第一篇：東山縣醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升建設(shè)工作方案(2018-2020年)

東山縣醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升 建設(shè)工作方案（2018-2020年）

為落實縣級醫(yī)院診療服務(wù)功能定位，提升我院綜合服務(wù)能力，根據(jù)《福建省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)福建省縣級醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升建設(shè)工作方案的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)政函〔2018〕146號）精神，結(jié)合我院實際，制定本工作方案。

一、建設(shè)目標(biāo)

通過實施醫(yī)院?？颇芰μ嵘ㄔO(shè)，進一步落實《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕12號，以下簡稱《基本標(biāo)準(zhǔn)》和《推薦標(biāo)準(zhǔn)》），提升我院臨床專科服務(wù)能力。

到2020年，所有臨床專科達(dá)到《基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，部分二級學(xué)科爭取達(dá)到《推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，在此基礎(chǔ)上建設(shè)7個醫(yī)院臨床重點?？啤?/p>

二、建設(shè)內(nèi)容

按照《基本標(biāo)準(zhǔn)》和《推薦標(biāo)準(zhǔn)》的要求，健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。重點加強內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)科等五大臨床核心?？坪途窨啤⒖祻?fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、血液透析科等五大臨床薄弱學(xué)科建設(shè)。加強醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)，按照國家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)縣級胸痛中心和卒中中心。

（一）加強人才建設(shè)。采取人才引進或自身培養(yǎng)的方式，加強核心和薄弱?？?、專業(yè)的學(xué)科帶頭人建設(shè)；注重培養(yǎng)年輕骨干醫(yī)師，積極選送專業(yè)技術(shù)人員到對口支援或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的三級醫(yī)院進修，參加省內(nèi)外相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)培訓(xùn)。

（二）完善設(shè)施設(shè)備。根據(jù)《基本標(biāo)準(zhǔn)》和《推薦標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合臨床需求，按照“填平補齊”的原則，配齊配足醫(yī)院病區(qū)、病房基本設(shè)備設(shè)施以及專科設(shè)備。

（三）提升技術(shù)水平。對照《基本標(biāo)準(zhǔn)》和《推薦標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于醫(yī)療技術(shù)的要求，梳理醫(yī)院各?？疲▽I(yè)）醫(yī)療技術(shù)項目開展現(xiàn)況，對一些尚未開展的醫(yī)療技術(shù)項目，要分析原因，創(chuàng)造條件盡快開展。重點提升微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜疾病診斷和三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者接續(xù)治療等3個方面能力。

（四）規(guī)范診療服務(wù)。加強臨床路徑管理，按照國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑管理指導(dǎo)原則》、省衛(wèi)計委《病種臨床路徑（縣級醫(yī)院版）》，結(jié)合醫(yī)院實際，推進常見病、多發(fā)病臨床路徑管理。2018年規(guī)范實施臨床路徑管理的出院人數(shù)占總出院人數(shù)的比例達(dá)到15％，2019年達(dá)到35％，2020年達(dá)到50%以上。按照國家和省級制定的高血壓、糖尿病等病種分級診療技術(shù)方案，積極與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展分級診療工作。

三、建設(shè)經(jīng)費

項目建設(shè)資金主要包括世界銀行醫(yī)療衛(wèi)生改革促進項目的貸款資金、各級財政補助資金和醫(yī)院自籌資金等，通過多渠道、多種方式籌集。

四、項目實施進度安排

（一）項目實施階段（文件下發(fā)之日－2020年5月）各科室根據(jù)醫(yī)院實施方案，有計劃、有步驟的開展建設(shè)，醫(yī)務(wù)科每年10月15日前匯總項目建設(shè)進展情況。項目建設(shè)過程中，涉及設(shè)備采購的，按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和我省有關(guān)政府采購文件精神組織實施。涉及開展新技術(shù)的，按照中心醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用有關(guān)規(guī)定以及新技術(shù)新項目準(zhǔn)入制度，加強技術(shù)能力審核，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（二）項目驗收階段（2020年6月－10月）

2020年6月30日前，對照《基本標(biāo)準(zhǔn)》和《推薦標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力進行全面自評，形成自評報告并上報（包括臨床?？平ㄔO(shè)達(dá)標(biāo)情況以及項目資金使用情況等），同時推薦3個以上專科申報縣級醫(yī)院臨床重點?？疲邮?、市衛(wèi)計委督查復(fù)核。

