第一篇：高血壓病宣傳總結

曲阜市“高血壓日”宣傳活動總結

目前，高血壓作為最常見的心血管病，已屬全球范圍內重大公共衛(wèi)生問題。結合 10月8日全國高血壓日，今年高血壓日的主題是“控制高血壓，降壓要達標”。為廣泛深入地宣傳高血壓病防治知識，幫助中老年患者有效預防高血壓病，大力宣傳普及高血壓病防治知識，營造全社會共同關注和參與高血壓病防治工作的良好氛圍，結合我市實際，市疾控中心、市人民醫(yī)院聯合在孔子廣場開展了“高血壓防治日”義診宣傳活動。現總結如下：

一、認真組織，做好宣傳活動。

積極爭取當地政府的支持，主動協(xié)調市人民醫(yī)院等相關部門，做好世界高血壓病日宣傳活動的組織和籌備工作。

二、突出活動主題，提高全社會對高血壓病防治工作的認識。

（1）市疾控中心于10月8日在曲阜市疾控中心大門兩側及辦公大樓門口懸掛“控制高血壓，降壓要達標”條幅。

（2）10月8日，市疾控中心健教科和傳染病科共同參與，在我市人員密度比較集中的孔子廣場設立現場宣傳咨詢點一處，懸掛宣傳條幅、發(fā)放高血壓病防治知識宣傳單、接受現場咨詢等。

（3）在高血壓門診，開展了以 “家庭自測血壓” 為主題的健康教育宣傳活動。發(fā)放宣傳單，進行現場咨詢。

（4）利用廣播、標語、宣傳畫及新聞媒體等宣傳工具，通過多種宣傳形式，廣泛深入地宣傳高血壓防治知識法律法規(guī)。重點針對高血壓病知識比較匱乏的廣大農村居民進行宣傳，積極普及防治知識。

（5）在義診現場，市人民醫(yī)院的專業(yè)人員認真為前來就診的群眾檢測血壓查病治病，市疾控中心開展了高血壓病防治知識宣傳，向群眾發(fā)放宣傳資料千余份。

本次“高血壓病日”宣傳活動，出動車輛1臺次，懸掛宣傳條幅六條、發(fā)放宣傳單千余張、接受現場咨詢300余人次，現場測量血壓200余人次，收到了良好的宣傳普及效果，取得了良好的社會效益。此次活動受到過往群眾的熱烈歡迎。

曲阜市疾病預防控制中心

二○○八年十月十七日

第二篇：高血壓病宣傳講座

一 什么是高血壓病？

最新的診斷標準是成人收縮壓大于或等于140mmHg，舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次血壓的平均值超過以上數值才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者不能確診為高血壓，還需隨訪觀察。

二 高血壓的病因主要有哪些？

原發(fā)性高血壓的病因為多因素，可分為遺傳40％和環(huán)境因素60％兩個方面。

遺傳因素

環(huán)境因素

（一）飲食

（二）精神應激

其它因素

（一）體重，BMI

（二）藥物

（三）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥

三 高血壓如何分類？

在醫(yī)學上,根據引起高血壓的原因不同,將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。

四 什么是高血壓的分級？

將高血壓按血壓增高程度進行分級，其分級標準如下：

1級高血壓（輕度）：收縮 壓140～159mmHg、舒 張 壓90～99 mmHg

2級高血壓（中度）：收縮 壓160～179mmHg、舒 張 壓100～109 mmHg

3級高血壓（重度）：收縮 壓≥180mmHg、舒 張 壓≥110mmHg

單純收縮期高血壓：收 縮 壓≥140mmHg、舒張 壓＜90 mmHg

五 高血壓主要有哪些并發(fā)癥？

高血壓并發(fā)癥主要是大、小血管的病變。心、腦、腎等器官是高血壓的損害對象，在醫(yī)學上被稱為高血壓的靶器官。

六 高血壓為什么會引發(fā)腦血管??？

高血壓是引起中風的重要危險因素。在我國，隨著高血壓病發(fā)病率的增加，中風人數也逐年增高，據我國死亡病因調查統(tǒng)計，腦血管病已占死亡病因的第一位。

七 高血壓有哪些癥狀？ 頭疼部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。

眩暈女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。

耳鳴雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。

心悸氣短高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。

失眠多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。

肢體麻木常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

八 出現了高血壓的癥狀之后，該怎么辦？當然是著手解決啦。在此方面，醫(yī)學上普遍推崇的是磚.牌.養(yǎng).生.茶。磚.牌.養(yǎng).生.茶以現代全新茶療方式取代傳統(tǒng)藥物刺激，通過茶療凈化腸胃環(huán)境，清除體內毒素，提高腸胃動力;不斷調節(jié)代謝平衡，協(xié)調機體運作，降低三高。性質溫和、穩(wěn)定、持久，無任何毒副作用。

