(xù)性照顧：是從生到死的全過程服務(wù)：1人生的各個階段2健康-疾病-康復的各個階段3任何時間地點，的持續(xù)性責任。

5協(xié)調(diào)性照顧：為動員各級各類資源服務(wù)與病人及其家庭的樞紐。

6可及性照顧：是可及的、方便的基層醫(yī)療照顧。

7個體-群體一體化的照顧：重視家庭、社區(qū)與個人之間的關(guān)系：1以家庭為單位的照顧：個人與其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)與功能會直接或間接影響其健康。家庭生活周期的不同階段存在不同的重要事件和壓力。2以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧：全科醫(yī)學服務(wù)內(nèi)容與形式都應(yīng)適合當?shù)厝巳旱男枨螅⒊浞掷蒙鐓^(qū)資源，將個體和群體健康

照顧緊密結(jié)合，相互促進。

8以物理-心理-社會模式為診治理論基礎(chǔ)：強調(diào)把病人看做社會和自然大系統(tǒng)中的一部分。

9以預防為導向的照顧：在人健康時或亞健康狀態(tài)下主動提供關(guān)注。

10團隊合作的工作方式：全科醫(yī)療團隊以全科醫(yī)生為核心，有大批輔助人員配合，一起為服務(wù)對象提供立體網(wǎng)絡(luò)式健康照顧。

全科醫(yī)學與中醫(yī)學的共同之處：1天人合一整體觀2陰平陽秘的健康觀3內(nèi)外相應(yīng)的疾病觀4辯證施治的診療觀5未病先防的預見觀6藥食并重的營養(yǎng)觀7形神并調(diào)的養(yǎng)生觀

全科醫(yī)療和?？埔饬系膮^(qū)別及聯(lián)系：

1服務(wù)宗旨和職責上的區(qū)別：專科醫(yī)生負責疾病形成以后一段時期的診治，其工作遵循“科學”的模式，集中體現(xiàn)了醫(yī)學的科學性方面。全科醫(yī)療負責健康時期、疾病早期乃至無法治愈的各種病患的長期照顧，其工作遵循“照顧”的模式，最高價值既有科學性又有藝術(shù)性和公益性。

2服務(wù)內(nèi)容和方式上的區(qū)別：?？漆t(yī)生所處理的多為生物醫(yī)學上的重病，往往需要動搖昂貴的醫(yī)療資源，以解決少數(shù)人的疑難問題。全科醫(yī)療處理的多為常見健康問題，利用低廉的成本維護大多數(shù)命中的健康。

3全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系：他們是一種互補互助的關(guān)系1各司其職2互補互利3“接力棒”式服務(wù)

第三章全科醫(yī)學的歷史與發(fā)展

全科醫(yī)學產(chǎn)生的基礎(chǔ)：

1人口迅速增長與老齡化：人口迅速老齡化給社會造成了巨大的壓力：勞動人口比例下降，老年人贍養(yǎng)系數(shù)增加，種種變化是老年人的生活質(zhì)量下降，而生物醫(yī)學模式的高度?？苹贯t(yī)療服務(wù)狹窄性、片段性和費用昂貴。

2疾病譜與死因譜的變化：以“治愈疾病”為價值取向的?？漆t(yī)療服務(wù)，存在相當大的局限性，很多疾病不僅無法治愈，甚至連現(xiàn)狀也很難緩解。

3醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變：應(yīng)根據(jù)新的模式進行調(diào)整，使之適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要

物理-心理-社會醫(yī)學模式概念：是一種多因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)論思維方式。它認為人的生命是一個開放的系統(tǒng)，通過與周圍環(huán)境的相互作用以及系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)控能力決定健康狀況。

4醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配：高技術(shù)醫(yī)學的發(fā)展與其效益相距甚遠，令公眾不滿而迫切要求改變現(xiàn)行衛(wèi)生資源分配方式。

5醫(yī)療保健機構(gòu)功能分化與對基層衛(wèi)生的重視：根據(jù)居民患病就醫(yī)的需求，醫(yī)療資源重心應(yīng)向基層傾斜。

第四章全科醫(yī)學的人文精神

人文精神概念：內(nèi)涵是尊重人的價值，尊重人的人格，實現(xiàn)人性的解放與人生價值的體現(xiàn)，充分調(diào)動人的內(nèi)在潛能與積極性。其本質(zhì)是以人為中心，以人自身的全面發(fā)展為終極目標。

醫(yī)學人文精神概念：對人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價值和人類健康與幸福的關(guān)注，是對人類身心健康與自然、社會和人之間的和諧互動和可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)注。其核心是關(guān)愛生命。

人文關(guān)懷概念：是對人的主體地位，對符合人心需求，生存狀態(tài)，生活條件以及保障的關(guān)注。是對人的尊嚴、人格、誠信等品質(zhì)的肯定。它強調(diào)人的價值和尊嚴，重視對人的無限關(guān)懷，是完善人的心智，提高人的精神境界的驅(qū)動力，是人文精神的集中表現(xiàn)。

醫(yī)學模式：是在醫(yī)學科學的發(fā)展過程中和醫(yī)療服務(wù)實踐中人們在某一時期形成的醫(yī)學觀，是人類在與疾病抗爭金額認識生命自身的過程中得出的對醫(yī)學總體的認識。這種高度的概括和抽象的思維觀念既表達了人們對醫(yī)學總體特征的認識水平，又是指導醫(yī)學實踐活動的基本觀點。