五、工作要求

（一）加強組織管理。為做好臨床?？品?wù)能力提升工作，決定成立東山縣醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，書記為副組長，成員由院部副職領(lǐng)導(dǎo)及中層干部組成，下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，陳耀德副院長兼任辦公室主任，醫(yī)務(wù)科、護理部、信息科、院辦等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組將定期、不定期對項目執(zhí)行情況、實施效果以及項目資金使用情況等進行指導(dǎo)和評估。

第二篇：市人民醫(yī)院臨床專科服務(wù)能力提升建設(shè)工作方案

**市人民醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升建設(shè)工作實施方案(2018-2020年)

為加強醫(yī)院綜合能力建設(shè)，根據(jù)《福建省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)福建省縣級醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升建設(shè)工作方案的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)政函﹝2018﹞146號）精神及市、區(qū)衛(wèi)計主管部門部署要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。

一、建設(shè)目標(biāo)

通過實施醫(yī)院專科能力提升建設(shè)，進一步落實《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2016﹞122號），提升醫(yī)院臨床?？品?wù)能力，到2020年，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到《推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，爭取2-4個市級臨床重點?？?。

二、建設(shè)內(nèi)容

按照《基本標(biāo)準(zhǔn)》和《推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，在現(xiàn)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、職業(yè)病科等一級診療科目的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院的功能定位、服務(wù)人口和實際需求，逐步開設(shè)獨立的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、神經(jīng)外科、骨科、婦科、產(chǎn)科、泌尿外科等二級診療科目。重點加強內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)科等五大臨床核心?？坪途窨?、康 復(fù)醫(yī)學(xué)科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析科等五大臨床薄弱學(xué)科。加強手術(shù)室建設(shè)，按國家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)胸痛中心和卒中中心。

（一）加強人才建設(shè)。積極培養(yǎng)或引進醫(yī)院急需關(guān)鍵薄弱學(xué)科帶頭人，根據(jù)學(xué)科特點和要求，每個學(xué)科建立一支獨立的學(xué)科團隊，培養(yǎng)4-5名業(yè)務(wù)骨干。每年選送2-4名專業(yè)技術(shù)人員到三級醫(yī)院進修，參加省內(nèi)外相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)培訓(xùn)。優(yōu)先選派急需關(guān)鍵薄弱學(xué)科骨干參加培訓(xùn)。

（二）完善設(shè)施設(shè)備。根據(jù)《基本標(biāo)準(zhǔn)》和《推薦標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合臨床需求，按照“填平補齊”的原則，配齊配足醫(yī)院病區(qū)病房基本設(shè)備設(shè)施以及?？圃O(shè)備。至2020年，醫(yī)院購置64排螺旋CT一臺、1.5T磁共振1臺、DSA1臺，新增彩超2臺、C臂機、關(guān)節(jié)鏡、呼吸機等設(shè)備。

（三）提升技術(shù)水平。采用送出去、請進來的方式，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。重點提升微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜疾病診斷及三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者接續(xù)治療等3個方面能力。

（四）加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療管理核心制度。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織和主管部門，并充分發(fā)揮作用；院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制、評估和監(jiān)測，實施醫(yī)療服務(wù)全過程質(zhì)量管理與持續(xù)改進；臨床科室認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗 菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。

（五）加強醫(yī)療安全風(fēng)險管理。樹立醫(yī)療安全風(fēng)險管理意識，建立醫(yī)療風(fēng)險防范機制，有醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織和主管部門，并充分發(fā)揮作用；建立醫(yī)療安全事件報告制度和預(yù)警制度，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標(biāo)，細(xì)化到職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

（六）規(guī)范診療服務(wù)。加強臨床路徑管理，繼續(xù)完善醫(yī)院現(xiàn)有的臨床路徑管理，2018年規(guī)范實施臨床路徑管理的出院人數(shù)占總出院人數(shù)的10%，2019年達(dá)到35%，2020年達(dá)到50%以上。積極與基層衛(wèi)生院和衛(wèi)生服務(wù)中心開展分級診療工作。

四、工作措施

1、成立提升?？品?wù)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定相關(guān)制度及工作計劃，檢查監(jiān)督各項工作完成情況，組成人員如下：

