第一篇:民辦非營(yíng)利性醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院的法律分析---合理性及可行性
民辦非營(yíng)利性醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院的法律分析:合理性及可行性
隨著國(guó)家和各地方“鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)”政策的不斷出臺(tái),社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)逐漸成為醫(yī)療改革的重要組成部分。以醫(yī)院是否營(yíng)利進(jìn)行區(qū)分,民營(yíng)醫(yī)院分為民辦營(yíng)利性醫(yī)院即民營(yíng)資本以公司形式設(shè)立的醫(yī)院,和民辦非營(yíng)利性醫(yī)院,即民營(yíng)資本以民辦非企業(yè)單位形式設(shè)立的醫(yī)院。
近年來(lái),隨著民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展壯大和社會(huì)資本投資醫(yī)院的熱情高漲,民營(yíng)醫(yī)院引入戰(zhàn)略投資者的,但戰(zhàn)略投資者投資民辦非營(yíng)利醫(yī)院時(shí),出于投資收益回報(bào)的考慮,越來(lái)越多的要求非營(yíng)利性醫(yī)院可以變更為營(yíng)利性醫(yī)院。但是由于法律法規(guī)缺少明確的規(guī)定以及非營(yíng)利性醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院公開(kāi)案例較少使得非營(yíng)利性醫(yī)院變更營(yíng) 利性醫(yī)院的過(guò)程變得復(fù)雜。
本文將分析民辦非營(yíng)利性醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院的合理性與可行性。
民辦非營(yíng)利性醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院在一定情形下具有合理性
民辦非營(yíng)利醫(yī)院在組織形式上通常采用民辦非企業(yè)單位的組織形式。根據(jù)《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》的規(guī)定,民辦非企業(yè)單位,是指企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)力量以及公民個(gè)人利用非國(guó)有資產(chǎn)舉辦的,從事非營(yíng)
利性社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的社會(huì)組織。
從民辦非企業(yè)單位的定義可以看出,該種類型的組織的舉辦人或者出資人可以是企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)力量,也可以是公民個(gè)人;出資資產(chǎn)屬性是非國(guó)有資產(chǎn),非國(guó)有資產(chǎn)既可以是通過(guò)社會(huì)公眾籌集的資金,如社會(huì)團(tuán)體通過(guò)募捐、會(huì)員會(huì)費(fèi)等籌集的資金,也可以是企業(yè)或者個(gè)人等法律主體的自有資金;該類組織從 事的活動(dòng)是非營(yíng)利性的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)。
對(duì)于通過(guò)社會(huì)公眾籌集資金設(shè)立的組織,由于資金的提供者提供資金的意思表示是希望組織者能夠使用資金為社會(huì)提供非營(yíng)利性的服務(wù),因此,此類組織如果變更為營(yíng)利性機(jī)構(gòu)與資金提供者的初衷不符,不具有變更為營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的合理基礎(chǔ)。但是對(duì)于使用自有資金出資的企業(yè)或者個(gè)人而言,由于其設(shè)立民辦非企業(yè)單位的資金均為自有,作為出資人,在從事社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的過(guò)程中,如果其出資提供社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的意思表示發(fā)生變更,則應(yīng)當(dāng)允許出資人變更其意思表示。
實(shí)踐中有觀點(diǎn)認(rèn)為即便是企業(yè)或者個(gè)人以自有資金出資興辦民辦非企業(yè)單位,其實(shí)際是將自身資產(chǎn)捐贈(zèng)給社會(huì),放棄了其所有權(quán)。筆者不贊同該種觀點(diǎn),理由如下:
1.現(xiàn)有法律體系并未明確確認(rèn)出資人興辦民辦非企業(yè)單位構(gòu)成對(duì)社會(huì)的捐贈(zèng);
2.在贈(zèng)與法律關(guān)系中,應(yīng)當(dāng)存在明確的受贈(zèng)人或者受贈(zèng)人代表,民政機(jī)關(guān)或
者行業(yè)主管機(jī)關(guān)顯然均不具有該等身份;
3.如果是一種贈(zèng)與關(guān)系,出資人選擇慈善基金會(huì)或者以接受社會(huì)捐贈(zèng)為主要資金來(lái)源的社會(huì)團(tuán)體等明確表明贈(zèng)與關(guān)系的組織形式將會(huì)更加合適。
筆者理解,實(shí)踐中產(chǎn)生這種觀點(diǎn)的來(lái)源可能是非營(yíng)利組織通常享受免稅待遇,而根據(jù)免稅待遇的要求,出資人應(yīng)當(dāng)放棄其出資的所有權(quán),比如根據(jù)財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù) 總局《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認(rèn)定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財(cái)稅[2014]13號(hào))的規(guī)定,如果非營(yíng)利組織要享有免稅資格,條件之一就是投入人對(duì)投入該組織的財(cái)產(chǎn)不保留或者享有任何財(cái)產(chǎn)權(quán)利(投入人是指除各級(jí)人民政府及其部門(mén)外的法人、自然人和其他組織)。但是筆者理解,該條件是非營(yíng)利組織是否可以獲得免稅資格的條件,而不是成為非營(yíng)利組織的條件。相反可以說(shuō)明,如果非營(yíng)利組織未獲得免稅資格的認(rèn)證,也可以從某種角度說(shuō)明,投入人未明確放棄其對(duì)投入該組織 的財(cái)產(chǎn)的權(quán)利。
