第一篇：護理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)2013年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會

護理學(xué)2013年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會

思考題：

1．簡述護理風(fēng)險的特點。

護理風(fēng)險的特點主要有風(fēng)險的多樣性和廣泛性、風(fēng)險的累積性、風(fēng)險的情感性和風(fēng)險的難以歸因性

2．簡述護理操作前的評估。

（1）一般風(fēng)險:所有操作都將面臨的風(fēng)險（無菌技術(shù)、查對制度等）。

（2）具體操作的風(fēng)險:全面評估操作可能引起的并發(fā)癥及預(yù)防措施，熟練應(yīng)急預(yù)案。

（3）針對具體患者的特殊風(fēng)險:是否準(zhǔn)確預(yù)測取決于護理人員的業(yè)務(wù)能力及對患者的健康狀況掌握程度。

3．簡述風(fēng)險管理效果評價。

重點知識解析：

（一）風(fēng)險管理效果評價概念

風(fēng)險管理效果評價就是對風(fēng)險管理手段的效益性和適用性進行分析、檢查、評估，對存在的問題進行修正，并為下一個周期工作的開展提供更好的決策。

（二）風(fēng)險管理效果評價方法

評價風(fēng)險管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某項風(fēng)險處理方案而減少的風(fēng)險損失除以因采取某項風(fēng)險處理方案所支付的各種費用，如果效益比值小于1，則該種風(fēng)險處理方案不可取;如果效益比值大于1，則該種風(fēng)險處理方案可取[34]。

4．簡述護士風(fēng)險防范意識。

1.學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《護理核心制度》、《護理差錯標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》、及《各種意外事件的應(yīng)急預(yù)案》等與護理安全管理有關(guān)的法律法規(guī)。

2.及時通報其它醫(yī)院有關(guān)安全的信息。

3.學(xué)習(xí)護理缺陷（差錯）類別。

4.組織護理糾紛的個案分析會，從法律法規(guī)層面進行分析學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)體會：

一、學(xué)習(xí)本年度專業(yè)科目的主要收獲。

1：護理風(fēng)險的相關(guān)理論

護理風(fēng)險及護理安全的概念；護理風(fēng)險管理相關(guān)理論；相關(guān)理論知識對護理工作的指導(dǎo)意義；我國護理風(fēng)險管理的現(xiàn)狀；提高護理風(fēng)險防范的重要意義。

2：護理風(fēng)險的識別及評估

護理風(fēng)險識別的重要意義及方法；護理管理者如何進行護理風(fēng)險的識別和評估。

3：護理風(fēng)險的處理

護理風(fēng)險處理的核心；護理風(fēng)險的防范措施；護理相關(guān)法律法規(guī)；如何加強護理人員的護理風(fēng)險防范教育；護理風(fēng)險的監(jiān)控；風(fēng)險處置中法律準(zhǔn)備事項；護士相關(guān)教育和準(zhǔn)備；護理記錄的管理。

4：護理風(fēng)險管理模式的構(gòu)建

建立護理風(fēng)險識別、評估、處理及效果評價的風(fēng)險管理模式；制定護理風(fēng)險管理計劃，明確護理風(fēng)險管理職責(zé)，規(guī)范關(guān)鍵護理過程的管理；建立多途徑、多視角的護理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，協(xié)調(diào)護理工作與相關(guān)科室部門的工作的重要意義。

二、結(jié)合自己的實際工作談?wù)勀鷮ψo理風(fēng)險管理的理解與認識。

（一）護理風(fēng)險管理概念

護理風(fēng)險管理是指對現(xiàn)有和潛在的護理風(fēng)險的識別、評估、評價和處理，有組織、系統(tǒng)的消除或減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失，以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法[14]。

（二）護理風(fēng)險管理現(xiàn)狀

美國醫(yī)療風(fēng)險管理機構(gòu)曾經(jīng)做過關(guān)于護理風(fēng)險的一系列研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)如果醫(yī)療護理各個環(huán)節(jié)的風(fēng)險所在能夠被我們?nèi)嬲莆?，那么風(fēng)險的發(fā)生率就會大大下降。這個發(fā)現(xiàn)讓當(dāng)時的醫(yī)院管理者感到振奮，并且開始加大了護理風(fēng)險細分的相關(guān)研究。但是在我國國內(nèi)，由于醫(yī)院管理者多為醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，大多數(shù)注重于醫(yī)院效益和工作效率方面管理，而對風(fēng)險意識不強，腦海中沒有風(fēng)險管理的概念。因此我國的風(fēng)險管理可以毫不夸張的說是處于起步階段，不僅沒有系統(tǒng)的調(diào)查研究，而且更為細分的護理風(fēng)險管理更是薄弱環(huán)節(jié)，相關(guān)的護理風(fēng)險防范和應(yīng)對機制都是空白，而且醫(yī)療方面的法律知識匱乏，缺乏危機意識和風(fēng)險意識，在組織機構(gòu)中也沒有建立相應(yīng)的有效風(fēng)險管理組織[15]。在此環(huán)境下工作的護士由于沒有外在的約束機制和培訓(xùn)教育，對于潛在的、無形的護理風(fēng)險熟視無睹，重視不夠，極易導(dǎo)致護理風(fēng)險的發(fā)生。

