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      鼻飼技術(shù)操作流程(護(hù)理部新版)

      時(shí)間:2019-05-12 06:26:58下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:鼻飼技術(shù)操作流程(護(hù)理部新版)

      鼻飼技術(shù)操作流程

      一、操作前準(zhǔn)備

      1、護(hù)士?jī)x表端莊:著裝整潔、六步洗手法洗手、戴口罩。

      2、評(píng)估:您好,您是6床張明嗎?請(qǐng)讓我核對(duì)您的床尾卡。遵醫(yī)囑要給您留置一根胃管,請(qǐng)您配合。您是否大小便,請(qǐng)讓我檢查一下鼻腔。鼻腔通暢,周?chē)h(huán)境安靜整潔。您先休息一下,我去準(zhǔn)備用物,馬上過(guò)來(lái)。

      3、物品準(zhǔn)備: 治療盤(pán)內(nèi)盛:一次性胃管、潤(rùn)滑劑、治療巾、壓舌板、彎盤(pán)、治療碗內(nèi)(放紗布3塊、鑷子1把)、棉簽、膠布、別針、手電筒、聽(tīng)診器、20ml注射器、50mL注射器,快速手消毒劑、污物容器。用物準(zhǔn)備齊全,均在有效期內(nèi)。

      各位評(píng)委老師好!我是1號(hào)選手ⅩⅩⅩ,今天參賽的項(xiàng)目是鼻 飼操作技術(shù),現(xiàn)各項(xiàng)用物已準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)問(wèn)老師是否開(kāi)始? 評(píng)委老師:開(kāi)始。(開(kāi)始計(jì)時(shí))

      二、操作流程

      1、核對(duì)醫(yī)囑與治療單。

      2、攜用物至患者床邊。2床李明,請(qǐng)讓我核對(duì)您的腕帶。

      3、協(xié)助病人取舒適體位臥位或半坐位、治療巾圍于患者頜下,彎盤(pán)置于口角處。準(zhǔn)備膠布。

      4、用棉簽清潔鼻孔,檢查一次性胃管,測(cè)量插胃管的長(zhǎng)度(病人發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖再到劍突、成人45一55㎝、嬰幼兒14一18㎝)并標(biāo)記。

      5、將少量潤(rùn)滑劑倒于紗布上,滑潤(rùn)胃管前端,一手持紗布托住胃管、一手持鑷子夾住胃管前端,沿選定側(cè)鼻孔輕輕插入,動(dòng)作輕柔,插入10一15㎝時(shí),清醒患者讓其做吞咽動(dòng)作,順勢(shì)將胃管插入所測(cè)量的長(zhǎng)度;若插入困難檢查口腔??谑觯榛杳曰颊卟逦腹埽迦?0一15㎝時(shí),操作者左手將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨炳,以增大咽部通道的弧度,將胃管順利插入胃內(nèi))。用膠布固定于鼻翼。

      6、確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法:(1)用(20ml)注射器抽出胃液??谑觯?)注射器注入20ml空氣聽(tīng)胃部有氣過(guò)水聲。(3)胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)無(wú)氣泡逸出。

      7、固定:(證明胃管在胃內(nèi)后),將胃管用膠布固定在面頰部。注明插管時(shí)間。

      8、(用50ml注射器)先注入10~20ml溫開(kāi)水,以一手折起胃管末端,另一手用注射器抽吸50~60ml液體食物,(食物溫度38℃-40℃左右)接胃管緩緩?fù)迫胛钢校看瘟可儆?00ml、間隔至少2小時(shí))。

      9、鼻飼后注入10~20ml溫開(kāi)水,保持胃管清潔,以防堵塞。

      10、處理胃管末端,胃管末端封閉,用紗布包好,夾子夾好,用別針將胃管固定于衣領(lǐng)或枕旁。

      11、撤去治療巾和彎盤(pán),擦凈口鼻處。

      12、整理用物,交代注意事項(xiàng),協(xié)助患者取舒適體位、洗手、記錄。報(bào)告操作完畢??倳r(shí)間不超過(guò)10分鐘(超1分鐘扣2分)

      第二篇:鼻飼操作流程

      鼻飼技術(shù)操作流程

      目的;對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,從微觀灌入流質(zhì)食物保證病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物,以利早日康復(fù)。

