第一篇：2011年麻醉恢復室護理工作總結

2011年麻醉恢復室護理工作總結

2011年麻醉恢復室的護理工作在護理部的關心、支持、幫助下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了全年的護理任務，現(xiàn)總結如下：

（一）加強護理安全管理，保證每位病人的護理安全

1.今年我院的手術量較去年進一步增長，恢復室全年共蘇醒全麻病人7204例，手術結束時間相對集中，每天在短時間內完成大量的蘇醒工作，對護理技術提出了更高要求，要求每位護士必須加強責任心，努力做好本職工作，盡心盡力管理好自己的病人，保證病人安全。

2.加強護理安全教育，對省內外媒體及報紙上有關護理安全方面的經(jīng)驗教訓和個案進行分析，結合實例，對護士進行安全意識教育，教育護士愛崗敬業(yè)，發(fā)揚慎獨精神，遵守規(guī)章制度及勞動紀律，防范差錯事故。及時向全體護士傳遞護理部有關護理差錯的信息及從中應該吸取的經(jīng)驗教訓。

3.對每一起護理缺陷，分析原因，吸取教訓，提出整改措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的個人，限期整改。

4.每天檢查搶救物品、搶救藥品，做到固定位置放置，無過期，無缺損。各種儀器和設備定期檢查，及時維修和保養(yǎng)，保證常年處于備用狀態(tài)，保證了患者的安全，無意外事件發(fā)生。.對醫(yī)療垃圾實行分類管理并做好交接記錄，預防院內感染，保證了醫(yī)、護、患三者的健康安全。

（二）加強護理質量控制，提高護理質量

1.教育并監(jiān)督各級護士優(yōu)質完成各班崗位職責，認真執(zhí)行《護理病歷書寫規(guī)范》、《護理質控標準》、《護理工作制度》等工作制度。2.隨時檢查護理質量，促進護士參與質量管理，激勵護士的工作積極性，提高護理質量。3.合理排班，力量均衡。

4.規(guī)范護理文件書寫，從細節(jié)上抓起，在護理部督促檢查中，我科護理病歷書寫有了明顯改善。

（三）配合護理部加強業(yè)務培訓，提高護理人員的整體素質 1.支持及組織護士準時參加護士繼續(xù)再教育學習及參加護理本科考試。我科護士7人，大專1人，本科1人，本科在讀5人，2.加強?？萍寄芘嘤枺ㄆ趯ψo士進行呼吸機、監(jiān)護儀、微泵、除顫器等操作培訓和練習。注重年輕護士解決問題的能力的培養(yǎng)，重點做好新入科護士(今年我科新分配合同護士1名)的技術操作培訓，護理技術水平提高很快。今年派1名護士去心內ICU參觀學習。

3.鼓勵護理骨干做科研。

4.經(jīng)常對年輕護士進行素質教育，不僅注重教會專業(yè)知識，更重視教會如何做人。

(四）積極配合醫(yī)院和護理部做好其他工作 1.配合醫(yī)院完成護士長的聘任工作，順利交接。

2.積極完成醫(yī)院和護理部交給的各項指令性任務，對照標準，不斷完善，不斷提高護理質量。

3.積極配合科室工作需求，今年泌尿外科，小兒外科，婦產(chǎn)科利用周末開展腔鏡學習班，我們加班加點圓滿完成病人的蘇醒工作。受到科室的表揚。

4.協(xié)調好后勤，設備，水工，電工及財務科等部門工作，保證了全年護理任務的順利完成。

5.修訂完成績效考核及工作量統(tǒng)計的辦法，已經(jīng)實施。大大提高了護士的工作積極性，取得良好的成效。

麻醉恢復室：張會娟

2011-11-22

第二篇：麻醉恢復室工作制度

麻醉恢復室工作制度

麻醉恢復室的工作人員在麻醉科主任領導下，由麻醉科醫(yī)師主持日常工作，麻醉恢復室日間開放，晚間急癥手術由夜班醫(yī)師進行觀察。其職責范圍同麻醉科三級醫(yī)師負責制。護士長應具體負責行政管理及儀器、物品、藥品、消毒及護士的排班工作，日常監(jiān)護及各種治療工作由護士來完成。

麻醉恢復室病人一般常規(guī)檢測項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。

麻醉恢復室內應給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。

一、恢復室收治標準

1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢復或肌肉張力差或因某些原因氣管導管未拔除者，均應送恢復室。