九 控制高血壓 降壓要達標

所謂降壓達標最大的好處主要還是為了保護靶器官，藥物對器官的保護是建立在血壓達標的基礎上。降壓達標，這個標準是什么呢？對所有的高血壓患者，對那些沒有合并癥和并發(fā)癥的患者來說，要舒張壓不超過90毫米汞柱，對那些伴有糖尿病或者腎臟疾病的患者來說，收縮壓不超過130毫米汞柱，舒張壓不超過80毫米汞柱，對老年收縮高血壓是指年齡超過60歲以上，他們血壓達標的標準就是收縮壓不超過150毫米汞柱，舒張壓不超過90毫米汞柱。

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平時自測血壓好處多

高血壓病的早期患者大部分是體格檢查時“偶然”發(fā)現的。一些高血壓患者定期或不定期到醫(yī)院測量血壓，醫(yī)師則根據隨機測得的血壓作為診斷依據。顯然，這也存在著較大的隨機性和盲目性。如果患者能在家自測血壓，則能彌補醫(yī)院偶測血壓的不足。

高血壓的飲食注意事項：

1、限制食鹽，適當補鉀鉀可以阻止過高食鹽引起的高血壓，對輕型高血壓還具有降壓作用，其機制可能與腎素釋放減少有關，增加頰的攝入量有利于鈉和水的排出，有利于高血壓的防治。含鉀高的食品有龍須菜，豌豆苗、萵苣、芹菜（這個你知道的呵呵）、絲瓜、茄子等

2、控制能量不知道老人家的身高體重 我只能大概說一下了，肥胖的人限制能量攝入，體重將會降低，血壓也隨之下降。對肥胖和超重的高血壓患者，限制能量的攝入是控制高血壓病的重要措施。對于輕度肥胖者需限制脂肪、糖類，使總能量攝入低于消耗量，增加體力勞動，使每月體重下降0.5--1千克，努力使體重達到或接近標準體重。中度以上肥胖宜限制每日攝入能量每日1200kcal（5016kJ)以下，或每千克標準體重63--84kJ（15—20kca）

3、限制飽和脂肪酸，限制膽固醇每日供給40--50g脂肪，飲食膽固醇在300--400mg/d。清淡飲食利于高血壓防治。

4、補充鈣和鎂鈣有利尿降壓作用。攝入富含鈣的食物，能減少高血壓患病的可能。增加鎂的攝入，能使外周血管擴張，血壓下降。特別是在病人使用利尿劑時。富含鈣的食物有牛奶、蝦、魚、蛋類（膽囊炎要限量）。富含鎂的食物有香菇、菠菜、豆制品類、桂圓等。

5、補充足量維生素多吃新鮮蔬菜和水果有利于補充各種維生素，尤其是維生素C和葉酸等，有利于降血壓。

高血壓患者的老年患者也可以試試茶療，塔羅藏降茶就不錯，服用方便，因藥物對肝臟有損傷，年紀大了肝臟代謝已經下降了，血管的通透性也不好了，所以，降壓同時一定要注意護肝，塔羅藏降茶能夠有效改善腸胃環(huán)境，改善血脂粘度和血管通透性，保肝護腎，起到降 壓又不傷身的效果。

降壓食物

蘿卜：味辛甘性涼?？上e滯、化痰熱、散淤血、解酒毒、降血脂、軟化血管，常吃能預防冠心病和動脈硬化。主要吃法是蘿卜豬骨湯、蘿卜海帶瘦豬肉湯，清淡味美。玉

米：味甘性微寒。能清胃熱、利小便，降血脂。主要吃法是肉片蛋花玉米、海參瘦肉玉米。冬菇（或鮮菇）：味甘性平?？梢嫖笟?，降血脂，治佝僂病，治貧血。主要吃法是冬菇瘦 豬肉湯、鮮菇鯇魚湯、冬菇雞腳湯等。

黃豆：味甘性寒?？山∑捴?，潤燥消火，降膽固醇。主要吃法是番茄黃豆煲瘦豬肉、黃豆馬鈴薯兔肉湯等。

大棗（黑棗）：味甘性溫。可補脾和胃，養(yǎng)血安神，益氣生津，滋補肝腎，降膽固醇。主要吃法是黃豆大棗火腿湯、大棗花生排骨湯、大棗花生八寶粥等。

豆腐：性味甘涼?？梢鏆夂椭?，生津潤燥，清熱降火，降膽固醇。主要吃法是豆腐魚頭湯、豆腐白菜湯等。

海帶：味甘性寒?？绍泩浴⑿兴?。可降膽固醇，冠心病者常吃海帶有益。主要吃法是煲海帶綠豆瘦豬肉湯、蒜蓉海帶絲等。山楂：味酸甘性微溫?？上撤e、散淤血、驅絳蟲、止痢疾，并可強心、擴張血管和降血壓、降低膽固醇等。主要吃法是山楂麥芽魚片湯、山楂銀耳湯等。