      用物準(zhǔn)備;治療盤(pán)內(nèi)備,換藥碗一個(gè)(內(nèi)置根據(jù)病人黏連選擇軟硬、粗細(xì)適宜、通暢的胃管一根、彎血管鉗一把,壓舌板一只、紗布3塊)50ml注射器、彎盤(pán)、治療巾、膠布、橡皮圈、棉簽、石蠟油(或生理鹽水)溫開(kāi)水。

      1核對(duì)醫(yī)囑,打印執(zhí)行單。七步洗手法洗手每步不少于十秒清水沖凈擦干,戴口罩。2鼻飼技術(shù)用物準(zhǔn)備,用物準(zhǔn)備齊全,均在有效期內(nèi),備膠布,一根一厘米,三根六厘米;攜用物至病房;3你好,我是護(hù)士;某某床你好,請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字;某某是嗎?請(qǐng)讓我核對(duì)一下你的床頭卡,核對(duì)一下你的手腕帶;某某某你好,4由于您不能經(jīng)口進(jìn)食,所以遵醫(yī)囑要給你插胃管,就是將一根細(xì)細(xì)的管子經(jīng)過(guò)你的鼻腔插入你的胃內(nèi),通過(guò)胃管給你輸入必要的營(yíng)養(yǎng),以便你能早日康復(fù);過(guò)程中可能有些不適,請(qǐng)你配合我好嗎?5兩側(cè)鼻腔都通氣嗎?都通氣,無(wú)鼻隆彎曲,無(wú)炎癥,無(wú)息肉;從你的左側(cè)鼻孔插入好嗎?給你清潔下鼻腔;6測(cè)量胃管的長(zhǎng)度;發(fā)際至劍突約45cm;做標(biāo)示;涂石蠟油,潤(rùn)滑胃管前端,請(qǐng)問(wèn)你要躺著插還是坐著,躺著是嗎?我?guī)湍阋埔幌抡眍^,幫你鋪治療巾;7戴手套,現(xiàn)在要為你插管了,可能有些不適,請(qǐng)你配合,請(qǐng)你往下咽,插至14至16cm,請(qǐng)你繼續(xù)咽,在進(jìn)4到6cm,請(qǐng)你張口,胃管未盤(pán)在口腔內(nèi),堅(jiān)持下,馬上就好了;插至標(biāo)記處;抽胃液,證明胃管在胃內(nèi)。8手套,胃管給你插好了,在鼻翼處給您固定一下,面頰上在給你固定下包裹胃管末端。做標(biāo)簽寫(xiě)月日時(shí)間;9某某你好,胃管已經(jīng)給你插好了。胃管的末端給你壓于枕下,如果你要下床活動(dòng),請(qǐng)將胃管末端放入你的上衣口袋內(nèi),以免胃管脫出;我會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看你,如有不適或需要幫助,請(qǐng)按床旁呼叫器,謝謝您的配合,請(qǐng)你好好休息。消毒手;10回療室,整理用物醫(yī)療生活垃圾分類(lèi)處理,按七步洗手法洗手,去口罩;記錄,操作完畢;

      注意事項(xiàng):

      1、插管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn),特別是在通過(guò)食管三個(gè)狹窄處(環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過(guò)膈肌處),以免損傷食管粘膜。

      2、長(zhǎng)期鼻飼者,應(yīng)每日左口腔護(hù)理,定期更換胃管,更換時(shí),晚上最后一次鼻飼后拔出,翌晨再另一鼻孔插入。

      3、每天堅(jiān)持胃管插入深度,每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi),并檢查患者有無(wú)胃潴留,胃內(nèi)容物超過(guò)150ML時(shí)通知醫(yī)生,減量或暫停鼻飼確實(shí)無(wú)誤,方可灌食。鼻飼前后均用20ml溫開(kāi)水沖洗導(dǎo)管,防止導(dǎo)管堵塞,每次鼻飼量不得超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不少于2h.4、若灌入新鮮果汁,影與奈葉分別灌入,防止產(chǎn)生凝塊,藥片應(yīng)研碎,需溶解后灌入。

      5、鼻飼混合流食,應(yīng)當(dāng)間接加溫,以免蛋白凝固。

      第三篇:鼻飼法”操作流程

      鼻飼法”操作流程

      一、鼻飼:

      1、評(píng)估解釋?zhuān)鹤o(hù)士手持飲食卡,來(lái)到患者床旁,查對(duì)床號(hào)、姓名及手環(huán),與患者交流,以了解患者的全身情況、營(yíng)養(yǎng)狀況,向患者做好解釋。

      護(hù)士:“某某,讓我看看您的手環(huán)。根據(jù)醫(yī)囑,您需要從鼻腔插胃管至胃內(nèi)進(jìn)行鼻飼,以保證您的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),請(qǐng)您配合”?!澳郧安暹^(guò)胃管嗎?”“您有假牙嗎?”“哦,沒(méi)有。那請(qǐng)您張口。我?guī)湍鷻z查一下口腔和鼻腔?!?/p>

      持手電筒認(rèn)真觀察口、鼻腔粘膜有無(wú)潰瘍、出血等情況。護(hù)士:“謝謝您配合!請(qǐng)您休息一會(huì)兒,我準(zhǔn)備一下就來(lái)?!?環(huán)顧左右(觀察病房?jī)?nèi)有無(wú)未處理的便盆或其它臟物)。

      面對(duì)評(píng)委老師:“報(bào)告:現(xiàn)在病人意識(shí)清楚,愿意配合。病房?jī)?nèi)清潔、整齊,適合病人進(jìn)餐。”洗手(口述)

      (推治療車(chē)面向考官)仔細(xì)檢查用物是否齊全和符合要求,檢查胃管型號(hào)與質(zhì)量,測(cè)試溫開(kāi)水與流汁食物的溫度(口述:一般以38~40℃為宜。用物符合操作要求。)

      將治療車(chē)推至床旁,再次核對(duì)床號(hào)、姓名,做好解釋。護(hù)士:“某某,您準(zhǔn)備好了嗎?我要給您插胃管了。”

      治療車(chē)放患者右側(cè),護(hù)士站立在患者右側(cè)床頭前,與患者目光接觸。

      護(hù)士:“某某,插管的時(shí)候會(huì)有些不舒服,如有惡心請(qǐng)您做深呼吸,如有其它不適請(qǐng)舉手告訴我。戴口罩。

      2、安置體位:①護(hù)士:“我?guī)湍Ц叽差^。(30—40度)?!笨谑觯夯杳曰颊呷∑脚P位,頭偏向護(hù)士一側(cè)。②頜下鋪治療巾。

      3、清潔鼻腔:用濕棉簽檢查和擦凈鼻孔(要清潔到位)。將治療盤(pán)端至床頭桌上,準(zhǔn)備2~3條膠布。

      4、量長(zhǎng)潤(rùn)管:檢查并打開(kāi)鼻飼包,置一次性胃管和注射器于鼻飼包內(nèi)的治療碗和方盤(pán)內(nèi)。戴手套,彎盤(pán)置于患者口角旁。檢測(cè)胃管的型號(hào)與質(zhì)量,是否通暢。

      比量需插胃管的長(zhǎng)度,前發(fā)際至劍突水平45~55cm,(口述:成人45~55cm,嬰幼兒14~18cm)取膠布做好標(biāo)記。潤(rùn)滑胃管15—20cm,用塞子蓋好胃管末端。

      5、插管驗(yàn)證:護(hù)士:“現(xiàn)在給您插胃管,請(qǐng)您配合?!?/p>

      左手持紗布托住胃管,右手用鉗子夾住胃管前端,自一側(cè)鼻孔輕輕插入。“請(qǐng)您做深呼吸?!辈迦爰s10--15cm時(shí),“請(qǐng)您張開(kāi)口,讓我檢查一下?!薄罢?qǐng)您做吞咽動(dòng)作?!崩^續(xù)插入至預(yù)定長(zhǎng)度。

      邊做邊口述:插管過(guò)程中如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況可能誤入氣管,需迅速拔管后換管重插。如病人出現(xiàn)惡心應(yīng)停止片刻,囑患者深呼吸,如插入不順利,檢查胃管是否盤(pán)于口中”?!盎杳曰颊撸鹤笫滞衅鸹颊哳^部,使下頜貼近胸骨柄,加大咽部通道弧度,順勢(shì)插至所需刻度”。用膠布固定胃管于患者鼻翼兩側(cè),證實(shí)胃管在胃內(nèi):將胃管開(kāi)口端置入水中,無(wú)氣體溢出。

