第一篇：分散實習(xí)申請書

分散實習(xí)申請書

文學(xué)與對外漢語學(xué)院：

我自愿申請到實習(xí)。實習(xí)期間, 我保證遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度和學(xué)院實習(xí)管理規(guī)定, 嚴(yán)格要求自己, 圓滿完成實習(xí)任務(wù)。我在實習(xí)期間的安全責(zé)任, 由我全部承擔(dān), 與綿陽師范學(xué)院無關(guān)。

實習(xí)單位簽名蓋章實習(xí)單位電話

家長簽名家長聯(lián)系電話

申請人：（2005級班, 學(xué)號,電話）

2008年月日

分散實習(xí)申請書

文學(xué)與對外漢語學(xué)院：

我自愿申請到 *********學(xué)校 實習(xí)高中語文教學(xué)工作和班主任工作。實習(xí)期間, 我保證遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度和學(xué)院實習(xí)管理規(guī)定, 嚴(yán)格要求自己, 圓滿完成實習(xí)任務(wù)。我在實習(xí)期間的安全責(zé)任, 由我全部承擔(dān), 與綿陽師范學(xué)院無關(guān)。

實習(xí)單位簽名蓋章實習(xí)單位電話家長簽名家長聯(lián)系電話

申請人： ***（2005級 1 班, 學(xué)號 2005010*** 電話 1350811****）2008年 7月6

第二篇：分散實習(xí)申請書

分散實習(xí)申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人是10級思政班學(xué)生，現(xiàn)申請分散實習(xí)，并已與家長商量，取得家長同意。現(xiàn)特向?qū)W院申請自主實習(xí)。在實習(xí)期間，本人保證做到以下幾點：

1.實習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，力爭得到用人單位良好評價； 2.實習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護學(xué)院的形象，決不做違紀(jì)違法的事情，保證實習(xí)期間注意人身安全；

3.嚴(yán)格按照我系安排的時間回校參加考試及其他有關(guān)的工作，在離校期間保證與輔導(dǎo)員保持通訊暢通，更換聯(lián)系電話時能及時告知。

4、實習(xí)期間，如學(xué)校因教學(xué)工作需要返校，本人保證及時返校。特此申請，懇請學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請人簽字：

聯(lián)系電話： 2013年9月14日

第三篇：分散實習(xí)申請書4

分散專業(yè)實習(xí)協(xié)議書

大慶師范學(xué)院生命科學(xué)系（院）(以下簡稱甲方)： 實習(xí)學(xué)生（以下簡稱乙方）： 接收單位（以下簡稱丙方）：

為加強對分散專業(yè)實習(xí)的管理，申報分散實習(xí)的學(xué)生，須本人提出申請，經(jīng)系（院）領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可進行分散實習(xí)。分散實習(xí)的學(xué)生，需要和實習(xí)單位協(xié)商同意與大慶師范學(xué)院生命科學(xué) 系（院）達成如下協(xié)議。

一、甲方同意承擔(dān)如下責(zé)任或義務(wù)

1．負(fù)責(zé)乙方教育（專業(yè)）實習(xí)進程的總體安排，甲方各系（院）負(fù)責(zé)向乙方說明教育（專業(yè)）實習(xí)有關(guān)文件規(guī)定。

2．為乙方提供試講、聽課、說課等訓(xùn)練，為乙方順利完成實習(xí)任務(wù)作好準(zhǔn)備。

3．提供實習(xí)所需的教育實習(xí)和專業(yè)實習(xí)相關(guān)材料。4．負(fù)責(zé)乙方實習(xí)成績的鑒定工作。

二、乙方同意承擔(dān)如下責(zé)任或義務(wù)

1．對自己的言行獨立承擔(dān)責(zé)任，負(fù)責(zé)自己的人身安全。因個人原因引起的安全事故由個人負(fù)責(zé)。

2．遵守甲方所制定的《大慶師范學(xué)院教育實習(xí)大綱（慶師院發(fā)[2005]14號）》或《大慶師范學(xué)院專業(yè)實習(xí)的有關(guān)規(guī)定（慶師院發(fā)[2005]14號）》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守丙方一切規(guī)章制度。

