第一篇：灣里區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制的實施方案的通知

灣衛(wèi)字〔2011〕17號

關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制的實施意見的通知

局屬各醫(yī)療單位：

為了進一步推進公立醫(yī)院改革，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和水平，根據(jù)省、市衛(wèi)生行政部門關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制實施意見有關(guān)精神，結(jié)合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生情況，特制訂灣里區(qū)《關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制實施意見》，現(xiàn)下發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

二〇一一年一月二十四日

主題詞：公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

分工協(xié)作機制

實施意見

通知 灣里區(qū)衛(wèi)生局辦公室

2011年1月24日印發(fā)

關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

分工協(xié)作機制的實施意見

隨著我區(qū)醫(yī)療保障體制的逐步健全，廣大群眾的醫(yī)療需求明顯增加，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制對于優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高衛(wèi)生資源利用效率具有重要意義。為貫徹落實省、市行政部門關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制實施意見的有關(guān)要求，推進我區(qū)公立醫(yī)院改革，指導(dǎo)各鎮(zhèn)（街辦）建立健全各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，制訂本實施意見。

一、目的意義

建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革保基本、強基層、建機制的重要舉措。公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過建立多種形式的分工協(xié)作，實施基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式，達到優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高衛(wèi)生資源利用效率，加快衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，緩解群眾看病難、看病貴的目的。

二、基本原則

明確功能定位原則。建立分工協(xié)作的醫(yī)療機構(gòu)要明確各自的功能定位，合理界定職責分工，嚴格界定醫(yī)療機構(gòu)診療范圍，依法執(zhí)業(yè)。

因地制宜原則。以優(yōu)化本地區(qū)醫(yī)療資源配置為基礎(chǔ)，充分考慮醫(yī)療資源的區(qū)域分布、醫(yī)療機構(gòu)間的合作意愿和已經(jīng)存在的業(yè)務(wù)關(guān)系，合理統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性原則。建立醫(yī)療機構(gòu)之間分工協(xié)作機制，要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，完善各項考核獎懲激勵機制，加快衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)。

三、主要內(nèi)容

（一）分工協(xié)作形式

1.開展公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的合作。灣里區(qū)內(nèi)的南昌市第四醫(yī)院與灣里區(qū)6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)療聯(lián)合體，開展對口支援雙向轉(zhuǎn)診試點。試點單位要探索建立多種形式的分工協(xié)作機制，通過人才、技術(shù)、管理、資金等形式的幫扶，全面提高基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

2.開展不同等級醫(yī)療機構(gòu)間合作。全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過探索建立醫(yī)療聯(lián)合體實現(xiàn)分工協(xié)作。探索在不同等級醫(yī)院之間、綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院、中醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間等不同層級醫(yī)療機構(gòu)建立分工協(xié)作關(guān)系。分工協(xié)作關(guān)系既可以在一個轄區(qū)之間進行，也可以跨地區(qū)開展。

3.開展專項合作。各鎮(zhèn)（街辦）要鼓勵轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)院（含?？漆t(yī)院）與?？漆t(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展腫瘤防治、婦幼保健、康復(fù)、慢病診療等專項技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診試點，積極探索醫(yī)療機構(gòu)分級診療模式。

（二）主要措施

1.加強管理，明確職責分工。開展分工協(xié)作的醫(yī)院要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確定專門機構(gòu)和人員負責日常管理工作，建立健全分工協(xié)作的各項規(guī)章制度，提高管理水平。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間要在充分協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂分工協(xié)作協(xié)議書，明確工作目標、任務(wù)、協(xié)作方式以及各方在分工協(xié)作機制中的責、權(quán)、利等。協(xié)議書須報區(qū)衛(wèi)生局備案。

