第一篇：醫(yī)院預(yù)出院流程管理規(guī)定免費(fèi)版

***醫(yī)院關(guān)于

《優(yōu)化出院流程、實(shí)行“預(yù)約出院”模式》的規(guī)定

各科室: 為進(jìn)一步推進(jìn)我院“三好一滿意”活動(dòng)，更好地體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，樹立醫(yī)院良好形象，經(jīng)研究，決定在我院推廣住院患者“預(yù)約出院”模式，以縮短辦理出院手續(xù)的時(shí)間、簡化出院流程，增加患者的滿意度。具體如下： 1 醫(yī)療環(huán)節(jié)

1.1 床位醫(yī)生須在患者住院當(dāng)天及時(shí)溝通并確認(rèn)醫(yī)保類別，督促患者在入院后3個(gè)工作日內(nèi)提供醫(yī)保、農(nóng)合證、卡及及住院轉(zhuǎn)診資料。對(duì)病情穩(wěn)定、擬出院日無特殊治療的患者，在出院前一日完善相關(guān)的準(zhǔn)備工作，確?；颊咴诔鲈寒?dāng)日能夠隨時(shí)辦理結(jié)算；在患者住院期間，及時(shí)完善各類醫(yī)囑的開具。

1.2 確定出院時(shí)間之后，提前一天開具“出院”醫(yī)囑及出院帶藥，并在醫(yī)囑“開始時(shí)間”欄選定出院具體日期及時(shí)間，完成出院小結(jié)、病情證明、醫(yī)患溝通等相關(guān)資料的準(zhǔn)備；開具“明日出院”醫(yī)囑后長期醫(yī)囑自動(dòng)停止，原則上出院當(dāng)日不再有輸液治療。2 護(hù)理環(huán)節(jié)

2.1 各病區(qū)有專人或兼職人員負(fù)責(zé)患者出院資料的完善、審核，為擬“明日出院”的患者做好準(zhǔn)備工作；在患者住院期間根據(jù)醫(yī)囑、患者醫(yī)保類別，督促患者完善各類醫(yī)保相關(guān)住院資料。根據(jù)醫(yī)囑審核患者出院當(dāng)日發(fā)生的治療費(fèi)用、檢驗(yàn)費(fèi)用、藥費(fèi)等臨時(shí)費(fèi)用的發(fā)生情況，及時(shí)與相關(guān)科室協(xié)調(diào)解決記賬問題；整理患者出院相關(guān)資料，告知患者出院程序，與收費(fèi)處協(xié)調(diào)結(jié)算事宜。2.2 責(zé)任護(hù)士提前做好出院前健康宣教。

2.3 擬出院日上班后，責(zé)任護(hù)士及床位醫(yī)師再次確定患者出院信息，責(zé)任護(hù)士通知患者辦理出院結(jié)賬手續(xù)。3 結(jié)算環(huán)節(jié)

出院結(jié)賬處根據(jù)醫(yī)保管理部門要求進(jìn)行住院醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷，對(duì)出院所需要資料進(jìn)行審核和留存，遇到問題時(shí)可聯(lián)絡(luò)病區(qū)和醫(yī)保管理部門共同解決。出院當(dāng)日依據(jù)各類結(jié)算政策負(fù)責(zé)出院結(jié)算，減少患者結(jié)算等候時(shí)間，為出院患者提供預(yù)約結(jié)算服務(wù)。4 要求

全體工作人員要建立以病人為中心的原則，各臨床科室以及相關(guān)職能部門要提高認(rèn)識(shí)、緊密配合，樹立和強(qiáng)化“以人為本”的人文關(guān)懷理念，積極做好患者預(yù)出院工作，進(jìn)一步提升患者滿意度。

本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。

醫(yī) 務(wù) 科

二零一三年九月二十四日

第二篇：醫(yī)院出院管理相關(guān)制度和流程

醫(yī)院出院管理相關(guān)制度和流程

出院管理制度：

1、病人常規(guī)出院時(shí)經(jīng)主管醫(yī)師于出院當(dāng)日上午10:00前下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理、整理病歷，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目將出院證交出院處。

2、病人接到通知后到出院處結(jié)賬，并將結(jié)賬單據(jù)交科室護(hù)士長或辦公室護(hù)士，值班護(hù)士清點(diǎn)床單位物品無誤后，方可出院。

3、若病情不宜出院，病人及家屬要求出院者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行勸阻：勸阻無效者，報(bào)科主任同意，由病人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽字，可按“自動(dòng)出院”處理。

