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      超聲止血刀使用技術(shù)規(guī)范與操作流程

      時(shí)間:2019-05-14 18:02:44下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:超聲止血刀使用技術(shù)規(guī)范與操作流程

      超聲止血刀使用技術(shù)規(guī)范與操作流程

      超聲止血刀是一種安全可靠的新型手術(shù)“刀”,其將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能,從而達(dá)到最小程度熱損傷的軟組織切開(kāi)和凝血目的的先進(jìn)醫(yī)療儀器。

      一、應(yīng)用范圍

      廣泛應(yīng)用于普外科、婦科、泌尿外科、各種內(nèi)鏡及其它科室,尤其適用于重要臟器的分離。禁忌用于骨切除和輸卵管結(jié)扎。

      二、工作原理

      主機(jī)將高頻電能通過(guò)手柄中的換能器轉(zhuǎn)換為高頻機(jī)械能作用于刀頭,使刀頭以55.0kHz±0.8kHz的超聲頻率進(jìn)行機(jī)械震蕩,組織細(xì)胞瞬間汽化、蛋白質(zhì)氫鍵斷裂、蛋白質(zhì)凝固、細(xì)胞崩解、血管閉合,達(dá)到切開(kāi)和凝固止血的效果。

      三、優(yōu)點(diǎn)

      1、切割和凝血效果好,無(wú)煙霧,術(shù)野清晰。

      2、操作安全,無(wú)傳導(dǎo)性熱損傷,刀頭操作溫度在50-80℃,對(duì)周?chē)M織損傷小。

      四、基本構(gòu)造

      主要有主機(jī)、手柄、各種刀頭(刀片、凝固剪、球形凝固器等)及腳踏開(kāi)關(guān)

      五、操作流程(以強(qiáng)生GEN300為例))1.主機(jī)放置合適位置(遠(yuǎn)離電刀至少1m處),檢查電源線、腳踏開(kāi)關(guān)線連接是否正確,腳踏開(kāi)關(guān)放置主刀醫(yī)生右腳邊。2.連接主機(jī)電源及操作手柄線(手柄線白點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)主機(jī)白點(diǎn))。3.安裝手術(shù)刀頭:將刀頭尾端與手柄線垂直連接,旋轉(zhuǎn)刀頭桿身,直至旋緊為止,閉合刀頭,插入扭力扳手順時(shí)針旋轉(zhuǎn),咔咔兩聲即可。4.超聲刀自檢:打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān),按下STANDBY鍵,顯示READY狀態(tài),激活腳控鍵或手控鍵進(jìn)行自檢,界面默認(rèn)值3(MIN)和5(MAX)方可使用。

      5.手術(shù)結(jié)束,關(guān)閉主機(jī)電源,脫開(kāi)手柄連接線和刀頭。6.填寫(xiě)登記本,記錄儀器使用情況。六 注意事項(xiàng)

      1.為減少干擾危險(xiǎn),最好使用單獨(dú)電源線路。

      2.使用前檢查各系統(tǒng)組件(電源線,操作手柄,扭力扳手,刀頭,腳踏等)的完好性。

      3.在進(jìn)行系統(tǒng)檢查和按測(cè)試鍵前,刀頭鉗口一定要保持張開(kāi)狀態(tài),要避開(kāi)其它器械,手術(shù)布單,患者或其它物件。4.手術(shù)刀頭精細(xì),貴重,要做到輕拿輕放。

      5.為達(dá)到最佳使用效果,在保證一定張力情況下,最好把組織夾在刀頭前2/3處,刀頭按照通/斷間隔15秒的要求進(jìn)行,而且每隔10-15分鐘時(shí),把刀頭懸空浸入水中按手控開(kāi)關(guān)或腳控開(kāi)關(guān)并輕輕擺動(dòng)刀頭,清除刀頭凝固物。6.使用一段時(shí)間后,器械刀口、咬口墊片會(huì)變熱,要避免刀頭觸及組織、手術(shù)布單或患者身體等部位。

      7.在手術(shù)過(guò)程中卸下或更換刀頭、手柄線以及發(fā)生故障時(shí),均需將機(jī)器調(diào)至待機(jī)狀態(tài),再次使用時(shí),需重新檢測(cè)方可使用。8.刀頭使用后宜馬上清洗,避免血塊凝固,影響刀頭壽命和使用效果。按器械清洗流程清洗,咬口墊片需用軟布或軟刷清洗,切忌用硬物刷洗。