2.開展駐點醫(yī)療幫扶。公立醫(yī)院通過人才、技術(shù)、管理、資金等多種形式幫扶和指導(dǎo)與之建立分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。上級公立醫(yī)院要派駐1名中級以上技術(shù)職稱醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師到協(xié)作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)坐診，可定期分批輪換。選派人員中既要有臨床專業(yè)技術(shù)人員，也要兼顧護理、醫(yī)技、管理和其他方面人員。同時，免費接收協(xié)作的基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員到醫(yī)院進修培訓(xùn)，并安排中級以上技術(shù)職稱的技術(shù)人員進行帶教，定期組織專家到基層開展專題講座，舉辦教學(xué)、診療培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平；幫助基層醫(yī)療機構(gòu)建立健全各項規(guī)章制度，培訓(xùn)管理人員，提高管理水平；上級醫(yī)院可根據(jù)實際情況為協(xié)作的基層醫(yī)療機構(gòu)提供一定的資金和設(shè)備，改善其工作條件。

3.建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。各醫(yī)療機構(gòu)間要依法嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)診療范圍執(zhí)業(yè)，明確各自收治病種，制定雙向轉(zhuǎn)診臨床標準、轉(zhuǎn)診流程和管理規(guī)范。區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)向分工協(xié)作的上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診門診和住院病人，可通過預(yù)約掛號，建立轉(zhuǎn)診“綠色通道”，享受優(yōu)先診療和住院服務(wù)，實現(xiàn)無縫隙轉(zhuǎn)診?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)也可為患者提供在上級醫(yī)院開展的檢驗、檢查預(yù)約，并反饋檢驗、檢查結(jié)果。分工協(xié)作的醫(yī)療機構(gòu)之間要盡可能增加便民措施，為雙向轉(zhuǎn)診的病人提供方便。

4.實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)共享。加快醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，依托居民健康信息系統(tǒng)和推行電子病歷，實行同等級醫(yī)院檢驗檢查結(jié)果互認，并通過遠程會診網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

四、政策措施

（一）調(diào)整醫(yī)療管理相關(guān)政策

1.實行醫(yī)護人員多點執(zhí)業(yè)政策。按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，允許醫(yī)護人員經(jīng)辦理相關(guān)備案手續(xù)后，在分工協(xié)作的醫(yī)療機構(gòu)間依照執(zhí)業(yè)范圍開展多點執(zhí)業(yè)，不需要辦理變更注冊手續(xù)。

2.調(diào)整千名醫(yī)師幫扶政策，對分工協(xié)作各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部既有對口幫扶受援醫(yī)療機構(gòu)，又有非結(jié)對的支援醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準，可根據(jù)分工協(xié)作關(guān)系調(diào)整原有的對口幫扶關(guān)系，結(jié)成新的幫扶對象，享受原來的各種優(yōu)惠扶持政策。

3.派駐醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，其服務(wù)時間可按規(guī)定作為晉升前醫(yī)師下鄉(xiāng)累計時間。

（二）制定鼓勵患者在基層就醫(yī)的醫(yī)療保障政策

1.加大對基層醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物政策宣傳和組織實施。面向群眾廣泛宣傳“在政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售”和“列入國家基本藥物目錄的個人先行自付比例原則上應(yīng)確定為零”等政策。鼓勵引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)，合理使用國家基本藥物。

2.探索取消恢復(fù)期或慢性病在上一級醫(yī)院的住院患者轉(zhuǎn)診到分工協(xié)作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行后期康復(fù)治療而產(chǎn)生的醫(yī)療保險二次起付線。

3.適當提高患者特別是慢性病患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診的醫(yī)療費用報銷比例。

（三）建立對公立醫(yī)院開展分工協(xié)作工作的補償和激勵機制

1.繼續(xù)執(zhí)行百名醫(yī)師幫扶政策。

2.在安排醫(yī)院專項補助經(jīng)費時，對幫扶指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公立醫(yī)院給予適當傾斜。

3.各地可根據(jù)公立醫(yī)院開展分工協(xié)作試點工作的實際情況，對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員確實緊缺又沒有編制的公立醫(yī)院，可由衛(wèi)生局向區(qū)編辦提出編制申請，適當增加幫扶和指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量，區(qū)編辦按程序進行研究辦理。