牛奶：味甘性平。可補虛補鈣，益肺胃，生津潤腸，并降膽固醇。主要吃法是牛奶煲雞湯、牛奶沖雞蛋等。

花生：味甘性平?？蓯偲?、降膽固醇。主要吃法是花生大棗雞肉湯、山藥花生瘦豬肉湯等。

高血壓病康復體育的運動類型選擇要以有氧代謝運動為原則。要避免在運動中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習或憋氣練習。應該選擇那些有全身性的、有節(jié)奏的、容易放松、便于全面監(jiān)視的項目。有條件的可利用活動跑道、自行車功率計等進行運動。較適合高血壓病康復體育的運動種類和方法有氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性球類、效游、垂釣等等

高血壓患者的一天保健方案

1.起床宜慢2.溫水洗漱 3.飲水一杯4.耐心排便5.適當晨練 6.早晨清淡7.午睡充電

8.晚餐宜少 9.娛樂有節(jié) 10.睡前洗腳

治高血壓常用食療

1、海帶30克、草決明15克、水煎、吃海帶飲湯。

2、陳醋100—200毫升，加入冰糖，攪動溶化成冰糖酸醋湯，每餐飯后飲1匙羹。

3、荸薺、海蜇皮浸洗，除去鹽分，各50-100克，煮湯飲，每日2次。

4、鮮花生秧和花生葉各30克，水煎服，每日3次。

5、剝食葵花子，每日早晚各一把，同時取新鮮芹菜 榨汁早晚各飲半杯。

6、花生米浸入醋中一晝夜，每日早餐后吃10-20粒。

7.山楂粥【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。

8.桃仁粥【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。

9.胡蘿卜粥【 原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。

高血壓患者茶療法

1、羅布麻茶

2、苦蕎茶

3、三七花

4、菊花茶

5、牛蒡茶

6、山楂茶

7、荷葉茶

8、槐花茶

9、首烏茶

10、葛根茶

11、蓮子心茶

12、決明子茶

13、桑寄生茶

14、杜仲茶

15、路丁茶

第三篇：高血壓病宣傳教案

高血壓健康教育教案

一、高血壓的概念 高血壓：是指動脈血壓超過正常值的異常情況。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓：心室收縮時，血液對血管壁的側壓力,使主動脈壓急劇升高，在收 縮期的中期達到最高值，這時的動脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓”。舒張壓：心室舒張時，血管壁上的側壓力，使主動脈壓下降，在心舒末期 動脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓”。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。

二、高血壓得分類

根據病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現的一種獨立性疾 病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致，占所有高血壓病人的 90%以上。目前，尚難根治，但能控制。

繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關，故亦 稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占 5%-10%。

三、高血壓的誘導因素

1、性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。

2.年齡與高血壓 年齡與高血壓關系也很大。就總人群來說，年齡每增加 10 歲，高血壓發(fā)病 的相對危險性增加 29.3%---42.5%。發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40 歲以上者發(fā)病率高。

3、飲食與高血壓：中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區(qū)，每人每天攝入 12 至 18 克食鹽；南方地區(qū)每人每天攝入 8 克左右的食鹽。我國的飲食特點除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質的傾 向。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和 低動物蛋白質飲食結構又會加重高鈉對血壓的不利影響。

4、工作壓力過重與高血壓： 隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一 系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負荷加重，引發(fā)高血壓。

5、性格與高血壓：性格與高血壓也密切相關，性格、情緒的變化都會引起 人體內產生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急 躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發(fā)高 血壓。據許多研究者所報道的與高血壓有關的人格特質包括：高度敏感性、脫離實際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由 漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強迫性沖動行為、A 型行為（成人）、各種形式 的神經質、不穩(wěn)定性、易變性。但是，沒有一種特質是特異的。

6、遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關。通常有家族史，如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達 46%；父母中一人 患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為 28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率 僅為 3%。

7、超重、肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關性。有關資料顯示，超 重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高 2～3 倍。在 20—30 多歲時體 重增加的人危險性最大。

8、吸煙與高血壓：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。據測：吸兩 支煙 10 分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響 降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。

9、飲酒與高血壓：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應的關系，隨著飲 酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發(fā)病率增大。過度飲酒還有導致中風的危險。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不 超過 30mg(約 1 兩白酒)，女性應不超過 20mg。每日飲酒 32～34g 以上者，其收縮壓較不飲酒者高 5mmHg，舒張壓高 2mmHg。與不飲酒的人群相比，持 續(xù)飲酒的男性在 4 年內發(fā)生高血壓的危險性增加 40％。由此可見，少飲酒 或禁酒也是預防高血壓病的有效措施之一。

