第一篇:異地安置退休人員就醫(yī)注意事項
異地安置退休人員就醫(yī)注意事項
發(fā)布時間:2012年12月12日 信息來源:
一、異地安置手續(xù)辦理
1、退休后回原籍安置,或隨配偶、子女在異地生活一年以上的人員,可填寫《合肥市醫(yī)療保險異地安置退休人員登記表》,表內(nèi)選定的安置地點和定點醫(yī)療機構(gòu),原則上一個年度內(nèi)不得變更;
2、對個人報來的材料(包括本人的社會保障卡、《合肥市醫(yī)療保險異地安置退休人員登記表》、近期一寸彩照1張),進行核實后,辦理異地安置登記手續(xù);
3、異地安置退休人員的有關(guān)狀態(tài)發(fā)生變更(如定點醫(yī)院的更改、居住地的變化等),應填寫《合肥市醫(yī)療保險異地安置退休人員待遇變更申請表》,辦理變更手續(xù)。
二、異地特殊病門診卡辦理
異地安置人員患有合肥市醫(yī)保范圍內(nèi)的門診特殊病種,可向合肥市鑒定辦公室申請鑒定,辦理特殊病門診卡(已有市內(nèi)特殊病門診卡的,可直接在市醫(yī)保中心辦理換卡手續(xù))。
三、異地醫(yī)療費用的結(jié)算
1、異地安置退休人員在異地確定的醫(yī)院住院后,須在五日內(nèi)(節(jié)假日順延)通知合肥市醫(yī)保中心,住院費用達到5萬元應電話通報治療情況。跨年度住院費用須于當年12月31日與所住醫(yī)院中途結(jié)帳;
2、異地安置退休人員住院費用應在出院后一個月內(nèi),憑社會保障卡、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章)、費用明細清單、醫(yī)療費發(fā)票等憑證(急診應有急診病歷),辦理結(jié)算手續(xù)。對材料齊全的,在24小時內(nèi)完成結(jié)算手續(xù);
3、特殊病門診醫(yī)療費用,于當年7月和次年1月,憑特殊病門診治療卡、病歷、處方、醫(yī)療費用發(fā)票等憑證,辦理結(jié)算手續(xù)。對材料齊全的,20個工作日內(nèi)完成結(jié)算手續(xù);
4、異地安置退休人員因病轉(zhuǎn)往安置地統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)院住院,住院前須經(jīng)本人最高級別定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明,同時電話通知、備案;
5、異地安置退休人員回合肥定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出示本人社會保障卡,住院醫(yī)療費用與定點醫(yī)院直接結(jié)算;
6、異地安置參保職工就診住院時,因病重無法在規(guī)定時間通報的,須救治醫(yī)院出具病情證明方可結(jié)算;異地就醫(yī)醫(yī)療費未能在規(guī)定的出院后一個月時間內(nèi)結(jié)算,患者須憑單位或居住地居委會出具的特殊情況證明方可結(jié)算。
四、領(lǐng)款須知
1、首次領(lǐng)款時需攜帶以下證件領(lǐng)取銀聯(lián)卡:
⑴患者本人領(lǐng)取時,可攜帶身份證直接到指定銀行領(lǐng)取銀聯(lián)卡;
⑵代領(lǐng)人領(lǐng)取時,需持患者身份證或社??ê痛I(lǐng)人身份證前往醫(yī)保中心基金管理科開具介紹信,然后持代領(lǐng)人身份證和介紹信到指定銀行領(lǐng)卡。
2、已辦理過銀聯(lián)卡的患者再次領(lǐng)取報銷費用時憑卡直接在徽商銀行領(lǐng)取。
3、領(lǐng)款地址:徽商銀行花園街支行(安慶路79號)
地址:合肥市政務(wù)文化新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號
郵編:230071
聯(lián)系電話:0551-63536433
監(jiān)督電話:0551-63536325
合肥市醫(yī)療保險管理中心
第二篇:關(guān)于退休人員異地就醫(yī)須知
關(guān)于退休人員異地就醫(yī)
根據(jù)川勞社醫(yī)中心函[2003]11號文《四川省省本級醫(yī)療保險異地就醫(yī)須知》對退休人員異地就醫(yī)如下說明:
一、符合異地就醫(yī)的退休參保人員
1、退休參保人員短期在外地子女所在地居住或者在旅游期間、異地居住因病需要就醫(yī)者。
2、退休參保人員因身邊無人照顧、長期(一年以上)在外地子女所在地居住因病需要就醫(yī)者。
二、異地安置和異地長期(一年以上)居住退休人員的就醫(yī)