4.上級醫(yī)院要保證派駐基層醫(yī)師原有的工資、津貼等福利待遇不變，保留其崗位、職務(wù)不變。把派駐醫(yī)務(wù)人員在幫扶指導(dǎo)工作中的表現(xiàn)納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容，對工作成績突出者，應(yīng)當在崗位聘用、職稱晉升、進修學(xué)習(xí)、提拔任用等方面優(yōu)先考慮。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要妥善安排派駐醫(yī)務(wù)人員的工作與生活，提供必要的工作和生活條件，確保工作順利開展，同時在社區(qū)中對相關(guān)專家進行宣傳，必要時組織相關(guān)?？萍膊〉募性\療活動。

五、具體要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局會同區(qū)社會保障局、區(qū)編辦、區(qū)財局負責組織實施本區(qū)公立醫(yī)院與基層衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作工作。積極開展專項調(diào)研，抓緊制定轄區(qū)內(nèi)分工協(xié)作機制的實施細則，加強對分工協(xié)作工作中所遇到的困難問題的協(xié)調(diào)，指定專人負責做好溝通服務(wù)工作，確保取得實效。

（二）加強考核督查。區(qū)衛(wèi)生局建立考核評價制度，把開展分工協(xié)作的成效納入醫(yī)院評審和年度評價。

（三）加強宣傳引導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局加大對公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)建立分工協(xié)作機制試點工作的宣傳力度，及時宣傳經(jīng)驗和做法，引導(dǎo)群眾基層首診、分級診療，提高基層醫(yī)療資源利用率。加強宣傳教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確承擔的義務(wù)和責任，增強主動性和積極性。

第二篇：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)實施方案

為貫徹落實省委、省政府《關(guān)于印發(fā)抓緊落實事關(guān)群眾利益十項實事工作方案的通知》精神，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平，現(xiàn)就加快推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)制定如下實施方案：

一、總體要求

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是夯實基層基礎(chǔ)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大舉措。省委、省政府高度重視保障民生工程，決定在繼續(xù)實施醫(yī)改等四大民生項目的基礎(chǔ)上，再辦一批貼近人民群眾生活需要的實事，把加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)列為當前應(yīng)抓緊落實的事關(guān)群眾切身利益的十件實事之一，并納入打好“五大戰(zhàn)役”民生工程的重要內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要充分認識加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)對改善民生、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展及促進社會和諧的重要作用，加緊加快推進項目建設(shè)，確保按時完成目標任務(wù)。

二、目標任務(wù)

當前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的總體要求是：加快推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，全面實施社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)網(wǎng)底建設(shè)。

（一）加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。一是底前完成17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目（含漳平市d級危房拆建項目5個），該項目總投資1769萬元，建設(shè)規(guī)模1.5萬平方米。二是底前完成4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目，該項目總投資374萬元。三是底前完成22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建及環(huán)境改造項目，該項目總投資3479萬元，建設(shè)規(guī)模2.04萬平方米。四是底前完成18個d級危房拆建項目，該項目總投資1436萬元，拆除及新建面積3.1萬平方米。五是2011年再安排6-10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建。

（二）實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。底前為基層醫(yī)療機構(gòu)配備放置計算機等硬件設(shè)施所需要的辦公桌椅等；2011年3月底前，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成社?？ň驮\一卡通改造，確保社?？軌蜃鳛榫驮\卡使用；2011年12月底前，完成市級居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用，并接入省級平臺互聯(lián)互通。具體任務(wù)如下：

1、配置硬件。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一配置適應(yīng)社保卡應(yīng)用所需的硬件設(shè)備，主要包括計算機、打印機、交換機、讀卡器。遵循按崗位定需求的原則，基層醫(yī)療機構(gòu)硬件配置標準為：甲類衛(wèi)生院（打印機13臺、交換機1臺、讀卡器46個），乙類衛(wèi)生院（打印機8臺、交換機1臺、讀卡器21個），丙類衛(wèi)生院（打印機5臺、交換機1臺、讀卡器13個），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（打印機9臺、交換機1臺、讀卡器23個）。計算機配置數(shù)量由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作崗位實際需求配置并上報。省衛(wèi)生廳確定后給予補助配置。