2.凡各種神經(jīng)阻滯發(fā)生意外情況，手術后需要繼續(xù)監(jiān)測治療者。

3.麻醉患者由麻醉醫(yī)師與手術室護士共同護送至麻醉恢復室，必要時與手術醫(yī)師共同護送。搬運與護送過程中應密切觀察病情，防止躁動，防止各種導管脫出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

4.麻醉醫(yī)師應向麻醉恢復室醫(yī)師護士詳細交班，包括:

(1)患者姓名、年齡、術前情況、麻醉方式及麻醉中情況、手術方法及手術中的意外情況等等。

(2)所用麻醉藥物、肌肉松弛藥、鎮(zhèn)痛藥的種類、劑量和應用方法等等。

(3)手術中生命體征(血壓、脈搏、呼吸、尿量和體溫等)情況，有無險情或重大病情變化等等。

(4)經(jīng)過何種治療性藥物處理，效果如何。

(5)手術中失血量、輸血及輸液情況、尿量等。

(6)各種導管，如胸腔、腹腔引流管，胃腸道減壓管，動靜脈穿刺導管，導尿管等。

(7)估計術后可能發(fā)生的并發(fā)癥。

5.值班護士立即接受患者，測量血壓、脈搏、呼吸、脈氧飽和度等。并向麻醉醫(yī)師問清有關病情。將患者妥善固定，以免摔傷或擅自拔除各種導管。

二、麻醉恢復期間的記錄

病人到達PACU，有指征時應吸氧，記錄生命體征。手術室的麻醉醫(yī)師應提供完整記錄單給PACU工作人員，并等到PACU工作人員開始處理方可離開。記錄包括如下內容

1.病人的身份、年齡、手術方法、診斷、既往史摘要、服藥史、過敏史、術前生命體征的變化。應記載的特殊情況如耳聾、性格改變或語言障礙。

2.血管內導管的位置和型號。

3.麻醉前用藥、抗生素、麻醉誘導和維持用藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥和逆轉藥，血管活性藥、支氣管擴張藥和其他藥物。

4.整個手術過程。對手術的有關問題(如止血是否完善、引流管的處理、體位受限)必須告知PACU的工作人員。

5.麻醉過程，特別是可能影響病人術后早期恢復過程的間題，如化驗值、靜脈穿刺困難、插管因難、術中血流動力學不穩(wěn)定或心電圖有異常變化。

6.液體平衡情況，包括輸液量和種類，尿量，出血量。

三、拔管指證

沒有單一的指征能保證可以成功地拔除氣管導管。下列指征有助于評估術后病人不需要輔助通氣:

1.PaO2或SpO2正常。

2.呼吸方式正常。T形管通氣10分鐘試驗表明，病人能自主呼吸，呼吸不費力，呼吸頻率＜30/min，潮氣量＞300ml。單純測定肺活量或最大吸氣氣壓的價值有限，因為并不可靠。

3.意識恢復，可以合作和保護氣道。

4.肌力完全恢復。

5.拔管前PACU的麻醉醫(yī)師應警惕原已經(jīng)存在的氣道情況，并可能需要再次氣管內插管。給予吸氧，吸引氣管導管內、口腔內和咽部異物;拔管前正壓通氣、面罩給氧，監(jiān)測SpO2，估計是否有氣道梗阻或通氣不足的征象。

四、患者離室標準

1.神志清楚，定向能力恢復，平臥時抬頭＞5分鐘。能辨認時間地點，能完成指令性動作。肌肉張力恢復正常，無急性麻醉或手術并發(fā)癥，如呼吸道水腫、神經(jīng)損傷、惡心嘔吐等。

2.血壓、心率改變不超過術前靜息值20％，且維持穩(wěn)定30分鐘以上。心電圖正常，無明顯的心律失常和ST-T改變。

3.呼吸道通暢，保護性吞咽、咳嗽反射恢復，不需要口咽或鼻咽通氣道，通氣功能正常，呼吸頻率在12～30次/min，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手術前正常范圍內。面罩吸氧PaO2不低于70mmHg，SpO2不低于95％。

4.胸、肺X線片無特殊異常，尿量＞25ml/h，電解質及血細胞比容在正常范圍內。

5.凡術后在恢復室用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥的病人，用藥后至少觀察30分鐘以上，方可轉出恢復室。Steward曾提出在病人出恢復室以前，應由麻醉醫(yī)師對病人蘇醒程度作一總的評價，蘇醒程度可根據(jù):①清醒程度;②呼吸道通暢程度;③肢體活動程度等方面進行評價，凡達到4分以上者，才能離開恢復室。