生物醫(yī)學模式造成人文精神的缺失

生物醫(yī)學模式概念：是建立在生物科學基礎(chǔ)上，反應(yīng)病因、宿主和自然環(huán)境變化規(guī)律的醫(yī)學觀和方法論。認為每一種疾病都必須并且可以在器官、組織、細胞或分子水平上找到可以測量的形態(tài)學改變，可以確定生物的、理化的特定病因。

1生物醫(yī)學模式忽視了人的社會屬性：始終把人當做一個生物體來對待，對病人的身心健康漠然置之。

2生物醫(yī)學模式忽視人的整體性：由于專業(yè)的細分和程序化，病人患病過程中全身心的感受被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素。

3生物醫(yī)學模式造成技術(shù)至善主義：醫(yī)生花大量的時間鉆研技術(shù)，熟悉儀器，很少與病人溝通。

4生物醫(yī)學模式帶來了物質(zhì)化傾向：張揚技術(shù)至善主義背后的潛在動力是最求更大的經(jīng)濟利益。

第五章以人為中心的健康照顧

物理醫(yī)學模式優(yōu)越性：1以生物科學為基礎(chǔ)，具有客觀性和科學性 2其理論和方法簡單、直觀，易于掌握 3資料如實驗室檢查，活檢或尸體檢查結(jié)果可以得到科學方法的確認 4可使醫(yī)師治愈許多原來是致命的疾病，并控制許多尚不能治愈的疾患。

物理醫(yī)學模式的重要缺陷：1以疾病為中心，護士病人的需求 2醫(yī)患關(guān)系疏遠，病人依從性降低 3醫(yī)師思維的局限和封閉

疾病：disease 可以判明的人體生物學生的異常情況，可以從體格檢查、化驗或其他特殊檢查加以確定。

病患：illness 只一個人的自我感覺和判斷，認為自己有病，可能確定有病，也可僅僅是一種心理或社會方面的失調(diào)。患?。簊ickness 指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)。

以人為中心的病人照顧基本點：醫(yī)生要進入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。

全科醫(yī)師應(yīng)診中的四項主要任務(wù)：

1確認和處理現(xiàn)患問題：確認和處理現(xiàn)患問題是全科醫(yī)師在應(yīng)診時的主要核心任務(wù)，而且應(yīng)從多角度多層面的剖析病人就診原因。

2連續(xù)性問題的管理：持續(xù)性的醫(yī)療照顧涵蓋人生的各個時期、疾病的各個階段及健康問題。

3預防性照顧：利用每一次應(yīng)診機會針對病人的具體情況給予適當?shù)慕庹f與科學指導。

4改善求醫(yī)遵醫(yī)行為：教育啟發(fā)病人何時求醫(yī)，尋求何種層次及類型的醫(yī)療機構(gòu)，如何加強自我管理也是全科醫(yī)師的重要任務(wù)。

優(yōu)點：1改善依從性2改善服務(wù)的連續(xù)性3改善健康全局，尤其是慢性病

缺點：1醫(yī)務(wù)人員需要接受更多的培訓才能勝任2開始階段需要用很多時間

影響病人采取相應(yīng)的預防措施因素：1病人對某一疾病易感性的認識2對該疾病的嚴重程度的認識3針對疾病采取相應(yīng)的預防措施的利弊得失，采取行動所存在的障礙4病人采取行動的可能性5將思想轉(zhuǎn)化為實際行動的觸發(fā)因素。健康信任模式：1對自身健康價值觀2對戲舍健康關(guān)心度3采取行動的可能性

現(xiàn)在常被用來規(guī)劃健康促進計劃和解釋人們能否養(yǎng)成新的健康習慣的原因。

第六章以家庭為單位的健康照顧

家庭的定義：

傳統(tǒng)定義：是指一對通過婚姻結(jié)合，靠姻緣、血緣關(guān)系生活在一起的兩個或兩個以上人的組成單位。

現(xiàn)代定義：是指通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團體。

三大要素：法律婚姻，血緣和情感

家庭的功能：基本功能是滿足成員生理、心理和社會的基本需求：

1感情需求：以血緣和情感為紐帶，通過彼此的關(guān)愛和支持滿足愛和被愛的需要。

2性和生殖的需求：除繁衍種族外，家庭滿足夫妻性的需要，具有調(diào)節(jié)家庭功能的作用，且控制家庭以外的性侵犯。3撫養(yǎng)和贍養(yǎng)：滿足成員衣、食、住的基本生理需要。

4社會化功能：家庭培養(yǎng)兒童精神成長，是成員社會化無可替代的場所。

5經(jīng)濟功能：家庭是一個經(jīng)濟聯(lián)合體，成員離不開家庭的經(jīng)濟支持和幫助。

6賦予成員的地位：合法的婚姻，給予子女合法地位。

家庭的結(jié)構(gòu)：即家庭的外在結(jié)構(gòu)和內(nèi)在結(jié)構(gòu)