10、情緒波動與高血壓：人們都知道，在外界的激發(fā)因素作用下，情緒波 動會很大或激動或生氣，或性格暴躁，或精神過度緊張。由于神經系統(tǒng)及 內體液因素控制失調，血管壁中的平滑肌收縮力加強，引起周身動脈的管 徑變窄。增加了血液流動的壓力，導致血壓增高；而且，如果不正確地對 待高血壓病本身也會產生情緒緊張和憂慮。

11.精神緊張與高血壓：長期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激（如 噪音），都可以導致高血壓的發(fā)生。

12.生活不規(guī)律與高血壓：精神緊張和心理壓力大者患高血壓病的較多。

13.缺少鍛煉與高血壓：缺乏體力活動。經研究已確認長期從事體力勞動 者高血壓的發(fā)病率明顯低于坐位工作者。從一級預防高血壓發(fā)生的角度說，應從青少年起開始有規(guī)律的鍛煉。14.婚姻狀況與高血壓：寡婦和鰥夫的血壓高于配偶健在者。對此的解釋 很多，也許在喪偶前已有高血壓。有一個陽性的結果是在研究前十年內離 婚者的血壓要高于未離婚者。

15.代謝因素與高血壓： 肥胖、胰島素抵抗、糖耐量下降可使周圍血管 阻力增加血壓升高。

五、高血壓的臨床表現

癥狀： 按起病緩急和病程進展，可分為緩進型和急進型，以緩進型多見。

緩進型高血壓

（一）早期表現：早期多無癥狀，偶爾體檢時發(fā)現血壓增高，或在精神緊 張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力 不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀

（二）腦部表現：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變 化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔 吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

（三）心臟表現：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。

（四）腎臟表現：長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜 尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿 素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒癥。

（五）動脈改變。

（六）眼底改變。高血壓的另一個靶器官是眼底視網膜。有下列幾種情況的高血壓病人，其眼底容易出現變化：（1）20 至 35 歲的年輕高血壓患者；（2）以舒張壓增高為主的患者；（3）出現蛋白尿的患者；（4）血壓波動幅度大的患者。急進型高血壓：

也稱惡性高血壓，占高血壓病的 1％，可由緩進型突然轉 變而來，也可起病。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以 30－40 歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在 17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出，常有雙側視神經 乳頭水腫。迅速出現蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高 血壓腦病和高血壓危象，病程進展迅速多死于尿毒癥。

六、高血壓的并發(fā)癥

高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組 織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。

（一）、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。凡高血壓病患者 在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風的可能，此時，應立即將前往醫(yī)院檢查。

（二）、腎動脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占 10%。高血壓與 腎臟有著密切而復雜的關系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎 臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急 驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬 化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥

（三）、高血壓性心臟?。簞用}壓持續(xù)性升高，增加心臟負擔，形成代償性 左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病 最終導致心力衰竭。

（四）、冠心?。貉獕鹤兓梢鹦募」┭趿亢托柩趿恐g的平穩(wěn)失調。高 血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負荷增強，心肌強力增加，心肌耗氧隨之 增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧 減少，因此出現心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

高血壓急癥急救法:高血壓患者血壓顯著或急驟升高，腦、心、腎、視網膜 等重要器官出現特殊癥狀，稱為高血壓急癥。高血壓急癥的發(fā)病率占高血壓人群的５％，常見有高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、可樂寧急性停藥綜合癥、急性心肌梗塞、急進型惡性高血 壓等。應此根據以下幾種癥狀，進行相應急救：

1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴 咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，當患者伴有心、腎功能衰竭時可出 現浮腫，要嚴格記錄出入量，并限制鈉水攝入，嚴格臥床休息，注意皮膚 的護理。(并迅速通知急救中心)

2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線 模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時 服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。若有血壓表應測量血壓，觀測 心率，當血壓過高、心率過快，應及時上醫(yī)院就醫(yī)。

3、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。

4、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。

七、高血壓的急癥急救、藥物治療

藥物治療：確診高血壓后經過飲食治療、運動療法不能使血壓控制在理想范圍時，就要進行積極的藥物治療。一、一般治療：高血壓發(fā)病與中樞神經功能紊亂有關，應注意勞逸結合

二、降壓藥物治療：

（一）血管緊張素轉換酶抑制劑：目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。

（二）鈣拮抗劑：是一組化學結構不同，作用機制也不同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

（一）血管擴張劑：直接松弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。常用藥 物有：1．硝普鈉。2．長壓定。3．肼苯達嗪。

（二）作用于交感神經系統(tǒng)的降壓藥。A．中樞性交感神經抑制藥：（1）可樂寧。（2）甲基多巴。B．交感神經節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。C．交感神經節(jié)后阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達降壓的目的。常用藥物有：（1）胍乙啶。（2）利血平。D．腎上腺素能受體阻滯劑。（1）β受體阻滯劑；柳胺芐心定是 WHO 推薦的降壓藥。醋丁酰心安。（2）α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

