第一篇：中國醫(yī)生生存狀況調查系列報告

丁香園聯(lián)合《生命時報》中國醫(yī)生生存狀況調查系列之一：

百姓如何評說醫(yī)生

轉自《生命時報》 ●作者 劉京京 王 曉

“白衣天使”是人們對醫(yī)務工作者的贊譽，但近年來，受各種因素影響，這一神圣的職業(yè)卻時常遭遇誤解，甚至讓老百姓感到不滿。多年來，《生命時報》記者在與眾多醫(yī)生打交道的過程中了解到，他們的工作并不容易，同樣有著各種各樣的苦衷。有醫(yī)務人員用“外表光鮮，內心憔悴”自嘲；更有人感嘆，“天下最難的職業(yè)就是在中國當醫(yī)生”。

近日，本報聯(lián)手搜狐網(wǎng)健康頻道、丁香園網(wǎng)站進行了網(wǎng)絡調查，并在全國8個城市的19家醫(yī)院的醫(yī)務人員中進行了問卷調查。希望我們的報道能讓百姓們更好地了解醫(yī)生的真實生活現(xiàn)狀，傾聽他們的心聲。本期我們首先推出“老百姓如何評說醫(yī)生”，共2067名網(wǎng)友參與了此項調查。結果顯示，在中國做醫(yī)生并不被多數(shù)人認同，不少百姓認為他們受尊敬程度比過去下降、“收入低”、“沒時間顧家”，醫(yī)生隊伍甚至可能“后繼少人”。醫(yī)生受尊重程度沒以前高

調查涉及了醫(yī)生在公眾眼里的受尊敬程度、收入情況、家庭幸福指數(shù)等多個方面。當問及“您怎樣評價醫(yī)生這個職業(yè)”時，20.80%的人選擇了“白衣天使，很光榮”；43.61%的人則選擇了“費力不討好，沒意思”。顯然，人們對醫(yī)生這個職業(yè)的評價并沒有形成統(tǒng)一的意見，且認可較低。

一位網(wǎng)友接受調查后留言稱：“看著醫(yī)生馬不停蹄地給人看病，我也覺得他們不容易。可輪到自己看病時，對著醫(yī)生近乎冰冷的面孔、聽著不耐煩的‘命令’，再加上離開醫(yī)院時手中昂貴的藥物，我怎么也抑制不住對醫(yī)生的不滿。我理解他們的處境，但不能理解他們的做法。我覺得，現(xiàn)在醫(yī)生的醫(yī)德比以前差了不少?！?此前，中央電視臺《時空調查》欄目的調查顯示，94%的人認為醫(yī)生的聲望比10年前下降了，41%的人認為其主要原因是一些醫(yī)生過分追求經(jīng)濟利益，大處方、過度檢查、紅包、藥品回扣所致。

對此，北京大學社會學系教授夏學鑾告訴《生命時報》記者，醫(yī)生是很神圣的職業(yè)，受人尊敬、羨慕，這在過去更突出、明顯。“其實現(xiàn)在，醫(yī)生仍是我們的‘白衣天使’，他們擔負著救死扶傷的重任。只是受醫(yī)療資源短缺、醫(yī)患矛盾等因素影響，一些醫(yī)務工作者和老百姓的心態(tài)發(fā)生了變化，這一職業(yè)的公眾地位也有些滑坡?！?/p>

百姓如何看待醫(yī)生收入、婚姻

那么，醫(yī)生的生活狀況在公眾眼中又是怎樣的呢？

首先，收入情況。當問及 “您認為醫(yī)生的收入與付出相匹配嗎” 時，69.55%的受訪者認為“偏低”，僅18.05%的受訪者選擇了“黑心錢”，僅12.40%的人選擇了“相稱”。也就是說，不少老百姓雖然對醫(yī)生的工作有所不滿，但大多也意識到，醫(yī)生的收入與他們的辛苦付出并不相稱?！斑@個結果多少有點令我意外。”北京大學第一醫(yī)院心內科教授洪濤說，“這說明老百姓開始站在醫(yī)生的角度想問題了。而在此之前，有些媒體和百姓對我們的評價要糟糕多了?！?/p>

從事IT行業(yè)的小陳告訴記者，他的高中同學在北京某三甲醫(yī)院做主治醫(yī)師?！霸鹿べY才1000元多點，可壓力特別大。我們好幾次同學聚會，他都因為工作忙沒參加?？此敲蠢?，卻因為熱愛這個行業(yè)而堅持不跳槽，我們都挺佩服的?！倍l(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)務人員，經(jīng)濟狀況則更為窘迫?！拔覀兘佑|過一位北京郊區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生?！?北京大學光華管理學院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理學系助理教授張煒回憶說，“他一個月只有600元的工資，很辛苦地給別人看病，自己患上了貧血，卻沒有足夠的時間和錢去醫(yī)治?！?/p>

一位搜狐網(wǎng)友卻對此有不同的看法，她表示：“醫(yī)生的合法收入雖然低，可‘灰色收入’多呀。既有紅包、又有回扣，這些錢不都來自老百姓的腰包嗎？醫(yī)生不能因為自己賺得少，就來賺百姓的錢啊?！?一位在制藥公司工作、和醫(yī)生打過多年交道的醫(yī)藥代表則有些諱莫如深地告訴記者：“年輕醫(yī)生賺得少，可是等熬成高級別的醫(yī)生，賺錢的機會也就多了?！?/p>

其次，家庭、婚姻生活。當問及“您是否愿意和醫(yī)生結婚”時，65.71%的受訪者表示“不愿意”。其中，82.5%的人表示，“不愿意”的主要原因是“沒時間照顧家”；66.9%的人認為醫(yī)生“老被患者罵”；33.3%的人選擇了“收入低”。

“照顧家？我還真沒指望過。他一周能回家吃兩頓晚飯就不錯了?！币晃徊辉竿嘎缎彰尼t(yī)生家屬略帶抱怨地說，她丈夫在國內某知名三甲醫(yī)院當醫(yī)生，看門診、搞科研、開會、申請課題??總有無數(shù)的工作要忙?！坝袝r逢年過節(jié)也不能好好休假，一個電話就把他叫走了??去年我們有了孩子，可基本上都是我在帶。每天他回到家時，孩子已經(jīng)睡著了。我真擔心，等孩子再長大點，他爸爸有沒有時間陪他玩?！?盡管如此，她還是表示理解丈夫?！八@么忙，也是工作性質決定的，因為醫(yī)生的工作就是拯救生命啊，我當然要全力支持?！?/p>

不過，基金經(jīng)理小宋卻不這樣認為。他說自己認識幾個當醫(yī)生的女性朋友，她們每天都忙得團團轉，“結婚后，她們有時間做家務、帶孩子嗎？我的工作也很忙，真要結婚，還得找個能顧家的?！边€有網(wǎng)友把醫(yī)生想得太恐怖：“醫(yī)生整天接觸病人和細菌，又要給人開刀，我覺得和他們在一起有點恐怖。” 某三甲醫(yī)院女醫(yī)生盧燕（化名）今年快30歲了，卻仍孤身一人，“我絕大部分時間都待在醫(yī)院里，好不容易下了班，只想回家好好睡一覺，誰還有精力到社會上結交朋友呢？”

這一切，似乎與二三十年前的情形相去甚遠，那時，“醫(yī)生”這一職業(yè)是人們在挑選結婚對象時的“加分項目”。“當時覺得，醫(yī)生有學問，受人尊重?！?一位60多歲的老人表示。

最后，來自社會的壓力。在 “不愿意” 與醫(yī)生結婚的人中，相當一部分人給出的理由是，醫(yī)生“老被患者罵”。對此，洪濤深有體會?！拔覀兒芟Ｍ軒椭颊呓獬纯啵覀儾皇巧瘢拇_可能出現(xiàn)治療效果不如患者預期的情形。萬一真的沒有治好，有些患者或患者家屬會說出一些很激烈的言辭，甚至動手打醫(yī)生?！?在《中國青年報》與丁香園網(wǎng)站近日調查中，60%的受訪醫(yī)生說，親身經(jīng)歷或見到過同事被毆打的情況。

醫(yī)生面臨“后繼少人”

“賺錢少”、“沒時間顧家”、“老被患者罵”，老百姓對醫(yī)生的這些評價可能導致哪些后果呢？調查中，對于 “你自己是否愿意做醫(yī)生”，66.09%的受訪者表示 “不愿意”，只有19.93%的人選擇了 “愿意”。當問及 “是否支持自己的子女做醫(yī)生” 時，60.52%的受訪者明確反對，僅15.77%的人表示支持。

“干嘛要當醫(yī)生呀?！?小陳說，“風險大，賺錢少，休閑時間也少?！?一位16歲的高中生則表示：“萬一不小心給人開錯了藥，后果多嚴重啊。這么大的壓力，我想都不敢想?！?如果你問醫(yī)生這些問題，說‘不愿意’的恐怕更多?！?洪濤無奈地說，“畢竟普通大眾還沒有親身體會過醫(yī)生的處境。工資問題、沒時間顧家、被罵固然是一方面原因，工作中的不被信任、不被尊重，卻更令人心酸。”

“這個問題很值得我們關注?！?張煒強調。如果社會大眾都不愿意自己，或者自己的家人當醫(yī)生，那后果是令人擔憂的?！拔覀円囅胂?，下一代的醫(yī)生從哪里來？如果以后的人生了病，誰來給他們看??？的確，醫(yī)生肯定是會有的。但如果想當醫(yī)生的人越來越少，那么日后好醫(yī)生的數(shù)量是不是也會隨之減少呢？這對我們的社會將是莫大的損失?！?/p>

此外，即使在當前，老百姓對醫(yī)生的評價差與不信任，也影響了醫(yī)患關系的和諧以及醫(yī)生工作的積極性。中華醫(yī)學會倫理學分會主任委員李本富表示，這甚至會加重患者 “看病貴” 的負擔?！耙郧搬t(yī)生看病，都是怎么對病人有利怎么來；可現(xiàn)在由于一些患者對醫(yī)生不信任，使醫(yī)生在治療過程中只得采取‘防御性治療’。病人一進門，就先讓他從頭到腳檢查一遍，花費高了，病人抱怨自然也就多了。但實際上，這是醫(yī)生自我保護的一種方式?！?但是患者花的錢多了，難免埋怨醫(yī)生，又會進一步降低對醫(yī)生的評價。如此一來，醫(yī)患陷入了惡性循環(huán)，百姓的就醫(yī)質量沒有獲得應有的改善，反而又衍生了新的矛盾。而這一切，都是我們不希望看到的。如何客觀、公正看待醫(yī)生

