第一篇：胸外科院感工作總結(jié)

2016年度十六病區(qū)院感工作總結(jié)

2016年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，十六病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。本年度院感工作總結(jié)如下：

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作，科內(nèi)院感小組對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行檢查，每月統(tǒng)計(jì)并反饋、整改。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄，積極響應(yīng)院感科的號(hào)召，對(duì)科內(nèi)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行上報(bào)。

三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行每日科室自查，加強(qiáng)對(duì)科內(nèi)人員的關(guān)于多重耐藥菌的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報(bào)率<10%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染科，科室做好記錄。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)科室培訓(xùn)計(jì)劃，每季度對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)均有記錄及相關(guān)考核資料。

2、科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料，積極參加學(xué)習(xí)院感科舉辦的關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)的專(zhuān)題講座的學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院感染知識(shí)考核合格，參加醫(yī)院感染科舉辦的全院手衛(wèi)生（洗手、戴無(wú)菌手套）操作比賽獲一等獎(jiǎng)。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置，標(biāo)志清楚。

2、專(zhuān)人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存完好。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七、手衛(wèi)生管理及銳器傷處理

1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

3、科室人人六步洗手過(guò)關(guān)，執(zhí)行手衛(wèi)生指征正確無(wú)誤。

4、科室配備洗手液、快手消，手衛(wèi)生用物配備齊全。

5、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器損傷能及時(shí)處理、上報(bào)，處理流程正確無(wú)誤。

八、存在不足

1、手衛(wèi)生依從性仍有待提高。

2、關(guān)于多重耐藥菌，對(duì)保潔員的培訓(xùn)仍有待加強(qiáng)。

3、對(duì)于科室的三級(jí)臺(tái)賬，仍需要繼續(xù)完善。

第二篇：胸外科2013護(hù)理工作總結(jié)

胸外科2013護(hù)理工作總結(jié)

2013年以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化各項(xiàng)制度的落實(shí)，深入開(kāi)展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護(hù)理部及科室今年工作計(jì)劃與重點(diǎn)，積極加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初 制定的工作計(jì)劃，將病房的護(hù)理工作具體匯報(bào)如下：

一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程、日程進(jìn)行工作，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。使每一名責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)按周程日程進(jìn)行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量提升護(hù)士形象

1.等級(jí)醫(yī)院檢查后，最大的改變就是規(guī)范護(hù)士的禮儀與文明用語(yǔ)使用，首先每天的晨會(huì)交班，要求每個(gè)護(hù)士的站位及站姿要規(guī)范整齊，通過(guò)不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會(huì)交班每個(gè)護(hù)士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣。表現(xiàn)了護(hù)士應(yīng)有的儀表。

2.另外通過(guò)強(qiáng)化推行“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，例如每天早上交接班時(shí)和護(hù)理時(shí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房時(shí)對(duì)患者認(rèn)真做好自我介紹，嚴(yán)格按照交接班程序進(jìn)行交接班，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)深入病房廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年病人及家屬無(wú)投訴。

三、進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 1.我科強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)具體的行為舉止把我們的關(guān)愛(ài)之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如責(zé)任護(hù)士在病人出院一周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪。

2.彈性排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制。在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

3.優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)理：加強(qiáng)病房管理，每天護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)檢查病房管理，使每一位護(hù)士從心里重視這項(xiàng)工作，班班進(jìn)行清潔交接班。使我科病房達(dá)到一個(gè)醫(yī)院應(yīng)有的整潔化、規(guī)范化。責(zé)任護(hù)士掌握病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏優(yōu)化病房秩序。重視溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。多次獲患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士有何海勤、肖艷等。

四、護(hù)理安全管理

胸外科大手術(shù)患者多、留置各種引流管的患者也較多，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1.保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以護(hù)十長(zhǎng)為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄、總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)每周在排班本會(huì)把本周的工作重點(diǎn)、工作中存在問(wèn)題、整改措施進(jìn)行總結(jié)。

2.腕帶及標(biāo)識(shí)的大力推廣：今年護(hù)理部在科室推廣各種標(biāo)識(shí)牌的應(yīng)用，時(shí)刻提示醫(yī)護(hù)人員及患者家屬特別要注意，同時(shí)也有利于拉近護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)人文關(guān)懷。病人標(biāo)識(shí)腕帶作為護(hù)理工作可靠的輔助工具，有效地防止因錯(cuò)誤識(shí)別病人而引發(fā)的醫(yī)療事故。3.重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識(shí)、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

五、加強(qiáng)護(hù)士三基三嚴(yán)的培訓(xùn)

1.規(guī)范了護(hù)士的操作技能，提高護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作能力。根據(jù)護(hù)理部和科室的培訓(xùn)計(jì)劃，每月定期培訓(xùn)、考核，由科內(nèi)評(píng)選出優(yōu)秀護(hù)士參與科內(nèi)示教或推薦參加院內(nèi)護(hù)理技能操作競(jìng)賽。按照計(jì)劃全員過(guò)關(guān)。提高了科室護(hù)士的無(wú)菌觀念和操作能力。

