第一篇：寧夏回族自治區(qū)人民政府關(guān)于深化科技體制改革的實(shí)施意見

【發(fā)布單位】82802

【發(fā)布文號(hào)】寧政發(fā)[2000]36號(hào) 【發(fā)布日期】2000-04-20 【生效日期】2000-04-20 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國法院網(wǎng)

寧夏回族自治區(qū)人民政府關(guān)于深化科技體制改革的實(shí)施意見

（寧政發(fā)〔2000〕36號(hào)2000年4月20日）

固原行署，各市、縣（區(qū)）人民政府，自治區(qū)政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展高科技，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的決定》（中發(fā)〔1999〕14號(hào)）以及自治區(qū)黨委、人民政府《關(guān)于加速科技進(jìn)步的決定》（寧黨發(fā)〔1999〕14號(hào)）精神，現(xiàn)就自治區(qū)深化科技體制改革提出如下實(shí)施意見：

一、一、指導(dǎo)思想和改革目標(biāo)

（一）改革的指導(dǎo)思想和目標(biāo)是：深入貫徹落實(shí)科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的思想，全面實(shí)施“科教興寧”戰(zhàn)略，緊緊圍繞促進(jìn)科學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力這一方向性問題，推動(dòng)我區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的根本性轉(zhuǎn)變。按照“三個(gè)有利于”的標(biāo)準(zhǔn)，以科技產(chǎn)業(yè)化為核心，以應(yīng)用型科研機(jī)構(gòu)實(shí)行企業(yè)轉(zhuǎn)制為重點(diǎn)，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在配置科技資源、引導(dǎo)科技活動(dòng)方面的基礎(chǔ)性作用。通過深化改革，完善和加強(qiáng)寧夏技術(shù)創(chuàng)新體系建設(shè)，推動(dòng)大多數(shù)科技力量進(jìn)入市場(chǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，加速科技成果轉(zhuǎn)化和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，形成研究、開發(fā)、生產(chǎn)、市場(chǎng)緊密結(jié)合的新機(jī)制，爭(zhēng)創(chuàng)寧夏科技新輝煌。

二、二、實(shí)施方案

（二）對(duì)科研機(jī)構(gòu)實(shí)行分類改革。應(yīng)用型科研機(jī)構(gòu)和農(nóng)業(yè)類改革試點(diǎn)科研機(jī)構(gòu)一律在2000年6月30日前轉(zhuǎn)制為企業(yè)，或進(jìn)入企業(yè)。社會(huì)公益類機(jī)構(gòu)中，具有面向市場(chǎng)能力、提供的主要產(chǎn)品和服務(wù)有市場(chǎng)需求、在發(fā)展科技產(chǎn)業(yè)方面積累了初步經(jīng)驗(yàn)、市場(chǎng)收入可以成為主要經(jīng)費(fèi)來源的機(jī)構(gòu)；農(nóng)業(yè)類科研機(jī)構(gòu)中主要從事種子、種苗、肥料、農(nóng)藥、飼料、獸藥、農(nóng)產(chǎn)品加工技術(shù)開發(fā)的機(jī)構(gòu)，要在2000年12月31日前轉(zhuǎn)制為企業(yè)或進(jìn)入企業(yè)。

社會(huì)公益類機(jī)構(gòu)中主要為社會(huì)公眾提供數(shù)據(jù)、信息、設(shè)施、減災(zāi)防災(zāi)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、成果推廣等方面服務(wù)，或?yàn)檫@些公共服務(wù)提供技術(shù)支持，或主要從事基礎(chǔ)性社會(huì)公益研究，獲得的服務(wù)性收入難以支持自身發(fā)展的機(jī)構(gòu)；農(nóng)業(yè)類科研機(jī)構(gòu)中主要從事成果推廣、技術(shù)咨詢、信息服務(wù)、專業(yè)培訓(xùn)、分析測(cè)試等活動(dòng)的機(jī)構(gòu)，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，精減人員后可以按非營利機(jī)構(gòu)運(yùn)行和管理。

（三）根據(jù)寧夏經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，分期分批組建若干個(gè)自治區(qū)級(jí)的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。近期，要抓好農(nóng)業(yè)生物技術(shù)、特種材料、氣象防災(zāi)減災(zāi)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，并創(chuàng)造條件力爭(zhēng)進(jìn)入國家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

（四）建立以企業(yè)為主體、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的技術(shù)開發(fā)體系，全面提高企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力。鼓勵(lì)以企業(yè)為主與科研機(jī)構(gòu)、高等院校結(jié)合，首批先組建8個(gè)自治區(qū)級(jí)工程技術(shù)研究中心（鉭鈮、石膏、生物制藥、煤炭深加工、節(jié)水農(nóng)業(yè)、畜禽良種選育與胚胎移植、林果花卉快繁、環(huán)保），促進(jìn)科技成果成熟化、工程化、產(chǎn)業(yè)化。支持大企業(yè)集團(tuán)到人才聚集的中心城市建立技術(shù)開發(fā)中心和技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)有條件的企業(yè)把研究機(jī)構(gòu)辦到海外的人才“硅谷”去。依托技術(shù)開發(fā)中心聚集一批高素質(zhì)科技人才，搶占國內(nèi)同行業(yè)技術(shù)制高點(diǎn)，成為我區(qū)特色產(chǎn)業(yè)開發(fā)的重要力量。有條件的中小企業(yè)也要建立自己的技術(shù)開發(fā)機(jī)構(gòu)，并在技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)中建立合作關(guān)系，成立技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟。

（五）仍需保留事業(yè)單位性質(zhì)的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室由自治區(qū)科委合同自治區(qū)編辦和主管部門按照新的目標(biāo)任務(wù)重新審定事業(yè)編制。重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行學(xué)術(shù)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、主任負(fù)責(zé)為主要內(nèi)容的現(xiàn)代科研院所管理體制。學(xué)術(shù)委員會(huì)由國內(nèi)外知名專家、學(xué)者及本單位的代表組成。建立“開放、流動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)、協(xié)作”和項(xiàng)目首席專家負(fù)責(zé)制的新型運(yùn)行機(jī)制。全面推選崗位聘用制，可自主決定內(nèi)部專業(yè)技術(shù)職務(wù)級(jí)別比例和崗位設(shè)置，競(jìng)爭(zhēng)上崗；逐步實(shí)行用人合同制，對(duì)學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人或重要業(yè)務(wù)骨干，可簽訂長(zhǎng)期或無固定期限的聘用合同；改革內(nèi)部分配制度，制定按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬及產(chǎn)權(quán)分紅相結(jié)合的分配制度。

（六）積極扶持一批科研機(jī)構(gòu)發(fā)展成科技服務(wù)與中介機(jī)構(gòu)。要引導(dǎo)建立各種技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)機(jī)構(gòu)、技術(shù)評(píng)估和技術(shù)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)，為加強(qiáng)科技成果的轉(zhuǎn)化提供服務(wù)。積極發(fā)展信息咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，為企業(yè)特別是中小企業(yè)提供經(jīng)營管理、技術(shù)、市場(chǎng)營銷、信息、人才、財(cái)務(wù)、金融、法律等方面的服務(wù)，也鼓勵(lì)科技人員創(chuàng)辦這類機(jī)構(gòu)。

完善我區(qū)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)體系，建立由農(nóng)業(yè)科研機(jī)構(gòu)、高等院校、各類技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和涉農(nóng)企業(yè)緊密結(jié)合的專業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)業(yè)科研機(jī)構(gòu)要面向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，農(nóng)業(yè)科研成果要盡快轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。打破行政地域界限，積極發(fā)展龍頭企業(yè)、中介服務(wù)機(jī)構(gòu)與農(nóng)戶緊密結(jié)合的新型農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣模式；提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營水平，引導(dǎo)廣大農(nóng)戶及時(shí)調(diào)整生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，根據(jù)市場(chǎng)需求組織生產(chǎn)。

按照“精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能”的原則，經(jīng)自治區(qū)政府有關(guān)部門確認(rèn)的技術(shù)認(rèn)證和質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心、標(biāo)準(zhǔn)化和行業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，由自治區(qū)編辦會(huì)同有關(guān)部門重新核定事業(yè)編制。