想要重塑醫(yī)生的良好形象，讓大家客觀看待醫(yī)生，首先得先找到“病因”。對于醫(yī)生在老百姓心目中地位下降的原因，李本富分析認為，這首先由于個別醫(yī)務人員醫(yī)德、醫(yī)風下降。“過去我們一直提倡以人為本，但是在巨大的經(jīng)濟誘惑下，相當一部分人可能會‘以利益為本，以人為末’。”夏學鑾說，“在醫(yī)生隊伍中，也出現(xiàn)了收紅包的現(xiàn)象?！?隨著類似情況的逐漸增多，醫(yī)生的形象自然大打折扣。

其次，醫(yī)療衛(wèi)生體制不適應社會的發(fā)展。李本富指出，這其中，有政府的因素，也有醫(yī)院管理上的問題。例如在有些地方，醫(yī)院不但要掙錢養(yǎng)活自己，還要反哺一些職能部門，在這樣的環(huán)境下，醫(yī)院、醫(yī)生便不得不 “言商”。

因此，政府應該新整頓醫(yī)療隊伍，加強醫(yī)德培養(yǎng)，并建立一套能夠讓醫(yī)生 “靠技術而不是靠回扣吃飯” 的機制，也因此，將于今年兩會上提交人大審議的醫(yī)改最終方案也得到了各界廣泛關注。

而老百姓也應客觀地看待醫(yī)生的生存現(xiàn)狀，理解他們的難處。還是一位網(wǎng)友說得好：“假如換我坐在醫(yī)生的位置上，大概也會受生活所迫，收些紅包和回扣；也會因為每天要看太多的病人而心生不耐煩；也會為了保險起見，而多給患者做幾項檢查。每次一想到這些，我就能體諒醫(yī)生們了。既然大家都不容易，為什么不能各自忍耐克制一下呢？這樣對醫(yī)療環(huán)境和患者自身也有好處呀?！?李本富也稱，據(jù)他了解，很多老百姓只是對整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的大環(huán)境不夠滿意，還是應該將其和醫(yī)務人員的具體工作區(qū)別看待。

夏學鑾最后呼吁，社會應該給醫(yī)生一個公平公正的輿論環(huán)境。只有醫(yī)患間相互理解、寬容，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能良性發(fā)展，老百姓的健康才有保障?！?/p>

丁香園聯(lián)合《生命時報》中國醫(yī)生生存狀況調查系列之二：

醫(yī)生到底有多累

80%工作中沒時間喝水；67%曾連續(xù)工作36小時以上 60%黃金周休不到3天；83%身邊同事患了癌癥

轉自《生命時報》

●作者 蔣乃珺 楊立春 劉京京

“當醫(yī)生辛苦”，這在大多數(shù)百姓中早有共識。在本報上期頭版“中國醫(yī)生生存狀況調查系列之一”的《百姓如何評說醫(yī)生》中，43.61%的人認為這一職業(yè)“費力，不討好”。醫(yī)生究竟有多累，他們的健康透支到何種地步？可能并不為大多數(shù)人所了解。

此次，本報與丁香園網(wǎng)站進行的網(wǎng)絡調查，以及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查顯示，在參與調查的2183名醫(yī)生中，近八成人每天工作8—12小時，67%的人曾連續(xù)工作超過36小時。更令人揪心的是，83%的醫(yī)生稱同事中有人患了癌癥；37%的人周圍有同事猝死?？梢姡t(yī)生的健康狀況已然拉響了“警報”。超負荷工作是常態(tài)

有人這樣描述在某三甲醫(yī)院中和醫(yī)生偶遇的情景，“只見一片白影在你的眼前瞬間飄過，還沒看清他的面貌，就只看到10米開外的后腦勺了?！边@是工作中的醫(yī)生，給很多人留下的是片刻不停的印象。

而在醫(yī)生自己眼中，他們的一天像張拉滿了的弓。調查中，當問到“平均每個工作日在單位的時間”時，僅5.8%的醫(yī)生選擇了“少于8小時”，工作8—12小時的人占77.8%，16.4%的人甚至超過12小時；此外，49.2%的人每隔4—5天就要上一個夜班，76.1%的人中午休息不超過半個小時；80％的人工作中頂多只有10分鐘的時間休息。此外，參與調查的所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時以上，其中，18%的人曾連續(xù)工作48小時以上。

北京協(xié)和醫(yī)院一位不愿透露姓名的內科主治醫(yī)生向記者描述了他普通的一天：早上8點上班，但一般7點40前就到醫(yī)院交接班，先把病房里十幾個病人的病情問一圈；8點開始組織查房；10點左右就要等教授進行三級查房，遇到通情達理的，回答清楚問題就行了；可要是碰上不好溝通的，得耐著性子解釋個把小時，說到口干舌燥，也難讓他們滿意。下午1點半上班，要么出?？崎T診，要么有文獻匯報。到晚上七八點鐘，好不容易下班回家了，可連句話都顧不上和家人說，就得接著趕晉升的論文、和人簽約的書稿??一天能睡三四個小時就很幸運了?！澳菐湍贻p的住院醫(yī)比我們還累，經(jīng)常三四十個小時‘連軸轉’，把科室都當家了?！?/p>

年輕醫(yī)生的生活狀態(tài)如此，教授們的工作也不輕松。一位腫瘤界名望頗盛的專家告訴記者，他出門診時，一個病人接著一個病人，很難有喝水的時間；甚至連上廁所，都有病人跟著，怕你借機“開溜”。此次調查也顯示，在工作時間能喝上一杯水或根本沒時間喝水的醫(yī)生占80%，96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿；而中午不能按點吃飯或只能飛快吃飯的醫(yī)生占到了83%。

“印象中，我?guī)缀鯖]在中午1點前離開過診室。沒辦法，病人來一趟不容易，掛上專家號更不容易，要是草草了事，怎么對得起人家？”這位專家說。更讓人無奈的是，現(xiàn)在，“看病”只是他很小的一部分工作，更多的時間要拿來做科研、出外講學?！氨本┽t(yī)療水平的確比地方高很多，傳播和交流學術很必要。否則地方上的醫(yī)療水平上不來，吃虧的還是老百姓?！庇谑?，不少專家周末打著“飛的”全國轉；周一照樣要打起精神上班。醫(yī)生難有個人生活

如此大的工作強度，直接導致相當一部分醫(yī)生難有個人生活，雙休日、黃金周等休息時間也多半“鋪”在了工作上。調查顯示，近一半人“工作日平均與家人相處的時間”不足兩小時，超過4小時的僅7%；近90%的人“每個月和朋友在一起的時間”少于2天。同時，僅3%的醫(yī)生能休夠“雙休日”；不足1%的人休滿過7天的“黃金周”，60%的人甚至休息不了3天；超過50%的人從未享受過年假。

北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的住院醫(yī)師已經(jīng)不記得有多少個春節(jié)沒回老家和父母一起過了。“每年春節(jié)就算不用在病房值班，初四也得參加科里的大查房，況且過年值班這種事我們年輕人肯定得沖在前面。哪有時間回家呢？我知道老人想過個團圓年，但實在沒辦法，只能打電話報平安了?！边@位醫(yī)生告訴記者，他還一直覺得愧對妻子。“結婚這么多年了，因為要值班，沒一個長假能帶她出去旅游，平時見面都說不上幾句話。好在她也特理解，一直很支持我?！?/p>

調查同時顯示，只有3%的醫(yī)生平時能進行有規(guī)律的健身。對此，北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍表示，其實，“多運動”、“每天要走1萬步”這樣的話，通常是醫(yī)生對患者說的，“這些道理醫(yī)生們都懂，可就是工作太忙，自己反而缺乏運動?！?醫(yī)生健康面臨危機

醫(yī)生爭分奪秒拯救生命，卻可能為此付出生命的代價。一起起有關醫(yī)生英年猝死的消息，讓人們?yōu)橹畡尤荨?008年1月24日，40歲的北京醫(yī)院核醫(yī)學科大夫鄭建國因持續(xù)工作，導致心源性猝死。葬禮上，他的一位同事自言自語地說，“真不能再這么干了”；2007年11月18日，廣東省人民醫(yī)院44歲的腦外科醫(yī)生郭予大因病毒性心肌炎引發(fā)猝死；2007年10月30日，北京市海淀醫(yī)院32歲的產(chǎn)科醫(yī)生耿巖連續(xù)加班后，暈倒在醫(yī)院走廊里，盡管搶救過來，神志卻一直沒有清醒??不久前一項數(shù)據(jù)也顯示，由于長期精神緊張、體力透支，醫(yī)生的平均壽命比國人平均值低3歲。

本報調查也發(fā)現(xiàn)了如下數(shù)字：83%的醫(yī)生稱同事中有患癌病例；37%的人周圍有同事猝死，僅16%的醫(yī)生能堅持體檢。王擁軍對此很無奈：“他們就生活在醫(yī)院，甚至辦公室隔壁就有檢查心臟的儀器，他們自己每天都在為病人診治疾病，但卻留不住自己的健康，這實在是件很悲哀的事。”

北京某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳醫(yī)生告訴記者，她每隔3—4天就要值一個夜班?！拔壹译x單位只有20分鐘車程，可我最長一次連續(xù)4天沒回家。第一天是因為手術多，結束時已經(jīng)夜里11點多了，實在沒力氣回去；第二天值夜班，忙了一夜；第三天是因為下班后要做實驗??最近，我有兩個同事患了乳腺癌，都才30多歲。我們都知道經(jīng)常值夜班的女性易患乳腺癌，可工作性質如此，沒辦法?！?/p>

王擁軍指出，醫(yī)生是晝夜節(jié)律最紊亂的職業(yè)之一，其特殊的工作方式和人體的生理在進行對抗；其次，醫(yī)院里患者密集，病毒密度自然高很多，且很多病毒都和腫瘤的發(fā)生息息相關；再次，來自家庭、收入、醫(yī)患關系等壓力，也給醫(yī)生帶來極大的精神負擔；最后，醫(yī)生每天都要面對死亡和病痛，就算有人說醫(yī)生麻木，但醫(yī)生畢竟也是人，心理沖擊比普通人多很多。在中國當醫(yī)生尤其累

當醫(yī)生累，在中國當醫(yī)生尤其累。究其首要原因，是因為患者太多。王擁軍指出，中國的病人群體原本就龐大，醫(yī)生的“供”遠小于患者的“求”。據(jù)了解，美國一個醫(yī)生每天只看6個病人，中國醫(yī)生卻至少要看60個。

