第一篇:農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例:
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
第二篇:合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例:
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
一級:農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院
二級:一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院,以及相當規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院 三級:全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院
第三篇:2018年浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例
2018年浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例
現(xiàn)如今,隨著人們生活水平提高,越來越多的農(nóng)民也開始買起了保險。而在浙江省的農(nóng)民也不例外,但對于農(nóng)民買保險,比較常見的有農(nóng)村合作醫(yī)療保險。很多已經(jīng)購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的人,想要了解其報銷比例是怎樣的?咨詢或者投保保險就上保險同城網(wǎng)。浙江省農(nóng)民買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險后,可以報銷的范圍主要分為門診補償、住院補償和大病補償,其報銷比例可根據(jù)如下所示:
一、門診補償
1、在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
3、在二級醫(yī)院就診,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
4、在三級醫(yī)院就診,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5千元。
二、住院補償
1、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷60%;
2、在二級醫(yī)院住院,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷40%;
3、在三級醫(yī)院住院,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷30%。
三、大病補償
凡參加合作醫(yī)療的住院的病人或全年累計應報醫(yī)療費超過5千元以上分段補償,即5001—10000元補償65%,10001—18000元補償70%。其中,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
第四篇:大學生農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷程序
大學生農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷程序
一、在常熟市就診時出示農(nóng)??ǎ苯咏Y(jié)算無需報銷。對參保繳費后尚未取得農(nóng)??ɑ蜣r(nóng)保卡掛失、補辦期間、意外傷害和網(wǎng)絡故障等原因未能用農(nóng)??ńY(jié)算的醫(yī)療費用可至衛(wèi)生所辦理報銷,所需材料:
1、住院:發(fā)票原件、費用清單、出院記錄。
2、門診:發(fā)票原件。
二、符合學校管理規(guī)定的學生實習地和原籍地在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,原則上在費用實際結(jié)算發(fā)生后一個月內(nèi),最遲在學期結(jié)束前至衛(wèi)生所辦理報銷。在異地二級及以下非營利性(公立)醫(yī)療機構(gòu)就診,所需材料:
1、住院:發(fā)票原件、費用清單、出院記錄。
2、門診:發(fā)票原件。
三、因病情需要轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療機構(gòu),所需材料:
1、住院:發(fā)票原件、費用清單、出院記錄、二級及以上醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證(需注明轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱)。
2、門診:一般不予報銷,除了辦理特殊病種大額門診登記手續(xù)的可報銷。
第五篇:農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷
農(nóng)村合作醫(yī)療保險是如何報銷
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。
未記載的醫(yī)藥費用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
所有醫(yī)藥費用報銷時須提供發(fā)票原件,內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費用須分次按比例結(jié)報,不得累加計算。
一、結(jié)報范圍
1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、治療費:300元以內(nèi)按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術(shù)費:按物價部門核定的收費標準計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
二、轉(zhuǎn)診規(guī)定
1、轉(zhuǎn)本市市級醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報醫(yī)藥費計算;
2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報醫(yī)藥費計算;
3、在部隊醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報醫(yī)藥費計算;
4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報醫(yī)藥費計算。
三、結(jié)報比例
核后可報醫(yī)藥費分段按比例(35%—70%)結(jié)算補償金額,每人每補償金額累計最高為2萬元。
四、結(jié)報程序
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。