（七）配套改革科技投入方式。凡能夠?qū)嵭姓袠?biāo)的項(xiàng)目，都應(yīng)采取競(jìng)爭(zhēng)招標(biāo)的方式擇優(yōu)確定承擔(dān)單位，鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)和其他社會(huì)組織平等參與競(jìng)爭(zhēng)。

對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)實(shí)行全成本核算。對(duì)儀器設(shè)備、圖書資料等建立資源共享制度。

對(duì)項(xiàng)目承擔(dān)單位的合同執(zhí)行、經(jīng)費(fèi)使用情況定期進(jìn)行檢查和監(jiān)督，保證實(shí)施進(jìn)度和質(zhì)量。

（八）鼓勵(lì)小型科研院所轉(zhuǎn)制為民營科技型企業(yè)?？刹扇」煞葜啤⒐煞莺献髦啤⒆赓U、聯(lián)合、出售等方式轉(zhuǎn)制。

（九）寧夏農(nóng)林科學(xué)院院部和所屬科研機(jī)構(gòu)的改革方案，由寧夏農(nóng)林科學(xué)院提出，報(bào)自治區(qū)科研院所改革轉(zhuǎn)制領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

三、三、配套政策

（十）轉(zhuǎn)制為企業(yè)的科研院所，享受國家科技部《關(guān)于印發(fā)國家經(jīng)貿(mào)委管理的10個(gè)國家局所屬科研機(jī)構(gòu)管理體制改革的實(shí)施意見的通知》（國科發(fā)政字〔1999〕143號(hào)）中的扶持政策。允許將其原名稱作為企業(yè)名稱，進(jìn)入企業(yè)的可持續(xù)以原名稱從事科技開發(fā)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，政府將通過科技項(xiàng)目招標(biāo)方式，繼續(xù)對(duì)這些科技企業(yè)從事的共性、關(guān)鍵性、前沿性產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究活動(dòng)予以支持。轉(zhuǎn)制的科研機(jī)構(gòu)原有正常事業(yè)費(fèi)繼續(xù)撥付，主要用于供養(yǎng)轉(zhuǎn)制前離退休人員。轉(zhuǎn)制前離退休人員，原離退休金計(jì)發(fā)辦法不變，離退休金發(fā)放和日常管理工作由原單位負(fù)責(zé)。

科研院所轉(zhuǎn)制后的在職人員實(shí)行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，納入當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保障體系，建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金，轉(zhuǎn)制前的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限，不再補(bǔ)繳。轉(zhuǎn)制前參加工作，轉(zhuǎn)制后退休的人員，基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)按照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的規(guī)定執(zhí)行。為保證離退休人員待遇水平平衡銜接，在5年過渡期內(nèi)，按企業(yè)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法領(lǐng)取的養(yǎng)老金低于按原事業(yè)單位退休金計(jì)發(fā)辦法的差額部分，采用發(fā)補(bǔ)貼的辦法解決，所取費(fèi)用從繼續(xù)撥付的事業(yè)費(fèi)中支付。5年過渡期的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按勞動(dòng)和社會(huì)保障部等4部委文件（勞社部發(fā)〔2000〕2號(hào)）執(zhí)行。有條件的企業(yè)可建立補(bǔ)貼養(yǎng)老保險(xiǎn)，保證科技人員退休后應(yīng)有的生活待遇。

科研機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制時(shí)，男滿55周歲，女滿50周歲的職工，經(jīng)本人申請(qǐng)，單位批準(zhǔn)，可以按現(xiàn)行科研事業(yè)單位的待遇辦理單位內(nèi)部退養(yǎng)手續(xù)，到達(dá)退休年齡時(shí)，按規(guī)定辦理正式退休手續(xù)。

科研院所轉(zhuǎn)制為企業(yè)后的下崗職工，其基本生活保障金按所在地國有企業(yè)下崗職工的辦法管理。

（十一）科研機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制時(shí)其全部資產(chǎn)（包括土地使用權(quán)）轉(zhuǎn)作企業(yè)資產(chǎn)，全部資產(chǎn)減去負(fù)債轉(zhuǎn)作國有資本金或股本金?？蒲袡C(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制前用于科技成果產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目的財(cái)政借款，計(jì)委撥改貸等項(xiàng)資金，轉(zhuǎn)制時(shí)一同轉(zhuǎn)為國有資本金或股本金。

實(shí)行股份制改造的，可以從凈資產(chǎn)中拿出10％－30％的比例，按照工齡長(zhǎng)短、技術(shù)職務(wù)高低、貢獻(xiàn)大小補(bǔ)償給員工，作為對(duì)員工身份置換的補(bǔ)償股，同時(shí)員工要拿出不低于補(bǔ)償股30％的資金增資擴(kuò)股。補(bǔ)償股享有所有權(quán)、收益權(quán)、繼承權(quán)、出讓權(quán)。

（十二）經(jīng)批準(zhǔn)，允許科研院所職工購買小型國有科研機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)職工的實(shí)際購買能力分期付款，一次性買斷的可給予不超過25％的折扣優(yōu)惠。買斷國有資產(chǎn)收回的資金，應(yīng)作為專項(xiàng)資金納入預(yù)算管理，經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)后專項(xiàng)用于發(fā)展科技事業(yè)。

（十三）科研院所轉(zhuǎn)制為科技型企業(yè)，從轉(zhuǎn)制之日至2003年12月31日前，免征企業(yè)所得稅，免征其科研開發(fā)自用土地的城鎮(zhèn)土地使用稅；對(duì)技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)開發(fā)和與之相關(guān)的技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)的收入，免征營業(yè)稅；對(duì)開發(fā)生產(chǎn)軟件產(chǎn)品的企業(yè)，其軟件產(chǎn)品可按6％的征收率計(jì)算繳納增值稅，對(duì)軟件銷售企業(yè)的工資支出可按實(shí)際發(fā)生額在企業(yè)所得稅稅前扣除；對(duì)高新技術(shù)產(chǎn)品的出口，實(shí)行增值稅零稅率政策；享有自營進(jìn)口權(quán)；在轉(zhuǎn)制之日起5年內(nèi)，對(duì)企業(yè)繳納的規(guī)費(fèi)給予照顧，免征各種規(guī)費(fèi)清單，由自治區(qū)科委會(huì)同有關(guān)部門列出報(bào)請(qǐng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后另行下達(dá)（自治區(qū)級(jí)工程技術(shù)研究中心同時(shí)享受以上政策）。原科研機(jī)構(gòu)自辦的學(xué)校移交當(dāng)?shù)卣逃块T。

（十四）科研院所轉(zhuǎn)制過程中，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、非營利性機(jī)構(gòu)等的資產(chǎn)要從原單位中剝離出來，建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，不核入企業(yè)資產(chǎn)。

（十五）科研院所中的基礎(chǔ)性研究部分可并入學(xué)科相近的高等院校。區(qū)內(nèi)高等院校的應(yīng)用技術(shù)開發(fā)研究，要面向市場(chǎng)，發(fā)揮作用。根據(jù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益共享的原則，建立雙邊、多邊技術(shù)協(xié)作機(jī)制。高等學(xué)校初具規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室可向社會(huì)開放，參與自治區(qū)特色產(chǎn)業(yè)的開發(fā)。

（十六）建立科研院所體制改革與發(fā)展專項(xiàng)資金。從2000年起連續(xù)3年自治區(qū)科委、財(cái)政廳共同籌措1000萬元（頭1年400萬，后兩年每年300萬）作為專項(xiàng)資金，擇優(yōu)支持科研院所改革與發(fā)展。

四、四、組織實(shí)施

（十七）各級(jí)政府以及有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)科研機(jī)構(gòu)管理體制改革的必要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

自治區(qū)各有關(guān)部門要制定科研院所體制改革的實(shí)施方案，于2000年4月30日前報(bào)送自治區(qū)科委。

自治區(qū)科委要會(huì)同有關(guān)部門做好改革方案的協(xié)調(diào)和審核工作，監(jiān)督改革相關(guān)政策的執(zhí)行情況，及時(shí)協(xié)調(diào)改革過程中出現(xiàn)的有關(guān)問題。