其次，醫(yī)療資源布局不合理。全國人大代表、中華醫(yī)學會胸心血管外科學分會常委兼秘書長王天佑教授表示，目前醫(yī)療資源大多集中在大城市的大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)療機構的力量沒充分發(fā)揮出來。患者都向大醫(yī)院集中，自然給大醫(yī)院醫(yī)護人員帶來了巨大壓力，造成大醫(yī)院醫(yī)生“累死”，小醫(yī)院醫(yī)生“餓死”。

第三，王擁軍指出，在國外，每個醫(yī)生都有秘書，醫(yī)生只對病人作診斷和治療，別的事情都不用自己管；而中國的醫(yī)生卻要“集醫(yī)生、秘書和勤雜工于一身”，這些醫(yī)療外的雜事分散了醫(yī)生很多精力，讓他們疲憊不堪。

第四，緊張的醫(yī)患關系使醫(yī)生在工作中既要保證治療的科學性，又要保證病人和自身的安全。中華醫(yī)學會會長、中國工程院院士鐘南山教授指出，“醫(yī)療事故”、“醫(yī)療糾紛”這兩把利劍，時時都懸在頭頂，怎一個“累”字了得！

最后，醫(yī)院對醫(yī)生照顧不夠周全。王擁軍告訴記者，醫(yī)生在醫(yī)院里沒有活動空間和休息的地方，甚至連吃飯都不能得到保障。尤其是上夜班的醫(yī)生，經(jīng)常當天下午就連續(xù)工作，接了班還是一直忙。下夜班后，太累的就抓緊睡了，想吃飯的就只能以方便面解決了。社會應關注醫(yī)生健康

如此超負荷的工作嚴重影響醫(yī)生的身心健康，如果不想辦法改變這種狀況，醫(yī)療質量也很難保證。為此，鐘南山呼吁，全社會、醫(yī)院和醫(yī)生自己，都要關注醫(yī)務人員的身心健康。

首先，從體制上解決。王擁軍表示，醫(yī)生工作如此辛苦，卻解決不了百姓“看病難”的問題，其中自然存在體制上的因素?！叭绻桓捏w制，再過十年二十年，醫(yī)生還會這么累，醫(yī)患關系也還會這么緊張?！彼赋?，相關部門必須增加大醫(yī)院中的醫(yī)生數(shù)量。

全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫則認為，應大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務?！白尰颊咴谏鐓^(qū)首診，有需要的再轉到三級醫(yī)院來。”在此過程中，大型公立醫(yī)院改革十分關鍵。王天佑也表示，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，首先要盡快培養(yǎng)全科醫(yī)生，補充社區(qū)醫(yī)院的力量。其次是加大宣傳，告訴大家去社區(qū)醫(yī)院就診的好處。最后是完善醫(yī)保制度，有些疾病，不在社區(qū)醫(yī)院看病，就不給報銷。

其次，醫(yī)院和醫(yī)生自身的努力。王擁軍建議，新醫(yī)院設計時，要給醫(yī)生留出專門的活動空間；同時，擴大醫(yī)生的診療空間。在美國，每個門診醫(yī)生都有50平方米的工作空間；而中國卻常是2—3個門診醫(yī)生擠在一間幾平方米的小屋子里工作。

鐘南山則對醫(yī)務人員提出了4個基本健康建議：第一，每日均衡營養(yǎng)，定時定量合理飲食；如果由于工作繁忙無法滿足全面營養(yǎng)，建議在膳食之外補充維生素礦物質補充劑。第二，保障睡眠，注重充分休息；一張一弛，才是健康之道。第三，適當運動。第四，善待壓力，學會把壓力作為生活不可分割的一部分，以平和的心境，面對生活種種挑戰(zhàn)。

最后，患者要給醫(yī)生充分的理解。鐘南山表示，“當醫(yī)生態(tài)度不夠好時，不能只簡單地從醫(yī)德考慮問題，還要考慮他們受環(huán)境因素困擾、心理障礙、體質下降等因素?！标愽我舱J為，其實醫(yī)生辛苦點兒沒關系，能救死扶傷，就是對他們辛苦的回報。“但如果能被社會理解、認可，那就是更好的回報?！贬t(yī)生不是神，目前醫(yī)療過程中存在的風險不是醫(yī)生造成的，而是由醫(yī)學本身特性所決定的。也因此，還是希望患者們能多理解醫(yī)生、體諒醫(yī)生?！?/p>

中國醫(yī)生生存狀況調查系列之三：

醫(yī)生的收入低不低

75%受訪者年薪低于4萬 82%的醫(yī)生對收入不滿

轉自《生命時報》 ●記者 劉京京

不少人認為，中國的醫(yī)生是一份高收入職業(yè)；更有人指出，有些醫(yī)生除合法收入外，還能拿到一筆“豐厚”的“額外收入”。然而，本報與丁香園網(wǎng)站進行的網(wǎng)絡調查，以及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查結果顯示，在參與調查的2183名醫(yī)生中，75%的人表示，其年薪低于4萬（即月薪少于3300元）；82%的醫(yī)生對自己的收入不滿意。

顯然，這一調查結果和老百姓概念中的數(shù)字有些差距。那么，醫(yī)生收入到底低不低，他們的付出是否應該得到更高報酬呢？本報記者對此進行了一系列調查，并請各界專家分析解讀。醫(yī)生到底掙多少錢

“經(jīng)濟學之父”亞當?斯密曾表示，在一個社會中，醫(yī)生和律師的勞動報酬應該比較高，因為我們把健康委托于醫(yī)生，而把財產(chǎn)（有時甚至是生命和名譽）委托于律師。但我們的調查結果卻似乎沒能支持這一理論，75%的醫(yī)生年薪低于4萬元，16%的醫(yī)生年薪在5萬到6萬元之間。

對此，中國醫(yī)師協(xié)會副會長、原北京市衛(wèi)生局局長朱宗涵表示，這一數(shù)據(jù)與中國醫(yī)生的工資基本吻合。“不過，不同地區(qū)、醫(yī)院、科室之間的差別很大?！?/p>

“醫(yī)生的收入還是很低的?！比珖舜蟠?、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫表示。北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理中心主任丁曉燕也告訴《生命時報》記者，據(jù)她了解，北京、上海等大城市醫(yī)生的收入水平確實跟調查結果差不多；但在一些地級城市，醫(yī)生的年收入可能只有2—3萬元。據(jù)了解，醫(yī)生的收入主要分為兩部分———職務工資加津貼、科室獎金。

職務工資加津貼。醫(yī)生工資單上通常只列出這部分收入。其中，職務工資由國家統(tǒng)一規(guī)定，隨著住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師級別由低到高，工資也逐漸增加，數(shù)額在每月400—2000元。津貼則根據(jù)不同地區(qū)、不同醫(yī)院有所差別。北京某三甲醫(yī)院一位主治醫(yī)師（工作約5年）向記者出示了其工資單：崗位工資680元、薪級工資295元、各種補貼1860元，再扣去公積金等項目后，每月可得2537元。據(jù)《財經(jīng)》報道，福建省某三甲醫(yī)院的住院醫(yī)師月工資加補貼約1200元、主治醫(yī)生1200—1500元、副主任醫(yī)師1500—2000元、主任醫(yī)師2000—3000元。

科室獎金。據(jù)了解，這部分收入往往跟醫(yī)院和科室經(jīng)濟效益直接掛鉤。“醫(yī)院會根據(jù)各個科室的效益把獎金發(fā)給科室，科室再根據(jù)每個醫(yī)生的業(yè)績來分配?！北本┠橙揍t(yī)院的住院醫(yī)師陳慧（化名）說，“所以賺錢多一些的科室、診療患者數(shù)量多一些的醫(yī)生，拿到的獎金也多。”北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍也表示，骨科等科室由于使用的醫(yī)療耗材比較昂貴、手術風險比較大、手術量也較多，所以獎金較多，“但是像我們科室，獎金就排在中下等了，我每月獎金在2000—3000元之間吧?！倍诠枮I某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的一名不愿意透露姓名的住院醫(yī)師表示，她每個月的獎金只有500元。

如果把這兩部分收入相加，我們所了解到的醫(yī)生收入狀況的確不容樂觀，年輕醫(yī)生尤其如此。李宏軍教授表示：“我們這里很多年輕醫(yī)生，博士畢業(yè)，每月一般拿3000元左右。”而有多年工作經(jīng)驗的高級別醫(yī)生，收入要高些?！拔沂侵魅吾t(yī)師，每月工資加獎金大概在5000—6000元之間?！崩詈贶娊淌谡f，“不過，與我看過的病人的收入相比，我的收入大概要排在中下等?！?/p>

而且，在全國各個地區(qū)，不同醫(yī)院的醫(yī)生收入也有不小的差異。山東省濟南某三甲醫(yī)院一名不愿意透露姓名的主治醫(yī)師表示，他的月收入只有1200元。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的總會計師杜書偉則介紹，他們醫(yī)院住院醫(yī)師的月收入為5000元左右。陳慧醫(yī)師介紹，在深圳、廣州，三甲醫(yī)院主治醫(yī)師月收入可達1萬元。

與城市的醫(yī)生們相比，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生收入更低。遼寧省某縣醫(yī)院一位工作了七八年的醫(yī)生告訴記者，他每月往往只能拿七八百元?！霸谖覀兡莾?，得大病的人都到大城市去看??；生小病的人能忍就忍。醫(yī)院效益不好時，連足額工資都發(fā)不了。”丁曉燕主任也表示，農(nóng)村醫(yī)生的月收入確實可能在1000元以下。醫(yī)生收入與付出是否相稱

客觀地講，醫(yī)生的收入相對大多數(shù)人來說還可以，“但衡量一個人的工資高低，有兩個角度?！北本┐髮W光華管理學院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理學系副主任劉學教授表示，“一是看他前期投入了多少，二是看他創(chuàng)造了多少價值?！?/p>

無疑，一個人要想成為合格的醫(yī)生，要投入大量精力和財力。“從一個醫(yī)學生踏入醫(yī)學院算起，至少要經(jīng)過10年苦讀，才有能力獨立地解決問題?！比珖舜蟠?、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑說。這期間，家長要提供學費、書費、生活費。此外，不管是實習，還是行醫(yī)，醫(yī)生都要承受巨大風險———一個嚴重的失誤，就可能斷送自己的職業(yè)生涯。“醫(yī)生是高技術、高風險的職業(yè)，應該適當提高報酬?！?/p>

如果從醫(yī)生創(chuàng)造的價值看，他們挽救的是生命、祛除的是病痛、帶來的是生命質量的提升。但一臺能挽救生命的手術，可能只收費幾百元。這幾百元，卻是近10名醫(yī)護人員的報酬。與生命的貴重比，醫(yī)生的勞動顯然過于廉價了。