      9.各滅菌部件可參照使用說(shuō)明采取不同滅菌方法。

      第二篇:止血包扎操作流程

      急救止血技能操作流程

      病例(一個(gè)病人兩處傷)1).右前臂中段掌面有一8X10cm大小軟組織缺損創(chuàng)面,廣泛滲血,中央有噴射性出血。2).頭頂偏右有4.0cm頭皮裂傷傷口,傷口中有金屬異物刺入顱內(nèi),外露2.0cm。

      急救止血包扎技術(shù)操作流程:

      快速準(zhǔn)備好:手套2,止血帶2,三角巾3,無(wú)菌敷料(15公分1,6公分3),彈力繃帶2,膠布1,標(biāo)牌2,筆1,剪子1。

      操作者準(zhǔn)備好后立正,大聲向評(píng)委報(bào)告:

      “報(bào)告評(píng)委,一號(hào)做急救止血包扎(技術(shù))操作準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)指示!” 評(píng)委說(shuō):“開(kāi)始!” 1.評(píng)估周?chē)h(huán)境安全;

      1).操作者用眼光從左到右掃視,上下掃視后。2).大聲說(shuō):“現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全”!3).快速走向傷員,小聲說(shuō):“我是急救醫(yī)生,我來(lái)幫你,請(qǐng)你不要著急,請(qǐng)你配合我們!” 2.快速戴乳膠手套。

      3.認(rèn)真檢查傷員傷情及出血情況。大聲說(shuō):“右前臂有大片皮膚裂傷,動(dòng)脈出血。頭頂部有皮膚裂傷,有2公分金屬異物外露?!?4.快速止血:

      1).操作者立即將傷員右前臂抬起(超過(guò)心臟高度,大聲說(shuō):抬高2分鐘),用右手拇指壓在右前臂肱動(dòng)脈止血。同時(shí)指導(dǎo)傷員用健肢左手拇指在右上臂肱動(dòng)脈處協(xié)助指壓止血。2).接著在右上臂上1/3先加布?jí)|保護(hù)皮膚,再上止血帶止血,檢查止血效果(捫右前臂橈動(dòng)脈搏動(dòng)),用標(biāo)牌記錄:上止血帶的部位及時(shí)間。5.快速包扎:

      1).認(rèn)真檢查右前臂的傷口,大聲說(shuō):“沒(méi)有異物和骨折!”

      2).操作者用右手拿無(wú)菌紗布一面(敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面,敷料應(yīng)大于損傷創(chuàng)面),蓋在右前臂傷口創(chuàng)面上。

      3).再用彈力繃帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每圈適度加壓壓住上圈的三分之二,使繃帶卷邊緣保持整齊,最后平繞一圈,在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定,包扎完畢敷料不能有外露,要整齊,美觀,大方。(也可用八字法包扎)4).用三角巾懸吊上肢80-85度,(三角巾打平結(jié),留出手指末端),并檢查止血效果。6.頭頂部有異物傷口的包扎:(有異物的傷口:不能拔除異物,先固定異物,再進(jìn)行包扎)。1).操作者先認(rèn)真檢查傷口及異物情況。

      2).用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周?chē)萌墙碇谱鞴潭ㄈ潭ó愇?,再進(jìn)行三角巾帽式包扎。3).除去眼鏡及頭飾,將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米,置于眉弓上方和頭頂,將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收,在枕下交叉,再繞回前額偏中央打結(jié),將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi),將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。4).傷員取半臥位。

      7、操作者說(shuō):“報(bào)告評(píng)委,一號(hào)做急救止血包扎(技術(shù))操作準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)指示!”

      8、評(píng)委說(shuō):“歸隊(duì)!”

      15、操作者向右轉(zhuǎn)!跑步離開(kāi)!操作要求及評(píng)分細(xì)則

      準(zhǔn)備:6分

      環(huán)顧四周評(píng)估環(huán)境安全并報(bào)告(1分),表明身份,安慰傷者(1分)。物品準(zhǔn)備齊全(2分),準(zhǔn)備時(shí)間在20秒內(nèi)(1分),戴手套(1分)。止血:30分

      * 檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分),左手進(jìn)行指壓止血(3分),抬高傷肢兩分鐘(口頭報(bào)告)(3分),右手指導(dǎo)傷員指壓止血正確(3分),上止血帶部位墊襯墊(3分),上止血帶部位正確(3分),止血帶壓力均勻,適度(3分),檢查止血效果并報(bào)告(3分),填寫(xiě)標(biāo)記卡(3分),報(bào)告止血時(shí)間,部位(3分)。包扎:27分

