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      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店資格認定

      時間:2019-05-14 11:53:27下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店資格認定

      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店資格認定

      一、管理服務內容

      昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店資格認定。

      二、設定的法律依據

      (一)《國務院辦公廳關于保留部份非行政許可審批項目的通知》(國辦發(fā)〔2004〕62號);(二)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)第五條;(三)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管埋暫行辦法》(勞社部發(fā)(1999)14 號)第二條;(四)《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第十七條;(五)《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第四十一條;(六)《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管埋暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕 1號)第二條。

      三、審批數(shù)量及方式

      無數(shù)量限制,符合條件即予認定。

      四、審批條件

      (一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格認定 1.符合區(qū)城醫(yī)療機構設置規(guī)劃;2.遵守國家有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管 埋制度;3.嚴格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格 政策,經物價部門監(jiān)督檢查合格;4.嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險 管理相適應的內部管理制度,配備了必要的管埋人員和設備;法律依據:《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(1999)14)第五條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》第 四條。

      (二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格認定 1.持有《藥品經營企業(yè)許可證》、《藥品經營企業(yè)合作證隊《營業(yè)執(zhí)照》,經藥品監(jiān) 督管理部門年檢合格: 2.遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī),有健全和完善的藥品質量保 證制度,能確保供藥安全、有效和服務質量;3.嚴格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價格政策,經物價部門監(jiān)督 檢查合格;4.具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥、24小時提供服務的能力;5.能保證營業(yè)葉間內至少有一名藥師在崗,營業(yè)人員需經地級以上藥品監(jiān)督管埋 部門培訓合格;6.嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險 管理相適應的內部管理制度,配備了必要的管理人員和設備。

      法律依據:《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(19叨)M)第四條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 三條。

      五、申請材料

      (一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格認定 1.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本(復印件1份,驗原件);2.大型醫(yī)療儀器設置清單(原件1份);3.《『明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構審批表》(原件]份);4.藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料(原件1份);5.由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

      法律依據:《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(門9門叫)第六條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》第 五條。

      (二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格認定

      1.藥品經營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本(復印件各1份,驗原件);2.藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料及身份證明,藥品經營人員職業(yè)資格證 和健康證(復印件各不份,驗原件);3.藥品經營品種清單及上一年度業(yè)務收支情況(原件1份)4.藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料(復印件1份,驗原件);5.藥品質量、藥品保管、財務會計等管理制度(原件1份);6.由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

      法律依據:《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(19叨)16)第五條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 四條。

      六、申請表格及申請書

      申請人需填寫《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構審批表》、《昆明市城鎮(zhèn) 職工基本醫(yī)廳保險定點零售藥店審批表》表格可在各縣(市)區(qū)勞動保障行政部門免費 領取。

      七、審批申請受理機關

      石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局

      八、審批決定機關

      石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局

      九、審批程序

      申請人提出申請——各縣(市)區(qū)勞動保障部門審查相關材料并開展現(xiàn)場評估審查后審核——合格的發(fā)給《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格證》或《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證》,并向社會公布。

      經審查不符合審批條件的,作出不予審批的書面抉定。

      十、審批辦理時限

      受理之后10日內(不包含現(xiàn)場評估時間j。

      十一、審批證件及有效期

      《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格證》或《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證》(正本、副本),有效期24個月。

      十二、法律效力

      昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構可作為昆明市全體參保人員的定點醫(yī)療機構,為昆明市基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務;昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店可作為昆明市全體參保人員的定點零售藥店,供昆明市基本醫(yī)療保險爹保人員選擇購藥。

      十三、審批收費

      無。

      十四、年審或年檢

      實行年檢。法律依據:《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第十七條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕1號)第十六條;《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(省政府今第86號)第十七條;《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕)1號)第十一條。

      第二篇:咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格

      咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格

      我店是咸陽囯一大藥房文匯路店,隸屬于咸陽囯一大藥房,我店設施硬件配套齊全,醫(yī)保刷卡購藥環(huán)境優(yōu)良,自2005年6月醫(yī)保定點刷卡以來,歷年來從來在沒有藥品經營,價格等方面發(fā)生違法違規(guī)情況,在2010被咸陽市人力資源和社會保障局評為:“定點醫(yī)療機構信用等級A級單位”。

      我單位證照齊全有效,2010年通過GSP認證。醫(yī)保目錄藥占經營藥品的90%,醫(yī)保目錄藥品品種備藥率96%,醫(yī)保目錄中非處方藥的備藥率95%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險服務規(guī)章制度健全,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險刷卡定崗定人,醫(yī)療保險管理工作分管到人,實行24小時營業(yè),駐店藥師常年在崗。藥品購進﹑養(yǎng)護﹑銷售實行計算機半自動化管理。營業(yè)員業(yè)務知識豐富,服務態(tài)度熱情。幾年來一直受到醫(yī)保購藥患者普遍好評。

      根據市人力資源和社會保障局文件規(guī)定,我單位首批定點醫(yī)保資格即將到期,為了確保全市參保職工享受醫(yī)療保險待遇不受影響,平穩(wěn)﹑有序﹑規(guī)范地繼續(xù)為全市參保職工提供醫(yī)保刷卡服務,現(xiàn)我單位重新申請:咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格。

      特此申請,望批復!

