第一篇：廣西新型合作醫(yī)療保險的現(xiàn)狀分析

目 錄

摘要????????????????????????????????1 引言????????????????????????????????2

一、廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險運行基本情況??????????????

2（一）農(nóng)民參合情況?????????????????????????2

（二）基金來源情況?????????????????????????2

（三）基金支出、農(nóng)民受益情況????????????????????2

二、廣西新農(nóng)合存在的問題??????????????????????3

（一）參保農(nóng)民積極性不高，部分人群沒有參加?????????????3

（二）新農(nóng)合基金籌集機制不完善???????????????????

3（三）基層管理機構(gòu)設(shè)施簡陋，工作人員素質(zhì)有待提高??????????4

（四）新農(nóng)合管理水平落后，不科學(xué)，不規(guī)范??????????????4

三、廣西新農(nóng)合存在問題的成因分析??????????????????5

（一）廣西經(jīng)濟和地理狀況制約????????????????????6

（二）宣傳工作不到位，農(nóng)民心存疑慮?????????????????6

（三）資金籌集困難，籌資機制不穩(wěn)定?????????????????6

（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源不足?????????????????????6

（五）管理工作不到位，制度設(shè)計有待完善???????????????7

四、廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展對策???????????????8

（一）深入群眾廣泛宣傳和動員????????????????????8

（二）完善管理機構(gòu)和機制??????????????????????9

（三）健全基金籌集機制???????????????????????9

（四）建立科學(xué)合理的報銷機制????????????????????9 結(jié)語????????????????????????????????9 參考文獻?????????????????????????????10 廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的現(xiàn)狀分析 【摘 要】從2003年試點以來，廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（簡稱新農(nóng)合）取得了一定的成效，許多參保農(nóng)民獲得了不同程度的醫(yī)藥費報銷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生機構(gòu)得到了發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生室缺醫(yī)少藥的狀況也得到改善，一定程度上緩解了農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題。但是，由于各方面的原因，廣西新農(nóng)合仍然存在許多問題，比如部分地區(qū)和部分人群沒有參加，農(nóng)民異地就醫(yī)無法報銷，管理水平不高等。本廣通過分析這些問題的原因，探索解決問題的方法，比如加快推進新農(nóng)合的覆蓋率，進一步發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，完善基金報銷機制等。從而使新農(nóng)合對全區(qū)參保農(nóng)民發(fā)揮更大的保障作用。【關(guān)鍵詞】廣西 ,新農(nóng)合,報銷機制 引言

隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，國家已逐步擺脫貧窮落后的面貌，人民生活水平也不斷提高，要求國家給予更高的包括醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的福利水平。國家有義務(wù)保障全體國民的身體健康，因此，面對廣大農(nóng)村居民沒有醫(yī)療保障的狀況，在農(nóng)村地區(qū)實施醫(yī)療保障計劃，成為國家迫切實施的民生大事。2003年，衛(wèi)生部，財政部，農(nóng)業(yè)保聯(lián)合公布《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見》，當(dāng)年2月，廣西壯族自治區(qū)根據(jù)中央的要求，選擇在平果，藤縣，陸川這三個縣實施了這一制度。

一、廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險運行基本情況

（一）農(nóng)民參合情況

從2003年試點以來，廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（下文簡稱新農(nóng)合）農(nóng)民參合積極性不斷提高，參合率逐步增長。2009年底，廣西共有88個縣（市、區(qū)）實施新農(nóng)合，占全區(qū)109個縣（市、區(qū)）的80.7%，覆蓋農(nóng)業(yè)人口91.8%，共有2 800多萬農(nóng)民參加“新農(nóng)合”，參合率為77.35%。截至2010年，廣西所有縣（市、區(qū)）全部實施新農(nóng)合，參合人數(shù)高達3 542萬人，參合率上升到86.6%。

（二）基金來源情況

2010年全區(qū)籌集新農(nóng)合基金共269 695萬元，其中：（1）農(nóng)民個人繳納35 599.6萬元；（2）中央財政補助129 602.8萬元；（3）地方財政補助104 492.6萬元。

（三）基金支出、農(nóng)民受益情況

2010年新農(nóng)合應(yīng)籌基金284035.3萬元，實際到位基金269695元，新農(nóng)合基金總支出232325萬元，占當(dāng)年到位資金的86.4%。其中：（1）住院補償基金支出200123萬元，占當(dāng)年到位資金74.2%，略低于《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償技術(shù)方案（修訂）》規(guī)定的79%的比例；（2）門診補償基金支出14252萬元；（4）其他支出11625萬元。截至2010年底，廣西共補償參加新型農(nóng)村醫(yī)療的農(nóng)民1549萬人次，補償資金支出2032億元，參加農(nóng)合受益率達43.74%，參合農(nóng)民人均住院補償率超過40%。

二、廣西新農(nóng)合存在的問題

（一）參保農(nóng)民積極性不高，部分人群沒有參加

（1）農(nóng)民參保積極性不高。在廣西新農(nóng)合試點過程中，農(nóng)民自愿參保的積極性并不高，雖然六年的推廣，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已覆蓋全區(qū)111個縣（區(qū)），參保農(nóng)民占全區(qū)農(nóng)民的86.61%。但無一縣達到100%的參保率，有的縣只達到60%多。與東部先進省份95%以上參保率相比，仍有差距。即使表面數(shù)字不低，但是許多農(nóng)民心存疑慮，并非自愿。參加根據(jù)中央要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療要覆蓋全體農(nóng)民。所以，如何實現(xiàn)全覆蓋，提高農(nóng)民積極性，是自治區(qū)新農(nóng)合面臨的一個問題。

