第一篇：XX衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

XX衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物，我院根據(jù)省、市、區(qū)關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的有關(guān)文件精神，認(rèn)真開展該項(xiàng)活動(dòng)。結(jié)合2011年以來(lái)所開展的專項(xiàng)整治活動(dòng)的具體情況和存在的問題總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

為了使此項(xiàng)活動(dòng)能扎實(shí)開展，穩(wěn)步推進(jìn)，取得實(shí)效，我院專門成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為具體責(zé)任人，各臨床科室科長(zhǎng)為直接責(zé)任人。我院還結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際認(rèn)真制定了《XX衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作計(jì)劃和整改措施》，并嚴(yán)格按照計(jì)劃和整改措施的步驟和要求積極開展此項(xiàng)活動(dòng)。

二、積極組織培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)，促進(jìn)合理用藥

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)此次活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)認(rèn)清該項(xiàng)活動(dòng)的重要性和必要性，我院積極組織全體醫(yī)務(wù)人員召開了專題會(huì)議傳達(dá)各級(jí)各部門有關(guān)會(huì)議精神并做了積極動(dòng)員，同時(shí)還認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員開展了抗菌藥物有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

三、強(qiáng)化抗菌藥物使用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，各項(xiàng)指標(biāo)日趨合理 加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理，及時(shí)組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照實(shí)施方案的具體目標(biāo)要求對(duì)醫(yī)院的抗菌藥物目錄進(jìn)行認(rèn)真梳理，嚴(yán)格篩選，形成了新的目錄，我院現(xiàn)有抗菌藥物的品種品規(guī)數(shù)量、三代頭孢類品規(guī)數(shù)量、氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均未超標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)使用制度。嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師只能使用非限制級(jí)抗菌藥物，主治醫(yī)師可使用非限制級(jí)和限制級(jí)抗菌藥物，使我院的抗菌藥物使用率較以前明顯降低。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。結(jié)合日常的醫(yī)療質(zhì)控活動(dòng)和病歷處方檢查等工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用合理性的檢查，包括臨床適應(yīng)癥的合理性和使用劑量、療程的合理性，每月定期開展處方點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)抗菌藥物的使用情況，對(duì)缺乏指癥、超劑量使用抗菌藥物的，要求立即整改，因此我院抗菌藥物使用的合理性漸趨合理。

四、按要求調(diào)查統(tǒng)計(jì)了抗菌藥物臨床應(yīng)用情況自查表1-4的內(nèi)容。2011年門診患者抗菌藥物處方比例25%，住院患者抗菌藥物使用率65%。

2011年使用量排名前10位的抗菌藥物：注射用頭孢呋辛鈉、注射用氨芐西林鈉、注射用青霉素鈉、克林霉素注射液、注射用苯唑西林鈉、注射用磷霉素鈉、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液、硫酸阿米卡星注射液、阿膜西林膠囊。臨床使用量（DDD數(shù)）為51，使用金額為23.5萬(wàn)元。

五、存在問題

1、由于基層單位條件受限、業(yè)務(wù)能力水平有限等原因，在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中存在不足之處。

2、由于我院信息化管理的缺陷，對(duì)住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD/100人天）、I類切口手術(shù)介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率等數(shù)值的統(tǒng)計(jì)調(diào)查有待進(jìn)一步完善。

3、通過調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，門診患者抗菌藥物處方比例超標(biāo)，住院患者抗菌藥物使用率超標(biāo)。

4、相關(guān)管理制度、管理人員不夠健全。

5、需加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)力度。

XXXX衛(wèi)生院

2012年5月28日

第二篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

市衛(wèi)生局：

我院自從四月下旬開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，制定了《市一醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，設(shè)置了專項(xiàng)活動(dòng)辦公室，經(jīng)過了宣傳培訓(xùn)和自查自糾，目前已進(jìn)入了督導(dǎo)檢查階段，現(xiàn)將自查情況總結(jié)報(bào)告如下：