組 長： 副組長： 成 員：

2、制訂提升?？品?wù)能力工作計劃，按計劃逐步完成提升?？品?wù)能力工作。

3、對于重點提升的?？平o予經(jīng)費上的保障，優(yōu)先配備所需的設(shè)備及設(shè)施，同時在年終考核、評優(yōu)評先、職稱晉升上予以傾斜。

五、實施步驟

（一）計劃階段（2018年4月-5月底）根據(jù)《福建省縣級醫(yī)院臨床?？品?wù)能力提升建設(shè)工作方案》，對照《基本標(biāo)準(zhǔn)》和《推薦標(biāo)準(zhǔn)》，查找醫(yī)院的差距和缺項，組織有關(guān)職能科室、臨床科室負(fù)責(zé)人，制定本院?？颇芰μ嵘ㄔO(shè)實施方案及工作計劃。

（二）實施階段（2018年6月-2020年5月）。1、2018年6月—2018年12月：完善重癥醫(yī)學(xué)科和急診科獨立建制，建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房，設(shè)置10張床位，配齊人員及設(shè)備。完成血液透析中心、新生兒重癥病房的建設(shè)。2、2019年1月—2019年12月：完成病理中心、臨床檢驗中心及影像中心建設(shè)。按照標(biāo)準(zhǔn)完成腦卒中中心建設(shè)。3、2019年6月—2020年5月 ：在一級診療科目的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院的功能定位、服務(wù)人口和實際需求，開設(shè)獨立的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、骨科等二級診療科目。

（三）考核評估（2020年6月-10月）。

2020年6月30日前，對照《基本標(biāo)準(zhǔn)》和《推薦標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力進行全面自評，并形成自評報告提交上級衛(wèi)計主管部門，接受衛(wèi)計主管部門驗收評估。

五、工作要求

1、院提升專科服務(wù)能力建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，要明確工作重點，組織分工，安排部署相關(guān)工作。

2、各有關(guān)職能科室要根據(jù)《實施方案》對相關(guān)專科進行重點管理，檢查、督促各項工作完成情況，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

**市人民醫(yī)院 2018年5月20日

第三篇：2016中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作方案

2016中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作方案

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

到2016年底，以中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進一步提高，能力進一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。

（二）目標(biāo)

1、加強中醫(yī)科、中藥房建設(shè)達(dá)到國家、市級標(biāo)準(zhǔn)。100%的村衛(wèi)生室均能提供5種以上中醫(yī)藥服務(wù)。

2、中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上。

3、建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。

4、我院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，村衛(wèi)生室至少能夠開展5項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5、設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，達(dá)到《中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

二、主要任務(wù)

（一）推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實

要按照基本藥物制度的要求，配備必要的中藥飲片和中成藥品種；中藥飲片的基本藥物管理要按照國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行；鼓勵以開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作，并鼓勵使用推廣具有區(qū)域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。要在績效考核中，將中醫(yī)藥科室建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配置、人員配備與培訓(xùn)、中醫(yī)藥服務(wù)提供等列為重要指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容列為一級指標(biāo)，分值所占比例應(yīng)不低于15%。

（二）加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 要加強基本建設(shè)、中醫(yī)重點（特色）?？坪托畔⒒ㄔO(shè)，積極培育中醫(yī)重點?？啤ＴO(shè)置基層指導(dǎo)科，采取接受巡回醫(yī)療、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要開展中醫(yī)藥人員鄉(xiāng)村一體化管理工作。

（三）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)

要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》配齊配強中醫(yī)藥人員。至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在每年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘專業(yè)技術(shù)人員中，中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。

要重視中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達(dá)到50%以上。要努力開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ?，通過師承方式為基層培養(yǎng)實用型中醫(yī)藥人才。要認(rèn)真開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)長效機制，在職稱評定、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、工資待遇等方面制定向基層中醫(yī)藥人員傾斜的激勵措施。

（四）推廣常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)

要在常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)建中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。要針對基層中西醫(yī)人員推廣以《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和國家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術(shù)目錄以及“2016-2016年市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目”為重點的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)考核后運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（五）加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)

