第一篇：犬傷處理流程

犬傷處理流程

1、白班時(shí)間，防疫科與犬傷門診均為首診科室，共同接待犬傷病人，負(fù)責(zé)處理全過程。夜班由醫(yī)院保安負(fù)責(zé)通知外科住院部，外科值班醫(yī)生作為首診醫(yī)生。在處理犬傷病人時(shí)，按照處理規(guī)定和操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作，遇特殊情況必須及時(shí)請示、匯報(bào)。

2、犬傷門診醫(yī)生職責(zé)：犬傷病人來院后首先由犬傷門診醫(yī)生進(jìn)行犬傷門診登記，并詳細(xì)填寫犬傷門診記錄，按規(guī)定進(jìn)行傷口清潔、沖洗、消毒等處理，同時(shí)緊急通知防疫科人員到場。需應(yīng)用狂犬免疫球蛋白進(jìn)行傷口浸潤注射者，進(jìn)行相關(guān)狂犬病預(yù)防知識書面告知（狂犬病防治知識），填寫狂犬免疫球蛋白使用知情同意書，病人同意使用后，盡快進(jìn)行傷口浸潤注射，剩余藥液進(jìn)行肌肉注射。在防疫科人員到場后，當(dāng)面進(jìn)行病人及病情交接。

3、防疫科醫(yī)生職責(zé)：再次以口頭形式進(jìn)行狂犬病預(yù)防知識，特別是使用狂犬病疫苗要求、作用等情況的告知，填寫疫苗接種登記卡（注意完善病人或監(jiān)護(hù)人在存根上簽字），按操作規(guī)范進(jìn)行疫苗注射(同時(shí)具有執(zhí)業(yè)資格和預(yù)防接種培訓(xùn)合格證)，并填寫狂犬病暴露人群門診登記表，如病員受傷時(shí)間長，傷口已愈合，按相應(yīng)情況填寫，同時(shí)在備注欄注明“傷口已愈合”。

4、犬傷病人為年齡未滿18周歲的不完全民事責(zé)任人，相關(guān)知情同意必須由其監(jiān)護(hù)人簽字，監(jiān)護(hù)人為其父親、母親。特別對拒絕使用疫苗或免疫球蛋白者，更需強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)人與病人的直系親屬關(guān)系，必要時(shí)留存監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件。

第二篇：犬傷醫(yī)學(xué)處理門診工作制度

犬傷醫(yī)學(xué)處理門診工作制度

一、按照衛(wèi)生部《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》及省市有關(guān)規(guī)定設(shè)置，經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格，取得相關(guān)資質(zhì)后承擔(dān)本地區(qū)犬傷暴露處置工作，接受市疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

二、門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并考核合格，取得上崗證后方可上崗。

三、規(guī)范書寫《海門市狂犬病暴露處置門診病歷》，嚴(yán)格按照工作規(guī)范開展傷口處理及生物制品接種。

四、建立知情同意制度，知情同意書一式二份，受種者和接種單位各持一份，保存三年。

五、接種疫苗和被動制劑后，應(yīng)認(rèn)真做好《門診記錄》，項(xiàng)目齊全。發(fā)現(xiàn)疫苗接種不良反應(yīng)，按要求及時(shí)報(bào)告處理。

六、配備專用冷鏈設(shè)施，保證生物制品在運(yùn)輸貯存過程的冷藏需要，并加強(qiáng)疫苗及被動免疫制劑管理，嚴(yán)格按照生物制品及冷鏈設(shè)備管理制度規(guī)范管理。

七、執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離有關(guān)規(guī)定，規(guī)范個人防護(hù)，嚴(yán)格無菌操作。每天對門診空氣、地面、接種臺及相關(guān)器械進(jìn)行消毒，規(guī)范處理醫(yī)療廢棄物。做好消毒和醫(yī)療廢棄物處置相關(guān)記錄。

八、處置過程中的醫(yī)療文書和登記記錄及時(shí)歸檔，保存三年。每月及時(shí)完成監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總并上報(bào)相關(guān)報(bào)表。

海門市劉浩鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第三篇：被犬傷后如何處理小傷口

被犬傷后如何處理小傷口?

如何處理小傷口?

