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      直醫(yī)保門診十種特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

      時(shí)間:2019-05-14 14:28:38下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:直醫(yī)保門診十種特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

      省直醫(yī)保門診十四種特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

      一、重癥冠心病

      診斷范圍界定在以下四型:

      1、心絞痛型冠心病

      2、心肌梗死型冠心病

      3、缺血性心肌病型冠心病 4猝死型冠心病。

      (一)心絞痛型冠心病

      1、有典型癥狀和體征。(心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)3.4級(jí),但僅供參考)

      2、典型心電圖或(排除其他因素的)心肌酶學(xué)改變。

      3、冠脈造影:?jiǎn)沃ИM窄程度≥70%(左主干≥50%);或兩支以上狹窄均50%。

      4、多層螺旋CT提示有明確冠狀動(dòng)脈狹窄。

      具備1+2基本條件再加3或4任何一項(xiàng)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      (二)陳舊心肌梗死(見(jiàn)后單列)

      (三)缺血性心肌病型冠心病

      1、心臟擴(kuò)大(排除其他疾病所致的心臟擴(kuò)大,對(duì)有高血壓、心絞痛病史者應(yīng)重點(diǎn)考慮)。

      2、心力衰竭3、4級(jí)。

      3、心律失常(比較明顯的心律失常,如出現(xiàn)短陣室速,24小時(shí)室早≥5000個(gè))。1+2+3符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      (四)猝死型心臟病

      有發(fā)病的確切證據(jù),經(jīng)搶救存活者。

      二、陳舊性心肌梗死

      1、具有典型急性心梗病史(心電圖、酶學(xué)改變等)。

      2、急性心梗后8周內(nèi)仍見(jiàn)陳舊心梗心電圖。

      3、放射核素檢查顯示梗死后斑痕。

      4、冠脈造影,見(jiàn)三支冠脈中任何一支完全阻塞。

      (具備1+2基本條件,再加3或4任何一項(xiàng)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。)

      三、風(fēng)心病

      i.ii.心臟彩超診斷。

      典型臨床癥狀體征,心功能3級(jí)。

      (聯(lián)合瓣膜病或單個(gè)瓣口中等程度的狹窄及關(guān)閉不全)。1+2符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      四、高血壓合并癥

      原則界定在按原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度的分層,屬極高危險(xiǎn)組。(1)血壓水平(持續(xù))3級(jí)(收縮壓≥180mmhg/,舒張壓≥110mmhg/。(2)高血壓的1~2級(jí)伴靶器官損害。

      要求:靶器官損害:心臟疾病(左心室肥大,心絞痛、心肌梗死,即往接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、心力衰竭);腦血管疾?。X卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞的頭部CT檢查結(jié)果);腎臟疾?。ǖ鞍啄蚧?血肌酶升高);周圍動(dòng)脈疾病;高血壓視網(wǎng)膜病變(≥3級(jí))。具備上述任何一條均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      五、肺原性心臟病

      原則界定在肺、心功能代償期(包括緩解期)。

      1、即往有慢性支氣管炎、支氣管哮喘或肺結(jié)核病史。

      2、咳嗽、咳痰或喘息。

      3、肺氣腫體征、或伴肺內(nèi)水泡音。

      4、胸片顯示慢性支氣管炎或肺氣腫表現(xiàn)、右心室增大、右下肺動(dòng)脈干增寬等改變。

      5、心電圖顯示電軸右偏、順時(shí)針向轉(zhuǎn)位、肺性p波等。

      6、血?dú)夥治鲲@示:動(dòng)脈血氧飽和度下降,二氧化碳分壓增高;肺原性心臟病肺心功能代償。

      六、肝硬化

      1、具有乙肝、丙肝或其他慢性肝病等能引起肝硬化的病因。

      2、門靜脈高壓癥(脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立,如食道和胃底靜脈曲張等)。

      3、肝功能(化驗(yàn)單)改變(相關(guān)酶學(xué),白、球蛋白、膽紅素)。

      4、血液常規(guī)檢查。

      5、彩色B超(肝、脾、門、脾靜脈數(shù)值)。

      6、CT或MRI證明有肝硬化。

      7、有因肝硬化脾切除史或肝穿病理證實(shí)。

      (其中2、4、5、7、為可參照的硬性指標(biāo))。

      七、腦梗塞

      1、指頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干或皮層支的完全卒中,患者表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱,偏身感覺(jué)障礙及向病灶對(duì)側(cè)的凝視麻痹,可有頭疼和意識(shí)障礙,呈進(jìn)行性加重。

