第一篇：尿液的形成教學(xué)設(shè)計(jì)

課題：尿液形成和排出（第一課時(shí)）

----尿液的形成

一、教學(xué)目標(biāo)：

1、泌尿系統(tǒng)的組成

2、腎臟的結(jié)構(gòu)、功能

3、理解尿液形成過程

4、學(xué)會(huì)看尿液報(bào)告單

二、教學(xué)重點(diǎn)：

1、尿液的形成過程

三、教學(xué)難點(diǎn)：

1、腎臟與腎單位的結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系

2、尿液的形成過程

四、教學(xué)過程：

（一）導(dǎo)入：

（二）自主學(xué)習(xí)

1、尿液的形成依賴哪個(gè)系統(tǒng)？

2、泌尿系統(tǒng)有哪些器官組成？其中主要器官是？

3、腎臟位置？數(shù)量？顏色？形狀？結(jié)構(gòu)組成？

4、腎單位有哪些部分組成？

5、腎臟與腎單位的包含關(guān)系？

6、腎臟功能？腎單位功能？

7、血液、原尿、尿液聯(lián)系？

（三）合作探究

1、結(jié)合尿液形成過程分析血液、原尿、尿液成分的區(qū)別？

2、分析病人尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)（g/L）:

討論：（1）、與正常人比較，這個(gè)病人尿液中的哪些指標(biāo)是不正常的？（2）、推測(cè)這個(gè)病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題。

（四）小結(jié)

1、泌尿系統(tǒng)的組成

2、腎臟的結(jié)構(gòu)、功能

3、尿液在腎單位形成過程

4、會(huì)看尿液報(bào)告單

（五）課堂練習(xí)鞏固

1、如圖是人體泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖．請(qǐng)根據(jù)各器官的功能描述，寫出相應(yīng)器官名稱．

?

2、如圖是腎單位結(jié)構(gòu)模式圖，其中具有重吸收作用的部位是（）。

3、如圖是尿的形成過程示意圖：

（1）圖中④是 ；③是。

（2）③中的液體是，經(jīng) 作用形成的。

（3）⑤中的液體是

。經(jīng)圖中⑤腎小管的 作用，將大部分的水、部分無機(jī)鹽和全部的 吸收回血液形成的。

4、從腎小球、腎小囊和腎小管流出的液體分別是（）A．原尿、原尿、尿液

B．血液、原尿、尿液 C．血液、尿液、尿液

D．原尿、血液、尿液

5、正常情況下血漿、原尿、尿液中都會(huì)含有的物質(zhì)是（）①蛋白質(zhì)

②葡萄糖 ③尿 素

④水

⑤無機(jī)鹽

A、①②③

B、②③④

C、③④⑤

D、②④⑤

6、某人的血漿、原尿、尿液成分比較如表（單位：g/100mL），根據(jù)樣液的成分判斷A，B，C三樣液分別是（）

成分

水

蛋白質(zhì)

葡萄糖

無機(jī)鹽

尿素 A樣液99

0.00

0.10

0.72

0.03 B樣液95

0.00

0.00

1.50

2.00 C樣液90

7.00

0.10

0.72

0.03 A．原尿、尿液、血漿

B．原尿、血漿、尿液 C．尿液、原尿、血漿

D．血漿、原尿、尿液

7、如圖是正常人腎小管內(nèi)某種物質(zhì)的含量變化曲線示意圖，該物質(zhì)是（）

A．尿素

B.無機(jī)鹽

C．葡萄糖

D．水

8、尿液與原尿相比，一般不含葡萄糖，這是由于（）A．腎小球的過濾作用

B．腎小管的重吸收作用 C．膀胱的儲(chǔ)存

D．輸尿管的輸送

9、腎炎病人的尿液中，若發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)，則發(fā)生病變的部位可能是（）A、腎單位

B、腎小球

C、腎小囊

D、腎小管

10、農(nóng)民將人尿收集起來，加水后澆在菜地里，能加快菜苗的生長(zhǎng)。原因是正常尿液的成分中含有（）

A.尿素

B.水

C.蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

（六）課后作業(yè)

第二篇：尿液的形成(教案)

人體內(nèi)廢物的排出——尿液的形成（教案）

教學(xué)目標(biāo) 知識(shí)與能力：

1.理解排泄的概念，了解泌尿系統(tǒng)的組成及各器官功能； 2.掌握腎臟的結(jié)構(gòu)與尿液的形成過程。3.培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、觀察和思維能力。過程與方法：

1.觀察泌尿系統(tǒng)模式圖，腎臟結(jié)構(gòu)示意圖、尿的形成示意圖； 2.訓(xùn)練自主學(xué)習(xí)，分析資料及交流表達(dá)的能力。情感態(tài)度與價(jià)值觀：

激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)科學(xué)的態(tài)度。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

腎單位的結(jié)構(gòu)和尿液的形成過程。教學(xué)過程

一、引入

提問：人體生命活動(dòng)中會(huì)產(chǎn)生哪些廢物呢？學(xué)生回答。

二、新課 1．排泄

排泄與排遺的區(qū)別；

人體將體內(nèi)的尿素、多余的水分和二氧化碳等物質(zhì)排出體外的過程叫排泄； 提問：排泄的主要途徑是什么？學(xué)生閱讀課本回答；

總結(jié)：人體排出廢物的途徑有三種，但以尿液為主要形式。這節(jié)課我們一起研究一下尿是如何形成的？要想知道答案，必須先了解泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。

2．觀察泌尿系統(tǒng)圖，認(rèn)識(shí)泌尿系統(tǒng)的組成，了解各個(gè)器官的主要功能。學(xué)生自主學(xué)習(xí)并回答問題。

過渡：腎臟形成尿液，是泌尿系統(tǒng)中最主要的器官。3．腎臟

（1）觀察腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：腎的皮質(zhì)與髓質(zhì)、腎盂。

（2）認(rèn)識(shí)腎單位。通過觀察腎單位結(jié)構(gòu)示意圖，閱讀課文并思考問題： a.腎小球是由什么構(gòu)成的？

b.腎小球壁有什么特點(diǎn)，薄還是厚，一層還是多層？ c.腎小管有什么特點(diǎn)？它周圍存在哪種血管？ d.血液是怎樣流經(jīng)腎單位的呢？

通過自主學(xué)習(xí)，思考及討論使學(xué)生理解腎單位的結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)。過渡：血液流經(jīng)一個(gè)腎單位時(shí)是如何形成尿液的？ 4．尿液的形成

（1）觀察尿液的形成過程示意圖

血液中的物質(zhì)透過腎小球在腎小囊中形成原尿，再經(jīng)過腎小管形成尿液；注意：觀察毛細(xì)血管的分布位置，回憶以前學(xué)過的毛細(xì)血管的作用?？偨Y(jié)：腎單位有兩處毛細(xì)血管分布，分別是腎小球和腎小管周圍，結(jié)合毛細(xì)血管的作用，推測(cè)這兩處發(fā)生了物質(zhì)交換。（2）分析課本23頁小資料

學(xué)生思考討論：血漿到原尿，直至形成尿液，成分有沒有變化？哪些變化？教師指導(dǎo)學(xué)生分析資料的方法。

分析資料中的數(shù)據(jù)：得出排尿主要是排出無機(jī)鹽和尿素，還有多余的水；a.比較血漿和原尿成分的變化，引出腎小球的濾過作用； b.比較原尿和尿液成分的變化，引出腎小管的重吸收作用。（3）觀看腎單位中尿液形成的動(dòng)畫，加深印象

（4）聯(lián)系實(shí)際：醫(yī)生在檢驗(yàn)病人尿液時(shí)發(fā)現(xiàn)了蛋白質(zhì)，可能是腎的哪個(gè)部位出現(xiàn)了病癥？如果發(fā)現(xiàn)的是葡萄糖呢？

三、課堂小結(jié)

四、板書設(shè)計(jì)

人體內(nèi)廢物的排出----尿液的形成

一、排泄

二、泌尿系統(tǒng)