對于較小的傷口可自行處理，方法大致如下：

第一步：沖洗清創(chuàng)——有雙氧水或生理鹽水最好，不然用飲用水也行。特別遇到擦傷碰傷后表面有明顯污垢，甚至有嵌入皮膚的粉塵或其他雜物時(shí)，更要及時(shí)洗凈。

第二步：消毒止血——可用碘酒或碘伏，以防止傷口出現(xiàn)感染。第三步：包扎——如果只是擦破皮流了點(diǎn)血，貼個創(chuàng)可貼就行了;而相對大一點(diǎn)的小傷口，則可用消毒過的透氣紗布包扎，注意傷口不要碰到水，防止細(xì)菌感染。滲出液多時(shí)，紗布要勤換，傷口結(jié)痂后，可不再包扎，遇到痛癢時(shí)莫用手撓，要耐心等痂自行脫落。

對于比較深的傷口，即使再小，建議還是到外科醫(yī)院處理，必要時(shí)需注射防破傷風(fēng)針劑。

第四篇：犬傷門診培訓(xùn)試卷

狂犬病暴露預(yù)防處置培訓(xùn)班試卷

姓名： 工作單位： 得分：

1、一個完整的犬傷門診功能分區(qū)應(yīng)分為 ？ A、處置區(qū)、注射區(qū)、留觀區(qū)；

B、就診區(qū)、處置區(qū)、注射區(qū)、留觀區(qū)；

C、候診區(qū)、就診區(qū)、處置區(qū)、注射區(qū)、留觀區(qū)?！?/p>

2、以下說法哪項(xiàng)是正確的？

A、狂犬病毒（街毒）運(yùn)輸包裝分類屬于A類；狂犬病毒（固定毒）運(yùn)輸包裝分類屬于B類；B、狂犬病毒（街毒）運(yùn)輸包裝分類屬于B類；狂犬病毒（固定毒）運(yùn)輸包裝分類屬于A類；C、狂犬病毒（街毒）和狂犬病毒（固定毒）運(yùn)輸包裝分類均屬于A類

3、以下哪些為“2-1-1”方案的優(yōu)勢 A、病人依從性高；

B、減輕了醫(yī)師管理病人的負(fù)擔(dān)，節(jié)省了社會資源； C、同五針法具有同樣的高免疫原性和安全性； D、以上全選√

4、以下哪種為正確的“2-1-1”免疫接種程序 A、第0天2劑，第3天1劑，第14天1劑； B、第0天1劑，第3天1劑，第14天2劑； C、第0天2劑，第7天1劑，第21天1劑?！?/p>

5、如果被已經(jīng)接種過動物狂犬病疫苗的動物咬傷，還需要接種狂犬疫苗嗎？ A、動物接種過狂犬病疫苗，不需要了；

B、由于很難判斷該動物是否感染有狂犬病毒，因此仍需及早接種狂犬疫苗；√ C、等確定該動物是否感染有狂犬病毒，再決定是否接種狂犬疫苗。

6、動物咬傷后傷口處理哪些是正確方法？

A、立即行咬傷部位的徹底清洗和消毒，包扎起來，并及時(shí)前往疾控部門接種狂犬病疫苗；

√

B、沒“破皮”就不管它了，也不用接種狂犬病疫苗；

C、一旦被動物咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行咬傷部位的徹底清洗和消毒，一般采用的傷口處理方法：第一步：用肥皂水或1%新潔爾滅溶液反復(fù)清洗。第二步：用流動的清水沖洗至少15分鐘。第三步：用2-3%的碘酊或75%酒精消毒。第四步：傷口不要包扎，并及時(shí)前往疾控部門接種狂犬病疫苗。√

7、孕期婦女被犬咬傷后能不能接種狂犬疫苗？

A、為了確保孕婦生命安全，無論處于懷孕早期還是后期均應(yīng)接種狂犬疫苗。從既往已接種狂犬疫苗的資料來看，胎兒發(fā)育未發(fā)現(xiàn)由于接種狂犬病疫苗引起的副反應(yīng)和不正常情況，但應(yīng)該注意由于孕婦自身狀況產(chǎn)生的偶然情況；√

