第一篇：泌尿系統(tǒng)感染的檢查與危害

泌尿系統(tǒng)感染的檢查與危害

一般來說，泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關(guān)，大約50%的女性至少患過一次泌尿系統(tǒng)感染，20%的女性則有多重感染——許多女性一年患1—2次，是很常有的事。通常在陰道時(shí)，這些細(xì)菌無大礙，問題開始于它們進(jìn)入尿道時(shí)。那些患尿道感染的婦女，其體內(nèi)結(jié)構(gòu)和其他女性并無兩樣。就某些不明原因，某些女性較易受感染。致病菌引起的泌尿、男生殖系統(tǒng)炎癥稱泌尿、男生殖系統(tǒng)感染。致病菌是泌尿、男生殖系感染的先決條件，當(dāng)泌尿、男生殖系統(tǒng)存在病理基礎(chǔ)時(shí)，既減弱了機(jī)體的防御機(jī)制，而易于誘發(fā)感染。

還有一些女性泌尿系統(tǒng)感染是在性交中受到挫傷的結(jié)果;男性也會(huì)得此病，但較為罕見，男性泌尿系統(tǒng)感染通常是由性病所引起。非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥。

診斷檢查

1。新生兒多為血行感染，男多于女，癥狀不典型。應(yīng)注意有無發(fā)熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。

2。嬰兒發(fā)病率較高，女多于男。常有高熱、寒戰(zhàn)、面色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛(wèi)生情況和男嬰的包皮過長。

3。學(xué)齡前后患兒，應(yīng)注意寒戰(zhàn)、發(fā)熱，單側(cè)或雙側(cè)腰痛或叩擊痛，尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿癥。

4。慢性或反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)注意面色蒼白、消瘦、精神不振、生長遲緩。久病者注意腎功能不全表現(xiàn)。

檢驗(yàn)血、尿常規(guī)。尿細(xì)菌鏡檢(中段尿一滴，不離心，滴于玻璃片上，烘干，亞甲藍(lán)或革蘭染色，油鏡下每視野見一個(gè)或更多細(xì)菌，表示尿內(nèi)細(xì)菌>10萬/ml)。清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)(男性尿細(xì)菌計(jì)數(shù)>1萬菌落/ml;女性尿>10萬菌落/ml，80%為真性細(xì)菌尿;女性1萬～10萬菌落/ml為可疑)。尿濃縮功能試驗(yàn)。必要時(shí)進(jìn)行有關(guān)的腎功能檢查。

6。腎超聲波檢查，必要時(shí)行腎圖、CT或磁共振、腎掃描、靜脈腎盂造影及膀胱尿道造影等檢查。

危害

1。影響性功能，可導(dǎo)致陽萎、早泄。由于疾病纏繞，各種癥狀和不適在性交后加重，或直接影響性生活的感受和質(zhì)量，讓患者漸漸出現(xiàn)一種厭惡感，導(dǎo)致陽萎、早泄等現(xiàn)象。

2。導(dǎo)致慢性腎衰。尿道炎最大的特點(diǎn)是很容易轉(zhuǎn)為慢性，嚴(yán)重者可引起慢性腎衰竭。據(jù)最新資料統(tǒng)計(jì)，25%的慢性腎衰患者由尿道炎引起。

3。造成尿道狹窄。因尿道炎可以直接影響尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，而這種情況嚴(yán)重時(shí)可造成尿道狹窄，造成患者排尿困難。

4。引發(fā)其他合并癥。由于隱伏于尿道內(nèi)的細(xì)菌侵入前列腺、輸精管、附睪及睪丸等，容易引起膀胱炎、前列腺炎、發(fā)尿道旁膿腫、尿道瘺等并發(fā)癥。

5。嚴(yán)重時(shí)影響生育。長期的尿道炎癥，可并發(fā)前列腺炎等感染，使前列腺液成分發(fā)生變化，進(jìn)而影響精液的液化時(shí)間，精子活力下降，導(dǎo)致男性不育。來源：中國青年網(wǎng)健康頻道

第二篇：泌尿系統(tǒng)感染的檢查方法

泌尿系統(tǒng)感染的檢查方法

一般來說，泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關(guān)，大約50%的女性至少患過一次泌尿系統(tǒng)感染，20%的女性則有多重感染——許多女性一年患1—2次，是很常有的事。通常在陰道時(shí)，這些細(xì)菌無大礙，問題開始于它們進(jìn)入尿道時(shí)。那些患尿道感染的婦女，其體內(nèi)結(jié)構(gòu)和其他女性并無兩樣。就某些不明原因，某些女性較易受感染。致病菌引起的泌尿、男生殖系統(tǒng)炎癥稱泌尿、男生殖系統(tǒng)感染。致病菌是泌尿、男生殖系感染的先決條件，當(dāng)泌尿、男生殖系統(tǒng)存在病理基礎(chǔ)時(shí)，既減弱了機(jī)體的防御機(jī)制，而易于誘發(fā)感染。

還有一些女性泌尿系統(tǒng)感染是在性交中受到挫傷的結(jié)果;男性也會(huì)得此病，但較為罕見，男性泌尿系統(tǒng)感染通常是由性病所引起。非特異性尿道炎及淋病兩種性病最常引起尿道和膀胱炎癥。

診斷檢查

1。新生兒多為血行感染，男多于女，癥狀不典型。應(yīng)注意有無發(fā)熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。

2。嬰兒發(fā)病率較高，女多于男。常有高熱、寒戰(zhàn)、面色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛(wèi)生情況和男嬰的包皮過長。

3。學(xué)齡前后患兒，應(yīng)注意寒戰(zhàn)、發(fā)熱，單側(cè)或雙側(cè)腰痛或叩擊痛，尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿癥。

4。慢性或反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)注意面色蒼白、消瘦、精神不振、生長遲緩。久病者注意腎功能不全表現(xiàn)。

檢驗(yàn)血、尿常規(guī)。尿細(xì)菌鏡檢(中段尿一滴，不離心，滴于玻璃片上，烘干，亞甲藍(lán)或革蘭染色，油鏡下每視野見一個(gè)或更多細(xì)菌，表示尿內(nèi)細(xì)菌>10萬/ml)。清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)(男性尿細(xì)菌計(jì)數(shù)>1萬菌落/ml;女性尿>10萬菌落/ml，80%為真性細(xì)菌尿;女性1萬～10萬菌落/ml為可疑)。尿濃縮功能試驗(yàn)。必要時(shí)進(jìn)行有關(guān)的腎功能檢查。

6。腎超聲波檢查，必要時(shí)行腎圖、CT或磁共振、腎掃描、靜脈腎盂造影及膀胱尿道造影等檢查。

來源：中國青年網(wǎng)健康頻道

第三篇：組織學(xué)與胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)作業(yè)

2011-2012（2）泌尿系統(tǒng)作業(yè)試卷

(卷面共有49題,總分100分,各大題標(biāo)有題量和總分,每小題標(biāo)號(hào)后有小分)

一、A選擇題(25小題,共25分)[1分](1)腎小葉的組成是（）

A、兩條髓放線之間的皮質(zhì)迷路 B、一條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路 C、一個(gè)腎錐體及與其相鄰的皮質(zhì)部分 D、集合小管及其周圍的髓質(zhì) E、皮質(zhì)迷路之間的髓放線 [1分](2)腎單位包括（）

A、腎小體、近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管 B、近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管 C、血管球、腎小囊、腎小管，集合小管 D、腎小體、血管球、腎小管、集合小管 E、腎小體、腎小囊、腎小管、集合小管 [1分](3)腎單位袢包括（）

A、腎小體、近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管 B、近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管 C、近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管、直集合小管 D、近端小管直部、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管直部 E、腎小囊、近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管 [1分](4)腎單位不包括（）

A、腎小體 B、近端小管 C、遠(yuǎn)端小管 D、細(xì)段 E、集合小管 [1分](5)皮質(zhì)迷路內(nèi)不含有（）

A、腎小體 B、近曲小管 C、遠(yuǎn)曲小管 D、致密斑 E、細(xì)段 [1分](6)下列對腎單位的描述，正確的是（）

A、由腎小管和集合小管構(gòu)成 B、每側(cè)腎有50萬個(gè) C、位于腎髓質(zhì) D、與集合管系共同行使泌尿功能 E、可分為三種 [1分](7)下列對血管球的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、是一團(tuán)蟠曲的毛細(xì)血管 B、血壓較一般毛細(xì)血管高 C、毛細(xì)血管之間有血管系膜 D、毛細(xì)血管為連續(xù)型 E、位于微動(dòng)脈和微動(dòng)脈之間 [1分](8)血管球毛細(xì)血管為（）

A、連續(xù)型，基膜完整 B、連續(xù)型，基膜不完整 C、有孔型，孔上多無隔膜 D、有孔型，孔上多有隔膜 E、連續(xù)型，無基膜

[1分](9)下列對腎小囊的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、由腎小管起始部膨大凹陷而成 B、由壁層和勝層構(gòu)成 C、臟層上皮細(xì)胞稱為足細(xì)胞 D、細(xì)胞有突起 E、壁層由單層立方上皮構(gòu)成