三、腎臟 1．腎臟結(jié)構(gòu) 2．腎單位

四、尿的形成：

血液—腎小球?yàn)V過形成—原尿—腎小管重吸收形成—尿液

第三篇：《第一節(jié) 尿液的形成和排出》同步練習(xí)1

《第一節(jié) 尿液的形成和排出》同步練習(xí)

一、選擇題

1、健康人的尿液不含葡萄糖是因?yàn)?)A、尿液流經(jīng)腎小球時(shí)被重吸收 B、尿液流經(jīng)腎小管時(shí)被重吸收 C、原尿流經(jīng)腎小球時(shí)被重吸收 D、原尿流經(jīng)腎小管時(shí)被重吸收

2、下列對(duì)排尿的意義，敘述錯(cuò)誤的是 ．．A、排除體內(nèi)多余的水分 B、排出廢物

C、調(diào)節(jié)體內(nèi)無機(jī)鹽平衡，維持細(xì)胞正常功能 D、排出體內(nèi)的有機(jī)物

3、原尿中不含有的成分是()A、水分 B、無機(jī)鹽

C、尿素 D、血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)

4、形成尿液的基本單位是()A、腎小球 B、腎單位 C、腎小體 D、腎小管

5、血液從心臟流出，流經(jīng)腎臟后血漿成分發(fā)生的主要變化是 A、氧、尿素含量減少，二氧化碳含量不變 B、氧、尿素含量增加，二氧化碳含量減少 C、氧、尿素含量減少，二氧化碳含量增高 D、氧、尿素含量減少，二氧化碳含量也減少

6、健康人每天形成的原尿約有150L，而每天排出的尿液只有1、5L左右，主要原因是()A、消化作用 B、吸收作用 C、重吸收作用 D、濾過作用

7、流程圖可用來表示連續(xù)發(fā)生的一系列的生理活動(dòng)，以下流程中正確的是()．．A、人在平靜時(shí)呼吸：胸廓擴(kuò)大→肺擴(kuò)張→外界氣壓>肺內(nèi)氣壓→氣體入肺 B、血液循環(huán)中肺循環(huán)：右心室→肺靜脈→肺部毛細(xì)血管→肺動(dòng)脈→左心房 C、尿素排出體外的主要過程：血液→腎小球→腎小管→腎小囊→尿液 D、脂肪在人體消化道內(nèi)被消化的過程：

8、痛風(fēng)是一種常見的疾病，其主要原因是人體血液中的尿酸含量過高。醫(yī)生建議，多飲水有利于尿酸的及時(shí)排泄。如圖尿酸流經(jīng)④結(jié)構(gòu)再進(jìn)入到⑤結(jié)構(gòu)的過程屬于

A、腎小管的濾過過程 B、腎小球的濾過過程 C、腎小管的重吸收過程 D、腎小球的重吸收過程

9、下列正確表示尿液排出途徑的是

A、腎臟→膀胱→尿道→輸尿管 B、腎臟→膀胱→輸尿管→尿道 C、腎臟→輸尿管→膀胱→尿道 D、膀胱→腎臟→輸尿管→尿道

10、健康人的尿液中不會(huì)出現(xiàn)

A、水 B、無機(jī)鹽 C、尿素 D、血細(xì)胞

11、血液流經(jīng)腎臟后，發(fā)生的變化是

A、廢物減少 B、二氧化碳減少 C、血細(xì)胞減少 D、葡萄糖增多

12、人體內(nèi)形成尿液的器官是

A、腎小球 B、腎小管 C、腎臟 D、膀胱

13、如果一個(gè)人的尿液中發(fā)現(xiàn)了血細(xì)胞，發(fā)生病變的部位可能是()A、腎小囊 B、腎小管 C、腎小球 D、輸尿管

14、人體代謝產(chǎn)生的廢物必須及時(shí)通過各種途徑排出體外，其中排出尿素、多余的水和無機(jī)鹽最主要的途徑是()A、呼吸運(yùn)動(dòng) B、汗液排出 C、尿液排出 D、大便排出

15、對(duì)原尿有重吸收作用的結(jié)構(gòu)是()A、腎小體 B、腎小球 C、腎小囊 D、腎小管

16、與流入腎臟的血液相比，從腎臟流出的血液里含量基本不變的是()A、氧氣 B、尿素 C、蛋白質(zhì) D、二氧化碳

17、泌尿系統(tǒng)形成尿液的器官是()A、膀胱 B、輸尿管 C、腎臟 D、尿道

18、在尿的形成過程中，通常在血液中有而原尿中沒有的物質(zhì)是()A、水 B、葡萄糖 C、二氧化碳 D、蛋白質(zhì)

19、尿的形成是連續(xù)的，而尿的排出是間歇的，因?yàn)?)A、膀胱是形成尿液的場(chǎng)所 B、膀胱有調(diào)節(jié)排尿的作用 C、輸尿管有貯存尿液的作用 D、膀胱有貯存尿液的作用 20、腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是()A、腎小管 B、腎小球 C、腎單位 D、腎小體 參考答案：

1、D

2、D

3、D

4、B

5、C

6、C

7、A

8、C

9、C

10、D

11、A

12、C

13、C

14、C

15、D

16、C

17、C

18、D

19、D 20、C

第四篇：尿液體檢報(bào)告單

怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單

解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師 馬駿龍 主任醫(yī)師 叢玉隆

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？

尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項(xiàng)目

酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細(xì)胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項(xiàng)目

酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。

泌尿感染類項(xiàng)目

白細(xì)胞（wbc）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽性。化學(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。其他疾病類項(xiàng)目

主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細(xì)胞（rbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細(xì)胞（wbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細(xì)胞（spc）

尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。6．尿管型（klg）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7．尿潛血（ery）

正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。尿常規(guī)檢查是醫(yī)生用來診斷某些疾病的一種常用方法，它還可以用于追蹤觀察病情的演變情況?，F(xiàn)將尿常規(guī)檢查主要項(xiàng)目的生理病理情況介紹如下: 葡萄糖正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，用定性方法不能測(cè)出。如糖量增高，用定性方法可以測(cè)出時(shí)，則稱糖尿。糖尿按輕重可分為十~十4個(gè)等級(jí)。出現(xiàn)糖尿原因有:①生理性:因短時(shí)間內(nèi)食用大量糖類引起;②病理性:常見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、胰腺炎以及腎臟疾病。

酮體正常尿液為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)為陽性，其他如妊娠劇吐、重癥少食或廢食者，均可因體內(nèi)糖類缺乏。大量分解脂肪而致尿酮陽性。

比重正常人尿比重為1.003-1.030。病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、心功能不全、高熱、脫水和周圍循環(huán)衰竭時(shí)，因尿量少而比重高。糖尿病時(shí)因尿內(nèi)含有大量糖，尿量多而比重高，可達(dá)1.040以上。病理性比重降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全者、尿崩癥等。ph值這是用來測(cè)量尿酸堿度用的。正常尿液為弱酸性，ph值約為6.0。進(jìn)肉類食物的尿液常呈酸性;進(jìn)素食可呈或弱堿性;飯后多為堿性。在酸中毒、發(fā)熱或服用氯化錢等藥物時(shí)，尿液可呈較強(qiáng)的酸性;服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時(shí)，可呈堿性。

蛋白根據(jù)尿中蛋白的多少分為十~十4個(gè)等級(jí)。生理性蛋白尿，可由于劇烈活動(dòng)、嚴(yán)重受寒、吃大量肉類食物引起;病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎孟腎炎、動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭等。紅細(xì)胞正常人尿中沒有紅細(xì)胞。尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，除月經(jīng)污染或?qū)驌p傷尿道引起者外均屬不正常。尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞一般為急慢性腎小球腎炎、急性膀朧炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎等。白細(xì)胞正常尿內(nèi)可出現(xiàn)少數(shù)白細(xì)胞。高倍鏡下，每個(gè)視野一般不超過0-5個(gè)。泌尿系統(tǒng)各種炎癥及出血時(shí)，尿中均可出現(xiàn)白細(xì)胞。

管型管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的園柱形物體，分非細(xì)胞性和細(xì)胞性兩種。非細(xì)胞性管型包括透明、蠟樣管型，均提示腎臟有嚴(yán)重病變。細(xì)胞性管型包括白細(xì)胞管型和紅細(xì)胞管型。白細(xì)胞管型主要見于腎盂腎炎;紅細(xì)胞管型見于慢性腎炎。