（2）部分人群沒有參保。雖然截至2008年底,全區(qū)109個縣(區(qū))已全部實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療。但是總體參合率只有86.52%，仍然有一部分人口沒有參加。由于是分批實施，先期實施的縣參合率較高，后實施的縣參合率則較低。廣西是老少邊窮地區(qū)，有許多山區(qū)交通閉塞，信息不暢，那里有許多農(nóng)民沒有能夠參加新農(nóng)合。一是自然條件因素，山高路遠,農(nóng)民進出一次山頗不容易，當(dāng)?shù)鼗鶎诱k公場所簡陋，人員缺乏，素質(zhì)不高。上級政策下達比較滯后，每個村每個屯的進行政策宣傳并著手實施，實在不容易；二是貧窮落后，許多農(nóng)民一窮二白，區(qū)區(qū)二十元也難以負擔(dān)。

（二）新農(nóng)合基金籌集機制不完善

新農(nóng)合制度的核心是基金的收繳和支出。新農(nóng)合制度運行是否健康有序，關(guān)鍵在于基金。廣西新農(nóng)合基金在籌集上，籌資機制上，資金運行上都表現(xiàn)不同程序的問題。第一，資金籌集上，新農(nóng)合實行的是個人、地方政府、中央政府三方共同籌資的方式。廣西作為西部民族地區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展落后，很多地方財政困難，從而導(dǎo)致政府出資部分很難到位，影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施。廣西2009年1月的一個統(tǒng)計數(shù)字表明，到2008年12月31日止，當(dāng)年地級市財政補助資金還有26．6％沒有到位，個別地級市財政一直沒有下拔補助資金；縣(市、城區(qū))財政補助資金還有24.3％沒有到位，財政困難縣只有補助資金指標(biāo)難以籌集補助資金，這就造成新農(nóng)合基金賬戶存款不足。據(jù)自治區(qū)新農(nóng)合辦反映，個別縣新農(nóng)合基金賬戶僅夠一個多月的運行。其次是向農(nóng)民籌資難，特別是在農(nóng)村經(jīng)濟條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費又存在著僥幸心理，與 吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢是次要的、偶發(fā)的，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠認識。再次，基金管理不科學(xué)，不合理支出比較大。由于合作醫(yī)療基金收繳和管理制度不健全，尚未建立簡便、合理、有效的農(nóng)民繳費機制和基金運行機制，以致每年都得重復(fù)花大量的人力、財力、物力和工作時間進行宣傳收繳。

第二，資金運行公開制度未到位。調(diào)查表明，目前試點鎮(zhèn)(街道)和有關(guān)村對新型合作醫(yī)療報銷情況沒有較好實行公開公示制度，使得農(nóng)民群眾對政府辦的“好事”心存疑慮，擔(dān)心監(jiān)督管理是否有效，資金是否安全，制度是否持久，合管辦是否辦事公正。

（三）基層管理機構(gòu)設(shè)施簡陋，工作人員素質(zhì)有待提高

廣西經(jīng)濟發(fā)展落后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政府機構(gòu)辦公場所簡陋，工作人員素質(zhì)不高，工作作風(fēng)粗陋，尤其是村委會干部，基本上是當(dāng)?shù)赜型r(nóng)民當(dāng)任，沒受過多少教育，缺乏全心全意為人民服務(wù)的覺悟。在宣傳新農(nóng)合政策過程中,作為宣傳者的村干部宣傳方式比較單一，內(nèi)容不夠通俗，甚至有的干部并不了解政策，簡單解釋“交錢后看病就有報銷”，起不到宣傳引導(dǎo)的作用。

根據(jù)新農(nóng)合制度規(guī)定，農(nóng)民小病去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或村衛(wèi)生室，大病去縣、市醫(yī)院看。雖然新農(nóng)合制度建立以來，農(nóng)村各項衛(wèi)生事業(yè)有了新的發(fā)展，比如自治區(qū)財政撥專款到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),按二級乙等規(guī)格重建衛(wèi)生院，使其能提供一定水平的醫(yī)療服務(wù)。積極引進大專院校醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。各村至少配備一間醫(yī)務(wù)室，農(nóng)民常見小病如感冒發(fā)燒基本可以在醫(yī)務(wù)室看。但是，從總體上看，無論醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量，規(guī)模，專門人才，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療場所等與發(fā)達地區(qū)相比仍有不少差距。總體上，在全國處于中下水平。同時，全區(qū)內(nèi)各縣經(jīng)濟發(fā)展水平不同，財政收入不等，因此當(dāng)?shù)刎斦芡度氚l(fā)展基層衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費也不一，所以，區(qū)內(nèi)各縣的基層衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展水平呈現(xiàn)不平衡，差別也相當(dāng)大。同一縣的鄉(xiāng)村之間醫(yī)療醫(yī)療設(shè)施水平也不同，醫(yī)療水平也有差別。區(qū)內(nèi)有些比較偏遠落后的鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)室甚至連聽診器、血壓計、體溫計等必要的設(shè)備都沒配齊?；鶎俞t(yī)療水平發(fā)展落后加上發(fā)展不平衡，制約了農(nóng)村新農(nóng)合的發(fā)展。

（四）新農(nóng)合管理水平落后，不科學(xué)，不規(guī)范

（1）農(nóng)民的證件身份難認定?，F(xiàn)行使用的《合作醫(yī)療證》無照片，因而出現(xiàn)冒 4 名頂替，一人參合、多人享用的現(xiàn)象。定點醫(yī)療機構(gòu)無法對參合人員身份進行把關(guān)。此外，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作人員缺乏，報銷工作量大，無法核實報銷人員真正的身份。