外在結(jié)構(gòu)即家庭的類型：

1核心家庭：使之父母和未婚子女組成的家庭。具有親密和脆弱兩重性。

2擴展家庭：指有兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。

主干家庭：時有一對一婚夫婦與未婚子女及父母組成的家庭，為核心家庭的擴大，有一個權(quán)力中心，或還有一個次中心

聯(lián)合家庭：指至少兩對或兩對以上的同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，存在一個或一個以上的權(quán)力中心和次中心。3其他類型家庭：指同性戀、單親、丁克、同居、獨身、群居體等特殊團體。

內(nèi)在結(jié)構(gòu)是家庭的主要內(nèi)涵，包括：

1家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)：

1傳統(tǒng)權(quán)威型：以社會傳統(tǒng)確認家庭的權(quán)威 2工具權(quán)威型：即養(yǎng)家糊口的人 3感情權(quán)威型：由感情生活中起決定作用的人主宰家庭大權(quán) 4分享權(quán)威型：家庭成員均可分享權(quán)力，共同決策，承擔家庭義務(wù)，以個人的興趣和能力為家庭貢獻。

2家庭角色：1角色學習：是一種綜合性的習得角色的情感、態(tài)度，角色擁有的權(quán)利和責任。2角色期待：是指家團對成員所期盼的特定行為模式。3角色沖突：指當個體在扮演角色中不能適應(yīng)其角色期待，是感到左右為難、心理困惑矛盾。

3家庭溝通：是通過發(fā)送者S、信息M和接收者R完成。即S-M-R傳遞軸。

家庭的三種水平溝通內(nèi)容與方式：

1描述水平溝通的內(nèi)容：情感溝通：屬于情感性的內(nèi)容。機械性溝通：屬于一般信息或與家庭生活動作有關(guān)。

2描述水平溝通的信息：信息是清楚的還是經(jīng)過掩飾的，是直接坦率的還是模棱兩可的。

3描述信息是否直接指向接受者：直接溝通和替代性溝通

4家庭的價值觀：是看待事物所持的態(tài)度，人生的價值是個體的精神核心，指導人的行動和作為。受到傳統(tǒng)觀念習俗、文化背景、和個人信仰的熏陶，對成員的成長，發(fā)展起重要作用。

家庭對健康的影響：

1疾病與家庭：

1家庭與遺傳病：遺傳病大多來自家庭，包括生物、心理行為、精神的遺傳。2家庭與感染3家庭與成長

2慢性病與家庭：慢性病的長期照顧依靠家庭，患者的生活質(zhì)量及預后與家庭照照顧相關(guān)。

3飲食、生活、行為與家庭

4疾病預防與家庭

5婚姻與健康：夫妻相親相愛家庭穩(wěn)定，具有凝聚力，良好的家庭氛圍促使機體生理、心理平衡，孩子健康成長。6家庭經(jīng)濟與健康

7家庭關(guān)系不良與健康

8家庭對兒童社會化的影響

家庭生活周期的照顧 表6-2

家庭訪視的范圍和種類：

范圍：1緊急事件2行動不便3心理社會及從醫(yī)性問題：查明心理社會問題的癥結(jié)4慢病老人5臨終家庭6產(chǎn)褥期：對母嬰的照顧和護理。7家庭治療

種類：1評估性家訪2連續(xù)性家訪3急診性家訪4隨機性隨訪

臨終關(guān)懷概念：以團隊合作形式，提高臨終的生命質(zhì)量為宗旨，控制疼痛，緩解癥狀，慰藉心靈為心身一體的照顧性治療。

其基本點要求：

1耐心傾聽，徹底實施：耐心聆聽，減少孤獨，保持尊嚴、避免侵襲治療2尊重病人的權(quán)利3尊重生命質(zhì)量勝于數(shù)量 總疼痛概念：指多種軀體疼痛，心里疼痛，社會疼痛，靈魂疼痛和經(jīng)濟疼痛的總體感受。

家庭評估

基本資料：1家庭基本資料2家庭結(jié)構(gòu)3家庭圈4家庭功能5家庭資源

目的：1了解患者的家庭環(huán)境及特點2家庭成員間的關(guān)系3家庭的重大事件及可能解決的程度4病人可能得到的幫助5找出家庭問題的根源6家庭內(nèi)外資源的可利用性7家庭的功能等

家庭壓力概念：地位的改變，失落，家庭負擔加重，道德行為問題造成成員強烈的心理刺激和傷害，嚴重影響家庭的內(nèi)動力。

家庭危機概念：指家庭成員關(guān)系的矛盾無法解決或解決不好，導致家庭關(guān)系、生活狀態(tài)不正常，影響關(guān)系與生活。

第四篇：全科醫(yī)學概論練習題

一、單選題

1.社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括

A.訪談法 B.觀察法 C.問卷調(diào)查法 D.案例研究法

2、全科醫(yī)學“可及性服務(wù)”的含義是

A.其方便、經(jīng)濟、有效等特點使服務(wù)對象易于接受 B.其服務(wù)價格應(yīng)比目前的基層醫(yī)療更為便宜

C.其服務(wù)時間應(yīng)為每天24小時 D.其藥品和輔助檢查項目應(yīng)比目前的基層醫(yī)療更完全

3、社區(qū)醫(yī)學研究的對象主要是：

A、個人的健康問題 B、個人的疾病 C、家庭問題 D、人群的健康問題

4、下列說法錯誤的是：

A．中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立于1993年 B．生物醫(yī)學模式是多因多果，立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)論思維方式