2、基層軟件安裝和應(yīng)用。省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標采購基于居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件（b/s模式），內(nèi)容涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有業(yè)務(wù)，部署于市級平臺，供我市轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用和傳輸健康檔案信息；本軟件將與國家疾控中心下發(fā)的免疫規(guī)劃軟件客戶端程序?qū)樱ㄟ^省疾控中心平臺與居民健康信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)。

3、接口改造。對全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)（含民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng)）進行改造，將原有以新農(nóng)合證作為結(jié)算憑證改造為以個人社?？閼{證的結(jié)算方式，并實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)；對部分已有信息系統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)進行數(shù)據(jù)接口改造，實現(xiàn)社?？ㄉ矸葑R別、醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算和電子錢包醫(yī)療支付應(yīng)用。

4、居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。為全市所有居民建立健康檔案，匯集預(yù)防、保健、醫(yī)療健康信息等，建立居民健康信息系統(tǒng)市級平臺并接入省級平臺，使之成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位與省級平臺間的樞紐。

三、保障措施

（一）加強對項目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。市級將成立“市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負責協(xié)調(diào)推動工作的落實，確保按進度完成建設(shè)任務(wù)。各縣（市、區(qū)）也要成立相應(yīng)機構(gòu)，加強對項目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）明確項目建設(shè)的責任分工。各縣（市、區(qū)）要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)目標任務(wù)，各建設(shè)項目確保年底開工建設(shè)，已經(jīng)開工的項目，務(wù)必按照省規(guī)定序時進度要求，加緊加快推進。省將集中采購部分計算機、打印機、交換機配發(fā)給各縣（市、區(qū)），由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)劑配送給基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用并組織安裝、調(diào)試。基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實施，市衛(wèi)生局負責驗收，省衛(wèi)生廳根據(jù)各設(shè)區(qū)市驗收報告支付實施費。新農(nóng)合信息系統(tǒng)等接口改造由市衛(wèi)生局組織實施改造，費用由投資銀行支付。讀卡器由市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市勞動保障部門由投資銀行配給。

（三）落實項目建設(shè)的資金籌措。17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目（含漳平市d級危房拆建項目5個），總投資1769萬元（中央投資330萬元，省級投資580萬元，地方配套859萬元）。4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目，總投資374萬元（省級補助120萬元，地方配套254萬元）。22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建及環(huán)境改造項目，總投資3479萬元（中央投資200萬元，省級投資1160萬元，地方配套2119萬元）。18個d級危房拆建項目，總投資1436萬元（省預(yù)算內(nèi)投資824萬元，地方配套612萬元）。各縣（市、區(qū)）要落實項目建設(shè)配套資金，務(wù)必盡快足額到位。按照省政府10月10日《關(guān)于研究社會保障卡項目和衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)有關(guān)工作的會議紀要》（專題會議紀要[]133號）提出的“分級承擔”的原則，市級居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)費由市級財政負責，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)計算機配置數(shù)量的50%、打印機配置數(shù)量的60%、交換機配置數(shù)量的100%，所需資金由省級財政承擔，不足部分市級財政適當補助、大部分由縣（市、區(qū)）負責解決。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)讀卡器由我市協(xié)調(diào)社?？ㄍ顿Y銀行承擔。基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一配發(fā)，并給每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一定的實施費的補助。省級財政也將補助我市一定資金，用于購置市級平臺運行基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)所需的服務(wù)器和存儲設(shè)備。