五、離室患者的轉運

轉運途中，應由值班護士或麻醉醫(yī)師護送患者返回原病房。危重患者轉運至ICU途中，應由麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師和手術室護士共同護送。并向病房值班護士或ICU醫(yī)師與護士詳細交代病情，并移交病歷，包括監(jiān)護與治療記錄。

在轉運途中經(jīng)常發(fā)生患者躁動、惡心嘔吐、呼吸抑制、患者墜床等，另外有可能出現(xiàn)電梯停電或出現(xiàn)故障、轉運車損壞等意外情況。護送人員均應考慮到并及時處理，安慰患者，保持患者安靜十分重要;保證患者在運送途中的安全是護送人員的重中之重。

總之，恢復室將患者處理到最佳狀態(tài)后，在轉運過程中發(fā)生意外的情況將最小，反之，意外情況的發(fā)生將不可避免。

第三篇：麻醉后恢復室工作制度

麻醉蘇醒室工作制度

一、麻醉蘇醒室配置

1.設計：麻醉科蘇醒室設置在手術室中心區(qū)，配置2-3張床位，依據(jù)我院手術量和手術情況，手術室無接臺手術在手術室蘇醒。2.設備：具有監(jiān)測和處理術后常見并發(fā)癥的基本設施，如每張床位配備有無創(chuàng)血壓監(jiān)測、脈搏血氧飽和度（SpO2）、心電圖（ECG）監(jiān)測儀、麻醉機、吸引器，常用的呼吸、循環(huán)的急救藥品和靜脈用液體。室內配備多個電源插頭、低壓氧、醫(yī)用消耗品及氣管內插管用具、除顫器等，并時刻處于備用狀態(tài)。

3.人員：患者的麻醉醫(yī)師為蘇醒室的責任醫(yī)師，當班護士協(xié)助監(jiān)測病人。責任麻醉師把恢復過程中的生命體征及特殊處理認真記錄在麻醉蘇醒記錄單上。

二、收治指征

1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢復或肌肉張力差或因某些原因氣管導管未拔除者，均應送蘇醒室。

2.凡各種神經(jīng)阻滯發(fā)生意外情況，手術后需要繼續(xù)監(jiān)測治療者。3.部位麻醉生命體征不平穩(wěn)者。

4.麻醉患者由麻醉醫(yī)師護送至麻醉蘇醒室，必要時與手術醫(yī)師共同護送。麻醉醫(yī)師全程密切觀察病情，防止躁動，防止各種導管脫出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

三、病人離室指征

1.全麻患者神志清楚，定向能力恢復，平臥時抬頭>5秒鐘。能辨認時間地點，能完成指令性動作。肌肉張力恢復正常，無急性麻醉或手術并發(fā)癥，如呼吸道水腫、神經(jīng)損傷、惡心嘔吐等。

2.椎管內麻醉（特指蛛網(wǎng)膜下腔阻滯）患者麻醉平面低于T5，且平面穩(wěn)定。局部阻滯麻醉意外患者生命體征平穩(wěn)。

3.血壓、心率改變不超過術前靜息值20%，且維持穩(wěn)定30分鐘以上。心電圖正常，無明顯的心律失常和ST-T改變。

4.呼吸道通暢，保護性吞咽、咳嗽反射恢復，不需要口咽或鼻咽通氣道，通氣功能正常，呼吸頻率在12～30次/分，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手術前正常范圍內。面罩吸氧SpO2不低于95%或術前基礎值。

5.凡術后在恢復室用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥的病人，用藥后至少觀察30分鐘以上，方可轉出蘇醒室。

第四篇：麻醉恢復室管理制度

麻醉恢復室管理制度

1.為確保麻醉恢復期病人的安全性，設置麻醉恢復室。

2.麻醉恢復室是臨床麻醉工作的一部分，應由麻醉醫(yī)師和麻醉護士 進行管理。

3.凡麻醉結束后尚未清醒，或雖已基本清醒但肌力恢復不滿意的患 者均應進入麻醉恢復室。

4.待患者清醒，肌力及呼吸恢復的情況可參照Steward 蘇醒評分，必須達到4 分才能離開麻醉恢復室。

5.如遇到患者蘇醒意外延長，或呼吸循環(huán)等功能不穩(wěn)定者，應積極 查找原因，及時處理，并考慮轉ICU，以免延誤病情。

6.患者收入或轉出麻醉恢復室，均應由麻醉醫(yī)師決定，麻醉專業(yè)護 士協(xié)助麻醉醫(yī)師負責病情監(jiān)測與診治。

復蘇室管理制度

一、復蘇室屬于麻醉科領導24小時開放由麻醉醫(yī)師繼續(xù)負責他所操作的手術麻醉病人直到完全恢復再根據(jù)恢復情況轉回原病房或外科監(jiān)護病房。

