第一篇：全科醫(yī)師社區(qū)實踐培訓(xùn)細(xì)則

第三部分 社區(qū)實踐（7個月）

本部分學(xué)習(xí)主要是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實踐和病人管理活動，使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)的能力，與服務(wù)對象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團隊合作的能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點人群的特殊預(yù)防保健問題。

全科醫(yī)學(xué)社區(qū)培訓(xùn)形式有講課、示教、案例討論、教學(xué)研討會、社區(qū)調(diào)查、科研等。

全科醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐培訓(xùn)的內(nèi)容及時間分配： 輪轉(zhuǎn)科室

全科門診(中心、康復(fù)、站點)家庭病床

全科病房（老年護理院）慢性病管理 傳染病管理 兒童保健 計劃免疫 婦幼保健 健康教育 健康管理 合計

一、全科門診（輪轉(zhuǎn)14周，全科門診8周、康復(fù)門診2周、站點4周）1.學(xué)習(xí)目的

掌握：全科門診接診方式的特點及醫(yī)患溝通技巧；個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等；健康檔案的建立，包括個人健康檔案和家庭健康檔案；全科醫(yī)療病歷書寫，做到格式正確、內(nèi)容規(guī)范，包括書寫門診病歷、SOAP病歷、繪制家系圖、進(jìn)行家庭結(jié)構(gòu)分析等。

熟悉：社區(qū)常見藥物的使用；社區(qū)常見慢性疾病的一、二、三級預(yù)防措施及管理程序。

了解：家庭功能評估方法；社區(qū)常見病/健康問題的一體化（生理、心理、社會）處理；判別需要及時轉(zhuǎn)診的疾病或問題；常見慢性疾病的康復(fù)措施。

輪轉(zhuǎn)時間 14周 4周 2周 2周 1周 1周 1周 1周 1周 1周 28周 2.基本要求

全面掌握全科醫(yī)療病歷書寫（門診病歷、SOAP病歷），掌握家系圖繪制，掌握居民健康檔案的建檔程序；掌握醫(yī)患溝通相關(guān)技巧，包括語言溝通、非語言溝通技巧，并能在獲取病史信息、進(jìn)行臨床決策和健康教育時有效運用；熟悉常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法；熟悉高血壓、糖尿病、腦血管病的三級預(yù)防措施。獨立完成10份門診病歷、5份健康檔案，5份SOAP病歷，5份家系圖。

1.學(xué)習(xí)社區(qū)常見病種及例數(shù)要求

病種

高血壓 糖尿病 慢性支氣管炎 冠心病 腦血管意外 慢性腎臟疾病 腫瘤 COPD 骨質(zhì)疏松及退行性骨關(guān)節(jié)病 癡呆 帕金森病 支氣管哮喘 社區(qū)獲得性肺炎

泌尿道感染或消化道感染 消化系統(tǒng)疾患

二、家庭病床（輪轉(zhuǎn)4周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：家庭病床的建撤床及轉(zhuǎn)診指征；家庭病床病史的書寫要求；家訪技能。

熟悉：家庭訪視的方法；家庭指導(dǎo)計劃及健康教育方法。了解：家庭病床管理程序及方法。2.基本要求

例數(shù)(≥)20 10 10 10 5 5 5 5 2 2 2 2 2 2 全面掌握家庭病床病史的書寫，包括家庭病床建床錄、家床訪視記錄、撤床小結(jié)；

掌握家庭測血壓技術(shù)，自測血糖、胰島素注射方法，并能進(jìn)行方法傳授；熟悉家庭安全防護及護理指導(dǎo)。獨立管理5張家庭病床，新建家床2張。3.管理家床類型及例數(shù)

家床類型

醫(yī)療型 康復(fù)型 綜合服務(wù)型

三、全科病房（老年護理院）（輪轉(zhuǎn)2周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：老年人的心理需求及老年人溝通的技巧；老年人常見疾病的診治；老年人常見疾病/健康問題的一體化處理。

