第一篇：2018年醫(yī)務(wù)人員吸煙現(xiàn)狀調(diào)查表修改

醫(yī)務(wù)人員吸煙相關(guān)行為調(diào)查問卷

填表說明:本次調(diào)查的對象是從事醫(yī)務(wù)工作的吸煙人員。問卷填寫時，每一個問題后均有備選答案，如無特殊說明,均為單選，如為多選，則另加說明。請在選項上打鉤(√)一、一般情況

01、年齡:＿＿＿(請?zhí)钍隳挲g)02、性別：①男 ②女

03、民族：①漢族 ②其他 04、婚姻狀況: ①已婚 ②未婚 ③離異

05、文化程度: ①小學(xué) ②中學(xué) ③中專 ④大專 ⑤大學(xué)本科 ⑥碩士 ⑦博士 06、職稱情況: ①高級職稱 ②中級職稱 ③初級職稱 ④無職稱

07、科室：①行政后勤 ②手外科 ③下肢科 ④小兒骨科 ⑤正骨科 ⑥康復(fù)科 ⑦急診科 ⑧其它

08、工作年限： ① <5年 ② 5～9年 ③ 10～19年 ④20年以上

二、吸煙情況

10、您開始吸煙的年齡是(歲): ①<15歲 ②15歲～ ③20歲～ ④25歲～

11、您每日吸煙量（支）: ①1～ ②5～ ③10～ ④20～ ⑤30～ ⑥40～

12、您每月的吸煙費用: ①<100元 ②100元～ ③200元～ ④400元～

13、您所吸的煙是: ①國產(chǎn) ②進口 ③其他(請說明)

14、您吸煙的檔次是: ①<10元/包 ②10～20元/包 ③20～30元/包 ④>30元/包

15、您吸煙的類型: ①過濾嘴香煙 ②無過濾嘴香煙 ③自卷煙絲 ④混合型 ⑤其他

16、您吸煙的主要源是: ①自己購買的 ②別人送的

17、您通常在什么地方吸煙(可以多選): ①家里 ②辦公室 ③公共場所 ④娛樂場所

⑤避靜處(如衛(wèi)生間、陽臺等處)⑥其他(請說明)

18、您通常在什么情況下吸煙(可以多選): ①朋友聚會 ②敬煙 ③情緒低落 ④學(xué)習(xí)(工作)緊張 ⑤疲乏 ⑥愉快 ⑦其他

三、您對吸煙危害健康衛(wèi)生知識知曉或認知狀況

18、主動吸煙有害健康: ①知道 ②也許 ③不知道

19、被動吸煙有害健康: ①知道 ②也許 ③不知道 20、吸煙對周圍環(huán)境有害: ①知道 ②也許 ③不知道

21、孕婦吸煙會影響胎兒正常生長發(fā)育: ①知道 ②也許 ③不知道

22、吸煙會引起多種慢性疾病發(fā)病率增高: ①知道 ②也許 ③不知道

23、妻子懷孕期間，丈夫或家人吸煙對胎兒有害: ①知道 ②也許 ③不知道

24、吸煙是一種不良習(xí)慣: ①非常贊同 ②比較贊同 ③無所謂 ④不贊同 ⑤很不贊同

25、吸煙可消除疲勞: ①非常贊同 ②比較贊同 ③無所謂 ④不贊同 ⑤很不贊同

26、吸煙量越大、時間越長、危害越大: ①同意 ②不表態(tài) ③不同意

27、吸煙普遍是因為吸煙的好處大于壞處: ①同意 ②不表態(tài) ③不同意

28、戒煙越早越有利健康: ①同意 ②不表態(tài) ③不同意

四、對吸煙與控煙的信念、態(tài)度及責任

29、您開始吸煙的動因或心理: ①好奇 ②模仿 ③他人誘導(dǎo) ④享受 ⑤社交需要

⑥時髦、有派頭 ⑦學(xué)習(xí)(工作)壓力大 ⑧解悶 ⑨其他

30、您吸煙家人反對嗎? ①反對 ②支持 ③不表態(tài)(不反對也不支持)