（四）強化項目建設(shè)的監(jiān)督檢查。對于進展緩慢的項目，要加大督查力度，克服一切主觀原因，確保加快推進項目進度。實行項目建設(shè)進展旬報制度，各縣（市、區(qū)）及市直醫(yī)療機構(gòu)每10天向市衛(wèi)生局上報工作進展情況，對項目建設(shè)情況定期組織檢查，對工作不力、進度滯后的約談相關(guān)負責人，并在全市衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報。

第三篇：縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作匯報

縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

績效考核工作匯報

為切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作效率，逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務(wù)所得收入與醫(yī)務(wù)人員個人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵機制，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，縣衛(wèi)生局在績效考核方面作了以下工作：

一、基本原則

一是效率優(yōu)先原則。堅持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結(jié)合，突出社會效益，淡化經(jīng)濟效益；二是公平公正原則。堅持工作總量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風險與分配系數(shù)相統(tǒng)一，實行因事設(shè)崗、以崗定責、以責定分、以分取酬；三是合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結(jié)余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發(fā)展后勁。四是分級考核原則。衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。五是堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合；六是堅持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助、工作人員收入待遇相結(jié)合。

二、考核的方法

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院委會負責對職工進行考核?？h衛(wèi)生局定期不定期對考核情況進行督查，并對考核情況進行審核。審核后由縣財政核算中心撥付；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年年初要結(jié)合本院實際，根據(jù)職工工作崗位的性質(zhì)和特點，確定崗位工作職責

和考核評價標準，堅持每月考核，考核結(jié)果進行公示并上報縣衛(wèi)生局審核備案，按考核結(jié)果兌付績效工資；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實行考勤與考績相結(jié)合的績效考核辦法。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)出勤情況實行日工資制，出勤天數(shù)按照當月法定出勤日計算。檔案工資的30%，并提取衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入的20%作為績效工資，進行考核二次分配，將考核結(jié)果與績效工資掛鉤；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工津貼補貼和護士的基本工資提高10％的部分列入支出預(yù)算，作為收入分配中的固定部分按月發(fā)放。

三、考核方式

查閱資料。包括查閱各種統(tǒng)計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、疾病譜排序等；現(xiàn)場檢查。包括查看醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等；走訪群眾。包括對預(yù)防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況，測評滿意度。召開座談會。隨機抽取30％的職工和患者進行座談，征求意見。計算工作量。對每個職工的工作量進行核算。評價服務(wù)質(zhì)量。對每個職工的服務(wù)質(zhì)量采取不定期巡查和定期檢查相結(jié)合的方式進行評價，結(jié)果作為評價服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。評估滿意度。對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀律等要按次、按性質(zhì)予以扣分。

四、建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績效的考核分配機制 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔的公

共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機制?？h衛(wèi)生局組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核，縣財政、人事等部門對考核結(jié)果進行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職工績效進行考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤。

五、建立科學(xué)合理的補償機制

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展支出，由縣財政根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與全縣事業(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由縣財政局根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有收支全部納入縣財政核算中心統(tǒng)一管理。

對村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實行藥品零差率給予補助，按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定村衛(wèi)生室補助標準，即每1200個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助行政村衛(wèi)生室6000

元，最高不超過9000元，最低不低于3000元，補助資金根據(jù)村衛(wèi)生室實際完成的公共衛(wèi)生工作量和藥品零差率執(zhí)行情況由縣財政給予補助。

六、建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機制

依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口及當?shù)刈匀?、?jīng)濟和社會條件情況，合理核定需要的人員編制，由縣編辦實行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，由縣衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，實行任期目標責任制。實行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，按照縣人事部門核準的設(shè)崗方案，所有人員競聘上崗，按崗聘用，實行合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置。

七、實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費向群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)階段服務(wù)項目主要包括建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大類?；竟残l(wèi)生服務(wù)要隨著政府投入的逐步提高而不斷擴大?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為本地區(qū)群眾提供方便、快捷、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

第四篇：縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作匯報

縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

績效考核工作匯報

為切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作效率，逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務(wù)所得收入與醫(yī)務(wù)人員個人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵機制，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，縣衛(wèi)生局在績效考核方面作了以下工作：