綜上,如果民辦非企業(yè)單位的資金來(lái)源為企業(yè)或者個(gè)人的單一資金來(lái)源,非面向社會(huì)公眾以從事非營(yíng)利社會(huì)服務(wù)活動(dòng)籌集,應(yīng)當(dāng)允許其投資人按照其意愿將民辦非企 業(yè)單位變更為營(yíng)利性的公司。至于其中涉及的資產(chǎn)歸屬、期間可能享受的稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)助的返還等問(wèn)題,詳見(jiàn)本文第二部分非營(yíng)利性醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院存在 的法律問(wèn)題部分的分析。
非營(yíng)利性醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院在法律和政策上的可行性
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中,沒(méi)有規(guī)定非營(yíng)利性 和營(yíng)利性醫(yī)院之間不得進(jìn)行轉(zhuǎn)變。2010年,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部及人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn) 發(fā)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)[2010]58號(hào))的規(guī)定。根據(jù)該規(guī)定,國(guó)家鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),社會(huì)資本可按照經(jīng)營(yíng)目的,自主申辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法登記,分類管理。國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí),該規(guī)定提到,國(guó)家將完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的相關(guān)政策。社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),但確需轉(zhuǎn)變的,需經(jīng)原審批部門(mén)批準(zhǔn)并依法辦理相關(guān)手續(xù)。根據(jù)該法規(guī),經(jīng)相關(guān)主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn),非營(yíng)利性民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國(guó)家和地方層面上沒(méi)有法規(guī)禁止該種變更,并且根據(jù)筆者與多地地方政府溝通實(shí)踐,地方政府對(duì)于純粹的非營(yíng)利性民辦機(jī)構(gòu)變更為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)均持支持態(tài)度。
另外,根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2012?26號(hào))》的規(guī)定,社會(huì)資本可以按照經(jīng)營(yíng)目的,自主申辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的管理規(guī)定另行制定。
此外,國(guó)務(wù)院辦公廳在2015年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦
醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國(guó)辦發(fā)?2015?45號(hào))中規(guī)定,各級(jí)相關(guān)行 政部門(mén)要按照“非禁即入”原則,全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng),整合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限,不得新設(shè) 前置審批事項(xiàng)或提高審批條件,不得限制社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì),鼓勵(lì)有條件的地方為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。
綜上,雖然國(guó)家對(duì)于非營(yíng)利醫(yī)院“確需轉(zhuǎn)變”為營(yíng)利性醫(yī)院未做明確規(guī)定,也尚未出臺(tái)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的具體規(guī)定,但是,根據(jù)國(guó)務(wù)院最新的“非禁即入”原則以及不 得限制社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的原則要求,在目前國(guó)家法律法規(guī)未禁止社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的前提下,非營(yíng)利醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院具有法律和政策上的可行性。
非營(yíng)利性醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院在實(shí)踐上具有可操作性
實(shí)踐中已有多例非營(yíng)利性醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利性醫(yī)院的案例。比如西安高新醫(yī)院(原為民辦非企業(yè)單位)于2011年變更為營(yíng)利性醫(yī)院,并被開(kāi)元投資收購(gòu);建華醫(yī)院(原為民辦非企業(yè)單位)于2015年變更為營(yíng)利性醫(yī)院,并被千足珍珠收購(gòu)。這些案例印證了非營(yíng)利性醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利性醫(yī)院在實(shí)踐上的可操作性。另外,根據(jù)網(wǎng)上案例,復(fù)星收購(gòu)的江蘇省宿遷市的鐘吾醫(yī)院、金陵藥業(yè)收購(gòu)的儀征醫(yī)院、宿遷醫(yī)院等。因此,非營(yíng)利性醫(yī)院變更為營(yíng)利性醫(yī)院具有實(shí)踐中的可操作
性。
第二篇:營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的思考(機(jī)密)