      * 敷料選擇合適(3分),無(wú)菌原則取敷料(4分),創(chuàng)面覆蓋完整(3分),扎繃帶方法正確(4分),加壓均勻,適度(4分),繃帶卷無(wú)脫落(2分),包扎平整美觀(2分),敷料無(wú)外露(2分),前臂懸吊正確(3分)。頭部有異物傷口的包扎:27分

      * 檢查并報(bào)告?zhèn)椋?分),敷料放置正確,適度(3分),自制保護(hù)圈(3分),圈高度足夠(3分),放圈位置正確(3分),頭部三角巾帽式包扎規(guī)范(3分),松緊適度(3分),不能包壓耳廓(2分),不能壓迫異物(2分),平結(jié)(2分)。整體質(zhì)量

      * 操作熟練,動(dòng)作規(guī)范

      5分

      * 整體操作在規(guī)范時(shí)間內(nèi)完成(計(jì)時(shí)從評(píng)判長(zhǎng)宣布比賽開(kāi)始至操作完畢)5分 * 合計(jì)100分

      第三篇:超聲刀項(xiàng)目操作答疑

      超聲刀項(xiàng)目操作答疑

      1.超聲刀手術(shù)過(guò)程中疼嗎?

      一般是不疼的,但是根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、使用部位、感觀個(gè)性等的不同,疼痛感也會(huì)有所不同,一般為輕微的刺痛感,大多數(shù)人都可以忍受,對(duì)于個(gè)別對(duì)疼痛感特別敏感的人,可以進(jìn)行表皮麻醉。

      2.治療后有多少痛癥呢?

      根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和使用部位不同會(huì)有所不同,會(huì)有點(diǎn)低燒和稍微刺痛的感覺(jué),多肉的部位一般沒(méi)有痛癥,但臨近骨骼的部位,如額頭等,會(huì)有微刺感。

      3.全面治療時(shí)長(zhǎng)是多久呢?

      三個(gè)探頭各需要作用20分鐘,總過(guò)程1小時(shí)左右。

      4.什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)效果呢?

      皮膚緊致效果在使用后即刻見(jiàn)效,使用2—3周后皮膚慢慢開(kāi)始富有彈力,使用1個(gè)月即可出現(xiàn)明顯效果,使用2個(gè)月后效果最大化,6個(gè)月后基本定型。

      5.使用效果可持續(xù)多久?

      一般來(lái)說(shuō),一次治療即可保持3——5年的效果,但為了保證效果的持續(xù)性、穩(wěn)定性、理想性,最好1年治療1次,真正實(shí)現(xiàn)時(shí)光倒流。

      6.超聲刀安全嗎? 超聲波聚焦技術(shù)自上世紀(jì)40年開(kāi)始發(fā)展,90年代初開(kāi)始商用,廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)視像檢查和治療上,并先后獲得了CE(歐盟)、FDA(美國(guó)、中國(guó))等機(jī)構(gòu)的認(rèn)可,目前在國(guó)內(nèi)已開(kāi)展十余萬(wàn)例,證實(shí)絕對(duì)安全,效果也非常理想。

      7.哪些人不適合做超聲刀?

      有心臟病的、做過(guò)心臟搭橋手術(shù)的、佩戴心臟起搏器的、身體植入過(guò)鋼板的、有子宮肌瘤的、孕婦等。同時(shí),如您曾接受過(guò)任何填充注射類(lèi)、埋線、手術(shù)治療,請(qǐng)告知您的醫(yī)師。

      8.治療后有哪些注意事項(xiàng)?

      1)治療后的輕微泛紅水腫乃正常現(xiàn)象,通??捎谥委熀髷?shù)小時(shí)內(nèi)緩解。

      2)治療后請(qǐng)使用冷水與溫和清潔用品清潔治療區(qū)域。若肌膚仍處泛紅狀態(tài),請(qǐng)避免碰觸熱水以免刺激,直到泛紅情況緩解。

      3)治療后至少一周內(nèi),請(qǐng)勿于治療區(qū)域進(jìn)行任何去角質(zhì)動(dòng)作;如出現(xiàn)敏感現(xiàn)象也請(qǐng)勿去角質(zhì),直至該處敏感緩解。