2.加強(qiáng)護(hù)士的在職培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育或自學(xué)考試等，提高護(hù)士的整體素質(zhì)?？剖腋骷?jí)各類(lèi)人員按照培訓(xùn)計(jì)劃開(kāi)展順利。

六、教學(xué)管理方面

認(rèn)真落實(shí)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，做到專(zhuān)人老師專(zhuān)管教學(xué)，嚴(yán)抓細(xì)帶，定期開(kāi)展專(zhuān)科“四新”講座，做到來(lái)有所學(xué)、學(xué)有所獲、教后有提高的帶教結(jié)果。及時(shí)反饋帶教結(jié)果，做到教學(xué)質(zhì)量與績(jī)效掛鉤。

七、科研管理方面：

科室訂閱各類(lèi)護(hù)理雜志，護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)組長(zhǎng)帶頭鼓勵(lì)、幫助護(hù)士撰寫(xiě)論文，做到論文發(fā)表與績(jī)效掛鉤，今年護(hù)士長(zhǎng)參編的人教版《急危重癥護(hù)理學(xué)》已于9月份出版。

八、存在問(wèn)題及整改措施 1.存在的問(wèn)題：

（1）護(hù)士“慎獨(dú)”精神差，節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長(zhǎng)不在的時(shí)候，基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行不規(guī)范及不到位。

（2）護(hù)士對(duì)專(zhuān)科理論知識(shí)普遍掌握不佳。（3）護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉、藥理作用的知識(shí)不夠詳細(xì)，護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵不夠，患者不能很好的掌握。

2.整改措施是：

（1）加強(qiáng)節(jié)假日管理，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控護(hù)士輪班隨機(jī)抽查護(hù)理質(zhì)量，檢查結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效掛鉤。（2）對(duì)重點(diǎn)護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督管理。

（3）成立“健康教育護(hù)理組”，制定專(zhuān)科功能鍛煉的計(jì)劃，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)這些專(zhuān)科計(jì)劃并進(jìn)行考核，使每一位護(hù)士都能掌握這些知識(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У慕】抵笇?dǎo)，并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵。

第三篇：護(hù)士胸外科實(shí)習(xí)工作總結(jié)

護(hù)士胸外科實(shí)習(xí)工作總結(jié)

護(hù)士胸外科實(shí)習(xí)工作總結(jié)該如寫(xiě)呢?大家通過(guò)護(hù)士胸外科實(shí)習(xí)工作總結(jié)可以從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，下面搜集了 護(hù)士胸外科實(shí)習(xí)工作總結(jié)，歡迎閱讀!

護(hù)士胸外科實(shí)習(xí)工作總結(jié)1

短短一個(gè)月的胸外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在胸外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了胸外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了靜脈造影穿刺術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守胸外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊

敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。

在胸外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。

通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她

們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

在本科室實(shí)習(xí)期間，我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術(shù)的，在手術(shù)室里，無(wú)菌觀念是很強(qiáng)的，我們要對(duì)病人負(fù)責(zé)，也要對(duì)我們負(fù)責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很輕松地。有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)于監(jiān)護(hù)室里

面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖?？傊褪遣煌５脑诟鱾€(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早給我的帶教老師提出來(lái)，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺(jué)得很累。，但是我的心里卻很踏實(shí)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全

面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

護(hù)士胸外科實(shí)習(xí)工作總結(jié)2

我們來(lái)合川區(qū)人民醫(yī)院快六個(gè)月了。當(dāng)初從學(xué)校來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會(huì)到我們現(xiàn)在實(shí)習(xí)生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來(lái)的過(guò)去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。

轉(zhuǎn)眼在胸外科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了，細(xì)細(xì)回想我們的實(shí)習(xí)生活。在臨床實(shí)踐中，我們嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、三查八對(duì)制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差錯(cuò)。感覺(jué)很累每天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開(kāi)QQ看著同學(xué)們的實(shí)習(xí)感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會(huì)兒書(shū)，可拿起書(shū)

就睡著了。

想起當(dāng)初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的哪句漸漸變好!現(xiàn)在的我們算是夢(mèng)里看花。于是每天早上起來(lái)的第一件事就是對(duì)著鏡子給自己一個(gè)燦爛的微笑，對(duì)自己說(shuō)漸漸變好，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺(jué)得這不管是護(hù)士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對(duì)自己說(shuō)，一定要給病人最大的舒服，讓他們?cè)缛湛祻?fù)，看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來(lái)了，我們感到很是開(kāi)心，感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每天都有點(diǎn)進(jìn)步，我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo)，雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

我真的學(xué)到了很多東西，無(wú)論是知識(shí)、為人處世，還是面對(duì)生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。了解到胸外科工作流程，各個(gè)班次所做的工作以及胸外科常見(jiàn)的手術(shù)護(hù)理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝

疝、靜脈曲張等等的護(hù)理，學(xué)會(huì)做手術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后準(zhǔn)備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護(hù)理。

對(duì)于剛出來(lái)的我是一個(gè)莫大的鼓勵(lì)，老師經(jīng)常教導(dǎo)我作為一名護(hù)士，一定要有責(zé)任心，要細(xì)心，有愛(ài)心，有耐心。在這里，我非常感謝醫(yī)院能給我提供實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也非常感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導(dǎo)，我們會(huì)好好珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)，努力去提升自我，讓自己學(xué)到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護(hù)士。