（十八）基本完成轉(zhuǎn)制工作的標(biāo)志是：自治區(qū)科研院所改革轉(zhuǎn)制工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)自治區(qū)科委上報(bào)的轉(zhuǎn)制方案，科研機(jī)構(gòu)辦理完企業(yè)法人注冊(cè)登記。

（十九）本實(shí)施意見由自治區(qū)科委負(fù)責(zé)解釋。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第二篇：縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實(shí)推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，努力提升我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，著力緩解城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，為全面建設(shè)“健康※※”提供健康保障，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號(hào)）、《中共市※※委、※※市人民政府關(guān)于建設(shè)“健康※※”的決定》（※委發(fā)〔2009〕36號(hào)）、《※※市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（※府發(fā)〔2009〕98號(hào)）精神，結(jié)合※※實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，堅(jiān)持從※※縣情出發(fā)，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展、加快“健康※※”建設(shè)相結(jié)合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ)，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為動(dòng)力，以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技和人才隊(duì)伍建設(shè)為支撐，突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點(diǎn)，調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量參與，不斷提高全民健康水平。

（二）總體目標(biāo)

到2011年，建立健全縣鄉(xiāng)村統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系，提升縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，建立起覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系，為全縣人民提供安全、便捷、價(jià)廉、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為全縣政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展提供健康保障。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作任務(wù)

（一）統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)

1.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

按照全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，加快縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生保障能力。到2011年底以前，縣人民醫(yī)院完成創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院立項(xiàng)和前期建設(shè)工作，努力建成為能夠充分保證和滿足本縣群眾基本醫(yī)療服務(wù)，并能輻射周邊區(qū)域，在三峽庫區(qū)具有影響力的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)中心和技術(shù)指導(dǎo)中心。縣中醫(yī)院從強(qiáng)化?？?、特色建設(shè)出發(fā)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)改造，努力打造成為三峽庫區(qū)獨(dú)具有中醫(yī)?？铺厣拿啤⒚??？h精神病醫(yī)院加快住院樓建設(shè)，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)力量建設(shè)，以滿足全縣精神衛(wèi)生與治療服務(wù)的需求?？h疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)從加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的能力建設(shè)入手，努力建成疾病預(yù)防控制技術(shù)中心。縣婦幼保健院從硬件設(shè)施、技術(shù)力量上加強(qiáng)能力建設(shè)，為全縣婦女兒童保健提供基本技術(shù)服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)。縣衛(wèi)生監(jiān)督所切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法能力，不斷完善執(zhí)法監(jiān)督措施，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效能。

2.切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。

按照“功能適宜、規(guī)模適度”的要求，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)，按照“填平補(bǔ)齊”原則，配備必要的技術(shù)設(shè)備和技術(shù)力量，增強(qiáng)其公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù)能力，充分滿足轄區(qū)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)揮其承上啟下的樞紐作用。在此基礎(chǔ)上，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展思想，對(duì)30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院服務(wù)實(shí)行功能調(diào)整、分類管理、重點(diǎn)發(fā)展。一是進(jìn)一步加強(qiáng)※※鎮(zhèn)、※※鎮(zhèn)、※※鎮(zhèn)、※※鎮(zhèn)、※※鎮(zhèn)※※、鎮(zhèn)、※※鎮(zhèn)等7所中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)，到2011年建成規(guī)范化中心衛(wèi)生院，發(fā)揮其片區(qū)技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)服務(wù)中心作用。按照城鄉(xiāng)一體、統(tǒng)籌發(fā)展思想，將※※中心衛(wèi)生院、※※中心衛(wèi)生院、※※鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院按綜合醫(yī)院的規(guī)模建設(shè)，并分別掛設(shè)豐都縣第一、第二、第三人民醫(yī)院牌子，努力將這5所中心衛(wèi)生院打造成為該重片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)中心提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，增強(qiáng)其競(jìng)爭(zhēng)能力，使片區(qū)群眾能夠就近享有基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)中心。二是切實(shí)加強(qiáng)與加快※※鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)醫(yī)院建設(shè)步伐，確保在2010年10月前建設(shè)完工并投入作用。三是在※※、※※街道辦事處建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。四是切實(shí)加強(qiáng)以※※鎮(zhèn)、※※鎮(zhèn)等縣域邊沿鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的升級(jí)改造，提升基服務(wù)水平，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力，樹立對(duì)外形象

3.加強(qiáng)村級(jí)（社區(qū)）衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)

按照每村設(shè)1個(gè)村衛(wèi)生室和每社區(qū)設(shè)立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，以滿足群眾小傷小病不出村（社區(qū)）的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。到2011底將沿江沿線村衛(wèi)生室建設(shè)成為標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室，確保每個(gè)村衛(wèi)生室有1－2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

根據(jù)“機(jī)構(gòu)延伸、分片包干、服務(wù)覆蓋”的要求，建立駐村責(zé)任醫(yī)生制度，設(shè)立駐村醫(yī)

第三篇：淺談深化科技體制改革

淺談深化科技體制改革，建設(shè)國家創(chuàng)新體系

摘要：中共中央政治局2012年5月28日召開會(huì)議，研究深化科技體制改革、加快國家創(chuàng)新體系建設(shè)。中共中央總書記胡錦濤主持會(huì)議。會(huì)議指出，建設(shè)創(chuàng)新型國家，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，實(shí)現(xiàn)我國發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，最根本的是要靠科技的力量，最關(guān)鍵的是要大幅提高自主創(chuàng)新能力。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，深化科技體制改革，要高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力實(shí)施科教興國戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略。會(huì)議要求，深化科技體制改革要突出重點(diǎn)、務(wù)求實(shí)效。

關(guān)鍵詞：科技體制改革國家創(chuàng)新體系建議

現(xiàn)今世界，科技在發(fā)揮著非常重要的支撐引領(lǐng)作用，我國對(duì)科技越來越重視，已成為具有重要影響的科技大國和創(chuàng)新大國。改革開放，特別是黨的十六大以來我國科技事業(yè)取得了很大成就，并以促進(jìn)科技與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展緊密結(jié)合為重點(diǎn)，科技成果加快向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化，科技創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)變革深度融合，深化科技體制改革，加快國家創(chuàng)新體系建設(shè)，且我國的市場(chǎng)導(dǎo)向的創(chuàng)新格局在發(fā)展中在日益完善，以企業(yè)為主體、市場(chǎng)為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研究相結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系建設(shè)成效明顯，科技創(chuàng)新已越來越成為我國區(qū)域發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α?/p>

與此同時(shí)，我國在科技創(chuàng)新方面重點(diǎn)要解決的問題還有：一，創(chuàng)新理論研究不足，缺乏創(chuàng)新理論的指導(dǎo)，科技創(chuàng)新如同水中摸石頭；

二、加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，讓創(chuàng)新者得到應(yīng)該得到的利益，保護(hù)創(chuàng)新者的積極性；

三、形成一個(gè)全社會(huì)尊重知識(shí)、重視創(chuàng)新的社會(huì)環(huán)境，這很重要，但真正做到有一定的難度。為加快推進(jìn)創(chuàng)新型國家建設(shè)，全面落實(shí)《國家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要2006—2020年》（以下簡(jiǎn)稱科技規(guī)劃綱要），充分發(fā)揮科技對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的支撐引領(lǐng)作用，現(xiàn)就深化科技體制改革、加快國家創(chuàng)新體系建設(shè)提出如下建議：

一、充分認(rèn)識(shí)深化科技體制改革、加快國家創(chuàng)新體系建設(shè)的重要性和緊迫性

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要?jiǎng)恿υ慈｜h和國家歷來高度重視科技工作。改革開放30多年來，我國科技事業(yè)快速發(fā)展，取得歷史性成就。特別是黨的十六大以來，中央作出增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力、建設(shè)創(chuàng)新型國家的重大戰(zhàn)略決策，制定實(shí)施科技規(guī)劃綱要，科技投入持續(xù)快速增長(zhǎng)，激勵(lì)創(chuàng)新的政策法律不斷完善，國家創(chuàng)新體系建設(shè)積極推進(jìn)，取得一批重大科技創(chuàng)新成果，形成一支高素質(zhì)科技人才隊(duì)伍，我國整體科技實(shí)力和科技競(jìng)爭(zhēng)力明顯提升，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障國家安全中發(fā)揮了重要支撐引領(lǐng)作用。