      咸陽囯一大藥房文匯路店

      2013年2月26日

      第三篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書

      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書

      一、本表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內容真實。

      二、“申請內容”一欄由零售藥店填寫申請定點資格的意向。

      三、最后一欄由勞動保障行政部門負責填寫。

      四、零售藥店向勞動保障行政部門的提交本申請書時,要附加以下材料:

      1、藥品經營企業(yè)許可證、合格證及營業(yè)執(zhí)照的副本;

      2、藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料;

      3、藥品經營品種清單及上一業(yè)務收支情況;

      4、藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

      5、勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

      第四篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

      【頒布單位】 勞動和社會保障部/國家藥品監(jiān)督管理局

      【頒布日期】 19990426

      【實施日期】 19990426

      【章名】 全文

      第一條 為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理,根據《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔19 98〕44號),制定本辦法。

      第二條 本辦法所稱的定點零售藥店,是指經統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政 部門資格審查,并經社會保險經辦機構確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 參保人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫(yī) 療機構處方,在定點零售藥店購藥的行為。

      第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險用藥 的品種和質量;引入競爭機制,合理控制藥品服務成本;方便參保人員就 醫(yī)后購藥和便于管理。

      第四條 定點零售藥店應具備以下資格與條件:

      (一)持有《藥品經營企業(yè)許可證》、《藥品經營企業(yè)合格證》和《 營業(yè)執(zhí)照》,經藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;

      (二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī),有健全和完 善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務質量;

      (三)嚴格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價格政策,經物價部門監(jiān)督檢查合格;

      (四)具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥、24小時提供服務的能力;

      (五)能保證營業(yè)時間內至少有一名藥師在崗,營業(yè)人員需經地級以 上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格;

      (六)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關政策規(guī)定,有規(guī)范的 內部管理制度,配備必要的管理人員和設備。

      第五條 愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店,應向 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下各項材料:

      (一)藥品經營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本;

      (二)藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料;

      (三)藥品經營品種清單及上一業(yè)務收支情況;

      (四)藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

      (五)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

      第六條 勞動保障行政部門根據零售藥店的申請及提供的各項材料,對零售藥店的定點資格進行審查。

      第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售藥店范圍 內確定定點零售藥店,統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標牌,并向社會公布,供參保人 員選擇購藥。

      第八條 社會保險經辦機構要與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服 務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內容的協(xié)議,明 確雙方的責任、權利和義務。協(xié)議有效期一般為1年。任何一方違反協(xié)議,對方均有權解除協(xié)議,但須提前通知對方和參保人,并報勞動保障行政 部門備案。

      第九條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名和定點 醫(yī)療機構蓋章。處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上以備核查。

      第十條 定點零售藥店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦 機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零 售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發(fā)生 情況。

      第十一條 社會保險經辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情 況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相關的資料 及帳目清單。

      第十二條 社會保險經辦機構要按照基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和與 定點零售藥店簽訂的協(xié)議,按時足額結算費用。對違反規(guī)定的費用,社會 保險經辦機構不予支付。

      第十三條 勞動保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè) 主管部門等有關部門,加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監(jiān)督檢 查。要對定點零售藥店的資格進行審核。對違反規(guī)定的定點零售藥店,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或取消其定點資格。

      第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。

      第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)勞動保障行政部門可根據本辦法 制定實施細則。

      第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

      第五篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

      第一條 為了加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本保險定點零售藥店管理,根據《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),制定本辦法。

      第二條 本辦法所稱的定點零售藥店,是指經統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門資格審查,并經社會保險經辦機構確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點醫(yī)療機構處方,在定點零售藥店購藥的行為。

      第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質量;引入競爭機制,合理控制藥品服務成本;方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。

      第四條 定點零售藥店應具備以下資格與條件:

      (一)持有《藥品經營企業(yè)許可證》、《藥品經營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》,經藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;

      (二)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī),有健全和完善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務質量;

      (三)嚴格執(zhí)行國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價格政策,經物價部門監(jiān)督檢查合格;

      (四)具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥、24小時提供服務的能力;

      (五)能保證營業(yè)時間內至少有一名藥師在崗,營業(yè)人員需經地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格;

      (六)嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關下午規(guī)定,有規(guī)范的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備。

      第五條 愿意承擔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店,應向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請,并提供以下各項材料:

      (一)藥品經營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本;

      (二)藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料;

      (三)藥品經營品種清單及上一業(yè)務收支情況;

      (四)藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

      (五)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

      第六條 勞動保障行政部門根據零售藥店的申請及提供的各項材料,對零售藥店的定點資格進行審查。

      第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構在獲得定點資格的零售藥店范圍內確定定點零售藥店,統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標牌,并向社會公布,供參保人員選擇購藥。

      第八條 社會保險經辦機構要與定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服務內 容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核與控制等內容的協(xié)議,明確雙方的責任、權利和義務。協(xié)議有效期一般為1年。任何一方違反協(xié)議,對方均有權解除協(xié)議,但須提前通知對方和參保人,并報勞動保障行政部門備案。

      第九條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名和定點醫(yī)療機構蓋章。處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上以備核查。

      第十條 定點零售藥店應配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好各項管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳。定點零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發(fā)生情況。

      第十一條 社會保險金辦機構要加強對定點零售藥店處方外配服務情況的檢查和費用的審核。定點零售藥店有義務提供與費用審核相關的資料及帳目清單。

      第十二條 社會保險經辦機構要按照基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和與定點零售藥店簽訂的協(xié)議,按時足額結算費用。對違反規(guī)定的費用,社會保險經辦機構不予支付。

      第十三條 勞動社會保險行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關部門,加強對定點零售藥店處方外配服務和管理的監(jiān)督檢查。要對定點零售藥店的資格進行審核。對違反規(guī)定的定點零售藥店,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,或取消其定點資格。

      第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。

      第十五條 各省(自治區(qū)、直轄市)勞動保障行政部門可根據本辦法制定實施細則。

      第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

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