（三）利尿降壓藥。A．噻嗪類：是應用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。B．氯噻酮。C．速尿。D．氨苯喋啶。

八、高血壓的指導護理 高血壓病的注意事項包括以下幾點：合理膳食、適當休息、適量運動、控制體重、戒煙限酒、用藥指導、心理平衡、自我管理；(一)、合理膳食 高血壓病人應注意的飲食習慣(1)首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄 糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。(2)限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽 和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝 聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈 性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。(3)適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重 1g 為宜。每周吃 2-3 次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從 而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。(4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣 高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增 加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。(5)限制鹽的攝入量： 每日應逐漸減至 6g 以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為 6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉 折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的 鈉水潴留。(6)多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于 8 兩，水果 2 至 4 兩。(7)適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。

（二）適當休息 適當地休息和充分地睡眠對降低血壓都有益處。一旦發(fā)生高血壓危象，則必須嚴格臥床休息住院治療。高血壓病患者要注意生活起居有規(guī)律，不宜 過度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達旦的工 作，注意勞逸結合。

（三）適量運動

1、進行運動的注意事項：（1）運 動 量 不 宜 太 大，以 運 動 后 心 率 增 加 不 超 過 20 次 /

分，且休息 15—30 分鐘后恢復正常為宜。（2）勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。（3）注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意 保暖，防中風。（4）穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。（5）進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后 2 小時。

（四）控制體重 肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應適當減重，控制體重在理想體重的百分之十 五以內，有助血壓控制。

（五）戒煙限酒 吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加 5-20 次/分，收縮壓增加 10-25mmhg。因為煙葉內含有尼古?。焿A）會興 奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚 胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈 內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內 脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙 可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。

（六）用藥護理 1．降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產生心、腦、腎的供 血不足。2．現有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用 藥要因人而異，應在醫(yī)生指導下服用。3．必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應用排鉀利尿劑如雙 氫克尿塞時注意低血鉀的出現，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作 用。當出現副作用時應及時報告醫(yī)生，調整用藥。4．應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引 起暈厥而發(fā)生意外。

5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

（七）心理平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高 的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好 適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較 大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè) 余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。

（八）自我管理

1、血壓的監(jiān)測：不能以發(fā)生的癥狀來進行血壓水平的估量。必須通過測量 血壓，了解血壓的情況，做為調整用藥的依據。條件允許，可自備血壓計 及學會自測血壓 應每日測血壓二次做到定體位、定部位、定血壓計。2．高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應定期監(jiān)測血脂、血糖變化。長期高血壓者可引起腎功能減退，應定期進行尿常規(guī)及腎功能檢查。

3、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防 止或推遲機體重要臟器受到損害

4、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現病情加 予調整，防止血壓反跳

5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持 情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在 140-159mmhg 為宜，減少心腦 血管并發(fā)癥的發(fā)生。7．突發(fā)血壓升高時，應全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定 1 片或 口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現心前區(qū)疼痛或一側 肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應及時就診。

第四篇：高血壓病2011年總結

高血壓病管理項目工作總結

今年，我院為做好本轄區(qū)高血壓病管理工作，在結合去年高血壓病防治經驗的基礎上，進一步加大管理力度，使45歲以上確診的高血壓病患者建檔率由去年30%提高到70%，管理率由60%提高到80%，尤其對已建檔的但血壓控制仍不理想和高血壓病引起的居民作為重點目標人群實行強化管理，包括采取“健康教育、一對一輔導、專家咨詢、上門指導”等多種形式進行督促指導。結果使其高血壓控制率大大提高，現將今年工作總結如下：

一、發(fā)揮協(xié)同作用，形成專職人員管理，兼職人員配合，居民 支持的大好局面，使高血壓病管理做實做細做到位有了充分的保障。

我鎮(zhèn)高血壓發(fā)病率高達10%，且呈年輕化趨勢，并發(fā)癥多，后遺癥重，嚴重危害村民身體健康，給個人家庭社會帶來嚴重的困擾和負擔。它是擺在我們面前十分緊迫而又艱巨的任務。做好此項工作具有重大的現實意義和明顯的示范效果?！ひ虼宋覀儼阉鳛槁」芾淼闹刂兄兀闪⒂筛痹洪L負責的高血壓病管理團隊，近一年來，已開展高血壓病講座十場，專項健康教育義診咨詢二十余場次，每年體檢500余人次，發(fā)放健康教育處方2000份，使高血壓病居民管理率提高到80%以上，控制率較前提高