而和自身比，中國醫(yī)生收入近年來的收入也沒有太大變化。調查中，83%的醫(yī)生表示，近一年來，收入沒有變化（因為提職稱者除外）；10%的人甚至稱收入下降了。而在北京這樣的大城市，醫(yī)生平均每月3000元的收入，生活顯得并不寬松。一位剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生對記者說：“我每月房租1000元，交煤氣費、電費等，還得花幾百元；加上買日用品、打電話，偶爾和朋友吃頓飯，3000元就沒剩多少了?！弊盍钏^痛的是，最近一段時間物價上漲，自己的收入?yún)s原地踏步，“這基本等于是降了些工資?！?/p>

“同樣是念了大學，再工作10年，醫(yī)生的工資和其他職業(yè)比，屬于中等偏下?！标愽卧洪L表示。北京一位不愿意透露姓名的副主任醫(yī)師說：“公務員工資改革后，相當于副高級別的每月能拿8000元，但我現(xiàn)在每月是5000元。如果考慮到工作強度，我們的收入可是差遠了?！北本┦新蓭焻f(xié)會的副會長彭雪峰則在2006年表示，北京律師人均年收入約7萬元。據(jù)媒體報道，在上海，經(jīng)濟法律師月收入超過5000元，高時可達1萬元。北京市統(tǒng)計局城市經(jīng)濟調查隊曾在2000年對北京的高收入人群做了一次調查，高收入群體人均月收入達到7444元，其中收入最高的前10種職業(yè)排行為：私營企業(yè)經(jīng)營者、法律專業(yè)人員、股份制企業(yè)負責人、導游、演員、職業(yè)股民、個體經(jīng)營者、影視制作人員、大中小學教師、其他自由職業(yè)者。醫(yī)生列第15位。

其他國家和地區(qū)醫(yī)生的收入則更人艷羨。美國勞動部勞動統(tǒng)計署2001年的就業(yè)統(tǒng)計顯示，美國收入排名前兩位的均為醫(yī)生：第一位是外科醫(yī)生，年收入13.7萬美元（1美元約合人民幣7.1元）；第二位是婦產(chǎn)科醫(yī)生，年收入13.34萬美元。當然，考慮到美國2006年的人均GDP是4.2萬美元，為中國的25倍，因此美國醫(yī)生的收入高并不具可比性。在日本，醫(yī)生人均年薪為1047萬日元左右（約合人民幣72.9萬元）。在中國香港，住院醫(yī)師的月薪則在4.4萬港幣（約合人民幣4萬元）左右。在同為發(fā)展中國家的巴西，公立醫(yī)院的人均月薪約為1000美元。醫(yī)生為何會拿灰色收入

無論與自身相比，還是與其他行業(yè)、其他國家和地區(qū)的醫(yī)生收入比，中國醫(yī)生工資都不算高。在中國人民大學勞動人事學院人力資源管理系主任文躍然看來，這樣會帶來不少問題，“給醫(yī)生的合法工資太少，不能體現(xiàn)醫(yī)生個人價值，也不能讓他們過上比較體面的生活，有人就可能去尋找其他的‘工資袋’，如增加灰色收入。”

談起灰色收入，很多百姓憤憤不平：“就算醫(yī)生的合法收入少，可他們還有灰色收入呢。又是藥品回扣，又是紅包的。這加在一起，醫(yī)生其實賺得不少?！?/p>

“我可以說，一半醫(yī)生拿過藥品回扣?！币晃会t(yī)生在網(wǎng)上留貼說，“大醫(yī)院每月從幾千元到幾萬元，中等醫(yī)院幾百元到幾千元，小醫(yī)院也有幾百元?！焙蔽滗摰诙毠めt(yī)院一位醫(yī)生則表示，他3年的灰色收入加起來共300元。北京一位三甲醫(yī)院住院醫(yī)師認為，其實年輕醫(yī)生很少有機會接觸藥品回扣；即使能拿，也遠沒有人們想象得那么多。“而且我覺得討論醫(yī)生拿了多少灰色收入并沒有意義，畢竟各個地方的情況還不一樣。與其如此，不如想想醫(yī)生為什么要拿灰色收入。”

“以往，政府為保證公立醫(yī)院的公益性，希望醫(yī)院在低價格水平上運行?！北本┐髮W政府管理學院教授、第七套醫(yī)改方案主筆人顧昕表示。也因此，一個經(jīng)驗豐富的主任醫(yī)師給一個患者診療，可能才收取十幾元的費用。這樣一來，想保證醫(yī)生有較高水平的收入，就需要政府給醫(yī)院足夠的補貼。但陳鑫院長表示：“近幾年來，政府對公立醫(yī)院投入不足，醫(yī)院不得不自己經(jīng)營來維持運行?！比绱艘粊恚械尼t(yī)生成了商人，有的醫(yī)院成了營利單位。隨著老百姓醫(yī)療費用的增加，醫(yī)患關系也變得緊張了起來。

與此同時，醫(yī)學人才流失現(xiàn)象也日益嚴重。陳慧醫(yī)師告訴記者，她的很多同學讀完博士，拿了學位，就立刻離開，或去醫(yī)藥公司工作，或到國外當醫(yī)生。問及原因，都說賺錢太少，而且又不愿意為拿回扣和紅包而偷偷摸摸、提心吊膽地做事。政府應加大投入

“醫(yī)生有灰色收入，說明他們的合法收入短缺，說明我們的醫(yī)療體制可能‘剝奪’了他們本來應該獲得的收入?！鳖欔拷淌谡f。文躍然主任也表示，醫(yī)生收取灰色收入的現(xiàn)象，不能只怪醫(yī)院和醫(yī)生，也有體制上的問題。

但一些百姓卻不這么認為。有網(wǎng)友表示：“醫(yī)生賺錢辛苦，我們賺錢也不容易。工資少，不應該是拿灰色收入的理由?！边€有網(wǎng)友表示：醫(yī)生有自己的不容易和苦衷，但收取灰色收入，違背了醫(yī)德，不能被社會接受。一位在銀行工作的北京市民對記者說：“大部分醫(yī)生很敬業(yè)很辛苦，我們看得到，也能體諒，我也特別贊成給醫(yī)生們漲工資。但希望他們能更專心地鉆研業(yè)務，也更加自律，讓社會、讓百姓心服口服?！?/p>

顧昕教授認為，要讓醫(yī)患雙方都滿意，就得適度地增加醫(yī)生的合法收入?！拔覀儜纳漆t(yī)療衛(wèi)生體制，讓醫(yī)生名正言順地掙到這么多錢！”如此一來，沒有了后顧之憂，醫(yī)生就能夠踏踏實實地為患者服務了。那么，醫(yī)生收入應定在什么水平才合適呢？記者聽到了兩種不同的聲音。

王天佑、陳鑫、李宏軍、陳慧均表示，“醫(yī)生收入應參考國家公務員?！痹谒麄兛磥?，可以像國家公務員一樣實行“3581”工資制度（即按照職務級別的不同，給予3000元、5000元、8000元、1萬元的工資）?！斑@就需要政府加大對醫(yī)院的投入?！瓣愽卧洪L強調。文躍然主任也表示，政府應該對醫(yī)生的收入負起責任，讓他們合法地得到滿意的工資。李宏軍教授進一步指出，即使都是主任醫(yī)師，也應該根據(jù)醫(yī)生在各級醫(yī)院發(fā)揮作用的不同，適度拉開工資水平?！八礁?、任務重的醫(yī)生工資可以高一些，這樣有利于形成競爭機制?！?/p>

但在劉學教授看來，人們對收入的滿意度總是相對的，“而且俗話說，計劃趕不上變化。畢竟經(jīng)濟在發(fā)展，市場在變動，醫(yī)生的需求和期望也在變化?！彼裕瑒W教授認為，政府應開放醫(yī)療市場，允許大型民營醫(yī)院進入市場，并和公立醫(yī)院“競爭”醫(yī)生，由市場來發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的價值?！斑@樣一來，患者會自動選擇那些水平高的醫(yī)生，并付給他們足夠的報酬，這也會激勵醫(yī)生提升自己的技術水平?！蓖瑫r，劉學教授強調，政府應做好監(jiān)管工作，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有拿紅包等不良行為，就要取消其行醫(yī)資格，以保證醫(yī)療市場秩序?！?/p>

丁香園-《生命時報》中國醫(yī)生生存狀況調查系列之四：

醫(yī)生如何評說自己

轉自《生命時報》

“67%的醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時以上” “83%的醫(yī)生稱同事中有人患癌癥” “75%的醫(yī)生年收入低于4萬元”??本報此前連續(xù)三期推出的“中國醫(yī)生生存狀況調查” 系列報道公布了以上數(shù)字，反映了中國醫(yī)生生存的部分現(xiàn)狀。與此同時，在對百姓進行的調查顯示，僅20.80%的人認為醫(yī)生是“白衣天使，很光榮”，43.61%的人稱這一行業(yè)“費力，但不討好”。

面對這樣的現(xiàn)狀，醫(yī)生們又是如何看待自己職業(yè)的呢？此次，本報與丁香園網(wǎng)站進行的網(wǎng)絡調查，及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查顯示，在參與調查的2183名醫(yī)生中，43%的人對工作“既喜歡又怕”，僅8%的人表示“很熱愛”這一職業(yè)，89%的醫(yī)生想過“離開醫(yī)院”。

43%的醫(yī)生對工作“既愛又怕”

作為讓老百姓健康所系，性命相托的職業(yè)，醫(yī)生自誕生伊始就被賦予了神圣、崇高的地位。但在此次調查中，當問到“你如何評價自己的職業(yè)”時，43%的醫(yī)生盡管喜歡，但“也害怕，怕病人鬧事，怕值夜班”，24%的人認為“它僅僅是一份工作”，僅8%的人表示“很熱愛”。同時，89％的醫(yī)生常聽到身邊同事對工作的抱怨，89%的人想過要離開醫(yī)院。

“盡管數(shù)據(jù)中可能有些情緒化的因素，但也反映了很多醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生的想法?！毙l(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長高海鵬、中國醫(yī)學科學院院長助理袁鐘、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍對調查結果的看法出奇得一致。高海鵬院長表示，屬于醫(yī)生的榮譽和價值肯定，要從后半生才開始。大多醫(yī)生年輕時工作強度大、收入低，還得面對醫(yī)患矛盾。中國醫(yī)師協(xié)會副會長鄧開叔也表示，醫(yī)生狀況目前苦樂不均。35歲以上的醫(yī)生職業(yè)滿意度高些，35歲以下的年輕醫(yī)生則容易萌發(fā)“走”的念頭。王擁軍院長則告訴記者，他們醫(yī)院每年都有人放棄“醫(yī)生”職業(yè)，去一些醫(yī)藥公司賣藥，甚至做起了和醫(yī)學完全不搭邊的工作。2007年，甚至有一位外科醫(yī)生在《中國青年報》上刊文，無奈地稱：“我不想再做醫(yī)生，哪怕去街邊弄個鐵桶賣烤紅薯，哪怕去擦皮鞋?！?/p>