[1分](10)不能通過濾過膜的是（）

A、多肽 B、葡萄糖 C、尿素 D、紅細(xì)胞 E、電解質(zhì) [1分](11)血管球基膜的成分不包括（）

A、IV型膠原蛋白 B、層粘連蛋白 C、蛋白多糖 D、硫酸肝素 E、免疫球蛋白

[1分](12)下列對腎小體濾過膜的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、分子量7萬以下的物質(zhì)可通過 B、帶正電荷的物質(zhì)易于通過 C、通過濾過膜的血漿稱為原尿 D、濾過膜不包括基膜 E、濾過膜又稱為濾過屏障

[1分](13)下列對近曲小管的描述，正確的是（）A、由單層立方細(xì)胞組成，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性，腔面有刷狀緣 B、由單層立方細(xì)胞組成，細(xì)胞分界不清，基底部無縱紋 C、由單層立方細(xì)胞組成，細(xì)胞分界清，胞質(zhì)嗜酸性

D、由單層錐體形細(xì)胞組成，細(xì)胞腔面無刷狀緣，基底部有縱紋 E、由單層立方細(xì)胞組成，細(xì)胞分界清，胞質(zhì)嗜堿性 [1分](14)球旁細(xì)胞來自（）A、入球微動(dòng)脈管壁上的內(nèi)皮細(xì)胞 B、入球微動(dòng)脈管壁上的平滑肌細(xì)胞 C、遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞 D、近曲小管上皮細(xì)胞 E、球外系膜細(xì)胞

[1分](15)球旁細(xì)胞可分泌（）

A、醛固酮 B、腎素 C、血管緊張素I D、血管緊張素II E、抗利尿激素 [1分](16)膠體滲透壓較高的毛細(xì)血管是（）

A、血管球毛細(xì)血管 B、髓質(zhì)毛細(xì)血管 C、被膜毛細(xì)血管 D、球后毛細(xì)血管網(wǎng) E、皮質(zhì)毛細(xì)血管 [1分](17)下列對致密斑的描述，錯(cuò)誤的是（）A、是離子感受器 B、位于弓形集合小管管壁

C、上皮細(xì)胞呈柱狀 D、上皮細(xì)胞排列緊密 E、細(xì)胞核近細(xì)胞頂部 [1分](18)致密斑的功能是（）

A、感受鈣離子濃度 B、感受鈉離子濃度 C、分泌醛固酮 D、分泌杭利尿激素 E、分泌腎素 [1分](19)腎皮質(zhì)內(nèi)無（）

A、近曲小管 B、遠(yuǎn)曲小管 C、弓狀集合管 D、腎小體 E、乳頭管 [1分](20)皮質(zhì)迷路主要由（）

A、腎小體構(gòu)成 B、腎小管構(gòu)成 C、腎小體、近曲小管和遠(yuǎn)曲小管構(gòu)成

D、腎單位袢和集合小管構(gòu)成 E、以上都不對 [1分](21)下列對血管球基膜電鏡結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是（）A、可分為三層，中層厚而致密，內(nèi)外層薄而稀疏 B、可分為三層，內(nèi)層厚而致密，中外層薄而稀疏 C、可分為三層，外層厚而致密，內(nèi)層和中層薄而稀疏 D、可分為兩層，內(nèi)層厚而致密，外層薄而稀疏 E、可分為兩層，外層厚而致密，內(nèi)層薄而稀疏 [1分](22)近端小管的功能不包括（）

A、回吸收氨基酸 B、回吸收葡萄糖 C、回吸收尿素 D泌 E、分泌

[1分](23)弓形集合小管上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）A、細(xì)胞呈立方形，胞質(zhì)著色深，細(xì)胞分界清晰 B、細(xì)胞呈柱狀，胞質(zhì)著色淺，細(xì)胞分界清晰 C、細(xì)胞呈柱狀，胞質(zhì)著色深，細(xì)胞分界清晰 D、細(xì)胞呈立方形，胞質(zhì)著色深，細(xì)胞分界不清晰 E、細(xì)胞呈立方形，胞質(zhì)著色淺，細(xì)胞分界清晰

[1分](24)光鏡下近曲小管上皮細(xì)胞分界不清的原因是（）A、細(xì)胞質(zhì)染色太深 B、相鄰細(xì)胞的側(cè)突相互嵌合

C、細(xì)胞膜太薄 D、細(xì)胞排列太緊密 E、以上均不對[1分](25)下列對輸尿管的描述，錯(cuò)誤的是（）A、上皮為變移上皮、分 B、固有層中有混合腺

C、上2/3段的肌層為內(nèi)縱、外環(huán)兩層平滑肌 D、下1/3段的肌層為內(nèi)縱、中環(huán)、外縱三層平滑肌 E、外膜為纖維膜

二、B選擇題(1小題,共5分)

[5分](1)A、淺表腎單位 B、髓旁腎單位 C、弓型集合小管 D、小葉間動(dòng)脈 E、弓形動(dòng)脈 1.腎單位袢較短的是（）2.腎小體體積較大的是（）3.呈弓狀走行于皮質(zhì)內(nèi)的是（）4.位于皮質(zhì)和髓質(zhì)的交界處的是（）5.呈放射狀行走于皮質(zhì)迷路內(nèi)的是（）

三、多選題(11小題,共22分)

[2分](1)腎髓質(zhì)內(nèi)直小動(dòng)脈來自（）

A、髓旁單位出球微動(dòng)脈 B、淺表腎單位出球微動(dòng)脈 C、弓形動(dòng)脈 D、小葉間動(dòng)脈 E、葉間動(dòng)脈 [2分](2)腎小體內(nèi)有利于濾液形成的結(jié)構(gòu)是（）

A、基膜上有孔 B、入球微動(dòng)脈比出球微動(dòng)脈粗 C、血管球毛細(xì)血管內(nèi)皮有孔 D、足細(xì)胞突起之間有裂孔 E、球內(nèi)系膜細(xì)胞扁平

[2分](3)遠(yuǎn)端小管直部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）A、管壁為單層立方上皮，胞質(zhì)染色較淺

B、細(xì)胞分界不清 C、細(xì)胞游離面無刷狀緣 D、細(xì)胞基底部無縱紋 E、細(xì)胞基部質(zhì)膜上有豐富的、-ATP酶 [2分](4)腎內(nèi)有利于原尿成分重吸收的結(jié)構(gòu)是（）A、腎小管上皮細(xì)胞游離面有微絨毛 B、腎小管上皮細(xì)胞基底部有發(fā)達(dá)的質(zhì)膜內(nèi)褶 C、球后毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)膠體滲透壓高 D、腎小管上皮細(xì)胞的側(cè)面有許多側(cè)突 E、腎小管上皮細(xì)胞基部質(zhì)膜上有[2分](5)膀胱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）A、上皮為復(fù)層扁平上皮 B、固有層含有較多的腺體

C、肌層由內(nèi)縱、中環(huán)、外縱三層平滑肌組成 D、中層環(huán)形肌在尿道內(nèi)口處增厚為括約肌 E、外膜為漿膜

[2分](6)下列對髓旁腎單位的描述，正確的是（）

A、腎小體體積大 B、位于腎皮質(zhì)深部 C、腎單位袢較長 D、數(shù)量多 E、在尿液形成中起重要作用 [2分](7)下列對球旁細(xì)胞的描述，正確的是（）

A、位于出球微動(dòng)脈管壁上 B、由平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來 C、胞質(zhì)內(nèi)含豐富的分泌顆粒 D、與內(nèi)皮細(xì)胞之間無基膜 E、是離子感受器

[2分](8)下列對淺表腎單位的描述，正確的是（）

A、腎小體體積大 B、位于腎皮質(zhì)深部 C、腎單位袢較長 D、數(shù)量多 E、在尿液形成中起重要作用 [2分](9)下列對細(xì)段的描述，正確的是（）、-ATP酶 A、管壁為單層扁平上皮 B、參與髓袢構(gòu)成 C、上皮細(xì)胞胞質(zhì)著色較淺 D、上皮游離面有劇狀緣 E、利于水和通透

[2分](10)下列對遠(yuǎn)曲小管的描述，正確的是（）A、管壁為單層立方上皮 B、細(xì)胞界限較清楚 C、細(xì)胞核位于中央 D、細(xì)胞游離面有刷狀緣 E、細(xì)胞基底部有縱紋

[2分](11)下列對集合小管的描述，正確的是（）

A、位于髓質(zhì) B、管壁上皮為單層柱狀 C、細(xì)胞分界清晰

D、可回吸收和

E、受醛固酮調(diào)節(jié)

四、名詞解釋(6小題,共18分)[3分](1)腎小葉 [3分](2)皮質(zhì)迷路 [3分](3)腎單位 [3分](4)濾過膜 [3分](5)球旁細(xì)胞 [3分](6)致密斑

五、填空題(3小題,共10分)

[3分](1)腎髓質(zhì)由十幾個(gè)（）組成，其尖端突入（）內(nèi)，稱為（）；其底部呈放射狀伸入（）的條紋稱為（），這些條紋間的皮質(zhì)稱（）。

[3分](2)腎單位袢又稱（），由（）、（）和（）三者構(gòu)成。根據(jù)腎小體在皮質(zhì)中的位置不同，可將腎單位分為兩種：（）和（）。[4分](3)腎動(dòng)脈自腎門人腎后，分支走行在腎錐體之間，稱為（）動(dòng)脈，其分支呈弓狀走行在皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處，成為（）動(dòng)脈，該動(dòng)脈分支，走行于小葉之間，稱為（）動(dòng)脈，沿途不斷分出許多側(cè)支，進(jìn)入腎小體，稱為（）微動(dòng)脈，該微動(dòng)脈的分支形成（），繼而匯合成（），離開腎小體，再次形成毛細(xì)血管網(wǎng)，稱為（），分布在相應(yīng)的腎小管周圍。

