藥房管理制度及流程

藥房管理制度及流程1

（一）實(shí)行全面預(yù)算管理。

“全面預(yù)算”就是對(duì)企業(yè)的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對(duì)當(dāng)年的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況作全面地分析，在此基礎(chǔ)上，超市總總部會(huì)同有關(guān)部門(mén)和門(mén)店對(duì)下一年的企業(yè)目標(biāo)進(jìn)行研究，然后根據(jù)上報(bào)的業(yè)務(wù)預(yù)算和專(zhuān)門(mén)決策預(yù)算進(jìn)行修正補(bǔ)充，便財(cái)務(wù)預(yù)算初稿，最后由經(jīng)理室通過(guò)后下達(dá)。

財(cái)務(wù)預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中，要突出預(yù)算的剛性，管理的重點(diǎn)要落實(shí)過(guò)程控制。財(cái)務(wù)部門(mén)要及時(shí)掌握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)查找原因，提出解決問(wèn)題的方法。對(duì)由于預(yù)算原因造成的偏差，要修正預(yù)算指標(biāo)，使預(yù)算真正起到指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)的作用。

（二）積極參與投資決策

參與投資項(xiàng)目的可行性研究分析，完善投資項(xiàng)目管理。投資項(xiàng)目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)考慮問(wèn)題的角度不同，財(cái)務(wù)從投資項(xiàng)目初期參與，共同進(jìn)行研究分析，可以使投資方案更趨完善。

（三）加強(qiáng)結(jié)算資金管理

加強(qiáng)資金管理是財(cái)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時(shí)間短、流量沉淀多的'特點(diǎn)。因此，財(cái)務(wù)應(yīng)根據(jù)這些特點(diǎn)，科學(xué)合理調(diào)度和運(yùn)用資金，為企業(yè)創(chuàng)造效益。

（四）加強(qiáng)存貨控制。

加強(qiáng)庫(kù)存管理有利于企業(yè)進(jìn)一步降低運(yùn)行成本。連鎖藥店商品具有周轉(zhuǎn)快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點(diǎn)；在銷(xiāo)售形式上，以敞開(kāi)貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點(diǎn)，企業(yè)要在進(jìn)貨環(huán)節(jié)、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)商品的管理。

（五）健全內(nèi)部控制制度

主要在兩個(gè)方面：一是崗位責(zé)任，即明確規(guī)定各個(gè)崗位的工作內(nèi)容，職責(zé)范圍、要求，以及部門(mén)與部門(mén)、人員與人員間的銜接關(guān)系。二是規(guī)范操作流程，無(wú)論是大的項(xiàng)目，還是小的費(fèi)用開(kāi)支，都要規(guī)定操作流程程序，明確審批權(quán)限。

藥房管理制度及流程2

一、目的：

為規(guī)范處方調(diào)配人員的行為，保證處方調(diào)配的合法性及安全性。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其實(shí)施條例

2、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第81、83條，《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》第72條。

3、《處方管理法》。

4、本院有關(guān)管理制度。

三、適用范圍：

適用于處方調(diào)配人員。

四、責(zé)任：

處方調(diào)配人員對(duì)本職責(zé)的.實(shí)施負(fù)責(zé)。

五、工作內(nèi)容：

1、本崗位工作應(yīng)由具有一定理論知識(shí)和實(shí)際操作能力的藥劑士以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。在藥房主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行藥房的各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、堅(jiān)守崗位不得擅離職守。必須離開(kāi)時(shí)，應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并安排人員代班。

4、無(wú)特殊原因不得自行換班和無(wú)故缺席，違反者按有關(guān)規(guī)定處理。

5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理制度以處方管理制度。

6、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。對(duì)處方查對(duì)的內(nèi)容為：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。發(fā)出的藥品應(yīng)注明藥品名稱(chēng)、用法、用量，注意事項(xiàng)。

7、加強(qiáng)與各臨床科室的聯(lián)系。對(duì)新增藥品和緊缺藥品，應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)地通知臨床科室并介紹新藥和代用品，為臨床提供用藥咨詢；做好醫(yī)師合理用藥的參謀，注意及時(shí)地糾正臨床用藥中的不合理現(xiàn)象；做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作；做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

8、工作時(shí)著清潔工作衣，掛牌服務(wù)，下班前應(yīng)做好藥品補(bǔ)充和清潔衛(wèi)生工作。

9、工作時(shí)間不會(huì)客、聊天和做私事。

10、認(rèn)真做好交接班工作。醫(yī)學(xué)專(zhuān)用藥品、醫(yī)療用毒性藥品要當(dāng)面點(diǎn)清，填寫(xiě)好交班簿，否則接班同志可以拒絕接班。如遇不能解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向藥房主任請(qǐng)示匯報(bào)。