護(hù)士胸外科實(shí)習(xí)工作總結(jié)3

來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了。總是在離開(kāi)，又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。

在心胸外科我學(xué)到了很多東西。高

銘澤老師(帶教老師)是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來(lái)科室的他對(duì)我說(shuō)的第一句話便是讓我們共同學(xué)習(xí)!心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是消化內(nèi)科，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是矽肺的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在內(nèi)科消化時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較

難受，因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像消化內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)橄瘍?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò)，可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到

了很多。之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念，在高老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)?yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很?chē)?yán)格，雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

第四篇：骨外科 胸外科2017工作總結(jié)

骨科2017工作總結(jié)

一、基本情況：

外三區(qū)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員 名，其中醫(yī)生 名，護(hù)士 名，副主任醫(yī)師 名，主治醫(yī)師、主管護(hù)師各 名，護(hù)師 名，其余人員為初職，開(kāi)放床位 張。

二、工作情況：

回顧即將過(guò)去的一年，是骨科醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的一年。帶領(lǐng)全科人員立足于本職崗位，努力工作，開(kāi)拓進(jìn)取，每次都高標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)造性的出色完成各項(xiàng)醫(yī)護(hù)任務(wù)，是全體醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果，為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。作為骨科的每一位成員都深深懂得，我們的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平直接影響著醫(yī)院的形象和經(jīng)濟(jì)利益，因此在工作中總是勤勤懇懇，恪盡職守，以身作則，業(yè)務(wù)上刻苦鉆研，虛心學(xué)習(xí)，善于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。我科2017截止11月30日共收治住院病人 人次，門(mén)診人數(shù) 人次，搶救各類(lèi)急診危重患者 人次，全年業(yè)務(wù)總純收入為 元人民幣，手術(shù)臺(tái)次為 臺(tái)（麻醉科手術(shù)），門(mén)診各類(lèi)清創(chuàng)縫合等手術(shù) 臺(tái)次。

2017年我科圓滿完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)應(yīng)急急救搶險(xiǎn)、救災(zāi)衛(wèi)生服務(wù)，傷病員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)送工作。積極配合并貫徹上級(jí)部分相關(guān)政策“落地生根”嚴(yán)格執(zhí)行健康扶貧一些列措施及政策，每一位建檔立卡貧困戶，嚴(yán)格執(zhí)行“縣診療，后付費(fèi)”政策，未讓一位建檔立卡患者預(yù)交住院押金，我科今年在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的大力協(xié)助下，今年申報(bào) 省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，雖未最后取得成功，但是通過(guò)本次申報(bào)，為我科臨床義務(wù)、管理等方方面面積累了不少經(jīng)驗(yàn)，為來(lái)年再次申報(bào)奠定了基礎(chǔ)，手術(shù)開(kāi)展上，我科現(xiàn)將原本的常規(guī)手術(shù)，微創(chuàng)化，在四肢骨折、骨盆骨折、脊柱手術(shù)上逐步向微創(chuàng)化過(guò)度，并

在手術(shù)效果上取得可滿意的效果，固定效果可靠，患者縮短了下床時(shí)間，術(shù)后恢復(fù)良好。今年在上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)協(xié)助下開(kāi)展的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)填補(bǔ)了我科膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)空白，手術(shù)效果與病人膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)關(guān)系密切。現(xiàn)已購(gòu)進(jìn)膝關(guān)節(jié)鏡，擬開(kāi)展膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。我科常見(jiàn)五個(gè)病種納入臨床路徑管理，切實(shí)有限減輕了患者就診負(fù)擔(dān)，縮短可平均住院日，為相關(guān)政策實(shí)施打下了基礎(chǔ)。

全未發(fā)生一起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，這與全科醫(yī)護(hù)人員防范和控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)意識(shí)提高密切相關(guān)，并且在日常工作中有效的化解和降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)，加強(qiáng)語(yǔ)言溝通能力，完善相應(yīng)簽字程序。醫(yī)療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理功能得以加強(qiáng)，病案書(shū)寫(xiě)，特別是加強(qiáng)病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)，護(hù)理水平有所提高，更接近人性化服務(wù)，最大限度的為病員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，便捷服務(wù)，同時(shí)對(duì)部分住院苦難病員減免部分醫(yī)療服務(wù)性收費(fèi)，減輕病人負(fù)擔(dān)。

三、存在的問(wèn)題：

1、科室醫(yī)生缺乏，我科室 張床位，按照臨床醫(yī)師管理方法，最少需要五個(gè)住院醫(yī)師，主治醫(yī)師兩人，副主任/主任醫(yī)師一人，門(mén)診一人，也就是最少保證8-9人才算合理，我科室現(xiàn)共有醫(yī)師 人，而且每年均有醫(yī)師下鄉(xiāng)任務(wù)，遇到這時(shí)候病房留一人值班，擇期手術(shù)人員安排有時(shí)都有問(wèn)題，更何況醫(yī)院還有不定期抽調(diào)人員下鄉(xiāng)或者檢查，遇到這種情況時(shí)人員就更加缺乏。再派出人員外出進(jìn)修，人員安排上就更加緊張。