（三）護理風(fēng)險管理程序

護理風(fēng)險管理的程序包括護理風(fēng)險的識別、護理風(fēng)險的評估、護理風(fēng)險的處理技術(shù)和護理風(fēng)險管理效果評價。

護理風(fēng)險識別就是對潛在的和客觀存在的各種護理風(fēng)險進行系統(tǒng)地連續(xù)識別和歸類，并分析產(chǎn)生護理風(fēng)險事故原因的過程，是護理風(fēng)險管理基本程序的第一步，也是整個護理風(fēng)險管理工作的基礎(chǔ)。進行護理風(fēng)險管理識別，可以防患于未然，對可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險進行預(yù)見，通過不斷地培訓(xùn)，讓護士了解自己在工作中面臨的風(fēng)險以及隨著時代的發(fā)展，可能面臨的新風(fēng)險，時常在風(fēng)險出現(xiàn)前警鐘長鳴，降低風(fēng)險的發(fā)生。同時，也便于管理者制定詳細、周密的風(fēng)險管理制度，實施系統(tǒng)、全面的管理控制。

護理風(fēng)險管理的第二個環(huán)節(jié)是護理風(fēng)險評估，它是將護理風(fēng)險識

別所識別出的各種危險因素進行定量分析與描述，其中的測定護理風(fēng)險發(fā)生的概率以及損失程度是風(fēng)險評估的主要內(nèi)容，可進一步根據(jù)護理風(fēng)險發(fā)生的概率大小和損失程度判斷其屬于可預(yù)防性護理風(fēng)險和不可預(yù)防性風(fēng)險，為選擇正確的處理方法和風(fēng)險管理決策提供依據(jù)[19]。

對護理風(fēng)險進行定量分析和描述，包括護理風(fēng)險發(fā)生的概率、損失程度、風(fēng)險事故發(fā)生的可能性及危害程度，確定危險等級，為采取相應(yīng)的護理風(fēng)險管理措施提供決策依據(jù)。通過護理風(fēng)險衡量與評價，使護理管理者關(guān)注發(fā)生于各個環(huán)節(jié)的護理風(fēng)險，尤其是發(fā)生概率高、損失程度重的護理風(fēng)險更要在管理監(jiān)控過程中嚴(yán)格防范，從而降低醫(yī)院的經(jīng)濟賠償損失。

護理風(fēng)險處理是護理風(fēng)險管理的核心內(nèi)容。風(fēng)險處理是在風(fēng)險識別和風(fēng)險評價基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對風(fēng)險事件的措施。主要包括風(fēng)險預(yù)防和風(fēng)險處置兩方面的內(nèi)容。

風(fēng)險預(yù)防是在風(fēng)險識別和風(fēng)險評價基礎(chǔ)上，對風(fēng)險事件出現(xiàn)前采取的防范措施。加強護理風(fēng)險監(jiān)控和管理，可以使臨床護理人員時刻提高警惕，降低醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。目前，國內(nèi)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的大小、服務(wù)范圍、服務(wù)對象制定了各自的臨床督導(dǎo)和審核制度，如實行三級質(zhì)量控制等各種管理方法。

風(fēng)險處置包括風(fēng)險滯留和風(fēng)險轉(zhuǎn)移兩種方式。風(fēng)險滯留是指將風(fēng)險損失的承擔(dān)責(zé)任保留在機構(gòu)內(nèi)部，是醫(yī)療機構(gòu)傳統(tǒng)應(yīng)對醫(yī)療風(fēng)險的辦法。隨著醫(yī)療賠償金額的增加，單純靠風(fēng)險滯留會給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟損失。風(fēng)險轉(zhuǎn)移是將風(fēng)險責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他機構(gòu)，是最常見的風(fēng)險處理方式。如購買醫(yī)療風(fēng)險保險，美國、澳大利亞、日本、新西蘭等國都開展了醫(yī)療風(fēng)險保險業(yè)務(wù)。一般都由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師協(xié)會向保險公司購買醫(yī)療風(fēng)險保險，一旦發(fā)生風(fēng)險，經(jīng)法庭判決經(jīng)濟賠償后，由保險公司出面負責(zé)賠償。

臨床醫(yī)學(xué)2013年專業(yè)科目初級職稱學(xué)員作業(yè)

姓名：工作單位：

思考題：

1．簡述過度醫(yī)療行為。

過度醫(yī)療行為, 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中, 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī), 以獲取非法經(jīng)濟利益為目的, 故意采用超越個體疾病診療需要的手段, 給就醫(yī)人員造成人身傷害或財產(chǎn)損失的行為。

2.簡述醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度。

醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度：由于患者病情輕重和個體差異，相同的醫(yī)療過失行為在造成的醫(yī)療事故中所起的作用并不相同。目前分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任四種。

（1）完全責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（2）主要責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其它因素起次要作用。

（3）次要責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果主要由其它因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（4）輕微責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其它因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