C．全科醫(yī)療正式引人中國是在80年代末 D．全科醫(yī)療與初級衛(wèi)生保健既有聯(lián)系又有區(qū)別

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)屬于

A.一切經(jīng)費由政府補償?shù)臋C構(gòu) B.非盈利性醫(yī)療機構(gòu)

C.盈利性醫(yī)療機構(gòu) D.一切經(jīng)費由社區(qū)解決的機構(gòu)

6.臨床期預防屬于

A.一級預防 B.二級預防 C.三級預防 D.特異性預防

7.就全科醫(yī)學的服務(wù)范圍而言，它

A.涵蓋個人、家庭與社區(qū) B.涉及生理，心理和社會文化各方面 C.提供醫(yī)療預防，康復鍛煉 D.可利用一切對服務(wù)對象有利的方式和工具

8.全科醫(yī)療服務(wù)是

A.一種強調(diào)個體化服務(wù)的醫(yī)學專業(yè) B.對個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學專業(yè)

C.提供醫(yī)療預防保健服務(wù)的醫(yī)學專業(yè) D.強調(diào)群體健康照顧的醫(yī)學專業(yè)

9.全科醫(yī)生開放式問診的引導是

A.以疾病為邏輯推理 B.沒有明確的對象和目的 C.選擇式的問答 D.以病人的感受為出發(fā)點

10.下列不屬于家庭內(nèi)資源的是

A.財政支持 B.醫(yī)療護理 C.文化資源 D.維護支持

11.醫(yī)療活動的核心內(nèi)容是

A.診斷 B.治療 C.預防 D.醫(yī)患溝通交流

12、以下四種說法正確的是

A．全科醫(yī)療有機會做第二、三級預防 B．?？漆t(yī)療心身疾患很多 C．全科醫(yī)療大多數(shù)就醫(yī)活動由病人尋求 D．全科醫(yī)療為了明確診斷，需做更多昂貴的有創(chuàng)性檢查

13.衛(wèi)生宣傳與健康教育的關(guān)系

A.是一回事 B.二者無關(guān) C.衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要措施 D.衛(wèi)生宣傳附屬于健康教育

14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容包括

A.婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人的預防

B.預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導服務(wù) C.常見病、多發(fā)病、慢性病的社區(qū)治療 D.預防、醫(yī)療、保健、康復、科研、教學

15.社區(qū)診斷資料來源不包括

A.社區(qū)文獻資料 B.健康檔案記錄 C.詢問病史 D.居民死亡記錄

16、下列哪項不是病人就診的主要期望？

A．解決生理病痛 B．心理支持和情感交流 C．提供社會因素方面的幫助 D．解決家庭經(jīng)濟困難

17.全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù)

A.以一級預防為主 B.以社區(qū)居民及家庭為工作對象 C.初級衛(wèi)生保健工作為重點 D.開展公共衛(wèi)生工作

18.主要問題目錄所記錄的問題一般指

A.病人所患的疾病名稱 B.病人的危險因素和不良行為

C.過去、現(xiàn)在或?qū)碛绊憘€人健康的異常情況 D.病人會診及轉(zhuǎn)診的紀錄

19.全科醫(yī)學是第一線醫(yī)療照顧，是以

A.門診為主體 B.上門服務(wù)為主體 C.病房為主體 D.流動性服務(wù)為主體

20.以人為中心處理現(xiàn)患問題時做以下工作，除外

A.清楚地解釋病情 B.鼓勵病人承擔治療和康復的責任 C.與病人一起制定干預計劃

D.把把病歷交給病人保管

21.核心家庭是指

A.主要指一對夫婦及未婚子女所組成的家庭 B.僅一對夫婦不能組成核心家庭

C.由父母與一對已婚子女組成的家庭 D.兩對或以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭

22.了解家庭客觀資料的最佳工具是

A.家庭關(guān)懷度指數(shù) B.家系圖 C.家庭圈 D.Mc Master家庭評估模型

23.在病人的求醫(yī)行為中，正確的描述是

A.文化程度高的人對健康的認知能力高，不會適時地發(fā)生就醫(yī)行為 B.成年人的就醫(yī)率高于嬰幼兒

C.老年人的求醫(yī)率明顯高于其他人群 D.青壯年人群的就醫(yī)率高

24.迄今為止，在醫(yī)學科學界占統(tǒng)治地位的思維方式是

A.生物醫(yī)學模式 B.自然哲學醫(yī)學模式 C.生物-心理-社會醫(yī)學模式 D.機械論醫(yī)學模式

25、了解病人的背景，以下途徑哪項是錯的

A、用心去聽 B、推測 C、閱讀檔案 D、必要的調(diào)查和測驗 26.全科醫(yī)療服務(wù)要求醫(yī)生對居民健康狀況深入了解，所以建立檔案使全科醫(yī)生 A.全面掌握居民健康狀況，便于預防 B.為制定診斷、治療、預防保健計劃提供依據(jù)

C.解決社區(qū)中居民的健康問題 D.管理慢性病人，提高其生活質(zhì)量

27、體現(xiàn)全科醫(yī)療特性的服務(wù)