4、應(yīng)出院而不愿出院或不按時(shí)出院者，應(yīng)做好解釋工作，動(dòng)員病人按時(shí)離院。

5、對(duì)出院病人護(hù)士要做好出院指導(dǎo)，征詢病人需求，必要時(shí)請(qǐng)病人留下電話或地址，一邊定期隨訪。

出院流程：

1、主觀醫(yī)師提前一天開出院醫(yī)囑，并填寫出院診斷證明書：開出院帶藥處方。

2、3、主班護(hù)士通知臨床護(hù)士。臨床班護(hù)士將出院帶藥醫(yī)囑錄入后，由主班護(hù)士到藥房取藥，待患者出示出院證后與患者或家屬一起清點(diǎn)無誤，將藥交給患者或家屬并在領(lǐng)藥單上簽字。

4、患者結(jié)清住院賬目后，將出院證交給主班護(hù)士，以示將住院賬

目結(jié)清。

5、由醫(yī)師將長期醫(yī)囑停止在出院當(dāng)日上午8：00，護(hù)士核對(duì)簽字或蓋章，給護(hù)士將醫(yī)囑內(nèi)容錄入，護(hù)士停止各種治療。

6、7、責(zé)任護(hù)士到患者床前做出院指導(dǎo)，講解辦理出院手續(xù)的程序。患者出示出院證后，護(hù)士將出院診斷證明書、出院帶藥交給患者或家屬并簽字。

8、9、患者離開病房后，臨床護(hù)士做好單床位的終末消毒處理。主班護(hù)士在體溫單上注明出院時(shí)間，將病歷整理好放于出院病歷抽屜中，撤下一覽表患者名卡。

10、按要求填寫交班報(bào)告及日?qǐng)?bào)統(tǒng)計(jì)表。

第三篇：醫(yī)院出院病歷歸檔管理規(guī)定

XXX醫(yī)院

出院病歷歸檔管理規(guī)定

各科室：

為促進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障出院病歷及時(shí)、完整地歸檔，保證各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)及時(shí)統(tǒng)計(jì)，更好地發(fā)揮病案的服務(wù)和利用功能，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定本規(guī)定，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、我院暫實(shí)行病歷三日歸檔制度。出院病人的完整電子病歷紙質(zhì)病案必須在病人出院后三日之內(nèi)歸入病案室。死亡病案為七天（應(yīng)完成死亡病例討論并填寫有關(guān)死亡資料）。

二、病歷歸檔的時(shí)限性評(píng)價(jià)方式是根據(jù)病案室每月的《病歷歸檔情況月報(bào)表》進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

三、歸檔日計(jì)算方式：

1、工作日出院的病歷歸檔日時(shí)間：病案首頁的出院日期后三日內(nèi)歸檔（如出院日期為2月3日，歸檔日期則應(yīng)在2月6日前完成）。

2、節(jié)假日出院的病歷歸檔日時(shí)間：按節(jié)假日順延。

四、病案歸檔采取收、送結(jié)合的方式。

1、病人出院后一日內(nèi)，住院醫(yī)師應(yīng)將病歷上交到科室質(zhì)控組，質(zhì)控人員審核、簽字后二日內(nèi)送至病案室。

2、病案室人員負(fù)責(zé)定期催收病歷。

3、病案室人員在接收歸檔病案時(shí)若發(fā)現(xiàn)有缺頁、缺項(xiàng)、填寫不全、嚴(yán)重玷污和破損等問題病歷，有權(quán)拒收，由科室完善后當(dāng)日送交病案室，歸檔時(shí)間不得延遲。

4、病歷已到歸檔時(shí)間，但有檢查、化驗(yàn)沒有出報(bào)告單的，先將病歷歸檔，并在病歷封面的右上角用鉛筆注明所缺報(bào)告單的名稱。待報(bào)告單出來后（醫(yī)技科室當(dāng)日送達(dá)臨床科室），臨床科室當(dāng)日送到病案室。

5、病歷歸檔前，因醫(yī)療糾紛需要封存病歷時(shí)，應(yīng)先完善病歷內(nèi)容，再進(jìn)行封存，封存件交病案室保存。病歷啟封后，科室應(yīng)整理病歷再進(jìn)行歸檔。

6、要求病案三日歸檔率達(dá)到100%

7、由于特殊原因不能完成者，請(qǐng)科主任及時(shí)與醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)實(shí)際情況通知病案室延長收交時(shí)限。