3.簡述醫(yī)生如何應(yīng)對工作中的特殊和緊急事件。

工作中要學(xué)會應(yīng)對特殊和緊急事件，必要時要拿起法律武器保護自己的合法權(quán)益不受侵犯。當(dāng)遇到突發(fā)事件或緊急搶救時，要沉著冷靜，切忌在家屬面前大喊大叫、手忙腳亂，從而誘發(fā)糾紛的發(fā)生。當(dāng)正常的醫(yī)療護理不被人理解時，應(yīng)讓理智高于一切，解釋無效時，應(yīng)請示上級處理，切忌與患者或家屬進行爭執(zhí)或吵鬧。當(dāng)護士人身安全和正常醫(yī)護秩序受到干擾時，可請保衛(wèi)科或直接撥打“110”協(xié)助解決。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害時，可依法提出上訴。當(dāng)可能發(fā)生糾紛時，要冷靜，語言審慎，并馬上進行法律咨詢，做好心理準(zhǔn)備。當(dāng)被起訴或作為證人時，對詢問應(yīng)如實回答，并享有查閱詢問筆錄的權(quán)利，對筆錄記載有遺漏、錯誤部分可加以補充、改正，同時可以拒絕回答與本案無關(guān)的問題，配合法庭做出公正判決。

4．簡述醫(yī)療責(zé)任保險。

醫(yī)療責(zé)任保險，是以醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護理工作中因過失造成醫(yī)療損害，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任并以該賠

償責(zé)任為保險標(biāo)的責(zé)任保險。

第二篇：護理學(xué)專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員學(xué)習(xí)體會

護理學(xué)年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員學(xué)習(xí)體會

一、學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。

通過學(xué)習(xí)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院林平教授的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理策略”講座，對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理有了深刻理解。

做好優(yōu)質(zhì)護理工作的出發(fā)點是首先要解決認識問題，各級各類醫(yī)院要充分認識開展優(yōu)質(zhì)護理工作的目的和意義，切實把思想認識統(tǒng)一到深化醫(yī)改的需要上來，統(tǒng)一到護理事業(yè)自身發(fā)展的需要上來，統(tǒng)一到衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展的需要上來。馬曉偉部長在講話中強調(diào)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要將優(yōu)質(zhì)護理工作作為“一把手工程”列入到重要的議事日程，形成全院共同的工作目標(biāo)，明確和落實各有關(guān)部門職責(zé)分工，舉全院之力，營造良好工作氛圍。

首先，必須明確“優(yōu)質(zhì)護理工作”不是一場運動式的突擊性工作。不僅要通過這一專項活動在近期內(nèi)使基礎(chǔ)護理工作得到加強，使護理服務(wù)得到改善，而且從長遠發(fā)展來看，要由淺入深，由易到難，在護理實踐、護理管理、人才培養(yǎng)、專業(yè)發(fā)展等方面逐步探索和建立適合我國國情的模式，建立長效機制，不斷完善和發(fā)展。

二，“優(yōu)質(zhì)護理工作”是一項改革性工作。改革護理服務(wù)模式，以實施責(zé)任制整體護理為切入點，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。改革護理管理方式，以實施崗位管理為切入點，為護士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制。

三，“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”不等同于“無陪護”。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)既不是嚴(yán)格管理家屬，禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法，也不是硬性禁止患者自聘護工的簡單化、武斷化做法，而是要讓護士履行對患者的護理職責(zé)，落實好基礎(chǔ)護理。通過為患者提供到位的護理服務(wù)，讓患者滿意，讓家屬放心，從而扭轉(zhuǎn)依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的局面，切實減輕患者負擔(dān)。

四，正確把握基礎(chǔ)護理工作對保障患者安全，保證醫(yī)療質(zhì)量的基

礎(chǔ)性作用。基礎(chǔ)護理工作必須圍繞著保障患者安全、醫(yī)療護理質(zhì)量和患者康復(fù)效果來進行，基礎(chǔ)護理重點是圍繞重癥患者，并鼓勵和促進患者自理能力的不斷提高。我們強調(diào)要加強基礎(chǔ)護理，是要以專業(yè)能力和專科知識做支撐來從事基礎(chǔ)護理，沒有基礎(chǔ)護理做基石，護士的專業(yè)能力和?？浦R不可能更加貼近患者、貼近臨床，更不可能實現(xiàn)對患者的整體護理。

二、結(jié)合自己的實際工作談?wù)勀鷮?yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解與認識。優(yōu)質(zhì)護理工作能否持續(xù)、深入開展，護士的滿意度和工作熱情是關(guān)鍵。醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，關(guān)心護士生活和身心健康，充分調(diào)動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，在實行責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，建立績效考核和激勵機制，為護士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

1．充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理工作

2．科學(xué)的調(diào)配護理人員

3．護士的分級管理

4．建立健全績效考核制度

5．護士的培訓(xùn)問題

6．促進專業(yè)發(fā)展，提升專業(yè)價值

豐富護理內(nèi)涵，拓展護理領(lǐng)域，實現(xiàn)個人發(fā)展。提升服務(wù)對象滿意度，提升護士工作的滿意度，提升社會對護理工作的肯定與支持，提升政府對護理的投入和促進。

護理管理者應(yīng)通過精神引導(dǎo)、利益分配、價值認同、專業(yè)發(fā)展來調(diào)動廣大護士的積極性，加強對護士隊伍的科學(xué)管理，最終實現(xiàn)：優(yōu)良的待遇保障、科學(xué)的績效考核、公正的分配制度、正向的激勵機制、和諧的執(zhí)業(yè)氛圍、良好的職業(yè)發(fā)展和實現(xiàn)自身的價值。