33、您認為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)是不吸煙的榜樣嗎？ ①是 ② 否

34、您是否意識到煙霧會危害他人的健康？ ①是 ② 否

35、您認為在公共場所吸煙是不文明行為嗎？ ①是 ② 否

36、近半年來您是否在禁止吸煙的公共場所吸過煙？ ①是 ②否

37、如果是,是否在公共場所吸煙受過別人的勸阻？ ①是 ②否

38、如果是,您對勸阻的反應(yīng): ①立即停止 ②再吸幾口后停止 ③一直到吸完那一支

39、以下三種勸阻形式,哪種最容易使您停止吸煙？

①誰讓你在這里吸煙,掐滅！②請不要吸煙?、蹫榱吮３挚諝鉂崈?，請不要吸煙！40、給別人遞煙容易與人接近: ①同意 ②不表態(tài) ③不同意

41、如果有人遞煙給您，您的態(tài)度: ①樂意接受 ②雖不愿意，但不好拒絕

③想吸煙時會接受 ④不接受 ⑤不知道 ⑥其他(請說明)

42、近來國家采取各類禁煙措施(比如公共場所禁止吸煙、提高煙稅和煙價、全面禁止煙廣告、加強戒煙法規(guī)的出臺、禁止煙的生產(chǎn)和銷售等)您的態(tài)度是: ①贊同 ②不表態(tài) ③不贊同

43、對于創(chuàng)建無煙醫(yī)院您的想法怎樣？①贊同 ②不表態(tài) ③不贊同

47、如果本人有決心能戒煙成功: ①贊同 ②不表態(tài) ③不贊同

51、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動向病人提供戒煙服務(wù) ①贊同 ②不表態(tài) ③不贊同

44、您所在的醫(yī)院禁止吸煙的規(guī)定執(zhí)行如何? ①好 ②一般 ③不好 ④不知道

45、成立各級吸煙與控煙協(xié)會,您認為對控煙有作用嗎？①有作用 ②也許 ③無作用

46、對“世界無煙日”活動，您打算: ①參與 ②觀望 ③不參與

48、您是否戒過煙: ①是 ②否

49、如果是，您戒煙的原因是:①自己認識道吸煙的危害 ②家庭反對 ③經(jīng)濟拮據(jù)④其他 50、如果是，您戒煙采用的方法是: ①自我克制法 ②在別人的監(jiān)督下 ③利用媒體介紹的戒煙藥或工具 ④其他(請說明)

31、您當著孕婦及孩子的面吸煙嗎？ ①從不 ②有時 ③經(jīng)常

32、您在跟病人談話時吸煙嗎? ①從不 ②有時 ③經(jīng)常

52、在看病時，您主動詢問病人的吸煙情況嗎? ①從不 ②有時 ③經(jīng)常

53、如果您知道病人吸煙，您會建議他戒煙嗎？①從不 ②有時 ③經(jīng)常

54、您是否曾幫助過病人戒煙？①是 ②否

55、您認為對控煙最有效的方法是: ①加強健康教育 ②立法 ③全面禁止生產(chǎn)和銷售 ④其他(請說明)

到此所有問題已全部回答完畢，衷心感謝你的合作！

調(diào)查日期: 復(fù)核日期: 調(diào)查者: 復(fù)核者:

第二篇：醫(yī)務(wù)人員吸煙調(diào)查

醫(yī)務(wù)人員吸煙調(diào)查

了解成都市醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況及控煙能力。方法 2009-04/05在指定的成都市15家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中采用衛(wèi)生部統(tǒng)一編制的“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員調(diào)查表”調(diào)查醫(yī)生吸煙情況，與吸煙相關(guān)的知識和態(tài)度，以及幫助吸煙者戒煙能力調(diào)查。結(jié)果 本次共調(diào)查1176名醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)生吸煙率13.4%（其中男性醫(yī)生吸煙率40.0%，女性0.5%），調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對吸煙危害掌握不全面，但多數(shù)人員積極支持室內(nèi)全面禁煙。結(jié)論 在對醫(yī)務(wù)人員進行控煙健康教育的時候必須強調(diào)戒煙知識和傳授戒煙方法，以便在工作和生活中運用。

醫(yī)生應(yīng)該為患者做出不吸煙的表率，也是為患者提供控煙服務(wù)和幫助的最佳人選[1]。為在醫(yī)療衛(wèi)生部門大力推動煙草控制工作，于2009-04/05在指定的成都市15家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中采用衛(wèi)生部統(tǒng)一編制的“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員調(diào)查表”調(diào)查醫(yī)生吸煙情況，與吸煙相關(guān)的知識和態(tài)度，以及幫助吸煙者戒煙能力調(diào)查。對象與方法

1.1對象采用整群抽樣法，對抽取的15家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生進行調(diào)查，具體抽樣方法為：每家省市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查100人，機構(gòu)人員不足100（含100）則全部調(diào)查；機構(gòu)人員超過100人則采用簡單隨機方法抽取100人進行調(diào)查（實際操作過程中可以多抽10人作為換樣）。每家區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查50人，不足50人全部調(diào)查，其他要求同省市級單位。