二、強(qiáng)化企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新主體地位，促進(jìn)科技與經(jīng)濟(jì)緊密結(jié)合

建立企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新的體制機(jī)制。加快建立企業(yè)為主體、市場(chǎng)為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研用緊密結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系。完善高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定辦法，落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策。建立健全國有企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的經(jīng)營業(yè)績(jī)考核制度，落實(shí)和完善國有

企業(yè)研發(fā)投入的考核措施，加強(qiáng)對(duì)不同行業(yè)研發(fā)投入和產(chǎn)出的分類考核。提高科研院所和高等學(xué)校服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力。加快科研院所和高等學(xué)?？蒲畜w制改革和機(jī)制創(chuàng)新。完善科技支撐戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展和傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)的機(jī)制。加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，推動(dòng)技術(shù)改造，促進(jìn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)。完善科技促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展、民生改善和社會(huì)管理創(chuàng)新的機(jī)制。高度重視農(nóng)業(yè)科技發(fā)展，發(fā)揮政府在農(nóng)業(yè)科技投入中的主導(dǎo)作用，加大對(duì)農(nóng)業(yè)科技的支持力度。注重發(fā)展關(guān)系民生的科學(xué)技術(shù)，加快推進(jìn)涉及人口健康、食品藥品安全、防災(zāi)減災(zāi)、生態(tài)環(huán)境和應(yīng)對(duì)氣候變化等領(lǐng)域的科技創(chuàng)新，滿足保障和改善民生的重大科技需求。加快建設(shè)社會(huì)管理領(lǐng)域的科技支撐體系

三、加強(qiáng)統(tǒng)籌部署和協(xié)同創(chuàng)新，提高創(chuàng)新體系整體效能

推動(dòng)創(chuàng)新體系協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)籌技術(shù)創(chuàng)新、知識(shí)創(chuàng)新、國防科技創(chuàng)新、區(qū)域創(chuàng)新和科技中介服務(wù)體系建設(shè)，建立基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化緊密結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展機(jī)制。完善區(qū)域創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制。充分發(fā)揮地方在區(qū)域創(chuàng)新中的主導(dǎo)作用，加快建設(shè)各具特色的區(qū)域創(chuàng)新體系。強(qiáng)化科技資源開放共享。建立科研院所、高等學(xué)校和企業(yè)開放科研設(shè)施的合理運(yùn)行機(jī)制。整合各類科技資源，推進(jìn)大型科學(xué)儀器設(shè)備、科技文獻(xiàn)、科學(xué)數(shù)據(jù)等科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)建設(shè)，加快建立健全開放共享的運(yùn)行服務(wù)管理模式和支持方式，制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督獎(jiǎng)懲辦法。完善國家財(cái)政資金購置科研儀器設(shè)備的查重機(jī)制和聯(lián)合評(píng)議機(jī)制，防止重復(fù)購置和閑置浪費(fèi)。對(duì)財(cái)政資金資助的科技項(xiàng)目和科研基礎(chǔ)設(shè)施，加快建立統(tǒng)一的管理數(shù)據(jù)庫和統(tǒng)一的科技報(bào)告制度，并依法向社會(huì)開放。

四、改革科技管理體制，促進(jìn)管理科學(xué)化和資源高效利用

加強(qiáng)科技宏觀統(tǒng)籌。推進(jìn)科技項(xiàng)目管理改革。建立健全科技項(xiàng)目決策、執(zhí)行、評(píng)價(jià)相對(duì)分開、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制。完善科技經(jīng)費(fèi)管理制度。健全競(jìng)爭(zhēng)性經(jīng)費(fèi)和穩(wěn)定支持經(jīng)費(fèi)相協(xié)調(diào)的投入機(jī)制。深化科技評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)勵(lì)制度改革。根據(jù)不同類型科技活動(dòng)特點(diǎn)，注重科技創(chuàng)新質(zhì)量和實(shí)際貢獻(xiàn)，制定導(dǎo)向明確、激勵(lì)約束并重的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法。改革完善國家科技獎(jiǎng)勵(lì)制度，建立公開提名、科學(xué)評(píng)議、實(shí)踐檢驗(yàn)、公信度高的科技獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。提高獎(jiǎng)勵(lì)質(zhì)量，減少數(shù)量，適當(dāng)延長(zhǎng)報(bào)獎(jiǎng)成果的應(yīng)用年限。重點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)重大科技貢獻(xiàn)和杰出科技人才，強(qiáng)化對(duì)青年科技人才的獎(jiǎng)勵(lì)導(dǎo)向。根據(jù)不同獎(jiǎng)項(xiàng)的特點(diǎn)完善評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和辦法，增加評(píng)審過程透明度，探索科技獎(jiǎng)勵(lì)的同行提名制，支持和規(guī)范社會(huì)力量設(shè)獎(jiǎng)。

五、完善人才發(fā)展機(jī)制，激發(fā)科技人員積極性創(chuàng)造性

充分發(fā)揮高等學(xué)校的基礎(chǔ)和生力軍作用，落實(shí)和擴(kuò)大高等學(xué)校辦學(xué)自主權(quán)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要和學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，明確各類高等學(xué)校定位，突出辦學(xué)特色，建立以服務(wù)需求和提升創(chuàng)新能力為導(dǎo)向的科技評(píng)價(jià)和科技服務(wù)體系。高等學(xué)校對(duì)學(xué)科專業(yè)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，大力推動(dòng)與產(chǎn)業(yè)需求相結(jié)合的人才培養(yǎng)，促進(jìn)交叉學(xué)科發(fā)展，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。發(fā)揮高等學(xué)校學(xué)科人才優(yōu)勢(shì)，在基礎(chǔ)研究和前沿

技術(shù)領(lǐng)域取得原創(chuàng)性突破。建立與產(chǎn)業(yè)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)緊密結(jié)合的成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，鼓勵(lì)支持高等學(xué)校教師轉(zhuǎn)化和推廣科研成果。以學(xué)科建設(shè)和協(xié)同創(chuàng)新為重點(diǎn)，提升高等學(xué)校創(chuàng)新能力。大力推進(jìn)科技與教育相結(jié)合的改革，促進(jìn)科研與教學(xué)互動(dòng)、科研與人才培養(yǎng)緊密結(jié)合，培育跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科研教學(xué)團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力，提升高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)率。統(tǒng)籌各類創(chuàng)新人才發(fā)展和完善人才激勵(lì)制度。深入實(shí)施重大人才工程和政策，培養(yǎng)造就世界水平的科學(xué)家、科技領(lǐng)軍人才、卓越工程師和高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。改進(jìn)和完善院士制度。大力引進(jìn)海外優(yōu)秀人才特別是頂尖人才，支持歸國留學(xué)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，加強(qiáng)科研生產(chǎn)一線高層次專業(yè)技術(shù)人才和高技能人才培養(yǎng)，支持創(chuàng)新人才到西部地區(qū)特別是邊疆民族地區(qū)工作，支持35歲以下的優(yōu)秀青年科技人才主持科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)大學(xué)生自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，鼓勵(lì)在創(chuàng)新實(shí)踐中脫穎而出的人才成長(zhǎng)和創(chuàng)業(yè)，重視工程實(shí)用人才、緊缺技能人才和農(nóng)村實(shí)用人才培養(yǎng)。

六、營造良好環(huán)境，為科技創(chuàng)新提供有力保障

完善相關(guān)法律法規(guī)和政策措施，完善和落實(shí)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用的政策措施。實(shí)施技術(shù)轉(zhuǎn)讓所得稅優(yōu)惠政策，建立國家重大關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域?qū)＠麘B(tài)勢(shì)分析和預(yù)警機(jī)制。完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施，健全知識(shí)產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助機(jī)制。完善科技成果轉(zhuǎn)化為技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的政策措施，加強(qiáng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的研究制定。加強(qiáng)科技開放合作。積極開展全方位、多層次、高水平的科技國際合作，加強(qiáng)內(nèi)地與港澳臺(tái)地區(qū)的科技交流合作。加大引進(jìn)國際科技資源的力度，圍繞國家戰(zhàn)略需求參與國際大科學(xué)計(jì)劃和大科學(xué)工程。鼓勵(lì)我國科學(xué)家發(fā)起和組織國際科技合作計(jì)劃，主動(dòng)提出或參與國際標(biāo)準(zhǔn)制定。加強(qiáng)技術(shù)引進(jìn)和合作，鼓勵(lì)企業(yè)開展參股并購、聯(lián)合研發(fā)、專利交叉許可等方面的國際合作，支持企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)到海外建立研發(fā)機(jī)構(gòu)。加大國家科技計(jì)劃開放合作力度，支持國際學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、跨國公司等來華設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu)，搭建國內(nèi)外大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合研究平臺(tái)，吸引全球優(yōu)秀科技人才來華創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。