二、復蘇室應緊靠手術室既方便麻醉醫(yī)師和外科醫(yī)師的搶救也方便在必要時還可迅速返回手術室作搶救治療。

三、復蘇室的床位數(shù)一般按與手術臺數(shù)1:2設置或按手術人次24小時內每4次手術設復蘇病床1張。以每病室36張床為宜。

四、復蘇室的建筑設計要求包括空間面積、空氣調節(jié)、電源插座、中心供氧和吸引、通氣采光、清潔衛(wèi)生和預防感染等內容與監(jiān)護病房相同。

五、復蘇室的監(jiān)測設備、治療用具、急救藥物等都根據(jù)麻醉復蘇要求配備病床必須安有車輪以便隨意推動。

六、復蘇室業(yè)務技術管理

1.必須配備有經(jīng)驗、有技術的高素質護士具有扎實的臨床護理基礎還要了解麻醉藥、肌松藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥的藥效學掌握各種監(jiān)測方法熟練地施行氣管插管、心臟復蘇、心律失常診斷和常規(guī)治療并能正確地使用呼吸器等特殊技術操作。

2.要配備1名護士長負責統(tǒng)一安排護理組織工作。

3.手術病人拔除氣管導管送到復蘇室后麻醉醫(yī)師必須向護士介紹病情其內容要包括

1)病人施行的是什么麻醉方法手術操作過程情況如何

2)病人在麻醉過程中應用過哪些麻醉藥、肌松藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥 3)手術過程中病人的變化情況如何有否出現(xiàn)過險情

4)手術過程中的失血量以及輸血、輸液補充情況、尿量變化情況 5)作過哪些藥物處理

6)術后估計可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥。

4.麻醉醫(yī)師必須在開出醫(yī)囑后向護士說明自己的去向。

七、復蘇室管理主要內容

1.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥特別是通氣量不足、氣道阻塞、低氧血癥、高二氧化碳血癥、支氣管痙攣、呼吸窘迫綜合癥、嘔吐物誤吸等 2.循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥特別是低血壓、休克、心律失常、心力衰竭、心臟驟停、高血壓等

3.其他并發(fā)癥特別是繼發(fā)性出血、水電解質和酸堿平衡失調、凝血機制障礙、彌漫性血管內凝血、肝腎功能衰竭、顱內出血、應激性潰瘍、多器官系統(tǒng)衰竭、胃腸功能紊亂、下肢靜脈血栓形成、褥瘡等。

第五篇：麻醉恢復室中護理安全隱患與防范

麻醉恢復室的護理安全隱患與防范

麻醉恢復室又稱為麻醉后監(jiān)測治療室(postvanesthesia care unit，PACU)，是對麻醉后患者進行嚴密觀察和監(jiān)測、繼續(xù)治療至患者的生命體征恢復穩(wěn)定的科室[1]，由于現(xiàn)代外科學和現(xiàn)代麻醉學的快速發(fā)展，雖然麻醉恢復室的建立相對于其他科室起步稍晚，但其在保障麻醉手術后患者的安全以及提高手術室利用率等方面的作用日益突出。鑒于恢復室患者的特殊性，手術結束后數(shù)小時內，麻藥作用未消失，生理功能未恢復，易發(fā)生各種并發(fā)癥，加上患者家屬對手術認識不足，對手術結果存在焦慮情緒，工作人員稍有不慎便會引發(fā)醫(yī)療糾紛，所以恢復室的護理安全管理尤為重要。本院對PACU常見護理安全隱患進行分析，并采取相應措施，效果較為滿意，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料 1.1 一般資料

我院2012年1月至2012年9月共護理全麻恢復期患者l020例，(男672例，女484例)年齡6個月~89歲，平均46.5±12.7歲，其中普外科患者467例，兒外科296例，泌尿外科96例，創(chuàng)傷外科57例，婦產(chǎn)科42例，五官科34例，其它手術28例，麻醉方法為靜吸復合麻醉、經(jīng)口氣管插管或經(jīng)口喉罩插管。1.2 重視麻醉恢復室護理安全隱患的必要性