尿常規(guī)檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確，與正確留取尿樣有關(guān)。因此，留尿時(shí)要注意:①留取新鮮尿液最好是晨尿;②放尿液的瓶子要清潔;③成年女性留尿時(shí)，應(yīng)避開月經(jīng)期;④留尿時(shí)還須沖洗外陰，以免白帶污染。

尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖定性。

1、尿色

正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

2、透明度

正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁外，多數(shù)是清晰透明的，若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

3、酸堿度

正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

4、細(xì)胞

在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞。①紅細(xì)胞。正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個(gè)。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小 球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。②白細(xì)胞。正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圓形上皮細(xì)胞。正常尿液中，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。若腎小球腎炎時(shí)，尿中上皮細(xì)胞增多。若腎小管有病變時(shí)，可出現(xiàn)許多小圓形上皮細(xì)胞。

5、管型

正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個(gè)管型，可以反映至少1個(gè)腎單位的情況，是腎臟疾病的一個(gè)信號(hào)，對(duì)診斷具有重要意義。

6、蛋白質(zhì)

一般認(rèn)為正常人每日排出蛋白質(zhì)量為40～80毫克，最多100～150毫克，常規(guī)定性檢測(cè)為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內(nèi)其它炎癥病變、中毒、腫瘤等。

7、比重

尿液的比重約在1．015～1．025之間，嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測(cè)定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。

8、尿糖定性

正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0．1～0．3克，最高不超過0．9克，定性試驗(yàn)為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。

9、尿膽原

正常參考值：弱陽性。臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。

10、膽紅素

正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。

11、亞硝酸鹽

正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于膀胱炎、腎盂腎炎等。

12、酮體

正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。尿酮體陽性鑒于糖尿病酮體酸中毒及饑餓性酮癥。

13、隱血 正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。篇二：怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單

怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單 解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師馬駿龍主任醫(yī)師叢玉隆

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？ 尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

腎病類項(xiàng)目：

酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細(xì)胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項(xiàng)目：

酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。泌尿感染類項(xiàng)目：

白細(xì)胞（wbc）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽性?；瘜W(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。

其他疾病類項(xiàng)目：

主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細(xì)胞（rbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細(xì)胞（wbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細(xì)胞（spc）

尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。6．尿管型（klg）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7．尿潛血（ery）

正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放臵時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。

為何兩家醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果不一樣

有些人總希望通過對(duì)多個(gè)醫(yī)療單位的化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在一家醫(yī)院化驗(yàn)正常，可在另一個(gè)醫(yī)院卻不正常的情況。那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？原因是多方面的。

首先，也是最常見的原因，是體檢者未仔細(xì)閱讀“體檢須知”，留取標(biāo)本不當(dāng)，以致使同一個(gè)人兩次檢測(cè)的標(biāo)本實(shí)際上并不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對(duì)測(cè)定結(jié)果影響很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否處于安靜狀態(tài)，因有些項(xiàng)目，如轉(zhuǎn)氨酶等在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時(shí)的隨機(jī)尿檢查結(jié)果相差較大。

其次，體檢者兩次體檢時(shí)的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了藥物，有些藥物會(huì)影響測(cè)定項(xiàng)目（如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處于月經(jīng)期等。另外，也有可能是因?yàn)閮杉裔t(yī)院的測(cè)定方法不同，使用的儀器不同造成結(jié)果有差異。另一種可能就是醫(yī)務(wù)工作者責(zé)任心不強(qiáng)，張冠李戴，弄錯(cuò)了標(biāo)本。

如果出現(xiàn)兩家醫(yī)院的檢驗(yàn)結(jié)果不一致時(shí)，體檢者不必驚慌，可要求醫(yī)務(wù)人員作出合理的解釋，并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下正確留取標(biāo)本，配合他們找出原因，還自己身體狀況的本來面目。

有炎癥的時(shí)候，血液，尿液里面的白細(xì)胞就會(huì)增加。還有一些血液病的白細(xì)胞也會(huì)增加。此外醫(yī)生常常要根據(jù)血常規(guī)中的白細(xì)胞狀況進(jìn)行分析，判斷患者是否存在感染。一般來講感染會(huì)引起白細(xì)胞增高。但某些白細(xì)胞增高不一定就是存在感染。

許多生理因素可以引起白細(xì)胞總數(shù)增加。比如：劇烈運(yùn)動(dòng)；體力勞動(dòng)；在冬季長(zhǎng)時(shí)間暴露于冷空氣之后；飽餐、淋浴后也常有白細(xì)胞輕微增高。生理性白細(xì)胞增高還見于情緒緊張，饑餓時(shí)低血糖等。但生理性白細(xì)胞增多是暫時(shí)的，去除影響因素則很快恢復(fù)。產(chǎn)生機(jī)制可能是與各種生理因素刺激時(shí)，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，導(dǎo)致邊緣白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)所致。

許多藥物可以引起白細(xì)胞總數(shù)增加。比如：某些抗生素如紅霉素、頭孢賽曲等；還有兒茶酚胺類藥如腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；另外腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松、地塞米松、促腎上腺皮質(zhì)激素等均可引起白細(xì)胞總數(shù)增多?？咕癫∷幪妓徜囈部梢砸鸢准?xì)胞數(shù)量增多。

總之，血常規(guī)中白細(xì)胞增高不一定是感染，很可能是由于上述生理因素或藥物所致.血液病的白細(xì)胞也會(huì)增加。

本病的潛伏期較難確定，尤其是性伴侶較多或無癥狀病原體攜帶者。典型的癥狀是尿道刺癢、輕重不一的尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。尿道口有粘液性或膿性分泌物，癥狀較淋病為輕。少量的分泌物，易見于較長(zhǎng)時(shí)間不排尿或夜間沒有排尿至晨起排

尿前，有的表現(xiàn)為痂膜封口或見內(nèi)褲有淡黃色污穢。自覺癥狀不明顯或排尿時(shí)間間隔較短者，尿道分泌物易被尿液沖失。檢查見尿道口輕度水腫或潮紅、輕度外翻，有粘液或膿性分泌物。沿陰莖根部至尿道口方向擠壓尿道，可擠出粘液或膿性分泌物，偶有輕微觸痛?；颊咦杂X排尿頻繁、尿痛劇烈或排尿終末燒灼性疼痛。

淋病后尿道炎常見，表現(xiàn)為淋病經(jīng)系統(tǒng)規(guī)則治療后，尿道炎癥狀和體征仍持續(xù)不退，或治愈后一段時(shí)間因酗酒、勞累、性生活過度等誘因出現(xiàn)上述癥狀和體征。篇三：怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單

怎樣看尿液常規(guī)報(bào)告單

解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任技師 馬駿龍 主任醫(yī)師 叢玉隆

尿液常規(guī)分析是我們經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。大多數(shù)醫(yī)院都用尿液分析儀檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目目前有10項(xiàng)、11項(xiàng)或12項(xiàng)，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一，既有“＋”（陽性）、“－”（陰性），又有數(shù)字，檢驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？

尿常規(guī)項(xiàng)目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類項(xiàng)目

酸堿度（ph）、比重（sg）、隱血或紅細(xì)胞（bld、ery）、蛋白質(zhì)（pro）和顏色（col）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標(biāo)的改變可能提示有腎功能損害。

糖尿病類項(xiàng)目

酸堿度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮體（ket）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥和機(jī)體一些器官是否受到損害，如是否出現(xiàn)酮血癥等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。

泌尿感染類項(xiàng)目

白細(xì)胞（wbc）、隱血或紅細(xì)胞、亞硝酸鹽（nit）、顏色和濁度（tur）。當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí)，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿液顏色或濁度也發(fā)生改變，亞硝酸鹽有時(shí)也會(huì)為陽性?；瘜W(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和隱血或紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。其他疾病類項(xiàng)目