作為當(dāng)代大學(xué)生，我們要有意識(shí)地培養(yǎng)我們的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，要學(xué)通學(xué)精專業(yè)技術(shù)知識(shí)，在課余時(shí)間多泡圖書館，博覽群書，要抱著學(xué)知識(shí)豐富充實(shí)自己的態(tài)度來學(xué)習(xí)。

不要為了考試而學(xué)習(xí)，作為當(dāng)代大學(xué)生我們也必須要經(jīng)常關(guān)心時(shí)事，要有自己的主見不盲從他人。另外要積極參加大學(xué)各種科技活動(dòng)，提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，敢于大膽假設(shè)，鍛煉自己的思維，要敢于打破常規(guī)，培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力。

參考書目：人民日?qǐng)?bào)科技日?qǐng)?bào)人民網(wǎng)

第四篇：中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)人民政府基于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見

中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)人民政

府

關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見

（2009年10月23日）桂發(fā)［2009］29號(hào)

為貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（國發(fā)〔2009〕12號(hào)）精神，加快建立覆蓋我區(qū)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、我區(qū)實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，以維護(hù)人民群眾健康權(quán)益為核心，以建立健全公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)和藥品供應(yīng)保障體系為重點(diǎn)，以優(yōu)化配置醫(yī)藥衛(wèi)生資源為基礎(chǔ)，以體制改革和機(jī)制創(chuàng)新為關(guān)鍵，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。

（二）基本原則 堅(jiān)持以人為本，人人享有。把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，多元辦醫(yī)。維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，在多元衛(wèi)生投入機(jī)制中強(qiáng)化政府主導(dǎo)的責(zé)任，引入市場(chǎng)機(jī)制促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)化。

堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，重點(diǎn)突破。立足廣西區(qū)情，兼顧各方利益，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三結(jié)合，科學(xué)規(guī)劃與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相匹配的醫(yī)改總體目標(biāo)和基本框架，突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展。

堅(jiān)持立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。把推進(jìn)三年醫(yī)改與實(shí)施長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃相銜接，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改工作的全局性、前瞻性和針對(duì)性。

堅(jiān)持積極穩(wěn)妥，循序漸進(jìn)。解放思想，深化改革，堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)，發(fā)揮地方積極性，探索建立適應(yīng)我區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

二、我區(qū)實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)和主要任務(wù)

（一）總體目標(biāo)

建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2011年，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，保障水平和服務(wù)能力有效提高；初步建立基本藥物制度，建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的體系；城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯提高；基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性得到體現(xiàn)，“看病難、看病貴”問題有效緩解。

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。醫(yī)療保障體系比較健全，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系比較完善，藥品供應(yīng)保障體系比較規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制比較科學(xué)，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

（二）主要任務(wù)

根據(jù)國家統(tǒng)一部署，我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)是，建立健全“四大體系”，改革完善“八大體制機(jī)制”。

1.建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。一要全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全和完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題，在完成中央規(guī)定任務(wù)的基礎(chǔ)上逐步增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥、壯醫(yī)藥和其他民族醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。二要進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加快建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院之間的分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。三要加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，不斷提高保障水平，同時(shí)鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供多樣化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，最終建立起城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度。四要建立健全藥品供應(yīng)保障體系。實(shí)施國家基本藥物制度，做好我區(qū)非目錄藥品和民族藥的遴選、配備使用和管理工作；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)，強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，健全藥品行政執(zhí)法和藥品檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，強(qiáng)化基本藥物研制、生產(chǎn)、流通和使用監(jiān)管，確?；舅幬锇踩行?。

2.完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管、科技與人才、信息、法制等八項(xiàng)支撐體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系高效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。一要建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。轉(zhuǎn)變政府職能，強(qiáng)化行業(yè)管理，對(duì)所有醫(yī)藥衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。二要建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，改革人事制度，保障運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，確保城鄉(xiāng)居民獲得基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。三要建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。強(qiáng)化政府投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重。整合各類資金，按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，合理劃分各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任。四要建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。通過分類指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，形成科學(xué)合理的藥品價(jià)格，發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。五要建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)督能力建設(shè)，健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和食品藥品監(jiān)管體系，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為與質(zhì)量、社會(huì)公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障和食品藥品等監(jiān)管。六要建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。加大醫(yī)學(xué)科研投入，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步；加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)培養(yǎng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、中（壯）醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才；調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。七要建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。依托現(xiàn)有基礎(chǔ)，整合資源，逐步建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助和食品藥品互聯(lián)互通的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。八要推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設(shè)，建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章和制度，推進(jìn)依法行政，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。

三、我區(qū)近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作重點(diǎn)

（一）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1.穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。到2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）實(shí)現(xiàn)全覆蓋，參保率、參合率均達(dá)到90%以上。其中城鎮(zhèn)居民和大學(xué)生的參保覆蓋率力爭(zhēng)由2009年的80%以上提高到2011年的95%以上，城鎮(zhèn)職工參保覆蓋率2011年基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2009年，一是將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋范圍。二是基本解決地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和中央及中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)、依法關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保障問題。三是未與用人單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合；靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。四是當(dāng)年農(nóng)村出生的新生兒（嬰兒）隨母親納入新農(nóng)合保障范圍。

逐步解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之前關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)（含已名存實(shí)亡的國有企業(yè)）及其他困難單位（含大集體、小集體等）退休人員的基本醫(yī)療保障問題，由自治區(qū)、市、縣級(jí)財(cái)政和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余基金等多渠道分三年解決。力爭(zhēng)將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。確有困難的，經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。

2.逐步提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。2009年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)年人均不低于100元，對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到年人均80元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)年人均成年居民不少于50元，未成年居民不少于30元；新農(nóng)合參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)年人均20元，年人均籌資不少于100元。2010年，財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資，中央財(cái)政補(bǔ)助60元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助30元，市縣財(cái)政補(bǔ)助不低于30元；對(duì)新農(nóng)合籌資，中央財(cái)政補(bǔ)助60元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助37元，市縣財(cái)政補(bǔ)助23元（對(duì)自治區(qū)直管縣財(cái)政體制改革試點(diǎn)縣（市），自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助39元，市縣財(cái)政補(bǔ)助21元）。

合理調(diào)整補(bǔ)償方案，逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例，在政策范圍內(nèi)提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例。到2010年，將城

鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右。新農(nóng)合住院最高支付限 額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策。通過定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定服務(wù)范圍、定服務(wù)質(zhì)量、定結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，逐步降低參保人員個(gè)人自付比例。鼓勵(lì)使用中醫(yī)、民族醫(yī)診療技術(shù)，其新農(nóng)合報(bào)銷比例提高10％，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的報(bào)銷比例適當(dāng)提高。

3.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付使用的監(jiān)管。醫(yī)療保險(xiǎn)基金堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有節(jié)余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金的結(jié)余和累計(jì)結(jié)余，把結(jié)余控制在合理水平。其中，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)的市級(jí)統(tǒng)籌和新農(nóng)合風(fēng)險(xiǎn)基金自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督，將基金收支和管理情況定期向社會(huì)公布。

4.進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系。鞏固城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的銜接工作，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，取消救助起付線，提高救助比例，簡(jiǎn)化救助程序，充分發(fā)揮醫(yī)療救助的救助功能，進(jìn)一步緩解困難群眾醫(yī)療難問題。逐年加大資金投入，建立分級(jí)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療救助資金籌措機(jī)制。加快建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“一站式”醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式。加強(qiáng)慈善醫(yī)療救援制度建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈(zèng)，為城鄉(xiāng)困難群眾提供多層次、多方式的醫(yī)療救助服務(wù)。