熟悉：老年人生理及疾病特點；老年人用藥特點；常用藥使用。了解：老年人健康教育技能，包括教育、咨詢和評價。2.基本要求

全面掌握用ADL/IADL/功能評價量表來對老年人健康進(jìn)行綜合評估；掌握老年人常見心身及身心疾患的識別與處理；掌握老年人焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的一體化處理；掌握老年人常見疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、腦卒中、COPD、骨質(zhì)疏松及癡呆）的治療；熟悉老年護理院常用抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管藥、呼吸系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥物等的用量用法；熟悉其常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。完成5份ADL/IADL/功能評價量表。

四、慢性病管理（輪轉(zhuǎn)2周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：社區(qū)慢性病的管理程序及方法、評價指標(biāo)；慢性病的三級預(yù)防原則與內(nèi)容。

熟悉：常見慢性病的防治措施；常見慢性疾病的康復(fù)措施。了解：慢性病的概念、特點、現(xiàn)狀。2.基本要求

全面掌握社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程；糖尿病的管理程序；哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理。規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各1例。

例數(shù)(≥)2 1 3.參與管理慢性病例數(shù)

常見慢性病

高血壓 糖尿病 腫瘤及其他

五、傳染病管理（輪轉(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

熟悉：社區(qū)傳染病管理；社區(qū)常見傳染病（如肝炎、肺結(jié)核）的社區(qū)管理法。了解：傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施；傳染病的分類、特點、現(xiàn)狀 2.基本要求

熟悉法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。3.參與管理傳染病例數(shù)

常見傳染病

肝炎 肺結(jié)核 突發(fā)傳染病

六、兒童保?。ㄝ嗈D(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：上海市0-6歲兒童保健營養(yǎng)疾病的管理；新生兒訪視的內(nèi)容和技巧；嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)和兒童營養(yǎng)咨詢技術(shù)；兒童智力發(fā)育測查（DDST）及評價。

熟悉：各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機構(gòu)；學(xué)校衛(wèi)生、安全教育、性教育內(nèi)容。

了解：上海市0-6歲兒童保健門診系統(tǒng)管理內(nèi)容和程序。

2.基本要求

掌握兒童體格檢查操作技術(shù)，如測量身高、體重、頭圍、胸圍等，并能針對體檢結(jié)果作出恰當(dāng)?shù)脑u價和指導(dǎo)；掌握輔助食品添加的順序及原則。熟悉有關(guān)視力、齲齒問題的健康教育。

七、計劃免疫（輪轉(zhuǎn)1周）

例數(shù)(≥)10 5

例數(shù)(≥)5 視發(fā)生情況而定 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：上海市0-6歲兒童在社區(qū)進(jìn)行計劃免疫的種類、接種步驟、程序、禁忌癥和不良反應(yīng)。

熟悉：預(yù)防接種的管理模式及內(nèi)容。了解：冷鏈管理的要求。2.基本要求

掌握計劃免疫程序和其他預(yù)防接種方法，以及注意事項，出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理。

八、婦幼保健（輪轉(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：婦女“五期”特點及保健要點。

熟悉：建立育齡婦女的健康檔案和計劃生育檔案。了解：上海社區(qū)婦女保健的管理模式。2.基本技能

掌握經(jīng)期衛(wèi)生及勞動保護，婚前檢查的重要性及計劃生育指導(dǎo)，孕婦飲食、營養(yǎng)、起居環(huán)境、性生活、胎動自我監(jiān)測和乳房護理，產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥衛(wèi)生、乳房護理及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識，更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥；熟悉婦科病普查的意義和內(nèi)容；了解激素替代療法。3.參與婦幼保健例數(shù)

婦幼保健

產(chǎn)婦及新生兒家訪 孕婦學(xué)校

九、健康教育（輪轉(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。

熟悉：健康教育的目的與任務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育的工作內(nèi)容。了解：衛(wèi)生宣教、健康教育、健康促進(jìn)的定義和區(qū)別；健康教育效果評估。2.基本要求

掌握開展社區(qū)健康教育的形式、方法與技巧；熟悉社區(qū)人群健康教育計劃設(shè)計、實施、評價；了解健康相關(guān)行為（吸煙、酗酒、吸毒、性生活紊亂、不安全行為）的矯正。完成1份健康教育講義，開展1次社區(qū)健康教育講座。

十、健康管理（輪轉(zhuǎn)1周）

例數(shù)(≥)1 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：慢性病患者健康指導(dǎo)、生活方式和健康狀況評估；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術(shù)。熟悉：國家與殘疾人權(quán)益相關(guān)的政策、法規(guī)。