（2）新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)不健全。表現(xiàn)在，一是經(jīng)辦機構(gòu)人員編制太少，二是經(jīng)辦人員素質(zhì)太低，三是工作業(yè)務(wù)經(jīng)費太少，缺乏基本的辦公設(shè)備。各市、縣政府在爭取新農(nóng)合試點縣時，都承諾獲得新農(nóng)合試點縣后，馬上解決管理機構(gòu)人員編制、業(yè)務(wù)經(jīng)費問題，但是一到開展試點工作就沒有人力、財力支持了。據(jù)自治區(qū)新農(nóng)合辦公室督查情況反映，個別地級市的編辦不支持新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，對所轄的試點縣設(shè)置的新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)實施了通報批評，致使這些試點縣新農(nóng)合管理機構(gòu)、人員編制至今尚未落實，影響了新農(nóng)合工作的開展。

（3）管理機構(gòu)工作效率有待提高，新農(nóng)合運行情況公布不及時。許多地方尤其是基層經(jīng)辦機構(gòu)缺乏先進的信息管理軟件，人員配備也不足，工作都是依靠單純的手工記帳操作，難以提高工作效率，又容易出錯。對有需要開展調(diào)查核實的一些工作，沒能及時調(diào)查核實。其次，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于領(lǐng)導(dǎo)不重視，干部作風(fēng)懶散，沒有建立固定的新農(nóng)合公示欄(宣傳欄)，沒有每月定期把報銷情況張貼公示到村屯，參保農(nóng)民沒能及時知情具體報銷情況，對新農(nóng)合基金運行狀況也不了解，使農(nóng)民對政府，對新農(nóng)合制度產(chǎn)生不信任心理，影響了下年度的參保。（4）報銷機制不合理。報銷比例有待提高，報銷手續(xù)過于繁鎖，報銷時間太長由于信息化程度低，大部分手續(xù)辦理仍是手工操作，報銷不能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)報銷的方式。其次異地就醫(yī)報銷困難，廣西有大量年輕勞動力在珠三角一帶打工，政策原則上，參保戶生病后要在本地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，需要轉(zhuǎn)疹的由首疹醫(yī)院出具轉(zhuǎn)疹手續(xù)，在外地務(wù)工則不可能辦理轉(zhuǎn)疹手續(xù)，因而享受不到參保的好處。第三報銷方式是先墊后報的方式，許多農(nóng)民看病后無力墊付醫(yī)藥費，東拼西湊，拆東墻補西墻，對于這種先墊后報的方式，農(nóng)民很有意見。

三

三、廣西新農(nóng)合存在問題的成因分析

（一）廣西經(jīng)濟和地理狀況制約

廣西是邊遠落后省區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展緩慢，人民生活水平不高。下表反應(yīng)了2008年廣西經(jīng)濟與人民收入和全國平均水平及廣東省的差距。

廣西位于全國地勢第二臺階中的云貴高原東南邊緣，地處兩廣丘陵西部，南臨北部灣海面。整個地勢自西北向東南傾斜，山嶺連綿、山體龐大、嶺谷相間，四周多被山地、高原環(huán)繞，呈盆地狀，境內(nèi)70%為山地丘陵。山區(qū)里的農(nóng)民往往生活貧困，與外界接觸較少，上級的政策實施到山區(qū)往往比較困難和滯后。

（二）宣傳工作不到位，農(nóng)民心存疑慮

造成農(nóng)民參保不積極這一現(xiàn)象的原因是多方面的。首先，由于農(nóng)民缺乏一定的理性認識，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的理解和接受還存在一定的難度。許多村民竟然把新農(nóng)合的收費看成是政府的亂收費，他們把這一政策理解為在取消農(nóng)業(yè)稅后，政府變榴的亂收費亂攤派，不得不交。其次，由于農(nóng)民的短視，他們的健康風(fēng)險意識和互助共濟 念淡薄，沒何考慮劍以后生大病的問題，所以不愿意參加新型合作醫(yī)療。特別是一些年齡結(jié)構(gòu)比較輕的家庭，他們覺得自己現(xiàn)在身體很好，不會有什么大病，如果參與了這一制度交了錢讓其他人受益，在農(nóng)民的觀念中這是一件很不劃算的事情。再次，農(nóng)民不積極主動參加合作醫(yī)療的一個很重要的原因是對合作醫(yī)療的管理不放心和對合作醫(yī)療的服務(wù)不滿意。農(nóng)村信息不足導(dǎo)致部分農(nóng)民觀念落后，他們不知道新型合作醫(yī)療與以往的合作醫(yī)療有什么不同，怕像過去農(nóng)村合作醫(yī)療保險那樣反反復(fù)復(fù)，說取消就取消了，對制度的可持續(xù)運行持懷疑態(tài)度。并且，很多農(nóng)民對新型合作醫(yī)療的管理很不放心，擔(dān)心他們繳納的錢會被挪作他用，擔(dān)心看病后得不到報銷

（三）資金籌集困難，籌資機制不穩(wěn)定

雖然自治區(qū)要求08年每人籌資達到80元，農(nóng)民自籌10元，中央財政40元，自治區(qū)財政17元，地方政府財政13元。中央財政和自治區(qū)財政基本可以到位，但地方財政的13元有的縣卻不能按時按量到位。原因無疑是全區(qū)各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同，有的縣財政收入高，有的低，財政收入低的縣由于財政有限，自然無法保證資金的到位。此外，按自治區(qū)要求，各地合管辦及經(jīng)辦機構(gòu)和改善辦公條件，完善相關(guān)設(shè)施，招聘專業(yè)人員等均要地方財政投入資金。許多地方財政因此捉襟見肘，難以為繼。

農(nóng)民自籌的10元錢也并非那么容易收繳，對于貧困農(nóng)民來說，10元錢數(shù)目不大，但也很難使其拿出手。雖然政府做了大量宣傳工作，但是對于一項政策的理解接受，總需要一定的時間。加上農(nóng)民的不理解和疑慮，許多農(nóng)民因此都不積極繳納。因此需要建立長效穩(wěn)定的籌資機制。