主要是酸堿度、比重、膽紅素（bil）、尿膽原（uro）、顏色及其他指標(biāo)。膽紅素和尿膽原兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標(biāo)增高時(shí)，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“＋”或“＋＋＋”??或數(shù)字，表明程度不同，這在醫(yī)學(xué)上叫陽性結(jié)果；相反，“－”就稱陰性結(jié)果。在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單? 尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pr0）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。2．尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合 血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素c和阿斯匹林。3．尿紅細(xì)胞（rbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。4．尿白細(xì)胞（wbc）

每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5．尿上皮細(xì)胞（spc）

尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。6．尿管型（klg）

尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7．尿潛血（ery）

正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。8．尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。9．尿亞硝酸鹽（nit）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。尿常規(guī)檢查是醫(yī)生用來診斷某些疾病的一種常用方法，它還可以用于追蹤觀察病情的演變情況?，F(xiàn)將尿常規(guī)檢查主要項(xiàng)目的生理病理情況介紹如下: 葡萄糖正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，用定性方法不能測(cè)出。如糖量增高，用定性方法可以測(cè)出時(shí)，則稱糖尿。糖尿按輕重可分為十~十4個(gè)等級(jí)。出現(xiàn)糖尿原因有:①生理性:因短時(shí)間內(nèi)食用大量糖類引起;②病理性:常見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、胰腺炎以及腎臟疾病。

酮體正常尿液為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)為陽性，其他如妊娠劇吐、重癥少食或廢食者，均可因體內(nèi)糖類缺乏。大量分解脂肪而致尿酮陽性。

比重正常人尿比重為1.003-1.030。病理性比重增高見于急性腎小球腎炎、心功能不全、高熱、脫水和周圍循環(huán)衰竭時(shí)，因尿量少而比重高。糖尿病時(shí)因尿內(nèi)含有大量糖，尿量多而比重高，可達(dá)1.040以上。病理性比重降低見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全者、尿崩癥等。ph值這是用來測(cè)量尿酸堿度用的。正常尿液為弱酸性，ph值約為6.0。進(jìn)肉類食物的尿液常呈酸性;進(jìn)素食可呈或弱堿性;飯后多為堿性。在酸中毒、發(fā)熱或服用氯化錢等藥物時(shí)，尿液可呈較強(qiáng)的酸性;服用碳酸氫鈉類藥物或堿中毒時(shí)，可呈堿性。蛋白根據(jù)尿中蛋白的多少分為十~十4個(gè)等級(jí)。生理性蛋白尿，可由于劇烈活動(dòng)、嚴(yán)重受寒、吃大量肉類食物引起;病理性蛋白尿常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎孟腎炎、動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭等。紅細(xì)胞正常人尿中沒有紅細(xì)胞。尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，除月經(jīng)污染或?qū)驌p傷尿道引起者外均屬不正常。尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞一般為急慢性腎小球腎炎、急性膀朧炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎等。白細(xì)胞正常尿內(nèi)可出現(xiàn)少數(shù)白細(xì)胞。高倍鏡下，每個(gè)視野一般不超過0-5個(gè)。泌尿系統(tǒng)各種炎癥及出血時(shí)，尿中均可出現(xiàn)白細(xì)胞。

管型管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的園柱形物體，分非細(xì)胞性和細(xì)胞性兩種。非細(xì)胞性管型包括透明、蠟樣管型，均提示腎臟有嚴(yán)重病變。細(xì)胞性管型包括白細(xì)胞管型和紅細(xì)胞管型。白細(xì)胞管型主要見于腎盂腎炎;紅細(xì)胞管型見于慢性腎炎。

尿常規(guī)檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確，與正確留取尿樣有關(guān)。因此，留尿時(shí)要注意:①留取新鮮尿液最好是晨尿;②放尿液的瓶子要清潔;③成年女性留尿時(shí)，應(yīng)避開月經(jīng)期;④留尿時(shí)還須沖洗外陰，以免白帶污染。篇四：如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報(bào)告分析

如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報(bào)告分析

南京454醫(yī)院體檢中心專家告訴您,如何知道尿常規(guī)體檢的結(jié)果報(bào)告分析.一、尿常規(guī)及相關(guān)試驗(yàn)(一)尿常規(guī)檢查

尿液由腎臟生成，經(jīng)輸尿管、膀胱及尿道排出體外。1．尿量(vol)【參考值】 成人：(1.0～1.5)l/24 h或1 ml／(h?kg體重)：小兒按kg體重算比成人多3～4倍。

【臨床意義】(1)尿量減少：①生理性：飲水少、出汗多等。②病理性：見于腎炎、尿毒癥、腎功能衰竭、休克、高熱、脫水、嚴(yán)重?zé)齻?、心功能不全等?2)尿量增多：①生理性：出汗少、飲水過多、飲濃茶、酒精類、精神緊張。②病理性：尿崩癥、糖尿病、慢性腎炎等。2．顏色(col)【參考值】 透明無色，淡黃色或琥珀黃色。

【臨床意義】

乳白色為乳糜尿，有時(shí)與小血塊并存，常見于絲蟲??；灰白色云霧狀渾濁為膿尿，常見于泌尿系化膿性感染；混濁多為無機(jī)鹽結(jié)晶；紅色云霧狀渾濁為血尿，常見于腎臟腫瘤、急慢性腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等；暗褐色、黑色尿?yàn)檠t蛋白尿，常見于陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、瘧疾、蠶豆病等；深黃色尿?yàn)槟懠t素尿，常見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等；黃綠色為綠膿桿菌尿，常見于泌尿系統(tǒng)綠膿桿菌感染。3．相對(duì)密度(sg)密度原稱尿比重，主要用于了解腎臟濃縮能力。

【參考值】 成人隨機(jī)尿液：1.003～1.035。晨尿：>1.020。新生兒隨機(jī)尿液：1.002～1.004。

【臨床意義】(1)密度升高：表示尿液濃縮，見于①生理性：禁水、大量出汗等。②病理性：蛋白尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、脫水、周圍循環(huán)障礙及使用造影劑等。(2)尿密度降低：表示腎濃縮功能減退，見于①生理性：如大量飲水。②病理性：尿崩癥、慢性腎炎、尿毒癥、急性腎炎多尿期、原發(fā)性醛固酮增多癥、膠原性疾病、蛋白營(yíng)養(yǎng)不良等。等張尿：腎實(shí)質(zhì)有嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，尿密度一般固定在1.010左右，呈等張尿，主要見于尿毒癥。4．尿蛋白(pro)健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白質(zhì)總量為(80±24)mg，如24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)含量超過1 50 mg，稱為蛋白尿，分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時(shí)或一過性出現(xiàn)蛋白質(zhì)。病理性蛋白尿是指泌尿系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變，尿中蛋白質(zhì)持續(xù)超過l 50 mg／24 h’。病理性蛋白尿是腎臟疾病的可靠依據(jù)。

【參考值】 定性：陰性。定量：10～150 mg／24 h尿。

【臨床意義】(1)生理性蛋白尿 ①功能件蛋白尿：劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、神經(jīng)緊張等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超過一個(gè)“+，多由于腎缺血、腎血管痙攣或充血導(dǎo)致腎小球通透性增加所致。②體位性蛋白尿：脊柱前凸或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，在腎靜脈受壓導(dǎo)致腎靜脈壓升高．通過腎小球?yàn)V過的蛋白質(zhì)吸收不良引起，體位性蛋白尿定性試驗(yàn)有時(shí)高達(dá)“++”，此種蛋白尿經(jīng)臥床休息后可消失，多見與兒童和青年。部分病例是早期腎炎的反映。③攝食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白質(zhì)或一次食人大量蛋白質(zhì)。(2)病理性蛋白尿：

①小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。②腎小管疾病：如活動(dòng)性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、妊娠高血壓綜合征、重金屬(汞、鎘、鉍。中毒及應(yīng)用某些藥物等。③腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管時(shí)，尿中低分子和高分子蛋白質(zhì)均大量增多，是腎功能不全的指征，見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。④嚴(yán)重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。5．尿糖(glu)生理情況下，正常人血糖濃度維持在相對(duì)穩(wěn)定水平，尿中可有微量葡萄糖，濃度為0.3～0.8 mmol／l，由于腎小管近曲小管對(duì)葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性試驗(yàn)陰性，尿糖定性陽性稱為糖尿，是診斷糖尿病的重要線索?！緟⒖贾怠?定性：陰性。