A.人格化、個性化服務(wù) B.綜合性、連續(xù)性服務(wù) C.協(xié)調(diào)性、可及性服務(wù) D.以上都是

28、醫(yī)患溝通的最主要形式是：

A．提問 B．會談 C．咨詢 D．書信

29.全科醫(yī)生的臨床專科訓練應(yīng)以

A.社區(qū)常見健康問題為主 B.慢性疾病為主 C.疑難雜癥為主 D.急癥重癥為主

30、父母及其未婚子女組成的家庭，包括無子女夫婦和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭為

A．核心家庭 B．主干家庭 C．聯(lián)合家庭 D．單親家庭

31、家庭感情生活中起決定作用的人擔當決策者，其他的家庭成員因?qū)λㄋ┑母星槎姓J其權(quán)威，屬家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)哪種類型：

A．傳統(tǒng)權(quán)威型 B．工具權(quán)威型 C．分亨權(quán)威型 D．感情權(quán)威型

32、醫(yī)院工作和以家庭為單位的衛(wèi)生服務(wù)最大區(qū)別是；

A．服務(wù)環(huán)境 B．服務(wù)對象 C．醫(yī)患關(guān)系 D．服務(wù)人員

33.在對待病人的感情矛盾或沖突上，醫(yī)生必須

A.始終保持中立 B.扮演判決性角色 C.扮演權(quán)威性角色 D.為病人做出誰對誰錯的結(jié)論

34.有關(guān)臨床預防中篩檢的理解錯誤的是：

A.目的是早期發(fā)現(xiàn)病人 B.目的是及時發(fā)現(xiàn)高危人群 C.其觀察對象是健康人群

D.為流行病學檢測提供資料 35.全科醫(yī)學的“持續(xù)性服務(wù)”是指

A.全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部責任 B.全科醫(yī)生從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在病人床邊

C.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 D.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理

36.就全科醫(yī)學的服務(wù)范圍而言，它

A.涵蓋個人、家庭與社區(qū) B.設(shè)計生理，心理和社會文化各方面 C.提供醫(yī)療預防，康復鍛煉 D.可利用一切對服務(wù)對象有利的方式和工具

37.家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)主要指

A.核心家庭、擴展家庭 B..經(jīng)濟支持、醫(yī)療處理、家庭是設(shè)施上的支持

C.家庭權(quán)力、家庭溝通類型、家庭價值觀 D 撫養(yǎng)贍養(yǎng)、滿足感情需要、生長需要

38、簡易APGAR問卷中適應(yīng)度的含義是：

A．家庭成員間相愛的程度 B．家庭成員分擔責任和共同做出決定的程度 C．家庭成員相互支持和自我實現(xiàn)的程度 D．家庭遭遇危機時利用家庭內(nèi)、外資源解決問題的能力

39.父母希望兒女努力學習小提琴，將來成為音樂大師，這屬于

A.角色學習 B.角色期待 C.角色認知 D.角色沖突

40.青少年完成社會化最適合的場所是 A.家庭 B.學校 C.朋友圈 D.社會

41、全科醫(yī)生的臨床預防服務(wù)一般不包括

A.對適宜對象聯(lián)系免疫接種 B.對個體服務(wù)對象提供周期性健康檢查

C.組織社區(qū)重點疾病篩查 D.對社區(qū)全體人群定期進行健康教育

42.全科醫(yī)療最大特點強調(diào)

A.個體化的疾病治療 B.協(xié)調(diào)利用社區(qū)資源 C.長期負責式照顧 D.與病人建立合同關(guān)系 43.全科醫(yī)學屬于

A.預防醫(yī)學學科 B.臨床二級學科 C.社區(qū)醫(yī)學 D.醫(yī)療保健

44、全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù)（不知道）

A.以一級預防為主 B.以社區(qū)內(nèi)居民及家庭為工作對象 C.初級衛(wèi)生保健工作為重點 D.開展公共衛(wèi)生工作

45、COPC是：

A、社區(qū)醫(yī)學 B、公共醫(yī)學 C、公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療的有機結(jié)合 D、初級衛(wèi)生保健

46、下列哪項不屬于社區(qū)構(gòu)成要素：

A．人群 B．地域 C．種族 D．生活服務(wù)設(shè)施

47、某地為降低肺癌的發(fā)病率，采取的三級預防是

A.減少空氣污染 B.加強健康教育 C.定期進行健康檢查 D.及早實施手術(shù)治療

48.在家庭評估的背景資料中，不屬于家庭醫(yī)療史的是

A.遺傳性疾病 B.主要的醫(yī)療事件 C.疾病預防 D.頻繁發(fā)生的健康問題

49、耗竭性危機多發(fā)生于

A.核心家庭 B.主干家庭 C.聯(lián)合家庭 D.同居家庭

50、居民健康檔案不包括

A.預防接種檔案 B.個人健康檔案 C.家庭健康檔案 D.社區(qū)健康檔案

1、病人是

A、一架故障的機器 B、器官系統(tǒng)相加 C、功能障礙的生物有機體 D、完整的人

2.社區(qū)診斷確定社區(qū)的主要健康問題的方法不包括

A.家庭訪視 B.訪問社區(qū)負責人與醫(yī)務(wù)人員 C.找出影響社區(qū)居民健康的主要因素 D.利用社區(qū)的疾病普查或?qū)用裰芷谛缘捏w檢

3、全科醫(yī)學相當于

A、國外的家庭醫(yī)學 B、通科醫(yī)學 C、初級衛(wèi)生保健 D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 4、1970年始，美國的醫(yī)生只有完成3年的家庭醫(yī)療住院醫(yī)師培訓項目，并通過綜合性考試之后，才能由美國家庭醫(yī)療?？莆瘑T會授予專科醫(yī)師證書，這種證書的有效期為：