8、病歷歸檔過程中，住院醫(yī)師、科主任、病案室均應(yīng)有交接簽收記錄。

五、病歷未按時(shí)歸檔者，按照以下措施處罰：

1、病案室人員必須及時(shí)完成整理、編碼等工作，對(duì)不能按時(shí)上交的病歷，每遲交一日扣醫(yī)師10元/份，科主任5元/份，以此類推，直到病歷上交為止。由病案室于次月五日前將病歷歸檔情況以質(zhì)控考核的表格形式上報(bào)醫(yī)務(wù)科（同時(shí)上報(bào)遲交上個(gè)月病歷的責(zé)任人、病歷號(hào)、遲交天數(shù)、各科的出院病人數(shù)、病歷歸檔數(shù)）納入當(dāng)月質(zhì)控考核。

2、醫(yī)務(wù)科每月派專人負(fù)責(zé)檢查各科出院人數(shù)和病歷歸檔數(shù)是否一致，若發(fā)現(xiàn)病案室未報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)，則處罰病案室5元/份。

六、遺失病歷者，按照以下措施處罰：

1、需借閱歸檔病歷者，按病案管理相關(guān)要求履行手續(xù)。遺失一份歸檔病歷處罰相關(guān)責(zé)任人500元。

2、遺失一份運(yùn)行病歷處罰300元，如病歷在護(hù)士工作站遺失，由當(dāng)天值班護(hù)士負(fù)責(zé)。在醫(yī)生工作站遺失，由當(dāng)天值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。如在各科室病歷交接不清楚的情況下遺失，出現(xiàn)推諉扯皮現(xiàn)象，由科室或個(gè)人雙方各處罰150元。

七、本規(guī)定自發(fā)文之日起施行。

XXX醫(yī)院

二○一五年三月十七日

第四篇：出院病歷歸檔管理規(guī)定

出院病歷歸檔管理規(guī)定

為促進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障出院病歷及時(shí)、完整地歸檔，保證各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)及時(shí)統(tǒng)計(jì)，更好地發(fā)揮病案的服務(wù)和利用功能，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定本規(guī)定，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、病歷實(shí)行三日歸檔制

1、出院病人的完整紙質(zhì)病歷必須在病人出院后三個(gè)工作日內(nèi)歸入病案室。出院日期以病案首頁填寫為準(zhǔn)。

2、死亡病歷七日內(nèi)歸檔（必須完成死亡病例討論并填寫有關(guān)資料）。

二、病歷歸檔采取收、送結(jié)合的方式

1、病案管理員負(fù)責(zé)按時(shí)收取病歷并及時(shí)歸檔。

2、病案管理員在收取病歷時(shí)若發(fā)現(xiàn)有缺頁、缺項(xiàng)、填寫不全和破損等問題，有權(quán)拒收，由病區(qū)完善后當(dāng)日送交病案室，歸檔時(shí)間不得延遲。

3、病歷已到歸檔時(shí)間，如有檢查項(xiàng)目未出報(bào)告單者，可列出項(xiàng)目名稱隨病歷先歸入病案室，病區(qū)在收到報(bào)告單的24小時(shí)內(nèi)送達(dá)病案室。

4、病歷歸檔過程中，病區(qū)與病案室應(yīng)有書面交接記錄。

三、病案室負(fù)責(zé)登記、歸檔和管理

1、病案室及時(shí)對(duì)出院病歷進(jìn)行檢查、核對(duì)并上架入庫。

2、歸檔病歷上架時(shí)應(yīng)保持整齊美觀，按順序排放，防止錯(cuò)位歸檔。

3、嚴(yán)格執(zhí)行病歷的借閱登記制度，及時(shí)催還外借病歷。

四、病歷未按時(shí)歸檔或遺失者，按照以下措施處罰：

1、病歷每遲交一日扣病區(qū)100元，由病區(qū)主任負(fù)責(zé)落實(shí)并將扣款明細(xì)于7個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)病案室，逾期未報(bào)者從病區(qū)主任工資中扣除。

2、不合格病歷通知責(zé)任人到病案室完善，限期三日，超過一日扣罰100元。

3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)檢查每月出院人數(shù)和病歷歸檔數(shù)，若發(fā)現(xiàn)病案室未報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)，則處罰病案室100元/份。

4、遺失一份病歷處罰相關(guān)責(zé)任人500元，歸檔病歷由病案室負(fù)責(zé)落實(shí)，運(yùn)行病歷由病區(qū)主任負(fù)責(zé)落實(shí)。如病歷在交接中遺失，無法明確責(zé)任方時(shí)各處罰500元。

五、本規(guī)定自2016年10月1日起施行。

武漢長峰康復(fù)醫(yī)院

醫(yī)務(wù)部 2016年9月28日

第五篇：等級(jí)醫(yī)院制度流程管理規(guī)定

等級(jí)醫(yī)院制度流程管理規(guī)定

1．目的:

為了規(guī)范各類制度、流程的編訂、修訂、發(fā)布、使用管理，確保制度和流程的嚴(yán)肅性和時(shí)效性，特制定此規(guī)定。

2．范圍:

本規(guī)定適用于德江縣人民醫(yī)院制度以及流程的制定、審核、批準(zhǔn)、發(fā)布修訂、廢止的管理。

3．原則：

（1）目的性原則：制度的出臺(tái)是服務(wù)于醫(yī)院管理的需求，杜絕形同虛設(shè)的制度；

（2）精簡性原則：制度結(jié)構(gòu)合理、格式嚴(yán)謹(jǐn)劃

一、條文簡潔精要，杜絕冗長臃腫，模棱兩可的 制度；

（3）時(shí)效性原則：制度的制定、修訂、廢止應(yīng)當(dāng)及時(shí)，確保最大程度地貼近管理的需要，但制度更新應(yīng)當(dāng)考慮新舊銜接和繼承的問題。

（4）銜接性原則：醫(yī)院各部門制定的制度應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、診療指南等為依據(jù)，不能有沖突或者違背。

（5）規(guī)范性原則：制度的制定、修改、廢止應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循程序進(jìn)行，杜絕隨意和隨機(jī)的管理行為。

4．職責(zé):

（1）醫(yī)院各分管院長負(fù)責(zé)制度流程審批、簽發(fā)。

（2）醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)所有制度的下發(fā)、存檔和廢止的管理，特殊文件、制度報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

5.制度的范圍:

（1）醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、應(yīng)急預(yù)案、流程等。

（2）各科室內(nèi)部規(guī)章制度、流程和崗位說明書、臨時(shí)性、階段性且僅局限于部門管理范圍的專項(xiàng)規(guī)定不納入本規(guī)定的“制度”范圍。

6.制度、流程制定（修訂）：

（1）醫(yī)院各職能部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展、科室管理等方面的需求，及時(shí)制定（修訂）相應(yīng)的制度流程；

（2）制度簽發(fā)后立即組織培訓(xùn)、實(shí)施，并注意執(zhí)行過程中的檢查和反饋。

（3）出現(xiàn)下列情形之一的，歸口部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)制定（修訂）相關(guān)制度，如未及時(shí)制定（修訂），上級(jí)管理部門可以責(zé)成歸口部門實(shí)施。

①管理機(jī)制發(fā)生較大調(diào)整的；

②部門管理職能或者管理架構(gòu)發(fā)生較大調(diào)整的； ③經(jīng)實(shí)踐證明是無效的管理制度未及時(shí)進(jìn)行刪減； ④診療過程或管理出現(xiàn)漏洞。

每一年，根據(jù)醫(yī)院工作安排，召開職工代表大會(huì)及中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，組織對(duì)重要制度及流程進(jìn)行修訂，必要時(shí)報(bào)上級(jí)

管理部門備案。

7.制度文本格式：

（1）文本結(jié)構(gòu)：篇、章、節(jié)；制度正文后附流程和表格。

（2）字體字號(hào)：制度標(biāo)題為宋體二號(hào)加粗；正文為宋體三號(hào)（正文內(nèi)小標(biāo)題加粗）。

（3）排版格式：頁邊距上下2.54cm，左右3.17cm；制度標(biāo)題段后1行間距；正文的間距為固定值25磅。

（4）序號(hào)要求：按程序文件編制的要求編排序號(hào)，嚴(yán)禁出現(xiàn)英文字母。

8.制度審核：

（1）制度制定（修訂）出初稿后，應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)，通過收集各部門對(duì)制度的修改意見。特殊性、機(jī)密性的制度經(jīng)院長認(rèn)可，可以不經(jīng)此程序。

（2）經(jīng)審核的制度，由制度發(fā)起分管院長簽發(fā)。

（3）制度審核出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)予駁回：①嚴(yán)重偏離建章立制的原則、違法國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療操作規(guī)范的；②制度擬定部門未征集相關(guān)部門意見。

9．制度簽發(fā)：

（1）各部門根據(jù)相關(guān)素材進(jìn)行最終的修訂工作后，按流程完成審核，并由分管院長簽發(fā)，由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一下發(fā)至各科室。

（2）適用于各科室內(nèi)部管理的制度，由科室負(fù)責(zé)人簽

發(fā)。

10.備案存檔：

（1）所有制度文件必須在醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院辦公室存檔，重要制度文件及時(shí)向上級(jí)部門備案。

11．制度廢止：

（1）新制度出臺(tái)，原有制度即自動(dòng)作廢；

（2）對(duì)于失去實(shí)效的制度，科室可以申請(qǐng)作廢，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后作廢，并在醫(yī)務(wù)科備案。