要加強中醫(yī)重點?？?、專病建設(shè)。加強中醫(yī)重點?？?、專病建設(shè)的監(jiān)測工作。積極開展中醫(yī)臨床診療中心創(chuàng)建活動。加強基層中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作。積極創(chuàng)建全國、市基層中醫(yī)藥工作先進單位，通過全國基層中醫(yī)藥工作先進單位驗收。繼續(xù)推進市中醫(yī)藥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建活動。新建一批市級中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科。實施市級基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)和中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動。深入開展綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和中藥房達(dá)標(biāo)建設(shè)活動，推進中醫(yī)示范科室的創(chuàng)建活動。婦幼保健建立健全中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科，積極推廣中醫(yī)婦兒適宜技術(shù)。

（六）推動開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù) 要加強中醫(yī)“治未病”科和康復(fù)科建設(shè)，大力培養(yǎng)和提高中醫(yī)藥和預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的能力和素質(zhì)。加強中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。要推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術(shù)方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。對0-36個月兒童和65歲及以上老年人的中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達(dá)到45%以上。

（七）鼓勵社會力量在我院舉辦中醫(yī)?？?/p>

要制定并實施鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在我院開設(shè)中醫(yī)專科的政策措施，進一步落實價格、醫(yī)保、重點學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策。

（八）依法加強中醫(yī)中藥監(jiān)督管理

要強化中醫(yī)監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。加強中藥使用管理，要對所有轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，要嚴(yán)格規(guī)范中藥飲片采購程序，要求嚴(yán)格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)禁假劣中藥進入。

（九）推進中醫(yī)藥文化惠民工程深入開展

要全面開展中醫(yī)藥文化惠民工程活動，組織開展“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥文化科普巡講活動不少于10場，直接受益群眾不少于1000人次，組織中醫(yī)藥服務(wù)“六進”活動各不少于2次，開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。力爭中醫(yī)藥文化科普知識普及80%以上行政村、80%以上家庭。積極打造中醫(yī)藥文化品牌，緊密結(jié)合實際，廣泛開展中醫(yī)藥文化節(jié)、養(yǎng)生節(jié)、膏方節(jié)等活動，創(chuàng)作不少于1種面向基層群眾的優(yōu)秀中醫(yī)藥文化作品。

三、組織實施

（一）部署啟動（2016年1-3月）

1、制定下發(fā)《2016年實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目方案》、《2016年基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程考核標(biāo)準(zhǔn)》，并予以部署。

（二）具體實施（2016年4-9月）

1、按照《2016年實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項目方案》和制定的實施細(xì)則要求，扎實開展提升工程的動員部署，努力推進工程順利實施。

2、按總體方案提出的目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合實際，制定實施方案，同時采取切實有效措施，落實提升工程中各項工作任務(wù)。

3、對提升工程實施動態(tài)監(jiān)控，隨時進行督查、評價、檢查好和指導(dǎo)，確保實施效果和目標(biāo)完成。

4、要及時報送本地提升工程實施過程中的重大活動和工作進展情況。

（三）評估驗收（2016年10月）

要加強本地區(qū)提升工程實施進展情況和實施效果的監(jiān)測評估，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的困難和問題，進行認(rèn)真地分析研究，采取有力措施加以解決。在2016年10月20日前完成對轄區(qū)提升工程的自查，同時將提升工程實施情況的書面總結(jié)、自查評分表等材料于2016年10月30日前報院辦公室抽查的準(zhǔn)備。

（四）工作總結(jié)（2016年11-12月）

2016年11月組織對各提升工程工作進行考評。2016年年底將各地提升工程實施情況考評結(jié)果予以通報。

四、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任

負(fù)責(zé)提升工程的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。各中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)衛(wèi)技人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)任務(wù)。要認(rèn)真實施提升工程，確保各項目標(biāo)任務(wù)的落實。要組建專門領(lǐng)導(dǎo)班子，領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)項目推進工作，要明確專門人員，負(fù)責(zé)具體實施，并定期收集、上報實施進展情況。

（二）規(guī)范管理，嚴(yán)格考核

要按照項目建設(shè)要求定期對建設(shè)情況進行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，對不按要求的實施項，要限期整改，并予以通報。

（三）宣傳引導(dǎo)，示范推廣 要堅持正確的輿論導(dǎo)向，強主動引導(dǎo)，廣泛宣傳提升工程有關(guān)政策措施，大力宣傳典型經(jīng)驗和進展成效。要調(diào)動各方參與提升工程的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員主力軍的作用，營造全社會關(guān)心和支持提升工程的良好氛圍。要及時搜集項目實施過程中好的做法和經(jīng)驗，采取多種方式組織交流。