北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者，從邁進醫(yī)學院大門的那一刻開始，他就認為醫(yī)生是世界上最神圣的職業(yè)。“張孝騫、林巧稚這些醫(yī)學大家更是我們的榜樣。但目前我們所處的大環(huán)境和他們當時完全不一樣了。他們那時不用貸款買房，不愁工資不夠花，更不用怕有些患者的過激言行。可我們現(xiàn)在工作累、收入低不說，還得處處如履薄冰，橫跨‘醫(yī)院’和‘法院’之間。壓力一大，難免抱怨兩句，偶爾也會賭氣地想‘干脆不當醫(yī)生了’，但冷靜下來想想，還是舍不得這個職業(yè)，所以必須堅守。” 醫(yī)生壓力來自何方

誠然，導致醫(yī)生抱怨，甚至產(chǎn)生離職想法的原因在于巨大的生理和心理壓力。調查中，98%的醫(yī)生稱自己每天都面臨巨大壓力。對此，專家們認為，醫(yī)生壓力主要來自以下方面。

首先，醫(yī)患關系存在矛盾。調查中，80%的醫(yī)生表示，其壓力主要來自醫(yī)患關系。的確，近年來，有關醫(yī)患矛盾的事例和數(shù)字經(jīng)常傳出。在一些患者眼里，醫(yī)生成了冷漠的、可牟取灰色利益的職業(yè)。有患者甚至攜帶錄音筆和攝像機就診，記下醫(yī)生的言行，以備將來“對簿公堂”。我們的調查也顯示，僅2%的醫(yī)生沒碰上過患者或家屬辱罵醫(yī)生。王擁軍院長告訴記者，20多年前，患者對醫(yī)生無比信任，即便醫(yī)療中偶有差錯，患者也能理解?！爱敃r，一個醫(yī)院一年有1例醫(yī)療糾紛就是很了不得的事了；可現(xiàn)在，有的醫(yī)院一年就七八十例。醫(yī)患關系的緊張實在讓人悲哀?！?/p>

而有的百姓認為，問題的主要責任在醫(yī)生。“有的醫(yī)生拿紅包、回扣已經(jīng)成了‘家常便飯’，有的醫(yī)生態(tài)度惡劣，冷冷地問幾句話，就把病人打發(fā)走了。別說懸壺濟世了，就連基本的工作態(tài)度都不能保證。能讓老百姓不抱怨嗎？”面對百姓的抱怨，很多醫(yī)生其實也能理解，一位年輕的醫(yī)生留言稱：“我們有時是覺得委屈，但仔細想想，現(xiàn)在不少醫(yī)生的醫(yī)德確實比以前差了很多。拿我自己來說吧，一天下來看幾十個病人，已經(jīng)成了機械運動，很難想到坐在對面的是個活生生的人，一個急需幫助的病人?！辈⊥凑勰ハ碌幕颊咄嗳?、敏感，哪怕一句不耐煩的言語，都會給他們帶來莫大傷害。中國人民大學心理研究所所長俞國良教授指出，醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生有體制、醫(yī)生和患者等多個因素。“但無論如何，醫(yī)生對自身的肯定主要來自患者的肯定，如果長期得不到肯定，容易讓他們產(chǎn)生職業(yè)倦怠。而醫(yī)患矛盾又容易使他們產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒?！闭{查中，僅5%的醫(yī)生表示，自己從沒焦慮或抑郁過。

其次，高期望與醫(yī)療中不確定性的懸殊。有人說，再年輕的醫(yī)生，在病人眼里也是長者，他肯向你傾吐一切；再無能的醫(yī)生，在病人眼里也是圣賢，他認為你可以解決一切。醫(yī)生的神圣在于此，醫(yī)生之難也在于此。“的確，醫(yī)生是一個成就感與挫折感并存的職業(yè)?！睆偷┐髮W社會發(fā)展與公共政策學院教授于海告訴記者，老百姓由于對疾病不了解，因此對醫(yī)生有著超出尋常的期待；百姓的高期望使得醫(yī)生對自身的期望也很高，希望盡快把病治好。但醫(yī)學的不確定性又會不斷帶給他們挫敗感。俞國良教授也表示，醫(yī)生對自身的高期望與實際知識、能力出現(xiàn)偏差，是壓力主要來源之一。

再次，對未來迷茫和困惑。調查中，當問到“對未來工作方向預期”時，僅5%的醫(yī)生“充滿希望”，63%的人選擇了“一般”，32%的人甚至認為“沒指望”。上世紀90年代，身為麻醉科醫(yī)師的臺灣作家侯文詠描寫了大醫(yī)院中實習醫(yī)、住院醫(yī)師的真實生活。他們不知要寫多少篇論文才能擠進有資格晉升的“茫茫人?！保恢溟g會不會因一個失誤就“丟了飯碗”。高海鵬院長指出，對前途的迷茫是很多醫(yī)生面臨的最大困惑。俞國良教授則指出，醫(yī)生每天要面對大量患者和同類疾病，時間長了難免產(chǎn)生“審美疲勞”。“但這個職業(yè)的性質決定了他們必須勤奮吃苦、默默奉獻，能耐得住寂寞?！?/p>

最后，來自收入等其他因素?！搬t(yī)生收入并不高”在本報第237期頭版《醫(yī)生收入低不低》中已做過詳細報道。此外，王擁軍院長告訴記者，國外醫(yī)生的工作只是把病看好，但中國醫(yī)生還得承擔醫(yī)保、公費醫(yī)療等負擔，這些出了問題，同樣得懲罰醫(yī)生。很多醫(yī)生表示，他們的理想就是“有一天，能專心致志地看病，不用想一些其他的事?！?/p>

當然，調查中同樣有讓人感動的數(shù)據(jù)———65%的醫(yī)生背后有家人的支持；69.55%的百姓認為醫(yī)生收入和付出相比“偏低”。袁鐘教授表示，如果說醫(yī)生在踏入行業(yè)門檻的那一刻就選擇了奉獻的話，其家屬的付出也絲毫不亞于他們。醫(yī)生壓抑，受害的是百姓

當巨大的壓力接踵而來，醫(yī)生難免在工作中變得敏感、緊張、壓抑。“這樣下去，最終傷害的只能是老百姓的利益，給整個社會帶來不可估量的損失?！蓖鯎碥娫洪L指出，“以前我們會對剛入門的醫(yī)生說，‘你們要時刻以患者利益為重’；但現(xiàn)在，醫(yī)生首先考慮的是如何在診療過程中保護自己。拿腦血栓溶栓來說，目前中國每年有100萬人需要接受這種治療，但真正做的只有1000多人。這是因為溶栓治療中有60%并發(fā)癥的可能，醫(yī)生不愿承擔這樣的風險。保守治療對百姓肯定不利，但也是醫(yī)生現(xiàn)階段保護自己的無奈之舉?！?/p>

從醫(yī)學發(fā)展來看，高海鵬院長指出，失去創(chuàng)新激情的醫(yī)生只會得過且過，甚至半途而廢，從而造成醫(yī)學發(fā)展的整體滯后?！叭绻f上世紀，郭沫若、魯迅等人棄醫(yī)從文，是追求進步的表現(xiàn)。那么今天，醫(yī)生放棄多年的醫(yī)學生涯，更多的是一種無奈。很多后來轉行的人和我說起這事時，都或多或少流露出些許遺憾?！痹娊淌诒硎尽?/p>

醫(yī)生心態(tài)發(fā)生了變化，也讓整個行業(yè)的發(fā)展前景也令人憂心。調查中，81%的人認為近年來醫(yī)學院的生源質量“逐年下降”，71%的人反對自己的子女再當醫(yī)生。此前中國醫(yī)師協(xié)會進行的調查也顯示，醫(yī)生的子女愿意再當醫(yī)生的僅為17%?！艾F(xiàn)在的醫(yī)學生的確不如過去，中華醫(yī)學會倫理學分會主任委員李本富指出，這首先由于醫(yī)學院的準入門檻比以前低了；其次，醫(yī)學生們看得多、學得多，但實踐機會比以前少了；最后，醫(yī)生社會地位的下降使得不少醫(yī)學生畢業(yè)后另投其他職業(yè)。對此，袁鐘教授表示，目前這種人才流失的情況可能一段時間內并不會表現(xiàn)得特別嚴重，協(xié)和醫(yī)科大、北醫(yī)、首醫(yī)這些重點醫(yī)學院校也不會門可羅雀。“但不可否認，醫(yī)生的這種心態(tài)會讓其子女或學生深受影響。如果到將來，好醫(yī)生越來越少了，百姓的健康誰來保障？” 醫(yī)生需要更好的生存環(huán)境

盡管有委屈、有抱怨，甚至想過“跳槽”，但中國仍有600萬醫(yī)生依然堅守在自己的工作崗位上，履行著偉大的誓言。而社會，也應最大限度地為他們提供一個和諧的生存環(huán)境，讓他們能專心科研、全心全意治病救人，這也是為了百姓自身的利益和整個社會的利益。

鄧開叔會長表示，醫(yī)患雙方必須冷靜看待當前的醫(yī)患關系。首先，醫(yī)生要重建自己的職業(yè)榮譽感和使命感。美國某報社舉辦過一次“在這世界上誰最快樂”有獎征文，其最佳答案有三：

一、挽救患者生命的醫(yī)生；

二、忙了一天，為嬰兒洗澡的媽媽；

三、作品剛完成，自己吹著口哨欣賞的藝術家。作為接觸到人類最高價值、充滿人道主義精神的職業(yè)，醫(yī)生的地位和重要性不言而喻。

其次，以德服人。我國著名醫(yī)學家張孝騫指出，“醫(yī)生要有科學家的技術，傳教士的心靈”?！斑@聽上去有點難，其實很簡單?！痹娊淌诒硎?，“哪怕多和病人說兩句，多給一些笑臉，對病人來說就是莫大的安慰。有個病人對我說過，當他躺在手術臺上感覺很無助時，一個醫(yī)生走過來摸了摸他的頭，他立刻感動得熱淚盈眶。這對醫(yī)生來說很難嗎？其實一點都不！”這就是醫(yī)德。美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，鐫刻著特魯多醫(yī)生的名言：“有時是治愈；常常是幫助；總是去安慰?！庇釃冀淌趧t向醫(yī)生提出了“六心”，即愛心、熱心、用心、耐心、精心和信心。