一、基本原則

一是效率優(yōu)先原則。堅持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結(jié)合，突出社會效益，淡化經(jīng)濟效益；二是公平公正原則。堅持工作總量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風險與分配系數(shù)相統(tǒng)一，實行因事設(shè)崗、以崗定責、以責定分、以分取酬；三是合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結(jié)余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發(fā)展后勁。四是分級考核原則。衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。五是堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合；六是堅持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助、工作人員收入待遇相結(jié)合。

二、考核的方法

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院委會負責對職工進行考核?？h衛(wèi)生局定期不定期對考核情況進行督查，并對考核情況進行審核。審核后由縣財政核算中心撥付；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年年初要結(jié)合本院實際，根據(jù)職工工作崗位的性質(zhì)和特點，確定崗位工作職責和考核評價標準，堅持每月考核，考核結(jié)果進行公示并上報縣衛(wèi)生局審核備案，按考核結(jié)果兌付績效工資；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實行考勤與考績相結(jié)合的績效考核辦法。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)出勤情況實行日工資制，出勤天數(shù)按照當月法定出勤日計算。檔案工資的30%，并提取衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入的20%作為績效工資，進行考核二次分配，將考核結(jié)果與績效工資掛鉤；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工津貼補貼和護士的基本工資提高10％的部分列入支出預(yù)算，作為收入分配中的固定部分按月發(fā)放。

三、考核方式

查閱資料。包括查閱各種統(tǒng)計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、疾病譜排序等；現(xiàn)場檢查。包括查看醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等；走訪群眾。包括對預(yù)防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況，測評滿意度。召開座談會。隨機抽取30％的職工和患者進行座談，征求意見。計算工作量。對每個職工的工作量進行核算。評價服務(wù)質(zhì)量。對每個職工的服務(wù)質(zhì)量采取不定期巡查和定期檢查相結(jié)合的方式進行評價，結(jié)果作為評價服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。評估滿意度。對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀律等要按次、按性質(zhì)予以扣分。

四、建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績效的考核分配機制 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔的工作任務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機制?？h衛(wèi)生局組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核，縣財政、人事等部門對考核結(jié)果進行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職工績效進行考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤。

五、建立科學(xué)合理的補償機制

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展支出，由縣財政根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與全縣事業(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由縣財政局根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有收支全部納入縣財政核算中心統(tǒng)一管理。

對村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實行藥品零差率給予補助，按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定村衛(wèi)生室補助標準，即每1200個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補助行政村衛(wèi)生室6000元，最高不超過9000元，最低不低于3000元，補助資金根據(jù)村衛(wèi)生室實際完成的公共衛(wèi)生工作量和藥品零差率執(zhí)行情況由縣財政給予補助。

六、建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機制

依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口及當?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟和社會條件情況，合理核定需要的人員編制，由縣編辦實行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，由縣衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，實行任期目標責任制。實行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，按照縣人事部門核準的設(shè)崗方案，所有人員競聘上崗，按崗聘用，實行合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置。

七、實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費向群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)階段服務(wù)項目主要包括建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，兒童、孕產(chǎn)婦和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大類?；竟残l(wèi)生服務(wù)要隨著政府投入的逐步提高而不斷擴大?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為本地區(qū)群眾提供方便、快捷、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

第五篇：關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的實施方案的通知[范文模版]

四川省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委財政廳衛(wèi)生廳

關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的實施方案的通知

川辦發(fā)[2011]56號

各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府有關(guān)部門：

省發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的實施方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

四川省人民政府辦公廳

二〇一一年九月二十七日

關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的實施方案

省發(fā)展改革委 財政廳 衛(wèi)生廳

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)意見的通知》（國辦發(fā)〔2011〕32號）精神，確保我省基本藥物制度順利實施，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立新的運行機制和持續(xù)健康發(fā)展，結(jié)合我省實際，特制定我省清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)實施方案。