1.2方法2009-04/05采用衛(wèi)生部統(tǒng)一編制的“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員調(diào)查表” 進行問卷調(diào)查，調(diào)查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員吸煙情況，與吸煙相關(guān)的知識和態(tài)度，以及幫助吸煙者戒煙能力等。

1.3統(tǒng)計分析用Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSSl7.0 for windows進行統(tǒng)計分析。

2．結(jié)果

2.1基本情況本次調(diào)查15家醫(yī)療機構(gòu)人員共有1176名醫(yī)務(wù)人員，其中男性386人，女性790人。衛(wèi)生行政部門161人，綜合醫(yī)院401人，婦幼保健院252人，中醫(yī)院110人，疾控中心252人，最小年齡為19歲，最大年齡64歲，平均年齡37歲（標準差9.816）。業(yè)務(wù)科室工作人員837人，行政管理工作人員221人，后勤工作人員90人，其他崗位工作人員28人。

2.2吸煙行為根據(jù)吸煙情況分成3類人群：吸煙、以前吸，現(xiàn)在已戒煙、從不吸煙，調(diào)查的所有對象中吸煙情況分別為13.4%、2.7%、83.8%.2.2.1各機構(gòu)情況各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員吸煙率不同（=86.378，P=0.000），衛(wèi)生行政部門吸煙率為29.2%，較其他部門高。

2.2.2各崗位吸煙情況不同崗位吸煙率不同（=41.369，P=0.000*），后勤崗位吸煙率較高，為31.1%。

2.3吸煙人群吸煙情況

2.3.1吸煙情況調(diào)查的吸煙對象中，吸煙超過25年的有32人（20.3%）；吸煙不到1年的有4人（2.5%）平均每天吸煙最多的有40支，最少的1支，平均每人每天吸煙14～15支。上班時從不吸煙的有5.7%，上班有時抽煙的有51.9 %，上班時經(jīng)常抽煙的有42.4%。

2.3.2戒煙情況調(diào)查的吸煙對象中，從來沒有戒過煙的有46.8%，曾經(jīng)戒過1次煙的有22.2%，戒過2～5次煙的有28.5%，戒過5次以上煙的有2.5%。戒煙人群中，戒煙時間最長的達35年，最短的僅2個月。戒煙的主要原因是為了自己和家人健康。

2.4煙害知識與態(tài)度關(guān)于煙害認知的問題，多數(shù)醫(yī)生（86.1%）清楚被動吸煙對健康的危害很大，僅有少數(shù)（14.7%）醫(yī)生清楚煙中是引起大多數(shù)癌癥的化學(xué)物質(zhì)為焦油，而非尼古丁。

關(guān)于禁煙規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員中認為單位應(yīng)該規(guī)定“室內(nèi)全部禁煙”的有818人（69.6%），認為單位應(yīng)該規(guī)定“可以在室內(nèi)吸煙區(qū)吸煙”的有228人（19.4%），認為單位應(yīng)該規(guī)定“可以在自己的辦公室吸煙”的有38人（3.2%），認為單位應(yīng)該規(guī)定“不需要禁煙，任何地方都可以吸煙”的有10人（0.9%），認為其他規(guī)定的有61人（5.2%），不知道單位應(yīng)該怎樣規(guī)定的有21人（1.8%）。吸煙者中認為單位應(yīng)該規(guī)定“室內(nèi)全部禁煙”的有74人（46.8%），認為單位應(yīng)該規(guī)定“可以在室內(nèi)吸煙區(qū)吸煙”的有54人（34.2%），認為單位應(yīng)該規(guī)定“可以在自己的辦公室吸煙”的有19人（12.0%），認為單位應(yīng)該規(guī)定“不需要禁煙，任何地方都可以吸煙”的有2人（1.3%），認為其他規(guī)定的有1人（0.6%），不知道單位應(yīng)該怎樣規(guī)定的有8人（5.1%）。

2.5幫助患者戒煙能力 主動詢問患者的吸煙情況：調(diào)查的醫(yī)生中，在出門診時，從不主動詢問患者的吸煙情況的有2.1%，很少詢問患者的吸煙情況的有9.5%，經(jīng)常詢問患者的吸煙情況的有22.8%，總是詢問患者的吸煙情況的有11.2%，患者疾病與吸煙相關(guān)時才詢問患者的吸煙情況的有41.7%，從不出診的醫(yī)生有41.7%。是否給患者使用過戒煙藥物：調(diào)查的聽說過戒煙藥物的醫(yī)生中，有給患者使用過戒煙藥物的僅3人（0.9%），沒有給患者使用過戒煙藥物的有321人（99.1%）。其中有兩位使用過的戒煙藥物是中草藥或中醫(yī)針灸。