      2、大面積腦梗塞經(jīng)積極搶救治療留有偏癱、偏身感覺(jué)障礙或偏盲、言語(yǔ)障礙。

      3、腦梗塞伴有明確功能障礙

      (大面積腦梗塞指梗塞面積超過(guò)4C㎡,或超過(guò)一個(gè)腦葉)。

      八、腦出血

      1、有腦出血病史。

      2、恢復(fù)期指腦出血后2個(gè)月至數(shù)年,臨床表現(xiàn)可有偏癱、偏身感覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙、繼發(fā)性癲癇等。

      九、糖尿病合并癥

      原則界定在糖尿病伴慢性并發(fā)癥。

      (一)糖尿病合并血管病變。

      大血管病變已有其他專病涵概,可不在此范圍。重點(diǎn)放在對(duì)微血管病變的認(rèn)定。

      1、達(dá)到糖尿病腎病4期(臨床腎?。?。

      (參考癥狀與體征:高血壓、浮腫、低蛋白血癥、貧血。尿蛋白定性陽(yáng)性、管型尿)。

      2、糖尿病視網(wǎng)膜病變達(dá)到2級(jí)(含2級(jí))以上糖尿病眼底表現(xiàn)。具備1、2任何一條均可診斷。

      (二)糖尿病合并神經(jīng)病變。

      1、伴肢端感覺(jué)異常。

      2、肌電示感覺(jué),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

      具備1+2可做診斷。(對(duì)排尿障礙、尿潴留、殘余尿等癥狀僅供參考)。

      (三)糖尿病合并較嚴(yán)重的慢性感染或消耗性疾病。能夠做出明確診斷的肺結(jié)核(非穩(wěn)定期),糖尿病足,惡性腫瘤等。

      十、慢性再生障礙性貧血

      在已確診為“慢性再生障礙性貧血”基礎(chǔ)上,須具備

      (1)臨床癥狀與體征,感染輕、出血輕、貧血輕。(2)實(shí)驗(yàn)室—血常規(guī) 中性粒細(xì)胞數(shù)≥1.5*109/L

      血紅蛋白≥80g/L 血小板≥50*109/L

      十一、精神分裂癥

      (一)體征

      1、反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)。明顯的思維松馳,言語(yǔ)不連貫,或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏。

      2、思維被插入,被撤走,被播散,思維中斷,或強(qiáng)制性思維。

      3、或被動(dòng)、被控制,或被洞悉體驗(yàn)。

      4、原發(fā)性妄想(包括妄想知覺(jué),妄想心境)或其他荒謬的妄想。

      5、思維邏輯倒錯(cuò),病理性象征性思維,或詞語(yǔ)新做。

      6、情感倒錯(cuò),或明顯的情感淡漠。

      7、緊張綜合征,怪異行為,或愚蠢行為。

      8、明顯的意志減退或缺乏。

      9、行為退縮,生活自理差。同時(shí)具備4條以上。

      (二)病程

      1、滿三年以上(含三年)精神病史,出具有精神專科醫(yī)院住院三個(gè)月以上或累計(jì)住院二次以上病歷。

      2、無(wú)病歷者,需要提供相關(guān)診斷檢查資料,并經(jīng)哈爾濱市第一專科醫(yī)院會(huì)診小組出具會(huì)診診斷。

      需同時(shí)符合(一)