六、簡答題(2小題,共12分)

[6分](1)近端小管有什么結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？其功能如何？ [6分](2)腎的血液循環(huán)有什么特點(diǎn)？

七、論述題(1小題,共8分)

[8分](1)簡述腎單位的組成及各組成部分的主要功能。

2011-2012（2）泌尿系統(tǒng)試卷 答案

一、01(25小題,共25分)[1分](1)B [1分](2)A [1分](3)D [1分](4)E [1分](5)E [1分](6)D [1分](7)D [1分](8)C [1分](9)E [1分](10)D [1分](11)E [1分](12)D [1分](13)A [1分](14)B [1分](15)B [1分](16)D [1分](17)B [1分](18)B [1分](19)E [1分](20)C [1分](21)A [1分](22)E [1分](23)E [1分](24)B [1分](25)

二、02(1小題,共5分)[5分](1)A|B|C|E|D

三、04(11小題,共22分)

[2分](1)ACD [2分](2)BCD [2分](3)ACE [2分](4)ABCDE [2分](5)CD [2分](6)ABC [2分](7)BCD [2分](8)DE [2分](9)ABCE [2分](10)ABCE [2分](11)CE

四、05(6小題,共18分)

[3分](1)每條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路組成一個(gè)腎小葉，小葉之間有血管走行。

[3分](2)髓放線之間的皮質(zhì)稱為皮質(zhì)迷路，內(nèi)有腎小體、近曲小管及遠(yuǎn)曲小管等結(jié)構(gòu)。

[3分](3)腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，與集合小管共同行使泌尿功能。腎單位包括腎小體和腎小管兩部分。腎小體主要由血管球和腎小囊構(gòu)成。腎小管又可分為近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管三段。近端小管和遠(yuǎn)端小管又分別分為曲部和直部兩段。近端小管曲部與腎小體相接，遠(yuǎn)端小管曲部與集合小管相連。[3分](4)血管球毛細(xì)血管內(nèi)的血漿濾入腎小囊腔須經(jīng)過三層結(jié)構(gòu)：毛細(xì)血管有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞之間的裂孔膜。這三層結(jié)構(gòu)稱為濾過膜或?yàn)V過屏障。[3分](5)球旁細(xì)胞位于入球微動(dòng)脈管壁上，由入球微動(dòng)脈管壁中的平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)化而成。細(xì)胞呈立

方形，胞質(zhì)內(nèi)含許多分泌顆粒，其主要功能是合成和分泌腎素。

[3分](6)遠(yuǎn)端小管在靠近腎小體血管極處，緊貼腎小體一側(cè)的上皮細(xì)胞增高、變窄，形成一斑塊狀隆起，稱為致密斑。一般認(rèn)為，致密斑是一種離子感受器，可感受遠(yuǎn)端小管腔內(nèi)鈉離子濃度的變化并將信息傳遞給球旁細(xì)胞和球外系膜細(xì)胞，調(diào)節(jié)其分泌活動(dòng)。

五、06(3小題,共10分)

[3分](1)腎錐體 腎小盞 腎乳頭 皮質(zhì) 髓放線 皮質(zhì)迷路 [3分](2)髓袢近端小管直部 細(xì)段 遠(yuǎn)端小管直部 淺表腎單位 髓旁腎單位

[4分](3)葉間 弓形 小葉間 入球 血管球 出球微動(dòng)脈 球后毛細(xì)血管網(wǎng)

六、07(2小題,共12分)

[6分](1)近端小管為腎小管中最粗、最長的一段，其曲部簡稱近曲小管。近端小管管腔小，管壁由單層立方或錐體形細(xì)胞圍成。細(xì)胞體積大，核圓形，靠近細(xì)胞基部，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性，其游離面有微絨毛構(gòu)成的刷狀緣，基部有質(zhì)膜內(nèi)褶和線粒體構(gòu)成的縱紋。細(xì)胞側(cè)面有許多指狀側(cè)突，相鄰細(xì)胞的側(cè)突相互交叉，故光鏡下細(xì)胞分界不清。近端小管的主要功能是重吸收，可重吸收原尿中85％以上的、水、全部的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、多肽和氨基酸。另外，該段還分泌肌酐、馬尿酸、氫離子、氨等物質(zhì)。

[6分](2)腎的血液有以下特點(diǎn)：①腎動(dòng)脈粗短，直接起于腹主動(dòng)脈，故腎內(nèi)血液流量大，流速快。另外，腎內(nèi)血管走行較直，血流很快抵達(dá)血管球，有利于腎濾過功能的完成。②入球微動(dòng)脈比出球微動(dòng)脈粗，因而血管球內(nèi)壓力較高，有利于血液濾過。③腎內(nèi)動(dòng)脈血管兩次形成毛細(xì)血管網(wǎng)，即入球微動(dòng)脈分支形成血管球毛細(xì)血管網(wǎng)，出球微動(dòng)脈分支形成球后毛細(xì)血管網(wǎng)。由于血液流經(jīng)血管球時(shí)，大部分水分被濾出，因此球后毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)膠體滲透壓高，有利于腎小管回吸收的物質(zhì)進(jìn)入血液。④腎內(nèi)存在著與腎單位袢伴行的“U”形血管袢，有利于尿液的濃縮。

七、08(1小題,共8分)

[8分](1)腎單位包括腎小體和腎小管兩部分。腎小體主要由血管球和腎小囊構(gòu)成，其主要作用是濾過血液，形成原尿。腎小管又可分為近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管三段。近端小管與腎小體相連，又分曲部和直部兩段，其主要功能是重吸收，可重吸收原尿中85％以上的、水、全部的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、多肽、氨基酸等。另外，該段小管還向管腔內(nèi)分泌氫離子、氨、肌酐和馬尿酸等，并可排出外來的物質(zhì)，如青霉素、酚紅等藥物。細(xì)段管壁薄，利于水分和離子通透。遠(yuǎn)端小管也分曲部和直部兩段，其直部的細(xì)胞膜上有豐富的-

-ATP酶，能主動(dòng)向間質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)鈉離子，造成從腎錐體至腎乳頭間質(zhì)內(nèi)的滲透壓逐步增高，這有利于集合小管內(nèi)尿液的濃縮。曲部是離子交換的重要部位，可重吸收水，排出， 體液的酸堿平衡起重要作用。

等，對維持

第四篇：核醫(yī)學(xué)泌尿系統(tǒng)自測題與參考答案

泌尿生殖系統(tǒng)一、名詞解釋

自測題

1.利尿試驗(yàn)1.利尿試驗(yàn)是一種簡便、有效的鑒別機(jī)械性梗阻和非機(jī)械性梗阻兩種類型腎盂擴(kuò)張積水的方法。靜脈注入利尿劑后，腎臟能在短時(shí)間內(nèi)大量增加大量尿液，使尿流速率增加，從而使腎盂、輸尿管張力降低、蠕動(dòng)減慢等所致的非機(jī)械梗阻型腎盂擴(kuò)張積水在助于利尿劑后可加速滯留在腎盂內(nèi)混油放射性藥物尿液的排出，而機(jī)械性梗阻倒是的腎盂擴(kuò)張積水則不能。因此觀察注入利尿劑后腎圖曲線的不同變化可鑒別腎盂擴(kuò)張積水的原因。2.甲丙脯酸試驗(yàn)2.巰甲丙脯酸試驗(yàn)是通關(guān)管擦腎臟對Captopril的反映來提高診斷單側(cè)腎血管性高血壓的靈敏度與特異性的試驗(yàn)。當(dāng)腎動(dòng)脈輕度狹窄時(shí)，入球小動(dòng)脈血流量減低，腎素釋放增加，血管緊張素I生成增多，在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用下，血管緊張素II生成。后者作用于出球小動(dòng)脈使其收縮，保持較高的腎小球毛細(xì)血管濾過壓，以維持正常的腎小球?yàn)V過率。此時(shí)核素腎圖可以正常，Captopril是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其作用是防止血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II，使腎出球小動(dòng)脈得以擴(kuò)張，降低了腎小球毛細(xì)血管濾過壓，結(jié)果是腎小球?yàn)V過率降低。此時(shí)核素腎圖則顯示正常，從而提高了腎血管性高血壓的檢出率。

3.利尿排泄指數(shù)3.利尿排泄指數(shù)（DEI）是一次法利尿試驗(yàn)中一種計(jì)算曲線排泄情況的方法。DEI=[（2Cb-Ca-Cc）/Cb]×100%。Ca為注射速尿前3min曲線告訴，Cb為注射時(shí)曲線告訴，Cc為注射后3min曲線高度

4.膀胱輸尿管反流顯像4.膀胱輸尿管反流顯像是通過觀察患者在膀胱充盈、用力憋尿、膀胱區(qū)加壓或用力排尿時(shí)腎臟、輸尿管及膀胱的放射性變化來判斷膀胱輸尿管反流的存在以及反流程度的方法。