2、病歷書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)經(jīng)常存在復(fù)制粘貼后有年齡/左右等錯(cuò)誤，病歷質(zhì)控的力度有待加強(qiáng)；

3、缺乏交流學(xué)習(xí)頻次，醫(yī)學(xué)為臨床實(shí)踐科學(xué)，只有不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)才能夠跟上醫(yī)學(xué)臨床的發(fā)展，才能不被時(shí)代而淘汰，建議醫(yī)院鼓勵(lì)安排科室醫(yī)護(hù)人員

多參加短期培訓(xùn)，或?qū)W術(shù)交流。

我科大部分醫(yī)護(hù)人員均進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)，今年護(hù)理人員派出一名進(jìn)修返回，基礎(chǔ)較好，繼續(xù)開(kāi)展請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去工作，請(qǐng)新技術(shù)項(xiàng)目和操作請(qǐng)進(jìn)來(lái)，進(jìn)修學(xué)習(xí)人員學(xué)成歸來(lái)后開(kāi)展一些新項(xiàng)目，從而整體帶動(dòng)我科技術(shù)力量的提高和學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)病案的檢查和書(shū)寫(xiě)規(guī)范，繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高整體護(hù)理水平，提高病人住院滿意度。

定期開(kāi)展業(yè)務(wù)方面學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室內(nèi)部質(zhì)量控制管理，按照二級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)和管理科室，了解目前前沿醫(yī)學(xué)等動(dòng)態(tài)，開(kāi)展疑難病例、死亡病例討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在執(zhí)業(yè)過(guò)程中按照職業(yè)規(guī)范加強(qiáng)內(nèi)部管理。

骨外科

科主任：

護(hù)士長(zhǎng)： 2017年 月 日

第五篇：胸外科題庫(kù)

胸外[題型]:單選

男，55歲，胸部CT報(bào)告右下葉3.5cm直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門(mén)1cm淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，腹部B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是正確的？ A.T1N0M0 B.T2N0M0 C.T2N1M0 D.T2N2M0 E.T3N0M0 答案:C

男，58歲，胸片提示左肺大型腫塊影合并左側(cè)胸腔積液，纖支鏡檢查為鱗癌，胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除。治療方案宜選擇 A.放射療法

B.抗腫瘤藥物治療 C.胸膜肺切除術(shù)

D.胸腔穿刺抽液，如胸水內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，作剖胸探察術(shù)，爭(zhēng)取切除病肺 E.中醫(yī)藥治療 答案:D

男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查顯示食管中段6cm長(zhǎng)官腔狹窄，粘膜破壞，病理報(bào)告為鱗癌II級(jí)。體格檢查鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié)，無(wú)聲音嘶啞。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式選擇

A.主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù) B.主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù) C.空腸代食管術(shù) D.結(jié)腸代食管術(shù) E.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

答案:D 不確定，沒(méi)找到相關(guān)內(nèi)容

下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A.食管內(nèi)異物感

B.進(jìn)行性吞咽困難

C.進(jìn)食后胸骨后不適或疼痛 D.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感 E.大口吞咽有梗阻感 答案:B

男，23歲，被拖拉機(jī)碾傷入院。體格檢查：呼吸36次/分，急促，唇紫紺，神智欠清，血壓75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥？

A.立即給氧 B.封閉胸部傷口 C應(yīng)用血管活性藥物 D.立即行剖腹探查術(shù) E.輸血、輸液 答案:D

某男被汽車(chē)撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，側(cè)血壓70/50mmHg，心率120次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷 A.左側(cè)肋骨骨折并血胸，失血性休克

B.左側(cè)肋骨骨折并血、氣胸，休克

C.左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克 D.左側(cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克 E.左側(cè)肋骨骨折、休克 答案:C

關(guān)于周?chē)头伟铝心捻?xiàng)是正確的？

A.起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門(mén) B.起源于肺葉以下支氣管

C.起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周?chē)糠?D.起源于主支氣管以遠(yuǎn)的肺癌 E.位于肺周邊的肺癌 答案:C

食管癌的各種類(lèi)型中惡性度較高的是 A.髓質(zhì)型 B.潰瘍型 C.腔內(nèi)型 D.縮窄型 E.菌傘型 答案:A

多根多處肋骨骨折的主要治療措施是：

A.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉 B.胸腔閉式引流

C.控制輸入液量，防止肺水腫 D.固定胸壁，制止反常呼吸 E.使用呼吸興奮劑 答案:D

開(kāi)放性氣胸的急救，首先是： A.充分給氧 B.肋間插管引流 C.剖胸探查

D.迅速封閉胸壁傷口

E.氣管插管輔助呼吸 答案:D

胸外傷時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫與呼吸極度困難，首先考慮的因素是： A.肺挫傷 B.胸壁損傷 C.肋骨骨折 D.張力性氣胸 E.食管損傷 答案:D

早期食管癌最好的診斷方法是： A.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查 B.鋇餐X線檢查 C.放射性核素檢查 D.CT 掃描 E.以上都不是 答案:A