第四篇：全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案

全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案

為貫徹落實《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國衛(wèi)體改發(fā)?2014?12號，以下簡稱《意見》），全面提升我國縣級醫(yī)院綜合能力，滿足縣域居民醫(yī)療服務(wù)需求，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，加強縣級醫(yī)院（含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院，下同）以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化，醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到要求，能夠承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù)，力爭使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

二、工作內(nèi)容

（一）落實法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)院管理水平。1.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等部門規(guī)章和各項規(guī)定、規(guī)范。2.建立完善醫(yī)院管理規(guī)章制度。建立完善醫(yī)療、護理、院感、藥事等醫(yī)院管理各項制度，并分解細(xì)化到各職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

3.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療管理核心制度。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織和主管部門，并充分發(fā)揮作用；院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制、評估和監(jiān)測，實施醫(yī)療服務(wù)全過程質(zhì)量管理與持續(xù)改進；臨床科室認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入符合國家相關(guān)規(guī)定。

4.加強醫(yī)療安全風(fēng)險管理。樹立醫(yī)療安全風(fēng)險管理意識，建立醫(yī)療風(fēng)險防范機制，有醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織和主管部門，并充分發(fā)揮作用；建立醫(yī)療安全事件報告制度和預(yù)警制度，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標(biāo)，細(xì)化到職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

5.充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫(yī)院信息化流程再造，健全居民健康卡受理環(huán)境，注重信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和安全防護，從粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，不斷提高精細(xì)化管理水平；推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》，至少達(dá)到3級水平。實現(xiàn)縣域內(nèi)電子病歷與電子健康檔案的互聯(lián)互通，實時更新，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同。向下與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相連，發(fā)揮醫(yī)療中心的作用，提高縣域內(nèi)整體醫(yī)療水平。

（二）加強臨床重點專科建設(shè)，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，并配備與專科建設(shè)目標(biāo)一致的適宜設(shè)備。

1.縣醫(yī)院。

（1）健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等一級診療科目，逐步開設(shè)獨立的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎病學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、小兒外科等二級診療科目。

（2）加強臨床薄弱專科建設(shè)。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床?？平ㄔO(shè)。

（3）加強臨床核心專科建設(shè)。重點開設(shè)完善發(fā)揮核心作用的一級和二級診療科目，提升外科手術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析和腹膜透析服務(wù)能力以及醫(yī)院感染控制水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，使縣域內(nèi)常見病多發(fā)病能夠在縣醫(yī)院得到規(guī)范化的診療。

（4）夯實臨床支撐?？苹A(chǔ)。加強病理科、醫(yī)學(xué)檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床化學(xué)檢驗，臨床免疫、血清學(xué)，分子生物學(xué)等專業(yè)組）、醫(yī)學(xué)影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組）和消毒供應(yīng)中心的能力建設(shè)。

（5）打造臨床優(yōu)勢?？啤＜訌姮F(xiàn)有實力較強的臨床?？颇芰ㄔO(shè)，適當(dāng)應(yīng)用高水平的醫(yī)療技術(shù)，使大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

（6）擴大病種覆蓋面。診療病種范圍包括縣域內(nèi)所有常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難病和重大疾病，普通外科、骨科、胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科能夠開展本專業(yè)大多數(shù)常規(guī)手術(shù)，內(nèi)鏡微創(chuàng)治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

2.縣中醫(yī)醫(yī)院。

（1）健全臨床和醫(yī)技科室。有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等臨床和醫(yī)技科室，在內(nèi)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨立的呼吸內(nèi)科、脾胃病科、腦病科、心血管內(nèi)科、腎病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室。

（2）加強臨床薄弱?？平ㄔO(shè)（同縣醫(yī)院）。（3）打造中醫(yī)特色專科。加強針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色的?？平ㄔO(shè)，引進應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。

（4）提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。重點提升醫(yī)院外科手術(shù)能力、醫(yī)院感染控制水平、重癥醫(yī)學(xué)科能力、血液透析和腹膜透析水平和急診急救水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（5）夯實臨床支撐?？苹A(chǔ)（同縣醫(yī)院）。（6）擴大病種覆蓋面。診療的病種范圍包括縣域內(nèi)所有常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難和重大疾病，能夠開展大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，外科、骨傷科、肛腸科能夠基本開展本專業(yè)的常規(guī)手術(shù)，微創(chuàng)治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