B、只要沒有出血，不用接種狂犬疫苗；

C、怕造成胎兒發(fā)育的不良影響，所以不接種狂犬疫苗。

8、怎樣做好農(nóng)村犬狂犬病的預(yù)防工作？

A、對家犬實(shí)行栓養(yǎng)制度；在農(nóng)村宣傳普及狂犬病預(yù)防常識：被動物咬傷后及時(shí)對傷口清洗、消毒并且去醫(yī)院免疫注射狂犬病疫苗；對家養(yǎng)犬定期免疫注射獸用狂犬病滅活疫苗；捕捉收容流浪犬類，以防流浪犬類傷人及家畜。√

B、對家犬實(shí)行放養(yǎng)制度；在農(nóng)村宣傳普及狂犬病預(yù)防常識：被動物咬傷后及時(shí)對傷口清洗、消毒并且去醫(yī)院免疫注射狂犬病疫苗；對家養(yǎng)犬定期免疫注射獸用狂犬病滅活疫苗。

C、對家犬實(shí)行放養(yǎng)制度；在農(nóng)村宣傳普及狂犬病預(yù)防常識：被動物咬傷后及時(shí)對傷口清洗、消毒并且去醫(yī)院免疫注射狂犬病疫苗。

9、可不可以使用不同廠家生產(chǎn)的疫苗或不同批號的疫苗

A、可以，但應(yīng)當(dāng)避免不必要的交錯使用，因?yàn)橐坏┌l(fā)生不良反應(yīng)或免疫失敗時(shí)就無法判定是哪種疫苗或哪一批疫苗所致?！?/p>

B、不可以，因?yàn)楦鲝S家疫苗毒種不同，免疫效果不一樣。C、可以，都是合格的疫苗，免疫效果一樣。

10、動物得了狂犬病有哪些癥狀？

A、表現(xiàn)為煩躁不安，同時(shí)出現(xiàn)狂犬病獨(dú)特的恐水癥狀、陣發(fā)性的狂躁并伴有流涎。

B、一般分為兩種類型，即狂躁型和麻痹型。前者為狂躁不安、意識紊亂，后者精神沉郁、懶動（疲倦）、少食等。病死率可達(dá)100%。√

C、一般表現(xiàn)為狂躁不安、意識紊亂，精神沉郁、懶動（疲倦）、少食等。

11、曾經(jīng)注射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎？ A、為了安全，應(yīng)全程接種疫苗。

B、全程接種符合效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的疫苗后1年內(nèi)再次被動物致傷者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；在1～3年內(nèi)再次被動物致傷，且已進(jìn)行過上述處置者，應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗；超過3年者應(yīng)接種全程疫苗。此外，對暴露前后所用的疫苗效價(jià)無法證實(shí)者應(yīng)進(jìn)行全程免疫。√ C、由于體內(nèi)有抗體、不用再接種

12、以下說法正確的是？

A、被動免疫制劑應(yīng)嚴(yán)格按照體重計(jì)算使用劑量，一次性足量注射并浸潤全部傷口，不可稀釋。B、按暴露前（后）程序完成了全部接種狂犬病疫苗（細(xì)胞培養(yǎng)疫苗）者，不再需要使用被動免疫制劑。√

C、對于粘膜暴露者，必須將被動免疫制劑進(jìn)行局部浸潤注射。

D、當(dāng)全部傷口進(jìn)行浸潤注射后尚有剩余被動免疫制劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)將其注射到靠近疫苗注射部位的肌肉。

13、暴露前免疫（即在被動物傷前提前接種疫苗）的重點(diǎn)對象是那些人群？

A、暴露前免疫主要是對從事狂犬病研究的實(shí)驗(yàn)室人員、醫(yī)務(wù)人員、動物管理和飼養(yǎng)人員、野外工作者、犬、貓主人或其家庭成員，以及進(jìn)入流行區(qū)的旅游者?！?B、所有愿意接種的人。

C、沒有必要暴露前免疫，浪費(fèi)錢。

14、我國目前有幾類國產(chǎn)細(xì)胞培養(yǎng)的人用狂犬病疫苗？ A、Vero傳代細(xì)胞培養(yǎng)疫苗 B、地鼠腎原代細(xì)胞培養(yǎng)疫苗