（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源不足

由于廣西財力有限，投入不足，歷史欠賬過多等原因，目前全區(qū)大多數(shù)縣的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差。這集中表現(xiàn)在人員和物質(zhì)條件兩個方面。據(jù)政府衛(wèi)生部門2008年調(diào)查統(tǒng)計，全區(qū)縣級醫(yī)院共有衛(wèi)生技術(shù)人員2．45萬名，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員不到0．7人；全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共有衛(wèi)生技術(shù)人員3 ． 4 2 萬名，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員僅為0．9人。此外，多數(shù)縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，半數(shù)以上衛(wèi)生院基本診療設(shè)備空缺，滿足不了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民合作醫(yī)療的基本需求。2008年，全區(qū)還有7．63％的行政村沒有衛(wèi)生室，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)條件難以適應(yīng)新農(nóng)合建設(shè)的需要。

（五）管理工作不到位，制度設(shè)計有待完善

由于新農(nóng)合制度實施不久，制度尚不完善，加上全區(qū)情況復(fù)雜，各地方新農(nóng)合運行軟硬件配套設(shè)施不齊全。當(dāng)前，經(jīng)辦機構(gòu)人員多是從原縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事會計人員調(diào)劑過來,或者勞動保障局從事城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人多余人員調(diào)過來，這些工作人員都沒有受過專業(yè)的教育,也沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)就直接上崗，鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層的人員甚至只有初中文化。工作作風(fēng)懶散，沒有服務(wù)意識。由于沒有受過高等教育的專業(yè)人才，在新農(nóng)合管理上出現(xiàn)這種那種問題在所難免。第二，全國都是2003年開始試點，沒有范例，各省都是從零開始，沒有經(jīng)驗可借鑒，都是靠自己結(jié)合自己的情況，一邊摸索一邊總結(jié)。制度設(shè)計上的缺陷不可能是一兩個縣單獨解決的了的。第三，工作業(yè)務(wù)經(jīng)費少，缺乏基本的辦公設(shè)備。新農(nóng)合辦公經(jīng)費由當(dāng)?shù)刎斦鉀Q，由于全區(qū)總體上經(jīng)濟發(fā)展水平不高，區(qū)內(nèi)各縣財政收入也有限，加上領(lǐng)導(dǎo)的不夠重視，沒有作為重點大事來抓，所以很多地方都是省著辦，有的由原勞動局下設(shè)醫(yī)保中心兼辦，有的雖設(shè)有機構(gòu)，但無奈與原城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心心合署辦公。所需設(shè)施設(shè)備極少添置。據(jù)自治區(qū)新農(nóng)合辦公室督查情況反映，個別地級市的編辦不支持新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，對所轄的試點縣設(shè)置的新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)實施了通報批評，致使這些試點縣新農(nóng)合管理機構(gòu)、人員編制至今尚未落實，影響了新農(nóng)合工作的開展。

新農(nóng)合制度的設(shè)計不夠合理，比如報銷比例不合理。農(nóng)戶普遍反映報銷補償率不高。醫(yī)療費報銷的起付線、封頂線不科學(xué)；報銷時間過長，補償服務(wù)環(huán)節(jié)手續(xù)過于繁雜。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站沒有專職人員，農(nóng)民在辦理手續(xù)時經(jīng)常碰不到經(jīng)辦人；在異地就醫(yī)上，自治區(qū)出臺的《廣西壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》 規(guī)定沒有辦理轉(zhuǎn)疹手續(xù)的原則上不予報銷，很多在外地打工的流動人口因此享受不到報銷。廣西很多縣搞新農(nóng)合都是處于開始階段，管理上不到位，許多服務(wù)環(huán)節(jié)不完善，投保農(nóng)民也得不到相關(guān)指導(dǎo)。

四、廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展對策

（一）深入群眾廣泛宣傳和動員

加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋工作，對于參合率較低的試點縣(區(qū))要采取多種形式進行廣泛深入的宣傳發(fā)動，讓廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有更廣泛更深入的了解，著力提高廣大農(nóng)民的互助共濟意識、健康投人意識和抵御大病風(fēng)險意識。第一，廣泛宣傳。把合作醫(yī)療的相關(guān)政策，真實地、全面地傳達給廣大農(nóng)民群眾。使廣大農(nóng)民群眾充分認識到合作醫(yī)療對保障健康，救助重病、大病，減輕醫(yī)藥負擔(dān)的重要作用。第二，是有針對性地進行宣傳。因人制宜，針對不同人群宣傳不同的內(nèi)容，增強了宣傳的針對性和實效性。第三，是運用典型進行宣傳。通過典型事例，以現(xiàn)身說法和切身體驗，使農(nóng)民感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。第四，是深人基層進行宣傳。組織鄉(xiāng)村干部和衛(wèi)生人員，深入到農(nóng)民家庭，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策規(guī)定及農(nóng)民能得到的實惠送到家門。第五，采取多種形式進行立體宣傳。在宣傳活動中，充分利用廣播、電視、標(biāo)語、?？⒑诎鍒?、宣傳單、宣傳光碟等媒體形成全方位、立體式的宣傳攻勢，做到村村墻上有貼的，戶戶眼里有看的，人人手上有讀的，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策家喻戶曉，從而贏得廣大農(nóng)民群眾的理解和支持。

鑒于廣西山區(qū)多的情況，對于山區(qū)農(nóng)民的宣傳，需要花費更大量的人力物力和時間。對負責(zé)向山區(qū)農(nóng)民宣傳號召的工作人員，要特別照顧。當(dāng)?shù)鼗鶎诱畱?yīng)在經(jīng)濟上額外補貼，交通上，盡力協(xié)助，時間安排上，盡量自由[12]