（三）開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。開展“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)工作，力爭達(dá)到國家的相關(guān)工作要求。

（四）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升疑難復(fù)雜疾病診療水平。利用“信息惠民工程”，加強縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，與對口支援的城市三級醫(yī)院聯(lián)通，開展遠(yuǎn)程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護、繼續(xù)教育等工作，使縣域內(nèi)患者更加便捷地享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，及時解決縣級醫(yī)院的管理和技術(shù)難題，并實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。

（五）發(fā)揮對口支援優(yōu)勢，提升縣級醫(yī)院綜合能力。1.明確對口支援目標(biāo)。支援醫(yī)院要全面了解縣級醫(yī)院管理、技術(shù)、服務(wù)等方面基本情況，找出薄弱環(huán)節(jié)，會同受援醫(yī)院確定對口支援重點領(lǐng)域，制定細(xì)化、量化、可考核、管理與技術(shù)并重的對口支援階段性目標(biāo)和總目標(biāo)。

2.簽訂對口支援協(xié)議。對口支援雙方醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人簽訂對口支援協(xié)議，明確實現(xiàn)工作目標(biāo)的時間表、路線圖，并作為對口支援第一責(zé)任人；職能部門間簽訂協(xié)議，明確管理支援的目標(biāo)、措施，部門主要負(fù)責(zé)人為部門間對口支援第一責(zé)任人；臨床科室間簽訂協(xié)議，明確科室內(nèi)部管理與技術(shù)支援的目標(biāo)、措施，科室主任為科室間對口支援第一責(zé)任人。

3.加強對口支援目標(biāo)管理。對口支援雙方醫(yī)院根據(jù)對口支援目標(biāo)，加強對醫(yī)院、科室、個人開展對口支援工作情況的考核，考核結(jié)果作為職稱評定、臨床重點?？平ㄔO(shè)、各項評優(yōu)評先的重要指標(biāo)。

（六）落實國家縣級公立醫(yī)院綜合改革各項任務(wù)。全面深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制；堅持以改革促發(fā)展，加強以人才隊伍為核心的能力建設(shè)，加強醫(yī)院院長的教育培訓(xùn)，不斷提高縣級公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

三、工作步驟

（一）第一階段：提升500家縣級醫(yī)院綜合能力（2014-2017年）。

在全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣中，遴選具備一定基礎(chǔ)和較高醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)水平的500家縣級醫(yī)院。

1.啟動（2014年8-9月）。

省級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門推薦第一階段的縣級醫(yī)院。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局確認(rèn)下發(fā)500家醫(yī)院名單，召開工作啟動會議。

2.實施（2014年10月-2017年10月）。

（1）簽訂責(zé)任書和對口支援協(xié)議（2014年10-11月）。省級衛(wèi)生計生行政部門（含省級中醫(yī)藥管理部門）、縣政府、支援醫(yī)院、縣級醫(yī)院簽訂四方責(zé)任書，確定和3年目標(biāo)，明確各方的責(zé)任、權(quán)力、措施。對口支援雙方醫(yī)院、職能部門、臨床科室間簽訂對口支援協(xié)議。

（2）組織實施（2014年12月-2017年10月）。1）國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)院，定期召開工作會議，對各地工作進行督導(dǎo)、評估和抽查。國家衛(wèi)生計生委制定下發(fā)縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，國家中醫(yī)藥局制定下發(fā)縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

2）省級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門對轄區(qū)內(nèi)工作進行指導(dǎo)和評估，每年10月向國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司報送工作報告。

3）支援醫(yī)院通過“派下去”、“請上來”、“團隊帶團隊”等多種方式，分階段、有步驟的推進對口支援工作。

4）縣級醫(yī)院主動按照本文件要求提升綜合能力，努力創(chuàng)造條件落實重點工作內(nèi)容。

3.評估。

（1）中期評估（2015年11-12月）。

國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局按照醫(yī)療服務(wù)能力提升要求和工作目標(biāo)對工作進行中期評估。2015年10月底前，500家縣級醫(yī)院至少完成50%的重點工作內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到50%的目標(biāo)要求（見附件）。