第三篇：臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會

臨床醫(yī)學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會

思考題：

1．腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種？

答：常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：

（1）淋巴道轉(zhuǎn)移。上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。

（2）血道轉(zhuǎn)移。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。

（3）種植性轉(zhuǎn)移。常見于腹腔器官的癌瘤

2．腫瘤的形狀有哪些？

答：腫瘤的形狀多種多樣，共7種，有：

1、息肉狀（外生性生長）、2、乳頭狀（外生性生長）、3、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長）、4、分葉狀（膨脹性生長）、囊狀（膨脹性生長）、5、浸潤性包塊狀（浸潤性生長）、6、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤性生長）、7、潰瘍狀伴浸潤性生長。

3．如何對惡性腫瘤進行分級？

答：腫瘤的分級：I級為分化良好，屬低度惡性；II級為分化中等，屬中度惡性；III級為分化很差，屬高度惡性。

4．腫瘤患者飲食治療需要注意哪些？

答：腫瘤患者飲食治療需要注意一下幾方面：

（1）要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝癌癥的堅強信心。

（2）適當(dāng)?shù)倪\動可使氣血流暢，增強機體抵抗力。

（3）飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜及蘿卜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì)，水果等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補食品。

（4）腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質(zhì)。

（5）少吃油膩過重的食物；少吃羊肉等溫補食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的“發(fā)物”；少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

學(xué)習(xí)體會：

1.學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。

答：本學(xué)習(xí)主要了解了腫瘤疾病的發(fā)生、診斷及治療，進一步對腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，分級、分期進行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，并對腫瘤患者治療的幾種方法及腫瘤患者患者飲食需要注意的幾點事項進行了了解，豐富了臨床經(jīng)驗。

2.結(jié)合自己的實際工作談?wù)勀銓δ[瘤病的認識。

答：腫瘤的發(fā)生發(fā)展是異常復(fù)雜的，還有許多未知的領(lǐng)域。但以下幾點是迄今比較肯定的：（1）腫瘤從遺傳學(xué)角度來說是一種基因病。

（2）腫瘤的形成是瘤細胞單克隆性擴增的結(jié)果。（3）環(huán)境的和遺傳的致癌因素引起的細胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變的主要靶基因是原癌基因和和腫瘤抑制基因。原癌基因的激活和或）腫瘤抑制基因的失活可導(dǎo)致細胞的惡性轉(zhuǎn)化。（4）腫瘤的發(fā)生不只是單個基因突變的結(jié)果，而是一個長期的、分階段的、多種基因突變積累的過程。（5）機體的免疫監(jiān)視體系在防止腫瘤發(fā)生上起重要作用，腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果。癌浸潤和癌轉(zhuǎn)移是癌對宿主造成破壞性或致命性影響的根源。在癌形成過程中，宿主的遺傳、年齡、性別、種族、免疫功能等因素的個體水平，是機體能否抵御癌形成的重要因素。在癌形成后，宿主在免疫反應(yīng)、腫瘤血管形成、腫瘤纖維結(jié)締組織形成、營養(yǎng)供給等方面有個體反應(yīng)水平將明顯影響腫瘤生長的進程?，F(xiàn)代研究認為，侵襲和轉(zhuǎn)移是由多個步驟組成的復(fù)雜過程。腫瘤的轉(zhuǎn)移過程可概括如下：原發(fā)瘤增殖、腫瘤新生血管生長；侵襲基底膜，侵入血管、淋巴管；在循環(huán)系統(tǒng)中存活，形成瘤栓并運行到靶器官；滯留于靶器官并粘附于毛細血管；穿出毛細血管，形成微轉(zhuǎn)移灶；腫瘤新血管生成，轉(zhuǎn)移灶增殖。其相應(yīng)的治療對策在于特異性地阻斷腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移過程的某個或各個步驟，包括a.阻斷腫瘤細胞于基質(zhì)成分的粘附；b.抑制蛋白水解酶分泌或活性；c.抑制腫瘤細胞運動能力；d.抑制血小板聚集；e.抑制血管生成；f.抑制信號傳遞通路等。通過激活或增強機體免疫系統(tǒng)的擬生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑作用，對于腫瘤轉(zhuǎn)移也有一定影響。

第四篇：臨床醫(yī)學(xué)2013年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會

臨床醫(yī)學(xué)2013年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會 姓名： 陳涵坤工作單位：大慶第四醫(yī)院

思考題：

1．簡述過度醫(yī)療行為。

答：過度醫(yī)療行為, 是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中, 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī), 以獲取非法經(jīng)濟利益為目的, 故意采用超越個體疾病診療需要的手段, 給就醫(yī)人員造成人身傷害或財產(chǎn)損失的行為。

2.簡述醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度。

答：由于患者病情輕重和個體差異，相同的醫(yī)療過失行為在造成的醫(yī)療事故中所起的作用并不相同。目前分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任四種。

（1）完全責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。

（2）主要責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其它因素起次要作用。

（3）次要責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果主要由其它因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。