【臨床意義】(1)生理性糖尿：生理性糖尿是由于腎小球?yàn)V過增加，腎小管相對(duì)吸收減少所致，見于一次攝人大量糖類，靜脈注射葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動(dòng)、妊娠等。(2)病理性糖尿：①糖尿病。②腎性糖尿：見于家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等。③其他：甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可

出現(xiàn)尿糖陽性.尿糖檢測(cè)的假陽性或假陰性：尿液被強(qiáng)氧化劑、雙氧水等污染時(shí)可產(chǎn)生尿糖假陽性c大量水楊酸鹽、高比重尿、尿酮體>400 mg／l或久置的標(biāo)本可引起尿糖假陰性，應(yīng)特別注意高濃度維生素c對(duì)葡萄糖造成的假陰性。6．尿酮體(ket)酮體是脂肪酸的分解產(chǎn)物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羥丁酸。正常人尿中酮體含量極少，一般定性試驗(yàn)為陰性。

【參考值】 尿酮體定性：陰性。定量：丙酮3 mg／24 h。

【臨床意義】(1)糖尿病酮癥酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮檢查對(duì)診斷重癥糖尿病極為重要。(2)非糖尿性疾病：嚴(yán)重饑餓、劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、脫水、子癇、營(yíng)養(yǎng)不良、劇烈運(yùn)動(dòng)、全身麻醉、腎小管功能不全等病人，因堿質(zhì)丟失過多、有機(jī)酸相對(duì)增多，可大量縮合成酮體，由尿中排出，使酮體呈陽性。‘ 7．尿膽紅素(bil)膽紅素為橙黃色化合物，血漿中有3種：未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素和δ-膽紅素。結(jié)合膽紅素相對(duì)分子質(zhì)量小，溶解度高，可通過腎小球?yàn)V膜由尿排出。正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低，濾過量極少。

【參考值】 定性：陰性。

【臨床意義】

尿膽紅素檢測(cè)主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷。尿膽紅素陽性，常見于肝實(shí)質(zhì)或阻塞性黃疸病。8．尿膽原(ubg)’

結(jié)合性膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原，從糞便排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排人腸腔，小部分尿膽原從腎小球?yàn)V過或腎小管排出后即為尿膽原。

【參考值】 定性：弱陽性，尿1:20稀釋為陰性。定量：1～4 mg／24 h。

【臨床意義】(1)尿膽原增多，常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內(nèi)出血、便秘等病癥。

(2)尿膽原減少，多見于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、阻塞性黃疸等。9．隱血試驗(yàn)(bld)尿液分析儀檢測(cè)的尿b ld是指尿液中紅細(xì)胞和(或)紅細(xì)胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此bld報(bào)告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細(xì)胞數(shù)。正常人尿液中可有極少量陳舊紅細(xì)胞，偶爾引起b ld的微弱陽性，成年女性由于白帶污染常引起b ld的弱陽性

【參考值】 陰性。

【臨床意義】

尿bld陽性見于急性腎小球腎炎、尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的顯微鏡檢查多可查見數(shù)量不等的紅細(xì)胞。而有些情況的bld陽性，顯微鏡多查不到紅細(xì)胞，稱血紅蛋白尿，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。臨床上，對(duì)于一些臨床無癥狀而bld陽性者，應(yīng)注意定期復(fù)查。10．酸堿性(ph)即尿液ph值。

【參考值】 尿ph值(酸堿性)為5.5～7.4，一般情況下為6.5左右.【臨床意義】(1)生理因素對(duì)ph的影響：①飲食：攝食大量肉類及混合性食物，ph降低；攝食大量蔬菜、水果，ph升高。②劇烈運(yùn)動(dòng)、大汗、應(yīng)激狀態(tài)、饑餓時(shí)，ph降低。，(2)病理變化：①ph降低見于代謝性酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病、腎結(jié)石、壞血病等。②ph升高見于堿中毒，原發(fā)性醛固酮增多、膀胱炎等。11．尿液顯微鏡檢查

尿液及其沉渣的顯微鏡檢查，主要觀察尿液中的有形成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型，細(xì)菌及尿液中的各種結(jié)晶等，是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要手段之一。

【參考值】 紅細(xì)胞：<3個(gè)／高倍鏡視野；白細(xì)胞：<5個(gè)／高倍鏡視野；腎小管上皮細(xì)胞：偶見(但在新生兒較多見)／高倍視野；鱗狀或移行上皮細(xì)胞：偶見／高倍視野；透明管型：<或等于1個(gè)／低倍鏡視野；其他管型：無；結(jié)晶：少量(非病理性結(jié)晶，如磷酸鹽、尿酸、草酸鈣等結(jié)晶)。

【臨床意義】(1)紅細(xì)胞：>3個(gè)／高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多：見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石等。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾病，但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)期前后的幾天中，都可出現(xiàn)紅細(xì)胞，此為生理性，應(yīng)注意排除。(2)白細(xì)胞：>5個(gè)／高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多：主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病，如前列腺炎、陰道炎、盆腔炎等.(3)腎小管上皮細(xì)胞：腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細(xì)胞，腎小管上皮細(xì)胞的出現(xiàn)與腎小管壞死及腎移植排斥反應(yīng)和間質(zhì)腎炎有關(guān)。泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)，還可見較多鱗狀上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞。(4)管型：出現(xiàn)管型表示腎實(shí)質(zhì)損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，提示腎性出血，可見于急性腎小球腎炎、腎出血、急性腎小球壞死、腎梗死、惡性高血壓等。出現(xiàn)白細(xì)胞管型，提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變，如急性腎盂腎炎、腎膿腫等，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型，正常人尿中無粗顆粒管型。細(xì)顆粒管型可偶見于運(yùn)動(dòng)后，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變，表明腎疾病的惡化或進(jìn)入晚期。蠟樣管型的出現(xiàn)提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差，如慢性腎小球。腎炎晚期、尿毒癥、腎功能不全等。出現(xiàn)脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，如亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤其多見于腎病綜合征.(5)結(jié)晶：生理性結(jié)晶，如草酸鈣、尿酸、磷酸銨結(jié)晶；病理性結(jié)晶，如膽紅素結(jié)晶、胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射性結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶等.表3-1 尿液分析儀檢查項(xiàng)目及參考值

常用檢查項(xiàng)目 ph 相對(duì)密度(sg)蛋白質(zhì)(pro)葡萄糖(glu)酮體(ket)膽紅素(bil)亞硝酸鹽(nit)白細(xì)胞(leu／wbc)紅細(xì)胞／隱血(rbc／ery／ bld)維生素c(vitc)(二)健康體檢指導(dǎo) 參考值 5～7 1.015～1.025 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 陰性 20～100mg／l 1．采集尿液標(biāo)本的容器應(yīng)清潔干燥、無雜質(zhì)。2．尿液必須新鮮，最好收集中段尿，可用任何時(shí)段的尿液，但晨尿?yàn)槭走x，因晨尿濃縮程度高，化學(xué)成分恒定，便于對(duì)比。3．女性體檢者尿液標(biāo)本中應(yīng)避免混入經(jīng)血和陰道分泌物；男性體檢者如同時(shí)進(jìn)行前列腺液和精液檢查，必須先收集尿液標(biāo)本。4．勿將大便混于尿中，以防大便中微生物的作用使尿液變質(zhì)。5．飯后尿液，飯后2小時(shí)留取的尿液，易于檢測(cè)出糖和蛋白質(zhì)。對(duì)隱性糖尿及疑有蛋白尿者較為適宜。6．午后尿液：在下午2～4點(diǎn)鐘之間收集的尿液標(biāo)本，最易檢出尿膽原，因此對(duì)肝病和溶血性貧血者較為適宜。7．檢查尿鉀、氯、鈣、1 7羥類固醇、肌酐、肌酸、尿糖定量或尿蛋白定量等，應(yīng)采集24小時(shí)尿液。8．避免應(yīng)用某些藥物對(duì)尿液檢查的影響，如高濃度維生素c可影響尿中葡萄糖、隱血、膽紅素和亞硝酸鹽的測(cè)定，對(duì)蛋白尿者使用青霉素6小時(shí)內(nèi)不宜做尿液檢查，可出現(xiàn)假陰性，而應(yīng)用氧哌嗪青霉素后，可產(chǎn)生類似蛋白尿的強(qiáng)陽性反應(yīng)，短期內(nèi)蛋白定性可高達(dá)“++++”。篇五：怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單 怎樣看懂尿常規(guī)檢查報(bào)告單