（2）總結(jié)評估（2017年11-12月）。

國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局按照醫(yī)療服務(wù)能力提升要求和工作目標(biāo)，對500家縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進行總結(jié)評估。召開工作總結(jié)會議，公布評估結(jié)果，推廣經(jīng)驗，樹立先進典型。2017年10月底前，500家縣級醫(yī)院完成全部重點工作內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)能力全面達(dá)到要求。

（二）第二階段：全面提升縣級醫(yī)院綜合能力（2018-2020年）。

到2020年，力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)要求，50%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、工作要求

（一）高度重視，形成推動縣級醫(yī)院改革與發(fā)展的合力?？h級醫(yī)院綜合能力提升工作是提高我國醫(yī)療服務(wù)整體能力，引領(lǐng)縣級醫(yī)院發(fā)展的重要舉措。地方各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要將此項工作與縣級公立醫(yī)院綜合改革相結(jié)合，積極協(xié)調(diào)同級財政等相關(guān)部門，爭取在政策、資金、項目上給予支持，發(fā)揮疊加作用，確保取得實效。

（二）加強指導(dǎo)，建立完善提升縣級醫(yī)院綜合能力的各項政策措施。省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要按照深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作文件和本方案的有關(guān)要求，結(jié)合本地實際，加強監(jiān)督指導(dǎo)，將此項工作與縣級公立醫(yī)院綜合改革、對口支援、縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等工作緊密結(jié)合，探索更有針對性、更有效的對口支援方式，并建立長效機制。及時研究解決工作中遇到的困難和問題，完善縣級醫(yī)院的建設(shè)投入、績效管理、考核評估以及鼓勵和引導(dǎo)城市大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在縣醫(yī)院長期工作的政策措施。

（三）示范引領(lǐng)，發(fā)揮500家縣級醫(yī)院的積極作用。各省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要認(rèn)真總結(jié)、逐步推廣第一階段500家縣級醫(yī)院的好經(jīng)驗、好做法，使500家縣級醫(yī)院發(fā)揮引領(lǐng)我國縣級醫(yī)院發(fā)展的先進典型作用，全面帶動和提升我國縣級醫(yī)院綜合能力。

（四）宣傳先導(dǎo)，營造全面提升縣級醫(yī)院綜合能力的良好氛圍。要高度重視宣傳工作，充分利用多種形式加大宣傳報道力度，深入挖掘、著力宣傳先進典型，營造良好的輿論氛圍，提高公眾和相關(guān)方面對提升縣級醫(yī)院綜合能力重要性的認(rèn)識和支持力度。

第五篇：全面提升醫(yī)院綜合能力工作方案

全面提升醫(yī)院綜合能力工作方案

為貫徹落實《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（鄂政辦發(fā)?2015?61號，以下簡稱《意見》），全面提升縣級醫(yī)院綜合能力，滿足縣域居民醫(yī)療服務(wù)需求，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，加強醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化，醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到要求，能夠承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù)，力爭使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

二、工作內(nèi)容

（一）落實法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)院管理水平。

1、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等部門規(guī)章和各項規(guī)定、規(guī)范。

2、建立完善醫(yī)院管理規(guī)章制度。建立完善醫(yī)療、護理、院感、藥事等醫(yī)院管理各項制度，并分解細(xì)化到各職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療管理核心制度。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織，并充分發(fā)揮作用；院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制、評估和監(jiān)測，實施醫(yī)療服務(wù)全過程質(zhì)量管理與持續(xù)改進；臨床科室認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入符合國家相關(guān)規(guī)定。

4、加強醫(yī)療安全風(fēng)險管理。樹立醫(yī)療安全風(fēng)險管理意識，建立醫(yī)療風(fēng)險防范機制，有醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織，并充分發(fā)揮作用；建立醫(yī)療安全事件報告制度和預(yù)警制度，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標(biāo)，細(xì)化到職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

5、充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫(yī)院信息化流程再造，注重信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用和安全防護，從粗放式管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，不斷提高精細(xì)化管理水平；推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。

（二）、加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，并配備與?？平ㄔO(shè)目標(biāo)一致的適宜設(shè)備。

（1）健全臨床和醫(yī)技科室。有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸康復(fù)科、骨傷科、口腔科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等臨床和醫(yī)技科室，在內(nèi)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨立的呼吸內(nèi)科、脾胃病科、腦病科、心血管內(nèi)科、腎病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室。在針灸康復(fù)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨立的針灸科、推拿科、康復(fù)科。