      4)治療后可立即上妝(礦物質(zhì)彩妝為優(yōu))。

      5)治療后可使用具舒緩、無(wú)刺激性的乳霜或保養(yǎng)品。

      6)如需外出接觸陽(yáng)光,請(qǐng)使用SPF 30及以上的防曬乳以避免日照傷害。

      超聲刀安全嗎?副作用呢?維持多久? 首先:超聲刀絕對(duì)是安全無(wú)副作用的!因?yàn)椴皇中g(shù)不開(kāi)刀,無(wú)任何創(chuàng)傷!通過(guò)HIFU高能聚焦超聲原理,刺激SMAS層筋膜收縮,自身膠原再生達(dá)到提升收緊飽滿(mǎn)的功效!維持多久,一般是5-8歲保持3-5年,但是如果對(duì)效果滿(mǎn)意,后期可以3年做1-2次!為什么能達(dá)到這么好的效果? 因?yàn)槠つw衰老的根源就是筋膜層的衰老!很陌生,因?yàn)檫@個(gè)層在真皮層的下邊特別深。過(guò)去的哪個(gè)美容儀器都做用不到這一層,唯一能“治”它的只有筋膜懸吊,但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)大恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。而現(xiàn)在只有超聲刀不用動(dòng)手術(shù)就能提拉筋膜層了!

      做一次太貴了吧?

      安全多錢(qián)?皮膚再生多錢(qián)?不開(kāi)刀懸吊多錢(qián)?每天皮膚逆生長(zhǎng)的改變多錢(qián)?這些全都給你你覺(jué)得用多錢(qián)買(mǎi)合適? 現(xiàn)在皮膚還不錯(cuò),過(guò)幾年再做不著急

      超聲刀是目前最頂端的抗衰老療法!它不光解決的是已經(jīng)衰老的皮膚,更重要的是可以預(yù)防延緩衰老及鞏固現(xiàn)在理想的狀況!現(xiàn)在的皮膚是很好!不想一直都這么好嗎?而且超聲刀就是越年輕皮膚底子越好的人效果也會(huì)越持久!20歲做未來(lái)3-5年就一直會(huì)是20歲的狀態(tài),!等50歲的時(shí)候在做也就是50歲的狀態(tài)了。

      超聲刀治療疼不疼?

      正常情況下會(huì)有一定的酸麻感,不至于疼痛的地步。但是每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度不一樣,有的顧客要稍微多涂麻藥,但有的顧客即使涂很少做的過(guò)程中也能睡著。

      當(dāng)時(shí)會(huì)有效果嗎?

      會(huì)有效果,即時(shí)效果達(dá)到20/30%,一個(gè)月后達(dá)到40/50%,3-6個(gè)月后效果最理想。

      超聲刀有什么過(guò)人之處呢? 深度

      超聲刀治療深度為1.5~4.5

      mm,除了作用到纖維中隔之外,還可以作用到更深部的SMAS筋膜層,SMAS筋膜層正是手術(shù)拉皮時(shí)重要拉提的關(guān)鍵。

      溫度

      超聲刀的每單一能量點(diǎn)在皮下作用的溫度可到達(dá)65℃~70℃,能確實(shí)有效地刺激膠原蛋白的收縮和增生,同時(shí)由于超聲刀的能量是掠過(guò)表皮直達(dá)肌膚深層作用面,所以完全不需擔(dān)心表皮受傷!定位

      精準(zhǔn)掌握能量落點(diǎn)(如SMAS層對(duì)應(yīng)點(diǎn)),清晰明確,讓您的治療更安全,效果更優(yōu)越。

      第四篇:急救止血技術(shù)操作流程確定

      急救止血技術(shù)

      一、急救止血技術(shù)操作流程

      (一)環(huán)顧四周,評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全并報(bào)告。

      (二)戴乳膠手套,認(rèn)真檢查傷員傷情及出血情況。

      (三)如為大的動(dòng)、靜脈出血或創(chuàng)面出血兇猛,立即用指壓止血法止血,接著用止血帶止血,檢查止血效果(捫遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)),記錄上止血帶的部位及時(shí)間。如為單人操作,使用止血帶之前,指導(dǎo)傷員用健肢協(xié)助指壓止血.

      止血帶止血法操作要點(diǎn)指壓止血后先將患肢抬高2 分鐘,指導(dǎo)傷員用健肢指壓止血,在扎止血帶部位(上肢在上臂上1 / 3 段,下肢在大腿上2 / 3 段)墊襯墊,扎止血帶壓力均勻、適度,以剛阻止動(dòng)脈血液流動(dòng)為度,手法正確,扎止血帶的部位和時(shí)間要有明顯的記錄.