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 腎內(nèi)科

尿液常規(guī)檢查是健康體檢的重要項(xiàng)目，它不僅反映泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)糖尿病，黃疸肝炎，膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。1．尿蛋白（pro）

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)蛋白尿。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確病因。2.尿糖（glu）

尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素c和阿司匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿前24小時(shí)要停服維生素c和阿司匹林。3.尿紅細(xì)胞（rbc）

離心尿鏡檢每高倍鏡下超過3個(gè)紅細(xì)胞，為鏡下血尿。但近年來由于自動(dòng)化的尿流式細(xì)胞儀檢測(cè)，顯微鏡視野下紅細(xì)胞數(shù)量的正常值各家醫(yī)院就有所不同了。大量紅細(xì)胞，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加以重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，已明確血尿的部位與原因。4.尿白細(xì)胞（wbc）

每個(gè)高倍鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿。大量白細(xì)胞時(shí)，稱濃尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮細(xì)胞（spc）

尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大；大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查可確定上皮細(xì)胞的來源。6.尿管型(klg)尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。7.尿潛血（ery）

正常情況尿潛血陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。尿潛血也有假陽性時(shí)候，應(yīng)結(jié)合尿沉渣檢查明確真假，必要時(shí)做尿紅細(xì)胞位相檢查。8.尿膽原（ubg）、尿膽紅素（bil）

尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時(shí)也有假陽性，需結(jié)合血清膽紅素的化驗(yàn)來判斷。9.尿亞硝酸鹽（nit）

尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。

第五篇：山岳的形成教學(xué)設(shè)計(jì)

《山地的形成——褶皺山》教學(xué)設(shè)計(jì)

郭志貞

一、教學(xué)內(nèi)容分析

本教學(xué)設(shè)計(jì)采用的教材為人教版〈〈普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書。地理1〉〉第四單元第二節(jié)“山岳的形成”（第一課時(shí)）。本課的課程標(biāo)準(zhǔn)是“結(jié)合實(shí)例，分析造成地表變化的內(nèi)、外力因素。山岳是陸地地形的骨架，“山岳的形成”一節(jié)是個(gè)案例，是對(duì)前面理論知識(shí)的具體應(yīng)用。本節(jié)以山岳為案例，對(duì)內(nèi)、外力作用形成的地表形態(tài)進(jìn)行剖析，目的是使學(xué)生更為深入理解，分析內(nèi)、外力作用對(duì)地表形態(tài)的影響。并將這種案例剖析方法遷移到其他構(gòu)造地貌的學(xué)習(xí)中去。

“山岳的形成”整節(jié)內(nèi)容設(shè)計(jì)安排2課時(shí)完成。第一課時(shí)完成“褶皺山，斷快山與火山”中的“褶皺山”部分的教學(xué)。目的是讓學(xué)生對(duì)褶皺山的形成過程及其研究的意義有明確、完整的認(rèn)識(shí)，特別是褶皺構(gòu)造在找水、找礦、工程建設(shè)等方面的應(yīng)用。剩下的“斷塊山與火山”和“山岳對(duì)交通的影響”放到第二課時(shí)完成。

二、學(xué)生學(xué)情分析

高一的學(xué)生地理基礎(chǔ)較薄弱，但本章的第一節(jié)學(xué)習(xí)了內(nèi)、外力作用的有關(guān)理論，本節(jié)“山岳的形成”是具體的案例運(yùn)用與拓展，因此，學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)已經(jīng)有所了解，但內(nèi)力作用對(duì)地表形態(tài)的影響在日常生活中難以親眼看到，所以需要學(xué)生進(jìn)行地理的理性思維，才能正確判斷背斜構(gòu)造和向斜構(gòu)造，進(jìn)而運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)、生活中，故學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容有一定難度。在教學(xué)過程中，遵循高中學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)和本節(jié)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，利用學(xué)生熟悉的案例或借助模擬演示、動(dòng)畫幫助學(xué)生理解、掌握概念并運(yùn)用原理到實(shí)際的生產(chǎn)生活中，實(shí)現(xiàn)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的升化，讓學(xué)生體驗(yàn)到探索知識(shí)的樂趣，并感受學(xué)習(xí)“有用的地理”的學(xué)習(xí)理念。

三、設(shè)計(jì)思想

（一）教學(xué)理念

1、探究性學(xué)習(xí)

課程標(biāo)準(zhǔn)的基本理念是“重視對(duì)地理問題的探究，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)開展地理觀察、地理考察、地理實(shí)驗(yàn)、地理調(diào)查和地理專題研究等實(shí)踐活動(dòng)”。在培養(yǎng)學(xué)生地理素養(yǎng)上進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)；通過對(duì)地理問題的探究，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析與解決問題的能力逐步改變學(xué)生學(xué)習(xí)的方式。

2、推進(jìn)“五”字“四”步教學(xué)法

3、學(xué)習(xí)有用的地理

“高中地理課程注重與實(shí)際想結(jié)合”，教學(xué)過程中應(yīng)聯(lián)系當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)建設(shè)，結(jié)合生產(chǎn)、生活中實(shí)際的事例，進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生學(xué)以致用，學(xué)有興趣。授課時(shí)先結(jié)合學(xué)生初中學(xué)過的名山和龍巖的經(jīng)濟(jì)建設(shè)引入實(shí)際問題，在“山岳的形成”與現(xiàn)實(shí)問題的結(jié)合點(diǎn)上設(shè)置情境，引入新課，開始講授褶皺的形成和褶曲的概念，可以激發(fā)學(xué)生探究知識(shí)的欲望，體驗(yàn)“地理有用，生活有用，生活地理”的課程理念。

（二）教學(xué)原則

采取循序漸進(jìn)的原則。根據(jù)認(rèn)知的普遍規(guī)律，教學(xué)中采取循序漸進(jìn)的原則，由淺入深地安排教學(xué)內(nèi)容，以保證探究問題的層次性、有效性及可操作性。如在褶皺和褶曲的概念學(xué)習(xí)中，采取學(xué)生觀察圖片——認(rèn)識(shí)巖層——觀察巖層的步驟進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生先獲得感性認(rèn)識(shí)，明白巖層，再思考巖層受擠壓產(chǎn)生的變化。在探究活動(dòng)中，以學(xué)生為主體，設(shè)計(jì)具有層次性的問題為學(xué)生構(gòu)建動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦的平臺(tái)，為學(xué)生和思考、交流、表達(dá)提供空間和時(shí)間，讓學(xué)生在分析問題中初步掌握地理研究方法，體驗(yàn)地理思維過程，提高分析問題、解決問題的能力。

（三）教學(xué)方法 1。目標(biāo)導(dǎo)學(xué)法

借鑒美國(guó)教學(xué)設(shè)計(jì)專家迪克和科里提出的教學(xué)設(shè)計(jì)模式——目標(biāo)模式，此模式強(qiáng)調(diào)以教學(xué)目標(biāo)為基點(diǎn)對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，以達(dá)成教學(xué)目標(biāo)為基本目的。上課伊始展示本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，使學(xué)生明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)。2。觀察、演示法

感性的認(rèn)識(shí)是最直接的，也是是具有沖擊力的，過目不忘正是此道理。課堂上通過折竹片的試驗(yàn)，讓學(xué)生切身體會(huì)到背斜的頂部因受張力易被侵蝕成谷地，而向斜槽部因受擠壓，巖性堅(jiān)硬，不易侵蝕，反而成為山嶺。3。列表比較法

對(duì)于相近的概念，通過列表比較，可以明確差異，加深記憶。教學(xué)中可以從多方面比較背斜和向斜。4。啟發(fā)誘導(dǎo)法 四。[三維教學(xué)目標(biāo)]

