第一篇：全身麻醉后復(fù)蘇管理措施培訓(xùn)試題

全身麻醉后復(fù)蘇管理措施培訓(xùn)試題

科室 _____姓名 ____分?jǐn)?shù)____

一、名詞解釋?zhuān)好款}10分，共20分。

全身麻醉：

呼吸道梗阻：

二、論述題。每題20，共80分。

1.麻醉物品準(zhǔn)備什么？

2.麻醉前用藥？

3.護(hù)理時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)？

4.鎮(zhèn)痛藥如何與全麻藥合用？

第二篇：麻醉復(fù)蘇室培訓(xùn)計(jì)劃

麻醉科復(fù)蘇室人員定期培訓(xùn)教材

麻醉后復(fù)蘇室（PACU）是病人麻醉手術(shù)后蘇醒以及恢復(fù)的場(chǎng)所，它的作用是確保病人麻醉蘇醒期的安全，將蘇醒期并發(fā)癥控制在最低限度內(nèi)，從而大大提高病人返回病房的安全性。全身麻醉病人術(shù)后PACU集中管理、監(jiān)護(hù)、治療。生命體征平穩(wěn)后送病房。不但減少病人在手術(shù)室的逗留時(shí)間，充分提高手術(shù)室的利用率，同時(shí)，也使手術(shù)麻醉后的病人得到了及時(shí)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理和治療，也減輕了病房護(hù)士的工作量。

一、麻醉后復(fù)蘇室（PACU）的工作流程

1、接收病人：進(jìn)入PACU前，需由麻醉醫(yī)生通知PACU醫(yī)護(hù)人員做好接收準(zhǔn)備，并整理好麻醉記錄單，然后由麻醉者、術(shù)者喝手術(shù)室護(hù)士護(hù)送病人入PACU，并與當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接班。病人在PACU期間由本室醫(yī)生主管病人，如有外科情況及時(shí)與術(shù)者或有關(guān)人員聯(lián)系后共同處理。

2、入室評(píng)估：病人由手術(shù)室轉(zhuǎn)入PACU后，采用PACU（Aldrete）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)肌力、呼吸、循環(huán)、指脈搏血氧飽和度、神志情況，對(duì)其進(jìn)行入室評(píng)估，范圍從0（昏迷病人）到10分（完全清醒）PACU評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

3、監(jiān)測(cè)與記錄：病人在PACU，主要由護(hù)士進(jìn)行監(jiān)護(hù)，其項(xiàng)目包括呼吸、循環(huán)、神經(jīng)肌肉、體溫、神志、疼痛、惡心、嘔吐、引流管及出血量、腎功能、體液和電解質(zhì)平衡。并詳細(xì)記錄于PACU記錄單上。

4、PACU轉(zhuǎn)出制度：一旦循環(huán)、呼吸情況穩(wěn)定、麻醉蘇醒完全即轉(zhuǎn)回原病房繼續(xù)治療。由PACU通知原病室醫(yī)護(hù)人員接病人回病房，特殊情況可派PACU醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。如病人病情突然變重或情況特殊者則轉(zhuǎn)送ICU。

二、臨床護(hù)理

1、一般護(hù)理：全麻患者手術(shù)畢，患者至蘇醒室前各類(lèi)搶救物品呈備用狀態(tài)，患者一入蘇醒室專(zhuān)人守護(hù)，給予氧氣吸入，連接多功能監(jiān)護(hù)儀，安排合適的體位，必要時(shí)加用約束帶。向麻醉醫(yī)師了解術(shù)中的情況。將輸液裝置、各種引流管、負(fù)壓裝置妥善安放，維持靜脈輸液輸血通暢，保證輸血輸液的順利進(jìn)行。留置導(dǎo)尿應(yīng)加固導(dǎo)管，及時(shí)清除袋中尿液并記錄尿量。將被子蓋好，酌情5~10min測(cè)定血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，并作好記錄。

2、維持呼吸道通暢：全身麻醉后患者可出現(xiàn)復(fù)蘇延遲；吞咽反射微弱。為了防止嘔吐引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥，頭向一側(cè)，有嘔吐物及時(shí)吸出。全麻患者蘇醒前頜關(guān)節(jié)、肌肉松弛，舌根易后墜，堵塞咽喉器官，出現(xiàn)鼾聲時(shí)，可托起下頜或應(yīng)用鼻咽通氣導(dǎo)管。出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲提示發(fā)生喉痙攣，應(yīng)及時(shí)搶救，去除誘因，充分加壓給氧。地塞米松10~20mg靜滴，氨茶堿250mg，加入5%葡萄糖溶液20ml緩慢經(jīng)脈推注，必要時(shí)可重新插管。