20%，二、制定科學管理切實可行的高血壓病管理服務流程，并在實踐中不斷充實和完善，做到管理持之以恒，服務落到實處，效果逐漸顯現，針對高血壓病管理難度較大的特點對高血壓病患者實行每年一次免費做體檢、B超、心電圖等多項優(yōu)惠政策，極大的調動居民參與高血壓病管理的積極性，我院還利用衛(wèi)生院門口的宣傳欄經常宣傳高血壓病防治知識，實行門診35歲以上測血壓制度，提倡肥胖年輕人首診測血壓，一年來，共檢測到30歲以下高血壓病人20例，其中20-25歲4人，提高了對年輕人患高血壓的篩查率，今后，我們要把高血壓健康教育放在慢病管理的首位，并把高血壓病的管理重點放在合理用藥，健康膳食，適量運動等綜合防治上，并結合其并發(fā)癥和經濟狀況，開展針對性的健康教育和用藥指導，力爭起到“早防發(fā)病少，發(fā)病控制好，有并發(fā)癥少”的效果。

夏道衛(wèi)生院

2011-12-18

第五篇：高血壓病論文

中醫(yī)、哈薩克醫(yī)治療巴斯薩黑那（高血壓?。?258例

劉靜

阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院 內科

新疆

阿勒泰市

836500 摘要：【目的】：根據從中西醫(yī)結合角度對高血壓病的概念、病因、發(fā)病機制、治療等方面進行系統(tǒng)性的論述，以期為臨床診治高血壓病和生活發(fā)面提供有益幫助?！痉椒ā浚和ㄟ^查閱資料和搜集相關文獻以及根據中醫(yī)、哈薩克藥學理論，采用以中醫(yī)藥為要本，結合新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的方法對高血壓病的病因病機以及方法進行分析研究?！窘Y果】：據有臨床1258例治療，通過運用中哈醫(yī)結合療法治療高血壓病。效果收獲奇特，治愈率很好，治療過后對身體的傷害也很少，身體的好轉也快。經過治療巴斯薩黑那（高血壓?。┎∪搜獕嚎刂七_到理想標準，并明顯的降低了中風的發(fā)生率。

【結論】：結果表明運用中哈醫(yī)結合方法治療高血壓病有很好效果，這樣更有助于高血壓病的治療和中西醫(yī)結合方法的深層次研究和推廣。關鍵詞： 辨證論治 刺絡放血

一、綜述：

隨著人們生活的改善，高血壓病發(fā)病率也越來越高。高血壓病越來越成為威脅人類健康的殺手之一。高血壓病越來越復雜性，單純性地用中醫(yī)和用哈醫(yī)不能解決高血壓病的復雜性病變。伴隨中、哈醫(yī)結合治療的盛行，人們越來越關注其治療效果，更加喜歡運用中哈結合治療高血壓病。高血壓的治療，如果能配合中醫(yī)的辯證施治，采用中哈醫(yī)結合的方法進行治療，則可以逐步減輕高血壓的病情，大大減少并發(fā)癥，從而切實提高此類慢性病患者的生活質量，降低病死率。1.1在中醫(yī)方面，高血壓病的病因病機一般認為高血壓病因多系先天稟賦常復因后天身活起居失宜（如飲食，情志失調）引起陰陽失衡而發(fā)病。高血壓病涉及損害的臟器主要是肝腎及心肌病，與沖任腎氣腎衰及脾有密切關系，而臟腑氣血陰陽失調是高血壓病的主要發(fā)病機制。例如1肝風內動 長期精神緊張或情緒低落或憂思郁怒，使肝氣郁滯，久郁化火，肝陰暗耗，肝風內動肝陽上亢而出現頭痛，便秘，心煩更特征。2 肝腎陰虛 腎陰不足導致肝陰不足反之也可肝腎陰虧不能斂氣，陽氣上亢上沖于面而出現頭暈，頭痛。3 痰濕中阻 各種原因導致脾虛失運，脾濕生痰，痰濕中阻或夾風為患而出現頭暈頭痛。4 氣滯血瘀 氣滯與血瘀往往同時存在，高血壓病后期往往出現氣滯血瘀，血液運行不暢，脈絡不通。5 心腎不交 心主火而腎主水，腎水上濟于心，心火下交與腎，使心火不致獨亢，保持“水火相濟”協(xié)調關系。若腎中真陰不足，不能上濟于心或五志過極，心火內積，不能交與腎，形成心腎不交病理狀態(tài)。6 陰陽兩虛 多因久病不復導致陰損及陽及陰陽俱損。7 沖任失調 腎陰不足及年齡增大，進入更年期都可損及沖任兩脈導致沖任失調，多見于女高血壓患者[i]。