A．終身 B．15年 C．8年 D．6年

5.健康教育要給人們提供

A.衛(wèi)生知識、經(jīng)驗與物質(zhì)支持 B.技能、衛(wèi)生知識和經(jīng)驗 C.衛(wèi)生知識、技能與服務(wù) D.衛(wèi)生宣傳、經(jīng)驗和反饋

6.現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)類型的變化趨勢是

A.核心家庭增加 B.主干家庭增加 C.聯(lián)合家庭是中國最多見的家庭類型 D.單身戶越來越少

7.全科醫(yī)生應(yīng)診中的主要任務(wù)不包括

A.確認和處理現(xiàn)患問題 B.對慢性病問題進行管理 C.定期提供預防性服務(wù) D.改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為

8.家系圖的目的是

A.對家庭背景和潛在的健康問題作出總結(jié) B.對家庭功能進行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭資源

9.當處于有學齡前兒童期時，家庭的重要課題是

A.兒童意外傷害與傳染病 B.兒童語言學習和智力開發(fā) C.兒童游戲與學習D.父母角色功能與技巧

10.全科醫(yī)學是

A.20世紀60年代新型的二級臨床專業(yè)學科 B臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學與人文社會科學的綜合體

C.建立于上世紀60年代的基層醫(yī)療專業(yè)學科 D.含“六位一體”服務(wù)內(nèi)容，面向社區(qū)和家庭的醫(yī)學專業(yè)學科

11.社區(qū)診斷優(yōu)先項目的確定通常依據(jù)

A.問題的嚴重性 B.問題的普遍性 C.可利用的資源 D.上述三種都應(yīng)用到

12.以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為

A.改善醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患溝通 B.簡化藥物處方 C.縮短醫(yī)生接診時間

D.開展病人小組活動

13.關(guān)于我國目前的衛(wèi)生工作方針不正確的是

A.以城市為中心 B.預防為主 C.中西醫(yī)并重 D.動員全社會參與

14.疾病預防的重點從急性傳染性疾病轉(zhuǎn)向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，標志著

A.第一次衛(wèi)生革命 B.第二次衛(wèi)生革命 C.從個體預防轉(zhuǎn)化為群體預防 D.從個體預防轉(zhuǎn)化為全球預防

15、全科醫(yī)學?？频奶攸c是：

A．以門診服務(wù)為主體 B．以治療為導向 C．以個人為單位 D．以心理咨詢服務(wù)為主

16.全科醫(yī)學由于它的工作目的又稱為

A.照顧醫(yī)學 B.前瞻醫(yī)學 C.預測醫(yī)學 D.治愈醫(yī)學

17、健康問題不包括

A、疾病 B、疾患 C、生活問題 D、道德問題

18、全科醫(yī)療作為以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務(wù)是

A.以控制人群衛(wèi)生需求為主要目的 B.為病人提供以診斷治療為主的服務(wù)

C.居民就醫(yī)最先接觸的?？品?wù)（首診服務(wù)）D.社區(qū)居民健康促進性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

19、全科醫(yī)學“以家庭為照顧單位”意味著

A.家庭方式是全科醫(yī)生日常工作最主要內(nèi)容 B.全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)所有家庭，并建立家庭健康檔案 C.在接診病人時應(yīng)首先了解并記錄其家庭情況 D.應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病管理

20.全科醫(yī)生“以人為本”的照顧并非是說

A.人的需求為中心、健康為導向 B.全科醫(yī)生對于“疾病”、“病患”和“患病”三個詞匯都要了解研究

C.全科醫(yī)生應(yīng)同時重視“疾病”和“病人”范疇 D.病人為中心、需求為導向

21.家庭評估包括

A.家庭人員健康評估和家庭結(jié)構(gòu)評估 B.家庭功能評估和家庭結(jié)構(gòu)評估 C.家庭收入評估和家庭人員健康評估 D.家庭遺傳病評估和家庭功能評估

22.家庭評估的主要目的是

A.發(fā)現(xiàn)家庭健康問題 B.進行家庭生活干預 C.了解家庭發(fā)展歷史 D.了解家庭的生活狀況

23.全科醫(yī)生一般的家庭照顧工作特點是

A.把疾病的治療放在首位 B.提供醫(yī)療咨詢、治療、預防和教育 C.以健康問題的指導為首位 D.以疾病預防和保健為主

24、當病人的癥狀無法用客觀證據(jù)進行解釋時，哪項是錯的

A、接受癥狀 B、否認癥狀的真實性 C、進行解釋，解除焦慮 D、尋找真正的原因

25、醫(yī)患關(guān)系如何主要取決于：

A．醫(yī)護人員態(tài)度 B．病人期望 C．醫(yī)生水平D．病人合作

26.全科醫(yī)生可以利用的資源有

A.醫(yī)療和非醫(yī)療資源 B.家庭資源 C.社區(qū)資源 D.宗教資源

27、下列哪一項不屬于基本的醫(yī)患關(guān)系

A．主動－被動型 B．指導合作型 C．共同參與型 D．權(quán)利－義務(wù)型

28.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是

A.人的健康為中心、老年人為導向 B.病人為中心，家庭為單位、社區(qū)為范圍 C.全科醫(yī)生的服務(wù)應(yīng)更有人情味 D.全科醫(yī)生對病人的期望和生活質(zhì)量應(yīng)給予更多的關(guān)注