（二）完善管理機構(gòu)和機制

一是建議自治區(qū)和各市設(shè)立負責(zé)新農(nóng)合管理的專門機構(gòu)，加強對新農(nóng)合的宏觀管理。設(shè)立縣合管辦為唯一法人單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦為縣派出機構(gòu)這一管理模式，以利于保證新農(nóng)合工作的健康發(fā)展和有效監(jiān)督。二是建議自治區(qū)編委統(tǒng)一明確自治區(qū)、市、縣合管辦機構(gòu)性質(zhì)、機構(gòu)級別、人員入編等管理辦法，解決現(xiàn)行的管理和監(jiān)督人員合一問題，確保新農(nóng)合管理部門能正常履行相關(guān)職責(zé)，同時，要使醫(yī)療監(jiān)管和基金監(jiān)管相分離，相互制約，確保管理和監(jiān)督的有效性。三是建 8 議財政部門將各級合管辦的人員經(jīng)費和工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算，杜絕從新農(nóng)合基金中提取辦公經(jīng)費，從經(jīng)費上保障新農(nóng)合工作正常規(guī)范。

（三）健全基金籌集機制

加大財政投入，保障各級財政補助及時到位一是要加快新農(nóng)合財政不正撥款速度，減輕縣級財政資金壓力。為保證實現(xiàn)新農(nóng)合基金80%的使用率，建議自治區(qū)財政廳加強對區(qū)、市、縣財政部門資金到位時間的檢查監(jiān)督。同時及時協(xié)調(diào)中央及時撥付，在每年三月底錢上報中央財政補助資金申請，以保證資金及時審核撥付，確保新農(nóng)合基金正常運轉(zhuǎn)，二十自治區(qū)財政假的對市、縣、財政困難縣的財力補助，切實減輕其財政壓力。三是探索建設(shè)新農(nóng)合財政補助穩(wěn)定增長機制。在編制各級財政預(yù)算時，有關(guān)部門要嚴格按照自治區(qū)政府確定的籌資標(biāo)準，足額納入各級財政預(yù)算，并隨經(jīng)濟社會的發(fā)展、財政收入的增長而不斷增加。

（四）建立科學(xué)合理的報銷機制

第一，減少報銷手續(xù)，降低報銷時間。學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外先進報銷機制，逐步探索實施網(wǎng)絡(luò)報銷的方式。

第二，廣西有大量勞動力在珠三角一帶務(wù)工，區(qū)內(nèi)主要城市如南寧、柳州也有大量來自區(qū)內(nèi)各地的流動人口，這些流動人員無法參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險，而自治區(qū)現(xiàn)行《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》規(guī)定，原則上異地就醫(yī)不予報銷，因此，廣大在外務(wù)工農(nóng)民得不到參保好處。所以應(yīng)該出臺相關(guān)補充辦法，保障流動人口的參保待遇問題。借鑒保險公司全國范圍內(nèi)，何地出險，何地理賠的辦法，探索建立全區(qū)統(tǒng)一的報銷機制，全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)辦機構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，信息共享，讓流動人口實現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)都可以享受報銷。對于區(qū)外的流動人口，則只需持有當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就疹證明及藥費單，即可回戶籍地經(jīng)辦機構(gòu)報銷，無時間限制。

第三，取消先墊后報的方式，借鑒國內(nèi)外先進地區(qū)的辦法，探索多種報銷方式,完善合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，與合作醫(yī)療經(jīng)辦單位實時聯(lián)網(wǎng)，信息實時溝通，共享，讓農(nóng)民在繳費時自動扣除可報銷部分[]。

結(jié)論

隨著這么多年來西部大開發(fā)，泛珠三角合作區(qū)，東盟博覽會以及北部灣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)等優(yōu)惠政策和有利機遇，這幾年來廣西經(jīng)濟增長速度明顯加快，全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展及人民生活水平取得了前所未有的高度。為了率先在西部實現(xiàn)現(xiàn)代化，提高廣大城鄉(xiāng)居民的健康水平，新型農(nóng)村合作醫(yī)療扮演著不可或缺的重要角色。新農(nóng)合的成敗關(guān)系到全區(qū)三千多萬農(nóng)民群眾的切身利益，因此，不斷發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療，為全體農(nóng)民居民提供必需的醫(yī)療服務(wù)，降低農(nóng)民群眾的負擔(dān)，對建設(shè)高水平小康社會具有無比重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻

[1]汪艷陽.完善廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療的幾點建議[J].發(fā)展改革.2007，（9）[2]梁祖真，林善霞，蘇繼平，石奎.廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況調(diào)查與思考[J].沿海企業(yè)與科技.2008，（12）

[3]童飛,閆寒.新型農(nóng)村合作醫(yī)療立法初探[J].醫(yī)藥世界.2007,(11)[4]徐梅貞,郭金榮.新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在問題及對策[J].齊魯護理雜志.2008，14（15）

[5]趙魯,李新萌.關(guān)于完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的深層思考[J].新疆財經(jīng).2007,(4)[6]會計之友2011年第8期上

第二篇：湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其分析

湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀與問題分析

國土1101班周錦堂201011315132

通過調(diào)查分析廣東省湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，我們從中了解到湛江市在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上的一些成績，同時也發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題。通過比較分析利與弊的情況，從而針對如何使湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展提供一些建議。

首先，我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，它是惠及我國億萬農(nóng)民的一項新制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不僅直接關(guān)系我國幾億農(nóng)民的健康和利益，而且對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會也具有重要意義。