      口述另兩種驗(yàn)證方法:(1)用注射器連接胃管抽吸出胃液。(2)用注射器注入10mL空氣,同時(shí)用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲。

      當(dāng)證實(shí)胃管已插入胃內(nèi),將胃管末端小蓋蓋上,再次固定胃管于面頰部。

      口述:“每次鼻飼前判斷胃管是否在胃內(nèi),有無(wú)胃潴留?;杳曰颊哒眍^復(fù)位,頭偏向一側(cè)?!?/p>

      6、灌注溶液:護(hù)士:“現(xiàn)在胃管已插好,我給您先喂溫開(kāi)水,有什么不適,請(qǐng)告訴我?!?先注入10mL溫開(kāi)水,再緩緩注入流汁食物,然后再注入少量溫開(kāi)水沖洗胃管,飼食過(guò)程中防止空氣進(jìn)入(每次應(yīng)排氣,操作者手指勿觸及管口)。

      7、管端固定:用紗布包好胃管末端,用橡膠圈繞緊。再用別針將胃管固定在患者衣肩上。撤下彎盤(pán)、治療巾,放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。脫手套。將治療盤(pán)端回治療車(chē)。

      護(hù)士:“某某,胃管需要保留幾天,每隔2~3h我會(huì)幫您喂流汁,請(qǐng)您注意保護(hù)好胃管,防止滑脫??人詴r(shí)不要用力過(guò)猛,可以用手扶住胃管,翻身時(shí)不要壓迫胃管。如有不舒服,請(qǐng)您按信號(hào)燈,我們會(huì)及時(shí)來(lái)幫助您。”

      8、整理記錄:整理床單位,安置病人。口述:“請(qǐng)您保持這種體位20—30分鐘,以避免胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致不適。我會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的。請(qǐng)您好好休息?!?/p>

      洗手(口述),記錄置管時(shí)間和日期。

      二、停止鼻飼:

      1、拔出胃管:報(bào)告:根據(jù)醫(yī)囑,停止鼻飼。

      核對(duì)患者床號(hào)、姓名、床頭卡和手環(huán)。做好解釋工作?!澳衬常謴?fù)得很好,可以自己吃東西了。我現(xiàn)在遵醫(yī)囑給您拔管。拔管時(shí)請(qǐng)您閉住呼吸,以免胃液吸入氣管內(nèi)?!?/p>

      鋪治療巾于病人頜下,彎盤(pán)置口角旁,去膠布。

      塞緊胃管末端,戴手套?!罢?qǐng)您深吸氣。”在患者呼氣末拔出,至咽喉處迅速拔出。

      2、整理、清潔、記錄:按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾。(將胃管、紗布放入黃色醫(yī)用垃圾桶內(nèi),脫手套,脫手套放入黃色醫(yī)用垃圾桶內(nèi))。

      助病人漱口,清潔患者口鼻及面部,擦去膠布痕跡。

      清理用物,整理床單位。洗手,取口罩,記錄拔管時(shí)間和病人反應(yīng)。

      護(hù)士:“現(xiàn)在胃管拔除了,請(qǐng)您注意飲食,明后兩天內(nèi)只能進(jìn)牛奶、湯類(lèi),綠豆汁、果汁等食物,每天6~8次,每次150~200mL,溫度以38~40℃為宜,不能太燙。無(wú)不適后改為半流質(zhì),如面條、粥,每天4~5次,再過(guò)渡到普食,普食應(yīng)清淡,不宜食用辛辣食物,以減輕對(duì)胃粘膜的刺激作用。請(qǐng)好好休息?!?/p>

      第四篇:鼻飼法操作流程(定稿)

      護(hù)理技術(shù)操作流程

      鼻飼法操作流程

      1、每次注入流質(zhì)前應(yīng)判斷胃管是否在胃內(nèi),給藥應(yīng)先將藥片碾碎,溶解后再注入。注食后盡量不搬動(dòng)病人,以免引起嘔吐。鼻飼前后均應(yīng)用20 ml 水沖管,防止管道堵塞