5.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。健全自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）四級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)機(jī)構(gòu)。建立健全基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。其中，新農(nóng)合于2009年建立自治級(jí)信息平臺(tái)，并在50%的縣（市、區(qū)）開展信息平臺(tái)建設(shè)，2010年基本建立覆蓋全區(qū)的信息管理網(wǎng)絡(luò)。探索醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式，公平、公正、公開確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，確?；踞t(yī)療保障基金的合理使用。建立在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)制度，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決流動(dòng)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例。完善政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。政府提供必要的資金支持城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善,保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)和人員編制。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

（二）初步建立國家基本藥物制度

1.建立基本藥物遴選調(diào)整管理機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度政策，在國家基本藥物目錄基礎(chǔ)上, 結(jié)合我區(qū)實(shí)際，遴選基本藥物非目錄藥品、民族藥，制定相關(guān)管理辦法。

2.加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)、流通的監(jiān)管。強(qiáng)化對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP），推進(jìn)質(zhì)量可追溯體系建設(shè)和藥品上市后的安全性監(jiān)測(cè)，確?；舅幬锷a(chǎn)質(zhì)量。深化藥品流通體制改革，鼓勵(lì)藥品經(jīng)營企業(yè)優(yōu)化組合，促進(jìn)藥品經(jīng)營的規(guī)?；?、規(guī)范化管理；發(fā)展惠民便民的社區(qū)、鄉(xiāng)村基本藥物零售網(wǎng)點(diǎn)或藥柜，提高基本用藥可獲得性和可及性；嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），健全藥品經(jīng)營信用等級(jí)分類管理體系；建立基本藥物評(píng)價(jià)性和監(jiān)督性抽檢工作機(jī)制，對(duì)納入基本藥物目錄的品種實(shí)行全覆蓋抽檢，并定期向社會(huì)發(fā)布藥品質(zhì)量公告。開展藥品安全整治，嚴(yán)厲打擊制售假劣基本藥物的違法行為。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，增強(qiáng)藥品安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

3.建立基本藥物采購、配送及價(jià)格管理機(jī)制。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由自治區(qū)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購相關(guān)機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購，對(duì)基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送的“三統(tǒng)一”工作機(jī)制，強(qiáng)化藥品集中采購全過程的監(jiān)管。制訂我區(qū)基本藥物配送企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入資格條件和相應(yīng)管理制度。制定基本藥物配送、配備和銷售政策和管理制度。

4.建立優(yōu)先選擇和合理使用基本藥物管理制度。落實(shí)基本藥物優(yōu)先選擇和使用政策，建立基本藥物使用監(jiān)測(cè)評(píng)估考核機(jī)制，提高基本藥物的使用率。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備和銷售基本藥物。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)全部配備、使用基本藥物，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定優(yōu)先選擇基本藥物；推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。國家基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管，執(zhí)行臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集；完善執(zhí)業(yè)藥師制度，落實(shí)零售店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)，促進(jìn)合理用藥。

5.建立基本藥物儲(chǔ)備體系。在執(zhí)行國家藥品儲(chǔ)備制度的基礎(chǔ)上，完善我區(qū)藥品儲(chǔ)備管理體制，制定我區(qū)基本藥物儲(chǔ)備目錄，保證基本藥物儲(chǔ)備的合理比例，實(shí)現(xiàn)基本藥物合理儲(chǔ)備、有效調(diào)度和質(zhì)量安全。

6.健全藥品監(jiān)管體系。加強(qiáng)食品藥品監(jiān)督、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)、應(yīng)急能力建設(shè)。

7.推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”（監(jiān)督網(wǎng)、供應(yīng)網(wǎng)）建設(shè)。鞏固農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員隊(duì)伍，提高農(nóng)村地區(qū)特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)藥品配送率，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)藥品購進(jìn)渠道的監(jiān)管，加大打擊農(nóng)村流動(dòng)藥販非法經(jīng)營藥品的力度，保障農(nóng)村地區(qū)基本藥物的及時(shí)供應(yīng)和藥品質(zhì)量安全。

8.加大藥師培養(yǎng)培訓(xùn)力度。擴(kuò)大高等院校藥學(xué)專業(yè)委托培訓(xùn)教育規(guī)模，加強(qiáng)鄉(xiāng)村零售藥店藥師培訓(xùn)，解決目前執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴(yán)重不足的問題，提高零售藥店藥師的配備率。鼓勵(lì)和支持執(zhí)業(yè)藥師到農(nóng)村地區(qū)服務(wù)，以個(gè)人身份開辦零售藥店；發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，通過各級(jí)政府的共同努力，到2011年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施條件有較大改善。對(duì)全區(qū)99所縣級(jí)醫(yī)院（包括12所縣中醫(yī)院）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使每個(gè)縣有一所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平；全面完成中央規(guī)劃支持的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室的建設(shè)，根據(jù)財(cái)力加強(qiáng)和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化水平，努力實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室；90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科。安排專項(xiàng)資金為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購置設(shè)備。對(duì)公立醫(yī)院資源過剩地區(qū)，進(jìn)行優(yōu)化重組，充實(shí)和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師和衛(wèi)生骨干人才培養(yǎng)。用三

年時(shí)間，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生3000名、骨干人才7800名;培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名中醫(yī)、中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才、壯醫(yī)骨干

和全科中醫(yī)師1200名。繼續(xù)實(shí)施“中西部社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目”，加強(qiáng)城市社區(qū)全科醫(yī)生骨干、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。制定并實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)和政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員核編工作，并實(shí)行績(jī)效

工資制度。建立農(nóng)村衛(wèi)生遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)

業(yè)醫(yī)師計(jì)劃，逐步實(shí)現(xiàn)我區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標(biāo)。

探索建立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長(zhǎng)效機(jī)制。在衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村和社區(qū)從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作的人員予以適當(dāng)照顧。鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。從2009年起，對(duì)志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，由國家和各級(jí)財(cái)政代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款，納入當(dāng)?shù)鼐幹乒芾怼＿M(jìn)一步落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。

完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生制度。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，每個(gè)城市三級(jí)醫(yī)院與3所左右縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定對(duì)口協(xié)作關(guān)系；繼續(xù)開展二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。

3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助。醫(yī)務(wù)人員的工資水平不低于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員的平均工資水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后的成本制定。實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，不得接受藥品折扣。探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)總額預(yù)付等多種管理方式。村衛(wèi)生室按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，縣級(jí)政府按其服務(wù)人口和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量等因素，在考核評(píng)價(jià)和定員的基礎(chǔ)上，采取購買服務(wù)等方式，落實(shí)行政村鄉(xiāng)村醫(yī)生月人均不低于300元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，自治區(qū)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)給予合理補(bǔ)助。對(duì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；對(duì)其提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式，可由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。

4.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)（含中醫(yī)藥）、適宜設(shè)備和基本藥物，為城鄉(xiāng)

居民提供安全有效和低成本服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，在鄉(xiāng)村組織開展巡回醫(yī)療，逐步實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，積極探索農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；積極推行城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理，組建以全科醫(yī)生為骨干的全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)。制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。全面實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。

（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的工作網(wǎng)底；健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備裝備及生物安全水平。建立覆蓋全區(qū)的食品安全監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，增強(qiáng)重大疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及食品安全監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置能力；加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)建設(shè)；建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，保障衛(wèi)生應(yīng)急工作需要；加快自治區(qū)重大傳染病救治中心建設(shè)。

根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能和任務(wù)，研究做好制定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)工作，優(yōu)化整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

2.完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由各級(jí)政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入全部上繳財(cái)政專戶，納入預(yù)算管理。落實(shí)傳染病和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元，自治區(qū)級(jí)財(cái)政結(jié)合中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)的支持力度。

3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。在全區(qū)開展建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年開始，逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理；定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視；為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。居民健康檔案逐步實(shí)行信息化管理。建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村等，要系統(tǒng)、持續(xù)地開展健康教育，加強(qiáng)媒體健康教育

類欄目建設(shè)，加強(qiáng)健康知識(shí)的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)民眾合理營養(yǎng)，提高民眾的健康意識(shí)和自我保健能力。開展農(nóng)

村、社區(qū)重點(diǎn)傳染病、慢性病的疾病健康教育。積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，針對(duì)不同群體開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健科普宣傳。

