第一篇：東明縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書

東明縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書

甲方：

東明縣醫(yī)療保險處

乙方：

為保證定點(diǎn)零售藥店更好地為參保職工提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]16號）《、菏澤地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》（菏行發(fā)[2000]34號）和《東明縣人民政府關(guān)于印發(fā)〈東明縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法〉的通知》（東政發(fā)[2001]19號）等有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下： 第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策。

第二條 甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保職工的變動情況。

第三條 乙方應(yīng)具備《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》中所列藥品，特別是目錄內(nèi)質(zhì)優(yōu)價廉、常用藥品應(yīng)優(yōu)先配置，保證供應(yīng)，并按國家計(jì)委和物價部門的規(guī)定，及時調(diào)整藥品價格，降低藥品虛高價格。根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)基本協(xié)議規(guī)定，為參保職工提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù)。

乙方要積極主動配合甲方做好醫(yī)療保險工作，配備專（兼）職管理人員，并切實(shí)加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險專職人員有關(guān)政策的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

第四條 乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛勞動和社會保障行政部門統(tǒng)一制做的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便參保職工辨認(rèn)購藥。

第五條 乙方對所售藥品必須做到質(zhì)量合格、安全有效。不得出售假、劣藥品，如出現(xiàn)違規(guī)情況，勞動保障部門將視情節(jié)輕重責(zé)令其限期改正、通報批評，直至取消其 定點(diǎn)資格。

第六條 參保職工本人持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方（以下稱外配處方）到乙方調(diào)劑，乙方要查驗(yàn)其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項(xiàng)目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。

第七條 參保職工持外配處方到乙方調(diào)劑時，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第八條 乙方無正當(dāng)理由，不得拒絕參報職工按外配處方調(diào)劑的請求，若對外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保職工，由開方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。

第九條 參保職工持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保職工并積極協(xié)助予以調(diào)劑。

第十條 參保職工持外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并保留存根以備核查。

第十一條 乙方應(yīng)在每月10日前將參保職工上月持外配處方的購藥費(fèi)清單送交甲方以備核查（內(nèi)容包括：參保職工姓名、個人醫(yī)療保險號碼、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費(fèi)等）。

第十二條 乙方向甲方申請支付參保職工調(diào)劑處方藥品費(fèi)，應(yīng)于每月10日前向甲方申報藥品費(fèi)清單申請撥 付。甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)用申請之日起認(rèn)真審核，于10日內(nèi)通知結(jié)算銀行將費(fèi)用的90%撥付給定點(diǎn)零售藥店，其余10%留做質(zhì)量保證金，質(zhì)量保證金根據(jù)年終考核審定情況于次年3月31日前結(jié)算。

第十三條 乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。

〈一〉 處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符，乙方仍予以受理的；

〈二〉 參保職工持偽造、變造或外觀上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方，乙方仍予以受理的；

〈三〉 未按照處方調(diào)劑的；

〈四〉 調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄給付范圍或以藥換成其它藥品、生活用品、保健品的；

〈五〉 出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥的； 〈六〉 違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價的。

第十四條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi)，應(yīng)再下期支付款中扣除追回。

第十五條 參保職工持個人帳戶專用卡購買藥品時，乙方應(yīng)提供購藥明細(xì)清單，并不得為持卡參保職工套取現(xiàn)金。第十六條 甲方審核乙方申報的藥品費(fèi)用清單，需乙方提供說明或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料時，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供相關(guān)文件資料，不得拒絕。

第十七條 在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址變更時，應(yīng)在變更前30日通知甲方。由甲方根據(jù)布局情況，確定是否繼續(xù)定點(diǎn)，并對外公布；乙方因故被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議，并取消定點(diǎn)資格；乙方變更法人代表或名稱者，要及時通知甲方，并保證原協(xié)議的執(zhí)行，且在規(guī)定時間內(nèi)完善有關(guān)手續(xù)。

第十八條 甲方應(yīng)建立服務(wù)管理定期考核制度，制定考核辦法，設(shè)計(jì)科學(xué)、規(guī)范的指標(biāo)考核體系，考核內(nèi)容包括藥店管理、服務(wù)質(zhì)量、參保職工滿意度等方面，考核結(jié)果與年終結(jié)算掛鉤。

第十九條 雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30日通知對方。

第二十條 甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十一條 甲乙任何一方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，按有關(guān)規(guī)定處理。第二十二條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

第二十三條 本協(xié)議有效期一年，自 年 月 日起至 年 月 日止。

第二十四條 協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以協(xié)議期滿前1個月內(nèi)續(xù)簽。