了解：居民健康管理的理論、主要技能及風(fēng)險評估、干預(yù)、干預(yù)后評估（飲食、運動、心理）；殘疾人心理特點及其特殊的心理需求。2.基本要求

掌握居民健康體檢及疾病篩查的內(nèi)容；掌握健康狀況評估及生活方式指導(dǎo)；熟悉社區(qū)康復(fù)的組織與實施；了解殘疾人康復(fù)指導(dǎo)。參與居民疾病篩查5例，參與殘疾人康復(fù)指導(dǎo)5例。

十一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)實踐培訓(xùn)內(nèi)容

通過受訓(xùn)住院醫(yī)師直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實踐和病人管理活動。使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)的能力，與服務(wù)對象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團隊合作的能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點人群的特殊預(yù)防保健問題。

本部分的具體要求細(xì)則如下： 1.全科醫(yī)療服務(wù)技能

掌握:①全科醫(yī)療接診方式的特點、與病人溝通技巧，建立彼此依賴的醫(yī)患關(guān)系的技巧；全科醫(yī)學(xué)基本理論和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的實際應(yīng)用。②以個人為中心、家庭為單位的照顧模式，能夠在醫(yī)療活動中體現(xiàn)全方位的、終身的預(yù)防保健和健康管理的意識和方法；并恰當(dāng)?shù)亟M織利用家庭資源。③掌握全科醫(yī)療的病歷書寫（包括家系圖）。培訓(xùn)期間，每人至少完成10份不同健康問題的病歷。④個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等活動。⑤隨訪和家訪技能。在全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課結(jié)束后的整個培訓(xùn)期間，要求每位受訓(xùn)者至少與一個家庭建立起長期聯(lián)系，該家庭中至少有老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類，盡量包括兒童（最好為新生兒）。培訓(xùn)結(jié)束時，受訓(xùn)者應(yīng)能夠獨立承擔(dān)隨訪和家訪的任務(wù)。⑥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術(shù)，參與社區(qū)診斷，建立合理利用社區(qū)資源的意識。培訓(xùn)時應(yīng)深入社區(qū)有關(guān)部門實地考察，如醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)、藥店、養(yǎng)老院、康復(fù)機構(gòu)、托幼園所、學(xué)校、衛(wèi)生行政部門；完成資料處理與分析，結(jié)業(yè)時寫出有針對性的調(diào)查報告。⑦社區(qū)常見疾病/健康問題的一體化處理。掌握壓力的評價與調(diào)適方法、焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的診斷與處理、常見心身及身心疾患的識別與處理。⑧社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程，家庭測血壓技術(shù)及其傳授給病人的技巧；掌握糖尿病的社區(qū)一、二三級預(yù)防措施及管理程序，病人自測尿糖血糖方法及其傳授技巧；規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例；掌握腦血管病的一、二、三級預(yù)防；掌握哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理；熟悉常見慢性疾病的康復(fù)措施。

熟悉:①社區(qū)傳染病管理。掌握法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。熟悉社區(qū)常見傳染?。ㄈ绺窝住⒎谓Y(jié)核）的社區(qū)管理方法。②社區(qū)用藥。掌握常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。

了解:①常用藥物的外觀性狀、儲存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物。了解膳食及疾病對藥物作用的影響。了解藥物中毒主要表現(xiàn)和簡單處理方法。②衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)方面的知識，依不同經(jīng)濟水平為病人合理用藥。

2.全科醫(yī)療服務(wù)管理

1．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊合作的服務(wù)模式及團隊建設(shè)的技術(shù)、意義和程序；掌握人際交流技術(shù)；與社區(qū)管理者溝通，掌握病人滿意度調(diào)查方法。進(jìn)行1次滿意度調(diào)查。

2．掌握全科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，熟悉全科醫(yī)療服務(wù)中的整體質(zhì)量管理的方法、常用的質(zhì)量指標(biāo)、評價方法和程序。了解衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)基本理論、方法和醫(yī)療保險有關(guān)知識在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。

3．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置、管理要求和醫(yī)療、藥品、財務(wù)與信息等管理原則及程序。

4．熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)（如食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法、母嬰保護法、醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法）在社區(qū)中的實施要點。掌握有關(guān)病人權(quán)益和醫(yī)生權(quán)益的知識。