      (四)對(duì)上肢軟組織損傷創(chuàng)面,用加壓包扎止血法包扎創(chuàng)面并用三角巾懸吊上肢80-85 度,并檢查止血效果.

      螺旋形加壓包扎止血法操作要點(diǎn):首先檢查傷口,排除異物和骨折情況,然后用敷料按無(wú)菌操作原則(敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面,敷料應(yīng)大于創(chuàng)面)覆蓋在創(chuàng)面上,再用彈力繃帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)行扎兩圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二,使繃帶卷邊緣保持整齊,最后平繞一圈,在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定,包扎完畢敷料不能有外露.

      (五)有異物的傷口:不能拔除異物,先固定異物,再進(jìn)行包扎.

      頭部有異物的傷口包扎操作要點(diǎn):先檢查傷口及異物情況,用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周?chē)?,用三角巾制作固定圈固定異物,再進(jìn)行三角巾帽式包扎。

      三角帽州式包扎操作要點(diǎn):傷口覆蓋敷料,除去眼鏡及頭飾,將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米,置于眉弓上方和頭頂.將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收,在枕下交叉,再繞回前額中央打結(jié),將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi),將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi).

      二、止血方法

      包扎止血法、加壓包扎止血法、間接壓迫法(指壓止血法)、加墊屈肢止血法、填塞止血法、止血帶法 ? 止血操作要點(diǎn)

      盡可能戴上手套;如無(wú), 用敷料、干凈棉片、塑料袋為隔離層。脫去或剪開(kāi)衣物,暴露傷口、檢查出血部位。根據(jù)出血部位,采用不同的止血方法。不要對(duì)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接壓迫止血。肢體出血應(yīng)抬高。萬(wàn)不得已的情況下使用止血帶止血。外出血止血方法選用加壓包扎止血,患肢抬高,可與指壓止血法同時(shí)使用。

      ? 間接壓迫法(指壓止血)的特點(diǎn):頭面部、四肢,臨時(shí)應(yīng)急、短時(shí)間應(yīng)用,準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn),要求用一定的力量壓住傷口近心端的血管 ? 止血帶止血法:不常規(guī)使用,只作為控制大出血。止血帶壓迫靜脈,因此有時(shí)會(huì)使得出血增多,肢體腫脹,連續(xù)止血帶使用不超過(guò)60分鐘,否則損傷神經(jīng)、肌肉、血管。扎止血帶 的位置: 按照原理,應(yīng)在四肢出血部位的近端,離傷口3~5厘米。實(shí)際上:上肢:上臂上1/3 下肢:大腿中上,注意:前臂、上臂中部、小腿不宜上止血帶。上止血帶之前將患肢抬高2~3分鐘。? 扎止血帶的注意事項(xiàng):避免直接勒扎皮膚、要加襯墊;松緊適合、止血即可;記錄扎止血帶的時(shí)間和放松時(shí)間,受傷部位、并向接診醫(yī)生交待。連續(xù)使用超過(guò) 50分鐘,放松一次,每次30秒~1分鐘。? 包扎止血法:包扎開(kāi)放傷口,幫助止血,保護(hù)創(chuàng)面,減少污染和感染

      第五篇:現(xiàn)場(chǎng)急救止血包扎操作流程

      急救止血技術(shù)

      .1.術(shù)者走向病人,表明身份,同時(shí)初步判斷傷情; 臺(tái)詞:“您好!我是醫(yī)生,為您急救,不要緊張,請(qǐng)您配合 術(shù)者檢查并判斷傷者傷情,并描述;

      臺(tái)詞:“病人右前臂中段掌面8×10㎝大小軟組織缺損創(chuàng)面,廣泛滲血,中央有噴射性出血;無(wú)骨折,無(wú)異物!”

      術(shù)者左手指壓肱動(dòng)脈,右手提傷者手腕抬高患肢兩 分鐘; 臺(tái)詞:“指壓肱動(dòng)脈,抬高患肢兩分鐘止血!