一、債務(wù)化解目標

各市（州）、縣（市、區(qū)）要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上，用2年時間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期債務(wù)的清理化解工作。

二、債務(wù)化解范圍

納入本次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。債務(wù)計算時間原則上截止到2009年12月31日。2010年1月1日至2011年7月5日形成的債務(wù)，各地參照本方案進行化解，不納入省級財政激勵性財力補助計算范圍。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)有關(guān)口徑按照《四川省人民政府辦公廳關(guān)于開展清理核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)工作的通知》（川辦發(fā)〔2011〕48號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、債務(wù)化解辦法

（一）清核認定債務(wù)數(shù)額。清理核實和審核認定債務(wù)是償還基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的基礎(chǔ)和前提。各縣（市、區(qū)）政府要統(tǒng)一組織發(fā)展改革、審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門，按照川辦發(fā)〔2011〕48號要求 1

對每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的每項、每筆債務(wù)按照債務(wù)來源和用途逐筆登記造冊，認真清理核實，剔除不實債務(wù)，鎖定實際債務(wù)，建立債務(wù)臺賬和債權(quán)債務(wù)數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)審核認定結(jié)果修改完善地方性政府債務(wù)管理信息系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)。要堅持程序公開、過程公開和結(jié)果公開，在一定范圍內(nèi)公示各項債務(wù)情況，接受監(jiān)督。按照舉債主體、債務(wù)來源、債務(wù)用途對債務(wù)進行分類，嚴格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的責任，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已劃轉(zhuǎn)到上級政府或衛(wèi)生部門的債務(wù)，不得再轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。在2011年10月15日前，省直有關(guān)部門要完成對上報的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的審核和認定工作，各地要將審核認定的全部債務(wù)于2011年11月30日前，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離出來，交給縣（市、區(qū)）人民政府，納入地方政府性債務(wù)管理信息系統(tǒng)予以鎖定，作為化解債務(wù)的依據(jù)。

（二）簽訂化債承諾書。由省醫(yī)改辦與各市（州）、擴權(quán)試點縣（市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責任書，各市（州）、擴權(quán)試點縣（市）承諾用2年時間全部完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)。省財政對在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的地方給予激勵性財力補助；省醫(yī)改辦對各地債務(wù)化解工作統(tǒng)一組織考核，并將考核結(jié)果同激勵性財力補助資金掛鉤，未在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的扣回省級財政相應(yīng)激勵性財力補助資金。

（三）實施債務(wù)化解和驗收。各地要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)。要優(yōu)先化解已實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務(wù)，優(yōu)先償還醫(yī)務(wù)人員集資等個人債務(wù)。規(guī)范債務(wù)償還程序，實行償債銷號制度，逐筆登記償還信息，做到償還一筆、登記一筆、銷號一筆。已銷號的債務(wù)要及時通知債務(wù)人，做好相應(yīng)的賬務(wù)處理，確?；瘋ぷ髌椒€(wěn)有序進行。完成化債任務(wù)后，各地應(yīng)及時在債務(wù)系統(tǒng)內(nèi)進行債務(wù)銷號，債務(wù)系統(tǒng)不得再有2009年12月31日以前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)余額。各市（州）要對所轄縣（市、區(qū)）（含擴權(quán)試點縣〈市〉）化債工作進行督促檢查、驗收和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，完善工作程序，確保償債工作正常進行。

（四）落實償債資金來源。各市（州）、縣（市、區(qū)）要積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，多方籌集化債資金，確保償債資金落實。資金籌集渠道主要包括：

1.統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級財力性轉(zhuǎn)移支付資金。

2.上級財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度“以獎代補”資金和用于支持化解債務(wù)的專項補助資金。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金。

4.從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債。

5.通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金。

6.社會捐資贊助的償債資金。

7.閑置資產(chǎn)處置收入。

8.其他資金來源。

各級用于化債的資金必須在預(yù)算或計劃中作出安排，不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占