藥房管理制度及流程3

一、為加強(qiáng)藥品處方的管理，確保企業(yè)處方銷(xiāo)售的`合法性和準(zhǔn)確性，依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》以及有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。

二、銷(xiāo)售處方藥時(shí)，應(yīng)由從業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后，方可依據(jù)處方調(diào)配、銷(xiāo)售，銷(xiāo)售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。

三、處方必須有從業(yè)藥師簽名，方可調(diào)配;

四、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售，必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調(diào)配和銷(xiāo)售。

五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。

六、處方藥銷(xiāo)售后要做好記錄，處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時(shí)，應(yīng)做好處方登記。

七、處方所寫(xiě)內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí)，不得銷(xiāo)售。

湖南省**醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開(kāi)具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

一、管理要求

1.“湖南省**醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部、保衛(wèi)處主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品、一類(lèi)精神（下稱(chēng)麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專(zhuān)門(mén)（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。日常工作由藥學(xué)部承擔(dān)。

2.醫(yī)院對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制。麻精藥品實(shí)行：藥庫(kù)、藥房、使用部門(mén)“三級(jí)管理’，實(shí)行：雙專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加雙鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記“五專(zhuān)管理”。麻精藥品入庫(kù)、出庫(kù)、使用實(shí)行批號(hào)管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

3.醫(yī)院根據(jù)管理需要在門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。門(mén)診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

4.藥學(xué)部建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。

5.醫(yī)院定期對(duì)涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

6.對(duì)麻、一精藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

二、采購(gòu)

1.麻、一精藥品采購(gòu)：由藥學(xué)部指定專(zhuān)門(mén)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)麻、一精藥品。藥學(xué)部負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。第二類(lèi)精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃。從藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具有第二類(lèi)精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)。

2.麻、一精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收須采用專(zhuān)簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、處方權(quán)獲得

1.醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范

化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。

2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻、一精藥品處方，但不得為自己開(kāi)

具該類(lèi)藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。

3.醫(yī)務(wù)部須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥

學(xué)部存檔，四、處方開(kāi)具與調(diào)劑

1.處方原則

1)醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉、精神藥品處

方。

2)醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉、精神藥品。

3)開(kāi)具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整，字跡清晰。

4)處方前記寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)。住院患者還應(yīng)寫(xiě)明

床號(hào)。

5)處方正文的藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。

6)處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。

7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開(kāi)方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細(xì)記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時(shí)，患者或者其親屬可以

向醫(yī)師提出申請(qǐng)。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，要及時(shí)為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉

藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

10)醫(yī)院須要求長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3

個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

2.處方流程：

1)門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師

應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書(shū)》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書(shū)到病案室建門(mén)診病歷，病案室留存知情同意書(shū)原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應(yīng)同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書(shū)復(fù)印件貼在門(mén)診病歷中，并在門(mén)診病歷封面上

加蓋麻醉藥品使用章?；颊叱稚w章后病歷回診室開(kāi)藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門(mén)診病歷交回病案室。

2)其它門(mén)診、急診需開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號(hào)室掛號(hào)后

持患者加蓋麻醉藥品使用章的門(mén)診病歷直接到醫(yī)生辦公室開(kāi)藥。

3.處方用量

1)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉

藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

2)第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常

用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。

3)第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4)為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲?/p>

得超過(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

5)為住院患者開(kāi)具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

6)對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以

上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。

4.處方調(diào)配

1)對(duì)麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)

不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

2)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。

3)藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)

其消耗量進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專(zhuān)冊(cè)保存期限為3年。

4)麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，須將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑

交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。

7)麻、一精藥品不得退藥，對(duì)剩余的麻、一精藥品須無(wú)償交回藥學(xué)部，由藥學(xué)部按照規(guī)定銷(xiāo)

毀處理。

5.門(mén)診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻、一精藥品調(diào)配。

6.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。

五、儲(chǔ)存

1.醫(yī)院須設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。專(zhuān)庫(kù)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專(zhuān)柜使

用保險(xiǎn)柜。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.各相關(guān)科室、病房?jī)?chǔ)存麻、一精藥品必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)（柜）的麻、一精藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

六、報(bào)損與銷(xiāo)毀

醫(yī)院對(duì)存放在本單位的過(guò)期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)，由醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀，對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。

七、監(jiān)督管理

1.藥學(xué)部每月將本院麻、一精藥品進(jìn)貨、銷(xiāo)售、庫(kù)存、使用的數(shù)量以及流向進(jìn)行清點(diǎn)。

2.一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門(mén)

須立即采取必要的控制措施，同時(shí)報(bào)告科負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)部，主管院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院立即上報(bào)公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關(guān)管理部門(mén)。

八、法律責(zé)任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管

理規(guī)定》和《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則處罰。

九、本制度由醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。