5.腎小球?yàn)V過率5.腎小球?yàn)V過率指在單位時(shí)間內(nèi)從腎小球?yàn)V過的血漿量（ml/min）6.腎有效血漿流量6.如果某種物質(zhì)在通過腎臟時(shí)能被完全清除（腎小管排泄），而流經(jīng)腎單位以外的血流又不會(huì)清除該物質(zhì)，則該物質(zhì)的血漿清除率就是腎有效血漿流量。7.陰囊顯像7.陰囊顯像是一種了解陰囊的血流供應(yīng)狀況的顯像。

三、填空題

1.所有能迅速又腎小球?yàn)V過或腎小管上皮細(xì)胞分泌而不被再吸收的放射性藥物都可用于____(腎動(dòng)態(tài)顯像)和_______(腎圖檢查)。

2.泌尿系結(jié)石嵌頓等造成的急性上尿路梗阻腎圖表現(xiàn)為該測呈_______(持續(xù)上升)形曲線。3.腎動(dòng)態(tài)顯像及腎圖受檢者要正常進(jìn)食，在檢查前___(30)min飲水____(200~300)ml并排空膀胱。

4.腎圖c段曲線呈______(階梯樣下降)為各種原因造成的輸尿管痙攣或異常蠕動(dòng)所致，見于尿路感染、疼痛、精神緊張及尿反流等。

5.雙側(cè)腎圖呈拋物線型改變多見于腎小球腎炎、腎病綜合癥等導(dǎo)致的_____(腎功能受損耗)，也可能是受檢者在_______(缺水)狀態(tài)下造成的假象。

6.腎圖低水平遞降形曲線為_______(無功能)腎圖表現(xiàn)。

7.正常移植腎腎圖曲線20min時(shí)膀胱與腎臟放射性計(jì)數(shù)比（B/K）應(yīng)_______(>1)。8.腎動(dòng)態(tài)顯像的顯像劑根據(jù)其作用點(diǎn)不同主要分為______(腎小球?yàn)V過)型和_______(腎小管分泌)型兩類。

9.腎動(dòng)態(tài)顯像腹主動(dòng)脈上段顯影后______(2s)左右雙腎同時(shí)開始顯影,_______(4~6s)時(shí)能清晰顯示腎影輪廓，______(2~4min)腎臟攝取顯像劑達(dá)到高峰,______(15~20min)時(shí)腎盞、腎盂、雙側(cè)腎臟影放射性分布明顯減淡。

10.放射性核素子宮輸卵管顯像能夠反映子宮輸卵管_____(功能)性通暢情況。

11.腎動(dòng)態(tài)顯像時(shí)飲水要適量。飲水不足時(shí)正常腎圖也可表現(xiàn)為排泄_____(延緩)的異常圖形。飲水過量影響______(輕度腎功能受損)的檢出。

12.正常腎圖總的特點(diǎn)是曲線上升____(快)，下降______(也快)。

13.腎圖b段到達(dá)高峰的時(shí)間的b段峰時(shí)，正常值約在______(2~4min)左右。14.腎小球腎炎、腎病綜合征等致腎功能受損的腎圖表現(xiàn)為______(拋物線形)。15.腎圖低水平延長線形曲線多見于_______(嚴(yán)重)的腎功能受損。16.腎臟無功能時(shí)腎圖表現(xiàn)為_______(低水平遞降)形曲線。

17.靜脈注射可被腎小管上皮細(xì)胞攝取并聚集在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，排泄緩慢的顯像劑，可得到腎臟靜態(tài)_______(功能)圖像、18.腎動(dòng)態(tài)顯像的腎圖曲線是通過______(ROI)技術(shù)產(chǎn)生的。

19.腎血管性高血壓手術(shù)治療前Captopril介入試驗(yàn)___(陽)性的預(yù)示手術(shù)治療將有效，否則預(yù)示療效差或手術(shù)治療將失敗。20.如果Captopril試驗(yàn)_____(陽)性，說明降壓的同時(shí)不能起到保護(hù)腎臟功能的作用，應(yīng)禁用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

四、選擇題

（一）A型題

1.下列哪種曲線表示上尿路梗阻 [ B ] A.拋物線

B.持續(xù)上升曲線 C.高水平延長線 D.低水平延長線

E.低水平遞降曲線

2.下列哪種曲線表示腎臟無功能 [ E ] A.拋物線

B.持續(xù)上升曲線 C.高水平延長線 D.低水平延長線 E.低水平遞降曲線

3.下列哪種腎顯像可以同時(shí)得到腎圖曲線 [ B ] A.腎靜態(tài)顯像 B.腎動(dòng)態(tài)顯像 C.腎斷層顯像 D.腎血流灌注顯像

E.腎血管顯像

4.用下列哪種顯像劑可以得到腎小球?yàn)V過率（GFR）[ B ] ＡI-OIH Ｂ.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA.1315.下列哪種是經(jīng)過腎小球?yàn)V過的腎動(dòng)態(tài)顯像劑 [ B ] A.I-OIH B.99Tcm-DTPA 99C.Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.Tcm-DMSA 6.下列哪種不是經(jīng)過腎小管分泌排泄的腎動(dòng)態(tài)顯像劑 [ B ] A.I-OIH 99B.Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.Tcm-EC E.Tcm-DMSA 7.下列哪種顯像劑適用于腎靜態(tài)顯像 [ E ] A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.Tcm-EC E.99Tcm-DMSA 8.理想的GFR和ERPF顯像劑應(yīng)共同具備的條件中包括 [ D ] A.經(jīng)腎小球?yàn)V過 B.經(jīng)腎小管分泌

C.經(jīng)腎小管重吸收 D.不參與代謝

E.不經(jīng)腎小管分泌

9.腎動(dòng)態(tài)顯像測定GFR臨床應(yīng)用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 [ D ] A.可以了解分腎GFR B.可以對腎臟疾病的功能改變具有指導(dǎo)意義

C.對各種腎臟疾病采用各種治療方法的治療前后的療效觀察有十分敏感的意義 D.可以對腎小球腎炎和腎病進(jìn)行鑒別 E.可以指導(dǎo)透析開始的時(shí)間

10.下列哪種情況不是腎靜態(tài)顯像的指征 [ D ] A.先天性腎臟發(fā)育異常 B.腎臟占位性病變 C.異位腎

D.上尿路梗阻

E.炎癥性腎臟病變

11.下列哪個(gè)不是腎動(dòng)態(tài)顯像時(shí)患側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn) [ B ] A.腎影縮小 B.腎影增大 C.腎臟顯影延遲 D.腎臟消退延遲

E.腎臟放射性分布減低

12.膀胱輸尿管反流顯像在下述哪種情況下無助于陽性發(fā)現(xiàn) [ A ] A.臥位檢查 99999913199131B.膀胱充盈

C.用力憋尿 D.膀胱區(qū)加壓 E.用力排尿

13.在腎靜態(tài)顯像中下列什么情況不出現(xiàn)放射性缺損 [ D ] A.腎囊腫 B.腎膿腫 C.腎腫瘤 D.急性腎炎 E.腎梗死

14.腎血管性高血壓時(shí)Captopril介入試驗(yàn)后患側(cè)腎圖較介入前 [ E ] A.恢復(fù)正常 B.明顯改善 C.改善 D.無變化 E.變差

15.有關(guān)利尿試驗(yàn)的以下描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的 [ D ] A.利尿試驗(yàn)檢查的目的是鑒別腎盂擴(kuò)張積水的類型

B.機(jī)械性梗阻和非機(jī)械性梗阻兩種類型的腎盂積水在腎圖上的表現(xiàn)均為梗阻曲線 C.利尿試驗(yàn)分為一次法和兩次法兩種 D.利尿試驗(yàn)檢查前病人需禁水

E.利尿試驗(yàn)使用的利尿劑通常為速尿

16.有關(guān)膀胱輸尿管反流顯像檢查的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的 [ E ] A.通過腎臟、輸尿管及膀胱的放射性變化來判斷膀胱輸尿管反流的存在及反流的程度 B.檢查有直接法和間接法兩種

C.間接法在腎動(dòng)態(tài)顯像后進(jìn)行無需再用顯像劑

D.通過測量排尿后膀胱區(qū)的殘留放射性量，可計(jì)算膀胱殘余尿量

E.為避免逆行感染的發(fā)生，嬰幼兒適宜用間接法檢查

17.腎移植術(shù)后出現(xiàn)移植腎排異反應(yīng)在腎動(dòng)態(tài)顯像中無下列哪個(gè)表現(xiàn) [ D ] A.腎圖曲線呈低水平拋物線 B.腎影增大

C.腎影放射性減低 D.腎盂輸尿管放射性滯留 E.B/K＜1 18.正常移植腎腎圖曲線B/K比值應(yīng) [ D ] A.＜2 B.＜1 C.=1 D.＞1 E.＞2 19.對腎靜態(tài)顯像的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的 [ C ] A.常用顯像劑是99Tcm-DMSA B.受檢者正常進(jìn)食，在檢查前30min飲水200~300ml并排空膀胱 C.IVP腎臟不顯像的患者，腎靜態(tài)顯像仍然可以顯影 D.視野范圍應(yīng)包括全腹部及盆腔

E.靜脈注射顯像劑1~2h后進(jìn)行顯像

20.輸尿管結(jié)石所致腎絞痛是常見的急腹癥病癥，哪種檢查最適宜急診鑒別診斷 [ A ] A.常規(guī)腎圖 B.腎動(dòng)態(tài)顯像 C.腎靜態(tài)顯像 D.腎血管顯像