對患者而言，則要充分理解醫(yī)生，給他們寬松的環(huán)境。醫(yī)生也是普通人，更有好心人。俞國良教授認為，患者應該具備“四心”，即同心（設身處地為醫(yī)生著想）、放心、安心、開心。軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛說：“人類99％的疾病可能目前還沒辦法完全攻克，這是必須接受的現(xiàn)實。所以患者對醫(yī)生的預期千萬不要太高，否則會給他們過大壓力?！蓖鯎碥娺M一步指出，當遇到醫(yī)療糾紛時，患者要用正當方式去解決。打罵醫(yī)生，不僅是個人的悲劇，更是社會的恥辱。

從制度上來說，幾位專家都呼吁，國家應加大投入，將醫(yī)生和患者之間“錢”的紐帶斬斷?！?/p>

第二篇：中國醫(yī)生生存狀況調查報告

注：本次調查由《生命時報》社主辦，搜狐健康、人民網(wǎng)健康頻道、環(huán)球網(wǎng)協(xié)辦，中國醫(yī)生生存狀況調查報告。本專題內餅狀圖數(shù)據(jù)截止于2008年2月19日。

各大醫(yī)院：解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、首都兒科研究所、北京腫瘤醫(yī)院、中國康復醫(yī)學中心、北京回龍觀醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京鼓樓兒童醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、西安交通大學第一附屬醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院、上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院等多家全國著名醫(yī)院的黨辦及宣傳部門。

在填寫調查的醫(yī)生中：

按職稱分：

住院醫(yī)師:496人； 主治醫(yī)師:418人； 副主任醫(yī)師:193人； 主任醫(yī)師:49人； 醫(yī)院行政/管理人員1人；其他

按醫(yī)院等級分：

三級特等 0人； 三級甲等 575人； 三級乙等 116人； 三級丙等 6人； 二級甲等 342人；

二級乙等 47人； 二級丙等 5人； 一級甲等 42人； 一級乙等 7人； 一級丙等 2人；

私人診所或民營 22人；

綜合：您覺得目前自己最大的煩惱是什么

a.自身發(fā)展的前景21518%

b.工作壓力14512%

c.收入問題27023%

d.家庭關系101%

e.身體每況愈下303%

f.沒有享受生活的時間18115%

g.醫(yī)患關系32428%

1、關于“社會地位”：

您周邊的大多數(shù)人如何評價醫(yī)生這個職業(yè)（醫(yī)生的回答）

a.白衣天使，很光榮535%

b.很好的選擇15013%

c.還可以41335%

d.費力不討好，沒意思55947%

2、關于“勞動強度”：

平均每個工作日在單位的時間

a.小于等于8小時797%

b.8-10小時52745%

c.10-12小時38733%

d.多于12小時18416%

每周的工作時間是

a.小于等于40小時444%

b.50-60小時38433%

c.60-70小時34029%

d.70-80小時22819%

e.多于80小時18115%

您平均多長時間輪值一個夜班

a.2-3天21118%

b.4-5天64555%

c.6-7天22619%

d.8-9天303%

e.多于10天656%

大多數(shù)工作日，中午是否可以休息

a.休息一個半小時34329%

b.休息半個小時46139%

c.不能休息，連續(xù)工作37332%

身體狀況：每天下班后

a.感覺還不錯645%

b.有些疲勞65756%

c.非常疲勞45639%

午飯怎樣解決

a.午飯時間從容吃飯16814%

第三篇：中國醫(yī)生生存狀況調查

中國醫(yī)生生存狀況調查：醫(yī)生如何評說自己

“67%的醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時以上”“83%的醫(yī)生稱同事中有人患癌癥”“75%的醫(yī)生年收入低于4萬元”……本報此前連續(xù)三期推出的“中國醫(yī)生生存狀況調查”系列報道公布了以上數(shù)字，反映了中國醫(yī)生生存的部分現(xiàn)狀。與此同時，在對百姓進行的調查顯示，僅20.80%的人認為醫(yī)生是“白衣天使，很光榮”，43.61%的人稱這一行業(yè)“費力，但不討好”。

面對這樣的現(xiàn)狀，醫(yī)生們又是如何看待自己職業(yè)的呢？此次，本報與丁香園網(wǎng)站進行的網(wǎng)絡調查，及在北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調查顯示，在參與調查的2183名醫(yī)生中，43%的人對工作“既喜歡又怕”，僅8%的人表示“很熱愛”這一職業(yè)，89%的醫(yī)生想過“離開醫(yī)院”。

43%的醫(yī)生對工作“既愛又怕”

作為讓老百姓健康所系，性命相托的職業(yè)，醫(yī)生自誕生伊始就被賦予了神圣、崇高的地位。但在此次調查中，當問到“你如何評價自己的職業(yè)”時，43%的醫(yī)生盡管喜歡，但“也害怕，怕病人鬧事，怕值夜班”，24%的人認為“它僅僅是一份工作”，僅8%的人表示“很熱愛”。同時，89％的醫(yī)生常聽到身邊同事對工作的抱怨，89%的人想過要離開醫(yī)院。

“盡管數(shù)據(jù)中可能有些情緒化的因素，但也反映了很多醫(yī)生，特別是年輕醫(yī)生的想法。”衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院副院長高海鵬、中國醫(yī)學科學院院長助理袁鐘、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍對調查結果的看法出奇得一致。高海鵬院長表示，屬于醫(yī)生的榮譽和價值肯定，要從后半生才開始。大多醫(yī)生年輕時工作強度大、收入低，還得面對醫(yī)患矛盾。中國醫(yī)師協(xié)會副會長鄧開叔也表示，醫(yī)生狀況目前苦樂不均。35歲以上的醫(yī)生職業(yè)滿意度高些，35歲以下的年輕醫(yī)生則容易萌發(fā)“走”的念頭。王擁軍院長則告訴記者，他們醫(yī)院每年都有人放棄“醫(yī)生”職業(yè)，去一些醫(yī)藥公司賣藥，甚至做起了和醫(yī)學完全不搭邊的工作。2007年，甚至有一位外科醫(yī)生在《中國青年報》上刊文，無奈地稱：“我不想再做醫(yī)生，哪怕去街邊弄個鐵桶賣烤紅薯，哪怕去擦皮鞋。”

北京某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者，從邁進醫(yī)學院大門的那一刻開始，他就認為醫(yī)生是世界上最神圣的職業(yè)。“張孝騫、林巧稚這些醫(yī)學大家更是我們的榜樣。但目前我們所處的大環(huán)境和他們當時完全不一樣了。他們那時不用貸款買房，不愁工資不夠花，更不用怕有些患者的過激言行?？晌覀儸F(xiàn)在工作累、收入低不說，還得處處如履薄冰，橫跨?醫(yī)院?和?法院?之間。壓力一大，難免抱怨兩句，偶爾也會賭氣地想?干脆不當醫(yī)生了?，但冷靜下來想想，還是舍不得這個職業(yè)，所以必須堅守?！?/p>

醫(yī)生壓力來自何方

誠然，導致醫(yī)生抱怨，甚至產(chǎn)生離職想法的原因在于巨大的生理和心理壓力。調查中，98%的醫(yī)生稱自己每天都面臨巨大壓力。對此，專家們認為，醫(yī)生壓力主要來自以下方面。首先，醫(yī)患關系存在矛盾。調查中，80%的醫(yī)生表示，其壓力主要來自醫(yī)患關系。的確，近年來，有關醫(yī)患矛盾的事例和數(shù)字經(jīng)常傳出。在一些患者眼里，醫(yī)生成了冷漠的、可牟取灰色利益的職業(yè)。有患者甚至攜帶錄音筆和攝像機就診，記下醫(yī)生的言行，以備將來“對簿公堂”。我們的調查也顯示，僅2%的醫(yī)生沒碰上過患者或家屬辱罵醫(yī)生。王擁軍院長告訴記者，20多年前，患者對醫(yī)生無比信任，即便醫(yī)療中偶有差錯，患者也能理解?！爱敃r，一個醫(yī)院一年有1例醫(yī)療糾紛就是很了不得的事了；可現(xiàn)在，有的醫(yī)院一年就七八十例。醫(yī)患關系的緊張實在讓人悲哀?！?/p>

而有的百姓認為，問題的主要責任在醫(yī)生。“有的醫(yī)生拿紅包、回扣已經(jīng)成了?家常便飯?，有的醫(yī)生態(tài)度惡劣，冷冷地問幾句話，就把病人打發(fā)走了。別說懸壺濟世了，就連基本的工作態(tài)度都不能保證。能讓老百姓不抱怨嗎？”面對百姓的抱怨，很多醫(yī)生其實也能理解，一位年輕的醫(yī)生留言稱：“我們有時是覺得委屈，但仔細想想，現(xiàn)在不少醫(yī)生的醫(yī)德確實比以前差了很多。拿我自己來說吧，一天下來看幾十個病人，已經(jīng)成了機械運動，很難想到坐在對

面的是個活生生的人，一個急需幫助的病人?！辈⊥凑勰ハ碌幕颊咄嗳?、敏感，哪怕一句不耐煩的言語，都會給他們帶來莫大傷害。中國人民大學心理研究所所長俞國良教授指出，醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生有體制、醫(yī)生和患者等多個因素?！暗珶o論如何，醫(yī)生對自身的肯定主要來自患者的肯定，如果長期得不到肯定，容易讓他們產(chǎn)生職業(yè)倦怠。而醫(yī)患矛盾又容易使他們產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。”調查中，僅5%的醫(yī)生表示，自己從沒焦慮或抑郁過。

其次，高期望與醫(yī)療中不確定性的懸殊。有人說，再年輕的醫(yī)生，在病人眼里也是長者，他肯向你傾吐一切；再無能的醫(yī)生，在病人眼里也是圣賢，他認為你可以解決一切。醫(yī)生的神圣在于此，醫(yī)生之難也在于此?！暗拇_，醫(yī)生是一個成就感與挫折感并存的職業(yè)。”復旦大學社會發(fā)展與公共政策學院教授于海告訴記者，老百姓由于對疾病不了解，因此對醫(yī)生有著超出尋常的期待；百姓的高期望使得醫(yī)生對自身的期望也很高，希望盡快把病治好。但醫(yī)學的不確定性又會不斷帶給他們挫敗感。俞國良教授也表示，醫(yī)生對自身的高期望與實際知識、能力出現(xiàn)偏差，是壓力主要來源之一。