（4）輕微責(zé)任：醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其它因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。

3.簡述醫(yī)生如何應(yīng)對工作中的特殊和緊急事件。

答：當(dāng)遇到突發(fā)事件或緊急搶救時，要沉著冷靜，切忌在家屬面前大喊大叫、手忙腳亂，從而誘發(fā)糾紛的發(fā)生。當(dāng)正常的醫(yī)療護理不被人理解時，應(yīng)讓理智高于一切，解釋無效時，應(yīng)請示上級處理，切忌與患者或家屬進行爭執(zhí)或吵鬧。當(dāng)護士人身安全和正常醫(yī)護秩序受到干擾時，可請保衛(wèi)科或直接撥打“110”協(xié)助解決。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害時，可依法提出上訴。當(dāng)可能發(fā)生糾紛時，要冷靜，語言審慎，并馬上進行法律咨詢，做好心理準(zhǔn)備。當(dāng)被起訴或作為證人時，對詢問應(yīng)如實回答，并享有查閱詢問筆錄的權(quán)利，對筆錄記載有遺漏、錯誤部分可加以補充、改正，同時可以拒絕回答與本案無關(guān)的問題，配合法庭做出公正判決。

4．簡述醫(yī)療責(zé)任保險。

答：醫(yī)療責(zé)任保險，是以醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護理工作中因過失造成醫(yī)療損害，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任并以該賠償責(zé)任為保險標(biāo)的責(zé)任保險。

學(xué)習(xí)體會：

一、學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。

答：通過學(xué)習(xí)，對醫(yī)療損害的概念，基本類型，醫(yī)療損害責(zé)任的概念和特征，醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則，賠償問題，過度醫(yī)療的現(xiàn)象的形成原因，有了進一步的了解。學(xué)習(xí)了我國醫(yī)療技術(shù)鑒定，醫(yī)療損害司法鑒定的法規(guī)，流程，標(biāo)準(zhǔn)。明確了醫(yī)療糾紛的概念，分類，尤其是對醫(yī)生的法律忠告，最后學(xué)習(xí)了醫(yī)療責(zé)任保險的相關(guān)法律為問題，這個保險對醫(yī)生很重要，希望早日完善醫(yī)療責(zé)任保險。

二、結(jié)合自己的實踐經(jīng)驗談?wù)勅绾伪苊忉t(yī)療糾紛。

答: 醫(yī)療糾紛就發(fā)生在我們身邊,而且越來越多,不說制度和患者的原因,那不是醫(yī)生能解決的,我們只能完善自己,規(guī)避分險,讓生活充滿陽光.首先我們要增強防范意識,要真正認識到一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，給患者及其家屬造成的不幸和經(jīng)濟負擔(dān)；也給自己造成心理壓力；同時導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟上的損失，影響醫(yī)院的社會形象，甚至擾亂醫(yī)院的正常工作秩序；如果處理不當(dāng)，還會帶來極其惡劣的后果。尤其是對一些特殊患者,發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性大,更要加倍小心,如(1）酒后之人：患者或患者家屬酒后，控制能力下降，容易發(fā)生爭端。個別人借酒發(fā)瘋，制造事端，易引發(fā)糾紛。（2）合并精神病的患者。（3）勞改、保外就醫(yī)的患者或有打架斗毆前科者。（4）有潛在生命危險的人。

（5）患多種疾病，與多科室有關(guān)的病人。（6）經(jīng)濟拮據(jù)，無親人照看，語言交流困難者。（7）本院職工的熟人。為了省錢，擅自減化醫(yī)療程序，減少檢查項目。因是熟人，手術(shù)前醫(yī)生不做詳細的交代，更

有甚者不簽協(xié)議書，以致漏診、誤診，留下糾紛的隱患。（8）患者家屬中有從醫(yī)人員者。由于醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)療行業(yè)之中的瑕疵，如某項醫(yī)療活動影響醫(yī)療效果，很容易引起糾紛。（9）有吸毒行為的患者。吸毒人員人格發(fā)生扭曲，在急需毒品時，為了尋找毒品，制造事端，逼迫醫(yī)務(wù)人員，以獲取毒麻藥品，引發(fā)糾紛等。（10）車禍或打架患者，在出現(xiàn)費用問題時，易出現(xiàn)矛盾轉(zhuǎn)移，引起糾紛。

其次我們要加強責(zé)任心，不斷提高技術(shù)水平, 醫(yī)務(wù)人員一定要有高度的責(zé)任感。一切為病人著想，事事考慮周全，而不能把病人當(dāng)作一個簡單的治療對象。應(yīng)當(dāng)不斷提高自身的診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，切實加強基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。高度的工作責(zé)任心和良好的醫(yī)療技術(shù)是避免醫(yī)療差錯事故的重要保障。對一些易誤診的疾病,如心肌梗死或心率失常。腦出血。硬腦膜外血腫。刀刺損傷，創(chuàng)口小而深者。骨折。高危妊娠。要做到心中有數(shù),多分析，防止誤診，漏診。