E.膀胱輸尿管反流顯像

21.有關(guān)陰囊顯像的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的 [ E ] A.是一種了解陰囊血流灌注供應(yīng)狀況的顯像方法 B.是一種動(dòng)態(tài)顯像方法

C.主要用于鑒別急性睪丸扭轉(zhuǎn)和急性附睪睪丸炎

D.急性睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患側(cè)睪丸中心放射性分布缺損，周邊或部分周邊放射性增強(qiáng) E.顯像劑能夠被睪丸選擇性攝取

22.有關(guān)腎圖b段的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的 [ C ] A.為示蹤劑的聚集段

B.是a段之后曲線緩慢上升直至到達(dá)高峰的線段 C.上升的斜率和高度與示蹤劑劑量有關(guān)

D.上升的斜率和高度與腎有效血漿流量有關(guān)

E.上升的斜率和高度與腎小管上皮細(xì)胞的分泌功能有關(guān)

23.機(jī)械梗阻性腎盂積水和非機(jī)械梗阻性腎盂積水的鑒別要點(diǎn)，在于前者 [ A ] A.利尿試驗(yàn)?zāi)I圖曲線無下降甚至繼續(xù)上升 B.腎臟影像增大

C.腎圖呈持續(xù)上升曲線 D.伴腎功能受損

E.B/K比值＞1 24.不會(huì)造成利尿腎圖準(zhǔn)確性下降的原因是 [ A ] A.腎盂輸尿管連接部狹窄或高位連接 B.腎功能明顯受損 C.腎動(dòng)脈狹窄 D.神經(jīng)性膀胱

E.輸尿管鹿角樣結(jié)石

25.出現(xiàn)排出不良型腎圖，應(yīng)選用哪項(xiàng)檢查進(jìn)行鑒別診斷 [ E ] A.腎靜態(tài)顯像

B.腎動(dòng)脈灌注顯像

C.腎有效血漿流量測定 D.放射性核素膀胱顯像

E.腎動(dòng)態(tài)顯像

26.腎靜態(tài)顯像的瘢痕征不可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn) [ C ] A.瘢痕征大部分在腎上、下極近邊緣處 B.皮質(zhì)局部放射性減低 C.皮質(zhì)局部放射性增濃

D.腎盂未見明顯放射性增濃 E.B超、X線腎檢查未見異常 27.腎功能受損的腎動(dòng)態(tài)顯像無哪種表現(xiàn) [ D ] A.腎影淡 B.GFR下降

C.腎實(shí)質(zhì)影像顯影和消除緩慢

D.放射性聚集在腎盂中，持續(xù)不退

E.放射性滯留在腎實(shí)質(zhì)中，遲遲不向腎盂集中

28.腎血流灌注顯像，主要適用于哪種臨床情況 [ D ] A.了解腎臟形態(tài)、位置和大小 B.對比兩側(cè)腎功能

C.腎實(shí)質(zhì)病變主要累及部位的探討 D.了解雙腎的血供情況 E.急性腎衰竭的病變部位鑒別

29.非梗阻性單純腎盂擴(kuò)張時(shí)，腎圖c段下降緩慢，注射速尿后的表現(xiàn)是A.c段下降明顯增快 B.c段下降斜率不變 C.c段下降更緩慢

D.c段下降稍緩慢 E.曲線上升

30.在腎動(dòng)態(tài)顯像中，當(dāng)存在輸尿管梗阻時(shí)表現(xiàn)為 [ E ] A.腎盂不顯影 B.腎盂影無擴(kuò)大 C.腎盂影消退快 D.腎實(shí)質(zhì)不顯影 E.腎盂影明顯增濃

（二）B型題

（1~3題共用備選答案）A.99Tcm-DTPA B.99Tcm-DMSA C.99Tcm-EC D.131O-OIH E.99Tcm-MAG3 1.以上放射性藥物哪種是腎小球?yàn)V過型 [ A ] 2.以上哪種放射性藥物可以測量GFR [ A ] 3.以上放射性藥物哪種是腎靜態(tài)顯像劑 [ B ]（4~5題共用備選答案）A.拋物線 B.持續(xù)上升曲線 C.高水平延長線 D.低水平延長線

E.低水平遞降曲線

4.以上哪種曲線表示上尿路梗阻 [ B ] 5.以上哪種曲線表示腎臟無功能 [ E ]（6~7題共用備選答案）A.輸尿管痙攣

[ A ] B.見于腎小球腎炎、腎病綜合征等導(dǎo)致的腎功能受損

C.病人大量飲水后 D.腎無功能 E.泌尿系結(jié)石

6.對腎圖c段曲線出現(xiàn)階梯狀下降可能的解釋有 [ A ] 7.對腎圖呈低水平遞降曲線的解釋是 [ D ]（8~10題共用備選答案）

A.經(jīng)腎小球?yàn)V過而不被腎小管重吸收

B.被腎小管上皮細(xì)胞吸收并暫時(shí)固定在細(xì)胞內(nèi) C.由腎小球?yàn)V過，再經(jīng)腎小管上皮重吸收 D.進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)后一直停留在腎內(nèi)

E.腎小管上皮細(xì)胞吸收，然后分泌到管腔內(nèi)

8.99Tcm-DTPA的攝取原理是 [ A ] 9.99Tcm-DMSA的攝取原理是 [ B ] 10.99Tcm-EC的攝取原理是 [ E ]

（三）X型題

1.用下列哪種顯像劑可以得到腎有效血漿流量（ERPF）[ ACD ] A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA 2.以下放射性藥物哪些是腎小管上皮快遞分泌型 [ ABC ] A.131I-OIH B.99Tcm-MAG3 C.99Tcm-EC D.99TCm-DTPA E.99Tcm-GH 3.下列哪些顯像劑適用于腎動(dòng)態(tài)顯像 [ ABCD ] A.131I-OIH B.99Tcm-DTPA C.99Tcm-MAG3 D.99Tcm-EC E.99Tcm-DMSA 4.使用以下哪些放射性藥物可以測量ERPF [ ABC ] A.131I-OIH B.99Tcm-MAG3 C.99Tcm-EC D.99Tcm-DTPA E.99Tcm-GH 5.常規(guī)腎圖檢查方法的特點(diǎn)是 [ ACD ] A.簡便、廉價(jià)、快速，病人接受的藥物化學(xué)量及輻射劑量很低 B.不能做單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的初篩 C.可以觀察分側(cè)尿路通暢情況 D.可以做移植腎的監(jiān)測

E.干擾因素少，重復(fù)性好，很適宜復(fù)查

6.以下哪些是通過腎臟顯像得到腎圖的必需的條件 [ ABDE ] A.通過ROI技術(shù) B.動(dòng)態(tài)顯像

C.所用放射性藥物的放射性活度比常規(guī)腎圖低 D.正常僅是，在檢查前30min飲水200~300ml E.排空膀胱.7.對腎圖c段曲線出現(xiàn)集體裝下降可能的解釋有 [ BCDE ] A.腎病綜合征 B.輸尿管痙攣 C.輸尿管異常蠕動(dòng) D.尿路感染 E.精神緊張

8.雙側(cè)腎圖呈拋物線型可能的解釋 [ AB ] A.見于腎小球腎炎、腎病綜合征等導(dǎo)致的腎功能受損 B.病人處于缺水狀態(tài) C.精神緊張

D.輸尿管異常蠕動(dòng)

E.雙腎無功能

9.常規(guī)腎圖檢查在下列情況下可以出現(xiàn)一側(cè)小腎圖 [ ADE ] A.單側(cè)腎血管狹窄 B.輸尿管痙攣

C.病人處于缺水狀態(tài) D.先天性腎臟發(fā)育不良

E.腎臟位置異常

10.腎靜態(tài)顯像可以用于 [ ABCE ] A.先天性腎臟發(fā)育異常診斷 B.腎臟占位性病變診斷 C.異位腎的診斷

D.上尿路梗阻的診斷

E.炎癥性腎臟病變的診斷

11.單側(cè)腎血管性高血壓患者腎動(dòng)態(tài)顯像可以有一下表現(xiàn) [ ABCDE ] A.患側(cè)腎臟動(dòng)脈血流灌注時(shí)間延遲

B.腎放射性分布減低和腎影縮小，攝取和消退均遲緩 C.患側(cè)腎圖曲線常表現(xiàn)為小腎圖 D.患腎功能障礙

E.Captopril試驗(yàn)陽性

12.理想的GFR顯像劑應(yīng)具備以下特點(diǎn) [ AE ] A.能夠被腎小球?yàn)V過 B.能夠被腎小管重吸收 C.能夠被腎小管分泌 D.能夠與血漿蛋白結(jié)合 E.標(biāo)記率高 13.理想的ERPF顯像劑應(yīng)具備以下特點(diǎn) [ ABCDE ] A.經(jīng)腎小管分泌 B.沒有腎小球?yàn)V過 C.沒有腎小管重吸收

D.在血液中不和血漿蛋白集合

E.不參與新陳代謝活動(dòng)