四、參考書刊

梁萬年主編，《全科醫(yī)學(xué)》，高等教育出版社，2004 彭國忱主譯（原著Robert E.Rakel），《全科醫(yī)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2003 梁萬年主譯（John W.Saultz），《家庭醫(yī)學(xué)教程》高等教育出版社，2006 王家良《循證醫(yī)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2005 梁萬年《全科醫(yī)學(xué)概論》，人民衛(wèi)生出版社，2006 李佃貴 《中醫(yī)藥在社區(qū)常見病癥中的應(yīng)用》，人民衛(wèi)生出版社，2006 胡永善 戴紅 《社區(qū)康復(fù)》，人民衛(wèi)生出版社，2006 劉素珍 《社區(qū)護理》，人民衛(wèi)生出版社，2006 崔樹起《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》，人民衛(wèi)生出版社，2006 施榕《社區(qū)預(yù)防與保健》，人民衛(wèi)生出版社 2006 楊秉輝，烏正賚《社區(qū)常見健康問題》，人民衛(wèi)生出版社 2006 陸一鳴，李宗浩《社區(qū)急診急救》，人民衛(wèi)生出版社 2006 Richard Fielding.《Clinical Communication Skill》，香港大學(xué)出版社，1995 中華全科醫(yī)學(xué)雜志；中國全科醫(yī)學(xué)雜志；Family Medicine（美國）

參與制定本實施細(xì)則專家組成員

組長 祝墡珠 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 組員（排名不分先后）

于曉峰 華東醫(yī)院

張 玉 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 謝南姿 上海市同濟醫(yī)院

潘志紅 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

曲 毅 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院

潘志剛 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（兼秘書）

第二篇：全科醫(yī)師社區(qū)實踐報告

全科醫(yī)師社區(qū)實踐報告

基層實踐期間,我被派到龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了實地學(xué)習(xí).給我感觸最深的就是明白了“全科醫(yī)師”的真正含義及作用，它是一個面向社會與家庭,整體結(jié)合在一起的臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?它的作用是對管轄社區(qū)居民的健康及生活方式等一系列的健康問題和健康知識進(jìn)行指導(dǎo)及宣傳，從而讓管轄社區(qū)居民更加的了解“健康”的重要性。

2015年6月24日-7月23日，我進(jìn)入1個月的基層實踐學(xué)習(xí),我們到龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了實地學(xué)習(xí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本設(shè)施較齊全,藥品相對便宜，開展了化驗室(常規(guī)化驗生化化驗基本滿足常見病的需要)B超心電圖等.還展開了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務(wù),對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復(fù)治療起到積極作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化,配有高級、中級初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫(yī)護人員；還設(shè)立衛(wèi)生預(yù)防、婦幼保健專職人員和多名全科醫(yī)師.這些合理的人員配備,為龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向,公平有效的維護社區(qū)居民的健康,奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ).通過實踐讓我更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)師,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性.社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解居民的健康狀況，還經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識及家庭訪視，達(dá)到了健康教育與健康促進(jìn)的目的.通過實踐使我們更深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。總之通過一段時間的學(xué)習(xí)和實踐，讓我深刻的體會到全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要性,是必不可少的。

全科醫(yī)師在新的歷史時期當(dāng)中肩負(fù)著社區(qū)居民身體健康的主要責(zé)任,這就要求我們在社區(qū)工作中的全科醫(yī)師需要更加努力,不斷的學(xué)習(xí),提高相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平,同時更重要的是根據(jù)自己的崗位和任務(wù),要端正工作態(tài)度和價值觀；即接受所有的服務(wù)對象,對其進(jìn)行首診評價管理.全科醫(yī)師必須對病人的不同需求保持高度的敏感,從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀提高病人對健康的認(rèn)知能力和健康的促進(jìn)素質(zhì),從而實現(xiàn)全科醫(yī)療“以人為本”的健康照顧的根本目的.由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時間不長,工作還需深入,對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，大部分理念及觀點還停留在?？漆t(yī)療的模式中,在應(yīng)對患者的過程中還存在以醫(yī)療為主,以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥等全科醫(yī)學(xué)知識還 缺乏全面的了解和掌握，所以這些不足將更加的促使我努力學(xué)習(xí)，要利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù).