      2、長(zhǎng)期鼻飼者,應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管每周更換一次,晚上拔出,第二天從另一鼻腔插入。

      3、注意觀察病情變化,及時(shí)與病人交流,關(guān)心體貼患者。

      4、舉止端莊,愛(ài)傷觀念強(qiáng),動(dòng)作敏捷,操作熟練,時(shí)間從備物至結(jié)束10 分鐘完成。目的:

      1、為不能由口進(jìn)食的病人(如昏迷、口腔疾患、口腔手術(shù)后或不能張口進(jìn)食者、破傷風(fēng)等病人),通過(guò)胃管供給飲食,藥物及水份,以保證病人營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。

      2、拒絕進(jìn)食的病人。

      3、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒。評(píng)估:

      1、病人目前病情,診斷和實(shí)施鼻飼的目的,做好解釋工作。

      2、了解病人鼻孔是否通暢,鼻腔黏膜有無(wú)炎癥、腫脹、鼻中隔偏曲、息肉等。

      3、病人的神志、有無(wú)既往插管的經(jīng)歷、是否愿意配合,對(duì)鼻飼相關(guān)知識(shí)的掌握等。準(zhǔn)備:

      1、要求:著裝整齊,洗手,戴口罩。

      2、備物:1)鼻飼包(彎盤(pán)1 個(gè),鑷子2 把,止血鉗1 把,紗布3 塊,石蠟油棉球瓶,治療巾1 塊);2)一次性胃管;3)50 ml 空針;4)保溫杯(盛流質(zhì)食物);5)杯子(盛溫開(kāi)水);6)量杯;7)彎盤(pán)(膠布、棉簽);8)溫度計(jì);9)包布籃;10)污物缸;11)洗手液;12)一次性手套 操作步驟:

      1、著裝整齊,洗手,戴口罩。備齊用物,床頭備痰杯、水壺。

      2、推車(chē)攜物至床邊,做好說(shuō)明解釋?zhuān)暡∏閰f(xié)助病人取坐位、斜坡臥位、仰臥位。

      3、鋪巾、置彎盤(pán)置于口角旁,清潔鼻腔、棄棉簽至污物缸內(nèi)。

      4、打開(kāi)鼻飼包、打開(kāi)注射器放入鼻飼包彎盤(pán)內(nèi),戴手套,取胃管測(cè)量長(zhǎng)度(前額發(fā)際至劍突),潤(rùn)滑胃管前端,止血鉗夾緊胃管末端。

      5、用鑷子持胃管經(jīng)鼻腔緩慢送入10-15cm 時(shí),囑病人做吞咽動(dòng)作,輕輕將胃管送入胃中,其長(zhǎng)度為45-55cm,判斷是否在胃內(nèi)(①胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出;②置聽(tīng)診器于胃部,用注射器從胃管注入10 ml 空氣,聽(tīng)到氣過(guò)水聲;③當(dāng)患者呼氣時(shí),將胃管末端置于水杯液體

      中,無(wú)氣泡逸出),確定胃管在胃內(nèi)后,將胃管末端反折,用紗布包好,止血鉗夾緊。

      6、固定胃管,用膠布固定于鼻翼及頰部。

      7、取鼻飼液倒入量杯內(nèi),試溫(38-40℃)。

      8、先注入少量溫開(kāi)水,再緩慢注入鼻飼液200ml、再用少量溫開(kāi)水沖胃管,上提胃管末端換紗

      布包裹胃管末端,膠布纏緊,放入病人上衣口袋內(nèi)。

      9、整理用物歸位,標(biāo)注胃管名稱(chēng)及插管時(shí)間。

      10、拔胃管:備治療巾、彎盤(pán)、手套、紗布1 塊。

      11、鋪巾、彎盤(pán)置于口角旁,戴手套,取末端紗布、揭膠布、取另一塊紗布、邊拔邊用紗布擦胃管,至咽喉部迅速拔出胃管置彎盤(pán)內(nèi)。

      12、收彎盤(pán),協(xié)助病人漱口,治療巾擦凈口鼻,交代。

      13、處理用物歸位,脫手套,洗手。整體要求:

      1、插管時(shí)動(dòng)作輕柔,掌握要領(lǐng),以免損傷食管黏膜。如發(fā)生嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻后在插管。