3、循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、血氧飽和度的變化。低血壓常因血容量不足和殘余麻藥作用引起，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥，密切觀察患者的面色及引流物的色、質(zhì)、量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常體征。并且應(yīng)區(qū)別麻醉劑的影響與手術(shù)后出血情況，以便采取措施排除險(xiǎn)情。高血壓、心律失常需要明確診斷，對(duì)癥處理，直至各項(xiàng)體征平穩(wěn)【1,2】。

4、維持正常體溫：由于在麻醉過(guò)程中體溫調(diào)節(jié)中樞受到抑制、手術(shù)室室溫過(guò)低，手術(shù)切口大面積暴露、補(bǔ)充大量液體可引起體溫過(guò)低、患者發(fā)生寒戰(zhàn)。應(yīng)注意保暖，必要時(shí)將水溫不超過(guò)50℃的熱水袋用毛巾裹好后幫助患者保暖，并根據(jù)病情給予地塞米松5~10mg靜滴。

5、防止意外損傷：使用麻醉劑后患者在麻醉恢復(fù)過(guò)程中往往出現(xiàn)明顯興奮期、意識(shí)模糊，出現(xiàn)躁動(dòng)、幻覺(jué)，相應(yīng)地帶來(lái)許多不安全隱患，易發(fā)生墜床。此時(shí)必須有專(zhuān)人守護(hù)，做好安全防護(hù)工作，防止自行拔出各種導(dǎo)管而造成傷口裂開(kāi)、出血、窒息等意外傷害，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛劑。

6、疼痛治療：全麻蘇醒后隨著鎮(zhèn)痛藥物的作用逐漸消失，患者常感到切口疼痛，而術(shù)后疼痛是一種惡性刺激，可使機(jī)體應(yīng)急性增高、代謝增加、氧耗量增加，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)不利，可出現(xiàn)情緒改變、心率、脈搏增快、血壓上升及出汗，這時(shí)影響患者解釋、減輕焦慮，并協(xié)助麻醉醫(yī)師采用靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或者進(jìn)行鎮(zhèn)痛泵處理。

三、麻醉復(fù)蘇室的設(shè)備

完善呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、中心吸引、中心供氧、喉鏡、各種規(guī)格的氣管導(dǎo)管、人工呼吸球囊、深靜脈穿刺包，各種搶救藥品齊全。目的是確保監(jiān)護(hù)質(zhì)量和及時(shí)搶救病人。

為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)需要，提高麻醉科、手術(shù)室等重點(diǎn)急救科室全體醫(yī)護(hù)人員的操作技能，進(jìn)一步保障醫(yī)療安全，近日醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部聯(lián)合精心組織了心肺復(fù)蘇專(zhuān)項(xiàng)培 訓(xùn)考核。麻醉科、手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真積極的參加了本次培訓(xùn)，在注重汲取新知識(shí)的同時(shí)，著重于完整、細(xì)致的立體訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)關(guān)注人文關(guān)懷及操作細(xì)節(jié)。受訓(xùn) 人員積極性極高，利用休息時(shí)間刻苦練習(xí)，整個(gè)培訓(xùn)取得了很好的效果，參訓(xùn)人員反映收獲很大。全體參訓(xùn)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，順利通過(guò)考核。于12月30日由分管院 長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核。

由于CPR操作既是等級(jí)評(píng)審必查項(xiàng)目，也是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。麻醉科、手術(shù)室將以此次培訓(xùn)為契機(jī)，優(yōu)化繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)的形式與內(nèi)容，不斷強(qiáng)化 急救基本技能訓(xùn)練。以創(chuàng)建三甲醫(yī)院的為契機(jī)，不斷努力提高自身業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量，充分發(fā)揮科室學(xué)科建設(shè)的主動(dòng)性，積極性，更好的為廣大患者服務(wù)。

第三篇：麻醉復(fù)蘇室簡(jiǎn)介

麻醉復(fù)蘇室簡(jiǎn)介

麻醉恢復(fù)室成立于2007年5月，擁有8張監(jiān)護(hù)床位，主要接受全麻及區(qū)域麻醉手術(shù)的病人實(shí)施常規(guī)麻醉后監(jiān)護(hù)。麻醉恢復(fù)室設(shè)在手術(shù)室附近，離手術(shù)室較近(運(yùn)送時(shí)間不超過(guò)5 min)。設(shè)施與ICU相同。采用大房間集中安排床位，護(hù)理站設(shè)在中央，床與床之間約有1.2 m的空間。備有床頭用物柜(內(nèi)裝常規(guī)護(hù)理用物)，每張病床都配備有病人所需的吸引、供氧、輸液、電源插座及監(jiān)護(hù)儀等設(shè)施，便于集中護(hù)理和操作?；謴?fù)室備有搶救設(shè)備和用物車(chē)，如除顫儀、急救藥物、喉鏡、各種規(guī)格的氣管插管、人工呼吸球囊、人工呼吸機(jī)、氣管切開(kāi)包等。并備有一定數(shù)量的常規(guī)搶救用藥。