通過前往廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的實地調(diào)查和一系列的采訪，我們了解到湛江市在農(nóng)村合作醫(yī)療上邁出了一大步，創(chuàng)造出了讓國人矚目的“湛江模式”。所謂湛江模式，即指將商業(yè)保險引入社會保障體系，通過保險公司提供的大額補充保險，群眾在不多出一分錢的情況下，得到更大的保障。真正做到政企分離，并在更高層次上實現(xiàn)了政企合作。據(jù)湛江市社保局提供給本報的數(shù)據(jù)，2009年湛江市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的共有546萬人，約占湛江全市人口的80%。而根據(jù)人保健康湛江中心支公司的統(tǒng)計，截至2010年2月份，參保人數(shù)進一步增加，占比已約93%?！罢拷Ｊ健钡膶嵤?，有效地解決了以往農(nóng)民參保積極性不高，基金調(diào)劑能力弱等問題，切實保障了湛江市農(nóng)民的利益。

另外，從廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)保部副部長葉中得先生處得知，湛江市已基本上實現(xiàn)了醫(yī)保的異地結(jié)算。即湛江市籍的居民在異地就醫(yī)，只要提供相關(guān)證明和證件，均可在湛江享受一定的補貼。

然而，湛江市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療還是存在著不足。具體表現(xiàn)在，第一：農(nóng)村醫(yī)療條件落后。由于資金的投入不足，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，不能滿足衛(wèi)生醫(yī)療的需要，嚴重影響地方衛(wèi)生部門的工作進度。第二，衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)不合理。農(nóng)村與城市衛(wèi)生資源的配置不平衡，造成農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平低下、質(zhì)量偏低、部分貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面，有些地區(qū)由于亂辦醫(yī)、盲目擴張地方醫(yī)療機構(gòu)，使資源閑置和浪費的問題突出。第三，基層衛(wèi)生隊伍素質(zhì)參差不齊。據(jù)統(tǒng)計，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中，中級以上職稱所占比例為11.5%，?？埔陨蠈W(xué)歷僅為19.3%。醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)得不到農(nóng)民的認可，基層衛(wèi)生人員素質(zhì)令人擔(dān)憂，這也使得農(nóng)民的主觀期望效用值降低，從而影響了參保意愿。第四，.新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用監(jiān)管不力。據(jù)報道，合作醫(yī)療的監(jiān)管工作主要在鄉(xiāng)一級由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)，這種自我約束容易帶來隱患。第五，審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜。

對策及建議：

第一：規(guī)范從業(yè)醫(yī)生管理，加強人才隊伍建設(shè)。要切實加強農(nóng)村醫(yī)療隊伍的建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療隊伍的素質(zhì)和醫(yī)療水平。

第二：政府要加大資金的投入力度，加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，合理配置衛(wèi)生資源，達到農(nóng)村與城市衛(wèi)生資源的平衡。從而提高基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平，解決部分地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面。同時加強對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院的建設(shè)，投入資金健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)功能，力爭達到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)和縣”。

第三：要建立健全的監(jiān)督體制，真正做到取信于民。制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；

要加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

第四：簡化審核結(jié)算流程。要一切做到以人為本，精簡審核流程，減短審核時間，提高審核效率。

雖然湛江市新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少問題，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新、健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻。

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告doc

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告

調(diào)查問卷內(nèi)容

你好，我是西安財經(jīng)學(xué)院的學(xué)生，我在做

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告的問卷調(diào)查，打擾您一會，好嗎？，一般情況：

1、性別（）。

2、平均年齡（）歲。

3、平均家庭總?cè)丝跀?shù)（）人。

4、家庭年人均收入（）元。

5、你的戶籍情況（）

6、你認為你自己的身體狀況怎么樣？（）

7、家里有無人長期患?。ǎ?。

8、如果您生了病，一般選擇怎么地方看?。浚ǎ?/p>

9、您和您的家人多久接受一次身體健康檢查？（）

10、你是否參加了醫(yī)療保險？（）（如果參加了合作醫(yī)療請回答第二部分，否則回答第三部分）

第二部分參加合作醫(yī)療保者（）回答：

1您認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷方便及時嗎？（）

2、您清楚合作醫(yī)療的報銷制度嗎（）。

3、您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷情況以及住院服務(wù)滿意嗎？（）

4、您認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民群眾是否有好處？（）

5、投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經(jīng)濟負擔(dān)（）。

6、您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費是否要比以前高？（）

第三部分未參加合作醫(yī)療保者（共計57）回答：

1、你沒有參加合作醫(yī)療的原因是（）。

2.您認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民個人繳費標(biāo)準為每人每年（）較為合適：

3、明年您要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎？（）

您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有什么建議:

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告

一． 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推出背景

農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機構(gòu)進行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎(chǔ)。1996年年底，中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會議，江澤民同志在講話中指出：“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3．91％，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村保險社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不

夠。我國面臨著農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會保障的具體國情，這給勞動力的自由流動、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險嚴重障礙。加上歷史和現(xiàn)實的原因，我國經(jīng)濟呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保險二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距較大。

而由于受經(jīng)濟條件的制約，農(nóng)民的醫(yī)療負擔(dān)日漸加重，根據(jù)以前的調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，因病致困的現(xiàn)象嚴重。加之農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，農(nóng)民們面臨的處境相當(dāng)嚴峻。有鑒于此，政府為了緩解農(nóng)民們的壓力，切實保障農(nóng)民們的現(xiàn)實利益，進一步解決農(nóng)民們看病難的歷史問題，政府提出了建立提出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的構(gòu)想。

所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

二．對我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調(diào)查

1.農(nóng)民對合作醫(yī)療的認知情況。在被調(diào)查農(nóng)民中，認為合作醫(yī)療好的占93.17%，對住院報銷的手續(xù)滿意和基本滿意的占84.88%，表明合作醫(yī)療實施一年后，絕大多數(shù)的農(nóng)民對該政策持肯定態(tài)度。認為合作醫(yī)療補助大病住院更重要的占 37.97%，遠遠高于認為補助門診看病更重要的 4.69%，認為補助門診和大病兩個都重要占 57.34%，顯示出參加合作醫(yī)療農(nóng)民對補助的方式格外關(guān)注，既要求保證大病能得到補償，還希望小病能有所補貼。認為住院補助單病種方式好的占 38.30%(單病種補助指當(dāng)農(nóng)民因只患某一種疾病住院時，只需交規(guī)定的金額，其余金額由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付，之后合作醫(yī)療管理辦公室再劃撥給醫(yī)院)，反映出農(nóng)民對醫(yī)院治療亂收費的擔(dān)心。