知識(shí)與技能

1．了解褶皺斷層的概念，認(rèn)識(shí)褶皺山和斷層山的形成和基本形態(tài)特征。2．了解火山的形成、結(jié)構(gòu)和規(guī)模。3．了解山岳對(duì)交通運(yùn)輸?shù)挠绊?。過程與方法

1．培養(yǎng)讀圖、分析問題和解決問題的能力。

2．培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力，把課本上學(xué)到的知識(shí)和生產(chǎn)、生活相聯(lián)系。

3。通過親手演示和折竹片的實(shí)驗(yàn)“背斜成山，向斜成谷”及“背斜成谷，向斜成山，”既加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力，又學(xué)會(huì)了用身邊的材料演示地理過程并能對(duì)地理事物進(jìn)行一定的比較，體現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)要求。

情感態(tài)度與價(jià)值觀

1．通過分析各種山地的成因，養(yǎng)成學(xué)科學(xué)、愛科學(xué)、用科學(xué)的精神，掌握分析、探究地理事物的科學(xué)方法。

2．能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解釋地形的形成原因，認(rèn)識(shí)到地殼的變遷是有規(guī)律可尋的、是可以被認(rèn)識(shí)的。

3。本節(jié)內(nèi)容在高考中占一定比例的分值，因此，也是高考的考點(diǎn)之一。

4。本節(jié)知識(shí)在實(shí)際生產(chǎn)中，如找礦，找水，修路，建采石廠，和研究地質(zhì)構(gòu)造等方面應(yīng)用廣泛。

五。教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)為褶皺山的形成、基本形態(tài)特征極其在生產(chǎn)中的應(yīng)用。

教學(xué)難點(diǎn)為“背斜成谷，向斜成山”的成因及褶皺構(gòu)造在找礦，找水，修路，建采石廠，和研究地質(zhì)構(gòu)造等方面應(yīng)用廣泛。六。教學(xué)過程設(shè)計(jì) 教學(xué)過程：

環(huán)節(jié)一

[課堂導(dǎo)入]（1）展示圖片：喜馬拉雅山、阿爾卑斯山、華山、廬山、（日本）富士山、長(zhǎng)白山天池。）這些山脈的形成原因是什么呢？它們是否具有相同的地質(zhì)構(gòu)造？（你想知道嗎？）

高山聳立的青藏高原

科迪勒拉山

阿爾卑斯山

（2）圖片褶皺示意，問太佳高速公里穿山越谷，在不同的褶皺構(gòu)造下如何選址開挖隧道？（以上兩問，只問不答，留下懸念）

[設(shè)計(jì)意圖]以美的享受熏陶學(xué)生，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；同時(shí)結(jié)合家鄉(xiāng)建設(shè)的實(shí)際，讓學(xué)生感受學(xué)習(xí)有用的地理。

過度： 教師講授；：山岳又稱山地，有很多類型，如褶皺山、斷塊山、火山等，它們的形成和變化受內(nèi)外力共同作用的結(jié)果，今天我們主要從內(nèi)力作用出發(fā)，分析其構(gòu)造。

環(huán)節(jié)二

提出本節(jié)課的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。課時(shí)一

褶皺山

一、褶皺的形成和褶曲的概念 二褶曲的基本形態(tài)

背斜和向斜（重點(diǎn)內(nèi)容）

背斜成山，向斜成谷及背斜成谷，向斜成山（難點(diǎn)內(nèi)容）

三、褶皺山

1、褶皺山的概念

2、世界的兩大褶皺山系

四、褶皺構(gòu)造在生產(chǎn)、生活中的應(yīng)用（拓展部分）

[設(shè)計(jì)意圖]直接提出本節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容，有利于學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時(shí)起到承上啟下的作用。環(huán)節(jié)三

展示本節(jié)課的三維教學(xué)目標(biāo) [三維教學(xué)目標(biāo)]

知識(shí)與技能

1．了解褶皺斷層的概念，認(rèn)識(shí)褶皺山和斷層山的形成和基本形態(tài)特征。2．了解火山的形成、結(jié)構(gòu)和規(guī)模。3．了解山岳對(duì)交通運(yùn)輸?shù)挠绊?。過程與方法

1．培養(yǎng)讀圖、分析問題和解決問題的能力。

2．培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力，把課本上學(xué)到的知識(shí)和生產(chǎn)、生活相聯(lián)系。

3。通過親手演示和折竹片的實(shí)驗(yàn)“背斜成山，向斜成谷”及“背斜成谷，向斜成山，”既加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力，又學(xué)會(huì)了用身邊的材料演示地理過程并能對(duì)地理事物進(jìn)行一定的比較，體現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)要求。

情感態(tài)度與價(jià)值觀

1．通過分析各種山地的成因，養(yǎng)成學(xué)科學(xué)、愛科學(xué)、用科學(xué)的精神，掌握分析、探究地理事物的科學(xué)方法。

2．能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解釋地形的形成原因，認(rèn)識(shí)到地殼的變遷是有規(guī)律可尋的、是可以被認(rèn)識(shí)的。

3。本節(jié)內(nèi)容在高考中占一定比例的分值，因此，也是高考的考點(diǎn)之一。

4。本節(jié)知識(shí)在實(shí)際生產(chǎn)中，如找礦，找水，修路，建采石廠，和研究地質(zhì)構(gòu)造等方面應(yīng)用廣泛。

[設(shè)計(jì)意圖]通過三維教學(xué)目標(biāo)展示，讓學(xué)生明白本節(jié)課要學(xué)什么？怎么學(xué)？為什么要學(xué)/？怎么能學(xué)好？

環(huán)節(jié)三

課堂探究

新課講授： 板書

一、褶皺的形成和褶曲的概念

教學(xué)思路：學(xué)生觀察圖片——認(rèn)識(shí)巖層——觀察巖層，思考：

圖 3

圖4

1、看圖（3），思考巖石圈中的巖石是怎么分布的？

教師說明；巖石圈中的巖石呈現(xiàn)層狀分布稱為巖層。看圖3 回答問題：（1）在正常狀態(tài)下，形成的巖層

與地表（填“平行或垂直”），而且越往深處巖層越（新或老）

（2）當(dāng)水平巖層受到擠壓的作用時(shí)，巖層會(huì)發(fā)生怎樣的變化？請(qǐng)用教材模擬一下。

請(qǐng)同學(xué)們思考：為什么巖層會(huì)發(fā)生彎曲變形？ 學(xué)生討論、回答：因?yàn)槭艿搅司薮蟮臄D壓力。師：這個(gè)擠壓力是怎么產(chǎn)生的？ 學(xué)生討論、回答：是地殼運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生

教師：很好！其實(shí)我們同學(xué)已經(jīng)自己把褶皺的概念歸納出來了。在地殼運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的強(qiáng)大的擠壓作用下，巖層會(huì)發(fā)生塑性變形，產(chǎn)生一系列的波狀彎曲，叫做褶皺。(指投影)在這個(gè)褶皺中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多個(gè)波狀彎曲，每一個(gè)彎曲就是褶皺的一個(gè)基本單位，叫做褶曲。

請(qǐng)同學(xué)們觀察投影看一看這些褶曲之間有什么區(qū)別呢？ 學(xué)生：有的褶曲向上彎曲，有的褶曲向下彎曲。

師：很好，我們根據(jù)巖層形態(tài)的不同，將其分成兩類：背斜和向斜。板書

二、褶曲的基本形態(tài)——背斜和向斜

背斜巖層向上拱起，向斜巖層向下彎曲。那么我們?cè)賮砜匆豢?，向斜和背斜的巖層的新老關(guān)系上有什么不同。[電腦展示畫面] 圖4 [電腦播放]：背斜成谷，向斜成山的過程。

[設(shè)計(jì)意圖]利用多媒體電腦動(dòng)畫重現(xiàn)巖層的演變過程，將抽象的地理原理形象地加以演示，幫助學(xué)生透徹地理解問題）師：同學(xué)們分成左右兩組，分別討論二者的：巖層形狀是怎樣的？巖層新老關(guān)系怎樣？