第三篇：《全科醫(yī)師基層實踐培訓(xùn)方案》

全科醫(yī)師基層實踐培訓(xùn)方案

為進(jìn)一步做好基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基層實踐工作，保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行，根據(jù)《江蘇省中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》基層實踐部分要求，特制定我院相關(guān)實施方案：

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，能掌握中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，并能熟練運用中醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以人為中心、以維護和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的合格中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

二、培訓(xùn)對象

完成中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)后需參加基層實踐的基層醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

三、培訓(xùn)規(guī)劃

（一）培訓(xùn)時間與安排：

1、培訓(xùn)時間：從**年**月至**年**月，期間共安排2-3期中醫(yī)類別全科及助理全科醫(yī)生跟班學(xué)習(xí)，每期2個月。其中：醫(yī)院中醫(yī)科0.5月，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名單由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織安排，具體為**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每位實踐醫(yī)生定點排班一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1.5個月。

2、人員安排：見具體輪轉(zhuǎn)表

3、醫(yī)院及社區(qū)后勤保障安排：醫(yī)院為基層實踐醫(yī)生提供職工食堂就餐飯卡（費用自付），方便就餐。

（二）培訓(xùn)形式及要求：

1、培訓(xùn)形式：

通過基層實踐基地帶教老師的指導(dǎo)，使中醫(yī)類別全科醫(yī)生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療實踐和居民健康管理，利用中醫(yī)藥為社區(qū)個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化中醫(yī)藥服務(wù)。訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團隊合作能力，以及結(jié)合實際工作培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、開展科研工作的基本素質(zhì)。培養(yǎng)形式有：在基層帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下從事全科醫(yī)療活動、集中授課、案例討論、教學(xué)研討會、預(yù)防服務(wù)工作實踐、適宜技術(shù)培養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查等。

2、培養(yǎng)要求：

基層實踐醫(yī)生根據(jù)《中醫(yī)類別全科醫(yī)生、中醫(yī)助理全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)基地實踐篇》標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。

全科醫(yī)生要求：1、每人至少完成10份不同健康問題的個人健康檔案（其中5份有中醫(yī)內(nèi)容），并能實行動態(tài)管理記錄；家庭健康檔案10份，并進(jìn)行連續(xù)管理。參與3個以上健康問題的健康教育，獨立完成3次以上健康教育，時間不少于1小時，聽眾不少于15人；2、制定1份社區(qū)重點人群的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案；3、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》管理高血壓、糖尿病各10例。

助理全科醫(yī)生要求：在培訓(xùn)期間，每人至少完成2份全科醫(yī)療健康檔案的書寫；規(guī)范管理高血壓、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康綜合評估、產(chǎn)后訪視各2例；在培訓(xùn)期間參與2個以上健康問題的健康教育，獨立完成1次健康教育活動，包括設(shè)計計劃方案、實施教育、咨詢、評價等活動，時間不少于1小時，聽眾不少于15人。

3、培訓(xùn)方法：

a、實行帶教老師負(fù)責(zé)制，醫(yī)院中醫(yī)科由科教科統(tǒng)一指定1名帶教老師進(jìn)行專人帶教，社區(qū)服務(wù)站帶教老師由衛(wèi)管中心統(tǒng)一指派具有一定資質(zhì)的帶教老師進(jìn)行帶教工作。出科由帶教老師負(fù)責(zé)組織考核。各類培訓(xùn)方式旨在擴大全科醫(yī)生中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，并能熟練運用中醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。

b每位輪轉(zhuǎn)醫(yī)生離開輪轉(zhuǎn)科室及實踐社區(qū)時請將輪轉(zhuǎn)手冊交科教科審核，審核通過方可進(jìn)入下一輪轉(zhuǎn)社區(qū)。

（三）組織考核：

1、成立全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)考核小組，由分管院長任組長，社區(qū)衛(wèi)管中心主任、科教科主任、社區(qū)科主任為副組長，中醫(yī)科帶教老師、各社區(qū)帶教老師任組員，共同參與管理。全科醫(yī)生基層實踐的日常具體工作由科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心全面負(fù)責(zé)。

2、社區(qū)衛(wèi)管中心及各站點負(fù)責(zé)人作為全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)工作的主要部門，必須重視和支持這項工作。

