第一篇:江西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施細(xì)則
江西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施細(xì)則
(贛勞社醫(yī)[2001]4號(hào))
第一條 為了保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療,加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理,根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[1999]16號(hào))制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 本實(shí)施細(xì)則所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門資格審查,并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定并簽訂合同,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。
第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量;引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;方便參保人員就醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。
第四條 定點(diǎn)零售藥店的資格審查,由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)并報(bào)省勞動(dòng)保障廳審核備案。
第五條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件:
(一)持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;
(二)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;
(四)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的能力;
(五)能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,其他營(yíng)業(yè)人員都應(yīng)經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;
(六)具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境;藥品的存放和保管必須符合各類藥品的理化性能要求;應(yīng)有防塵、防潮、防污染、防蟲蛀、防鼠咬、防霉變的措施;需要避光、低溫貯藏的藥品,應(yīng)當(dāng)有適宜的專庫(kù)(柜)保存;藥品與非藥品不得混放。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備。
第六條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,應(yīng)向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供以下材料:
(一)《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的副本;
(二)職工人數(shù)及各類專業(yè)技術(shù)人員名單;
(三)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料;
(四)藥品經(jīng)營(yíng)品種清單、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及上一年度業(yè)務(wù)收支情況;
(五)藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(六)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。
第七條 統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)上報(bào)的零售藥店申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料,對(duì)零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查(上報(bào)程序由各統(tǒng)籌地區(qū)自定)。審查合格后報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門頒發(fā)定點(diǎn)零售藥店資格證書。
第八條 統(tǒng)籌地區(qū)各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)零售藥店資格證書的范圍內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店并向社會(huì)公布。定點(diǎn)藥店要在藥店醒目位置懸掛由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳統(tǒng)一制作頒發(fā)的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,以便參保人員選擇購(gòu)藥。
第九條 統(tǒng)籌地區(qū)各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括供藥范圍、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量、藥品價(jià)格、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為1年。
定點(diǎn)零售藥店因故需終止協(xié)議須提前3個(gè)月向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)同意后方可終止協(xié)議。任何一方違反協(xié)議,對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前通知對(duì)方和參保人,并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門備案。
第十條 定點(diǎn)零售藥店要遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),健全和完善藥品質(zhì)量保證體系,確保供藥安全、有效,提高服務(wù)質(zhì)量。
(一)應(yīng)設(shè)立藥品質(zhì)量管理小組,由藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任藥品質(zhì)量檢查員,對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行全面管理,做好檢查記錄;
(二)要建立健全處方配藥責(zé)任制。處方配藥要嚴(yán)格按照審方、配方、復(fù)核的程序進(jìn)行,所配藥品必須經(jīng)藥師審核、簽字后方可發(fā)藥,并保存處方2年以上以備核查;
(三)有健全的藥品采購(gòu)、入庫(kù)、銷售管理制度,質(zhì)量把關(guān)嚴(yán)格;藥品供應(yīng)及時(shí)、方便、安全、有效;
(四)不準(zhǔn)銷售過期、霉變和質(zhì)量不合格藥品;
(五)庫(kù)存藥品質(zhì)量管理嚴(yán)格按有關(guān)法規(guī)的要求執(zhí)行。第十一條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)遵循以下購(gòu)藥原則:
(一)完善采購(gòu)藥品質(zhì)量管理制度,根據(jù)“按需進(jìn)貨”、“擇優(yōu)選購(gòu)”原則和市場(chǎng)需求,確定藥品采購(gòu)計(jì)劃;
(二)從具有有效的“一證一照”(換發(fā)證前為“兩證一照”)的藥品批發(fā)企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)藥,不準(zhǔn)向無證照或證照不全的藥販購(gòu)藥;
(三)藥品有注冊(cè)商標(biāo)、批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào);
(四)藥品質(zhì)量穩(wěn)定,包括、標(biāo)簽及說明書符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,具有廠方檢驗(yàn)合格證;
(五)進(jìn)口藥品有供貨單位提供的口岸藥檢所檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件,并加蓋該單位紅色印章。
第十二條 定點(diǎn)零售藥店要為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外配提供服務(wù)。外配處方必須是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)師開出的處方,并有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章證明。除處方醫(yī)師外,任何人不得更改外配處方的配伍和劑量。
第十三條 定點(diǎn)零售藥店要對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥外配處方要分別集中管理,建立登記制度。單獨(dú)建帳,并于每季度定期按時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)收入明細(xì)報(bào)表。
第十四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(兼)職管理人員,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情況和費(fèi)用進(jìn)行檢查和審核,定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目結(jié)算。
第十五條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議,按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。對(duì)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
第十六條 各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同藥品監(jiān)督部門組織對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)行年檢制度,對(duì)符合條件的發(fā)給年檢合格證;對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店,勞動(dòng)保障行政部門可視不同情況,責(zé)令其限期改正。
第十七條 定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有下列行為之一的,勞動(dòng)保障行政部門可視情節(jié)責(zé)令其限期改正,直至取消定點(diǎn)資格,同時(shí)依照合同的約定追究有關(guān)責(zé)任。
(一)銷售假冒、偽劣藥品,開具虛假發(fā)票的;
(二)不按處方配方,超過或降低規(guī)定劑量配方的;
(三)將處方藥品變換為其它藥品、自費(fèi)藥品、生活用品、化妝用品、保健用品等發(fā)給患者的;
(四)將自費(fèi)藥品列為醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金開支的;
(五)不執(zhí)行藥品的零售價(jià)格的。
第十八條 定點(diǎn)零售藥店可向縣、市、省勞動(dòng)保障行政部門對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作提出意見和建議。
第十九條 本實(shí)施細(xì)則適用于全省實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各統(tǒng)籌地區(qū),省勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第二十條 本實(shí)施細(xì)則自頌布之日起施行。
第二篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法
【頒布單位】 勞動(dòng)和社會(huì)保障部/國(guó)家藥品監(jiān)督管理局
【頒布日期】 19990426
【實(shí)施日期】 19990426
【章名】 全文