還要強化服務(wù)意識，熱心為患者服務(wù)，堅持首診負責(zé)制，不能推諉患者。危重患者及時救治的同時要報告上級醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科，確?；颊叩陌踩猿秩壊榉恐贫龋黜椆δ芸剖业臋z查要準(zhǔn)確、及時。注意服務(wù)態(tài)度，尊重病人，注意說話態(tài)度，對患者的回答解釋要耐心，不能敷衍了事，不要對患者冷漠。患者對自己的病情有知情權(quán)，要注意對患者病情的告知，要有自我保護意識。在與患者的溝通時，醫(yī)生要注意以下幾點：（1）要明確告知患者疾病的現(xiàn)狀、疾病的治療、疾病的預(yù)后；（2）要與患者進行良好的交流、溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者對醫(yī)生有信任感和安全感；（3）與患者的手術(shù)前、操作前談話要認真對待，對手術(shù)形式、手術(shù)中、手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外要認真交代，并且一定要記錄在病歷中；（4）注意不要對患者及家屬說不負責(zé)任的話，夸大手術(shù)或治療的效果，亂打保票、說大話，以至引起患者的不滿和不信任；（5）與患者談話時不要再與自己的同事談?wù)撆c治療無關(guān)的其他事情，尤其是在治療或手術(shù)中，更要注意談話內(nèi)容。認真履行“五個明白、五個知道” 五個明白包括：（1）讓病人明白診療收費價格及藥品價格；（2）讓病人明白自己的病情；（3）讓病人明白自己做何種檢查項目；（4）讓病人明白如何選擇看病醫(yī)生；

（5）讓病人明白影響自己病情轉(zhuǎn)歸應(yīng)注意的事項。五個知道包括：

（1）讓病人知道看病時應(yīng)遵守醫(yī)院的診療秩序和規(guī)章制度；（2）讓病人知道看病時應(yīng)尊重醫(yī)護人員診治權(quán)；（3）讓病人知道自己進行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽字手續(xù)；（4）讓病人知道診治自己疾病需要進行的診治項目和藥品費用的價格；（5）讓病人知道如果發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的相關(guān)程序。

病例很重要，是法律依據(jù)，但真的按法律依據(jù)來寫病歷，真的是要累死了，不過累死也要完善，詳細，它是醫(yī)療過程的真實記錄，也是發(fā)生糾紛時的重要證據(jù)。它的法律意義重大。它是決定醫(yī)療賠償官司勝負、醫(yī)療過失鑒定的重要依據(jù)。如果病歷記錄不詳細，重要數(shù)據(jù)、病情變化等漏記，或前后矛盾，或?qū)Σ∏橛^察處理的記錄不及時、不嚴(yán)謹、不完整等問題，都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以，醫(yī)務(wù)人員絕不能忽視對病歷重要性的認識，不能因為工作忙而忽略病歷的質(zhì)量。在病歷記錄中切記注意以下幾個問題：（1）重要病情變化的記錄，時間準(zhǔn)確、用詞貼切；（2）實施的檢查和治療應(yīng)及時記錄，尤其是重病人，采取治療手段后更應(yīng)嚴(yán)密觀察、詳細記錄；（3）手術(shù)前的討論、會診意見、術(shù)式選擇、出現(xiàn)問題的處理，記錄要詳細、全面；（4）對患者的術(shù)前談話、操作前的交代、手術(shù)后的預(yù)后交代、特殊治療等都應(yīng)當(dāng)詳細記錄。同時一定要讓患者或其家屬簽字。如果患者及家屬拒絕簽字的，要如實記錄在案，并請在場的第三人作證簽字；（5）不得隨意涂改、更換病歷，對確實需要補充更改的部分原稿必須保留，并注明所改日期；（6）出具各種醫(yī)學(xué)診斷證明要準(zhǔn)確、真實，醫(yī)學(xué)證明具有法律效力，必須謹慎，不得開具虛假證明，否則要承擔(dān)“偽證罪”。

（7）注意保管好各種原始資料，如病歷、X線片、各種檢查報告單等。要有一套收集、保管、借閱的管理措施，避免發(fā)生病歷丟失，否則也要承擔(dān)過失責(zé)任。

講究語言藝術(shù)講究語言藝術(shù)的方法有：（1）注意說話方式和態(tài)度，不要對患者顯得冰冷或生硬；（2）不要說不負責(zé)任的話和不確定的話；（3）手術(shù)或操作臺上不要亂說話；（4）搶救患者時對患者家屬要注意說話方式，避免患者家屬對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任感；（5）在給患者介紹病情時不能用“沒事”、“不可能”、“一定會”等過于肯定的話。

醫(yī)院對醫(yī)療儀器要嚴(yán)格定期檢測，要保證設(shè)備的正常使用。淘汰不合格產(chǎn)品，否則化驗結(jié)果錯了，診斷就可能出錯。還要加強醫(yī)德教育，規(guī)范收費，抵制收受紅包。要嚴(yán)格處理搬弄是非、激化醫(yī)患矛盾的內(nèi)部人員，這也是避免醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

另外醫(yī)療責(zé)任保險現(xiàn)在給的錢少，但交的錢也少，一定要保?？傊t(yī)療糾紛是任何人都不希望發(fā)生的，是任何人都不愿意看到的。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，首要措施就是從自身做起，加強我們醫(yī)務(wù)人員的自律性，提高服務(wù)質(zhì)量，提高自身素質(zhì)，提高技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度。同時，加強醫(yī)院管理力度，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生