食管癌根治手術(shù)切除率最高者是： A.頸段食管癌 B.胸上段食管癌 C.胸中段食管癌 D.胸下段食管癌 E.食管癌侵及賁門(mén) 答案:D

中心型肺癌的癥狀中最常見(jiàn)的是： A.反復(fù)大咳血 B.發(fā)熱 C.氣短 D.胸痛

E.刺激性干咳 答案:E

肺癌的晚期癥狀不包括

A.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張 B.聲音嘶啞 C.大量胸腔積液 D.重癥肌無(wú)力

E.頸交感神經(jīng)綜合癥 答案:D

UICC制定的食管癌TNM分期中，腫瘤侵犯食管肌層屬于

A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.Tis 答案:D B

那些情況下肺癌患者不適于手術(shù)治療

A.腫瘤已經(jīng)侵犯心包

B.CT提示有同側(cè)縱膈淋巴結(jié)腫大 C.Pancoast’s tumor

D.腹部B超提示對(duì)側(cè)腎上腺有占位 E.分期為cT1N1M0的肺癌患者 答案:D

下列腫瘤不屬于食管良性腫瘤的有

A.血管瘤 B.淋巴瘤 C.息肉

D.乳頭狀瘤 E.平滑肌瘤 答案:B

有關(guān)食管憩室，說(shuō)法正確的是

A.按照發(fā)病機(jī)制可分為牽引型和膨出型 B.膨出型又成為真性憩室

C.膨出型憩室常見(jiàn)于氣管分叉附近

D.牽引型憩室多發(fā)生于膈上5－10cm處 E.膈上憩室好發(fā)于食管下段左后方 答案:A

關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌 A.是腺癌的一種類(lèi)型

B.與腺癌類(lèi)似，淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較早 C.可分為中央型和外周型

D.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，侵犯肺泡間隔 E.一般分化程度差，生長(zhǎng)較快，預(yù)后差 答案:A

患者50歲，從5米高的屋頂?shù)鋵?dǎo)致右胸外傷，立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。神智清醒，煩躁不安，呼吸困難明顯，查體：BP90/60mmHg，P110次/分，皮下氣腫明顯，行胸部X線提示右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，血?dú)庑兀走x的治療措施是

A.開(kāi)放靜脈 B.胸腔閉式引流 C.吸氧

D.開(kāi)胸探查 E.胸部包扎固定 答案:B E

下列哪項(xiàng)屬于早期食管癌的病理形態(tài) A.蕈傘型 B.髓質(zhì)型 C.斑快型 D.縮窄型 E.瘍型 答案:C

下列哪項(xiàng)食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期

A.食管管腔狹窄、梗阻

B.小龕影

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

答案:A

下列哪種腫瘤一般位于前縱膈

A.心包囊腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.支氣管囊腫

E.神經(jīng)源性腫瘤

答案:B

未分化小細(xì)胞癌的特點(diǎn)是

A.以老年男性多見(jiàn)，常為中央型肺癌，生長(zhǎng)速度較慢，對(duì)放療和化 療較敏感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

B.多起源于大支氣管，細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程 度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn) C.多發(fā)于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早 出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差

D.較多見(jiàn)于女性，多為周?chē)头伟?，早期常無(wú)明顯臨床癥狀，往往 在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn) E.較多見(jiàn)于女性，分化程度高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺 泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，不侵犯肺泡間隔

答案:C

早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括

A.食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄 B.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂 C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損 E.小龕影 答案:A

女性，28歲，車(chē)禍傷及右胸1小時(shí)，訴呼吸困難，體格檢查見(jiàn)：患者口唇發(fā)組，右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對(duì)其的處理哪項(xiàng)不 宜

A.清除呼吸道分泌物 B.鎮(zhèn)靜止痛 C.應(yīng)用抗生素 D.牽引固定 E.胸帶固定 答案:D

男性，68歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流食，查體時(shí)鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。首選的檢查方法是 A.食管鏡 B.胸部正位像

C.食管X線鋇餐透視 D.血AFP測(cè)定

E.腹部B型超聲檢查 答案:C

食管癌多發(fā)生在 A.食管上段 B.食管下段 C.食管中段 D.食管肌肉 E.食管軟骨

答案:C

女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指(十)；診斷應(yīng)首先考慮 A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張癥 C.慢性文氣管炎 D.慢性肺膿腫 E.先天性肺囊腫 答案:B

男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時(shí)左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為 A.肺結(jié)核 B.重癥肌無(wú)力 C.Pancoast癌 D.中樞性面癱 E.周?chē)悦姘c 答案:C

男性64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，則可能為

A.喉返神經(jīng)損傷 B.咽喉炎

C.小葉性肺炎 D.肺癌 E.肺結(jié)核 答案:D

下列哪一項(xiàng)不是中晚期食管癌的病理形態(tài)

A.斑塊型

B.髓質(zhì)型 C.蕈傘型 D.潰瘍型 E.縮窄型 答案:D A

一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來(lái)診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應(yīng)為 A.圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理

B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見(jiàn)到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣

C.右肺下葉見(jiàn)一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)液平面

D.右肺可見(jiàn)一偏心空洞

E.無(wú)異常所見(jiàn)

