第一篇：分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書4

分散專業(yè)實(shí)習(xí)協(xié)議書

大慶師范學(xué)院生命科學(xué)系（院）(以下簡稱甲方)： 實(shí)習(xí)學(xué)生（以下簡稱乙方）： 接收單位（以下簡稱丙方）：

為加強(qiáng)對(duì)分散專業(yè)實(shí)習(xí)的管理，申報(bào)分散實(shí)習(xí)的學(xué)生，須本人提出申請(qǐng)，經(jīng)系（院）領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可進(jìn)行分散實(shí)習(xí)。分散實(shí)習(xí)的學(xué)生，需要和實(shí)習(xí)單位協(xié)商同意與大慶師范學(xué)院生命科學(xué) 系（院）達(dá)成如下協(xié)議。

一、甲方同意承擔(dān)如下責(zé)任或義務(wù)

1．負(fù)責(zé)乙方教育（專業(yè)）實(shí)習(xí)進(jìn)程的總體安排，甲方各系（院）負(fù)責(zé)向乙方說明教育（專業(yè)）實(shí)習(xí)有關(guān)文件規(guī)定。

2．為乙方提供試講、聽課、說課等訓(xùn)練，為乙方順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)作好準(zhǔn)備。

3．提供實(shí)習(xí)所需的教育實(shí)習(xí)和專業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)材料。4．負(fù)責(zé)乙方實(shí)習(xí)成績的鑒定工作。

二、乙方同意承擔(dān)如下責(zé)任或義務(wù)

1．對(duì)自己的言行獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任，負(fù)責(zé)自己的人身安全。因個(gè)人原因引起的安全事故由個(gè)人負(fù)責(zé)。

2．遵守甲方所制定的《大慶師范學(xué)院教育實(shí)習(xí)大綱（慶師院發(fā)[2005]14號(hào)）》或《大慶師范學(xué)院專業(yè)實(shí)習(xí)的有關(guān)規(guī)定（慶師院發(fā)[2005]14號(hào)）》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守丙方一切規(guī)章制度。

3．恪守職業(yè)道德，虛心學(xué)習(xí)、認(rèn)真對(duì)待實(shí)習(xí)工作，儀表端莊、舉止文明、言傳身教、為人師表，自覺維護(hù)甲方的聲譽(yù)。

4．按照甲方教育（專業(yè)）實(shí)習(xí)的有關(guān)文件規(guī)定，圓滿完成教育（專

業(yè)）實(shí)習(xí)的各項(xiàng)任務(wù)。

5．實(shí)習(xí)開始前，須將簽完字的分散教育（專業(yè)）實(shí)習(xí)協(xié)議書交到所在系（院）。

6.實(shí)習(xí)結(jié)束后，須將實(shí)習(xí)的相關(guān)材料填寫完整，按時(shí)交到所在系（院）。

三、丙方同意承擔(dān)如下責(zé)任或義務(wù)

1．負(fù)責(zé)對(duì)乙方實(shí)習(xí)中的訓(xùn)練指導(dǎo)與管理，為乙方選定專門的指導(dǎo)教師，為乙方順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)提供便利與幫助。

2．如實(shí)評(píng)定乙方實(shí)習(xí)成績，做出實(shí)習(xí)鑒定。所有需丙方人員簽字及蓋章的實(shí)習(xí)材料皆如實(shí)填寫、嚴(yán)格把關(guān)。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)將乙方實(shí)習(xí)鑒定表認(rèn)真填寫完畢，加蓋公章交乙方帶回或由丙方郵寄給乙方所在系。

3．實(shí)習(xí)工作期間，負(fù)責(zé)乙方的安全問題。4．及時(shí)溝通甲、乙雙方，使實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行。

甲方公章:年月日

乙方簽字：年月日 乙方家長簽字：

丙方公章：年月日

第二篇：分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

文學(xué)與對(duì)外漢語學(xué)院：

我自愿申請(qǐng)到實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間, 我保證遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度和學(xué)院實(shí)習(xí)管理規(guī)定, 嚴(yán)格要求自己, 圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。我在實(shí)習(xí)期間的安全責(zé)任, 由我全部承擔(dān), 與綿陽師范學(xué)院無關(guān)。