一、主要指標(biāo)完成情況

1、住院患者抗菌藥物使用率

7月住院患者抗菌藥物使用率為64.65%，較1—4月份75.01%下降了10.36個(gè)百分點(diǎn)。

2、門診患者抗菌藥物處方比例

7月門診患者抗菌藥物處方比例為30.81%，較1—4月份46.7%下降了15.89個(gè)百分點(diǎn)。

3、抗菌藥物使用強(qiáng)度

以一年為測(cè)算周期計(jì)算抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD），我院2010抗菌藥物使用強(qiáng)度為69.11DDD，抗菌藥物金額占全部藥品金額的26%左右；今年抗菌藥物金額比例為：5月份24.17%、6月份18.25%、7月份18.21%，預(yù)計(jì)我院今年抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)有較大幅度的下降。

4、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例 Ⅰ類切口手術(shù)病例（含介入手術(shù)），預(yù)防使用抗菌藥物比例70.1%，其中有預(yù)防用藥指征病例為50%左右。

5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)

我院現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間都能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。

6、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間

Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)延長(zhǎng)至48小時(shí)。

7、微生物樣本送檢率

今年5月份送檢率為51.52%，6月份送檢率為62.90%，7月份送檢率為54.70%。

二、主要措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。

我院制定了《2011年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了

為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)辦公室，及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專班。召開了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，作了動(dòng)員報(bào)告，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。

2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。

我院在2008年已下發(fā)《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理辦法》，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，并根據(jù)今年抗菌藥物采購(gòu)目錄（50個(gè)品種）進(jìn)行了部分調(diào)整，將個(gè)別過去為限制使用級(jí)藥物調(diào)整為特殊使用級(jí)。

結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于加強(qiáng)特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的補(bǔ)充規(guī)定》、《特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家名單》三個(gè)補(bǔ)充規(guī)定。明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對(duì)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長(zhǎng)使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)當(dāng)措施，由我院感染辦具體負(fù)責(zé)。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。

5月以來(lái)，我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了三期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)400人左右參加，第一期是抗菌藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容是 “技術(shù)層面的合理使用抗菌藥物”、“醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理”；第三期是組織收看衛(wèi)生部“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。知識(shí)培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。

4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。

我院對(duì)抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量不超過50種，形成了我院抗菌藥物采購(gòu)目錄，已上報(bào)省衛(wèi)生廳備案。

5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。

我院積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月抽查運(yùn)行病例1000份以上，為各臨床科室當(dāng)日在院患者總數(shù)，占當(dāng)月出院患者的25%左右?，F(xiàn)場(chǎng)填寫《抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查表》，對(duì)患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查20天處方，處方張數(shù)20000張以上，占當(dāng)月處方數(shù)的65%左右。由藥房窗口藥師對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類，臨床藥師及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專班成員進(jìn)行詳細(xì)審核，并根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

每月出一期本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)》，通報(bào)活動(dòng)開展和醫(yī)院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對(duì)重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對(duì)不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種在《藥訊》公示。對(duì)抗菌藥物督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院采取了個(gè)別談話、扣科室當(dāng)月績(jī)效考核分、個(gè)人承擔(dān)全部違規(guī)藥品費(fèi)用等處理。

啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，通過全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。

醫(yī)院

2011年8月22日

第三篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié) 抗菌藥物臨床應(yīng)用 專項(xiàng)整治活動(dòng)工作小結(jié)

根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕111號(hào)文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。于2011年9月對(duì)我院住院患者抗菌藥物臨床使用情況進(jìn)行了抽查，現(xiàn)將抽查情況匯報(bào)如下：

二、使用情況總結(jié)：

1、各科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

2、我院個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。

3、對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。

4、在本次的抗菌藥物臨床使用檢查中，住院患者抗菌藥物使用率為超過了60%，應(yīng)及時(shí)控制。

5、抗菌藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。

三、整改措施：

1、切實(shí)發(fā)揮我院藥事管理委員會(huì)及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治督導(dǎo)小組的作用；明確院長(zhǎng)為全院抗菌藥物合理應(yīng)用工作的第一責(zé)任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人，進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度，對(duì)抗菌素使用情況進(jìn)行分析、討論，并制定切實(shí)可行的工作措施。

2、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)；

3、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，要求科室加強(qiáng)組織對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。

4、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度，保證在最短時(shí)間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。

第四篇：xxx衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案

Xxx衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案

根據(jù)市局《關(guān)于印發(fā)2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》及縣局《2012年陽(yáng)谷縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》精神要求，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，有效控制細(xì)菌耐藥，為加強(qiáng)抗菌藥物管理，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，規(guī)范醫(yī)療行為，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)的重要內(nèi)容，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，確保人民群眾生命健康權(quán)益和用藥安全。