現(xiàn)有麻醉師兩名，護(hù)理人員9名，其中副主任醫(yī)師兩名，護(hù)師3名，護(hù)士4名，護(hù)理員2名。

科室目標(biāo)計(jì)劃：

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長(zhǎng)鳴。2、2將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對(duì)重點(diǎn)員工管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新人科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有醫(yī)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。

1、護(hù)士真誠(chéng)接待新入室病兒，主動(dòng)向家屬做術(shù)后宣教及健康教育。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

3、要求護(hù)士與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝長(zhǎng)生不死通能縮短護(hù)患之間的距離，時(shí)做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

第四篇：全身麻醉下人工流產(chǎn)手術(shù)協(xié)議書(shū)

無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)協(xié)議書(shū)

姓名 :年齡 ：

生育史:繼往病史 ：

藥物過(guò)敏史:術(shù)前診斷 ：

全身麻醉下人工流產(chǎn)術(shù)（無(wú)痛人流）是對(duì)孕10周以?xún)?nèi)的妊娠采用人工流產(chǎn)的方法結(jié)合麻醉技術(shù)終止妊娠的手術(shù)，是婦女在意外懷孕后的一種補(bǔ)救措施，該項(xiàng)技術(shù)雖可終止妊娠、減輕受術(shù)者手術(shù)時(shí)的疼痛，但現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)手段不能完全避免，在無(wú)痛人流術(shù)中、術(shù)后發(fā)生相應(yīng)的少數(shù)并發(fā)癥和極少數(shù)病人可出現(xiàn)手術(shù)、麻醉意外風(fēng)險(xiǎn)。

一、無(wú)痛人流術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥有：

1.人工流產(chǎn)并發(fā)癥：術(shù)中可能出現(xiàn)出血較多、流產(chǎn)不全、感染、人流綜合征、子宮穿孔或術(shù)后陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)異常、閉經(jīng)、繼發(fā)不孕等。

2.麻醉并發(fā)癥：麻醉意外（呼吸、心跳驟停，藥物過(guò)敏性休克，心肝腎等臟器嚴(yán)重?fù)p害）。

3.術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，偶爾導(dǎo)致窒息。

4.術(shù)后病人躁動(dòng)，蘇醒延遲。

5.其它難以預(yù)料的手術(shù)和麻醉并發(fā)癥。

二、為了減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生，要求您須做到如下幾點(diǎn)：

1.請(qǐng)您在術(shù)前禁食6小時(shí)、禁飲4小時(shí)。

2.如實(shí)提供相關(guān)病史，包括有無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等。

三、術(shù)后注意事項(xiàng)：

1.術(shù)后病人達(dá)到離院標(biāo)準(zhǔn)后方可在家屬陪同下離院。

2.麻醉后24小時(shí)內(nèi)不飲酒、不駕車(chē)、不登高、不操作復(fù)雜儀器。

3.麻醉后3小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食，哺乳期婦女麻醉后6小時(shí)不得哺乳。

4.麻醉只能使手術(shù)中患者舒適無(wú)痛，但不能保證人工流產(chǎn)術(shù)后極少數(shù)人可能出現(xiàn)的術(shù)后宮縮痛。

5.其他:

本人自愿要求行無(wú)痛人流術(shù)，對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況表示理解，并愿意承擔(dān)無(wú)痛人流術(shù)所增加的醫(yī)療費(fèi)用。

患者和（或）家屬簽字：醫(yī)生（婦產(chǎn)科或麻醉科）簽字： 日期：日期：

第五篇：新生兒心肺復(fù)蘇培訓(xùn)試題及答案

新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)試題

科室：

姓名：

得分：

一、填空題，每空5分。

1、出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)包括：（是否足月?）（羊水是否清？）（有呼吸或哭聲嗎？）（肌張力好嗎？）。

2、防止體熱丟失，產(chǎn)房溫度設(shè)置在（25）度左右。足月兒輻射臺(tái)溫度設(shè)置在（32-34度）。有條件的醫(yī)療單位復(fù)蘇胎齡小于（32）周的早產(chǎn)兒時(shí)，可用塑料膜保溫。

3、清理氣道，用吸球或吸管先（口咽）后（鼻）清理分泌物。吸引時(shí)間應(yīng)（10）秒，吸引器的負(fù)壓不超過(guò)（100mmHg（13.3kPa））。

4、評(píng)估，初步復(fù)蘇（30）秒，評(píng)估呼吸和心率，如果呼吸暫停或喘息樣呼吸，或心率（小于100次/min），進(jìn)行正壓通氣。

5、正壓通氣的指征：（呼吸暫停或喘息樣呼吸，或心率小于100次/分）

6、面罩的放置，必須覆蓋（下頜尖）（口）（鼻）。

7、胸外按壓手法包括（雙指法）（拇指法）

8、停止胸外按壓的指征：（當(dāng)心率大于或等于60bpm時(shí)停止胸外按壓）