實(shí)習(xí)單位簽名蓋章實(shí)習(xí)單位電話

家長簽名家長聯(lián)系電話

申請(qǐng)人：（2005級(jí)班, 學(xué)號(hào),電話）

2008年月日

分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

文學(xué)與對(duì)外漢語學(xué)院：

我自愿申請(qǐng)到 *********學(xué)校 實(shí)習(xí)高中語文教學(xué)工作和班主任工作。實(shí)習(xí)期間, 我保證遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度和學(xué)院實(shí)習(xí)管理規(guī)定, 嚴(yán)格要求自己, 圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。我在實(shí)習(xí)期間的安全責(zé)任, 由我全部承擔(dān), 與綿陽師范學(xué)院無關(guān)。

實(shí)習(xí)單位簽名蓋章實(shí)習(xí)單位電話家長簽名家長聯(lián)系電話

申請(qǐng)人： ***（2005級(jí) 1 班, 學(xué)號(hào) 2005010*** 電話 1350811****）2008年 7月6

第三篇：分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人是10級(jí)思政班學(xué)生，現(xiàn)申請(qǐng)分散實(shí)習(xí)，并已與家長商量，取得家長同意?，F(xiàn)特向?qū)W院申請(qǐng)自主實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間，本人保證做到以下幾點(diǎn)：

1.實(shí)習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，力爭得到用人單位良好評(píng)價(jià)； 2.實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的形象，決不做違紀(jì)違法的事情，保證實(shí)習(xí)期間注意人身安全；

3.嚴(yán)格按照我系安排的時(shí)間回校參加考試及其他有關(guān)的工作，在離校期間保證與輔導(dǎo)員保持通訊暢通，更換聯(lián)系電話時(shí)能及時(shí)告知。

4、實(shí)習(xí)期間，如學(xué)校因教學(xué)工作需要返校，本人保證及時(shí)返校。特此申請(qǐng)，懇請(qǐng)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人簽字：

聯(lián)系電話： 2013年9月14日

第四篇：分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

某師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教育實(shí)習(xí)

分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

我是

院

專業(yè)

級(jí)學(xué)生（姓名），學(xué)號(hào)

。按照下學(xué)期教學(xué)計(jì)劃我將參加為期4~6周的教育實(shí)習(xí)?？紤]到自己的一些實(shí)際情況，特向?qū)W院申請(qǐng)到自己聯(lián)系到的單位參加實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)單位為，申請(qǐng)理由如下：

某中是我曾就讀過的高中，是湖南省示范性中學(xué)和北大確定的校長實(shí)名制推薦保送生的重點(diǎn)高中。由于該校是我的母校，我對(duì)該校十分熟悉，可以快速地融入實(shí)習(xí)生活。并且我與母校的老師有密切的聯(lián)系，能夠得到老師的支持與幫助。在實(shí)習(xí)期間，老師能夠給我更多的鍛煉機(jī)會(huì)，并指出我工作中的缺點(diǎn)和不足。因此我能在實(shí)習(xí)期間迅速提高自己的能力，獲得寶貴的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，我家離實(shí)習(xí)單位很近，能夠非常方便和安全地參加實(shí)習(xí)。

我承諾：按時(shí)參加實(shí)習(xí)；在實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)和學(xué)院及實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度。認(rèn)真參加實(shí)習(xí)，圓滿完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)和教學(xué)要求；對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的安全負(fù)責(zé)，對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間造成的他人人身和財(cái)產(chǎn)損害負(fù)責(zé)；在實(shí)習(xí)期間與院里的相關(guān)老師保持聯(lián)系，實(shí)習(xí)結(jié)束后，按時(shí)返校。

上述內(nèi)容，已征得本人家長的同意，請(qǐng)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：

家長簽名：

第五篇：經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院學(xué)生分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院學(xué)生分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

申請(qǐng)書

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

我是經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè) 級(jí)學(xué)生，按照教學(xué)計(jì)劃，我將參加為期5周的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和6周的畢業(yè)實(shí)習(xí)。考慮到自己的一些實(shí)際情況，特向?qū)W校申請(qǐng)到自己聯(lián)系的單位參加實(shí)習(xí)。

（單位地址：聯(lián)系人：聯(lián)系方式：）

我承諾：按時(shí)參加實(shí)習(xí)；在實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和學(xué)院及實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真參加實(shí)習(xí)，圓滿完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)；對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間的安全負(fù)責(zé)，對(duì)自己在實(shí)習(xí)期間造成他人人身和財(cái)產(chǎn)的損害負(fù)責(zé)；實(shí)習(xí)結(jié)束后，按時(shí)返校。

上述內(nèi)容，已征得本人家長和指導(dǎo)教師的同意。請(qǐng)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)人家長：

指導(dǎo)教師：

年月日

所在系意見：

學(xué)院意見：