1、退休參保人員短期(一年以內(nèi))在外地子女所在地或購房地居住或者在旅游期間等因危、急重病住院治療的,必須在當?shù)貏趧雍蜕鐣U喜块T公布的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
2、異地安置和異地長期居住(一年以上)的退休參保人員,須選定當?shù)貏趧雍蜕鐣U喜块T公布的2~3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為個人住院和門診就醫(yī)的醫(yī)院并報送單位和省醫(yī)保中心,經(jīng)審核同意后,納入異地就醫(yī)信息庫管理。(注:填寫一式三份四川省省本級醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)定點醫(yī)院申報表、提供異地暫住證復印件二份)
3、異地安置和異地長期居?。ㄒ荒暌陨希┑耐诵輩⒈H藛T醫(yī)病住當?shù)蒯t(yī)院的起付線標準,比照省本級同等級醫(yī)院起付線標準執(zhí)行。
4、異地安置和異地長期居?。ㄒ荒暌陨希┑耐诵輩⒈H藛T因病需要轉(zhuǎn)院住院治療時,轉(zhuǎn)入院按第二次住院辦理。在非定點醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付。
三、門診特殊疾病的異地就醫(yī)
屬于納入門診特殊疾病管理的退休參保人員,在異地定點醫(yī)院門診就醫(yī)時,病員需要求醫(yī)生出具正規(guī)的雙處方和收據(jù),一次就醫(yī)處方上的藥品量不能超過一個月,治療同一疾病的主要藥品不超過三種。
四、異地醫(yī)療費用結(jié)算
1、異地普通門診醫(yī)療費用結(jié)算辦法:普通門診就醫(yī)暫由個人墊付現(xiàn)金,就醫(yī)后將收據(jù)交所在單位初審,并由單位匯總成表向省醫(yī)保中心申請結(jié)算,省醫(yī)保中心審核后,其符合省級醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的費用,核減個人帳戶,并將費用撥付單位支付個人。
2、門診特殊疾病異地門診醫(yī)療費用結(jié)算辦法:在異地定點醫(yī)院門診就醫(yī)所發(fā)生的治療 門診特殊疾病的醫(yī)療費用暫由本人全額墊付,并將支付憑證(復式處方、注明項目的檢查和治療清單、收據(jù)、)交所在單位,單位初審后,將支付憑證和單位證明報送省醫(yī)保中心申請結(jié)算,其符合省級醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的費用,省醫(yī)保中心審核后撥付單位支付個人。
3、異地住院醫(yī)療費用結(jié)算辦法:住院醫(yī)療費用暫由本人全額墊付。出院后應將出院證明書、病歷復印件(包括病案首頁、病歷首頁、長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑、出院小結(jié),精神病人要提供所作各種量表測定的復印件;同時加蓋騎縫章)、住院醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)、住院費用清單。(如不能提供電腦打印的費用明細清單者,必須提供復式處方、檢查治療單等明細費用憑證)交所在單位初審后,將住院醫(yī)療費用報銷支付憑證匯總成表,向省醫(yī)保中心申請結(jié)算,其符合省及醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的費用,省醫(yī)保中心審核后撥付單位支付個人。
五、異地就醫(yī)特別提醒
1、退休參保人員申請異地就醫(yī)的醫(yī)療費用支付必須符合四川省省本級醫(yī)療保險有關(guān)藥品、檢查、治療項目、床位標準等政策和規(guī)定。
2、當年發(fā)生的住院醫(yī)療費用和門診醫(yī)療費用應在當年內(nèi)結(jié)算,不得在下一結(jié)算(不包括跨住院未出院者)。因各種原因需跨結(jié)算的醫(yī)療費用,最遲應于次年的2月28日前到省醫(yī)保中心申請結(jié)算,過期將不再受理。
3、如回成都居住,須辦理撤銷異地就醫(yī)手續(xù)后,方能在成都地區(qū)省級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其發(fā)生的醫(yī)療費用才給予報銷。
4、所提供異地治療費用的結(jié)算收據(jù)必須是當?shù)刎斦块T監(jiān)制的正規(guī)收據(jù),非正規(guī)收據(jù)不予報銷。
第三篇:長期駐外人員異地就醫(yī)安置流程
長期駐外人員辦理異地就醫(yī)安置流程如下:
一、在社保中心的駐外醫(yī)保處辦理內(nèi)容:
1、2、工作地選擇2家異地區(qū)縣級以上醫(yī)院 填寫《北京市醫(yī)療保險異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報審批單》一
式雙份3、4、5、6、去當?shù)蒯t(yī)院蓋章 當?shù)蒯t(yī)保中心蓋章 辦理異地郵局結(jié)算戶存折 郵局地址郵編準確信息
二、帶以上資料到北京駐外醫(yī)保處辦理審批
三、審批通過后到醫(yī)保處辦理人員信息變更手續(xù)1、2、3、4、個人信息變更表,變更醫(yī)療參保類型 變更為在職長期駐外 辦理異地郵局結(jié)算戶存折 郵局地址郵編準確信息
另:辦理長期駐外后,個人看病,都需要先墊付,到達起付線以上的部分需手工報銷。
第四篇:異地就醫(yī)各市注意事項
迎接國務(wù)院大督查補充事項(特別是8.24--9.02期間)
1、成立專門工作組,主管局長統(tǒng)一部署,明確責任分工,職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分設(shè)經(jīng)辦要協(xié)調(diào)同步安排
2、文件、會議紀要、業(yè)務(wù)檔案、備案表及流程、宣傳資料等齊全
3、跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)住院和結(jié)算系統(tǒng)順暢,有問題應急處理機制
4、定點醫(yī)療機構(gòu)有專門服務(wù)窗口和顯著服務(wù)指南、宣傳資料或條幅、顯示屏宣傳
5、囑咐走訪的定點醫(yī)療機構(gòu)介紹跨省異地就醫(yī)住院和結(jié)算服務(wù),勿談其他醫(yī)保管理與結(jié)算和收費事項。
6、經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)平臺服務(wù)流程清晰,咨詢服務(wù)電話必須有人值守
7、與國家、省工作要求不一致的做法,要立即整改。
第五篇:異地居住人員就醫(yī)須知
異地居住人員就醫(yī)須知
1、我公司在2010年2月1日正式參加湖南省醫(yī)療保險,3月份繳費,4月1日享受相關(guān)待遇,寄給您的醫(yī)保宣傳手冊和醫(yī)保手冊均由個人妥善保存,讓您更好地了解湖南省的醫(yī)保政策,便于您有病時能及時就醫(yī)。
2、醫(yī)療費結(jié)算 :當年的1月1日起至12月31日止;
3、大病互助醫(yī)療金:按湖南省的醫(yī)保政策,所有參保人員(含退休人員)2016年1月由90元提高到120元人/年的標準由單位統(tǒng)一扣繳,在每年的3月底統(tǒng)一上繳湖南省醫(yī)保局,用于超過基本醫(yī)療最高限額部分。每人每年30萬封頂。
4、個人賬戶:退休人員的門診醫(yī)療費用湖南省按單位在職人員平均工資或退休人員本人工資按3.4%的比例劃入個人賬戶(如單位人員平均工資高于本人退休工資的,以就高不就低的原則劃入),用于您門診醫(yī)療。不再報銷門診醫(yī)療費。
企業(yè)醫(yī)療補貼:由于所有在職和退休人員都參加了湖南省的醫(yī)保,按規(guī)定建立個人帳戶;因門診費用偏低,個人自費部分負擔較重,公司為了保障廣大職工(退休人員)的身心健康,根據(jù)公司社管〔2010〕159號,決定繼續(xù)實行企業(yè)醫(yī)療補貼,其標準為:在職職工和退休人員;凡工齡10年以下的,每月補貼20元;工齡滿10年,不滿20年的,每月補貼30元;工齡滿20年不滿30年的,每月補貼40元;工齡滿30年及以上的每月補貼50元。
5、住院醫(yī)療費結(jié)算:異地居住的人員住院時個人先墊付全額醫(yī)療費,并填寫一份《湖南省城鎮(zhèn)職工異地就診登記表》,出院時將異地就診登記表到醫(yī)療單位醫(yī)保辦和當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)簽字蓋章,出院診斷證明書、住院發(fā)票、身份證復印件、住院費用匯總清單(加蓋醫(yī)院公章)、超過3萬元以上的住院發(fā)票請?zhí)峁┳≡翰v復印件(加蓋公章)一同寄單位社會事務(wù)管理部醫(yī)保室收,由單位專管員統(tǒng)一報湖南省醫(yī)保局審批。最終報銷金額省醫(yī)保局統(tǒng)一將醫(yī)療費劃入單位財務(wù),單位財務(wù)按人員名單寄發(fā)給個人。《湖南省城鎮(zhèn)職工異地就診登記表》每人只寄一張,請本人收到此表后多復印幾張留存?zhèn)溆?,上述加黑部分的要求,在報銷住院醫(yī)療費時缺少一樣資料都不能報銷,切記!