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[2]。全麻患者術后蘇醒期問，由于麻醉藥物殘余、傷口疼痛、各種管道的刺激、強迫體位等影響因素，常出現(xiàn)意識模糊、躁動不安、掙扎，相應地帶來許多安全隱患，護理安全管理是護理質量管理的核心，護理質量直接影響到醫(yī)療質量、患者的安危、醫(yī)院的聲譽。2 護理安全隱患與原因

2.1.搶救設備不能正常使用，搶救物品不到位，缺乏專人管理，保養(yǎng)，以致在救治重危患者時不能正常使用，貽誤搶救及手術。

2.2.潛在的交叉感染

麻醉恢復室多是急危重癥患者，患者多機體抵抗力差，易感染，如消毒隔離不嚴格，無菌操作不規(guī)范，病房通風不良等勢必增加感染的機會，由于患者在術后蘇醒期間，護理工作緊張繁瑣，主要的注意力集中在患者監(jiān)護及急救上，同時又不能保證護士專職一對一地監(jiān)護，難免將細菌交互傳遞；同時還存在達不到每送走一個患者即進行空氣消毒的程序；監(jiān)護設備的使用、負壓吸引、及氧氣吸入等操作過程中也就會存在很多交叉感染機會。

2.3 患者躁動引發(fā)安全事件 護士無預見性工作能力，沒及時約束患者肢體，或未及時請示醫(yī)生用鎮(zhèn)靜劑，患者突然躁動會致發(fā)生墜床、拔除氣管導管、引流管、尿管等管道，雖然術后躁動只是短暫的，但增加醫(yī)護人員的工作量，同時嚴重的躁動會造成患者交感神經(jīng)興奮，血壓升高，心率增快或發(fā)生心律失常，若處理不當或不及時，可引起嚴重并發(fā)癥甚至死亡[3]。2.4 監(jiān)護不到位 護士工作大意、疏忽，臨床工作經(jīng)驗不足，責任心不強，對監(jiān)護知識掌握不牢靠，無連續(xù)監(jiān)護性意識理念及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，例如未及時發(fā)現(xiàn)患者手術部位出現(xiàn)活動性出血，當護士發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出血量很多，致使患者發(fā)生大量出血甚至休克等后果，貽誤最佳搶救時機；另外，如未能及時觀察微量泵的使用情況，有可能導致液體輸入過量或不足、液體外滲等不良后果。

2.5 患者低體溫的發(fā)生 經(jīng)歷慢長的手術過程和大量輸液，患者極易有低體溫，而轉運至恢復室的途中又增加患者的散熱，可導致蘇醒延遲及呼吸循環(huán)抑制，甚至產(chǎn)生不可逆損害。

2.6 護理文書記錄不規(guī)范 記錄單字跡有涂改、刮痕等，患者病情變化反應不清晰，未能及時反應處理情況，護理記錄項目漏填號、漏簽名、漏正確的醫(yī)囑執(zhí)行時間，與醫(yī)療麻醉記錄不吻合，用詞模棱兩可，內植人物登記缺規(guī)格、型號等。

2.7 物品交接的遺漏 手術標本、病人的衣物、各種檢驗報告單等可以會由于工作失誤而沒能及時交接到病房，標本和病理診斷單的遺失更是嚴重的護理差錯。

2.8 護患溝通中的法律問題

由于沒有陪人在場，加上自認為患者意識尚未恢復，恢復室的護理人員可能在言辭上不加注意，沒能執(zhí)行語言保護性醫(yī)療制度，對一些難治愈的患者透露出真實病情，而無論是全麻或局麻的術后患者，從麻醉中恢復過來，心理都承受著很大的壓力，主要生理功能尚未復原，機體各系統(tǒng)器官的功能短時間仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)中[4]。容易導致使患者有思想負擔想不通，不配合治療，引起患者家屬不滿而致護患糾紛。

2.9 患者轉運中存在的安全隱患 將患者送回病房的途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘，但仍然存在著許多對患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隱患，如嘔吐物致呼吸道梗阻，突然心跳呼吸驟停，靜脈輸液管路、氣管插管等各種管道脫出，氧氣供給不足，內臟二次出血等。有文獻報道，院內轉運能增加重癥患者的并發(fā)癥，轉運患者的死亡率比正常高出9.6%的危險[5]。3 防范措施