2.農(nóng)民對定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇及評價。顯示，家人有病住院，傾向去縣級醫(yī)院就診占75.36%，傾向在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診占24.64%，前者為后者的三倍之多。認為所在地的鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)好、服務(wù)態(tài)度好、設(shè)施條件好，分別占29.24%、50.57%、25.95%。對提供醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院滿意的占34.71%，對提供醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室滿意的占42.50%，認為醫(yī)院給患者或家屬報銷時解釋政策的占50.63%，反映醫(yī)生勸患者再花點錢或再多住幾天，就能多報銷的占12.64%。

3.實施一年后農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿比較。調(diào)查顯示，在被調(diào)查農(nóng)民中2005年參加合作醫(yī)療的占85.27%，與該年實際參加百分比85.3%基本相符，從側(cè)面反映了調(diào)查具有廣泛的代表性。得到過門診補償?shù)恼?2.70%，反映出農(nóng)民并不急于使用家庭帳戶基金(蒲城縣縣的做法是農(nóng)民交納10元，其中5元作為家庭帳戶在門診時補助)。2005年未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的原因依次是：無錢、不相信、身體健康、不知道和其它原因，反映出經(jīng)濟困難仍然是參合率不能提高的主要原因

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題及原因

在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展存在諸多問題，現(xiàn)將主要問題及其原因分析如下。

（一）政府宣傳不到位,農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的各項知識缺乏了解.1、向農(nóng)民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的政策時，宣傳方式過于單一，而且書面化。農(nóng)民的文化水平有限，根本不了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險是什么，有哪些內(nèi)容，可以起到什么作用。這些直接導(dǎo)致村民要不不入保，即使入保也不知如何使用的現(xiàn)象發(fā)生。

2、在宣傳過程中，沒有讓村民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的內(nèi)在涵義。以致于參保的村民想的只是如何才能得到自己付出的那些錢，而不會去關(guān)心有沒有必要拿，可以拿多

少，最后很多會因為沒有得到錢而直接影響參保的積極性，甚至認為政府在找借口收錢，從而產(chǎn)生抵觸心理。

（二）、部分村干部在執(zhí)行的過程中程序簡單化

部分村干部只關(guān)心入保率，沒有使新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的相關(guān)要求真正落實到位；或者程序過于死板，導(dǎo)致有些村民對入保毫不知情，還有部分村民因為錯過唯一的一次入保時間而沒有享受這項利民政策。本來應(yīng)該是政府為農(nóng)民分憂解難的民心政策卻到到相反的效果，讓村民對政府的印象大打折扣，產(chǎn)生其它不好的連鎖效應(yīng)。

（三）、農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱。

目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農(nóng)民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識不強和對因病致貧，因病返貧的嚴重性認識不足。

（四）、農(nóng)民不參加合作醫(yī)療的原因各不相同

農(nóng)民急功近利、缺乏保險意識，或農(nóng)民缺少合作的意識與能力，或不生病怕吃虧，或只保大病不保小病等等，甚至有些是因為錯過參保時間而沒有參保；有些農(nóng)民認為是拿了自己的保險金補償給了別人而有所考慮；而且保障水平較低，參加和辦理報銷的程序繁瑣。

（五）、村民認為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥費較高、路途遠，看病不方便。

由于藥價的透明度不高，村民認為醫(yī)生可以私自調(diào)整藥價，入保后的藥費要比不參保時高，因此入不入都一樣。另外由于交通不便等原因，出現(xiàn)很多村民不愿意到指定醫(yī)院就診等各種問題，這也一定程度上影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展。

（六）、本身制度構(gòu)建存在缺陷

1、費用繳交問題。部分民眾不理解為何收費，且費用繳交的時間不確定或不合理，部分農(nóng)民則無力上交費用。

2.基金管理使用問題。補償面過窄導(dǎo)致基金剩余，補償面過寬導(dǎo)致基金短缺，有些醫(yī)療機構(gòu)甚至騙報、謊報基金。

3、補償方案不合理。一些定點機構(gòu)對其形成壟斷局面，補償?shù)姆秶^窄，而且農(nóng)民領(lǐng)取補償?shù)氖掷m(xù)過于繁瑣。

四． 問題分析分析及建議

我認為，對于任何事物而言，要想得到完善和發(fā)展，除了分析現(xiàn)狀，找到問題然后對癥下藥之外，找出其內(nèi)部與外界的邏輯聯(lián)系即其理論依據(jù)，然后根據(jù)政策制定的本意進行調(diào)整是非常重要的。因此在這一部分我們將從理論依據(jù)出發(fā)，聯(lián)系上文所述的基本現(xiàn)狀和問題提出建議。

實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療有如下的理論依據(jù)。馬克思主義原理告訴我們，人民是歷史的推動者，是財富的創(chuàng)造者。在社會主義的中國，人民當(dāng)家作主，每個人都有平等的生存權(quán)利，也就必須享受平等的接受醫(yī)療的權(quán)利。在這種情況下，我國政府推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。另一方面，社會主義的本質(zhì)是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終實現(xiàn)共同富裕。廣大農(nóng)村的落后這與社會主義的本質(zhì)不相符，這就要求我們國家必須想盡一切辦法，增加農(nóng)民收入，落實廣大農(nóng)民的根本利益。