答案:B

下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B.如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流 C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D.拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管 E.病人宜取乎臥位 答案:E

下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重＜1.016—1.018，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

B.胸水是談血色，紅細(xì)胞＞10×1010／L

C、胸水淡黃綠色，比重＞1.018，白細(xì)胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性

D.胸水有臭味，比重＞1.018，白細(xì)胞為10×108／L，PH＜7.OO，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性

E.血性胸水，紅細(xì)胞＞5.0×108／L，膽固醇含量增高，LDH＞500IU／L 答案:E

下列肺癌病理中，哪項(xiàng)是正確的？ A.肺部中心以肺泡細(xì)胞癌最常見(jiàn)

B.起始于肺葉（應(yīng)該是肺段）支氣管以下的肺癌稱(chēng)為周?chē)头伟?C.腺鱗癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預(yù)后最差 D.未分化癌中大細(xì)胞癌最常見(jiàn)，一般屬周?chē)头伟?E.鱗癌、未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感 答案:E

中心型肺癌最早期常見(jiàn)的癥狀是 A.咳嗽 B.血痰 C.胸悶 D.胸痛 E.聲音嘶啞 答案:A

男性，55歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月，胸片顯示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。答案:無(wú) 題型:組合

[開(kāi)始子試題]: 為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查。A.超聲下腫塊穿刺活檢 B.胸部C.T檢查

C.抗炎治療3個(gè)月復(fù)查 D.纖維支氣管鏡檢查 E.再次痰找病理細(xì)胞 答案:D

檢查明確診斷為右肺上葉惡性病變，鱗癌可能性大，且患者全身情況可，鎖骨上淋巴結(jié)未及，則首選處理方法： A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.化學(xué)治療 D.生物治療 E.隨訪復(fù)查 答案:A [結(jié)束子試題]:

[題型]:填空 A.縱隔擺動(dòng) B.缺氧 C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

閉合性氣胸(___)開(kāi)放性氣胸(___)答案:B|C

A.首先封閉胸部傷口 B.胸膜腔穿刺 C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

張力性氣胸(___)

胸腹聯(lián)合傷(___)

答案:B|A

[題型]:單選

關(guān)于小細(xì)胞肺癌下述說(shuō)法錯(cuò)誤的是.A.小細(xì)胞肺癌是一種完全不同于非小細(xì)胞肺癌的惡性腫瘤 B.小細(xì)胞肺癌是一種需要全身治療的疾病 C.小細(xì)胞肺癌不宜進(jìn)行手術(shù)治療

D.小細(xì)胞肺癌不是外科疾病

E.小細(xì)胞肺癌的中位生存期與腫瘤負(fù)荷的范圍有相關(guān)性 答案:C

下述癥狀（A~E）中，在肺癌患者最常見(jiàn)的是 A.胸痛

B.氣短或呼吸困難 C.發(fā)熱

D.聲音嘶啞 E.咳血或血痰

答案:E（咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀?？┭?jiǎng)t最有診斷意義，多為痰中帶血絲。凡呼吸道癥狀超過(guò)兩周經(jīng)治不愈，尤其是痰帶血、干咳或老年慢性支氣管炎病人，近期咳嗽聲音或性質(zhì)改變，要高度警惕肺癌的可能。）

胸部損傷需要進(jìn)行急診開(kāi)胸探查的情況不包括: A.胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血 B.胸壁大面積軟化 C.食管破裂

D.胸腔內(nèi)存留較大異物 E.嚴(yán)重的肺裂傷 答案:B

急診接診一名病人，車(chē)禍導(dǎo)致胸部損傷，具體受傷情況不清。病人神智尚清楚，平臥于平車(chē)之上，全身多處血跡，呼吸較為急促。下述處理中正確地是: A.應(yīng)立即請(qǐng)其它科室會(huì)診 B.反復(fù)詢問(wèn)受傷過(guò)程

C.檢查血?dú)饬私馐欠裥枰粑鼨C(jī)輔助通氣 D.立即行胸片檢查

E.立即行必要的體格檢查 答案:E

中晚期食管癌癥狀不包括: A.進(jìn)行性吞咽困難 B.持續(xù)胸背部疼痛 C.顏面部水腫 D.聲音嘶啞

E.劍突下饑餓疼痛 答案:E

肺癌常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位不包括: A.縱隔淋巴結(jié) B.肝臟 C.腎上腺 D.骨 E.腦 答案:A

A.patient.diagnosised.as.lung.cancer..PE.found.enlargement.of.neck.lymphnode..Which.of.following.is.correct: A.chemotherapy B.radiotherapy C.lobectomy D.pneumoctomy E.lymphnode.biopsy 答案:E

A.patient.suffered.from.dysphagia.for.1.month...which.of.following.exam.is.not.correct: A.esophagoscopy B.chest.film C.PE D.ECG E.CTA 答案:E

開(kāi)放性氣胸時(shí)，縱膈：

A.吸氣時(shí)偏向患側(cè) B.呼氣時(shí)偏向患側(cè) C.吸氣時(shí)回至中立位 D.呼氣時(shí)回至中立位 E.吸氣呼氣時(shí)均偏向患側(cè) 答案:B