C、有二種：一為地鼠腎原代細(xì)胞培養(yǎng)疫苗，二為Vero傳代細(xì)胞培養(yǎng)疫苗?！?/p>

15、液體劑型的狂犬病疫苗與凍干劑型疫苗效果有何不同？ A、效果不同，凍干的效果好。

B、效果相同，只是凍干劑型穩(wěn)定性較好，效期長，一般可達(dá)3－4年，運(yùn)輸、儲存要求相對于液體疫苗而言較容易?！?/p>

C、效果不同，液體的效果好

16、狂犬病暴露后處理中使用的被動免疫產(chǎn)品有哪些？ A、一為馬血漿來源的抗血清

B、目前我國使用的被動免疫產(chǎn)品主要有兩大類，一為馬血漿來源的抗血清，另一類是人血漿來源的人免疫球蛋白?！?/p>

C、一類是人血漿來源的人免疫球蛋白。

17、馬來源的抗血清和人來源的免疫球蛋白的使用劑量分別是多少？

A、馬抗血清按每公斤體重20IU計(jì)算出總量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤體重40IU計(jì)算出總量后一次性使用。

B、馬抗血清按每公斤體重40IU計(jì)算出總量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤體重20IU計(jì)算出總量后一次性使用?！?/p>

C、馬抗血清按每公斤體重40IU計(jì)算出總量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤體重40IU計(jì)算出總量后一次性使用

18、以下哪種說法是不正確的？

A、狂犬病免疫球蛋白的應(yīng)用對象為所有Ⅲ級暴露和有免疫缺陷的Ⅱ級暴露的人群；

B、WHO鼓勵對處于狂犬病是公共衛(wèi)生問題地區(qū)的幼兒和兒童，通過科學(xué)研究，根據(jù)可行性、經(jīng)費(fèi)投入和長期效果，將CCVs納入免疫規(guī)劃；

C、暴露前預(yù)防需要在0，7和14或21天肌肉注射1ml或0.5ml劑量（劑量取決于疫苗的類型）的疫苗；√

D、Ⅲ級暴露：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，黏膜被動物唾液污染，破損皮膚被舔，暴露于蝙蝠。

19、以下關(guān)于Ⅲ級暴露人群暴露后處置，哪些是不正確的

A、肌肉注射5針劑程序?yàn)樵?、3、7、14、28天時(shí)各注射1針劑；

B、肌肉注射4針劑程序在第0天注射2針劑的部位是兩側(cè)的三角肌或肩胛骨上部；√ C、推薦立即接種狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白。

第五篇：銳器傷的應(yīng)急處理操作流程

銳器傷的應(yīng)急處理操作流程

銳器傷應(yīng)急處理：

操作時(shí)不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時(shí)，則應(yīng)：

1、立即用流動水沖洗傷口10分鐘，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

2、傷口沖洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。

3、血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后立即到專科進(jìn)一步處理。

4、報(bào)告。

5、尋求醫(yī)療幫助，進(jìn)行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。

6、協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年內(nèi)追蹤觀察。

7、受傷醫(yī)護(hù)人員血液監(jiān)測流程：

暴露源為HBsAg(+)時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)護(hù)人員為HBsAb(-)，未注射擊隊(duì)疫苗者，24小時(shí)內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗至刺傷后6個月，1年監(jiān)測GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。

暴露源為HCVAb(+)時(shí)，受傷醫(yī)護(hù)人員為HCVAb(-)，則3個月后采血HCVAb、肝功能。

暴露源為HIVAb(+)時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb(-)，經(jīng)過專家評估后，立即 服用預(yù)防性用藥，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察一年：刺傷后6周、3個月、6個月、12個月HIVAb。

相關(guān)鏈接

銳器傷：

發(fā)生針刺傷的高危操作：套回針套，擺弄針頭、分開會頭與注射器，沒有及時(shí)或者就近丟棄針具、毀形。

銳器傷的預(yù)防：

1、小心處理利器，避免損傷。

2、注射器使用后切勿復(fù)帽，如果確實(shí)要復(fù)帽可單手持針筒挑蓋套上。

3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入銳器盒，盒內(nèi)醫(yī)療廢物四分三滿時(shí)，使用有效的封口方式，封口緊實(shí)、嚴(yán)密，貼上特殊標(biāo)記并填寫使用單位、封箱時(shí)間，作醫(yī)療廢物處理。

4、設(shè)計(jì)更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時(shí)使用真空試管并使用防護(hù)用具。放棄傳統(tǒng)的床單，使用床罩。