      (二)條。

      黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局審核監(jiān)督處

      二○○三年四月二十二日

      第二篇:省直醫(yī)保門診十四種特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

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      省直醫(yī)保門診十四種特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

      一、重癥冠心病

      診斷范圍界定在以下四型:

      1、心絞痛型冠心病

      2、心肌梗死型冠心病

      3、缺血性心肌病型冠心病 4猝死型冠心病。

      (一)心絞痛型冠心病

      1、有典型癥狀和體征。(心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)3.4級(jí),但僅供參考)

      2、典型心電圖或(排除其他因素的)心肌酶學(xué)改變。

      3、冠脈造影:?jiǎn)沃ИM窄程度≥70%(左主干≥50%);或兩支以上狹窄均50%。

      4、多層螺旋CT提示有明確冠狀動(dòng)脈狹窄。

      具備1+2基本條件再加3或4任何一項(xiàng)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      (二)陳舊心肌梗死(見(jiàn)后單列)

      (三)缺血性心肌病型冠心病

      1、心臟擴(kuò)大

      (排除其他疾病所致的心臟擴(kuò)大,對(duì)有高血壓、心絞痛病史者應(yīng)重點(diǎn)考慮)。

      2、心力衰竭3、4級(jí)。

      3、心律失常(比較明顯的心律失常,如出現(xiàn)短陣室速,24小時(shí)室早≥5000個(gè))。1+2+3符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      (四)猝死型心臟病

      有發(fā)病的確切證據(jù),經(jīng)搶救存活者。教育百科:http://

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      二、陳舊性心肌梗死

      1、具有典型急性心梗病史(心電圖、酶學(xué)改變等)。

      2、急性心梗后8周內(nèi)仍見(jiàn)陳舊心梗心電圖。

      3、放射核素檢查顯示梗死后斑痕。

      4、冠脈造影,見(jiàn)三支冠脈中任何一支完全阻塞。(具備1+2基本條件,再加3或4任何一項(xiàng)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。)

      三、風(fēng)心病

      i.ii.心臟彩超診斷。

      典型臨床癥狀體征,心功能3級(jí)。

      (聯(lián)合瓣膜病或單個(gè)瓣口中等程度的狹窄及關(guān)閉不全)。1+2符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      四、高血壓合并癥

      原則界定在按原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度的分層,屬極高危險(xiǎn)組。(1)血壓水平(持續(xù))3級(jí)(收縮壓≥180mmhg/,舒張壓≥110mmhg/。(2)高血壓的1~2級(jí)伴靶器官損害。要求:靶器官損害:心臟疾病(左心室肥大,心絞痛、心肌梗死,即往接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)、心力衰竭);腦血管疾病(腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞的頭部CT檢查結(jié)果);腎臟疾?。ǖ鞍啄蚧?血肌酶升高);周圍動(dòng)脈疾??;高血壓視網(wǎng)膜病變(≥3級(jí))。具備上述任何一條均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      五、肺原性心臟病 教育百科:http://