關(guān)于肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.老年人骨質(zhì)較疏松，容易折斷 B.肋骨骨折常合并血?dú)庑?/p>

C.骨摩擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù) D.胸片可明確肋骨骨折的數(shù)目 E.肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn) 答案:E

關(guān)于肺癌特性的描述，下列哪項(xiàng)是正確的：

A.鱗癌對(duì)放療和化療不敏感 B.鱗癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

C.腺癌在晚期才會(huì)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

D.未分化小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療不敏感 E.腺癌對(duì)放療和化療敏感 答案:C

Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌的首選治療是：

A..化療 B.放療 C.手術(shù)切除

D.手術(shù)切除+化療 E.手術(shù)切除+放療 答案:C

食管癌的早期臨床表現(xiàn)是：

A.惡心、嘔吐 B.消瘦乏力 C.持續(xù)性胸背痛 D.吞咽哽噎感 E.黑便 答案:D

下列哪項(xiàng)不是食管癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散途徑：

A.沿淋巴途徑轉(zhuǎn)移

B.沿粘膜下向全周其上下擴(kuò)散 C.直接侵犯周?chē)鞴?D.種植轉(zhuǎn)移 E.血行轉(zhuǎn)移 答案:D

下列哪項(xiàng)食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期

A.食管管腔狹窄、梗阻

B.小龕影

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

答案:A

下列哪種腫瘤一般位于前縱膈

A.心包囊腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.支氣管囊腫

E.神經(jīng)源性腫瘤

答案:C（1、前縱隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤、甲狀旁腺腺瘤。

2、中縱隔：腸源性囊腫、淋巴瘤、心包囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤。

3、后縱隔：神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、纖維肉瘤、淋巴瘤。）

未分化小細(xì)胞癌的特點(diǎn)是

A.以老年男性多見(jiàn)，常為中央型肺癌，生長(zhǎng)速度較慢，對(duì)放療和化 療較敏感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

B.多起源于大支氣管，細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程 度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn) C.多發(fā)于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早 出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差 D.較多見(jiàn)于女性，多為周?chē)头伟?，早期常無(wú)明顯臨床癥狀，往往 在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn)

E.較多見(jiàn)于女性，分化程度高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺 泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，不侵犯肺泡間隔

答案:C

早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括

A.食管下端呈光滑的鳥(niǎo)嘴狀狹窄 B.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂 C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損 E.小龕影 答案:A

女性，28歲，車(chē)禍傷及右胸1小時(shí)，訴呼吸困難，體格檢查見(jiàn)：患者口唇發(fā)紺，右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對(duì)其的處理哪項(xiàng)不宜

A.清除呼吸道分泌物 B.鎮(zhèn)靜止痛 C.應(yīng)用抗生素 D.牽引固定 E.胸帶固定 答案:B

男性，68歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流食，查體時(shí)鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。首選的檢查方法是 A.食管鏡 B.胸部正位像

C.食管X線鋇餐透視 D.血AFP測(cè)定

E.腹部B型超聲檢查 答案:C

食管癌多發(fā)生在 A.食管上段 B.食管下段 C.食管中段 D.食管肌肉 E.食管軟骨

答案:C

女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指(+)；診斷應(yīng)首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張癥 C.慢性文氣管炎 D.慢性肺膿腫 E.先天性肺囊腫 答案:B

男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時(shí)左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為 A.肺結(jié)核 B.重癥肌無(wú)力 C.Pancoast癌 D.中樞性面癱 E.周?chē)悦姘c 答案:C

男性64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，則可能為 A.喉返神經(jīng)損傷 B.咽喉炎

C.小葉性肺炎 D.肺癌 E.肺結(jié)核 答案:D

下列哪一項(xiàng)不是中晚期食管癌的病理形態(tài) A.斑塊型

B.髓質(zhì)型 C.蕈傘型 D.潰瘍型 E.縮窄型

答案:A（腔內(nèi)型）

一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來(lái)診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應(yīng)為 A.圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理

B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見(jiàn)到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣

C.右肺下葉見(jiàn)一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)液平面

D.右肺可見(jiàn)一偏心空洞

E.無(wú)異常所見(jiàn)

答案:B

下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B.如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流 C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D.拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

E.病人宜取乎臥位 答案E（半臥位）

列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重＜1.016—1.018，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

B.胸水是談血色，紅細(xì)胞＞10×1010/L

C.胸水淡黃綠色，比重＞1.018，白細(xì)胞高于500xl06/L，pH＜7.30，Rivalta試驗(yàn)

陽(yáng)性

D.胸水有臭味，比重＞1.018，白細(xì)胞為10×108／L，PH＜7.OO，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性

E.血性胸水，紅細(xì)胞＞5.0×108／L，膽固醇含量增高，LDH＞500IU／L 答案:E txt 下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A.食管內(nèi)異物感

B.進(jìn)行性吞咽困難

C.進(jìn)食后胸骨后不適或疼痛 D.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感 E.大口吞咽有梗阻感 答案:B

男，23歲，被拖拉機(jī)碾傷入院。體格檢查：呼吸36次/分，急促，唇紫紺，神智欠清，血壓75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥？