29、醫(yī)生用心傾聽病人訴說，引導問句時一般采用哪種引導方式。A．封閉式 B．開放式 C．漸進深入式 D．迂回式

30.全科醫(yī)生是提供臨床預防的最佳人選是因為

A.能利用病人就診及時、有針對性地提供預防保健建議 B.病人對醫(yī)生的建議有較大的依從性

C.許多臨床預防性服務(wù)只有醫(yī)生才能進行 D.以上都是

31、家庭問題的根本原因是：

A．家庭成員的交往方式問題 B．缺乏知識 C．缺乏技能 D．認知錯誤

32.相比之下，全科醫(yī)學更注重

A.高精尖技術(shù) B.先進的診療 C.技術(shù)發(fā)展 D.醫(yī)療過程中的藝術(shù)水平

33.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別

A.提供家庭照顧 B.治療方法 C.診斷手段 D.醫(yī)生的層次

34.全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作，首要任務(wù)是：

A.找出社區(qū)衛(wèi)生問題 B.設(shè)定工作目標 C.判定社區(qū)衛(wèi)生計劃 D.運用社區(qū)衛(wèi)生資源

35、COPC模式的基本要素是

A.醫(yī)院、醫(yī)生、病人 B.基層醫(yī)療單位、社區(qū)、確定及解決社區(qū)主要健康問題的過程

C.社區(qū)、醫(yī)院、防疫站 D.基層醫(yī)療單位、社區(qū)、家庭

36、臨終關(guān)懷主要針對

A、疾患 B、病人及其家庭 C、健康問題 D、生活問題

37、臨終關(guān)懷的最終目的是

A、治愈疾病 B、延長生命 C、改善病人的生命質(zhì)量和死亡質(zhì)量 D、緩解癥狀，減輕痛苦

38.由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)而來的權(quán)威，屬于

A.傳統(tǒng)權(quán)威型 B.工具權(quán)威型 C.分享權(quán)威型 D.感情權(quán)威型

39.指導家庭成員行為方式的是

A.家庭角色 B.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu) C.家庭交往 D.家庭的價值觀

40.出現(xiàn)下列哪項時，家庭成員所扮演的家庭角色不合格

A.家庭對某個角色的期望不一致 B.各個家庭成員能適應(yīng)自己的角色模式

C.家庭角色具有一定彈性、必要時能進行角色轉(zhuǎn)換 D.家庭成員樂意扮演自己的角色

41.在初級衛(wèi)生保健與全科醫(yī)療的關(guān)系中，下列哪項錯誤

A.初級衛(wèi)生保健是WHO提出的一項全球性任務(wù)的策略 B.初級衛(wèi)生保健項目針對人群和家庭

C.全科醫(yī)療以全科醫(yī)生為個人及家庭提供服務(wù)為專業(yè)特征 D.初級衛(wèi)生保健以社會性的衛(wèi)生運動為特征

42.全科醫(yī)學的哲學方法是

A.與中醫(yī)學類似的整體論方法 B.與近代醫(yī)學類似的機械論方法 C.與現(xiàn)代生物醫(yī)學相同的還原方法 D.具有科學基礎(chǔ)的整體論方法

43、全科醫(yī)生的歷史使命不包括

A.推進衛(wèi)生改革 B.恢復建立醫(yī)患間應(yīng)有的的親密關(guān)系

C.發(fā)展改善癥狀與生命質(zhì)量的照顧醫(yī)學 D.協(xié)助專科醫(yī)生提高治愈率

44、了解家庭生活周期，可以

A、了解家庭的結(jié)構(gòu) B、預測家庭問題 C、了解家庭的功能 D、發(fā)現(xiàn)家庭問題

45、人民衛(wèi)生需求的增加表現(xiàn)在

A.延長壽命 B.保持心理平衡和健康的心態(tài) C.提高生活質(zhì)量 D.以上都是 46.家系圖是醫(yī)生在一頁紙上總結(jié)與家庭有關(guān)的大量信息的工具，可用來描述

A.家庭資源、家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能 B.家庭功能、家庭問題、家庭重要事件 C.家庭資源、遺傳性疾病 D.家庭結(jié)構(gòu)、醫(yī)療史、疾病的遺傳狀況等

47..關(guān)于家庭治療錯誤的是

A.只有少數(shù)經(jīng)過專門訓練的醫(yī)生才能提供該項保健 B.家庭治療即家庭病床

C.可分為個別成員的治療和整個家庭的治療 D.包括特殊教育、藥物治療和心理治療

48、開展家庭調(diào)查，了解家庭資源、家庭功能、家庭生活周期等問題最有效的手段是

A.問卷調(diào)查 B.翻閱單位人事檔案 C.走訪居委會 D.家訪

49、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的組建，不合理的是：

A．服務(wù)人口一般1～1.5萬人 B．經(jīng)濟、實用、方便、符合日常診療需求的醫(yī)療設(shè)備

C、配備常用的基本藥物 D．按分科的需要配備醫(yī)護人員

50.目前在全科醫(yī)療中廣泛應(yīng)用的家庭評估方法有

A.客觀、主觀、分析、工具評估 B.家族譜、家庭圈、家庭關(guān)懷度指數(shù)等 C.家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能評估 D.家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能與家庭資源等