近年來(lái), 民營(yíng)醫(yī)院如雨后春筍般迅速成長(zhǎng)。民營(yíng)醫(yī)院的興起與發(fā)展, 在對(duì)國(guó)有企業(yè)構(gòu)成巨大競(jìng)爭(zhēng)壓力的同時(shí), 也為國(guó)有企業(yè)的改革與發(fā)展創(chuàng)造了寬松的外部環(huán)境, 促進(jìn)了地方整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力的發(fā)展、提高。但由于自身發(fā)展存在問(wèn)題及政策導(dǎo)向上的諸多原因, 民營(yíng)醫(yī)院目前成長(zhǎng)速度不快, 發(fā)展?fàn)顩r欠佳, 特別在整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療保證體系尚未改革的情況之下, 追逐稅收優(yōu)惠和醫(yī)保政策成了民營(yíng)醫(yī)院迂回發(fā)展的一種策略。筆者對(duì)普陀營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理情況作了一次深入調(diào)查, 通過(guò)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析, 并探討解決這問(wèn)題的一些思路和途徑。
現(xiàn)行營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理上存在問(wèn)題
1、執(zhí)行會(huì)計(jì)制度的不統(tǒng)一和不規(guī)范。近年來(lái), 大量非營(yíng)利性醫(yī)院重新認(rèn)定為營(yíng)利性醫(yī)院, 隨著醫(yī)院身份的改變, 有的醫(yī)院執(zhí)行《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》, 有的醫(yī)院仍執(zhí)行1999 年1 月1 日財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》, 以普陀區(qū)三家民營(yíng)醫(yī)院為例, 兩家執(zhí)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度, 一家執(zhí)行企業(yè)會(huì)計(jì)制度, 正因?yàn)槟壳盃I(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度, 造成企業(yè)會(huì)計(jì)核算的不規(guī)范。
2、對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的思想認(rèn)識(shí)不夠。營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院的管理者忽視了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算在經(jīng)濟(jì)管理和成本管理中的地位和作用。他們對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作的管理理論方法缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí), 在他們的思想認(rèn)識(shí)上, 會(huì)計(jì)就是記帳、算帳、報(bào)帳、對(duì)帳, 看不到會(huì)計(jì)通過(guò)對(duì)過(guò)去經(jīng)營(yíng)活動(dòng)情況的匯集和總結(jié), 以及通過(guò)這個(gè)總結(jié)信息的反饋, 是醫(yī)院不斷地經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的重要決策;看不到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)又都與會(huì)計(jì)核算有縱橫交錯(cuò)、不
可分割的聯(lián)系;只強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益而忽視醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理, 阻礙了自身發(fā)展的道路。
3、財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平及法律意識(shí)差??陀^而言, 全國(guó)這么多醫(yī)學(xué)院校, 沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有“衛(wèi)生或醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)系”或“衛(wèi)生或醫(yī)療財(cái)會(huì)系”, 工商企業(yè)每個(gè)省都有幾所中等工、商、行政財(cái)會(huì)專業(yè)學(xué)校, 而唯有衛(wèi)生部門(mén)沒(méi)有。因此醫(yī)院在配備財(cái)會(huì)人員上, 也不講業(yè)務(wù)知識(shí), 有點(diǎn)文化就行, 甚至個(gè)別財(cái)會(huì)人員無(wú)證上崗。這種惡性循環(huán)的結(jié)果, 又使衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)會(huì)隊(duì)伍的素質(zhì)、會(huì)計(jì)的科學(xué)理論知識(shí)和具體業(yè)務(wù)水平大大下降, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。特別是從非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院, 一些財(cái)務(wù)人員受自身業(yè)務(wù)素質(zhì)較低的局限, 沒(méi)有按照適用的會(huì)計(jì)制度規(guī)定開(kāi)展工作。
4、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算及成本核算欠規(guī)范。客觀上營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有相適應(yīng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度, 民營(yíng)醫(yī)院常根據(jù)自身的具體情況, 選擇核算方式。具體到藥品支出的成本核算上, 有些民營(yíng)醫(yī)院, 他們采取月末盤(pán)存法、通過(guò)月末盤(pán)點(diǎn)醫(yī)院藥品庫(kù)存余額,結(jié)轉(zhuǎn)出當(dāng)月藥品消耗量為當(dāng)月藥品支出成本。這對(duì)于門(mén)診病人藥品支出核算沒(méi)什么問(wèn)題, 因?yàn)楫?dāng)天確認(rèn)收入, 當(dāng)月確認(rèn)藥品支出成本。但對(duì)于住院病人藥品支出就出現(xiàn)收入、成本不配比的情況, 因?yàn)樽≡翰∪俗≡嘿M(fèi)用先以預(yù)收款入帳, 出院時(shí)才開(kāi)具醫(yī)療收費(fèi)收據(jù), 作為結(jié)算單據(jù), 并入帳確認(rèn)醫(yī)療收入。對(duì)于部分跨月度、的住院病人藥品支出核算, 當(dāng)月收入沒(méi)有確認(rèn), 而藥品支出情況已經(jīng)反映, 并結(jié)轉(zhuǎn)當(dāng)月藥品支出成本, 不能準(zhǔn)確反映營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果。