第五篇：護理學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會

護理學(xué)2014年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會

姓名：工作單位：

思考題：

1.護士績效考核方式及時間？

答：

護士績效考核常用考核評價表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。臨床護理人員常以考核評價表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核，護士長、科護士長常采用考核評價表和科護理質(zhì)量、護理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核?？己朔绞接泄芾碚咴u價，即管理者評價護士；同行評價，即管理者評價管理者；下屬評價，即護士評價管理者；自評，即自己評價自己?？己嗽u價方式多種，以便達到相對公正、公平，確保績效考核管理的目的。護士績效考核的時間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。

護士績效考核時間要及時、準(zhǔn)確、連續(xù)，保證績效考核的完整性。總之，實施護士績效管理是一項新工作，面對醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時調(diào)整管理模式，適應(yīng)時代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績效管理機制，提高護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競爭力，并針對護士績效管理實施中的一些問題，采取針對性措施，將有利于發(fā)揮護士績效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.什么是護士崗位管理？

答：

護士績效考核常用考核評價表、目標(biāo)管理指標(biāo)、關(guān)鍵事件法考核。由于護理人員職業(yè)服務(wù)的特殊性，職業(yè)崗位不同，多采用一種或一種以上方法考核。臨床護理人員常以考核評價表和關(guān)鍵事件法為主的方法考核，護士長、科護士長常采用考核評價表和科護理質(zhì)量、護理滿意度等目標(biāo)管理指標(biāo)及關(guān)鍵事件法考核。考核方式有管理者評價，即管理者評價護士；同行評價，即管理者評價管理者；下屬評價，即護

士評價管理者；自評，即自己評價自己?？己嗽u價方式多種，以便達到相對公正、公平，確保績效考核管理的目的。護士績效考核的時間有定期及不定期考核。定期考核有日、周、月考核，季小結(jié)，年總結(jié)。

護士績效考核時間要及時、準(zhǔn)確、連續(xù)，保證績效考核的完整性。總之，實施護士績效管理是一項新工作，面對醫(yī)療改革的不斷深化，優(yōu)質(zhì)護理工作的廣泛開展，患者日益提高的服務(wù)要求，醫(yī)院需要及時調(diào)整管理模式，適應(yīng)時代要求，引入現(xiàn)代醫(yī)院績效管理機制，提高護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷提高醫(yī)院的核心競爭力，并針對護士績效管理實施中的一些問題，采取針對性措施，將有利于發(fā)揮護士績效管理作用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.護士分層培訓(xùn)的培訓(xùn)總目標(biāo)？

答：

以護士崗位需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)護士的核心能力，使不同層級的護士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作任務(wù)，提高護士的臨床勝任力，落實護士的分層管理。

4.職業(yè)生涯目標(biāo)設(shè)定中的誤區(qū)有哪些？

答：

（1）取悅他人的職業(yè)生涯目標(biāo)

（2）忽視非工作角色的職業(yè)生涯目標(biāo)

（3）與當(dāng)前從事工作相分離的職業(yè)生涯目標(biāo)

（4）過分關(guān)注工具性目標(biāo)要素

（5）不靈活的職業(yè)生涯目標(biāo)

學(xué)習(xí)體會：

答：

1.學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。

醫(yī)院要實行“以病人為中心”的責(zé)任制整體護理工作模式，在責(zé)任護士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)的基礎(chǔ)上，開展崗位管理的相關(guān)工作。以建立崗位管理制度為核心，醫(yī)院根據(jù)功能任務(wù)、醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，科學(xué)設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。通過實施崗位管

理，實現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標(biāo)，遵循公平、公正、公開的原則，建立和完善護理崗位管理制度，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，使醫(yī)院護士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，促進護士隊伍健康發(fā)展。護理工作模式由功能制護理改變?yōu)樨?zé)任制整體護理，落腳點為患者滿意。護理管理模式護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，落腳點為護士滿意。實施護士崗位管理是護理管理模式的重要改革，是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在推動力，是護理管理發(fā)展的方向

2.結(jié)合所學(xué)談?wù)効剖胰绾芜M行護士分層級崗位管理實踐。答：

1.崗位基本信息：

（1）工作地點：某病房

（2）工作性質(zhì)：病區(qū)責(zé)任護士、一線崗

（3）工作范圍：某病房的臨床護理工作

（4）護士層級：適合N1-N4護士

（5）直屬上級：病區(qū)護士長

2.工作概述：

對所管轄的患者從入院直至出院做到全程的、全面的、專業(yè)化和人性化的護理，包括對患者的入院介紹，身體全面評估、病情觀察與監(jiān)測、執(zhí)行治療、基礎(chǔ)及?？谱o理，提供針對性的健康教育，出院指導(dǎo)。在保證專業(yè)護理標(biāo)準(zhǔn)的前提下對自己的下級護理人員給予指導(dǎo)及完成臨床帶教工作。