二、判斷題（20題、每題1分，√—A、×—B）

1、全科醫(yī)生應(yīng)該按照病人所期望的那樣去做。

2、全科醫(yī)學的特色不在于知識和技能的寬廣程度，而突出于它在觀察和解決問題時所秉持的哲學。

3、健康教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)教育的目的因地制宜，因人而異。

4、只有找到了客觀證據(jù)才能確定病人有健康問題。

5、家庭生活周期中的各個階段都有其特定的發(fā)展內(nèi)容和容易發(fā)生的健康問題。

6、全科醫(yī)學是廣度上的、關(guān)于初級衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療的人性化的?？?/p>

7、二級預防服務(wù)即防治合并癥或進行康復訓練等，使病人早日回歸社會或帶病正常生活

8、成人不需要做免疫接種項目。

9、家庭咨詢也是家庭治療的一部分。

10、社區(qū)健康檔案包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況、社區(qū)居民健康狀況和社區(qū)家庭主要健康問題。

11、全科醫(yī)生就是“什么科都懂一點，但什么科都不精的萬金油大夫”。

12、以病人為中心的方法不包括以疾病為中心的方法。

13、能適應(yīng)變化是健康家庭的標志。

14、現(xiàn)在生物學因素已不是主要致病因素，而社會、心理、行為因素在發(fā)病因素中占相當份額。

15、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)的一級醫(yī)療單位，可不必再分科。

16、臨終關(guān)懷的基本原則是：以治療為中心，維護人的尊嚴，提高臨終生活質(zhì)量。

17、如果病人要求，可以對病人實施安樂死。

18、全科醫(yī)療中的居民健康檔案是建立在縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療機構(gòu)。

19、家庭衛(wèi)生服務(wù)就是突出預防為主思想，主要在疾病防治方面提供服務(wù)，達到治病救人的目的。

20、社區(qū)檔案一年整理一次。

1、只有找到了客觀證據(jù)才能確定病人有健康問題。

2、理解患病的人要比理解病人所患的病重要的多。

3、全科醫(yī)學?？剖橇⒆阌谏鐓^(qū)的、與其他專科類同的一個臨床醫(yī)學?？啤?/p>

4、全科醫(yī)生是?？漆t(yī)生。

5、全科醫(yī)生對服務(wù)對象負有長期的連續(xù)性的責任。

6、生物醫(yī)學診療模式既重視疾病的診治，又照顧病人的多方面需要。

7、生物－心理－社會醫(yī)學模式只顧疾病的診治，忽視病人的多方面需要。

8、病人痊愈和康復的決定性因素是病人自己。

9、衡量一個醫(yī)生是否為全科醫(yī)生、主要是看他是否掌握了廣泛的醫(yī)學知識和技術(shù)。

10、以病人為中心的方法不包括以疾病為中心的方法。

11、以病人為中心的核心是藝術(shù)服務(wù)、而不是技術(shù)服務(wù)。

12、與病人進行感情交流時、要與病人結(jié)成同盟，對抗“第三者”。

13、如果找不到客觀證據(jù)就不應(yīng)該承認病人的癥狀是真實的。

14、臨床病人必須依次經(jīng)過否認期、憤怒期、商討期、抑郁期、接受期。

15、臨終關(guān)懷的基本原則是：以治療為中心，維護人的尊嚴，提高臨終生活質(zhì)量。

16、臨終關(guān)懷主要針對疾病。

17、四世同堂的家庭肯定是聯(lián)合家庭。

18、家訪既費時耗力，又無法收費，所以，一般應(yīng)避免進行家訪。

19、在家庭衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容中，還包括幫助創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境和生活氣氛。20、家庭生活周期中的各個階段都有其特定的發(fā)展內(nèi)容和容易發(fā)生的健康問題。

第五篇：全科醫(yī)學概論復習題

本科《全科醫(yī)學概論》復習題

（先發(fā)前面部分的，還缺最后兩次課的復習題，再補）

1.如何理解全科醫(yī)學的基本原則？(P15-18)2.全科醫(yī)學的基本特點有哪些？掌握全科醫(yī)學基本特點的意義何在？(P18-24)3.如何在具體實踐中體現(xiàn)全科醫(yī)生的工作特點？(P24-29)4.全科醫(yī)師應(yīng)如何提供以人為本的健康照顧？(P51-54)5.社區(qū)的定義，以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療的意義是什么？(P79,81)6.社區(qū)常見健康問題的特點是什么？(P95-98)7.疾病的第一級預防、第二級預防、第三級預防分別是什么？各包括哪些手段？(P113)8.什么是篩檢試驗？篩檢試驗的原則是什么？(P117)9.什么是健康評價，什么是健康管理(P134)10.健康評價與健康管理的具體形式有哪些(P140-144)11.健康檔案建立過程中應(yīng)該遵循的原則是什么？(P142)12.為什么說“沒有良好的醫(yī)患關(guān)系，全科醫(yī)生將無法工作”？(P128)13.醫(yī)患溝通的基本原則有哪些？(130)14.醫(yī)患關(guān)系的新發(fā)展趨勢有哪些？(P125-126)15.溝通藝術(shù)有哪些？(P130-132)