挪用其他專項資金，不得影響基本藥物制度在基層的全面實施。

四、建立債務(wù)化解激勵機制

參照化解農(nóng)村義務(wù)教育“普九”債務(wù)和鄉(xiāng)村公益性債務(wù)資金補助辦法，省財政建立化債激勵機制，按照先化解后獎勵的原則，在經(jīng)省政府確認鎖定的債務(wù)余額范圍內(nèi)對各地化債額按平均不低于50%的比例計算給予激勵性財力補助。省財政根據(jù)相關(guān)因素，按照公平、公正的原則分配化債激勵性財力補助資金。同時，適當提高革命老區(qū)、盆周山區(qū)、民族地區(qū)、國家扶貧開發(fā)重點縣及財力較低地區(qū)的化債補助系數(shù)。具體辦法由財政廳另行制定。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級人民政府和省直有關(guān)部門必須高度重視，站在深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、維護黨和政府的威信、促進社會和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展的高度，充分認識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的重要性和緊迫性，切實把化債工作擺上議事日程。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的清理化解工作主要由縣（市、區(qū)）人民政府負責，實行地方行政首長負責制，省政府負責統(tǒng)籌規(guī)劃，市（州）人民政府負責督促檢查。各級醫(yī)改辦和衛(wèi)生行政部門要研究制訂化債實施方案，參與縣（市、區(qū)）債務(wù)的抽查復(fù)核工作，指導(dǎo)督促各地開展化債工作，組織考核驗收等；財政部門負責擬訂化債激勵性財力補助資金的使用管理辦法，化債激勵性財力補助資金的籌集、分配和撥付，參與化債實施方案的制訂、化債工作的指導(dǎo)督促和考核驗收等工作；審計部門負責牽頭組織對縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)進行清理核實和審核認定工作，對債務(wù)的真實性、合法性進行抽查確認，并參與化債工作的考核驗收和指導(dǎo)督促等；監(jiān)察部門負責查處化債過程中的違法違紀行為。各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府要明確化債目標責任和義務(wù)，精心組織實施，深入實際，就地、及時解決工作中出現(xiàn)的矛盾和問題，確?；瘋ぷ髟鷮嵧七M、圓滿順利完成。

（二）制訂實施方案。各地要按照省確定的工作計劃，制定詳細的分項目、分具體化債計劃。在本方案印發(fā)30個工作日內(nèi)，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府要按照本方案要求，結(jié)合實際制訂本地區(qū)清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的實施方案，擬訂切實可行、任務(wù)分解、責任落實的償債計劃，明確化債資金來源和工作進度，妥善安排償債資金，確?；瘋ぷ黜樌七M?；瘋鶎嵤┓桨赣煽h級人民政府負責制訂并組織實施，市級人民政府負責指導(dǎo)督促，并在2011年11月底前將清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的實施方案經(jīng)市（州）人民政府匯總后報省醫(yī)改辦、財政廳和衛(wèi)生廳備案。

（三）實行償債資金專戶管理。參照化解農(nóng)村義務(wù)教育“普九”債務(wù)支付辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)資金通過在預(yù)算中特設(shè)專戶，單獨列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的支出，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。各級財政安排用于化債的補助資金列入“化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他公益性債務(wù)支出”預(yù)算科目。償債資金直接償還到債權(quán)人，切實做到分賬核算，專項用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)。

（四）加強監(jiān)督檢查。為提高化債工作的嚴肅性，確保償債資金的規(guī)范、安全和有效，發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生、審計、監(jiān)察等部門要密切配合，建立起事前、事中、事后相結(jié)合，檢查和抽查相結(jié)合的全方位監(jiān)督體系和制約機制。嚴肅紀律，嚴禁舉借新債、弄虛作假、虛報冒領(lǐng)、截留挪用、套取財政補助資金及造成資金損失的行為，一旦發(fā)現(xiàn)，取消對該單位的化債激勵性財力補助，并追究主要負責人和當事人的責任，所涉?zhèn)鶆?wù)由該縣（市、區(qū)）自行化解。