3．討論

醫(yī)生的行為方式對普通人群有一定的示范作用。在控煙的大趨勢和大環(huán)境中，醫(yī)生有責任和義務(wù)為患者作出不吸煙的表率并促進人們不吸煙，他們是向尼古丁成癮的人提供幫助和治療的最佳人選。國外發(fā)達國家的控煙經(jīng)驗表明，要有全人群吸煙率的下降，必須先有醫(yī)生吸煙率的下降。2009年成都市在包括綜合醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生行政部門等15家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中調(diào)查醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況，動員醫(yī)務(wù)人員戒煙,動員醫(yī)務(wù)人員向患者、大眾提供戒煙服務(wù)。

通過調(diào)查顯示，成都市醫(yī)務(wù)人員總體吸煙率不高，吸煙者主要為衛(wèi)生行政部門工作人員和后勤工作人員，他們將是衛(wèi)生部門干預(yù)的重點人群。在對煙害認識中，此次的調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)工作者對煙害的掌握仍然不夠全面，特別是“煙中的尼古丁是引起大多數(shù)癌癥的化學(xué)物質(zhì)”的認識，正確率僅為14.7%，因此不能認為醫(yī)務(wù)人員對煙害的掌握己經(jīng)足夠全面而忽視在醫(yī)生中進行煙草危害的宣傳，應(yīng)該繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員煙害知識的培訓(xùn)。多數(shù)醫(yī)務(wù)人員（69.6%）認為單位應(yīng)該規(guī)定“室內(nèi)全部禁煙”，說明大部分醫(yī)生能意識到應(yīng)該室內(nèi)禁煙且自己對患者戒煙有責任。此次的調(diào)查結(jié)果顯示，從不主動詢問患者的吸煙情況的占2.1%，很少詢問患者的吸煙情況的占9.5%，經(jīng)常詢問患者的吸煙情況的占22.8%，總是詢問患者的吸煙情況的僅11.2%，吸煙與健康密切相關(guān)，建議醫(yī)生在未來的工作中更加主動詢問患者的吸煙狀況，根據(jù)病情為患者提供戒煙建議。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段醫(yī)生對戒煙方法的掌握情況很差，有給患者使用過戒煙藥物的僅3人，這無疑會影響到其在工作中的勸戒效果。

通過本次調(diào)查，提示將來在醫(yī)生人群中進行健康教育的時候必須強調(diào)戒煙知識的宣傳，掌握更多的戒煙方法，以便在工作和生活中運用。參考文獻

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(6):403-407.[2] 催燕,羅妍,符英英,等.上海市徐匯區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員控煙干預(yù)研究[J].中國健康教育, 2006 , 22(5):339-341.[3] 楊曉輝,姚崇華,.北京市區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況及參與控煙干預(yù)態(tài)度調(diào)查[J].中國慢

性病預(yù)防與控制,2002（10）:71-73.[4] 王志穎.北京市宣武區(qū)部分醫(yī)務(wù)人員控煙干預(yù)效果分析[J].首都公共衛(wèi)生，2009，3

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[5] 石紅梅,蘇鳳華.北京市崇文區(qū)醫(yī)務(wù)人員控煙效果評價[J].中國健康教育,2008,24

（10）:742-745

第三篇：公民吸煙調(diào)查表

公民吸煙調(diào)查表

【填表說明：十分感謝您填寫此表，請選擇適當答案填寫。此調(diào)查意在了解各位對吸煙和戒煙的看法和立場，調(diào)查結(jié)果提供的信息作為在校大學(xué)生社會調(diào)查重要參考，相關(guān)信息將為您保密。多謝您的合作!】

一、基本資料

1、性別：①男□②女□年齡：歲

2、文化程度：①高中/中專/職高及以下□②大?！酡郾究啤酡艽T士□⑤博士□

3、婚姻狀況：①未婚 □②已婚□③其他 □

4、職業(yè)：①農(nóng)民□②企業(yè)員工□③干部 □④學(xué)生□

二、控煙知識與行為(選擇題，您認為是的或?qū)Φ拇颉啊獭笨啥噙x)

1、您認為吸煙與下列哪些疾病有關(guān)：

□胃潰瘍□肺癌□慢支□肺氣腫□冠心病□與以上疾病無關(guān)