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      原則界定在肺、心功能代償期(包括緩解期)。

      1、即往有慢性支氣管炎、支氣管哮喘或肺結(jié)核病史。

      2、咳嗽、咳痰或喘息。

      3、肺氣腫體征、或伴肺內(nèi)水泡音。

      4、胸片顯示慢性支氣管炎或肺氣腫表現(xiàn)、右心室增大、右下肺動(dòng)脈干增寬等改變。

      5、心電圖顯示電軸右偏、順時(shí)針向轉(zhuǎn)位、肺性p波等。

      6、血?dú)夥治鲲@示:動(dòng)脈血氧飽和度下降,二氧化碳分壓增高;肺原性心臟病肺心功能代償。

      六、肝硬化

      1、具有乙肝、丙肝或其他慢性肝病等能引起肝硬化的病因。

      2、門靜脈高壓癥(脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立,如食道和胃底靜脈曲張等)。

      3、肝功能(化驗(yàn)單)改變(相關(guān)酶學(xué),白、球蛋白、膽紅素)。

      4、血液常規(guī)檢查。

      5、彩色B超(肝、脾、門、脾靜脈數(shù)值)。

      6、CT或MRI證明有肝硬化。

      7、有因肝硬化脾切除史或肝穿病理證實(shí)。

      (其中2、4、5、7、為可參照的硬性指標(biāo))。

      七、腦梗塞 教育百科:http://

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      1、指頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干或皮層支的完全卒中,患者表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱,偏身感覺(jué)障礙及向病灶對(duì)側(cè)的凝視麻痹,可有頭疼和意識(shí)障礙,呈進(jìn)行性加重。

      2、大面積腦梗塞經(jīng)積極搶救治療留有偏癱、偏身感覺(jué)障礙或偏盲、言語(yǔ)障礙。

      3、腦梗塞伴有明確功能障礙

      (大面積腦梗塞指梗塞面積超過(guò)4C㎡,或超過(guò)一個(gè)腦葉)。

      八、腦出血

      1、有腦出血病史。

      2、恢復(fù)期指腦出血后2個(gè)月至數(shù)年,臨床表現(xiàn)可有偏癱、偏身感覺(jué)障礙、言語(yǔ)障礙、繼發(fā)性癲癇等。

      九、糖尿病合并癥

      原則界定在糖尿病伴慢性并發(fā)癥。

      (一)糖尿病合并血管病變。

      大血管病變已有其他專病涵概,可不在此范圍。重點(diǎn)放在對(duì)微血管病變的認(rèn)定。

      1、達(dá)到糖尿病腎病4期(臨床腎病)。

      (參考癥狀與體征:高血壓、浮腫、低蛋白血癥、貧血。尿蛋白定性陽(yáng)性、管型尿)。

      2、糖尿病視網(wǎng)膜病變達(dá)到2級(jí)(含2級(jí))以上糖尿病眼底表現(xiàn)。教育百科:http://

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      具備1、2任何一條均可診斷。

      (二)糖尿病合并神經(jīng)病變。

      1、伴肢端感覺(jué)異常。

      2、肌電示感覺(jué),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

      具備1+2可做診斷。(對(duì)排尿障礙、尿潴留、殘余尿等癥狀僅供參考)。

      (三)糖尿病合并較嚴(yán)重的慢性感染或消耗性疾病。能夠做出明確診斷的肺結(jié)核(非穩(wěn)定期),糖尿病足,惡性腫瘤等。

      十、慢性再生障礙性貧血

      在已確診為“慢性再生障礙性貧血”基礎(chǔ)上,須具備(1)臨床癥狀與體征,感染輕、出血輕、貧血輕。(2)實(shí)驗(yàn)室—血常規(guī) 中性粒細(xì)胞數(shù)≥1.5*109/L

      血紅蛋白≥80g/L 血小板≥50*109/L

      十一、精神分裂癥

      (1)體征

      1、反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)。明顯的思維松馳,言語(yǔ)不連貫,或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏。

      2、思維被插入,被撤走,被播散,思維中斷,或強(qiáng)制性思維。

      3、或被動(dòng)、被控制,或被洞悉體驗(yàn)。

      4、原發(fā)性妄想(包括妄想知覺(jué),妄想心境)或其他荒謬的妄想。

      5、思維邏輯倒錯(cuò),病理性象征性思維,或詞語(yǔ)新做。教育百科:http://

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      6、情感倒錯(cuò),或明顯的情感淡漠。

      7、緊張綜合征,怪異行為,或愚蠢行為。

      8、明顯的意志減退或缺乏。

      9、行為退縮,生活自理差。同時(shí)具備4條以上。

      (二)病程

      1、滿三年以上(含三年)精神病史,出具有精神??漆t(yī)院住院三個(gè)月以上或累計(jì)住院二次以上病歷。

      2、無(wú)病歷者,需要提供相關(guān)診斷檢查資料,并經(jīng)哈爾濱市第一??漆t(yī)院會(huì)診小組出具會(huì)診診斷。

      需同時(shí)符合(一)