1.2在哈醫(yī)方面巴斯薩黑那（高血壓病）哈薩克醫(yī)認為與熱阿依（氣候）、蘇勒（血液）、胡瓦特（氣）及奎依克鐵尼斯（情志）等因素有關。在特定的氣候下，人體氣血運行較盛，而有頭痛、頭暈、面紅等癥。春天是人體血液涌漲，隨洪水來臨增多、泛溢，并不斷更新，凈化體內淤血之際，使血液已淤聚在頭部，因此哈醫(yī)把巴斯薩黑那也稱之為“血涌”。哈薩克醫(yī)的汗達勒瑪(放血療法)是哈薩克傳統(tǒng)醫(yī)學中的療法之一，哈醫(yī)用特色療法放血驅逐血液中污穢、余毒，調節(jié)機體體液，來防止疾病的發(fā)生。隨著社會的發(fā)展，放血治病日益完善，形成了一種獨特的外治方法。此法操作簡便，療效神速，我們多年來用此法治病，取得了一定的效果，療效滿意、可靠。

二、治療方法 2.1中醫(yī)辨證治療

1.肝陽上亢證證候：眩暈，頭痛頭脹，頭重腳輕，面紅目赤，急躁易怒，口苦，舌紅，苔黃，脈弦數。

治法：平肝潛陽。

方藥：天麻鉤藤飲加減。石決明15克，鉤藤10克，杜仲12克，天麻10克，黃芩10克，川牛膝12克，梔子10克，益母草12克，夜交藤10克，殊茯神10克。

加減：腰酸痛者，加玉米須、地龍。

頭痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。2.風痰上擾證證候：頭痛，眩暈，胸悶心悸，納少，嘔惡痰涎，形體肥胖，苔白膩，脈弦滑。

治法：祛風化痰。

方藥：半夏白術天麻湯加減。制半夏10克，白術12克，天麻10克，陳皮6克，茯苓12克，甘草5克，生姜3片，大棗4枚。

加減：頭暈腰酸甚者，加玉米須、杜仲、草決明、懷牛膝、密蒙花等。

3.肝腎陰虛證證候：頭暈目眩，耳鳴，健忘，口燥咽干，肢體麻木，腰膝酸軟，頭重腳輕，五心煩熱，舌紅少苔，脈弦細數。

治法：滋補肝腎。

方藥：一貫煎。沙參12克，麥冬12克，當歸10克，生地15克，枸杞10克，川楝子10克，玉米須12克，杜仲10克，懷牛膝12克，密蒙花10克。

加減：頭痛者，加天麻、茺蔚子、全蝎。

4.陰陽兩虛證證候：眩暈，耳鳴，體瘦，神疲，畏寒肢冷，五心煩熱，心悸腰酸，舌淡少津，脈弱而數。

治法：滋陰補陽。

方藥：二仙湯加減。仙茅9克，仙靈脾10克，巴戟天10克，黃柏6克，知母10克，當歸6克。

加減：頭痛腰酸者，加杜仲、懷牛膝、天麻、茺蔚子。2.2哈醫(yī)治療 2.2.1一、放血工具：

自制的錐狀、斧狀等銳利的刀具或針具，近代改用手術刀。

二、放血部位：

頭部、肩部、四肢關節(jié)周圍肌肉豐厚處、鼻尖、舌下、額部、耳部、手指末端、腰背部等。

三、放血方法：

1、點刺：先行局部揉搓或綁扎，使血管充盈，施術后使其自然流血，血盡而止。

2、挑刺：將針刺入皮膚后，隨即針身傾斜，挑破皮膚，放出少量血液或粘液。

3、叩刺：疾刺疾出，速切6～10處，出血量大，約在5～50毫升左右，借助火罐，以盡出其血。2.2.2 治療時間及療程

隔日或每日一次，可連續(xù)三次。一般在每年4～6月間。2.2.3 關鍵技術環(huán)節(jié)

切不可割斷血管。

2.2.4 注意事項（特別是安全性保障措施）

放血不宜過深，切不可割斷較大血管。因治療后會留下瘢痕，故治療前應告知患者或填寫知情同意書。告知患者三日內不得洗浴，局部保持清潔干燥，囑患者休息1～2天，服熱肉湯、馬奶子（調氣血）、駱駝奶（生新血）等，保溫調養(yǎng)，禁止飲酒。

適應證

適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓病患者 2.2.5．禁忌癥

放血療法不宜用于低血壓、血液病、孕婦、過饑、過度疲勞的患者及合并心力衰竭的患者。

2.2.6可能的意外情況及處理方案

如不慎刺破動脈血管，可用消毒棉球在局部加壓止血； 如刺血后局部形成血腫，可囑患者自行熱敷；

如出現暈針現象，可立即讓患者平臥，飲糖水，嚴重時可針刺人中等穴。對初次接受針刺治療或精神過度緊張，身體虛弱者，應先做好解釋，消除對針刺的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，最好采取臥位，選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時，應令進食、休息、飲水后再刺血，醫(yī)者在治療過程中，要精神專一，隨時注意觀察病人的神色，詢問病人的感覺，一旦有不適等暈針先兆，可及早采取處理措施，防患于未然。