3、為了達(dá)到培養(yǎng)質(zhì)量，要求醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)管中心分別成立培訓(xùn)及考核小組，平時加強培訓(xùn)及考核，不斷夯實基本功。

4、考核：考核內(nèi)容以全科醫(yī)生及助理全科醫(yī)生規(guī)培基地實踐標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。當(dāng)全科醫(yī)生每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室?guī)Ы汤蠋煂嗈D(zhuǎn)生進(jìn)行出科技能考核?？己私Y(jié)束科室、社區(qū)統(tǒng)一負(fù)責(zé)將考核評分表整理存檔。

四、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實踐領(lǐng)導(dǎo)小組名單及職責(zé)

組

長：***

副組長：***

組

員：***

主要職責(zé)：

1、審查全科、助理全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)相關(guān)問題及后勤保障工作并提出相關(guān)建議。

2、制定全科、助理全科醫(yī)生基層實踐管理辦法及培訓(xùn)、考核細(xì)則。

3、了解培訓(xùn)過程中的意見與要求，及時反饋并解決。

五、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)及考核小組名單及職責(zé)

組

長：***

副組長：***

組

員：***

主要職責(zé)：

1、按照中醫(yī)全科、助理全科基層實踐培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，制定輪轉(zhuǎn)及相關(guān)培訓(xùn)和考核計劃，研究制定考核方案；

2、指導(dǎo)督查日常及出科考核工作；

3、帶教老師具體實施全科醫(yī)生的日常培訓(xùn)與考核。

4、科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心不定期抽查學(xué)員培訓(xùn)及出勤情況，原則上每星期休息1天，遇特殊情況，必須打休息申請，經(jīng)帶教老師同意，遞科教科同意后方可休息，出科時必須補足培訓(xùn)時間才能給予出科。

5、各輪轉(zhuǎn)科室及社區(qū)做好相關(guān)臺賬資料的書寫及整理工作。

本方案從文件下發(fā)之日起開始實施。

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END

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第四篇：全科醫(yī)師基層實踐培訓(xùn)方案

全科醫(yī)師基層實踐培訓(xùn)方案

為進(jìn)一步做好基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基層實踐工作，保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行，根據(jù)《江蘇省中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》基層實踐部分要求，特制定我院相關(guān)實施方案：

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，能掌握中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，并能熟練運用中醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以人為中心、以維護和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的合格中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

二、培訓(xùn)對象

完成中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)后需參加基層實踐的基層醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

三、培訓(xùn)規(guī)劃

（一）培訓(xùn)時間與安排：

1、培訓(xùn)時間：從**年**月至**年**月，期間共安排2-3期中醫(yī)類別全科及助理全科醫(yī)生跟班學(xué)習(xí)，每期2個月。其中：醫(yī)院中醫(yī)科0.5月，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名單由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織安排，具體為**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每位實踐醫(yī)生定點排班一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1.5個月。

2、人員安排：見具體輪轉(zhuǎn)表

3、醫(yī)院及社區(qū)后勤保障安排：醫(yī)院為基層實踐醫(yī)生提供職工食堂就餐飯卡（費用自付），方便就餐。

（二）培訓(xùn)形式及要求：

1、培訓(xùn)形式：

通過基層實踐基地帶教老師的指導(dǎo)，使中醫(yī)類別全科醫(yī)生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療實踐和居民健康管理，利用中醫(yī)藥為社區(qū)個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化中醫(yī)藥服務(wù)。訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團隊合作能力，以及結(jié)合實際工作培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、開展科研工作的基本素質(zhì)。培養(yǎng)形式有：在基層帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下從事全科醫(yī)療活動、集中授課、案例討論、教學(xué)研討會、預(yù)防服務(wù)工作實踐、適宜技術(shù)培養(yǎng)、社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查等。

2、培養(yǎng)要求：

基層實踐醫(yī)生根據(jù)《中醫(yī)類別全科醫(yī)生、中醫(yī)助理全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)基地實踐篇》標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。

全科醫(yī)生要求：

1、每人至少完成10份不同健康問題的個人健康檔案（其中5份有中醫(yī)內(nèi)容），并能實行動態(tài)管理記錄；家庭健康檔案10份，并進(jìn)行連續(xù)管理。參與3個以上健康問題的健康教育，獨立完成3次以上健康教育，時間不少于1小時，聽眾不少于15人；