5、各相關(guān)部門(mén)的外部監(jiān)管力度不夠。對(duì)于營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院而言, 有關(guān)法律、法規(guī)、政策對(duì)其會(huì)計(jì)信息披露無(wú)強(qiáng)制性要求, 除了應(yīng)付工商部門(mén)的年檢外, 其只要的信息使用者就是當(dāng)?shù)氐亩悇?wù)機(jī)關(guān)。而稅務(wù)機(jī)關(guān)卻無(wú)法利用所提供的報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行正常的納稅分析, 如按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定, 本期發(fā)生的管理費(fèi)用須按各職能部門(mén)的人數(shù)平均分?jǐn)偂搬t(yī)療支出、藥品支出、在加工材料”等項(xiàng)目。這給稅務(wù)機(jī)關(guān)在稅收征管上帶來(lái)一定的難度。
針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理存在問(wèn)題提出建議
1、加強(qiáng)外部監(jiān)管力度。近年來(lái)民營(yíng)醫(yī)院快速發(fā)展, 且大量民營(yíng)醫(yī)院逐步由非營(yíng)利性醫(yī)院重新認(rèn)定為營(yíng)利性醫(yī)院, 醫(yī)院身份的轉(zhuǎn)變, 卻沒(méi)有帶來(lái)觀念的轉(zhuǎn)變, 營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院投資者及財(cái)務(wù)人員對(duì)相應(yīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、稅收政策知之甚少,納稅觀念極其淡薄。要改變營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院會(huì)計(jì)不規(guī)范的問(wèn)題, 單靠企業(yè)自身很難轉(zhuǎn)變, 必須通過(guò)政府部門(mén)的有利措施促使他們改變現(xiàn)狀。
(1)財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督和服務(wù)并行。財(cái)政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)企業(yè)會(huì)計(jì)人員持證上崗的監(jiān)督工作, 通過(guò)會(huì)計(jì)人員資格證書(shū)年檢來(lái)阻止無(wú)證上崗現(xiàn)象, 同時(shí)要定期做好會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育, 不斷提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)工作指導(dǎo), 幫助營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院身份轉(zhuǎn)變, 督促營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院建立與之相適應(yīng)的會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和會(huì)計(jì)核算制度,確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和規(guī)范性。
(2)稅務(wù)部門(mén)要加強(qiáng)征管和稽查力度。作為稅務(wù)部門(mén)首先要嚴(yán)格劃分營(yíng)利性與非營(yíng)利性醫(yī)院, 既要讓企業(yè)充分享受稅收優(yōu)惠政策, 又要嚴(yán)防企業(yè)鉆稅收政策的盲點(diǎn)。通過(guò)納稅評(píng)估加強(qiáng)日常稅源監(jiān)控管理工作, 通過(guò)開(kāi)展稅收專項(xiàng)檢查,達(dá)到規(guī)范醫(yī)院行業(yè)稅收秩序, 建立公平的納稅環(huán)境, 充分體現(xiàn)企業(yè)公平稅賦、平等競(jìng)爭(zhēng)的原則。
(3)建立與營(yíng)利性相適應(yīng)的會(huì)計(jì)制度。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是根據(jù)《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》和國(guó)家有關(guān)法規(guī), 結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定的, 僅適用公益、非營(yíng)利性醫(yī)院執(zhí)行。鑒于目前許多非營(yíng)利性醫(yī)院重新認(rèn)定為營(yíng)利性醫(yī)院, 目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度已不能完全被營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院所適用, 同時(shí)由于該行業(yè)的特殊性, 民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的具體情況, 參照企業(yè)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度, 建立健全適合本企業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度, 如內(nèi)部管理制度、財(cái)務(wù)審批制度、成本核算制度等等, 正確核算收入成本, 提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量, 使企業(yè)財(cái)務(wù)工作趨于規(guī)范化。
2、健全內(nèi)部管理機(jī)制。
(1)提高醫(yī)院所有者和管理者的素質(zhì)。作為營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院的所有者和管理者, 首先要轉(zhuǎn)變思想觀念, 要全面搞好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理, 不斷提高經(jīng)濟(jì)效果, 就必須發(fā)揮會(huì)計(jì)的職能作用。同時(shí), 要提高自身管理水平, 視會(huì)計(jì)這一基礎(chǔ)工作, 充分認(rèn)識(shí)到成本管理的作用, 重進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的作用。