（2）加強臨床薄弱?？平ㄔO(shè)。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床?？平ㄔO(shè)。

（3）打造中醫(yī)特色?？?。加強針灸科、推拿科、康復(fù)科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、心病科、脾胃病、老年病、消渴病、風(fēng)濕病等具有中醫(yī)特色的專科建設(shè)，引進應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。

（4）提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。重點提升醫(yī)院外科手術(shù)能力、醫(yī)院感染控制水平、重癥醫(yī)學(xué)科能力、和急診急救水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（5）打造臨床優(yōu)勢?？啤＜訌姮F(xiàn)有實力較強的臨床?？颇芰ㄔO(shè)，適當(dāng)應(yīng)用高水平的醫(yī)療技術(shù)，使大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

（6）擴大病種覆蓋面。診療的病種范圍包括縣域內(nèi)所有常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難和重大疾病，能夠開展大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，外科、骨傷科、婦產(chǎn)科能夠基本開展本專業(yè)的常規(guī)手術(shù)，微創(chuàng)治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

（7）第四周期重點?？平ㄔO(shè)規(guī)劃：

2015年已申報中醫(yī)心病科、中醫(yī)針灸科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、婦科為市級甲類重點?？?。計劃每個科室投入50萬元，共需資金250萬元，主要用于增添?？票貍湓O(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達(dá)到市級甲類?？扑?。

（四）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升疑難復(fù)雜疾病診療水平。

加強醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，與對口支援的城市三級醫(yī)院聯(lián)通，開展遠(yuǎn)程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護、繼續(xù)教育等工作，使縣域內(nèi)患者更加便捷地享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，及時解決醫(yī)院的管理和技術(shù)難題，并實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。

（五）發(fā)揮對口支援優(yōu)勢，提升醫(yī)院綜合能力。

1.明確對口支援目標(biāo)。支援醫(yī)院要全面了解醫(yī)院管理、技術(shù)、服務(wù)等方面基本情況，找出薄弱環(huán)節(jié)，會同醫(yī)院確定對口支援重點領(lǐng)域，制定細(xì)化、量化、可考核、管理與技術(shù)并重的對口支援階段性目標(biāo)和總目標(biāo)。

2.簽訂對口支援協(xié)議。對口支援雙方醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人簽訂對口支援協(xié)議，明確實現(xiàn)工作目標(biāo)的時間表、路線圖，并作為對口支援第一責(zé)任人；職能部門間簽訂協(xié)議，明確管理支援的目標(biāo)、措施，部門主要負(fù)責(zé)人為部門間對口支援第一責(zé)任人；臨床科室間簽訂協(xié)議，明確科室內(nèi)部管理與技術(shù)支援的目標(biāo)、措施，科室主任為科室間對口支援第一責(zé)任人。

3.加強對口支援目標(biāo)管理。對口支援雙方醫(yī)院根據(jù)對口支援目標(biāo)，加強對醫(yī)院、科室、個人開展對口支援工作情況的考核，考核結(jié)果作為職稱評定、臨床重點?？平ㄔO(shè)、各項評優(yōu)評先的重要指標(biāo)。

三、計劃及具體措施

（一）、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高就醫(yī)環(huán)境

我院占地面積28余畝，建筑面積3萬平方米，建筑上采用全新的環(huán)保材料，獨特的建筑風(fēng)格，淋漓盡致地體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”的精神。當(dāng)然在一些具體的及細(xì)節(jié)方面還可以更上一層樓，繼續(xù)不但完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使廣大患者感受到舒適的就醫(yī)環(huán)境。

（二）、購置必要的高精尖診療設(shè)備，優(yōu)化診療條件。

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，必須要有必要的、符合醫(yī)院發(fā)展的各項儀器設(shè)備與技術(shù)的支撐?，F(xiàn)在我院已擁有包括CT、全自動生化分析儀等在內(nèi)的一系列治療設(shè)備。在未來幾年，隨著重點?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院會根據(jù)自身發(fā)展陸續(xù)添置其他的高精尖治療設(shè)備，不斷提高診療條件。

（三）、加強科學(xué)管理，提高中醫(yī)診療手段

醫(yī)院的發(fā)展，包括任何單位的發(fā)展都離不開管理，科學(xué)的管理其實就是生產(chǎn)力。同樣在醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，制定健