2、制定1份社區(qū)重點人群的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案；

3、根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》管理高血壓、糖尿病各10例。

助理全科醫(yī)生要求：在培訓(xùn)期間，每人至少完成2份全科醫(yī)療健康檔案的書寫；規(guī)范管理高血壓、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康綜合評估、產(chǎn)后訪視各2例；在培訓(xùn)期間參與2個以上健康問題的健康教育，獨立完成1次健康教育活動，包括設(shè)計計劃方案、實施教育、咨詢、評價等活動，時間不少于1小時，聽眾不少于15人。

3、培訓(xùn)方法：

a、實行帶教老師負(fù)責(zé)制，醫(yī)院中醫(yī)科由科教科統(tǒng)一指定1名帶教老師進(jìn)行專人帶教，社區(qū)服務(wù)站帶教老師由衛(wèi)管中心統(tǒng)一指派具有一定資質(zhì)的帶教老師進(jìn)行帶教工作。出科由帶教老師負(fù)責(zé)組織考核。各類培訓(xùn)方式旨在擴大全科醫(yī)生中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，并能熟練運用中醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。

b每位輪轉(zhuǎn)醫(yī)生離開輪轉(zhuǎn)科室及實踐社區(qū)時請將輪轉(zhuǎn)手冊交科教科審核，審核通過方可進(jìn)入下一輪轉(zhuǎn)社區(qū)。

（三）組織考核：

1、成立全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)考核小組，由分管院長任組長，社區(qū)衛(wèi)管中心主任、科教科主任、社區(qū)科主任為副組長，中醫(yī)科帶教老師、各社區(qū)帶教老師任組員，共同參與管理。全科醫(yī)生基層實踐的日常具體工作由科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心全面負(fù)責(zé)。

2、社區(qū)衛(wèi)管中心及各站點負(fù)責(zé)人作為全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)工作的主要部門，必須重視和支持這項工作。

3、為了達(dá)到培養(yǎng)質(zhì)量，要求醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)管中心分別成立培訓(xùn)及考核小組，平時加強培訓(xùn)及考核，不斷夯實基本功。

4、考核：考核內(nèi)容以全科醫(yī)生及助理全科醫(yī)生規(guī)培基地實踐標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。當(dāng)全科醫(yī)生每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室?guī)Ы汤蠋煂嗈D(zhuǎn)生進(jìn)行出科技能考核。考核結(jié)束科室、社區(qū)統(tǒng)一負(fù)責(zé)將考核評分表整理存檔。

四、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實踐領(lǐng)導(dǎo)小組名單及職責(zé) 組

長：*** 副組長：*** 組

員：*** 主要職責(zé)：

1、審查全科、助理全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)相關(guān)問題及后勤保障工作并提出相關(guān)建議。

2、制定全科、助理全科醫(yī)生基層實踐管理辦法及培訓(xùn)、考核細(xì)則。

3、了解培訓(xùn)過程中的意見與要求，及時反饋并解決。

五、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實踐培訓(xùn)及考核小組名單及職責(zé) 組

長：*** 副組長：*** 組

員：*** 主要職責(zé)：

1、按照中醫(yī)全科、助理全科基層實踐培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，制定輪轉(zhuǎn)及相關(guān)培訓(xùn)和考核計劃，研究制定考核方案；

2、指導(dǎo)督查日常及出科考核工作；

3、帶教老師具體實施全科醫(yī)生的日常培訓(xùn)與考核。

4、科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心不定期抽查學(xué)員培訓(xùn)及出勤情況，原則上每星期休息1天，遇特殊情況，必須打休息申請，經(jīng)帶教老師同意，遞科教科同意后方可休息，出科時必須補足培訓(xùn)時間才能給予出科。

5、各輪轉(zhuǎn)科室及社區(qū)做好相關(guān)臺賬資料的書寫及整理工作。本方案從文件下發(fā)之日起開始實施。

第五篇：全科醫(yī)師培訓(xùn)管理制度

全科醫(yī)師培訓(xùn)管理制度

為切實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生培訓(xùn)管理工作，特制定管理制度如下：

一、學(xué)員培訓(xùn)期間管理制度

（一）全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員在培訓(xùn)基地期間，接受中心教學(xué)管理辦公室及所在科室的領(lǐng)導(dǎo)和管理，應(yīng)自覺遵守培訓(xùn)基地的規(guī)定。