(2)努力提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)。首先在各醫(yī)學(xué)院校,逐步設(shè)置“衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理系”, 以提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論和研究水平, 各省應(yīng)根據(jù)情況設(shè)立中等衛(wèi)生財(cái)會(huì)專業(yè)或?qū)?茖W(xué)校, 以培養(yǎng)和發(fā)展有衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)的會(huì)計(jì), 提高衛(wèi)生財(cái)會(huì)隊(duì)伍的素質(zhì), 適應(yīng)專業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的需要。其次作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員不但要熟悉醫(yī)院有關(guān)的經(jīng)營(yíng)流程, 而且要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)及財(cái)務(wù)、稅收知識(shí), 努力提高自身業(yè)務(wù)能力, 通過(guò)相應(yīng)學(xué)習(xí)切實(shí)提高企業(yè)財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)。
(3)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范成本核算。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。特別是當(dāng)前營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有相適應(yīng)的財(cái)務(wù)制度的情況下, 民營(yíng)醫(yī)院更應(yīng)該結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況, 參照企業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度, 選擇相適應(yīng)的成本核算方式。具體到藥品支出的成本核算時(shí), 不應(yīng)該采取月末盤(pán)存法來(lái)倒軋當(dāng)月藥品消耗量, 并作為當(dāng)月藥品支出成本。筆者認(rèn)為應(yīng)該按照收入、成本相配比原則, 按照實(shí)際耗用進(jìn)行核算, 這樣對(duì)于當(dāng)天確認(rèn)收入, 當(dāng)月確認(rèn)藥品支出成本的門(mén)診病人, 不影響藥品支出核算。而先以預(yù)收款入帳的住院病人的住院費(fèi)用, 不能直接計(jì)入成本, 應(yīng)該按住院病人進(jìn)行藥品的領(lǐng)用登記, 出院時(shí)在開(kāi)具醫(yī)療收費(fèi)收據(jù), 確認(rèn)醫(yī)療收入時(shí)再結(jié)轉(zhuǎn)相應(yīng)藥品支出成本, 這樣部分跨月度、的住院病人能按照收入確認(rèn)同時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)藥品支出成本, 符合配比性原則, 從而準(zhǔn)確反映營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果。
第三篇:云南鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng) 營(yíng)利性醫(yī)院免稅3年
云南鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)利性醫(yī)院免稅3年 《云南省人民政府關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》昨天開(kāi)始在網(wǎng)上公示,廣泛征求意見(jiàn)。《意見(jiàn)》明確了社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的免稅、獎(jiǎng)勵(lì)等優(yōu)惠政策?!兑庖?jiàn)》明確,社會(huì)資本舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以自由選擇營(yíng)利性或非營(yíng)利性的經(jīng)營(yíng)性質(zhì),營(yíng)利性的到工商部門(mén)登記,非營(yíng)利性的到民政部門(mén)登記,取得法人資格。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)享受稅收優(yōu)惠政策,取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征營(yíng)業(yè)稅。符合國(guó)家有關(guān)非營(yíng)利性組織條件并經(jīng)財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)聯(lián)合審核確認(rèn),取得享受免稅資格的非營(yíng)利性醫(yī)院,其符合條件的收入,可按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),制訂價(jià)格公示和住院病人收費(fèi)清單等制度;對(duì)其所得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營(yíng)業(yè)稅;自取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》3年內(nèi),其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅;對(duì)自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院3年免稅期滿后,恢復(fù)征稅5年內(nèi),地方留存部分先征后返;6-10年減半返還。對(duì)固定投資在3000萬(wàn)元(不含土地)以上的民營(yíng)醫(yī)院,政府一次性給予8%-10%獎(jiǎng)勵(lì)。凡符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,法律法規(guī)未明確禁止,且符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)資本投資辦醫(yī),一律準(zhǔn)予設(shè)置。各類社會(huì)資本可以采取獨(dú)資、合資、合作、項(xiàng)目融資等形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員領(lǐng)辦、創(chuàng)辦各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院。