14.對利尿腎圖的描述哪些是正確的 [ ABCD ] A.利尿腎圖注射速尿后排泄段下降正常者為非梗阻性腎盂積水 B.排泄段沒有改善或進(jìn)一步升高者為梗阻性腎盂積水 C.排泄段有改善但仍不正常者為不全梗阻型腎盂積水 D.膀胱輸尿管反流等可以使利尿腎圖呈假陽性 E.只要檢查方法正確就不會(huì)出現(xiàn)假陽性

15.有關(guān)膀胱輸尿管反流顯像檢查的描述哪些是正確的 [ ABDE ] A.輕度尿反流在膀胱尿量不足的情況下可以不出現(xiàn) B.尿反流并不一定在每次憋尿和排尿時(shí)出現(xiàn) C.陰性結(jié)果不能排除中度尿反流的存在

D.直接法檢查可因插入尿管不順利造成假陽性

E.幼兒、兒童及婦女反復(fù)發(fā)生泌尿系感染時(shí)應(yīng)考慮膀胱輸尿管反流的可能 16有關(guān)陰囊顯像的描述哪些是錯(cuò)誤的 [ BC ] ．．A.是一種了解陰囊血流供應(yīng)狀況的顯像方法 B.是一種靜態(tài)顯像方法

C.顯像劑能夠被睪丸選擇性攝取

D.主要用于鑒別急性睪丸扭轉(zhuǎn)和急性附睪睪丸炎

E.急性睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患側(cè)睪丸中心放射性分布缺損，周邊或部分周邊放射性增強(qiáng) 17.下列哪些是腎動(dòng)態(tài)顯像檢查的注意事項(xiàng) [ ABCE ] A.檢查前30min飲水200~300ml，檢查前排尿

B.靜脈穿刺時(shí)患者衣袖應(yīng)寬松，不能有顯像劑外逸，“彈丸”式注射質(zhì)量要高 C.檢查過程中呼吸要平穩(wěn)

D.必須仰臥位檢查，體位保持不動(dòng)

E.近期內(nèi)曾經(jīng)進(jìn)行靜脈腎盂造影的患者應(yīng)適當(dāng)推遲檢查時(shí)間

18.GFR檢查比腎動(dòng)態(tài)顯像需要增加以下條件 [ AC ] A.采集注射前后注射器中的放射性計(jì)數(shù) B.采集時(shí)要包括心臟 C.測量受檢者身高體重

D.檢查前30min飲水200~300ml，檢查前排尿

E.靜脈穿刺時(shí)患者衣袖應(yīng)寬松，不能有顯像劑外逸，“彈丸”式注射質(zhì)量要高

19.所有能迅速由腎小球?yàn)V過或腎小管上皮細(xì)胞分泌而不被在吸收的放射性藥物都可用于 A.常規(guī)腎圖 [ AB ] B.腎動(dòng)態(tài)顯像 C.腎靜態(tài)顯像

D.GFR測量 E.ERPF測量

20正常腎圖曲線由a、b、c三段組成，a段上升幅度分別來自 [ BCD ] A.腹主動(dòng)脈的血流 B.腎外血管床的灌注

C.腎血管床的灌注

D.腎小管上皮細(xì)胞的攝取 E.腎小球的濾過

21.在腎圖c段的描述中哪些是正確的 [ ABCDE ] A.為示蹤劑的排泄段

B.是b段之后曲線的下降段

C.斜率與尿流量及上尿路的通暢情況有關(guān)

D.在急性上尿路梗阻是.b段曲線會(huì)持續(xù)上升而見不到下降的c段 E.在尿路通暢的情況下.c段也反映腎臟功能和腎血流量的情況

22腎動(dòng)態(tài)顯像功能曲線呈持續(xù)上升型時(shí)以下哪些描述是正確的 [ ABCDE] A.集合系統(tǒng)聚集大量放射性，表明上尿路梗阻

B.腎實(shí)質(zhì)影像逐漸消退，表明上尿路房租而腎功能良好 C.腎影持續(xù)不消退，表明上尿路梗阻而腎功能良好

D.集合系統(tǒng)聚集大量放射性同時(shí)腎實(shí)質(zhì)影響功能消退緩慢說明上尿路梗阻伴有腎功能損害 E.單純腎功能損害時(shí)集合系統(tǒng)不出現(xiàn)放射性滯留

23.理想的GFR和ERPF顯像劑應(yīng)共同具備的條件中包括 [ CDE] A.只經(jīng)腎小管分泌 B.沒有腎小球?yàn)V過 C.沒有腎小管重吸收

D.在血液中不和血漿蛋白結(jié)合 E.不參與代謝活動(dòng)

24.Captopril介入試驗(yàn)陽性時(shí)以下描述正確的是 [ ACE] A.于是手術(shù)治療將有療效

B.于是療效差或手術(shù)治療將失敗

C.患者應(yīng)禁用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D.患者應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、、E.支持腎血管性高血壓的診斷

25有關(guān)膀胱輸尿管反流顯像檢查的描述哪些是正確 [ ABC ] A.通過腎臟、輸尿管及膀胱的放射性變化來判斷膀胱輸尿管反流的存在及反流的程度 B.檢查有直接法和間接法

C.間接法在腎動(dòng)態(tài)顯像后進(jìn)行無需再用顯像劑

D.直接法通過測量排尿后膀胱區(qū)的殘留放射性量，可計(jì)算膀胱殘余尿量 E.為避免你行感染的發(fā)生，嬰幼兒適宜用間接法檢查

26膀胱輸尿管反流顯像在下屬哪些情況下有助于陽性發(fā)現(xiàn) [ BCDE ] A.臥位檢查 B.膀胱充盈 C.用力憋尿 D.膀胱區(qū)加壓 E.用力排尿

五.問答題

1.腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖檢查時(shí)，病人為什么要適量飲水 1．飲水不足機(jī)體處于缺水狀態(tài)，使腎臟血漿流量減少，腎臟排泄功能下降，尿流量減低，正常腎圖可表現(xiàn)為排泄緩慢的異常圖形。飲水過量機(jī)體處于水負(fù)荷狀態(tài)，使腎臟血漿流量增加，影響輕度腎功能障礙的檢出。

2.在腎盂積水的診斷惡化鑒別診斷中，超聲、X線和核醫(yī)學(xué)檢測方法是如何發(fā)揮互補(bǔ)作用的 2．腎盂積水的診斷和鑒別需要超聲、X線和核醫(yī)學(xué)檢測方法的綜合應(yīng)用，體現(xiàn)了不同檢測手段的互補(bǔ)作用。腎盂積水常常在B超或IVP檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，但常難以鑒別梗阻性或非梗阻性腎盂積水；而核醫(yī)學(xué)的利尿腎圖或利尿腎動(dòng)態(tài)顯像則是一種最好的無創(chuàng)的鑒別診斷方法。3.試述腎血管性高血壓診斷中，選擇性腎動(dòng)脈造影及核醫(yī)學(xué)檢查各自所起的作用及優(yōu)缺點(diǎn) 3．腎血管性高血壓的診斷中，選擇性腎動(dòng)脈造影被公認(rèn)為檢測腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但有明顯的創(chuàng)傷性。常規(guī)腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像為診斷腎血管性高血壓的篩選方法Captopril介入腎動(dòng)態(tài)顯像可提高診斷腎血管性高血壓的準(zhǔn)確率，但這種方法仍然是觀察腎放射性的變化，不能看到腎動(dòng)脈的狹窄部位和程度。

4.Captopri試驗(yàn)如何提高腎血管性高血壓的檢出率，如何預(yù)測腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)治療療效及指導(dǎo)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑應(yīng)用

4．當(dāng)腎動(dòng)脈輕度狹窄時(shí)，入球小動(dòng)脈血流量減低，腎素釋放增加，血管緊張素I生成增多，在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用下，血管緊張素II生成。后者作用于出球小動(dòng)脈使其收縮，保持較高的腎小球毛細(xì)血管濾過壓，以維持正常的腎小球?yàn)V過率。此時(shí)核素腎圖可以正常。Captopril是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其作用是防止血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素II，使腎出球小動(dòng)脈得以擴(kuò)張，降低了腎小球毛細(xì)血管濾過壓，結(jié)果是腎小球?yàn)V過率降低。此時(shí)核素腎圖則顯示異常，從而提高了腎血管性高血壓的檢出率。介入試驗(yàn)陽性的預(yù)示手術(shù)治療將有效；陽性則預(yù)示療效差或手術(shù)治療將失敗。如果Captopril試驗(yàn)陽性，則不能保護(hù)腎臟功能，因此Captopril試驗(yàn)陽性患者應(yīng)禁用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

5.如何根據(jù)膀胱輸尿管反流顯像判斷尿反流的存在及反流程度

六.思考與病例分析

1.有一位患者幾年來先后做了4次腎圖檢查，結(jié)果見圖8-1，請你描述途中A、B、C、D曲線分別屬于哪一類型腎圖曲線？

2.患者女性，高血壓3年，寄望有右腎盂腎炎病史。為了解腎功能，該患者行腎動(dòng)態(tài)顯像，結(jié)果見圖8-2.根據(jù)你掌握的核醫(yī)學(xué)致死后，請回答以下幾個(gè)問題。（1）請描述腎動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果。

（2）用于腎動(dòng)態(tài)顯像劑有I-OIH、Tc-DTPA、Tc-EC、Tc-MAG3，請分別指出反映腎小球?yàn)V過功能和腎小管排泄功能的顯像劑