6、湖南省醫(yī)保特門辦理需準備的資料:(1)本人身份證復印件;
(2)半年內(nèi)的門診病歷(即平時看病記錄);(3)疾病診斷證明書(須加蓋公章);
(4)兩年內(nèi)的住院病歷資料(包括住院病歷首頁、出院記錄、相關(guān)檢查報告,都須加蓋公章);(5)近期相關(guān)檢查報告;(6)近期一寸彩照兩張;
辦理時間:惡性腫瘤放化療、尿毒癥、器官移植每月20日報送省醫(yī)保中心,其余病種每年申報兩次(三月和九月)。
7、意外傷害住院的醫(yī)療費:是指個人在家不小心摔倒傷或毒蟲咬傷、沒有第三方責任受傷的住院的費用,先由個人先墊付全額醫(yī)療費,并填寫一份《湖南省城鎮(zhèn)職工異地就診登記表》,出院時將異地就診登記表到醫(yī)療單位醫(yī)保辦和當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)簽字蓋章,還寫一份《省直參保人員意外傷害審批表》,意外傷害請按表中相應欄填寫,在居委會或村委會蓋章在到入院醫(yī)院醫(yī)保辦公室蓋章,出院診斷證明書、住院發(fā)票、身份證復印件、住院費用匯總清單(加蓋醫(yī)院公章)、此費用無論多少,必須請?zhí)峁┳≡翰v復印件(病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、長期、臨時醫(yī)囑及各項檢查報告單),病歷復印件須加蓋醫(yī)院公章,頁數(shù)多時,在病歷首頁蓋清晰的公章,其他的材料蓋齊封章。
以上幾點是摘錄于湖南省醫(yī)保局現(xiàn)行的醫(yī)保政策規(guī)定,如有不明之處可電話聯(lián)系單位醫(yī)保室,我們竭力您解答:0731-82833447、82833442.以下對針湖南省醫(yī)保的政策規(guī)定及報銷流程中個人所要注意的事項,在此再重復說明一下:
①住院醫(yī)療費報銷除住院病歷是復印件外,其他所有材料必須提供原件,字跡清晰,明細單與發(fā)票金額完全一致;
②發(fā)票上的姓名與身份證上的名字一致;
③所提供材料時,需蓋章之處應全部蓋好完整清晰的公章。
④如您在當?shù)貐⒓恿诵罗r(nóng)合或其他保險,湖南省醫(yī)保可報個人自付部份,但必須提供發(fā)票原件,如當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)不能提供發(fā)票原件,只提供復印,在復印上加蓋公章的,一律不受理。
⑤在寄報銷材料時,請附您的個人銀行賬號。中國建設(shè)銀行的,將卡號寫清晰或復?。恢袊r(nóng)業(yè)銀行或其他銀行賬戶的,除報您的卡號或存折號外,必須提供:開戶行名稱,戶名必須是本人的。如果有特殊原因不能提供者,需提供兒子或他人的卡號的,請寫一份說明原因,注明與報銷人的關(guān)系,附收款人身份證復印件(正、反兩面)及銀行的相關(guān)信息,家庭詳細地址,聯(lián)系電話。這種銀行匯款方式是便于您及時收到您的報銷款。如果不能提供銀行賬號的,我們將視同您是選擇郵政匯款方式。郵政匯款弊病是:時間長,如果當?shù)剜]局不及時給您送達,在這過程中查詢都非常的不便。
郵寄地址:湖南省長沙市洞井鋪中鐵五局一公司社會事務(wù)管理部醫(yī)保室 聯(lián)系電話:0731-82833447 郵編:410117
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