第一篇：2018年退休職工醫(yī)療保險的報銷比例

2018年退休職工醫(yī)療保險的報銷比例

一般情況下，職工參加基本醫(yī)療保險，達到法定退休年齡并且達到國家規(guī)定的年限，退休后可以不再繳納養(yǎng)老保險費用，就可以按照規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。那么，退休職工醫(yī)療保險的報銷起付線是怎么樣的呢？退休職工醫(yī)療保險的報銷比例是多少？具體我們還是來看下文保險同城網(wǎng)小編帶來的簡單介紹。國家規(guī)定在職職工需要參加基本醫(yī)療保險，職工退休后，只要符合享受醫(yī)療保險待遇去醫(yī)院看病所發(fā)生的醫(yī)療費用是可以使用醫(yī)療保險進行報銷的。而在不同醫(yī)療等級醫(yī)院，起付線標準會有所不同，可按照不同醫(yī)院級別劃分：

1、在一級醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標準為360元；

2、在二級醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標準為580元；

3、在三級醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標準為970元；

4、無等級的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的住院統(tǒng)籌基金起付標準為360元。退休職工醫(yī)療保險的報銷比例是多少？

職工退休后，生病住院了需要報銷醫(yī)療費用。其中，退休職工醫(yī)療保險的報銷比例因工齡不同，其報銷的費用也會有所差別。具體如下：

1、建國前參加工作及離休干部的退休職工，二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院，其醫(yī)療費用可全額報銷，其報銷比例為100%。

2、無論是以任何方式進行的住院，一律需要收住院床鋪費，而住院床鋪費可報銷60%；

3、推許職工，其醫(yī)醫(yī)療藥費報銷為75%；

4、退休職工工齡不滿15年，其醫(yī)療費用可報銷75%；

5、退休職工工齡滿15—21年以下，其醫(yī)療費用可以報銷80%；

6、退休職工工齡滿21—30年以下，其醫(yī)療費用可以報銷85%；

7、退休職工工齡為30年以上，其醫(yī)療費用可以報銷90%。

第二篇：北京市退休職工醫(yī)保報銷比例

北京市退休職工醫(yī)保報銷比例

北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中的“一老”和無業(yè)居民的住院報銷比例提至70%，最高支付限額提至17萬。至此，北京市所有城鎮(zhèn)居民住院報銷水平實現(xiàn)統(tǒng)一。

“一老”和無業(yè)居民住院醫(yī)療費用報銷比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個醫(yī)療保險內(nèi)，住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。

“一老”和無業(yè)居民在明年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費用還是按照原規(guī)定執(zhí)行，1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費用按新規(guī)執(zhí)行。上述兩項調(diào)整將進一步提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平，減輕他們的大額醫(yī)療費用負擔。

該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的全部“一老”和無業(yè)居民，約25萬人，減輕群眾負擔約1億元。

從2010年5月1日起，北京醫(yī)保報銷比例做了最新的調(diào)整。職工和退休人員在社區(qū)門診醫(yī)療報銷比例提至90%;職工醫(yī)保報銷封頂線達到30萬;“一老”支付上限升至15萬。

北京醫(yī)保報銷比例的詳細規(guī)定：

(一)在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：

1.起付標準至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用：

1.起付標準至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;

2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;

3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用：

1.起付標準至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

2.超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;

3.超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

大額醫(yī)療費用互助資金對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的大額醫(yī)療費用按照下列辦法支付：

(一)職工在一個內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1800元的部分，大額醫(yī)療費用互助資金支付50%，個人支付50%。

(二)退休人員在一個內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%;70周歲以上的退休人員，大額醫(yī)療費用互助資金支付80%，個人支付20%。

(三)大額醫(yī)療費用互助資金在一個內(nèi)累計支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費用的最高數(shù)額為2萬元。

(四)職工和退休人員在一個內(nèi)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的住院醫(yī)療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用，大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫(yī)療費用互助資金在一個內(nèi)累計支付最高數(shù)額為10萬元。

對于北京醫(yī)保報銷比例調(diào)整的特點，北京市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處工作人員楊晶曾向媒體這樣透露：在2001年到2006年之間主要是解決退休人員的醫(yī)療待遇，降低門診醫(yī)療費用的起付線標準，由原來的1500元降低到1300元，同時還降低了退休人員的補充醫(yī)療保險，退休人員在三級醫(yī)院的報銷比例可以達到96%。而近幾年主要考慮在職職工的醫(yī)療待遇水平提高，放開了在職職工門診慢性病開藥量，降低了在職職工門診報銷起付標準。

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第三篇：2018年北京職工醫(yī)療保險報銷比例

2018年北京職工醫(yī)療保險報銷比例

北京，我們的首都，作為北京市民，非常榮幸能夠生活在這座城市。因為北京不僅是我們的經(jīng)濟中心、文化中心，生在北京的我們還能享受非常完善的社會保障，例如北京職工醫(yī)療保險。那么，2018年北京職工醫(yī)療保險的報銷比例是怎么樣的呢？