2、被動吸煙的觀點哪些是正確的□被動吸煙者受害比主動吸煙者深

□被動吸煙嬰兒、小孩受害更深，易患多種呼吸系統(tǒng)疾病，影響生長發(fā)育

□被動吸煙孕婦容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，胎兒、新生兒死亡升高

□婦女吸煙包括被動吸煙可引起月經(jīng)紊亂，易引發(fā)宮頸癌

3、您對吸煙所持態(tài)度 ：□無所謂□不文明□不健康□反感

4、您認為控制吸煙可行有效的措施 ： □加強控煙宣傳教育□立法禁止吸煙

5、您的煙齡：□<5年□10-15年□16-20年□20-30年□>30年

6、您吸煙的原因 ：□閑時無聊□心情不好□提神□顯示風度□社交、工作需要

□習(xí)慣煙癮□緩解緊張情緒□同伴、同事影響

7、您吸煙每月的開支：□不花錢□100—300元□301—500元□500元以上

8、戒煙未成功的原因：□煙癮長□別人常遞煙□意志不堅□社交環(huán)境□其它

9、你對青少年吸煙的觀點：□吸煙形象不佳□吸煙有害健康□吸煙會上癮

10、你對現(xiàn)代人吸煙的看法是：□是個人選擇他人不應(yīng)干涉□給人遞煙更容易接近他人

□不吸煙是一種新時尚□吸煙可以使人放松□其他

11、關(guān)于吸煙吐出的煙霧中的有害物質(zhì)，您知道多少：

□尼古丁□一氧化碳□煙焦油□苯并芘、放射性物質(zhì)□都不知道

12、你覺得吸煙引起的火災(zāi)算違法的嗎：□違法□不違法

13、你知道二手煙的危害么：□知道□不知道

14、你認為應(yīng)不應(yīng)該在公共場所吸煙：□不應(yīng)該，會熏著別人□想吸就吸，別人管不著

15、您是否支持國家出臺禁止在公共場所吸煙方面的法律：

□強烈支持□支持□反對□不知道

第四篇：醫(yī)務(wù)人員調(diào)查表

醫(yī)務(wù)人員調(diào)查表

本調(diào)查表請希望各科人員能如實填寫，謝謝配合！

您所在單位名稱（全稱）：上海百信門診部

一、您所從事的職業(yè)？

1、醫(yī)師：高級□中級□初級□

2、護理人員：高級□中級□初級□

3、行政、后勤人員：院級領(lǐng)導(dǎo)□職能科室人員□后勤業(yè)務(wù)科□

4、藥劑、檢驗人員：高級□中級□初級□

二、您對目前執(zhí)業(yè)環(huán)境是否滿意？

滿意□不滿意□說不清□

如不滿意，請具體說明：

三、你對目前你科室收入狀況是否滿意？

滿意□不滿意□

對您目前所在科室的未來發(fā)展有什么建議和想法，請寫出。

四、您對您個人的收入是否滿意？

滿意□不滿意□一般□

五、您目前的分配方式是否體現(xiàn)多勞多得？是□否□

六、您對本單位的衛(wèi)生情況是否滿意？滿意□不滿意□非常差□

七、您對本單位的管理狀況是否滿意？

滿意□不滿意□非常差□

如有何建議請?zhí)岢?

八、2012年是否愿意在本單位繼續(xù)工作？ 是□否□

如不在本單位工作需提前交辭職報告，至少一個半月前。

九、您對本單位的各個方面上還有何意見，請?zhí)岢觯覀円院笾鸩綍倪M。

如實填寫：

備注：（必須于2011年11月13日20：00以前上交）

第五篇：醫(yī)務(wù)人員勸阻吸煙工作制度

醫(yī)務(wù)人員勸阻吸煙工作制度

一、洛陽石化醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項控煙規(guī)章

度。

二、洛陽石化醫(yī)院吸煙醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動戒煙，并制定自己的戒煙計劃。

三、洛陽石化醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加醫(yī)院控煙知識的培

訓(xùn)。

四、洛陽石化醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員有勸阻旁人吸煙的責任。

五、洛陽石化醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做控煙表率，嚴禁在院內(nèi)工作

場所及室內(nèi)吸煙，不接受旁人敬煙。

六、洛陽石化醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做控煙的義務(wù)宣傳員。

七、洛陽石化醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員同事間應(yīng)進行同伴教育，相互討

論交流同伴教育的經(jīng)驗。

八、洛陽石化醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)落實科室無煙環(huán)境，看到煙頭

主動撿拾。

洛陽石化醫(yī)院

2010年3月