（3）腎動(dòng)態(tài)顯像時(shí)采用“彈丸”式，與一般靜脈注射有什么區(qū)別？ 該患者應(yīng)考慮什么診斷，還可以進(jìn)行哪項(xiàng)核醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)一步診斷？

3199

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參考答案

一、名詞解釋

1.利尿試驗(yàn)是一種簡便、有效的鑒別機(jī)械性梗阻和非機(jī)械性梗阻兩種類型腎盂擴(kuò)張積水的方法。靜脈注入利尿劑后，腎臟能在短時(shí)間內(nèi)大量增加大量尿液，使尿流速率增加，從而使腎盂、輸尿管張力降低、蠕動(dòng)減慢等所致的非機(jī)械梗阻型腎盂擴(kuò)張積水在助于利尿劑后可加速滯留在腎盂內(nèi)混油放射性藥物尿液的排出，而機(jī)械性梗阻倒是的腎盂擴(kuò)張積水則不能。因此觀察注入利尿劑后腎圖曲線的不同變化可鑒別腎盂擴(kuò)張積水的原因。

2.巰甲丙脯酸試驗(yàn)是通關(guān)管擦腎臟對Captopril的反映來提高診斷單側(cè)腎血管性高血壓的靈敏度與特異性的試驗(yàn)。當(dāng)腎動(dòng)脈輕度狹窄時(shí)，入球小動(dòng)脈血流量減低，腎素釋放增加，血管緊張素I生成增多，在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用下，血管緊張素II生成。后者作用于出球小動(dòng)脈使其收縮，保持較高的腎小球毛細(xì)血管濾過壓，以維持正常的腎小球?yàn)V過率。此時(shí)核素腎圖可以正常，Captopril是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其作用是防止血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II，使腎出球小動(dòng)脈得以擴(kuò)張，降低了腎小球毛細(xì)血管濾過壓，結(jié)果是腎小球?yàn)V過率降低。此時(shí)核素腎圖則顯示正常，從而提高了腎血管性高血壓的檢出率。3.利尿排泄指數(shù)（DEI）是一次法利尿試驗(yàn)中一種計(jì)算曲線排泄情況的方法。DEI=[（2Cb-Ca-Cc）/Cb]×100%。Ca為注射速尿前3min曲線告訴，Cb為注射時(shí)曲線告訴，Cc為注射后3min曲線高度

4.膀胱輸尿管反流顯像是通過觀察患者在膀胱充盈、用力憋尿、膀胱區(qū)加壓或用力排尿時(shí)腎臟、輸尿管及膀胱的放射性變化來判斷膀胱輸尿管反流的存在以及反流程度的方法。5.腎小球?yàn)V過率指在單位時(shí)間內(nèi)從腎小球?yàn)V過的血漿量（ml/min）6.如果某種物質(zhì)在通過腎臟時(shí)能被完全清除（腎小管排泄），而流經(jīng)腎單位以外的血流又不會(huì)清除該物質(zhì)，則該物質(zhì)的血漿清除率就是腎有效血漿流量。7.陰囊顯像是一種了解陰囊的血流供應(yīng)狀況的顯像。

二、專業(yè)名詞中英文互譯 1.renogram 2.renal imaging 3.glomerular filtration rate(GFR)4.effective renal plasma flow(ERPF)5.diuretic test 6.Captopril test 7.diuresis excretion index(DEI)8.膀胱輸尿管反流顯像 9．彈丸

10．陰囊顯像

三、填空題

1．腎動(dòng)態(tài)顯像 腎圖檢查 2．持續(xù)上升 3．30 200~300 4．階梯樣下降

5．腎功能受損耗 缺水

6．無功能 7．>1 8．腎小球?yàn)V過 腎小管分泌 9．2s 4~6s 2~4min 15~20min 10．功能

11．延緩 輕度腎功能受損 12．快 也快 13．2~4min 14．拋物線形 15．嚴(yán)重

16．低水平遞降 17．功能 18．ROI 19．陽 20．陽

四．選擇題

（一）A型題

1.B 2.E 3.B 4.B 5.B 6.B.E 8.D 9.D 10.D 11.B 12.A 13.D 14.E 15.D 16.E 17.D 18.D 19.C 20.A 21.E 22.C 23.A 24.A 25.E 26.C 27.D 28.D 29.A 30.E(二)B型題 1．A 2.A 3.B 4.B 5.E 6.A 7.D 8.A 9.B 10.E

（三）X型題

1.ACD 2.ABC 3.ABCD 4.ABC 5.ACD 6.ABDE 7.BCDE 8.AB 9.ADE 10.ABCE 11.ABCDE 12.AE 13.ABCDE 14.ABCD 15.ABDE 16.BC 17.ABCE 18.AC 19.AB 20.BCD 21.ABCDE 22.ABCDE 23.CDE 24.ACE 25.ABC 26.BCDE

五、問答題

1．飲水不足機(jī)體處于缺水狀態(tài)，使腎臟血漿流量減少，腎臟排泄功能下降，尿流量減低，正常腎圖可表現(xiàn)為排泄緩慢的異常圖形。飲水過量機(jī)體處于水負(fù)荷狀態(tài)，使腎臟血漿流量增加，影響輕度腎功能障礙的檢出。

2．腎盂積水的診斷和鑒別需要超聲、X線和核醫(yī)學(xué)檢測方法的綜合應(yīng)用，體現(xiàn)了不同檢測手段的互補(bǔ)作用。腎盂積水常常在B超或IVP檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，但常難以鑒別梗阻性或非梗阻性腎盂積水；而核醫(yī)學(xué)的利尿腎圖或利尿腎動(dòng)態(tài)顯像則是一種最好的無創(chuàng)的鑒別診斷方法。3．腎血管性高血壓的診斷中，選擇性腎動(dòng)脈造影被公認(rèn)為檢測腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但有明顯的創(chuàng)傷性。常規(guī)腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像為診斷腎血管性高血壓的篩選方法Captopril介入腎動(dòng)態(tài)顯像可提高診斷腎血管性高血壓的準(zhǔn)確率，但這種方法仍然是觀察腎放射性的變化，不能看到腎動(dòng)脈的狹窄部位和程度。

4．當(dāng)腎動(dòng)脈輕度狹窄時(shí)，入球小動(dòng)脈血流量減低，腎素釋放增加，血管緊張素I生成增多，在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用下，血管緊張素II生成。后者作用于出球小動(dòng)脈使其收縮，保持較高的腎小球毛細(xì)血管濾過壓，以維持正常的腎小球?yàn)V過率。此時(shí)核素腎圖可以正常。Captopril是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其作用是防止血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素II，使腎出球小動(dòng)脈得以擴(kuò)張，降低了腎小球毛細(xì)血管濾過壓，結(jié)果是腎小球?yàn)V過率降低。此時(shí)核素腎圖則顯示異常，從而提高了腎血管性高血壓的檢出率。介入試驗(yàn)陽性的預(yù)示手術(shù)治療將有效；陽性則預(yù)示療效差或手術(shù)治療將失敗。如果Captopril試驗(yàn)陽性，則不能保護(hù)腎臟功能，因此Captopril試驗(yàn)陽性患者應(yīng)禁用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

二、專業(yè)名詞中英文互譯 1.腎圖

2.腎臟顯像

3.腎小球?yàn)V過率 4.腎有效血漿流量 5.利尿試驗(yàn) 6.甲丙脯酸試驗(yàn) 7.利尿排泄指數(shù)

8.vesicoureteral reflux imaging 9.bolus 10.scrotal imaging

第五篇：泌尿系統(tǒng)習(xí)題與答案-A

泌尿系統(tǒng)習(xí)題

一、選擇題

（一）Ａ型題 1.關(guān)于腎的位置（）

A、隨呼吸和體位上下移動(dòng)

B、男性低于女性

C、成人低于兒童

D、位于腹腔內(nèi)

E、左腎低于右腎 2.關(guān)于腎位置的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、位于脊柱兩旁 B、腹膜的后方 C、右腎比左腎低 D、腎門約平第一腰椎 E、為腹膜內(nèi)位器官 3．維持腎的位置不包括（）

A．腹膜 B．腎的毗鄰器官 C．支配腎的神經(jīng) D．腎被膜 E．腎血管 4．關(guān)于腎臟的正確描述是（）

A．第十二肋斜過左腎后面中部

B．右腎比左腎略高

C．腎的表面有兩層被膜包繞

D．尿液通過腎乳頭孔流入腎竇

E．右腎上端平第12胸椎下緣 5不通過腎門的是（）

A.輸尿管 B.腎動(dòng)脈 C.腎靜脈 D.神經(jīng) E.淋巴管 6．腎（）

A．右腎比左腎高

B．左腎下端平第3腰椎

C.第12肋斜過右腎后面中部

D．出入兩側(cè)腎門的結(jié)構(gòu)不同 E．腎門約平第1腰椎體 7關(guān)于腎的說法錯(cuò)誤的是（）

A.屬腹膜外位器官 B.內(nèi)緣中部凹陷稱腎門

C.吸氣時(shí)比呼氣時(shí)高 D.前面較隆突，后面較平坦 E.成人比兒童高 8腎下列說法正確的是（）

A.腎皮質(zhì)表面覆蓋腹膜 B.腎小盞包繞腎乳頭

C.髓質(zhì)包括腎柱 D.腎柱內(nèi)沒有腎單位 E.腎錐體的底朝向腎門 9.腎蒂中不包括（）

A.腎動(dòng)脈 B.腎靜脈 C.腎竇 D.淋巴管 E.腎盂 10．關(guān)于輸尿管的正確描述是（）

A．起于腎大盞，終于膀胱

B．分為腹盆兩部分

C．有兩個(gè)狹窄

D．管壁有較厚的橫紋肌 E．女性在距子宮頸外側(cè)緣2cm處子宮動(dòng)脈的后方 11．女性輸尿管進(jìn)入膀胱前，從其前上方跨過的結(jié)構(gòu)是（）