發(fā)育成什么地貌？

生A：背斜巖層向上拱起；核部老，兩翼新；發(fā)育成山嶺。生B：向斜巖層向下彎曲；核部新，兩翼老；發(fā)育成山谷。（播放圖片）評(píng)價(jià)并補(bǔ)充（播放圖片）地形倒置現(xiàn)象

師：為什么這幅圖中出現(xiàn)了背斜成谷，向斜成山的現(xiàn)象呢？ 生：討論

師：背斜頂部受到張力，常被侵蝕成山谷。向斜槽部受到擠壓，不易被侵蝕，反而發(fā)育成山嶺。這就是地形倒置現(xiàn)象。

（播放動(dòng)畫）背斜成谷，向斜成山（播放兩邊并進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)原因）（播放圖片）自然界中的背斜谷和向斜山景觀

師：背斜既可以成山又可以成谷，那我們要怎樣判斷背斜和向斜呢？ 生：討論

師：最準(zhǔn)確的方法就是利用巖層的新老關(guān)系來判斷。指導(dǎo)：穿過褶曲的中心，畫一條水平直線。背斜巖層核部老，兩翼新，向斜巖層核部新，兩翼老。【活動(dòng)1】讀教材圖4.11，回答下列問題。P74

1、判斷甲、乙兩地何處是背斜，何處是向斜？

2、解釋甲地成為山嶺、乙地成為山谷的原因? 【歸納】列表比較背斜和向斜的特征（歸納鞏固——你牢記了嗎？）學(xué)生填寫下表

背斜與向斜的比較

地形形態(tài) 巖層新褶曲巖層 老關(guān)系侵蝕前地形侵蝕后地形形態(tài)形態(tài)（內(nèi)力作用）（外力作用）向上拱起中心老

背斜山嶺谷地 兩翼新

向下彎曲中心新 谷地山嶺向斜兩翼老

[設(shè)計(jì)意圖]對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容，再次反復(fù)，達(dá)到落實(shí)重點(diǎn)的作用，同時(shí)通過列表比較，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的歸納能力。

【過渡】剛才我們學(xué)習(xí)了褶皺的基本特征。這些由褶皺巖層所組成的山體稱為褶皺山。

板書

三、褶皺山

1、褶皺山的概念

由背斜或向斜發(fā)育而成的山嶺和谷地，統(tǒng)稱為褶皺山。（依此知識(shí)點(diǎn)作為教學(xué)銜接的過渡語言）

（播放視頻）板塊構(gòu)造運(yùn)動(dòng)及山脈的形成

師：喜馬拉雅山、阿爾卑斯山、安第斯山等都是褶皺山。為什么堅(jiān)硬的地殼能夠發(fā)生褶皺，形成高大山系呢？

師：目前科學(xué)家們利用板塊構(gòu)造學(xué)說來解釋褶皺山系的形成。

（展示圖片）地球巖石圈的板塊示意。全球巖石圈可劃分為六大板塊，板塊內(nèi)部地殼運(yùn)動(dòng)比較平緩，板塊的交界處地殼運(yùn)動(dòng)比較活躍。如果板塊發(fā)生背離運(yùn)動(dòng)，地殼就會(huì)張裂形成裂谷m]或發(fā)育成海洋；如果板塊發(fā)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)，就會(huì)相互碰撞、褶皺隆起形成高達(dá)的褶皺山系。下面我們來看一段這些褶皺山脈形成的動(dòng)畫。

2、世界的兩大褶皺山系（展示世界地形圖）

（1）位于南北美洲西部的 山系；

（2）橫貫亞歐中南部的 山系（板書）

四、褶皺構(gòu)造在生產(chǎn)生活中的應(yīng)用（知識(shí)拓展部分）（活學(xué)活用——你會(huì)用嗎？）分組討論

（1）利用物理學(xué)中的密度知識(shí)，分析

是良好的儲(chǔ)油構(gòu)造。（2）我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的實(shí)踐中積累了許多找水的經(jīng)驗(yàn)，例如：“

巖層儲(chǔ)水好，水量豐富容易找?！?/p>

（3）在太原——佳縣的高速公里建設(shè)過程中，由于黃土高原是個(gè)山區(qū)，需要建設(shè)很多隧道，設(shè)計(jì)人員碰到如教材74頁圖4.11 所示的地質(zhì)構(gòu)造，請(qǐng)你幫忙確定從甲處還是乙處開挖東西向的隧道？

（4）有人要建一采石廠，假如你是技術(shù)人員，在教材74頁圖4.11中的甲處還是乙處？ [設(shè)計(jì)意圖]（1）遷移、整合其他學(xué)科知識(shí)；（2）聯(lián)系家鄉(xiāng)建設(shè)實(shí)際；（3）體現(xiàn)學(xué)習(xí)有用的地理

環(huán)節(jié)四

目標(biāo)檢查 —— 課堂練習(xí)讀圖，回答下列問題。

（l）圖中地質(zhì)構(gòu)造是

其中A為 ________ 斜，B為 __________ 斜。

（2）甲、乙兩處山地的成因是 ________________________________________________。（3）①、②、③、④四處的巖石屬于沉積巖的是 __________ 和 __________。若要開采堅(jiān)硬的巖石作建筑材料，宜選①處還是②處？__________ 處；若開采優(yōu)質(zhì)花崗巖作裝飾材料宜選③處還是④處？__________ 處。

（4）A、B兩處有一處為良好的儲(chǔ)水構(gòu)造，一處為良好的儲(chǔ)油構(gòu)造，其中A為 ______，B為 ________。

（5）任意采伐A處山區(qū)的森林，將會(huì)導(dǎo)致附近河流泥沙含量 ___________，水旱災(zāi)害增加，甚至可能造成 __________ 等地質(zhì)災(zāi)害。

（6）（多項(xiàng)選擇）我國(guó)黃土高原形成千溝萬壑的地貌，主要原因是（）A．黃土土質(zhì)疏松 B．植被破壞嚴(yán)重

板書設(shè)計(jì)

C．地面起伏明顯

D．流水侵蝕嚴(yán)重

__________，環(huán)節(jié)五

課后探究

你對(duì)大同市的火山群感性趣吧！你想知道它的原由嗎？不如你去看看，然后再找找資料，也許你會(huì)成為研究大同火山群的科學(xué)家。[設(shè)計(jì)意圖]為后一節(jié)地理課營(yíng)造懸念。課后反思

本節(jié)課的教學(xué)特點(diǎn)遵循新課改，緊緊圍繞“五字四步”教學(xué)法，在循序漸進(jìn)的原則下，以學(xué)生為主體，層層遞進(jìn)，從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，扣緊社會(huì)熱點(diǎn)，體驗(yàn)學(xué)習(xí)有用、有趣的地理科研知識(shí)。本節(jié)課的教學(xué)亮點(diǎn)是：（1）結(jié)合生活實(shí)際和當(dāng)?shù)氐慕ㄔO(shè)，引入課題，體現(xiàn)學(xué)習(xí)有用的地理；（2）設(shè)計(jì)問題具有層次性，學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)地理，培養(yǎng)地理素養(yǎng)；（3）就地取材，折竹片的實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生體驗(yàn)、理解地形倒置的形成，達(dá)到巧破難點(diǎn)的目的，是此知識(shí)點(diǎn)教學(xué)設(shè)計(jì)的突破；（4）結(jié)尾以大同火山群的內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，使學(xué)生余興未了。本節(jié)課授課中要注意對(duì)“修隧道應(yīng)該在背斜還是向斜構(gòu)造上開挖”這一問題，許多學(xué)生很容易理解成：既然背斜易受侵蝕，那它是不安全的，向斜巖性堅(jiān)硬隧道是安全的，學(xué)生的片面使他們忽視了工程量、拱形巖層較安全及地下水的問題，所以這部分內(nèi)容要向?qū)W生講清楚。反思整個(gè)授課過程，在口頭語言與肢體語言的結(jié)合上，在教學(xué)主線的構(gòu)建上，特別是一些承轉(zhuǎn)過渡環(huán)節(jié)，還有一些問題需要改進(jìn)和提高。