第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔19 98〕44號(hào)),制定本辦法。
第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政 部門資格審查,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。
第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥 的品種和質(zhì)量;引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;方便參保人員就 醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。
第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件:
(一)持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《 營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;
(二)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完 善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;
(四)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力;
(五)能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)地級(jí)以 上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;
(六)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的 內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備。
第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,應(yīng)向 統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供以下各項(xiàng)材料:
(一)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、合格證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本;
(二)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料;
(三)藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況;
(四)藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(五)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。
第六條 勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料,對(duì)零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查。
第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍 內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店,統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,并向社會(huì)公布,供參保人 員選擇購(gòu)藥。
第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服 務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明 確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為1年。任何一方違反協(xié)議,對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前通知對(duì)方和參保人,并報(bào)勞動(dòng)保障行政 部門備案。
第九條 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名和定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上以備核查。
第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對(duì)外配處方要分別管理、單獨(dú)建帳。定點(diǎn)零 售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生 情況。
第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情 況的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料 及帳目清單。
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與 定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議,按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用,社會(huì) 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
第十三條 勞動(dòng)保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價(jià)、醫(yī)藥行業(yè) 主管部門等有關(guān)部門,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢 查。要對(duì)定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行審核。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店,勞動(dòng)保障行政部門可視不同情況,責(zé)令其限期改正,或取消其定點(diǎn)資格。
第十四條 定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書樣式由勞動(dòng)保障部制定。
第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)本辦法 制定實(shí)施細(xì)則。
第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
第三篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法
第一條 為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)),制定本辦法。
第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門資格審查,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。
第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量;引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;方便參保人員就醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。
第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件:
(一)持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格;
(二)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;
(四)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力;
(五)能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)地級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;
(六)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)下午規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備。
第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供以下各項(xiàng)材料:
(一)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、合格證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本;
(二)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料;
(三)藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況;
(四)藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(五)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。
第六條 勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料,對(duì)零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查。
第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店,統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,并向社會(huì)公布,供參保人員選擇購(gòu)藥。
第八條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi) 容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為1年。任何一方違反協(xié)議,對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前通知對(duì)方和參保人,并報(bào)勞動(dòng)保障行政部門備案。
第九條 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上以備核查。
第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對(duì)外配處方要分別管理、單獨(dú)建帳。定點(diǎn)零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況。
第十一條 社會(huì)保險(xiǎn)金辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單。
第十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議,按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
第十三條 勞動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門要組織藥品監(jiān)督管理、物價(jià)、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關(guān)部門,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。要對(duì)定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行審核。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店,勞動(dòng)保障行政部門可視不同情況,責(zé)令其限期改正,或取消其定點(diǎn)資格。
第十四條 定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書樣式由勞動(dòng)保障部制定。
第十五條 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。
第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
第四篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法