第四篇:職工醫(yī)院可行性分析報(bào)告
一、項(xiàng)目介紹
投資建設(shè)鋼管總廠職工醫(yī)院,能夠較好地滿足鋼管總廠廣大職工以及本地區(qū)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)、健康保健、療養(yǎng)休閑等于一體的健康保健需求。同時(shí),也為社會(huì)和家庭減輕了負(fù)擔(dān),是一項(xiàng)有持續(xù)需求的項(xiàng)目,因而有著廣闊的市場(chǎng)前景。
二、合作方式
該項(xiàng)目屬股份制性質(zhì),采用合資、合作的方式。從投資方融資8000萬(wàn)元
。用以購(gòu)置土地、設(shè)備、設(shè)施及部分流動(dòng)資金,名稱為鋼管總廠職工醫(yī)院。
三、市場(chǎng)調(diào)查和預(yù)測(cè)分析
經(jīng)××有關(guān)專家論證,××作為全國(guó)最有魅力城市之一,近幾年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度很快,這里有著寬松的政策和良好的發(fā)展空間,投資的力度大、密度高,適合智慧人士成就大的事業(yè),已成為國(guó)、內(nèi)外投資商的投資樂(lè)土。
綜觀醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展前景,人類在領(lǐng)略社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)繁榮的同時(shí),隨之而來(lái)的污染、噪音、自身體質(zhì)、生活壓力超重等等導(dǎo)致的各種急慢性疾病,嚴(yán)重困擾著人類健康,也制約了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前××市民年醫(yī)療消費(fèi)36億元,××最大的一家醫(yī)院年收入4億元,醫(yī)療市場(chǎng)潛力很大。因此,圍繞“特色建院、企業(yè)運(yùn)作”來(lái)投資興建醫(yī)院具有很強(qiáng)的可操作性,下面對(duì)建設(shè)重點(diǎn)病種項(xiàng)目分析如下:
1、突出重點(diǎn),發(fā)展特色???。一是心腦血管病科建設(shè)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)人群心腦血管病的患病率、發(fā)病率及其危險(xiǎn)因素水平呈不斷上升趨勢(shì),其死亡率在人口總死亡率約占40,治療預(yù)后死亡率為10,致殘率為5,給社會(huì)和家庭造成極大的負(fù)擔(dān)。目前,半島地區(qū)在心腦血管病的治療方面還沒(méi)有一所特色突出、療效顯著、上規(guī)模、上檔次的龍頭??啤6翘悄虿?平ㄔO(shè)。糖尿病是一種危險(xiǎn)因素多,發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,病程伴隨終生的慢性病。隨著生活水平的提高和健康意識(shí)的滯后,患病人群正趨向低齡化。目前,全國(guó)糖尿病患者已達(dá)4000萬(wàn),成為世界三大疑難病之一,所以開(kāi)展該病的治療很有必要。三是腸胃病??平ㄔO(shè)?!痢恋貐^(qū)是全國(guó)腸胃病的高發(fā)區(qū),從事腸胃病的研究與治療具有較好的病源優(yōu)勢(shì)。四是肛腸病科建設(shè)。肛腸病是小病,但卻是不容忽視的病,它嚴(yán)重影響到我們的日常工作和生活,在我們民間流傳著“十人九痔”。所以,肛腸病是一個(gè)常見(jiàn)病和多發(fā)病,從事該病的診療也是很有必要的。另外,增設(shè)中醫(yī)美容、針灸理療、肝病、風(fēng)濕病、股骨頭壞死等??崎T(mén)診,以滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療保健需求。
2、建立老年康復(fù)中心。隨著生活質(zhì)量的不斷提高,社會(huì)老齡化問(wèn)題日益突出,特別是多年來(lái)推行計(jì)劃生育的基本國(guó)策,一對(duì)青年夫婦贍養(yǎng)多位老人的家庭結(jié)構(gòu)已基本形成,贍養(yǎng)老人的社會(huì)問(wèn)題亟待解決。目前,×市60歲以上老人有60萬(wàn),據(jù)調(diào)查,有意愿到老年公寓安度晚年的老年人約占20。投資興建康復(fù)療養(yǎng)中心,附設(shè)健身、娛樂(lè)設(shè)施,形成集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、娛樂(lè)等多功能于一體的高、中、低檔老年公寓,即可解決家庭的后顧之憂,又可解決老有所養(yǎng)的社會(huì)問(wèn)題,同時(shí),又能帶來(lái)可觀的利潤(rùn),可謂一舉多得。所以,公寓式老年康復(fù)治療的市場(chǎng)潛力很大。
四、項(xiàng)目的發(fā)展規(guī)劃
1、項(xiàng)目的規(guī)模
該項(xiàng)目建筑面積為22000平方米,其中,門(mén)診樓6000平方米,病房樓6000平方米,影像樓3000平方米,老年寓所4000平方米,綜合服務(wù)樓3000平方米。設(shè)置住院床位180張,寓所床位150張。內(nèi)部分為糖尿病科、腦血管病科、心血管病科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、肛腸科、肝病科、風(fēng)濕病科、急救室、檢查室、手術(shù)室、康復(fù)訓(xùn)練室、理療室、心理康復(fù)室、電教室、多功能廳、老年寓所等。擁有核磁共振、螺旋cT、CB、大型X光機(jī)、彩超、經(jīng)顱多普勒、腦電圖儀、肌電圖儀、電子胃鏡、糖尿病治療儀、全自動(dòng)生化分析儀、肺功能儀、自動(dòng)手術(shù)臺(tái)、無(wú)影燈、多參數(shù)生命指征監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀和呼吸機(jī)2S機(jī)等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。
2、技術(shù)方面
在開(kāi)展綜合性醫(yī)療業(yè)務(wù)的同時(shí),突出重點(diǎn)特色??平ㄔO(shè),重點(diǎn)圍繞心血管病、腦血管病、糖尿病、肛腸病等一些常見(jiàn)病、多發(fā)病方面不斷引進(jìn)新技術(shù),開(kāi)展新業(yè)務(wù)。同時(shí),面向社會(huì)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。另外,爭(zhēng)取在各病種分別引進(jìn)1-2名國(guó)內(nèi)知名專家常年到該中心坐診,擴(kuò)大知名度和影響力,力爭(zhēng)使醫(yī)院的單病種疾病治療的學(xué)術(shù)地位和治療水平擠身全省先進(jìn)行列,成為廣大患者理想的治療和康復(fù)中心。