2.2.7.不良反應/事件（根據課題立項后的臨床實踐例舉）

未發(fā)現不良反應

因此，控制體重、限制鈉鹽的攝入量和限制飲酒是治療輕度高血壓的首選方法。原發(fā)性高血壓的營養(yǎng)防治原則是：低鈉鹽、低熱能、低飽和脂肪酸，增加鉀、鎂、鈣和優(yōu)質蛋白的攝人和限制飲酒。

三、典型病例：

1、高血壓病

多××，男，60歲，哈薩克族，福?？h一牧場牧民，于2003年4月8日就診。

病史十年，頭暈、頭痛，曾血壓高達280/130mmHg。患者訴雙下肢發(fā)熱、夜休差，測血壓210/100 mmHg，舌降紅，苔厚黃膩，脈弦勁，取背部三處放血，共出血約60毫升后測血壓180/95mmHg；次日，測血壓180/95 mmHg，再取頭頂、枕部，放血約40毫升后測血壓180/90mmHg，諸癥大減。

春季用放血法凈化體內污血，夏季用補液法防止脫水，秋季用吐瀉法驅逐體內多余的膽汁，冬季用瀉下法驅除體內多余的沉渣之物，這是哈薩克族醫(yī)學中預防治療疾病的總則，也是人體隨四季氣候變化采取相應的合理飲食與防治措施的原則。我們在臨床治療中觀察到許多病人在刺血前的主訴，如“吞咽困難”、“頭痛如裹”、“雙目澀痛”、“患肢沉重”等，在放血后即可緩解，甚至消失。所以用汗達勒瑪治療疾病，療程短，收效快，簡便易行。

四、討論：

哈薩克族醫(yī)學認為春天是大地蘇醒、植物萌芽、水位上漲、蟲源復活之季，并為夏天的到來具備條件，也是宿疾復發(fā)以及各種疾病蔓延和傳染的季節(jié)，如傷寒、霍亂、百日咳等等。烏太波衣達克在《奇帕格爾利克巴彥》一書中，有關上述內容的詳細記載。哈薩克族醫(yī)學提倡在這一季節(jié)首先采取各種各樣的防病措施，防止疫病的傳染與蔓延。同時認為，春天也是人體體液（血液）隨洪水的來臨而增多、泛溢，并不斷更新、凈化體內污血之季。對于有些血液過于增溢的人來講，此季可能會引發(fā)發(fā)瘋、發(fā)狂之疾。因此哈薩克族醫(yī)學建議此時經過放血治療來驅逐血液中的污穢、余毒，調整機體體液，防止疾病的發(fā)生，否則血液會腐熟，影響機體的生理平衡。放血后立即用春天的動物初乳及熏肉類來及時補充。

春季用放血法凈化體內污血，夏季用補液法防止脫水，秋季用吐瀉法驅逐體內多余的膽汁，冬季用瀉下法驅除體內多余的沉渣之物，這是哈薩克族醫(yī)學中預防治療疾病的總則，也是人體隨四季氣候變化采取相應的合理飲食與防治措施的原則。也就是說，人體從飲食中所吸收的體液（血液），春天趨于充溢、凈化；夏天趨于豐滿、添補；秋天趨于充實、儲藏；冬天趨于干燥、陽盛，而冬天沉積在脈管中的污穢物又可在春天體液（血液）泛溢中凈化自行調節(jié)。人體就這樣以時間為基礎的自然替換、輪回、循環(huán)的規(guī)律過程中，繼續(xù)其自然吐故納新的生活規(guī)律來延續(xù)生命，保護生命。否則，疾病叢生，生命終止。哈薩克族醫(yī)學還認為，溫熱型血質的人只要一得病，則血熱上沖頭部而頭痛，可致胃酸過多而哎吐，有時兩種癥狀可同時出現。因此，這類人應防止突然或迅速的低頭。其預防和治療原則，以放血為主，達到清熱涼血、凈血的目的。放血后，血中沉渣物隨污血排除，體內污穢則減少或消失，從而保持了機體體液的正常平衡狀態(tài)。所以要求醫(yī)生熟練掌握哈薩克醫(yī)學的蘇勒（體液）學說及四季自然的替換、輪回、循環(huán)變化規(guī)律的屬性特征，為正確的診斷和治療疾病提供有利的條件。

參考文獻

杜元灝 石學敏《中華針灸臨床診療規(guī)范》（江蘇科學技術出版社）

潘俊輝.高血壓病中醫(yī)辨證論治及驗方【M】 廣州：羊城晚報出版社 2002.208 《哈薩克藥志》王仁主編，新疆，新疆科學技術出版社，2008年10月

哈薩克族醫(yī)學概論 中醫(yī)古籍出版社，2010