基于以上的分析，給出如下建議：

1如資金的監(jiān)督管理方面加大力度防止冒名頂替時間的發(fā)生

2報銷要當(dāng)場結(jié)算，因資金周轉(zhuǎn)問題不能及時支付的應(yīng)向病人解釋清楚取得諒解，零頭四舍五入精確到角如123.45應(yīng)支付123.5而不是支付123.00

3合作醫(yī)療證件的繁瑣制作過程。費時費力費資源。

4簡化報銷手續(xù)

5簡化轉(zhuǎn)診審批的過程延長轉(zhuǎn)診審批的時間。

新型合作醫(yī)療從本質(zhì)上沒有改變醫(yī)院的營利性質(zhì),所以從根源上沒有改變醫(yī)院追求利潤為目的的診療活動.各種醫(yī)療上的違規(guī)行為大量存在,例如:大處方、亂檢查、分解收費、重復(fù)收費、不當(dāng)住院的開住院，超期住院等到現(xiàn)象大量存在。因而沒有真正解決農(nóng)民看病難的問題.基于以上角度來看,國家投入合作醫(yī)療的資金和人力很大程度上是達不到預(yù)期效果。不如把這筆資金投入基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。保證基層衛(wèi)生人員的收入，各各種基本的診療設(shè)備。切實降低或者取消絕大部分費用，健全藥品的統(tǒng)一配送制，醫(yī)療機構(gòu)藥品實行購銷零差價。加大力度對基層醫(yī)療單位各項費用的監(jiān)督，對亂收費單位的領(lǐng)導(dǎo)實行一票否決制。徹底改變基層衛(wèi)生單位的營利性質(zhì)。不必要農(nóng)民參保，農(nóng)民也能得到真正的實惠。

經(jīng)濟1003班1001981547

冀麗波

2012-9-6

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查報告

前言

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，如何協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)差異，構(gòu)建和諧城鄉(xiāng)關(guān)系已成為黨和國家亟待解決的問題，農(nóng)村醫(yī)療改革便是其中不可或缺的一步。我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療和健康水平之間存在著比較顯著的差距，特別是貧困和邊疆地區(qū)農(nóng)民健康狀況較差。我國衛(wèi)生醫(yī)療資源分布不均，高素質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員集中在大城市的大醫(yī)院，農(nóng)村、邊遠地區(qū)和貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面尚未根本改觀。另一方面，我國已初步具備了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村的經(jīng)濟實力。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在各省均有不同的參與形式、補償方案、方針政策，其實施進度和效果各有千秋，呈現(xiàn)全面發(fā)展有發(fā)展不平衡的趨勢。農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力的發(fā)展、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定。因此，展開了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查研究。

一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

二，建設(shè)新農(nóng)合的意義

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！笆晃濉睍r期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。三，歷史弊端

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當(dāng)前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

四，實施中的一些問題：

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

五,總結(jié)

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是堅持以人為本，牢固樹立和全面落實可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作。是符合廣大農(nóng)民群眾的利益的，有利于城市與農(nóng)村的協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷縮小城鄉(xiāng)的貧富差距，對新重慶的城鄉(xiāng)一體化建設(shè)有非常重大的意義。它在實施過程中難免會出現(xiàn)各種問題，這需要在推廣的過程中不斷積累經(jīng)驗，探索符合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的可行性措施。筆者相信在政府及民眾的共同努力之下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度將會更加完善，取得更大的成就。

第五篇：關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險的調(diào)查報告

一、調(diào)查時間：

二、調(diào)查人：

三、梁城村基本信息：

1、村莊狀況：梁城村轄9個小隊，總面積3200畝，總耕地面積2200畝，人均耕地2畝，其中水稻面積1100畝，旱地面積1100畝，2、人口狀況：本村人口2040多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。

3、經(jīng)濟狀況：本村經(jīng)濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。

4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。

四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容

我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的，所以我對于農(nóng)民患者“看病難”問題曾有過很深的了解，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問題，并把他納入我的調(diào)研課題。

目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的嚴重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。自2003年開展至今，在全國已經(jīng)有了多個試點，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。

而作為國家提出的一項惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實給農(nóng)民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進行調(diào)研，通過此次調(diào)研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結(jié)，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!

五、具體工作

在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知：“農(nóng)民所交的保險金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷?！?/p>

我們在于農(nóng)民交談的時候得知農(nóng)民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：“現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報銷。”以上是我們交談及作調(diào)查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。

報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走“后門”，而自己又一沒錢、二沒權(quán)，還是不要吃這個苦為好“也有村民認為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。

我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當(dāng)滿意的。

六、調(diào)研分析

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應(yīng)從實際中找出潛在的問題。

1、仍有個別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療，任然對合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國家補助較好，且女兒遠嫁在外，老人家身體很好，因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病，不需要看病就醫(yī)，于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說都知到這項政策，但具體實施過程和實施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關(guān)心細節(jié)，容易吃啞巴虧。第二：”沒必要“我家有錢，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著我補貼，你卻讓我出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。

2、村民維護自身權(quán)益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實施時有障礙，自身權(quán)益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。

3、醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價格應(yīng)明碼標(biāo)價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標(biāo)價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴格把住人才關(guān)。

4、報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是“事后諸葛”，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。

5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，“參與率”高而“參與度”低。梁城村總?cè)丝?040人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。

作為一項“政策”，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構(gòu)也是積極主動的，農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求……始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的“參與率”，但實際上農(nóng)民的“參與度”并不高，即內(nèi)心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。

七、我的建議

經(jīng)過調(diào)研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié)：

第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設(shè)培訓(xùn)班，請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息，也可請受益人獻身說教。

第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。

第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實把好人才關(guān)，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

第四：明牌標(biāo)價 每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

八、結(jié)尾

通過這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。