A.立即給氧 B.封閉胸部傷口 C應(yīng)用血管活性藥物 D.立即行剖腹探查術(shù) E.輸血、輸液 答案:D

某男被汽車(chē)撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，側(cè)血壓70/50mmHg，心率120次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷 A.左側(cè)肋骨骨折并血胸，失血性休克

B.左側(cè)肋骨骨折并血、氣胸，休克

C.左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克 D.左側(cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克 E.左側(cè)肋骨骨折、休克 答案:C

食管癌根治手術(shù)切除率最高者是： A.頸段食管癌 B.胸上段食管癌 C.胸中段食管癌 D.胸下段食管癌 E.食管癌侵及賁門(mén) 答案:D

中心型肺癌的癥狀中最常見(jiàn)的是： A.反復(fù)大咳血 B.發(fā)熱 C.氣短 D.胸痛

E.刺激性干咳 答案:E

肺癌的晚期癥狀不包括

A.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張 B.聲音嘶啞 C.大量胸腔積液 D.重癥肌無(wú)力

E.頸交感神經(jīng)綜合癥 答案:D

UICC制定的食管癌TNM分期中，腫瘤侵犯食管肌層屬于

A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.Tis 答案:B

下列腫瘤不屬于食管良性腫瘤的有

A.血管瘤 B.淋巴瘤 C.息肉

D.乳頭狀瘤 E.平滑肌瘤 答案:B

有關(guān)食管憩室，說(shuō)法正確的是

A.按照發(fā)病機(jī)制可分為牽引型和膨出型 B.膨出型又成為真性憩室

C.膨出型憩室常見(jiàn)于氣管分叉附近

D.牽引型憩室多發(fā)生于膈上5－10cm處 E.膈上憩室好發(fā)于食管下段左后方 答案:A

關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌 A.是腺癌的一種類(lèi)型

B.與腺癌類(lèi)似，淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較早 C.可分為中央型和外周型

D.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，侵犯肺泡間隔 E.一般分化程度差，生長(zhǎng)較快，預(yù)后差 答案:A

下列哪種腫瘤一般位于前縱膈

A.心包囊腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.支氣管囊腫

E.神經(jīng)源性腫瘤

答案:B

女性，28歲，車(chē)禍傷及右胸1小時(shí)，訴呼吸困難，體格檢查見(jiàn)：患者口唇發(fā)組，右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，右肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對(duì)其的處理哪項(xiàng)不 宜

A.清除呼吸道分泌物 B.鎮(zhèn)靜止痛 C.應(yīng)用抗生素 D.牽引固定 E.胸帶固定 答案:D

下列肺癌病理中，哪項(xiàng)是正確的？ A.肺部中心以肺泡細(xì)胞癌最常見(jiàn)

B.起始于肺葉（應(yīng)該是肺段）支氣管以下的肺癌稱(chēng)為周?chē)头伟?C.腺鱗癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預(yù)后最差 D.未分化癌中大細(xì)胞癌最常見(jiàn)，一般屬周?chē)头伟?E.鱗癌、未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感 答案:E

A.首先封閉胸部傷口 B.胸膜腔穿刺 C.兩者均有 D.兩者均無(wú)

張力性氣胸(___)

胸腹聯(lián)合傷(___)

答案:B|A

關(guān)于小細(xì)胞肺癌下述說(shuō)法錯(cuò)誤的是.A.小細(xì)胞肺癌是一種完全不同于非小細(xì)胞肺癌的惡性腫瘤 B.小細(xì)胞肺癌是一種需要全身治療的疾病 C.小細(xì)胞肺癌不宜進(jìn)行手術(shù)治療 D.小細(xì)胞肺癌不是外科疾病

E.小細(xì)胞肺癌的中位生存期與腫瘤負(fù)荷的范圍有相關(guān)性 答案:C

肺癌常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位不包括: A.縱隔淋巴結(jié) B.肝臟 C.腎上腺 D.骨 E.腦

答案:A

A.patient.diagnosised.as.lung.cancer..PE.found.enlargement.of.neck.lymphnode..Which.of.following.is.correct: A.chemotherapy B.radiotherapy C.lobectomy D.pneumoctomy E.lymphnode.biopsy 答案:E

A.patient.suffered.from.dysphagia.for.1.month...which.of.following.exam.is.not.correct: A.esophagoscopy B.chest.film C.PE D.ECG E.CTA 答案:E

關(guān)于肺癌特性的描述，下列哪項(xiàng)是正確的：

A.鱗癌對(duì)放療和化療不敏感 B.鱗癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

C.腺癌在晚期才會(huì)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

D.未分化小細(xì)胞肺癌對(duì)放療和化療不敏感 E.腺癌對(duì)放療和化療敏感 答案:C

下列哪項(xiàng)不是食管癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散途徑：

A.沿淋巴途徑轉(zhuǎn)移

B.沿粘膜下向全周其上下擴(kuò)散 C.直接侵犯周?chē)鞴?D.種植轉(zhuǎn)移 E.血行轉(zhuǎn)移 答案:D

下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B.如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流 C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D.拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管 E.病人宜取乎臥位 答案E（半臥位）