二、主要目標(biāo)

通過開展此項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥，完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“抗菌藥物

臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組。明確有關(guān)職能科室的具體

職責(zé)任務(wù)。將整治活動(dòng)列入考核重要內(nèi)容，以“抗菌藥物

臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”的深入開展，帶動(dòng)我院各項(xiàng)工作上臺(tái)

階。

（一）成立xxx衛(wèi)生院抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)：xxx院長(zhǎng)

成 員：xxx、xxx、xxx、xxx

下設(shè)院抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治工作辦公室，xxx同志負(fù)責(zé)

具體辦公。

（二）職責(zé)。院長(zhǎng)是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容

納入工作日程。層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)

用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，組織開展抗菌藥物臨床合理

應(yīng)用培訓(xùn)和專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，向上級(jí)主管部門上報(bào)專項(xiàng)整治、督

導(dǎo)檢查及整改落實(shí)情況。

四、專項(xiàng)整治工作內(nèi)容

（一）開展抗菌藥物應(yīng)用基本情況調(diào)查。

對(duì)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查，全面掌握抗菌藥物

品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額。使用量排名前5名的抗菌

藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手

術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例等

情況。

（二）加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。

醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對(duì)抗菌藥物目錄進(jìn)行

全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)

比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)

數(shù)量。

（三）將抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍，全院

住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處

方比例不得超過20%，住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)

間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗

菌藥物時(shí)間不得超過24小時(shí)。

（四）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

加強(qiáng)合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期開展抗菌藥物臨

床應(yīng)用監(jiān)測(cè)、出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名居于前列且頻

繁超適應(yīng)癥、超劑量使用等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。

（五）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。

對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化

管理培訓(xùn)；經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物

處方權(quán)或調(diào)劑資格。

（六）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。

領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑執(zhí)行情況實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。

（七）廣泛開展多層次多形式的宣傳教育活動(dòng)。

通過宣傳單、宣傳欄等多種形式，在門診、病房等處向患

者及家屬宣傳抗菌藥物知識(shí)，向患者提供用藥咨詢和安全用藥

知識(shí)的宣傳。

五、整治工作步驟

（一）動(dòng)員部署階段。宣傳動(dòng)員，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用專

項(xiàng)整治工作方案。

（二）組織實(shí)施階段

1、自查自糾階段。要求各臨床科室按照《金寨縣抗菌藥物

臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案》要求，對(duì)本科抗菌藥物使用情況

進(jìn)行自查自糾。

2、專項(xiàng)檢查階段。院里將組織人員對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行

全方位督查，并對(duì)督查中不達(dá)標(biāo)的科室按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處

理。

3、總結(jié)交流階段。專項(xiàng)整治結(jié)束后，進(jìn)行全院總結(jié)交流，針對(duì)存在問題持續(xù)改進(jìn)，迎接衛(wèi)生局專項(xiàng)整治檢查。

Xxx衛(wèi)生院

2012年5月21日

第五篇：衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作小結(jié)

**衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治

活動(dòng)工作小結(jié)

根據(jù)常衛(wèi)醫(yī)〔2011〕14號(hào)文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。于2011年9月對(duì)我院住院患者抗菌藥物臨床使用情況進(jìn)行了抽查，現(xiàn)將抽查情況匯報(bào)如下：

二、使用情況總結(jié)：

1、各科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

2、我院個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。

3、對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。

4、在本次的抗菌藥物臨床使用檢查中，住院患者抗菌藥物使用率為超過了60%，門診患者抗菌藥物使用率為超過了20%，應(yīng)及時(shí)控制。

5、抗菌藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。

三、整改措施：

1、切實(shí)發(fā)揮我院藥事管理委員會(huì)及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治督導(dǎo)小組的作用；明確院長(zhǎng)為全院抗菌藥物合理應(yīng)用工作的第一責(zé)任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人，進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度，對(duì)抗菌素使用情況進(jìn)行分析、討論，并制定切實(shí)可行的工作措施。

2、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)；

3、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)，要求科室加強(qiáng)組織對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。

4、嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度，保證在最短時(shí)間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。

**衛(wèi)生院 2011.10