再次，對未來迷茫和困惑。調查中，當問到“對未來工作方向預期”時，僅5%的醫(yī)生“充滿希望”，63%的人選擇了“一般”，32%的人甚至認為“沒指望”。上世紀90年代，身為麻醉科醫(yī)師的臺灣作家侯文詠描寫了大醫(yī)院中實習醫(yī)、住院醫(yī)師的真實生活。他們不知要寫多少篇論文才能擠進有資格晉升的“茫茫人?！?，不知其間會不會因一個失誤就“丟了飯碗”。高海鵬院長指出，對前途的迷茫是很多醫(yī)生面臨的最大困惑。俞國良教授則指出，醫(yī)生每天要面對大量患者和同類疾病，時間長了難免產(chǎn)生“審美疲勞”?！暗@個職業(yè)的性質決定了他們必須勤奮吃苦、默默奉獻，能耐得住寂寞。”

最后，來自收入等其他因素?！搬t(yī)生收入并不高”在本報第237期頭版《醫(yī)生收入低不低》中已做過詳細報道。此外，王擁軍院長告訴記者，國外醫(yī)生的工作只是把病看好，但中國醫(yī)生還得承擔醫(yī)保、公費醫(yī)療等負擔，這些出了問題，同樣得懲罰醫(yī)生。很多醫(yī)生表示，他們的理想就是“有一天，能專心致志地看病，不用想一些其他的事?！?/p>

當然，調查中同樣有讓人感動的數(shù)據(jù)——65%的醫(yī)生背后有家人的支持；69.55%的百姓認為醫(yī)生收入和付出相比“偏低”。袁鐘教授表示，如果說醫(yī)生在踏入行業(yè)門檻的那一刻就選擇了奉獻的話，其家屬的付出也絲毫不亞于他們。

醫(yī)生壓抑，受害的是百姓

當巨大的壓力接踵而來，醫(yī)生難免在工作中變得敏感、緊張、壓抑?！斑@樣下去，最終傷害的只能是老百姓的利益，給整個社會帶來不可估量的損失?！蓖鯎碥娫洪L指出，“以前我們會對剛入門的醫(yī)生說，?你們要時刻以患者利益為重?；但現(xiàn)在，醫(yī)生首先考慮的是如何在診療過程中保護自己。拿腦血栓溶栓來說，目前中國每年有100萬人需要接受這種治療，但真正做的只有1000多人。這是因為溶栓治療中有60%并發(fā)癥的可能，醫(yī)生不愿承擔這樣的風險。保守治療對百姓肯定不利，但也是醫(yī)生現(xiàn)階段保護自己的無奈之舉?！?/p>

從醫(yī)學發(fā)展來看，高海鵬院長指出，失去創(chuàng)新激情的醫(yī)生只會得過且過，甚至半途而廢，從而造成醫(yī)學發(fā)展的整體滯后?！叭绻f上世紀，郭沫若、魯迅等人棄醫(yī)從文，是追求進步的表現(xiàn)。那么今天，醫(yī)生放棄多年的醫(yī)學生涯，更多的是一種無奈。很多后來轉行的人和我說起這事時，都或多或少流露出些許遺憾。”袁鐘教授表示。

醫(yī)生心態(tài)發(fā)生了變化，也讓整個行業(yè)的發(fā)展前景也令人憂心。調查中，81%的人認為近年來醫(yī)學院的生源質量“逐年下降”，71%的人反對自己的子女再當醫(yī)生。此前中國醫(yī)師協(xié)會進行的調查也顯示，醫(yī)生的子女愿意再當醫(yī)生的僅為17%?！艾F(xiàn)在的醫(yī)學生的確不如過去，中華醫(yī)學會倫理學分會主任委員李本富指出，這首先由于醫(yī)學院的準入門檻比以前低了；其次，醫(yī)學生們看得多、學得多，但實踐機會比以前少了；最后，醫(yī)生社會地位的下降使得不少醫(yī)學生畢業(yè)后另投其他職業(yè)。對此，袁鐘教授表示，目前這種人才流失的情況可能一段時間內并不會表現(xiàn)得特別嚴重，協(xié)和醫(yī)科大、北醫(yī)、首醫(yī)這些重點醫(yī)學院校也不會門可羅雀?！暗?/p>

可否認，醫(yī)生的這種心態(tài)會讓其子女或學生深受影響。如果到將來，好醫(yī)生越來越少了，百姓的健康誰來保障？”

醫(yī)生需要更好的生存環(huán)境

盡管有委屈、有抱怨，甚至想過“跳槽”，但中國仍有600萬醫(yī)生依然堅守在自己的工作崗位上，履行著偉大的誓言。而社會，也應最大限度地為他們提供一個和諧的生存環(huán)境，讓他們能專心科研、全心全意治病救人，這也是為了百姓自身的利益和整個社會的利益。

鄧開叔會長表示，醫(yī)患雙方必須冷靜看待當前的醫(yī)患關系。首先，醫(yī)生要重建自己的職業(yè)榮譽感和使命感。美國某報社舉辦過一次“在這世界上誰最快樂”有獎征文，其最佳答案有三：

一、挽救患者生命的醫(yī)生；

二、忙了一天，為嬰兒洗澡的媽媽；

三、作品剛完成，自己吹著口哨欣賞的藝術家。作為接觸到人類最高價值、充滿人道主義精神的職業(yè)，醫(yī)生的地位和重要性不言而喻。

其次，以德服人。我國著名醫(yī)學家張孝騫指出，“醫(yī)生要有科學家的技術，傳教士的心靈”?！斑@聽上去有點難，其實很簡單?！痹娊淌诒硎?，“哪怕多和病人說兩句，多給一些笑臉，對病人來說就是莫大的安慰。有個病人對我說過，當他躺在手術臺上感覺很無助時，一個醫(yī)生走過來摸了摸他的頭，他立刻感動得熱淚盈眶。這對醫(yī)生來說很難嗎？其實一點都不！”這就是醫(yī)德。美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，鐫刻著特魯多醫(yī)生的名言：“有時是治愈；常常是幫助；總是去安慰?！庇釃冀淌趧t向醫(yī)生提出了“六心”，即愛心、熱心、用心、耐心、精心和信心。

對患者而言，則要充分理解醫(yī)生，給他們寬松的環(huán)境。醫(yī)生也是普通人，更有好心人。俞國良教授認為，患者應該具備“四心”，即同心（設身處地為醫(yī)生著想）、放心、安心、開心。軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛說：“人類99％的疾病可能目前還沒辦法完全攻克，這是必須接受的現(xiàn)實。所以患者對醫(yī)生的預期千萬不要太高，否則會給他們過大壓力。”王擁軍進一步指出，當遇到醫(yī)療糾紛時，患者要用正當方式去解決。打罵醫(yī)生，不僅是個人的悲劇，更是社會的恥辱。

從制度上來說，幾位專家都呼吁，國家應加大投入，將醫(yī)生和患者之間“錢”的紐帶斬斷?！幒螅航刂帘酒冢爸袊t(yī)生生存狀況系列調查”的數(shù)據(jù)和相關報道已全部刊登。此次有關醫(yī)生甘苦、困惑以及醫(yī)患關系的話題，引起了社會各界的強烈反響。有網(wǎng)友留言說：“原來醫(yī)生們也這么不容易，我們患者真應該多去體諒?！币灿嗅t(yī)務人員致電來：“你們道出了我們的心聲。其實，目前醫(yī)患關系中出現(xiàn)的一些問題，也值得我們自省、自律。”

報道雖然結束了，但有關醫(yī)患的話題還將探討下去。希望我們一次次努力能夠促進醫(yī)患間的理解，讓醫(yī)生工作更受尊重，讓患者心態(tài)更加平和，讓大家的心貼得更近，讓整個社會更和諧。

在此，《生命時報》衷心感謝積極參與調查問卷的廣大醫(yī)務人員和網(wǎng)友，及參與討論的各界專家。

第四篇：中國廣告公司生存狀況調查報告

中國廣告公司生存狀況調查報告

前言 研究對象的基本情況

一、被訪廣告公司所在地分布

本次調查的被訪廣告公司所在地分布于26省(自治區(qū)／直轄市)、46市，總體來說可以根據(jù)中國三大經(jīng)濟區(qū)域劃分為東、中、西三大地區(qū)。其中東部地區(qū)廣告公司比例較大，占總樣本量的74.7％；中部地區(qū)廣告公司占13.9％；西部地區(qū)廣告公司占11.4％。具體而言，在本次調查的總體樣本中，以北京地區(qū)廣告公司居多，占總量的19.3％；其次是廣東地區(qū)，調查媒體數(shù)量達17.5％：第三是上海地區(qū)，其比例為14.5％。

二、被訪廣告公司業(yè)務類型

本次調查對象類型分布中，以綜合代理廣告公司居多，所占比例分別為68.1％；其次為創(chuàng)意設計公司和媒體策劃購買／銷售公司，占總樣本量的13.3％、12.7％；咨詢企劃公司和公關公司的比例分別為

3.6％、1.8％。其它主要是節(jié)目制作公司。

三、被訪廣告公司屬性

1.國際性方面

從國際屬性看，多數(shù)被訪廣告公司者是本土廣告公司，占到總樣本量的88％，跨國公司只有12％。

2.獨立性方面

在公司獨立性方面，除了85.4％的獨立公司，還有9.6％的企業(yè)下屬公司和5.1％的媒體下設公司。

四、被訪廣告公司規(guī)模

按營業(yè)額進行廣告公司規(guī)模分類：公司規(guī)模 公司2003年營業(yè)額 數(shù)百分比小型公司 1000萬以下(不含1000萬)52 45.2中型公司 1000萬 10000萬(不含10000萬)41 35.7大型公司 10000萬以上 22 19.1合計 115 100(有效樣本數(shù)：115；缺失樣本數(shù)：51；總計樣本數(shù)：166)為便于做交互分析，從而更明確的了解規(guī)模不同的廣告公司在經(jīng)營上的差異，本報告按2003年營業(yè)額將所有參與調查公司進行大中小的分類。標準如下：小型公司：2003年營業(yè)額少于1000萬；中型公司：2003年營業(yè)額在1000萬到1億之間(含1000萬，不含1億)；大型公司：2003年營業(yè)額在1億元以上(含1億)。其中，營業(yè)額在1000萬以下的小型公司最多，占45.2％；營業(yè)額在1000萬—1億之間的中型廣告公司占35.7％；營業(yè)額在1億元以上的大型公司占19.1％。廣告公司運營態(tài)勢篇