執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)《藥事管理與法規(guī)》
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法
第二條 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。
第三條 合理控制藥品服務(wù)成本;方便參保人員就醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。
第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供以下材料:
(一)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、合格證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本;
(二)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料;
(三)藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況;
(四)藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(五)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。
第九條
第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對(duì)費(fèi)用發(fā)生情況。
第十一條 售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單。
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第五篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法
于印發(fā)江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦
法》實(shí)施細(xì)則的通知
蘇勞醫(yī)〔1999〕16號(hào)
各市勞動(dòng)局(社保局)、醫(yī)藥管理局:
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))和勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕16號(hào)),結(jié)合我省實(shí)際,制定了江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
附件一:江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則
附件二:關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法的通知(勞社部發(fā)〔1999〕16號(hào))
江蘇省勞動(dòng)廳
江蘇省醫(yī)藥管理局
一九九九年九月十日
江蘇省貫徹《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》實(shí)施細(xì)則
第一條為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)),加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理,根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售管理暫行辦法》,結(jié)合我省實(shí)際情況,制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條本實(shí)施細(xì)則適用于我省境內(nèi)的所有定點(diǎn)零售藥店。本實(shí)施細(xì)則所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。
第三條定點(diǎn)零售藥店必須按照規(guī)定的資格和條件進(jìn)行審查和確定,可優(yōu)先選擇醫(yī)藥商品質(zhì)量管理規(guī)范(CSP)達(dá)標(biāo)(合格)單位的零售藥店。
第四條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格和條件:
(一)必須持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格。
(二)遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,建立質(zhì)量管理小組,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格。
(四)藥店主管業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備藥師(中藥師)以上專業(yè)技術(shù)職稱,并具有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和工作能力,對(duì)所經(jīng)營(yíng)的藥品質(zhì)量全部負(fù)責(zé),不得兼職或掛名。從事藥品銷售、配方、復(fù)核、保管等工作人員,必須經(jīng)省轄市以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格,持證上崗。
質(zhì)量管理小組中應(yīng)具有藥師(或中藥師)以上專業(yè)技術(shù)職稱的專職或兼職質(zhì)量管理人員,負(fù)責(zé)藥品的進(jìn)、銷、存各環(huán)節(jié)的質(zhì)量驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、檢查、監(jiān)督,確保藥品質(zhì)量。
直接接觸藥品的人員每年必須體檢一次,并建立健康檔案,發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和皮膚病的人員應(yīng)及時(shí)調(diào)離崗位。
(五)藥店應(yīng)按照有關(guān)法規(guī),有與經(jīng)營(yíng)藥品品種數(shù)量相適應(yīng)的硬件設(shè)施,有與經(jīng)營(yíng)藥品規(guī)模相適應(yīng)的倉(cāng)庫(kù)面積,庫(kù)房干燥、通風(fēng)、防潮、防霉、防鼠咬、防蟲蛀、防污染等以及需要特殊條件貯藏藥品的設(shè)施。
(六)藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策,建立健全各項(xiàng)管理制度,并能做好制度執(zhí)行、檢查和監(jiān)督等軟件臺(tái)帳的記錄。必須具有24小時(shí)及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列的相關(guān)品種,提供咨詢、導(dǎo)購(gòu)服務(wù)的能力。能保證在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)有至少一名藥師在崗。經(jīng)營(yíng)思想端正,服務(wù)行為規(guī)范,并公開向社會(huì)作出“質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)”三承諾,取得省醫(yī)藥管理局核發(fā)的全國(guó)醫(yī)藥零售企業(yè)統(tǒng)一的“綠十字”標(biāo)志。
第五條愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供以下材料:
(一)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證、許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本。
(二)藥店職工及各類專業(yè)技術(shù)人員名單。
(三)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料。
(四)藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一業(yè)務(wù)購(gòu)銷和收支情況。
(五)藥店各項(xiàng)管理規(guī)章制度。
(六)藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。
(七)營(yíng)業(yè)人員半年內(nèi)的體檢健康證明。
(八)勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。
第六條根據(jù)零售藥店的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門征求同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門的意見后,對(duì)零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審定。
第七條統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi),根據(jù)區(qū)域布點(diǎn)的需要,有選擇地確定定點(diǎn)零售藥店(連鎖經(jīng)營(yíng)的以單個(gè)定點(diǎn),不連鎖定點(diǎn)),統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,并向社會(huì)公布,供參保人員選擇購(gòu)藥。
第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為一年。任何一方違反協(xié)議,對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議,但須于30天前通知對(duì)方,并報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門及藥品監(jiān)督管理部門備案。
第九條參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的處方,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房配藥,也可到定點(diǎn)零售藥店外配。外配處方由醫(yī)師簽名后,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章,并由定點(diǎn)零售藥店藥師審核簽字,定點(diǎn)零售藥店必須保存二年以上以備核查。
第十條定點(diǎn)零售藥店要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專用印章、處方樣式進(jìn)行備案,定期核對(duì)。
第十一條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對(duì)外配處方要分別管理,單獨(dú)建帳。定點(diǎn)零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況。
第十二條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用的審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單。
第十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議,按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
第十四條定點(diǎn)零售藥店發(fā)生處方外配差錯(cuò)糾紛或事
故,由藥品監(jiān)督管理部門受理。具體辦法由省醫(yī)藥管理局另行制定。
第十五條勞動(dòng)保障行政部門要組織藥品監(jiān)督管理,物價(jià)、醫(yī)藥行業(yè)主管部門等有關(guān)部門,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。要對(duì)定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行審核。對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店,勞動(dòng)保障行政部門可會(huì)同藥品監(jiān)督管理部門視不同情況,責(zé)令其限期改正,或取消其定點(diǎn)資格。
第十六條定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書樣式見附表。由省勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一印
制。
第十七條本實(shí)施細(xì)則由江蘇省勞動(dòng)廳負(fù)責(zé)解釋。
第十八條本實(shí)施細(xì)則自公布之日起施行。