（二）學(xué)員在培訓(xùn)期間，應(yīng)自覺做到不遲到、早退。

（三）學(xué)員在培訓(xùn)期間，應(yīng)提前半小時上班，對主管病人進(jìn)行巡視并做好查房前的準(zhǔn)備工作。上級醫(yī)生查房時，應(yīng)報告病人病史、檢查結(jié)果并提出診斷處理意見。

（四）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)認(rèn)真完成指導(dǎo)教師指定的工作任務(wù)，在工作上直接接受帶教教師或科室上級醫(yī)生的指導(dǎo)。

（五）培訓(xùn)學(xué)員在指導(dǎo)老師、上級醫(yī)生和護士長的指導(dǎo)下，參加臨床醫(yī)療和門急診工作。

（六）培訓(xùn)學(xué)員患病可憑病情證明書請假，有特殊情況需請假的參照在職職工請假審批。學(xué)員請假1天，由帶教老師批準(zhǔn)；1天以上3天以內(nèi)，由學(xué)員提

出書面申請，經(jīng)教研組組長同意并簽字，報醫(yī)院教學(xué)管理辦公室；3天以上須經(jīng)醫(yī)院教學(xué)管理辦公室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。請假期滿須及時辦理銷假手續(xù)。

（七）建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員學(xué)籍檔案，嚴(yán)格考勤，對于不按時參加培訓(xùn)的學(xué)員記錄在冊，無故不參加培訓(xùn)超過10天者上報市衛(wèi)生局。

二、學(xué)員違紀(jì)處罰制度

（一）培訓(xùn)學(xué)員違反醫(yī)院規(guī)章制度及學(xué)員管理制度，視情節(jié)輕重和認(rèn)識態(tài)度，給予下列之一的處分：

1、口頭警告：學(xué)員在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度或?qū)W員管理制度，然情節(jié)較輕，未造成大的損害，且認(rèn)識態(tài)度較深刻者，給予口頭警告。

2、通報批評：學(xué)員違反管理制度，影響較壞認(rèn)識不深刻者，給予通報批評。

3、暫停培訓(xùn)：學(xué)員在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度，影響較壞，并造成一定的實質(zhì)性損害，且認(rèn)識不深刻者，將依據(jù)情節(jié)輕重予以暫停培訓(xùn)2周至1個月，暫停培訓(xùn)時間必須在培訓(xùn)結(jié)束后在該科室補回培訓(xùn)，科室方予簽培訓(xùn)鑒定。

4、退回原單位：學(xué)員在培訓(xùn)期間，違反醫(yī)院管理制度，造成較大的實質(zhì)性損害，影響較壞，認(rèn)識不深刻，經(jīng)教育仍不悔改者，將依照本制度予以終止該學(xué)

員的培訓(xùn)，將其違紀(jì)情況寫入培訓(xùn)鑒定表，退回原單位，不再接納其來我院培訓(xùn)。

（二）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，不得擅自調(diào)科，如有未經(jīng)辦理調(diào)科手續(xù)而擅自調(diào)科者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。

（三）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)注重培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，如有因診療態(tài)度差，受患者投訴，或因工作態(tài)度差，與科室醫(yī)護人員頂嘴、爭吵，影響較壞者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。

（四）學(xué)員不得冒名頂替老師簽名，開具各種醫(yī)囑、處方、檢驗單、報告單、疾病證明書等，如有上述行為，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分，若因此引起醫(yī)療糾紛者，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

（五）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)嚴(yán)格按照各種操作規(guī)程，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，如有違反規(guī)定，將予以口頭警告，若因此引起醫(yī)療糾紛者，除負(fù)相應(yīng)責(zé)任外，還予退回原單位處理。

（六）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)、廉明的態(tài)度作風(fēng)，不得收取病人的紅包、禮物，如有發(fā)生，除退回紅包、禮物外，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。

（七）所有受通報批評以上處分者視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰；所有受暫停培訓(xùn)以上處分者均函告原單位；所有受處分情況均寫入培訓(xùn)鑒定表。