4.實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

從2009年起實(shí)施以下項(xiàng)目：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸；貧困白內(nèi)障患者復(fù)明；農(nóng)村改水改廁等。

加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)預(yù)防。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，實(shí)施母嬰健康“一免二補(bǔ)”幸福工程，實(shí)行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和逐步實(shí)施孕婦產(chǎn)前篩查及新生兒疾病篩查補(bǔ)助政策，控制出生缺陷高發(fā)狀態(tài)，提高出生人口素質(zhì)。

實(shí)施廣西防治艾滋病攻堅(jiān)工程，加強(qiáng)艾滋病防治隊(duì)伍及機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，有效抑制艾滋病蔓延態(tài)勢(shì)。

（五）建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制

1.改革藥品價(jià)格管理。藥品價(jià)格實(shí)行中央和省（自治區(qū)、直轄市）兩級(jí)管理。自治區(qū)價(jià)格主管部門根據(jù)國家制定藥品價(jià)格的政策、原則和方法，負(fù)責(zé)本區(qū)域國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥中的非處方藥（不含國家基本藥物）、地方增補(bǔ)的醫(yī)保用藥價(jià)格的制定。綜合考慮成本、技術(shù)、市場(chǎng)供求等因素變化，完善藥品差比價(jià)規(guī)則。發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，支持和鼓勵(lì)企業(yè)藥品創(chuàng)新，對(duì)新藥和專利藥價(jià)格制定逐步引入經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)方法，對(duì)仿制藥品實(shí)行后上市從低定價(jià)制度。對(duì)醫(yī)院藥品銷售實(shí)行差別差價(jià)，重點(diǎn)調(diào)控群眾長(zhǎng)期使用、負(fù)擔(dān)影響較大的非基本藥物價(jià)格。合理調(diào)整政府管理藥品價(jià)格的范圍，促進(jìn)國家基本藥物的生產(chǎn)和合理使用。健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)藥價(jià)格管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，規(guī)范藥品的招標(biāo)采購和企業(yè)自主定價(jià)行為，合理確定政府指導(dǎo)價(jià)的藥品購銷價(jià)格。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參與藥品購銷談判機(jī)制，逐步降低藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率水平。

2.改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。依據(jù)國家制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、政策、原則和方法，對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)?；踞t(yī)療服務(wù)價(jià)格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。逐步提高醫(yī)療服務(wù)中的技術(shù)和勞務(wù)價(jià)格，降低大型設(shè)備檢查價(jià)格。積極推進(jìn)以病種、服務(wù)單元為計(jì)價(jià)單位的收費(fèi)改革，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本費(fèi)用約束機(jī)制，合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格管理。開展增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)。

3.強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)督檢查。堅(jiān)持開展醫(yī)藥價(jià)格普查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合的制度，繼續(xù)整頓醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格秩序。改進(jìn)價(jià)格監(jiān)督檢查方式方法，強(qiáng)化價(jià)格公示制度。嚴(yán)格價(jià)格違法行為處罰，發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，建立規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格行為的長(zhǎng)效機(jī)制。

（六）探索公立醫(yī)院改革 1.開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。按照國家開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的總體部署，選擇設(shè)區(qū)的市開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，開展管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等不同形式的改革，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開等有效形式，明確公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，完善法人治理結(jié)構(gòu)。

2.推進(jìn)公立醫(yī)院人事分配制度改革。推行人員聘用制度，加強(qiáng)聘后管理和考核工作，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘、崗位變動(dòng)、職務(wù)晉升、薪金調(diào)整和獎(jiǎng)懲的依據(jù)。建立醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，明確院長(zhǎng)選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定制度，實(shí)施崗位設(shè)置管理，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

3.完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加快形成多元辦醫(yī)格局。制定出臺(tái)廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率、服務(wù)滿意的公立醫(yī)院服務(wù)體系。探索公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施，確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。完善和落實(shí)民營醫(yī)院發(fā)展政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局。

4.推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?，?duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制工作，探索按病種付費(fèi)、總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)等付費(fèi)方式的改革，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題。探索醫(yī)藥分開，取消藥品加成，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格。定期開展醫(yī)療服務(wù)成

本測(cè)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率。公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

5.大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。探索建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。逐步推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度。各級(jí)政府要保障醫(yī)療服務(wù)正常秩序，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（七）扶持中醫(yī)藥、壯（瑤）醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

貫徹《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號(hào)）和《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯醫(yī)藥條例》，出臺(tái)《廣西壯族自治區(qū)加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，實(shí)施壯瑤醫(yī)藥振興發(fā)展計(jì)劃，創(chuàng)建獨(dú)具我區(qū)民族醫(yī)藥特色的基本中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)體系，做大做強(qiáng)我區(qū)民族醫(yī)藥。重視壯瑤醫(yī)藥理論體系的挖掘、整理；開展中、壯（瑤）醫(yī)藥防治艾滋病等重大傳染病的研究，扶持特色中、壯（瑤）藥制劑的研發(fā)和應(yīng)用；加強(qiáng)壯瑤藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究，加快壯瑤藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)；加強(qiáng)中（壯）醫(yī)名科建設(shè)；積極推進(jìn)中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥的合作與交流。

四、我區(qū)實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)黨委和政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)工作，確保各項(xiàng)改革目標(biāo)和任務(wù)落到實(shí)處。自治區(qū)人民政府成立自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。各地要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，配備專門力量，在自治區(qū)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，認(rèn)真抓好組織落實(shí)，加快推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革工作。

（二）落實(shí)資金投入

各級(jí)政府和有關(guān)部門要優(yōu)先保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實(shí)施。要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，突出工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)投入政策，及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，改革補(bǔ)償辦法，建立有效的投入機(jī)制，加強(qiáng)資金使用的監(jiān)督管理，提高資金使用效率和效益。

（三）緊密協(xié)作配合

各級(jí)政府和有關(guān)部門要從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，明確工作任務(wù)，加強(qiáng)溝通協(xié)作和配合，認(rèn)真履行職責(zé)。發(fā)展改革部門要搞好綜合協(xié)調(diào)，牽頭落實(shí)重大醫(yī)改工作任務(wù)，并做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)藥價(jià)格等工作；編制及人事管理部門負(fù)責(zé)制定和落實(shí)醫(yī)改相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制的政策；衛(wèi)生部門要做好落實(shí)國家基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作；財(cái)政部門要抓好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革財(cái)政投入的落實(shí)工作；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要落實(shí)推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作；食品藥品監(jiān)督管理部門要保障國家基本藥物質(zhì)量安全；民政部門要落實(shí)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度工作；其他有關(guān)部門也要各司其職，加強(qiáng)溝通，密切配合，共同推進(jìn)改革。

（四）積極穩(wěn)妥推進(jìn)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，一些重大改革要先行試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)后再逐步推開。自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地開展試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)各市結(jié)合地方實(shí)際情況，解放思想，因地制宜，積極探索，大膽改革。

（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)宣傳教育，引導(dǎo)社會(huì)各界和廣大人民群眾理解、支持和積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。要采取多種形式廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、任務(wù)和主要政策措施，正確引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

第五篇：中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見

中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見

2009-09-14 10:21 中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見，在網(wǎng)上潛水很長(zhǎng)時(shí)間才找到的全文

一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求及目標(biāo)任務(wù)

為貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院決策部署，省委省政府結(jié)合江蘇實(shí)際發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》），明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求、目標(biāo)任務(wù)、當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期的改革重點(diǎn)、政策措施和保障措施。

江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“率先全面建成小康社會(huì)、率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化”，著眼于解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，突出公益公平，創(chuàng)新體制機(jī)制，努力把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，確保醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展走在全國前列、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域改革取得突破。同時(shí)，在改革中要力求協(xié)調(diào)好“三個(gè)方面關(guān)系”：

一是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)系。堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與江蘇經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與人民群眾的承受能力相適應(yīng)，優(yōu)先保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求

二是政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的關(guān)系。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用，同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)作用，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)質(zhì)量和水平，努力實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。

三是解決當(dāng)前突出問題與完善制度的關(guān)系。注重統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧各方利益，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。通過深化改革，使人民群眾看得到變化、感受到實(shí)惠，真正體會(huì)到醫(yī)療設(shè)施改善了，服務(wù)質(zhì)量提高了，尋醫(yī)就診方便了，看病費(fèi)用降低了，有效保障人民健康、增進(jìn)社會(huì)和諧。