3.工作內(nèi)容：

(1)早晚對物品、器械、一次性材料進行交接。

(2)負責(zé)科室急救車藥品的查對、登記。

(3)接診護士安排床位后由責(zé)任護士到病房進行入院介紹及指導(dǎo)，全面評估病人，通知負責(zé)醫(yī)師查看病人。

(4)執(zhí)行當(dāng)日所負責(zé)病人的醫(yī)囑并正確實施。

(5)正確執(zhí)行治療、基礎(chǔ)護理及?？谱o理。為病人提供全面的、專業(yè)化的、人性化的護理服務(wù)。

(6)按病人護理級別巡視病房，密切觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化報告醫(yī)

師及時處理。與病人及家屬溝通交流時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。病人如需找主管醫(yī)生，護士要及時聯(lián)系所在科室的主管醫(yī)生，對于患者突發(fā)情況做好搶救及應(yīng)急準(zhǔn)備。保證病人安全。

(7)按要求對患者進行住院指導(dǎo)，口服藥指導(dǎo)，康復(fù)期指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。為患者提供全程的健康指導(dǎo)。

(8)及時準(zhǔn)確客觀的書寫護理記錄單、事物交班本等。

(9)告知病人采血、各種檢查的注意事項、時間及地點。

(10)負責(zé)治療室的清潔、消毒、物品的處理、紫外線循環(huán)風(fēng)的消毒、記錄等工作

(11)完成下級護士及學(xué)生的帶教工作。

(12)認真完成每日工作量績效考核填寫工作。

(13)保證病房環(huán)境衛(wèi)生清潔、整齊。維護病房秩序。

4.責(zé)任護士工作責(zé)任：

(1)對患者的護理級別是否符合有提示醫(yī)生的責(zé)任。

(2)按護理級別完成患者基礎(chǔ)護理、?？谱o理并達到標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)任。

(3)及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，病情危重時配合醫(yī)生予以急救責(zé)任。

(4)按醫(yī)囑正確準(zhǔn)時實施治療的責(zé)任。

(5)正確書寫護理記錄的責(zé)任。

(6)對保證患者住院環(huán)境安全、治療安全、護理安全負有責(zé)任。

(7)對下級護士及實習(xí)學(xué)生負有帶教的責(zé)任。

(8)遵守《護士條例》等法律法規(guī)的責(zé)任

(9)遵循各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的責(zé)任。

(四)工作流程（以白班責(zé)任崗護士工作流程為例）

1.8:00早會

2.8:15-8:45床頭交接班(護士長帶領(lǐng)夜班及白班責(zé)任護士分區(qū)進行)

（1）了解本組前一天及夜班新入院患者基本情況及病情;

（2）了解夜班住院患者有無特殊病情變化;

（3）了解當(dāng)天本組患者出院情況;

（4）明確本組重點護理患者。

3.8:45-9:30給予患者?？谱o理、基礎(chǔ)護理及生活護理

4.9:30-12:00工作內(nèi)容

（1）隨時接待新患者，完成入院評估及宣教

（2）執(zhí)行各項常規(guī)治療。測、繪時間溫。完成特殊處置工作。

（3）執(zhí)行醫(yī)囑并告知

（4）巡視病房、病情觀察、及時與患者及家屬溝通

5.12:00午休交接班

6.13:00-16:00工作內(nèi)容

（1）巡視病房、對患者進行病情觀察，為患者進行特殊處置

（2）測、繪生命體征

（3）書寫各種護理記錄單

（4）為患者進行健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理及出院患者指導(dǎo)

（5）完成第二日患者各種檢查、檢驗、處置的告知并核對當(dāng)班醫(yī)囑

（6）正確書寫交班報告

7.16:00-16:30與夜班進行各項工作交接及完成患者床頭交接工作

（五）管理崗位職責(zé)（以病區(qū)護士長崗位職責(zé)為例）

1.在科護士長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)病區(qū)護理質(zhì)量、科研、教學(xué)的管理及病區(qū)內(nèi)外關(guān)系協(xié)調(diào)工作。

2.按護理部總的規(guī)劃及要求，有計劃的安排病區(qū)重點工作，做到月有計劃、周有重點、日有安排。

3.督促檢查以保證各項常規(guī)制度及操作規(guī)范的貫徹落實，了解各班護士各工作的情況，定期參加醫(yī)囑總核對（每周至少1次），發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以防差錯事故的發(fā)生。

4.參加并組織危重患者的搶救工作，隨同科主任或主治醫(yī)師查房，至少每一次，并參加病例討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。

5.定期組織護理查房，護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及檢查護生臨床教學(xué)工作，不斷提高士業(yè)務(wù)水平及帶教質(zhì)量，并定時進行考核記錄。

6.做好護士思想工作，協(xié)助解決和反映護士們的工作、學(xué)習(xí)、生活中存在問題或困難，發(fā)揮每個人的積極性和主觀能動性來搞好病區(qū)

護理工作。

7.負責(zé)病區(qū)各種醫(yī)療用品的申領(lǐng)、維護及報修。

8.定期召開工休座談會，征求意見，改進工作。

9.經(jīng)常與科內(nèi)質(zhì)控小組成員或科主任討論研究病區(qū)管理工作中存在的問題，做好護理工作計劃落實及工作總結(jié)。

10.定期參加雙休日、節(jié)假日護士長日夜查房及護理部組織的各項護理質(zhì)量檢查。