3、人員配置
據(jù)預(yù)測(cè),該項(xiàng)目的從業(yè)人員可達(dá)150余人,這部分人可從當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)院擇優(yōu)爭(zhēng)取一部分,從社會(huì)上招聘一部分,再?gòu)膰?guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)院高薪引進(jìn)一部分。
4、服務(wù)配置
在提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的同時(shí),還面向社會(huì)為老年人提供賓館式公寓化養(yǎng)老服務(wù)。寓所共分為家庭式、賓館式和普通式三種,室內(nèi)有臥室、會(huì)客室、陽(yáng)臺(tái)、衛(wèi)生洗浴間、家具、空調(diào)、彩電、暖氣、電話并配有呼救系統(tǒng)。公寓內(nèi)部設(shè)有醫(yī)療康復(fù)、圖書(shū)閱覽、商場(chǎng)、電教室、多功能廳、健身房、老年活動(dòng)室等各種設(shè)施
。室外有網(wǎng)球場(chǎng)、門(mén)球場(chǎng)等運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。在服務(wù)等級(jí)上分自理級(jí)、介護(hù)級(jí)、專護(hù)級(jí)三種,為入住老人提供生活、餐飲、醫(yī)療、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)等各種服務(wù),協(xié)助老人進(jìn)行健身康復(fù)、心理調(diào)適、社交聯(lián)誼等活動(dòng)。
五、用款計(jì)劃
該項(xiàng)目投資方投資8000萬(wàn)元,其中,用于購(gòu)置土地(50畝)2000萬(wàn)元;購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備約2500萬(wàn)元;基建投資2500萬(wàn)
元;購(gòu)置車輛3部(救護(hù)車2部,公用車2部)計(jì)80萬(wàn)元;流動(dòng)資金300萬(wàn)元(用于藥品購(gòu)置及初期工作人員工資);配套設(shè)施620萬(wàn)元(水電暖、通訊設(shè)施、排污設(shè)施、健身器材、電器設(shè)備、辦公用品)。
六、項(xiàng)目的投資收益
該項(xiàng)目屬公益福利事業(yè),投資屬一次性投入,而收益具有長(zhǎng)期性。據(jù)預(yù)測(cè),該項(xiàng)目投入運(yùn)營(yíng)后,醫(yī)療方面按日均收治150人計(jì)算,日住院收入約為30000元,日門(mén)診收入約為15000元,藥品差價(jià)收入約為5000元,合計(jì)日收入為50000元,年[好范文-004km.cn,找范文請(qǐng)到xiexiebang.com]收入可達(dá)近2000萬(wàn)元。老年寓所方面如能日均接納150位老人,按每人每年生活醫(yī)療消費(fèi)8000元計(jì)算,年收入可達(dá)120萬(wàn)元。另外,隨著知名度的擴(kuò)大,業(yè)務(wù)量的增多,效益還會(huì)有很大的提升空間,有著豐厚的利潤(rùn)回報(bào),因此投資該項(xiàng)目還是具有非常廣闊的市場(chǎng)前景。
第五篇:醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 可行性分析報(bào)告
醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 可行性分析報(bào)告
第一部分
調(diào)查用戶需求
本系統(tǒng)的最終用戶為醫(yī)院根據(jù)我們所做的其他詢問(wèn)和調(diào)查,得出用戶的下列實(shí)際要求:
1、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)情況
醫(yī)院的主要構(gòu)成部分為門(mén)診部門(mén),其次是住院部門(mén),醫(yī)院的所有日常工作都是圍繞著這兩大部門(mén)進(jìn)行的。
門(mén)診部門(mén)和住院部門(mén)各下設(shè)若干科室,如門(mén)診部門(mén)下設(shè)口腔科、內(nèi)科、外科、皮膚科等,住院部門(mén)下設(shè)內(nèi)科、外科、骨科等,二者下設(shè)的部分科室是交叉的,各科室都有相應(yīng)的醫(yī)生、護(hù)士,完成所承擔(dān)的醫(yī)療工作,醫(yī)生又有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、普通醫(yī)師或教授、副教授、其他之分。
2、各部門(mén)的業(yè)務(wù)活動(dòng)情況(門(mén)診部門(mén))
首先,門(mén)診病人需要到門(mén)診掛號(hào)處掛號(hào)(如果病人有需要,可以對(duì)所要就診的相應(yīng)醫(yī)科進(jìn)行查詢,可查詢?cè)撫t(yī)科的當(dāng)班醫(yī)生及其基本情況,然后再去掛號(hào)),如果是初診病人要在門(mén)診掛號(hào)處登記其基本信息,如姓名、年齡、住址、聯(lián)系方式等,由掛號(hào)處根據(jù)病人所提供的信息制成IC卡發(fā)放給病人;然后,初診病人可與復(fù)診病人一樣進(jìn)行掛號(hào)和就診排號(hào),由掛號(hào)處處理病人的病歷管理;
其次,病人需到門(mén)診收費(fèi)處繳納掛號(hào)費(fèi),并持掛號(hào)和收費(fèi)證明到相應(yīng)醫(yī)科就醫(yī),經(jīng)醫(yī)生診療后,由醫(yī)生開(kāi)出診斷結(jié)果或者處方,檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)單,如為處方,則病人需持處方單到門(mén)診收費(fèi)處劃價(jià)交費(fèi),然后持收費(fèi)證明到門(mén)診藥房取藥;如為檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)單,則病人需持申請(qǐng)單到門(mén)診收費(fèi)處劃價(jià)交費(fèi),然后持收費(fèi)證明到檢查科室或檢驗(yàn)科室進(jìn)行檢查或檢驗(yàn);
當(dāng)門(mén)診藥房接到取藥處方后,要進(jìn)行配藥和發(fā)藥,當(dāng)藥房庫(kù)存的藥品減少到一定量的時(shí)候,藥房人員應(yīng)到藥庫(kù)辦理藥品申領(lǐng),領(lǐng)取所需的藥品,而藥房需對(duì)藥品的出庫(kù)、入庫(kù)和庫(kù)存進(jìn)行管理;