《實(shí)施意見》分別確定了到2011年和2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)任務(wù)：

到2011年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性充分體現(xiàn)，公平性和可及性明顯提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)得到普及，政府免費(fèi)提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系比較完善，建成城鄉(xiāng)15分鐘健康服務(wù)圈；基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參保（參合）率均穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度有效實(shí)施，個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低；基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用和零差率銷售基本藥物，城鄉(xiāng)居民平等獲得安全質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得積極進(jìn)展，管理體制和運(yùn)行機(jī)制逐步完善，醫(yī)療服務(wù)明顯改善。

到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善，醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全，藥品供應(yīng)保障體系進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制比較科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制具有活力，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更好地適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)工作

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，《實(shí)施意見》明確，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將重點(diǎn)推進(jìn)以下五方面工作：

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

一是擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。重點(diǎn)推進(jìn)為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案、開展健康教育與健康促進(jìn)等工作。

二是實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在繼續(xù)實(shí)施已有項(xiàng)目基礎(chǔ)上，從2009年起再增加一批重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，進(jìn)一步支持疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治、采供血、健康教育、農(nóng)村計(jì)劃生育等機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)整體水平。四是健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)水平，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。

一是鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。發(fā)展和完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)

三是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)償。結(jié)合建立基本藥物制度，以藥品零差率銷售為契機(jī)，探索實(shí)行收支兩條線等管理方式，逐步扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。

四是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。嚴(yán)格界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)、適宜設(shè)備范圍和基本藥物，采取制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、降低收費(fèi)和提高報(bào)銷比例等措施，引導(dǎo)一般診療在基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診。全面實(shí)行人員聘用制，逐步建立符合事業(yè)單位特點(diǎn)的人事管理制度和收入分配制度。

（三）推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，構(gòu)建多層次保障體系。

一是妥善解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障全覆蓋。

二是建立政府、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，逐步提升籌資水平、報(bào)銷上限和支付比例，使群眾看病就醫(yī)得到更多實(shí)惠。

三是改進(jìn)基本醫(yī)療保障管理服務(wù)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，推進(jìn)參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，做好不同醫(yī)保制度以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度間的銜接。

（四）建立基本藥物制度，完善藥品供應(yīng)保障體系。

一是建立基本藥物遴選、調(diào)整和管理機(jī)制。合理確定基本藥物品種和數(shù)量，并定期對(duì)基本藥物目錄進(jìn)行調(diào)整和更新。

二是規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購。基本藥物配送企業(yè)以省轄市為單位，由省通過公開招標(biāo)方式產(chǎn)生，并在國家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定基本藥物統(tǒng)一采購價(jià)格。對(duì)供應(yīng)不足的基本藥物實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)，保證基本藥物生產(chǎn)穩(wěn)定和供應(yīng)充足。

三是促進(jìn)基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售基本藥物，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

一是開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。2009年啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，省選擇鎮(zhèn)江市和1家省直醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，鼓勵(lì)各省轄市自行組織試點(diǎn)。2011年在全省逐步推開。

二是合理調(diào)整公立醫(yī)院布局。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確立公立醫(yī)院設(shè)置數(shù)量、布局、規(guī)模和主要功能等。

三是推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。積極探索國有資產(chǎn)的多種實(shí)現(xiàn)形式和政事分開、管辦分開的有效途徑。

四是改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

五是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院趨利行為，使其回歸公益性。

六是加快形成多元辦醫(yī)格局。積極推動(dòng)非公立醫(yī)院發(fā)展，引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組，鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦民營醫(yī)院。

三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施

《實(shí)施意見》明確，要建立健全行之有效的工作機(jī)制，為醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)提供切實(shí)有效保障。

一要強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照保障基本醫(yī)療和履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的要求，科學(xué)制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，以及機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員、設(shè)備等基本配置標(biāo)準(zhǔn)。

二要建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)資金主要通過政府籌資解決，基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)，特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過商業(yè)保險(xiǎn)支付。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，政府衛(wèi)生投入逐年增長(zhǎng)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金得到落實(shí)。今后三年全省各級(jí)財(cái)政需新增投入418億元，其中省級(jí)財(cái)政128億元。

三要建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定開展的特需服務(wù)、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的各種醫(yī)療服務(wù)均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)、分等定價(jià)。改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，合理調(diào)整政府定價(jià)范圍，改進(jìn)定價(jià)方法，加強(qiáng)生產(chǎn)成本審核和流通環(huán)節(jié)差價(jià)率控制，利用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新，促進(jìn)國家基本藥物的生產(chǎn)和使用。

四要實(shí)行嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和運(yùn)行管理，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為。同時(shí)，加強(qiáng)藥品安全、社會(huì)公共衛(wèi)生以及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的有效使用。

五要建立高素質(zhì)的衛(wèi)生科技人才隊(duì)伍。制定衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng)通過5年左右的努力，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員全部取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)，所有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科專業(yè)建設(shè)和人才戰(zhàn)略工程，加快培養(yǎng)和引進(jìn)一批領(lǐng)軍人才，力求在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、高技術(shù)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面取得新突破。

六要加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化。建立資源共享、信息互通、透明公開、方便利用的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，加快建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督管理信息系統(tǒng)，完善疾病預(yù)防控制、藥品集中采購與監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息資源統(tǒng)一采集與綜合利用，為城鄉(xiāng)居民提供系統(tǒng)化、連續(xù)性、全過程健康服務(wù)。加強(qiáng)各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接，推進(jìn)各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息標(biāo)準(zhǔn)和交換平臺(tái)的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享。

四、近三年使人民群眾得實(shí)惠的實(shí)事項(xiàng)目

《實(shí)施意見》圍繞讓人民群眾“看得上病、看得起病、看得好病”并努力實(shí)現(xiàn)“少得病”，推出了一批能夠使人民群眾得益受惠的實(shí)事項(xiàng)目。

2009年：

（一）為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要包括建立居民電子健康檔案，開展健康教育與健康促進(jìn)，實(shí)施預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓和糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，婦女兒童和老年人保健，食品和飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)管等。

（二）繼續(xù)實(shí)施血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，新增農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、35歲至39歲農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷等項(xiàng)目。

（三）全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于15元。

（四）所有在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。從2009年起，用兩年左右時(shí)間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省政府批準(zhǔn)后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

（五）30%的縣（市、區(qū)）落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用、零差率銷售基本藥物及相應(yīng)的報(bào)銷政策。

（六）啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，省選擇鎮(zhèn)江市和1家省直醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，同時(shí)鼓勵(lì)各地自行組織試點(diǎn)或選擇1-2家公立醫(yī)院在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等重點(diǎn)難點(diǎn)方面積極探索，為公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗(yàn)。

（七）實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，優(yōu)化服務(wù)流程，推廣預(yù)約掛號(hào)、一站式服務(wù)等一系列便民措施。

2010年：

（一）各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于120元。

（二）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員制度規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和60%，新農(nóng)合參合人員實(shí)際住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比率達(dá)45%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民年人均可支配收入的6倍以上，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上。

（三）以異地安置的退休人員為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)療保障參保人員異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，建立省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，2010年底前實(shí)現(xiàn)13個(gè)轄區(qū)市異地就醫(yī)結(jié)算。

（四）完成經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)700所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和10000個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)備裝備任務(wù)。

2011年：

（一）全省人均公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元，政府免費(fèi)提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（二）60歲以上老年人等重點(diǎn)人群的健康檔案建檔率農(nóng)村達(dá)到60%，城市達(dá)到90%以上，其他人群達(dá)到40%以上。

（三）建成城鄉(xiāng)15分鐘健康服務(wù)圈。

（四）每個(gè)縣至少有一所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。扶持300個(gè)以上城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套。繼續(xù)扶持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。

（五）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率均穩(wěn)定在95%以上。

（六）在政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用和零差率銷售基本藥物的同時(shí)，公立醫(yī)院也要按規(guī)定使用一定比例的基本藥物，城鄉(xiāng)居民平等獲得安全質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物。

（七）建立城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，每所三級(jí)甲等醫(yī)院與3所縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

（八）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得積極進(jìn)展并逐步推開。