      3.術(shù)者檢查傷者頭部傷情,并描述傷情;

      臺(tái)詞:“頭頂偏右4㎝頭皮裂傷,內(nèi)有金屬異物刺入顱內(nèi),外露2㎝” 4

      術(shù)者指導(dǎo)傷者用左手拇指壓迫肱動(dòng)脈處,并抬高患肢; 臺(tái)詞:“好!請(qǐng)您協(xié)助止血,拇指壓緊,抬高!” 5

      開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)物品準(zhǔn)備;均妥善放于治療盤(pán)內(nèi);

      臺(tái)詞:“三角巾兩塊”;“止血帶”;“筆、標(biāo)記牌”;“剪刀、敷料”; “彈力繃帶各

      1、紗布兩塊”;

      術(shù)者將物品盤(pán)妥放于治療車(chē)上;取襯墊墊于傷者右上臂上1 /3處;左手固定襯墊;右手取止血帶固定襯墊,并適當(dāng)加壓;止血帶加壓止血后,術(shù)者告知傷者:“好!您的手可以松開(kāi)了!

      臺(tái)詞:“中央噴射性出血停止,擾動(dòng)脈搏動(dòng)消失,請(qǐng)扶一下”

      7.用筆在記錄牌上記錄止血帶結(jié)扎的部位和時(shí)間;將記錄牌固定于傷者所扎止血帶明顯處;報(bào)告止血部位及時(shí)間。

      臺(tái)詞:“止血部位:右上臂上三分之一處;止血時(shí)間11時(shí)30分”

      術(shù)者取敷料,注意無(wú)菌操作原則;(敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面;敷料應(yīng)大于創(chuàng)面); 將敷料覆蓋于創(chuàng)面上,并以右手協(xié)助固定,請(qǐng)傷者協(xié)助固定敷料; 臺(tái)詞:“請(qǐng)您扶一下

      術(shù)者取綁帶先在敷料遠(yuǎn)端環(huán)形包扎兩圈使其牢固;然后螺旋形向上包扎,每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二,使綁帶卷邊緣保持整齊,最后平繞一圈;在傷肢外側(cè)固定,敷料不能有外露,加壓包扎完畢,術(shù)者將傷者傷肢屈曲于傷者胸前,并請(qǐng)傷者協(xié)助托扶傷肢前臂;臺(tái)詞:“好!請(qǐng)你托一下”

      10.術(shù)者取三角巾一塊,底邊向遠(yuǎn)側(cè),將底邊由傷者傷肢與胸部間穿過(guò),底邊上端繞過(guò)傷者頸部左側(cè),頂角由傷者腋下繞過(guò),術(shù)者以左手在傷者身后將三角巾底邊上端固定;將傷者傷肢前臂收于胸前,右手抓起三角巾底邊下端包繞傷者傷肢前臂;右手將底邊下端經(jīng)過(guò)傷者頸部右側(cè)固定于術(shù)者左手中;請(qǐng)傷者協(xié)助托扶傷肢前臂; 臺(tái)詞:“請(qǐng)抽出手,請(qǐng)?jiān)俜鲆幌隆?/p>

      將底邊兩端于傷者頸后打結(jié)固定

      11.術(shù)者懸吊傷者傷肢完畢后,整理三角巾; 請(qǐng)傷者放下托傷肢的左手,臺(tái)詞:“請(qǐng)放下”

      12.術(shù)者取剪刀、紗布,并將紗布剪開(kāi)缺口;注意無(wú)菌操作原則;紗布手接觸面不能接觸創(chuàng)面;將紗布置于有異物的頭皮裂傷處,交叉遮蓋頭皮創(chuàng)面;請(qǐng)傷者協(xié)助固定。

      臺(tái)詞:“請(qǐng)扶一下”

      13.術(shù)者取三角巾一塊,根據(jù)異物外露距離、異物大小,制作保護(hù)圈;將做好的保護(hù)圈,放置于傷者頭頂異物存留損傷處;并請(qǐng)傷者協(xié)助固定保護(hù)圈;

      臺(tái)詞:“好!請(qǐng)抽出手,請(qǐng)?jiān)俜鲆幌?/p>

      14.術(shù)者再取三角巾一塊,底邊向上,折起數(shù)厘米,以底邊正中置于傷者眉弓上方和頭頂;將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收;包扎到保護(hù)圈時(shí),請(qǐng)傷者抽出手后,再次協(xié)助固定保護(hù)圈; 臺(tái)詞:“請(qǐng)抽出手,請(qǐng)?jiān)俜鲆幌隆?/p>

      15.將底邊兩端在枕下交叉,再繞回前額中央打結(jié)。將結(jié)尾折入帶邊內(nèi),將三角巾頂角輕輕拉緊固定后折入帶內(nèi)。

      平結(jié)結(jié)束后,請(qǐng)傷者將協(xié)助固定保護(hù)圈的手放下,臺(tái)詞:“請(qǐng)放下手”。

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