A．髂內(nèi)血管

B．卵巢血管

C．子宮動(dòng)脈

D．閉孔神經(jīng)

E．閉孔血管

12．關(guān)于女性輸尿管說法中，何者錯(cuò)誤（）

A．經(jīng)髂血管前方入盆腔

B．行經(jīng)盆壁血管神經(jīng)淺面

C．以子宮頸外側(cè)至膀胱底

D．子宮動(dòng)脈從其后方交叉經(jīng)過

E．長約20-30cm 13．關(guān)于膀胱三角的描述何者錯(cuò)誤（）

A．在膀胱底的內(nèi)面

B．膀胱充盈時(shí)呈平滑狀，收縮時(shí)則皺縮

C．輸尿管間襞位于左、右輸尿管口之間

D．粘膜與肌層緊密相連

E．位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口三者連線之間 14．女性膀胱后方是()

A．子宮和陰道 B．卵巢和輸卵管 C陰道和輸卵管

D．直腸

E．直腸和輸卵管 15.膀胱（）

A、屬于腹膜內(nèi)位器官 B、在恥骨聯(lián)合上方穿刺 C、尿道內(nèi)口位于膀胱尖處 D、膀胱體的下方為前列腺 E、最下方為膀胱底

16．有關(guān)女性尿道，何者錯(cuò)誤（）

A．較男性尿道短、寬、直

B．長約5cm

C．僅有排尿機(jī)能

D．開口與陰蒂前上方

E．穿經(jīng)尿生殖膈時(shí)，有尿道陰道括約肌環(huán)繞

（二）Ｘ型題

1．泌尿系統(tǒng)的組成（）

A．腎 B．輸尿管 C．膀胱 D．尿道 E．輸精管 2.腎下列說法正確的是（）

A.位于脊柱兩側(cè)

B.腎區(qū)為腎門的體表投影 C.外表緊貼腎筋膜 D.髓質(zhì)由腎錐體構(gòu)成 E.是產(chǎn)尿器官 3．腎的固定裝置有（）

A．腎被膜 B．腎鄰近器官 C腎血管 D．腹內(nèi)壓 E．腹膜 4．腎的被膜包括（）

A．纖維膜 B．脂肪囊 C．腎筋膜 D．腹膜 E．鞘膜 5.腎竇內(nèi)結(jié)構(gòu)()

A．腎大盞 B．腎小盞 C．腎孟 D．腎血管 E．脂肪組織 6．腎髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)()A．每腎由15—20個(gè)腎錐體組成 B．2—3個(gè)腎錐體合成1個(gè)腎乳頭 C．每腎平均有7—8個(gè)腎小盞 D．腎乳頭上有10—30個(gè)乳頭孔 E．每腎約有8個(gè)腎小盞及2—3個(gè)腎大盞 7．輸尿管（）

A．為一對細(xì)長的肌性管道，25—30cm B．起自腎盂，終于膀胱 C．管壁由較厚的平滑肌組成，通過其蠕動(dòng)收縮，將尿液推向膀胱 D·全長分腹段、盆段和壁內(nèi)段 E．屬腹膜外位器官 8．輸尿管狹窄（）

A．全長有3個(gè)生理性狹窄 B．第1個(gè)狹窄位于腎盂與輸尿管移行處

C．第2個(gè)狹窄位于小骨盆入口處 D.第3個(gè)狹窄位于壁內(nèi)段 E.結(jié)石易嵌頓處 9．膀胱的位置（）

A．位于盆腔前部 B．其前方為恥骨聯(lián)合

C．后方在男性為精囊腺，輸精管 壺腹和直腸 D．后方在女性為子宮和陰道 E．膀胱頸下方男性鄰接前列腺，女性鄰接尿生殖膈

10、膀胱下列說法正確的是（）

A.僅上面蓋有腹膜

B.位于恥骨聯(lián)合后方 C.空虛時(shí)呈錐體形

D.尖與底之間為膀胱體 E.頸的中央有尿道內(nèi)口 11.關(guān)于膀胱三角正確的是（）

A.位于膀胱底黏膜面

B.缺少黏膜下層 C.黏膜厚而多皺襞 D.是結(jié)石的好發(fā)部位

E.由兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口圍成 12．女性尿道（）

A．起自尿道內(nèi)口，開口于陰道前庭 B．其外口位于陰蒂與陰道外口之間

C．其外口周圍有尿道陰道括約肌，能隨意括約陰道和尿道 D．較男尿道短、寬、直

E．較易產(chǎn)生尿路逆行感染

二、名詞解釋 1.腎門 2.腎盂 3.腎區(qū)

4、膀胱三角

三、簡答題

1、簡述泌尿系統(tǒng)組成及功能？

2、試述腎的額狀切面上可見到哪些構(gòu)造？

3、試述輸尿管的生理狹窄的位置及臨床意義。

4、簡述在急性尿潴留時(shí)，為什么在緊鄰恥骨上方作膀胱穿刺并不損傷腹膜？

5、應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)解釋女性尿道易發(fā)生逆行感染的原因。

泌尿系統(tǒng)習(xí)題答案

一、選擇題答案

（一）Ａ型題答案

1.A 2．E 3．C 4．A 5.A 6．E 7．C 8．B 9．C 10.E 11．C 12．D 13．B 14．A 15．B 16．D

（二）Ｘ型題答案

1.ABCD 2.ABDE 3.ABCE 4.ABC 5.ABCDE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.BCDE 11.ABCE 12.ABDE

二、名詞解釋答案

1.腎門: 腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷，是腎的血管、腎盂、淋巴管和神經(jīng)出入的部位。2.腎盂: 由2—3個(gè)腎大盞合并成一個(gè)前后扁平漏斗狀的囊稱為腎盂。3.腎區(qū): 在軀干背面，豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋之間的夾角稱腎區(qū)。在腎疾病時(shí)，叩擊或觸壓該區(qū)，可引起疼痛。

4、膀胱三角: 在膀胱底的黏膜面，左右兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此區(qū)黏膜平滑無皺襞，缺乏黏膜下組織，是結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部位。

三、簡答題答案

1、簡述泌尿系統(tǒng)組成及功能？

答：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成。它是人體代謝產(chǎn)物的主要排泄器官。機(jī)體在代謝過程中所產(chǎn)生的廢物，如尿素、尿酸、多余的無機(jī)鹽和水分等，隨血液運(yùn)送到腎，在腎內(nèi)形成尿液，經(jīng)輸尿管流入膀胱暫時(shí)儲(chǔ)存，當(dāng)尿液達(dá)到一定數(shù)量后，再經(jīng)尿道排出體外。腎不僅是排泄器官，而且參與調(diào)節(jié)機(jī)體的體液總量、電解質(zhì)和酸堿平衡，對保持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定起重要作用。

2、試述腎的額狀切面上可見到哪些構(gòu)造？

答：在腎的額狀切面上，腎實(shí)質(zhì)分為淺層的皮質(zhì)和深層的髓質(zhì)。皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱為腎柱。腎髓質(zhì)由15-20個(gè)錐形的腎錐體組成，腎錐體的尖朝向腎竇，稱腎乳頭，乳頭的頂端有許多小孔，稱乳頭孔，腎形成的尿液由腎乳頭孔流入腎小盞，2-3個(gè)腎小盞匯合形成一個(gè)腎大盞，2-3個(gè)腎大盞合成一個(gè)漏斗狀的腎盂，腎盂出腎門后移行為輸尿管。

3、試述輸尿管的生理狹窄的位置及臨床意義。

答：輸尿管全長有三個(gè)狹窄：①腎盂與輸尿管移行處；②越過骨盆入口處；③穿過膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液下行時(shí)，常易嵌頓于這些狹窄部。

4、簡述在急性尿潴留時(shí)，為什么在緊鄰恥骨上方作膀胱穿刺并不損傷腹膜？

答：膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過恥骨聯(lián)合上緣。膀胱充盈時(shí)，膀胱尖高出恥骨聯(lián)合上緣。此時(shí)由腹前壁折向膀胱上面的腹膜也隨之上移，使膀胱的前下壁直接與腹前壁接觸。因此，當(dāng)膀胱極度充盈時(shí)，臨床上在恥骨聯(lián)合上方，經(jīng)腹前壁進(jìn)行膀胱穿刺或手術(shù)，可不經(jīng)腹膜腔而直達(dá)膀胱，不損傷腹膜。

5、應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)解釋女性尿道易發(fā)生逆行感染的原因。

答：女性尿道長3—5cm，直徑約o．8cm。起自膀胱尿道內(nèi)口，穿尿生殖膈，開口于陰道前庭。女尿道的形態(tài)特點(diǎn)是較男尿道短、寬、直，易于擴(kuò)張，尿道外口位于陰道口前方，所以較易引起尿路逆行感染。