第二十五條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方：東明縣醫(yī)療保險處 乙方：

法人代表：

法人代表：

****年**月**日

****年**月**日

第二篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店申請書

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店申請書

一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實(shí)。

二、“申請內(nèi)容”一欄由零售藥店填寫申請定點(diǎn)資格的意向。

三、最后一欄由勞動保障行政部門負(fù)責(zé)填寫。

四、零售藥店向勞動保障行政部門的提交本申請書時，要附加以下材料：

1、藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證及營業(yè)執(zhí)照的副本；

2、藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；

3、藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；

4、藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

5、勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第三篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議

甲方：_________

乙方：_________

根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]16號）的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：

第一條　甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》，《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。

第二條　乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方分配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。

乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。

第三條　甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。

第四條　乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。

第五條　參保人員持本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具有處方（以下稱外配處方）到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗(yàn)其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項(xiàng)目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。

第六條　參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。

第七條　乙方無正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請示。若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑議時，要告知參保人員，原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。

第八條　參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。

第九條　參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。

若需要支付現(xiàn)金（藥品需用參保人員個人負(fù)擔(dān)部分）或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。

第十條　乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費(fèi)清單送給甲方以備核查（內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量藥費(fèi)等）。

第十一條　乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：

（一）處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符，乙方仍予以受理；

（二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方，乙方仍予受理；

（三）未依照處方調(diào)劑；

（四）調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍；

（五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥；

（六）違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應(yīng)予追回。

第十二條　乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院全謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。

第十三條　甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi)，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。

第十四條　甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請之日起_________日辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90％按期支付給定點(diǎn)藥店，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年_________月_________日前結(jié)算。

第十五條　乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費(fèi)，應(yīng)定期向甲方申報藥品費(fèi)清單申請核付。

第十六條　甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。

第十七條　在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機(jī)關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。

第十八條　雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_________日通知對方。

第十九條　甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十條　如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。

第二十一條　本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

第二十二條　本協(xié)議有效期_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

第二十三條　協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前_________個月內(nèi)續(xù)簽。

第二十四條　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

法人代表（簽名）：_________法人代表（簽名）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：_________簽訂地點(diǎn)：_________

第四篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

【頒布單位】 勞動和社會保障部／國家藥品監(jiān)督管理局

【頒布日期】 19990426

【實(shí)施日期】 19990426

【章名】 全文

第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔１９ ９８〕４４號），制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政 部門資格審查，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。

第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險用藥 的品種和質(zhì)量；引入競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就 醫(yī)后購藥和便于管理。

第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件：

（一）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《 營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完 善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；

（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；

（四）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥、２４小時提供服務(wù)的能力；

（五）能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以 上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；

（六）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的 內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。

第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項(xiàng)材料：

（一）藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本；

（二）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；

（三）藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；

（四）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（五）勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第六條 勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項(xiàng)材料，對零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查。

第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍 內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店，統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布，供參保人 員選擇購藥。

第八條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服 務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明 確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為１年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前通知對方和參保人，并報勞動保障行政 部門備案。

第九條 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存２年以上以備核查。

第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對外配處方要分別管理、單獨(dú)建帳。定點(diǎn)零 售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生 情況。

第十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情 況的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料 及帳目清單。

第十二條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定和與 定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結(jié)算費(fèi)用。對違反規(guī)定的費(fèi)用，社會 保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第十三條 勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè) 主管部門等有關(guān)部門，加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢 查。要對定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行審核。對違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格。

第十四條 定點(diǎn)零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。

第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法 制定實(shí)施細(xì)則。

第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第五篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本保險定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號），制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門資格審查，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。

第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量；引入競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。

第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件：

（一）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；

（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省（自治區(qū)、直轄市）規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；

（四）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥、24小時提供服務(wù)的能力；

（五）能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；

（六）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)下午規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。

第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項(xiàng)材料：

（一）藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本；

（二）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；

（三）藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；

（四）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（五）勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

第六條 勞動保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項(xiàng)材料，對零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查。

第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店，統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布，供參保人員選擇購藥。

第八條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi) 容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為1年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前通知對方和參保人，并報勞動保障行政部門備案。

第九條 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存2年以上以備核查。

第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對外配處方要分別管理、單獨(dú)建帳。定點(diǎn)零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況。

第十一條 社會保險金辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單。

第十二條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結(jié)算費(fèi)用。對違反規(guī)定的費(fèi)用，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

第十三條 勞動社會保險行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關(guān)部門，加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。要對定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行審核。對違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，勞動保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格。

第十四條 定點(diǎn)零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。

第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。

第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。