當(dāng)檢查科室或檢驗(yàn)科室接到病人的申請(qǐng)后,對(duì)病人進(jìn)行檢查或檢驗(yàn),并將檢查或檢驗(yàn)結(jié)果填入結(jié)果報(bào)告單,交給病人,各科室所做的檢查或檢驗(yàn)需記錄在案。病人可持檢查或檢驗(yàn)的結(jié)果再到原醫(yī)科進(jìn)行復(fù)診,直至醫(yī)生開(kāi)出處方或提出醫(yī)療建議,最終病人痊愈離院。
3、用戶對(duì)系統(tǒng)的要求
由于系統(tǒng)的使用主體是醫(yī)院的管理人員,因此對(duì)系統(tǒng)的信息要求可分為以下幾個(gè)方面: 1.病人信息
首先是病人的基本信息,主要包括病人的姓名,性別,出生年月,年齡,家庭住址,聯(lián)系方式等;
對(duì)于門(mén)診病人,還需要就診時(shí)間,就診醫(yī)科,就診結(jié)果,處方記錄,檢查時(shí)間,檢查項(xiàng)目,檢查結(jié)果,檢驗(yàn)時(shí)間,檢驗(yàn)項(xiàng)目,檢驗(yàn)結(jié)果等;
對(duì)于住院病人,還需要入院時(shí)間,所在病區(qū),所在醫(yī)科,床位號(hào),主治醫(yī)師,用藥記錄,檢查時(shí)間,檢查項(xiàng)目,檢查結(jié)果,檢驗(yàn)時(shí)間,檢驗(yàn)項(xiàng)目,檢驗(yàn)結(jié)果,手術(shù)時(shí)間,手術(shù)相關(guān)記錄,病人病情變化記錄,相關(guān)體檢記錄,出院時(shí)間等。2.醫(yī)生信息
首先是醫(yī)生的基本信息,主要包括醫(yī)生的姓名,性別,出生年月,家庭住址,聯(lián)系方式,醫(yī)生的編碼,所在醫(yī)科,工齡,職稱等;
對(duì)于門(mén)診醫(yī)生,還需要掛號(hào)費(fèi)用,當(dāng)天工作量,出診時(shí)間等;
對(duì)于住院醫(yī)生,還需要所在病區(qū),負(fù)責(zé)病人,診斷記錄等。
3.各種單據(jù),證明的信息
各種單據(jù),證明,如醫(yī)生診斷書(shū),處方單,檢驗(yàn)申請(qǐng)單,檢查申請(qǐng)單,檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單,檢查結(jié)果報(bào)告單,收款單,病人醫(yī)療記錄,手術(shù)申請(qǐng)單,手術(shù)通知單,病人入院登記單,轉(zhuǎn)科申請(qǐng)單,病人情況登記單,藥品提領(lǐng)單,藥品發(fā)放記錄,藥品出庫(kù)單,藥品入庫(kù)單,設(shè)備使用記錄,器械領(lǐng)用單,器械使用記錄等。4. 各種庫(kù)存信息
各種庫(kù)存,如藥品、制劑、設(shè)備、器械以及后勤勞保用品等的信息,包括入庫(kù)記錄,出庫(kù)記錄,庫(kù)存量,單價(jià)等;
安全性要求:
1.系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置訪問(wèn)用戶的標(biāo)識(shí)以鑒別是否是合法用戶,并要求合法用戶設(shè)置其密碼,保證 用戶身份不被盜用;
2.系統(tǒng)應(yīng)對(duì)不同的數(shù)據(jù)設(shè)置不同的訪問(wèn)級(jí)別,限制訪問(wèn)用戶可查詢和處理數(shù)據(jù)的類別和內(nèi)容;
3.系統(tǒng)應(yīng)對(duì)不同用戶設(shè)置不同的權(quán)限,區(qū)分不同的用戶,如區(qū)分病人(只能查詢醫(yī)生的出診情況,醫(yī)科設(shè)置,醫(yī)生簡(jiǎn)介和本人的信息),醫(yī)生(只能查詢本醫(yī)科診治的病人資料,本人的信息,醫(yī)院的公共信息等),管理人員(可查詢醫(yī)院相關(guān)的運(yùn)作情況,并可根據(jù)其工作內(nèi)容,錄入相關(guān)的信息,修改相關(guān)的記錄),系統(tǒng)管理員(可對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù),包括數(shù)據(jù)更新,權(quán)限設(shè)置等),院長(zhǎng)(可查詢醫(yī)院所有運(yùn)作情況(包括醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理、行政管理等)的數(shù)據(jù),醫(yī)生的信息,以及各種統(tǒng)計(jì)和分析結(jié)果等)。完整性要求:
1.各種信息記錄的完整性,信息記錄內(nèi)容不能為空; 2.各種數(shù)據(jù)間相互的聯(lián)系的正確性; 3.相同的數(shù)據(jù)在不同記錄中的一致性。
處理要求:
系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)完成以下的信息處理:
1.存儲(chǔ)病人信息,醫(yī)生信息,各種單據(jù)、證明的信息,供相應(yīng)的人員查詢;
2、對(duì)病人信息進(jìn)行及時(shí)的更新和統(tǒng)計(jì);
3、對(duì)醫(yī)生信息進(jìn)行及時(shí)的更新和統(tǒng)計(jì),并根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字得出相關(guān)的其他數(shù)據(jù),如根據(jù)醫(yī)生的出診情況、工齡、工作量、職稱等,得出醫(yī)生工資中相應(yīng)的應(yīng)得金額,完成對(duì)醫(yī)生工資的計(jì)算和統(tǒng)計(jì),供發(fā)放;
4、各種單據(jù)、證明以及記錄,根據(jù)實(shí)際需要,進(jìn)行更新,統(tǒng)計(jì),自動(dòng)處理,等等,如對(duì)病人病情的記錄的及時(shí)更新,對(duì)藥品提領(lǐng)情況的及時(shí)統(tǒng)計(jì),通過(guò)系統(tǒng),自動(dòng)生成一些單證,如系統(tǒng)將手術(shù)申請(qǐng)單進(jìn)行相應(yīng)的處理,根據(jù)所存儲(chǔ)的信息得出相關(guān)信息,如手術(shù)可進(jìn)行時(shí)間,手術(shù)室地點(diǎn)安排等,進(jìn)而生成手術(shù)通知單;
5、對(duì)各種庫(kù)存信息的及時(shí)更新和統(tǒng)計(jì)以及相關(guān)的自動(dòng)處理,系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)庫(kù)存量,入庫(kù)量,出庫(kù)量,自動(dòng)得出新的即時(shí)的庫(kù)存量,完成更新,當(dāng)庫(kù)存少到一定程度,系統(tǒng)應(yīng)提出警告,提示管理人員庫(kù)存不足,使管理人員做出相應(yīng)的處理; 6.所有原始數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析,如門(mén)診收入,住院收入,藥品收支,物資情況,醫(yī)療信息,病區(qū)床位利用率,床位周轉(zhuǎn)率等;
7.對(duì)醫(yī)院所需的各種報(bào)表,圖形顯示,分析報(bào)告,各種單據(jù)進(jìn)行打印,以供相關(guān)的使用