3.1 搶救物品專人管理，在接收患者前仔細檢查，確定完好備用狀態(tài)，做好記錄。

3.2 預防交叉感染 每日恢復室早晚兩次進行空氣紫外線照射消毒。地面臺面用含氯消毒液擦拭兩次；所有直接接觸患者的物品一人一換或使用一次性耗材； 嚴格執(zhí)行無菌操作，所有無菌物品專人管理，查對消毒日期，將無菌指示標識存檔。

3.3 防止患者躁動產(chǎn)生不良后果

應恰當使用約束工具，常規(guī)用約束帶約束患者腕部和膝關 節(jié)上方lOcm處，用四頭帶固定胸腹部，松緊適度，不得影響局部血液循環(huán)，并安裝床檔。確保各種引流管道通暢，并標識明確，嚴密觀察引流液的量和性質，發(fā)現(xiàn)異常，及時與手術醫(yī)師聯(lián)系。因術后疼痛而躁動者，可安置患者于舒適體位，及時給予鎮(zhèn)痛治療；對于因氣管導管、導尿管刺激引起躁動患者，做好耐心解釋工作，告訴患者氣管導管和導尿管的作用和重要性，防止因躁動意外拔出各種管道；患者清醒后要鼓勵其咳痰，盡量減少吸痰的次數(shù)；對于因膀胱過度充盈致躁動者，重新放置尿管排出尿液后，癥狀均能迅速緩解。

3.4 定期組織PACU護士進行業(yè)務培訓，要求具有敏銳的反應能力，熟練應用各種監(jiān)護儀、麻醉機以及為患者提供相應特殊護理的技能，做好微量注射泵的安全管理。能與手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)師團結協(xié)作。接收患者時PACU護理人員應向手術室巡回護士及麻醉醫(yī)師詳盡了解術中情況，及時監(jiān)測生命體征，觀察其呼吸頻率及深度，檢查輸液，腹部傷口、各種管道的情況，認真做好床邊交班，詳盡記錄病情資料。

3.5 患者入PACU后，及時給患者覆蓋毛毯、棉被，減少身體暴露面積，防止體熱散失，更換潮濕的衣服，做好肢體的保暖。

3.6保證患者轉運安全 患者離開恢復室前，做好充分的準備工作，提前十分鐘通知病房，做好各種管道管理，保證輸液通暢，引流管與導尿管無特殊情況給予夾閉，備好氧氣瓶，攜帶好患者物品，核對患者信息無誤后再離開。途中密切觀察病情，到達病房后及時向責任醫(yī)師和護士交待病情，搬動患者時注意動作一致輕穩(wěn)，同時保護好各管道。及時在交接本上簽字。3.7學習相關法律常識，增強法律意識 隨著我國法律、法規(guī)的不斷完善，全民法治意識也不斷提高，患者的維權及自我保護意識明顯增強，要求封存、復印病歷的現(xiàn)象逐年增加，護理記錄作為可被復印的客觀病歷材料之一，已成為醫(yī)療訴訟的重要證據(jù)，也是處理醫(yī)療事故的法律文件。我們要求，規(guī)范護理文書的書寫，有病情變化者要準確及時記錄，對各類表格隨病歷歸檔保存，定期專人檢查整改。能夠及時地查漏補缺，完善各項護理記錄。提高護患溝通技巧，培養(yǎng)護士良好的人際溝通能力，盡最減少不必要的摩擦與醫(yī)療糾紛。

3.8 制定考核監(jiān)督檢查制度，成立安全管理小組。小組組長每周檢查并及時反饋，每月組織一次質量討論會和安全教育，對存在的問題按照急、中、緩的原則提出整改措施。結果1020例全身麻醉患者在蘇醒期間基本平穩(wěn)、安全，能夠及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并迅速采取措施解決，完全清醒后肌張力恢復，保護性吞咽及咳嗽反射恢復。呼吸道通暢，對刺激可用言語和行為作出思維應答，生命體征正常后遵醫(yī)囑安返病房，患者無護理并發(fā)癥安及全意外事件，未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。5 討論

現(xiàn)代護理對護士提出更高的要求，不僅要求具有豐富的醫(yī)學、護理學知識，而且需要具備社會、人文知識，臨床護理工作的安全問題也成為衡量護理質量高低的指標之一。積極的護理措施對有效地減少和防止恢復室各種護理安全問題的發(fā)生、提高患者恢復期的安全，預防護理糾紛有重要的作用，同時也是保證病人得到良好的護理和優(yōu)質服務的基礎，為病人提供高質量、安全有效的護理服務