一、營業(yè)額總體保持增長態(tài)勢，但增幅放緩

繼2003年廣告營業(yè)總額突破千億大關以來，2004年中國廣告業(yè)獲得了更加廣闊、長足的發(fā)展。據(jù)預測，2004年我國廣告經(jīng)營額有望突破1200億元。004年廣告公司生態(tài)研究結果印證了這一良好發(fā)展態(tài)勢——廣告公司營業(yè)額繼續(xù)保持增長勢頭，并且與2003年相比，增長趨勢更為明顯。調查中56.7％的被訪廣告公司2004年上半年的營業(yè)額與2003年同期相比保持增長，比2003年營業(yè)額同期增長的比例提升了5.3％。此外，有33.6％的被訪公司2004年上半年的營業(yè)額與2003年持平，比2003年增長了近13個百分點。相應地，營業(yè)額下

降的廣告公司比例由2003年上半年的25.4％下降到2004年上半年的9.7％。與此同時，2004年廣告公司生態(tài)研究表明，雖然廣告公司營業(yè)額總體增長趨勢較為明顯，但增長幅度有所放緩。如2004年上半年營業(yè)額增長的被訪廣告公司的增幅均值為35％，比2003年被訪公司均值38.3％下降了近三個百分點。

二、總體營業(yè)利潤持續(xù)走低，整合媒體資源趨勢增強

營業(yè)利潤攤薄是近幾年我國廣告公司普遍遭遇的生存瓶頸，在過去的一年中，這一現(xiàn)象依然明顯。2004年廣告公司生態(tài)研究數(shù)據(jù)表明，被訪廣告公司的稅后純利潤普遍較低。如表2-2-1所示，2003年被訪公司稅后純利潤的平均值為348.8萬元。同時，比較利潤的具體分布情況，超過半數(shù)(51.1％)的被訪廣告公司稅后純利潤在0-100萬元之間。此外，分布在101-500萬元之間的被訪公司占總樣本量的30％，利潤超過500萬元的比例僅為15.6％。表2-2-1 被訪廣告公司2003年稅后純利潤情況 2003午稅后純利潤 最小值 最大值平均值萬元-31.91 50000 348.8

(一)媒介策劃購買銷售公司的利潤相對較高

在日益激烈的市場競爭下，各類廣告公司群落都在積極尋找自己的機會點和生存地帶，由于細分市場環(huán)境、供需狀態(tài)、內部競爭等方面的差異，不同類型廣告公司的發(fā)展局勢也有所不同。2004年廣告公司生態(tài)研究數(shù)據(jù)顯示，媒介策劃購買／銷售公司的盈利現(xiàn)狀相對而言較為良好。媒介策劃購買／銷售公司2003年的稅后純利潤均值最大，達到664.6萬元。而綜合代理公司及創(chuàng)意設計制作公司等其它類型的廣告公司利潤均值相對較低。

案例：杭州某中小型媒介銷售公司。被訪者認為，對于代理公司來說，因為存在零代理等現(xiàn)象，利潤攤薄的問題可能會大一些。該公司屬媒體銷售公司，可以保證一定的利潤率，雖然業(yè)內也有一定的價格戰(zhàn)存在，但該公司的利潤空間相對較大，公司扣除必要的運營成本外，其他經(jīng)營所得都可以算是盈利。

(二)“媒介廣告代理及銷售”在廣告公司的主營服務中排名上升 比較2003年與2004年被訪廣告公司的主營業(yè)務排名，可以發(fā)現(xiàn)，“媒介廣告代理及銷售”業(yè)務的排名有所提升。如表2-2-2所示，2004年“媒介廣告代理及銷售”在主營業(yè)務中的排名上升到第四位，相應地，“媒介計劃”業(yè)務的排名滑落出前五名。表2-2-2 2003年與2004年被訪廣告公司主營業(yè)務排名比較 排名 公司主營業(yè)務

2003年 2004年

1廣告創(chuàng)意 廣告策劃 2廣告策劃 廣告創(chuàng)意 3設計制作 設計制作 4媒介計劃 媒介廣告代理及銷售 5媒介購買 媒介購買

附：限選三項。2003年有效樣本數(shù)：188；2004年有效樣本數(shù)：153)案例1：廣東某本土廣告公司。被訪者認為，目前百分之六、七十的廣告公司都處于和該公司相同的利潤微薄的狀態(tài)，因此該公司希望開發(fā)新的利潤空間，不再與其他廣告公司爭奪同一杯羹。目前該公司正努力向專業(yè)媒體的獨家代理發(fā)展，力求以媒體資源優(yōu)勢打造競爭力，現(xiàn)已獨家代理一些專業(yè)雜志。

案例2：上海某知名傳播公司。該公司的競爭優(yōu)勢在于，通過制

作節(jié)目產(chǎn)品，成為內容提供商，以賣內容為主營業(yè)務。目前該媒體已經(jīng)開始進軍寬帶、收費電視和電影等領域，并陸續(xù)展開構筑自身節(jié)目播出平臺的工作，確保營業(yè)收入的持續(xù)快速增長。雖然目前節(jié)目制作公司層出不窮，但該公司憑借獨特的媒介資源已然占據(jù)壟斷地位，當公司達到壟斷規(guī)模以后，營業(yè)額自然就會增長。

廣告公司生態(tài)研究表明，整合媒體資源成為廣告公司提高利潤的關鍵因素之一，尤其是以媒體為主要業(yè)務的公司。部分廣告公司通過爭奪媒體資源、開發(fā)自有媒體等方式展開媒體代理、媒體銷售業(yè)務，維持了相對可觀的營業(yè)利潤，在危機四伏的廣告行業(yè)中獨領風騷。

第五篇：中國塵肺病農(nóng)民工生存狀況調查報告（精選）

中國塵肺病農(nóng)民工生存狀況調查報告（2014）節(jié)選

看到或參與政府或醫(yī)院宣傳塵肺病治療知識情況

與工作單位簽訂勞動合同情況

文化程度

所調查的農(nóng)民工文化程度普遍較低，受教育在初中及以下的占97.8%，其中又以小學為主(56.7%)，有11.9%沒有接受過教育。只有很少幾個人接受過高中及以上教育(2.2%)。2012年國家統(tǒng)計局農(nóng)民工調查數(shù)據(jù)顯示，在全國農(nóng)民工中，小學文化程度占14.3%，初中文化程度占60.5%。本次調查的塵肺病農(nóng)民工和非塵肺病農(nóng)民工的文化水平明顯低于全國平均水平。

目前從事工作類型

數(shù)據(jù)顯示，塵肺病農(nóng)民工目前仍在打工的占22.0%，干農(nóng)活的占33.9%，在家做家務的占19.3%，在休息的占5.5%。大多數(shù)塵肺病農(nóng)民工在家休養(yǎng)或做一些不是很繁重的工作。與塵肺病農(nóng)民工相比，非塵肺病農(nóng)民工目前在打工的占40.7%。

塵肺病農(nóng)民工家庭經(jīng)濟狀況

塵肺病農(nóng)民工的家庭年平均收入只有10080.4元(人均2215元，遠遠低于2013年我國農(nóng)村居民人均純收入8896元)，而年平均支出卻是年均收入的兩倍多，為24804.9元。由此可以看出，大部分塵肺病農(nóng)民工處于入不敷出的狀態(tài)。在支出當中，看病是花費最多的，平均達到12364.8元。

在調查的塵肺病農(nóng)民工中，家庭有存款的僅占4.3%，沒有存款的家庭高達95.7%，還有近72%的人有欠債，沒有欠債的人只有28%。而去世塵肺病農(nóng)民工家庭情況更加糟糕，所調查的家庭沒有一家有存款，75%的家庭有欠債，28.26%的家庭因患病變賣過家產(chǎn)。

塵肺病農(nóng)民工從事高粉塵工作地點、工作類型及工作單位

塵肺病農(nóng)民工從事高粉塵工作地主要是本市縣以內(75.63%)，有一部分是在外省市(14.94%)和不固定地點(8.51%)。從事高粉塵工作類型主要是礦山(88%)和工地(7%)。

在塵肺病農(nóng)民工作的單位中，有80.73%是民營小企業(yè)，還有一部分民營大中型企業(yè)(7.8%)和國有大型企業(yè)(11.01%)。

有83.07%的塵肺病農(nóng)民工在兩個及以上單位從事過高粉塵工作;這其中有一部分(占總樣本的15.35%)記不清已經(jīng)工作過的單位數(shù)量，因此也計入兩個及以上工作單位的情況。

塵肺病農(nóng)民工從事高粉塵工作的防護措施

塵肺病農(nóng)民工在工作中沒有戴防護面具的占62.67%，戴一段時間的占25.34%，全程都戴防護面具的僅有11.31%，當問及干活時其他工人是否帶防護面具時結果亦是如此。

在沒有戴防護面具的塵肺病農(nóng)民工中，74.16%的人回答用工單位沒有提供，14.23%的人覺得戴不戴沒關系，11.51%的人覺得難受和不方便。絕大多數(shù)人指出用工單位沒有提供給工人防護面具，加之少部分人防護意識差，沒有意識到防護面具的重要性，而防護面具本身也給工人帶來不便，使得防護面具作為保護工人身體的工具沒有被有效利用。

此外，工作單位的安全防護缺失。大多數(shù)工作單位沒有向工人宣傳粉塵的危害(83.41%)，沒有粉塵作業(yè)的安全規(guī)定(81%)，沒有檢查工人是否戴面具(80.14%)，大多數(shù)工作單位通過這樣的方式掩蓋了高粉塵對工人的危害。

塵肺病農(nóng)民工從事高粉塵工作的勞動合同與工傷保險

勞動合同是員工與企業(yè)正式結成勞動關系的憑證，是保障員工權益的根本。根據(jù)國家統(tǒng)計局2013年農(nóng)民工監(jiān)測調查，與雇主或單位簽訂了勞動合同的農(nóng)民工比重為41.3%。與全國農(nóng)民工平均水平相比，塵肺病農(nóng)民工簽訂勞動合同僅為6.8%，93.2%的塵肺病農(nóng)民工從來沒有與工作單位簽訂勞動合同。

就工傷保險來說，91.6%的塵肺病農(nóng)民工從來沒有過或者不清楚有沒有工傷保險，僅有8.4%的塵肺病農(nóng)民工辦理過工傷保險。

農(nóng)民工獲得塵肺病治療知識的途徑很有限，有高達72.3%的人從來沒有看到或參與政府部門或當?shù)蒯t(yī)院來宣傳或介紹塵肺病治療知識，偶爾見到過的和不時可以見到的加起來才只有21.3%。