      (二)條。

      十二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

      1、原因不明低熱,關(guān)節(jié)酸痛(關(guān)節(jié)炎)乏力

      2、皮膚損害:面部碟形紅斑、盤狀紅斑、指趾上斑點(diǎn)狀瘀斑及萎縮

      3、口腔或唇見(jiàn)潰瘍、糜爛

      4、光敏現(xiàn)象

      5、多系統(tǒng)受累,如:

      ①腎臟損害,腎炎及腎病綜合征表現(xiàn) ②漿膜炎(胸膜炎或心包炎)

      ③神經(jīng)系統(tǒng)改變,各種神經(jīng)癥狀,情感障礙(幻覺(jué)、抑郁)狼瘡腦病表現(xiàn)(癲癇發(fā)作?)教育百科:http://

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      ④食欲不振、肝腫大、肝功能異常

      6、血液異常、白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、血沉加快

      7、尿蛋白陽(yáng)性(++以上),或管型尿

      8、免疫學(xué)異常 ①抗核抗體陽(yáng)性

      ②血清中可檢出各種自身抗體,如:抗單鏈dsDNA抗體(+)、抗雙鏈dsDNA抗體(+)、抗Sm抗體(+)、抗RNP抗體(+)、抗SSA/RO抗體(+)、抗SSB/La抗體(+)等。

      至少符合上述8項(xiàng)指標(biāo)中的4項(xiàng)可確立診斷。但應(yīng)注意有時(shí)SLE,也可和其他幾種結(jié)締組織病并存。

      十三、癲癇

      癲癇應(yīng)涵蓋原因不明的特發(fā)性癲癇,和因腦病內(nèi)各種明確病變或損傷所致的癥狀性癲癇。診斷依據(jù):

      1、有可靠目擊者提供的詳細(xì)發(fā)作過(guò)程和表現(xiàn)。

      2、腦電圖(EEG)或視頻腦電圖(Video-EEG)見(jiàn)尖波、棘波、尖—慢波或棘—慢波等癇樣放電表現(xiàn)。

      3、癲癇病史?1年。

      4、可見(jiàn)某些腦結(jié)構(gòu)異?;虿∽儯ㄍ鈧?、囊蟲(chóng))。

      5、需排除某些疾病引起的癲癇癥狀發(fā)作(腦病、腦炎、低血糖、低血鈣、藥物中毒等)。

      符合上述1、2、3條可以診斷。4和5為參考條件。教育百科:http://

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      十四、帕金森病(PD)

      一、主要標(biāo)準(zhǔn):

      1、四項(xiàng)主征----①靜止性震顫;②肌強(qiáng)直;③運(yùn)動(dòng)遲緩;④姿勢(shì)步態(tài)障礙。

      至少具備上述4項(xiàng)中的兩項(xiàng)且①、②項(xiàng)中必須具其一。

      2、病史?1年

      二、次要指標(biāo):

      1、中老年發(fā)病,緩慢進(jìn)行。

      2、左旋多巴治療有效。

      3、患者無(wú)眼外肌麻痹、小腦體征、體位低血壓、錐體系損害和肌萎縮。

      符合上述兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和三項(xiàng)次要指標(biāo)中的兩項(xiàng)就可以診斷,但要注意次要指標(biāo)中第三項(xiàng)要求。

      黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局審核監(jiān)督處

      第三篇:門診疾病診斷證明書(shū)

      醫(yī) 院

      診斷證明書(shū) 編號(hào):

      姓名 性別 男 年齡 8歲 就診科室 工作單位 學(xué)生 _ 家庭住址

      就診時(shí)間:2017.0

      診斷:12牙脫位:13牙外傷

      建議:3個(gè)月后行種植修復(fù)術(shù)

      醫(yī)師: 蓋章:

      (備注:此證明加蓋疾病證明公章后方能生效)2017 年 月 日

      第四篇:門診特殊慢性病及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

      門診特殊慢性病及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

      門診特殊慢性病種類

      十八種病種種類

      (1)糖尿病

      (2)尿毒癥血液透析

      (3)腦血管意外后遺癥長(zhǎng)期臥床,假性球麻痹

      (4)癌癥放、化療

      (5)原發(fā)性高血壓病2-3期

      (6)冠心病

      (7)帕金森氏病

      (8)器官或組織移植術(shù)后用抗排斥反應(yīng)藥

      (9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

      (10)慢性再生障礙性貧血

      (11)精神分裂癥

      (12)肺結(jié)核病

      (13)慢性活動(dòng)性肝炎

      (14)支氣管哮喘

      (15)慢性支氣管炎

      (16)股骨頭壞死

      (17)痛風(fēng)

      (18)艾滋病

      第五篇:門診醫(yī)保]

      2011年********

      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)

      **********自成為市直醫(yī)保定點(diǎn)單位以來(lái),認(rèn)真貫徹國(guó)家有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定,積極按照信陽(yáng)市政府頒布的《信陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的要求、積極做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診服務(wù)各項(xiàng)工作。2011年以來(lái)、認(rèn)真按照與信陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心簽訂的《信陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的要求、積極做好以下各項(xiàng)工作:

      一、加強(qiáng)醫(yī)保工作管理,積極為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2011年我單位為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)水平,積極組織單位醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組各位成員進(jìn)一步學(xué)習(xí)了《信陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及《實(shí)施辦法》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等政策規(guī)定、重新成立了醫(yī)???,明確了專職醫(yī)保人員的責(zé)任,并重新制作了《醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄》和《醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱》,修訂了《門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)十項(xiàng)承諾》,公布醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢與聯(lián)系電話,張貼了參保人員就醫(yī)流程和主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品名稱和價(jià)格,全年

      積極向光大群眾開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳3600余人次。

      二、堅(jiān)持“以病人為中心”,積極做好醫(yī)保診療各項(xiàng)工作。我單位自成為信陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,堅(jiān)持做到合理檢查;合理治療;合理用藥,嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范及相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記賬、收費(fèi),規(guī)定醫(yī)生為廣大患者(包括參保人員)進(jìn)行檢查治療的收入及醫(yī)生所在科室收入及獎(jiǎng)金掛鉤;未參保人員開(kāi)處方時(shí),堅(jiān)持做到首選《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥品,規(guī)定要品使用率達(dá)到93.5%以上,嚴(yán)格按照急性疾病3天藥量、慢性疾病7天藥量給藥并在門診部大門顯要位置公布夜診、急診電話,堅(jiān)持節(jié)假日或急診為參保人員提供刷卡記賬服務(wù),熱心為各位參保人員提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

      三、加強(qiáng)醫(yī)保信息管理,維護(hù)醫(yī)保門診刷卡服務(wù)的正常運(yùn)行。為保證醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)高效;穩(wěn)定運(yùn)行,我單位指定專門人員負(fù)責(zé)操作和管理醫(yī)保專用微機(jī),并規(guī)定醫(yī)保專用微機(jī)不得連接互聯(lián)網(wǎng);不得安裝游戲軟件和使用來(lái)歷不明的優(yōu)盤和光盤,不得任意刪除醫(yī)保系統(tǒng)文件,同時(shí)定時(shí)查殺計(jì)算機(jī)病毒;維護(hù)和保證參保人員在門診各項(xiàng)診療服務(wù)記賬的正常運(yùn)行。同時(shí)在參保人員就診時(shí),積極進(jìn)行身份識(shí)別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)堅(jiān)決不予記賬。2011年1—10月共為各類參保人員提供門診刷卡記賬服務(wù)2495人次,其中內(nèi)科門診記賬1666人次,口腔科門診記賬689人次化驗(yàn)室記賬140人次,刷卡記賬發(fā)生費(fèi)用共計(jì)74830.6元,受到廣大參保人員的好評(píng)。

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