3．恪守職業(yè)道德，虛心學(xué)習(xí)、認(rèn)真對待實習(xí)工作，儀表端莊、舉止文明、言傳身教、為人師表，自覺維護甲方的聲譽。

4．按照甲方教育（專業(yè)）實習(xí)的有關(guān)文件規(guī)定，圓滿完成教育（專

業(yè)）實習(xí)的各項任務(wù)。

5．實習(xí)開始前，須將簽完字的分散教育（專業(yè)）實習(xí)協(xié)議書交到所在系（院）。

6.實習(xí)結(jié)束后，須將實習(xí)的相關(guān)材料填寫完整，按時交到所在系（院）。

三、丙方同意承擔(dān)如下責(zé)任或義務(wù)

1．負(fù)責(zé)對乙方實習(xí)中的訓(xùn)練指導(dǎo)與管理，為乙方選定專門的指導(dǎo)教師，為乙方順利完成實習(xí)任務(wù)提供便利與幫助。

2．如實評定乙方實習(xí)成績，做出實習(xí)鑒定。所有需丙方人員簽字及蓋章的實習(xí)材料皆如實填寫、嚴(yán)格把關(guān)。實習(xí)結(jié)束時將乙方實習(xí)鑒定表認(rèn)真填寫完畢，加蓋公章交乙方帶回或由丙方郵寄給乙方所在系。

3．實習(xí)工作期間，負(fù)責(zé)乙方的安全問題。4．及時溝通甲、乙雙方，使實習(xí)工作順利進行。

甲方公章:年月日

乙方簽字：年月日 乙方家長簽字：

丙方公章：年月日

第四篇：分散實習(xí)申請書

某師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教育實習(xí)

分散實習(xí)申請書

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

我是

院

專業(yè)

級學(xué)生（姓名），學(xué)號

。按照下學(xué)期教學(xué)計劃我將參加為期4~6周的教育實習(xí)?？紤]到自己的一些實際情況，特向?qū)W院申請到自己聯(lián)系到的單位參加實習(xí)，實習(xí)單位為，申請理由如下：

某中是我曾就讀過的高中，是湖南省示范性中學(xué)和北大確定的校長實名制推薦保送生的重點高中。由于該校是我的母校，我對該校十分熟悉，可以快速地融入實習(xí)生活。并且我與母校的老師有密切的聯(lián)系，能夠得到老師的支持與幫助。在實習(xí)期間，老師能夠給我更多的鍛煉機會，并指出我工作中的缺點和不足。因此我能在實習(xí)期間迅速提高自己的能力，獲得寶貴的經(jīng)驗。同時，我家離實習(xí)單位很近，能夠非常方便和安全地參加實習(xí)。

我承諾：按時參加實習(xí)；在實習(xí)期間嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)和學(xué)院及實習(xí)單位的各項規(guī)章制度。認(rèn)真參加實習(xí)，圓滿完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)和教學(xué)要求；對自己在實習(xí)期間的安全負(fù)責(zé)，對自己在實習(xí)期間造成的他人人身和財產(chǎn)損害負(fù)責(zé)；在實習(xí)期間與院里的相關(guān)老師保持聯(lián)系，實習(xí)結(jié)束后，按時返校。

上述內(nèi)容，已征得本人家長的同意，請學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請人：

家長簽名：

第五篇：經(jīng)濟管理學(xué)院學(xué)生分散實習(xí)申請書

經(jīng)濟管理學(xué)院學(xué)生分散實習(xí)申請書

申請書

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

我是經(jīng)濟管理學(xué)院國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè) 級學(xué)生，按照教學(xué)計劃，我將參加為期5周的生產(chǎn)實習(xí)和6周的畢業(yè)實習(xí)?？紤]到自己的一些實際情況，特向?qū)W校申請到自己聯(lián)系的單位參加實習(xí)。

（單位地址：聯(lián)系人：聯(lián)系方式：）

我承諾：按時參加實習(xí)；在實習(xí)期間，嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和學(xué)院及實習(xí)單位的各項規(guī)章制度，認(rèn)真參加實習(xí)，圓滿完成各項實習(xí)任務(wù)；對自己在實習(xí)期間的安全負(fù)責(zé)，對自己在實習(xí)期間造成他人人身和財產(chǎn)的損害負(fù)責(zé)；實習(xí)結(jié)束后，按時返校。

上述內(nèi)容，已征得本人家長和指導(dǎo)教師的同意。請學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請人：

申請人家長：

指導(dǎo)教師：

年月日

所在系意見：

學(xué)院意見：