      2、昏迷患者插管時(shí),應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí),左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。

      第五篇:鼻飼的操作流程

      鼻飼的操作流程

      一、自我介紹: 我現(xiàn)在進(jìn)行鼻飼操作,首先自我準(zhǔn)備完畢,衣帽已穿戴整齊。

      二、核對(duì)醫(yī)囑:

      1、首先核對(duì)醫(yī)囑,與長(zhǎng)期醫(yī)囑單抄對(duì),ICU*床***,鼻飼流質(zhì),現(xiàn)在*點(diǎn),與

      上一次鼻飼時(shí)間大于2小時(shí),可以進(jìn)行鼻飼流質(zhì)。

      2、檢查溫度計(jì):刻度清晰,無(wú)破損,可以使用。

      三、評(píng)估:

      1、核對(duì)床尾卡:ICU*床***。

      2、至病人床:*床,請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字???***是嗎?你好,我是你的床位護(hù)士,現(xiàn)在到了鼻飼時(shí)間了,請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎?好的(沒(méi)關(guān)系的,……)讓我先檢查一下你的胃管(看胃管刻度是否清晰、寸帶是否清潔)。再請(qǐng)你把雙腿屈曲一下讓我檢查一下你的腹部(用右手的小魚(yú)際從右下腹開(kāi)始進(jìn)行腹部觸診)好,我去準(zhǔn)備下用物,一會(huì)呢,我就給你注入鼻飼流質(zhì)。

      3、測(cè)試一下鼻飼流質(zhì)和水的溫度38-40℃。()

      4、匯報(bào)評(píng)估結(jié)果:*床***,胃管插入深度適宜,標(biāo)識(shí)清晰,固定的寸帶清潔,我就不另行更換了;腹部觸診患者,腹部柔軟、無(wú)壓痛、反跳痛;鼻飼流質(zhì)和水的溫度是38-40℃,可以進(jìn)行鼻飼操作了。

      四、準(zhǔn)備用物:

      1、擦拭盤(pán)臺(tái)車(chē):盤(pán)臺(tái)車(chē)已事先用500mg/L的有效氯擦拭過(guò)了,我就不另行 擦拭了。

      2、洗手戴口罩(六步洗手法)。

      3、檢查用物:一次性推桿式注射器(有效期至***,包裝完好可以使用)、一

      塊治療巾、一副彎盤(pán)里裝4塊紗布、酒精棉球、橡皮筋、別針。

      五、操作:

      1、核對(duì)床尾卡(*床***)。

      2、至病人床邊(*床***現(xiàn)在我的用物已經(jīng)準(zhǔn)備齊全了一會(huì)就給你注入鼻飼流質(zhì),首先我先要搖高你的床頭,—搖高床頭30°—這樣可以嗎?)。

      3、清潔胃管末端(鋪治療巾、放置彎盤(pán),取下胃管末端的紗布,用酒精棉球擦拭胃管末端,再用一塊紗布?jí)|于其下。

      4、取出推桿式注射器,抽吸胃管內(nèi)有無(wú)胃液,觀察有無(wú)胃潴留。

      5、抽吸溫開(kāi)水20ML沖洗胃管。

      6、注入鼻飼液小于200ML,速度適宜,邊注入邊觀察患者有無(wú)不適。

      7、結(jié)束再注入溫開(kāi)水20ML沖洗胃管。

      8、更換紗布包裹胃管末端。固定胃管長(zhǎng)度適宜,別針針尖向外。

      9、整理床單位,保持患者體位舒適

      10、再次六步洗手法(一分鐘)

      11、記錄(記錄鼻飼的時(shí)間,流質(zhì)的名稱(chēng)、劑量、簽全名。)

      12、告知注意事項(xiàng):我現(xiàn)在已經(jīng)給你注入完畢了,為了防止流質(zhì)的反流,你需要保持半臥位30分鐘以上,如果你有什么不舒服,可以拉鈴?fù)ㄖ?,鈴在這里,我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看你的,謝謝你的配合。

      六、整理用物:擦盤(pán)臺(tái)車(chē),洗手脫口罩。

      匯報(bào)(*床***,于*點(diǎn)*分注入鼻飼流質(zhì)*ML,無(wú)不適主訴。

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