看病難，看病貴問題一直存在，為了緩解這一問題的存在，北京的職工就可以參加北京職工醫(yī)療保險。那么，北京職工醫(yī)療保險的報銷比例是怎么樣的呢？詳情請看下文保險同城網(wǎng)小編帶來的介紹。

一、門診費用 1.在職

本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診，醫(yī)療費用報銷起付線1800，報銷比例為90%，一個內(nèi)最高報銷2萬元；

非社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診，醫(yī)療費用報銷起付線1800，報銷比例為70%，一個內(nèi)最高報銷2萬元。2.退休

70周歲以下（非社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診），醫(yī)療費用報銷起付線1300，報銷比例為70%，補充醫(yī)療保險15%，一個內(nèi)最高報銷2萬元； 70周歲以下（本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診），醫(yī)療費用報銷起付線1300，報銷比例為80%，補充醫(yī)療保險10%，一個內(nèi)最高報銷2萬元；

70周歲以上的醫(yī)療費用報銷起付線1300，報銷比例為80%，補充醫(yī)療保險05%，一個內(nèi)最高報銷2萬元。

二、住院費用 1.在職

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線低于3萬元，三級醫(yī)院報銷比例為85%，二級為87%，一級為90%，一個內(nèi)最高報銷10萬元；

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線3萬元-4萬元，三級醫(yī)院報銷比例為90%，二級為92%，一級為95%，一個內(nèi)最高報銷10萬元；

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線4萬元-封頂線，三級醫(yī)院報銷比例為95%，二級為97%，一級為97%，一個內(nèi)最高報銷10萬元；

在職人員的大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費用報銷，報銷比例為85%，一個內(nèi)最高報銷20萬元。2.退休

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線低于3萬元，三級醫(yī)院報銷比例為91%，二級醫(yī)院報銷比例為92.2%，一級醫(yī)院報銷比例為94%，一個內(nèi)最高報銷10萬元； 統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線3萬元-4萬元，三級醫(yī)院報銷比例為94%，二級為95.2%，一級為97%，一個內(nèi)最高報銷10萬元；

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用報銷起付線4萬元-封頂線，三級醫(yī)院報銷比例為97%，二級為98.2%，一級為98.2%，一個內(nèi)最高報銷10萬元；

退休人員的大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費用報銷，報銷比例為90%80%+1%，一個內(nèi)最高報銷20萬元。

備注：單次住院費用超7萬元并進入大額支付需上報市醫(yī)保審核

第四篇：合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例：

1、門診補償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

一級：農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院

二級：一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院，以及相當規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院 三級：全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院

第五篇：2018年重慶醫(yī)療保險報銷比例及標準

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2018年重慶醫(yī)療保險報銷比例及標準

一、重慶居民醫(yī)保報銷比例

1、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)扣除100元/次的門檻費，甲類藥品一檔報銷：一檔80%、二擋85%；乙類藥品先自付10%，再按80%、85%比例報銷；

2、二級定點醫(yī)療機構(gòu)扣除300元/次的門檻費，甲類藥品一檔報銷：一檔60%、二擋65%；乙類藥品先自付10%，再按60%、65%的比例報銷；

3、三級定點醫(yī)療機構(gòu)扣除800元/次的門檻費，甲類藥品一檔報銷：一檔40%、二擋45%；乙類藥品先自付10%，再按40%、45%的比例報銷。

目前，全年報銷封頂線：一檔8萬、二擋12萬。

二、重慶大病醫(yī)療保險報銷比例

起付標準在20萬元(含)以內(nèi)報銷50%，意味著對10萬元（含）以內(nèi)的這筆費用，報銷比例增加，而起付標準在10萬至20萬元（含）、20萬元以上報銷比例不變，分別為50%、60%。

三、職工醫(yī)療保險報銷比例

1、起付線

一級定點醫(yī)療機構(gòu)200元/次；二級定點醫(yī)療機構(gòu)440元/次；三級定點醫(yī)療機構(gòu)880元/次。

參保人員在一級、二級社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)住院的，其住院起付線標準分別為160元/次、400元/次。在三級和二級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院、特殊疾病門診治療起付標準降低一個檔次。

一年內(nèi)多次住院的，每增加1次，其住院起付線在上述標準基礎(chǔ)上降10%；降低后，三級醫(yī)院不得低于620元/次，二級醫(yī)院不得低于260元/次，一級醫(yī)院不得低于100元/

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次。取得了《特殊疾病門診醫(yī)療證》的參保人員進行住院治療的，每按就診醫(yī)院最高級別，足額計付一次住院起付標準。

2、報銷比例

一級定點醫(yī)療機構(gòu)90%；二級定點醫(yī)療機構(gòu)87%；三級定點醫(yī)療機構(gòu)85%；退休人員一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)都是95%。

在中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院、特殊疾病門診使用醫(yī)療保險范圍內(nèi)的中藥和中醫(yī)診療項目的醫(yī)療費用，政策報銷比例提高2個百分點。

支付限額為3.2萬元/年。

3、大病醫(yī)療報銷比例 一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例都為100%，統(tǒng)籌基金支付超過3.2萬元以上的，符合大額醫(yī)療費互助基金報銷規(guī)定的，最多50萬元。